Comptes de la protection sociale en 2004...sur les Comptes de la protection sociale reste relativement limité. Une analyse détaillée, régime par régime, des prestations, montrerait

Comptesde la protection sociale

en 2004 ■Julien BECHTEL, Laurent CAUSSAT,

Michel DUÉE et Nadine LEBOURG

cptes_2004

Tableau 1

En millions d'euros

COMPTES DE LA PROTECTION SOCIALE EN 2004

Assurances socialesRégimes d'em-ployeursRégimes de la mutualité, de la retraite supplémentaire et de la prévoyanceRégimes d'intervention sociale des pouvoirs publicsRégimes d'intervention sociale des ISBLSMTOTAL

Régimes de la sécurité socialeRégimes d'indemni-sation du chômageTotal Assurances sociales

Régime généralRégimes des non salariésRégimes complé-mentairesAutres régimesTotal

EMPLOIS

Prestations de protection sociale212,15429,56049,43674,977366,12726,358392,48510,51021,52549,3846,539480,442

Prestations sociales171,54225,22849,43671,796318,00226,358344,36010,51021,52543,6341,016421,044

dont prestations en espèces109,99616,35549,31966,033241,70226,205267,9089,7128,46327,3621,016314,460

dont prestations en nature61,5468,8731175,76276,29915376,45279813,06216,2720106,584

Prestations de services sociaux40,6124,33203,18148,125048,125005,7505,52359,398

Frais de gestion9,5501,4851,76492913,7281,40315,13105,9310021,062

Transferts23,4043,5356,94133,10166,9802,00868,9890017,766086,755

Frais financiers544233145849968303600719

Autres dépenses6,4879601115938,1515878,7380917009,655

TOTAL252,13935,56358,255109,614455,57030,455486,02510,51028,40967,1506,539598,633

RESSOURCES

Cotisations totales148,53212,97453,30362,056276,86525,459302,32410,51021,52400334,358

Cotisations effectives148,53212,97453,30328,455243,26425,459268,723021,52400290,247

cotisations d'employeurs116,230032,28717,936166,45316,040182,49303,12700185,620

cotisations de salariés28,019021,01410,14559,1789,41968,597016,9500085,547

autres cotisations effectives4,28312,974237417,633017,63301,4470019,080

Cotisations fictives00033,60133,601033,60110,51000044,110

Impôts et taxes53,81211,807012,72378,342078,342004,989083,331

Transferts33,53310,0699,48726,46779,55533479,889006,865086,754

Contributions publiques3,0519333905,96610,3407410,4140055,296065,710

Produits financiers263253523681,107151,1220786001,908

Autres recettes2,2454871701,0293,9311384,06904,67906,53915,287

TOTAL241,43636,52363,873108,309450,14026,020476,16010,51026,98967,1506,539587,348

SOLDE :-10,7049605,618-1,305-5,430-4,435-9,8650-1,42000-11,285

Source: Drees, Comptes de la Protection Sociale

cptes_2003

Tableau 2

En millions d'euros





EMPLOIS


Prestations sociales163,81924,47447,04668,892304,23125,738329,96910,16920,84942,073987404,047

dont prestations en espèces105,26615,69046,92863,397231,28125,595256,8769,4558,26526,293987301,876



Frais de gestion9,2791,4501,60292113,2521,35814,61005,7150020,325

Transferts22,7922,6046,57548,88580,8562,63283,488004,088087,576


Autres dépenses5,840833575457,2754067,68101,089008,770

TOTAL240,85733,57555,286122,337452,05530,228482,28310,16927,69351,4196,206577,770

RESSOURCES







Impôts et taxes51,23211,330027,91890,480090,480004,025094,505

Transferts34,6229,3759,68627,05680,73918680,925006,651087,576



Autres recettes1,6752,43817234,2881374,42504,82506,20615,456

TOTAL233,25537,55462,243120,440453,49225,124478,61610,16926,55151,4196,206572,961

SOLDE :-7,6023,9796,957-1,8971,437-5,104-3,6670-1,14200-4,809


cptes_2002

Tableau 3

En millions d'euros





EMPLOIS






Frais de gestion8,4531,4001,54790912,3091,33013,63905,4340019,073

Transferts20,0141,3266,29647,38775,0232,18177,203003,846081,049


Autres dépenses6,350923723287,6734498,12201,092009,214

TOTAL227,77931,87053,126117,151429,92526,609456,53410,23926,36148,9227,021549,078

RESSOURCES







Impôts et taxes49,81011,184027,56488,558088,558003,919092,477

Transferts32,8707,6518,97025,44474,93518975,124005,925081,049



Autres recettes1,6282,3571924144,5911454,73604,65707,02116,414

TOTAL226,59734,94060,133115,850437,52022,170459,69010,23925,42548,9227,021551,297

SOLDE :-1,1823,0707,007-1,3017,595-4,4393,1560-937002,219


cptes_2001

Tableau 4

En millions d'euros





EMPLOIS






Frais de gestion8,2621,4021,52192812,1131,35613,46905,1850018,654

Transferts18,0871,9576,10245,07471,2191,85073,069003,253076,322


Autres dépenses5,57090371996,6431676,81001,077007,887

TOTAL215,44931,02851,230111,851409,55722,718432,2759,89624,08844,6746,420517,353

RESSOURCES







Impôts et taxes49,50110,740026,63486,8751386,888003,036089,924

Transferts30,5707,9828,10724,17870,83766971,506004,816076,322



Autres recettes1,6952151894052,5041372,64105,22706,42014,289

TOTAL219,53832,58955,248111,396418,77122,763441,5349,89623,96944,6746,420526,493

SOLDE :4,0891,5624,018-4549,214459,2590-119009,140


cptes_2000

Tableau 5

En millions d'euros





EMPLOIS






Frais de gestion8,0981,3211,45090611,7751,30813,08304,9790018,062

Transferts16,8932,65457542,08562,2077,79670,003003,299073,302


Autres dépenses5,08567370775,9051916,09601,080007,176

TOTAL205,07330,26643,884106,788386,01127,631413,6429,60822,19044,6675,996496,102

RESSOURCES







Impôts et taxes47,59410,431021,96079,9852480,009002,787082,796

Transferts27,8488,6918,05023,22467,81372968,542004,759073,301

Contributions publiques1,0631,3653345,5848,3462578,6030037,121045,724


Autres recettes1,5432381614842,4262022,62805,22105,99613,845

TOTAL208,95731,90944,889104,080389,83529,973419,8089,60822,27144,6675,996502,350

SOLDE :3,8841,6431,005-2,7083,8242,3426,167081006,247


prest_2004

Tableau 6

En millions d'euros

PRESTATIONS DE PROTECTION SOCIALE EN 2004




RISQUES

SANTE109,82113,7991713,220136,8570136,8572,08016,0399,5632,353166,892

Maladie99,76113,48559,007122,2590122,2591,75114,4841,70033140,227

Invalidité4,508314121,7766,61006,610951,4987,8622,32018,385

Accidents du travail5,552002,4377,98907,98923457008,280

VIEILLESSE - SURVIE69,11915,62249,38260,511194,63410194,644935,2659,1670209,169

Vieillesse60,80212,74141,30151,307166,1510166,151932,4608,2650176,970

Survie8,3182,8818,0819,20428,4831028,49302,804902032,199

MATERNITE - FAMILLE29,7411383722630,143030,1433,4672219,0292,34245,200

Maternité5,32113802145,67405,674040005,714

Famille24,4200371224,469024,4693,4671819,0292,34239,487

EMPLOI00087787726,34827,2254,86905,573037,667

Chômage00082082025,16425,9834,86904,580035,433

Insertion et Réinsertion professionnelle00057571,1841,2410099302,234

LOGEMENT3,473001433,61603,6160010,292013,908

PAUVRETE - EXCLUSION SOCIALE0000000005,7611,8447,606

TOTAL DES PRESTATIONS212,15429,56049,43674,977366,12726,358392,48510,51021,52549,3846,539480,442


prest_2003

Tableau 7

En millions d'euros





RISQUES

SANTE104,96713,4101112,760131,1470131,1471,94915,5339,4222,223160,274

Maladie95,29513,07948,672117,0500117,0501,64413,9911,72331134,439

Invalidité4,24333171,6986,27906,279911,4867,6992,19217,746



Vieillesse57,67312,30139,20249,033158,2090158,2091002,3677,4750168,151

Survie7,9712,8317,7998,97727,577927,58702,738929031,253


Maternité5,34513001735,64705,647038005,685

Famille23,4270341323,474023,4743,5781748,9102,21338,349

EMPLOI00087987925,72926,6084,54105,157036,306

Chômage00087987924,58225,4614,54104,188034,190

Insertion et Réinsertion professionnelle000001,1471,1470097002,117

LOGEMENT3,267001403,40703,407009,992013,399




prest_2002

Tableau 8

En millions d'euros



Régimes de la Sécurité socialeRégimes d'indemni-sation du chômageTotal Assurances sociales


RISQUES

SANTE97,90012,879811,349122,1360122,1361,92314,7329,2792,458150,527

Maladie88,74212,52837,998109,2720109,2721,62913,3421,65436125,933

Invalidité3,93435151,6285,91805,918851,3397,6252,42217,389



Vieillesse55,44812,41837,62547,804153,2950153,2951152,2006,2490161,859

Survie7,7182,7867,5288,24026,271926,28102,673961029,915


Maternité5,19312101655,47905,479036005,515

Famille23,1950311623,241023,2413,7131578,0422,44637,599

EMPLOI00080380322,54823,3514,48805,496033,335

Chômage00080380321,48322,2864,48804,126030,900

Insertion et Réinsertion professionnelle000001,0641,064001,37002,434

LOGEMENT3,228001383,36603,3660010,082013,448




prest_2001

Tableau 9

En millions d'euros





RISQUES

SANTE91,38511,8221010,673113,8890113,8891,90313,2389,0732,229140,331

Maladie82,69311,45657,889102,0430102,0431,61012,1041,70833117,499

Invalidité3,67136551,5445,58505,585751,0917,3652,19616,312



Vieillesse57,86312,13936,22645,934152,1630152,1631022,0793,9780158,321

Survie3,3112,7147,2168,04721,289821,29602,315980024,591


Maternité4,9629001345,18705,187033005,220

Famille22,7060311722,754022,7543,5221277,8372,21836,458

EMPLOI00079179119,23820,0294,36905,258029,657

Chômage00077177117,70718,4784,36904,040026,887


LOGEMENT3,039001373,17603,176009,644012,820



Source: Compte de la Protection Sociale - Drees

prest_2000

Tableau 10

En millions d'euros





RISQUES

SANTE86,8568,8541210,783106,5050106,5051,88411,9058,7722,076131,142

Maladie78,7688,49577,90795,177095,1771,61610,8791,60531109,307

Invalidité3,24834661,4905,09005,090669887,1672,04515,356



Vieillesse55,17814,02934,82444,155148,1860148,186941,9513,5770153,808

Survie3,2682,6356,9057,83120,640920,64802,0891,013023,750


Maternité4,8049901345,03605,036031005,067

Famille21,9170271421,958021,9583,3931188,0032,06635,539

EMPLOI00065165118,23718,8894,23605,694028,819

Chômage00065165116,59517,2464,23604,464025,946


LOGEMENT2,815001442,95902,959009,649012,608



Source: Compte de la Protection Sociale - Drees

prest_2000-2004

Tableau 11

PRESTATIONS DÉTAILLÉES DE PROTECTION SOCIALE DE 2000 à 2004

20002001200220032004

semi-définitifprovisoire

1SANTÉ131,141.6140,331.0150,527.4160,274.4166,892.2

11MALADIE109,307.3117,499.4125,932.6134,439.5140,227.2

11 11 13- Remplacement de revenu temporaire7,422.88,039.98,943.69,463.29,733.8

- Indemnités journalières7,232.47,825.78,712.09,224.49,498.9

- Congés maladie de longue durée190.3214.3231.6238.8235.0

11 11 32- Autres prest. en espèces sans cond. de ress. occasionnelles11.577.822.0180.7182.0

- Prestations occasionnelles (1)11.577.822.0180.7182.0

11 12 32- Autres prest. en espèces avec cond. de ress. occasionnelles285.9303.5333.952.453.9

- Secours et prestations supplémentaires285.9303.5333.952.453.9

11 21 10- Soins de santé100,201.5107,508.1115,080.1123,185.5128,833.9

- Soins de santé (y c. soins gratuits aux anciens combat.)100,201.5107,508.1115,080.1123,185.5128,833.9

dont pharmacie18,699.820,366.221,260.621,714.522,841.3

11 21 20- Action sociale sans cond. de ress.1.71.80.00.00.0

- Frais d' hébergement (aide médicale générale)1.71.80.00.00.0

11 22 20- Action sociale avec cond. de ress.265.8274.1246.0233.0228.2

- Frais d' hébergement (aide médicale générale)265.8274.1246.0233.0228.2

11 21 30- Autres prestations en nature sans cond. de ress.21.019.146.734.827.1

- Frais divers (aide médicale générale)21.019.146.734.827.1

11 22 30- Autres prestations en nature avec cond. de ress.1,097.21,274.91,260.21,289.81,168.3

- Frais divers (aide médicale générale des départements et à cpter du 1/01/2000, CMU complémentaire)1,097.21,274.91,260.21,289.81,168.3

12INVALIDITÉ15,356.016,311.817,388.917,745.718,385.1

12 11 11- Remplacement de revenu permanent6,216.46,825.27,449.37,918.98,245.0

- Pensions d' invalidité5,377.35,940.46,497.66,911.97,218.6

- Garantie de ressources aux personnes handicapées839.1884.8951.71,007.01,026.5

12 11 21- Compensation de charges sans cond. de ress.328.6355.5405.4496.7529.0

- Allocation d'éducation spéciale (AES)328.6350.0387.6468.1492.0

- Allocation de présence parentale (APP)0.05.517.928.637.0

12 12 21- Compensation de charges avec cond. de ress.596.6529.2533.2535.6631.6

- Allocation compensatrice pour tierce personne (ACTP)596.6529.2533.2535.6631.6

12 11 31- Autres prest. en espèces sans cond. de ress. périodiques1,535.11,483.01,440.41,385.91,307.2

- Congés d'invalidité, prestations d'invalidité2.10.91.02.35.2

- Allocation aux personnes handicapées45.854.865.868.454.1

- Pensions d'invalidité (anciens combattants)1,478.31,419.01,372.51,314.31,246.9

- Allocations spéciales9.08.31.01.00.9

12 12 31- Autres prest. en espèces avec cond. de ress. périodiques4,223.34,501.24,747.64,791.84,930.3

- Allocation aux adultes handicapés (AAH yc alloc. forfaitaire ou complément d'AAH)3,967.14,240.44,484.34,527.14,662.5

- Allocations et prestations du FNS jusqu'au 31/12/93 - FSI à partir du 1/1/94256.2260.8263.3264.6267.8


- Prestations diverses26.728.530.632.033.6

12 21 20- Action sociale sans cond. de ress.2,182.42,333.32,526.12,311.62,448.0

- Prestations de nature médico-sociale correspondant à l'hébergement des personnes handicapées70.071.838.835.532.5

- Frais d'hébergement et aide sociale aux personnes handicapées2,045.22,195.62,421.62,205.42,336.4

- Centre d'aide par le travail (frais de placement)0.00.00.00.00.0

- Prest. extra-légales diverses des caisses de séc. soc. et frais divers (Collec. locales, Etat)67.265.965.870.679.1

12 22 20- Action sociale avec cond. de ress.155.2172.2177.1190.2189.4

- Prest. extra-légales diverses des caisses de séc. soc. et frais divers (Collec. locales, État)155.2172.2177.1190.2189.4



12 22 30- Autres prestations en nature avec cond. de ress.91.883.879.283.171.1


13ACCIDENTS DU TRAVAIL6,478.26,519.87,205.98,089.28,279.9


- Rentes d'accidents du travail3,554.63,403.63,581.44,292.44,440.1

- Allocations du FCAATA (Fonds de cessation anticipée d'activité des travailleurs de l'amiante)90.882.0305.0292.0235.0



13 21 10- Soins de santé965.8995.81,031.71,079.11,150.1

- Soins de santé965.8995.81,031.71,079.11,150.1

dont pharmacie77.182.381.186.389.2

(1) : indemnités compensatrices pour dialyse à domicile, primes de fin de rééducation, prestations extra-légales diverses

2VIEILLESSE - SURVIE177,558.2182,911.4191,774.0199,403.9209,168.6

21VIEILLESSE153,808.1158,320.9161,858.9168,150.6176,969.6


- Pensions, retraites et avantages complémentaires146,697.0150,815.4152,275.4157,516.7165,546.4

21 11 13- Remplacement de revenu temporaire57.654.357.166.577.5

- Pensions anticipées57.654.357.166.577.5

21 11 22- Compensation de charges sans cond. de ress. occasionnelle389.1390.9429.8319.7312.9

- Indemnités de départ pour les commerçants , artisans âgés et agriculteurs389.1390.9429.8319.7312.9

21 12 21- Compensation de charges avec cond. de ress. périodique834.3866.52,459.73,472.23,792.8

- Allocation compensatrice pour tierce personne (ACTP)240.0151.0125.0117.090.5

- Prestation Spécifique Dépendance (PSD)594.3715.5479.7146.268.3

- Allocation personnalisée d'autonomie (à partir de 2002)0.00.01,855.03,209.03,634.0

21 12 31- Autres prest. en espèces avec cond. de ress. périodiques2,566.82,546.02,402.22,418.02,488.2

- Allocation supplémentaire du Fonds de solidarité vieillesse (FSV)1,813.11,742.21,616.11,564.81,580.7

- Majoration de l' article L 814-2 du code de la sécurité sociale495.0554.5522.3569.6617.9

- Allocations aux vieux travailleurs (AVTS, AVTNS)205.8197.7208.3194.9214.4

- Allocation de vieillesse53.050.055.088.374.6

- Allocation simple à domicile0.01.60.50.50.6


- Prestations extra-légales diverses (gratifications)46.549.553.256.159.1

- Pensions en capital1.40.00.00.00.0

21 12 32- Autres prest. en espèces avec cond. de ress. occasionnelles44.441.750.050.050.0

- Prestations extra-légales diverses (secours)44.441.750.050.050.0

21 21 20- Action sociale sans cond. de ress.12.912.111.911.310.8

- Prestations extra - légales diverses des caisses de sécurité sociale0.80.50.80.80.8

- Frais d'hébergement des personnes âgées12.111.611.110.510.0

21 22 20- Action sociale avec cond. de ress.2,545.52,679.03,196.53,367.83,752.7

- Aide ménagère à domicile590.9610.8562.9467.2407.5

- Aide au maintien à domicile44.842.839.740.843.4

- Aide aux vacances18.018.819.415.913.6

- Prestations extra - légales diverses des caisses de sécurité sociale971.61,083.91,666.81,951.62,316.4

- Frais d'hébergement des personnes âgées920.1922.8907.8892.4971.8


- Aide à l'habitat140.9133.7125.8125.4134.8

- Prestations extra - légales diverses des régimes spéciaux186.2184.7189.6182.2177.6


- Exonération de la taxe de télévision136.5395.5478.6417.4437.4

- Aide à l'habitat56.953.946.936.530.1

- Prestations extra - légales diverses92.397.982.3110.799.3

22SURVIE23,750.024,590.529,915.131,253.332,199.0


- Pensions de réversion19,688.920,301.925,307.226,579.627,464.6

- Pensions d'accidents du travail (ayant droits)754.5773.6774.6857.6912.2

- Pensions d'invalidité (ayant droits)69.073.175.248.151.6

22 11 22- Compensation de charges sans cond. de ress. occasionnelles1,376.31,574.21,808.21,839.71,865.0

- Capitaux décès, prestations décès1,376.31,574.21,808.21,839.71,865.0

22 12 22- Compensation de charges avec cond. de ress. occasionnelles30.236.257.367.969.6

- Frais funéraires30.236.257.367.969.6

22 11 31- Autres prest. en espèces sans cond. de ress. périodiques1,730.61,739.51,802.11,773.31,752.4

- Aide aux veuves de moins de 55 ans (ARRCO)0.00.00.00.00.0

- Pensions de veuves, d'orphelins, d'ascendants au titre des retraites et de l'invalidité1,730.21,739.21,798.81,773.11,752.2

- Allocations aux compagnes0.40.33.30.20.2

22 12 31- Autres prest. en espèces avec cond. de ress. périodiques100.492.090.487.083.7

- Allocations de veufs ou de veuves89.381.380.377.474.7

- Secours viagers5.14.94.54.13.8

- Allocation veuvage6.05.85.65.45.3

3FAMILLE40,606.141,678.043,114.544,034.245,200.4

31MATERNITÉ5,067.55,220.05,515.15,685.35,713.8



31 11 21- Compensation de charges sans cond. de ress. périodique21.021.222.022.923.9

- Allocation forfaitaire de repos maternel21.021.222.022.923.9

31 12 21- Compensation de charges avec cond. de ress. périodique816.2814.1805.1803.4631.6

- PAJE : prime de naissance (et ancienne Allocation jeune enfant "courte" (APJE) [à compter du 1/1/96])816.2814.1805.1803.4631.6


- Allocations de remplacement8.111.213.113.012.9

- Allocation de naissance31.433.435.937.939.9

31 21 10- Soins de santé2,171.52,246.52,398.92,482.42,610.5

- Soins de santé2,171.52,246.52,398.92,482.42,610.5

dont pharmacie1.71.71.71.71.7

32FAMILLE35,538.736,458.037,599.438,349.039,486.6


- PAJE : Complément libre choix d'activité (et ancienne Allocation parentale d'éducation (APE))2,799.72,905.02,996.13,033.63,002.3

32 11 21- Compensation de charges sans cond. de ress. périodique16,355.116,854.617,547.417,759.118,024.1

- Allocations familiales (AF)10,954.211,086.211,257.711,447.511,699.0

- PAJE : Complément mode de garde "a domicile" et ancienne Allocation de garde d'enfant à domicile (AGED) jusqu'au 31/12/97134.6128.9115.5113.3124.6

- Allocation de soutien familial (ASF)896.4927.2955.4992.11,028.0

- Supplément familial de traitement2,190.92,327.82,799.32,675.52,318.8

- PAJE : Complément mode de garde "assistante maternelle" et ancienne Aide à la famille pour l'emploi d'une assistante maternelle agréée (AFEAMA)1,695.01,871.42,065.02,168.12,394.5

- Garde d'enfants (prestations extra-légales)466.1491.3331.3338.1433.2

- Allocation différentielle17.921.723.224.526.0

32 12 21- Compensation de charges avec cond. de ress. périodique8,106.07,913.58,088.78,178.88,792.6

- Complément familial (CF)1,535.01,565.91,554.61,556.31,575.0

- Allocation de rentrée scolaire (ARS)1,657.21,351.31,353.11,338.41,370.0

- PAJE : allocation de base et ancienne Allocation pour jeune enfant "longue" (APJE)1,933.41,988.52,014.42,012.22,494.5

- Allocation de parent isolé (API)722.5753.7796.0825.8893.6

- Bourses d'études2,253.62,250.22,366.52,441.52,456.0

- Allocation d'adoption4.34.14.34.63.6



32 12 22- Compensation de charges avec cond. de ress. occasionnelle415.5407.3380.9441.5356.4


32 21 20- Action sociale sans cond. de ress.1,956.71,910.31,801.91,887.61,963.3

- Prestations extra - légales des caisses de sécurité sociale58.278.374.365.161.7

- Aide sociale à l' enfance1,494.91,412.41,327.91,420.11,499.5

- Action éducative en milieu ouvert (AEMO)403.7419.7399.8402.4402.1

32 22 20- Action sociale avec cond. de ress.3,364.33,773.24,063.94,610.94,692.1

- Aide ménagère à domicile135.2144.9118.2137.9148.3

- Aide aux vacances et aux loisirs433.4382.6343.7384.5422.0

- Intervention des travailleuses familiales0.00.00.00.00.0

- Assistance de services sociaux et puéricultrices à domicile27.130.831.034.037.3

- Prestations extra - légales des caisses de sécurité sociale2,732.43,175.83,534.44,026.34,057.1

- Accueil des jeunes enfants (crèche, halte garderie, …)0.00.00.00.00.0

- Allocation d'habillement36.139.136.628.227.5


- Réductions de transport SNCF et RATP294.6294.6114.9114.9114.9

- Transports scolaires1.01.41.41.61.8

32 22 30- Autres prestations en nature avec cond. de ress.2,102.72,253.22,476.22,248.92,385.1

- Aides à l'amélioration de l'habitat29.027.723.029.136.7

- Primes de déménagement8.18.07.47.06.6

- Prestations diverses2,065.72,217.62,445.82,212.92,341.8

4EMPLOI28,819.329,656.633,334.636,306.437,667.0

41INSERTION ET RÉINSERTION PROFESSIONNELLE2,873.22,770.02,434.42,116.72,234.3


- Indemnités de formation de l'UNEDIC (ARE-formation, AFR, ASC)1,579.51,468.3887.01,004.01,031.8

- Congés de reconversion du régime direct des agents de l' État0.00.00.00.00.0

- Coûts sociaux de la restructuration des hôpitaux (à partir de 2000)0.020.00.00.057.0

- Convention du Fonds National de l'Emploi50.039.528.026.135.5

- Stages de formation1,165.11,152.41,287.3910.5924.4

- Contrats emploi solidarité (CES)8.88.59.09.010.0


- Aide aux demandeurs d' emploi créant une entreprise6.413.335.913.013.0

41 12 22- Compensation de charges avec cond. de ress. occasionnelle0.05.010.011.010.0

- Aide à la reprise d'activité des femmes (ARAF)0.05.010.011.010.0



42CHÔMAGE25,946.126,886.630,900.234,189.735,432.7

42 11 12- Remplacement de revenu occasionnel3,639.83,742.33,810.23,959.24,281.3

- Indemnités de licenciement et de préavis non effectués versés par les entreprises3,067.93,162.93,229.73,182.43,363.8

- Indemnités de perte d' emploi504.4504.3555.7746.9883.7

- Prestations extra-légales diverses ( Fonds social de l' UNEDIC)59.567.016.720.027.6

- Aide sociale aux chômeurs8.08.08.010.06.2


- Préretraites1,735.41,487.31,837.61,914.72,107.6

- Allocation spéciale du FNE (préretraite)671.5765.8738.7742.5606.3

- ARPE (à partir d'octobre 1995)1,567.21,532.3957.3438.9184.9

- Allocations de chômage (alloc. spéc. , de base, fin de droits , AUD et ARE)12,878.913,818.518,342.122,347.523,565.8

- Indemnités de chômage partiel versées par les entreprises228.0233.0246.3243.3286.9

- Allocations de solidarité du Fonds de solidarité (ASS, AI, ASA et AER)2,590.02,384.02,427.02,479.02,654.0

- Allocations temporaires et spéciales du Fonds national de l'emploi (FNE)710.5821.2339.4225.0151.9

- Stages de formation0.00.00.00.00.0

- Allocations aux chômeurs âgés (ACA)1,667.51,930.01,838.71,438.51,056.5





5LOGEMENT12,608.312,819.913,447.513,399.313,908.3

50 22 30- Allocations de logement12,608.312,819.913,447.513,399.313,908.3

- Allocations de logement à caractère familial (ALF)2,815.23,039.03,228.03,267.03,473.0

- Aide personnalisée au logement (APL)6,117.05,930.36,103.05,995.06,182.0

- Allocation de logement à caractère social (ALS)3,531.23,713.43,979.03,997.04,110.0

- Prestations extra légales des régimes spéciaux144.9137.4137.5140.3143.3

6PAUVRETÉ - EXCLUSION SOCIALE6,514.56,625.47,084.27,216.17,605.6


- Revenu minimum d'insertion (RMI)4,600.34,589.94,892.35,368.05,702.0



60 12 32- Autres prest. en espèces avec cond. de ress. occasionnelles921.1975.41,016.71,038.21,046.5

- Prestations diverses921.1975.41,016.71,038.21,046.5

60 22 30- Autres prestations en nature avec cond. de ress.993.11,060.11,175.2809.9857.0

- Prestations diverses993.11,060.11,175.2809.9857.0

ENSEMBLE DES PRESTATIONS397,248.0414,022.4439,282.3460,634.2480,442.1


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3

sommaire■

AVERTISSEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

LES COMPTES DE LA PROTECTION SOCIALE EN 2004 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

FICHES THÉMATIQUES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37• fiche 01 : le cadrage général . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38• fiche 02 : la conjoncture économique en 2004 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40• fiche 03 : les administrations publiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42• fiche 04 : les prestations de protection sociale par risque et par nature . . . . . . . . . . . 44• fiche 05 : la structure des ressources de la protection sociale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46• fiche 06 : l’intervention des différents régimes de protection sociale . . . . . . . . . . . . . . 48• fiche 07 : l’intervention des administrations publiques centrales

dans la couverture des risques de la protection sociale . . . . . . . . . . . . . . . . 50• fiche 08 : la protection sociale complémentaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52• fiche 09 : la protection sociale dans les pays de l’Union européenne en 2002 . . . . . 54• fiche 10 : les prestations maladie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56• fiche 11 : l’invalidité, le handicap et les accidents du travail . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58• fiche 12 : les prestations de vieillesse-survie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61• fiche 13 : les prestations du risque famille-maternité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64• fiche 14 : les prestations liées à l’emploi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66• fiche 15 : les prestations de logement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68• fiche 16 : les prestations du risque pauvreté et exclusion sociale . . . . . . . . . . . . . . . . 70• fiche 17 : les cotisations sociales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72• fiche 18 : les impôts et taxes affectés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74• fiche 19 : les contributions publiques et les transferts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76• fiche 20 : les autres dépenses et recettes de protection sociale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

ANNEXES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81• annexe I : glossaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83• annexe II : nomenclatures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89• annexe III : tableaux détaillés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

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avertissement ■

Les Comptes de la protection sociale, dont la présentationavait été profondément remaniée l’an passé, évoluent cetteannée encore pour s’adapter aux changements intervenus dansle paysage social français et aux conventions utilisées pour ledécrire. Si la refonte effectuée en 2004 portait essentiellementsur la forme du document de référence des Comptes de la pro-tection sociale, les modifications apportées à l’occasion de laneuvième édition de ce document portent davantage sur lesconcepts, reflétant en particulier l’évolution de ceux de la comp-tabilité nationale.

STATUT, OBJECTIFS, SOURCES ET MÉTHODES

Deux systèmes distincts concourent à l’information publi-que dans le domaine de la protection sociale. Il s’agit desComptes de la Sécurité sociale et des Comptes de la protectionsociale.

Leurs finalités sont voisines : établir chaque année des étatsdescriptifs des prestations sociales versées aux ménages, ainsique les comptes des unités concernées par le financement de cesprestations. Cependant, chacun de ces outils s’inscrit dans unedémarche qui lui est propre, liée à son statut et à ses objectifs,entraînant des différences entre les deux systèmes.

Les Comptes de la Sécurité sociale présentent les dépenses,les recettes et le solde financier des comptes des régimes obliga-toires de Sécurité sociale et des organismes ayant pour missionde concourir au financement de ces mêmes régimes. Sont égale-ment présentés les comptes prévisionnels pour l’année en courset l’année suivante. Ces comptes sont établis dans le cadre de laCommission des Comptes de la Sécurité sociale prévue à l’arti-cle L 114-1 du code de la Sécurité sociale. Ils servent directe-ment à l’élaboration du projet de loi de financement de laSécurité sociale et de ses annexes IV (Recettes des régimes deSécurité sociale par catégorie et par branche) et VIII (les Comptesdu FSV, du FFIPSA, de la Cades, du FRR et de la CNSA).

Les Comptes de la protection sociale ont un champ pluslarge et ont pour vocation de décrire l’ensemble du système deprotection sociale ainsi que son insertion dans l’équilibremacroéconomique général. Ils présentent la contribution del’ensemble des agents économiques à la protection sociale. Lechamp de ces comptes comprend, à côté des organismes de

Sécurité sociale, les régimes d’indemnisation du chômage, l’État, les collectivités locales,divers fonds publics, les mutuelles, les entreprises et diverses organisations caritatives.D’autre part l’analyse des prestations par risque et par type y est particulièrement poussée.Les Comptes de la protection sociale sont élaborés dans le cadre des Comptes nationaux del’Insee dont ils sont un compte satellite. Ils constituaient jusqu’en 2005 la première partie del’annexe G au projet de loi de financement de la Sécurité sociale, et sont appelés à l’avenirà répondre aux engagements français dans le cadre du futur règlement du Parlement euro-péen et du conseil relatif au Système européen de statistiques de protection (Sespros).

Les champs de ces deux entités sont plus ou moins extensifs, celui des Comptes de la pro-tection sociale étant le plus étendu. Il en résulte que les dépenses et les recettes totales, et parconséquent le solde, comptabilisés par chacun des systèmes ne sont pas directement compa-rables.

Compte satellite des Comptes nationaux, les Comptes de la protection sociale sont confor-mes aux concepts et méthodes de ces derniers tant au niveau national qu’européen. LesComptes de la Sécurité sociale, quant à eux, utilisent la nomenclature fixée par le plan comp-table unique des organismes de Sécurité sociale, commun à l’ensemble des régimes à comp-ter de l’année 2002. Cette nomenclature et celle des Comptes nationaux présentent des diver-gences conceptuelles. Ces dernières conduisent à des écarts, même si les deux systèmes uti-lisent en grande partie, sur leur champ commun, des sources d’information identiques consti-tuées des états budgétaires et comptables et des statistiques des régimes, et présentent tousdeux des comptes en droits constatés.

Une des règles suivie dans les Comptes nationaux, a des implications sur les évaluationsdes Comptes de la protection sociale : c’est la notion de « l’État-pilote» qui privilégie leschiffres du budget de l’État sur toute autre source. Du côté des Comptes de la Sécuritésociale, ce «calage» n’est pas effectué et ce sont les données des régimes de Sécurité socialequi sont retenues. À titre d’exemple un transfert (ou une subvention) de l’État à un régimepeut avoir deux évaluations différentes dans les systèmes de comptes. Les Comptes de la pro-tection sociale retiennent par principe la valeur fournie par l’État qui correspond au créditbudgétaire ouvert, et qui pourra donner lieu à un versement effectif ; les Comptes de laSécurité sociale la valeur fournie par les organismes, qui correspond à la créance, que celle-ci soit réglée ou non dans le cadre des lois de finances votées.

LE PASSAGE À LA «BASE 2000» DES COMPTES NATIONAUX: INCIDENCES SUR LES COMPTES DE LA PROTECTION SOCIALE

Périodiquement les Comptes nationaux de l’Insee changent de base. La base précédente,mise en œuvre à partir des comptes de 1998, était dénommée «base 1995». À partir del’exercice 2004 entre en vigueur une nouvelle base dite «base 2000», et à cette occasion unerévision générale a été menée, destinée à revoir les concepts, la méthodologie et l’évaluationdes séries, l’année pivot du passage d’un système à l’autre étant l’année 2000. Cet exercicecorrige les erreurs éventuelles intervenues lors de l’élaboration de la base précédente et intè-gre les sources d’information les plus récentes. De nouvelles séries portant sur les années2000 à 2004 sont donc établies dans ce rapport.

Une rétropolation plus longue sera présentée dans le document de travail présentant lesComptes de la protection sociale de l’exercice 2005.

Si les modifications apportées par la base 2000 au compte des administrations publiquessont parfois d’ampleur, notamment celles concernant les Services d’intermédiation finan-cière indirectement mesurés (Sifim) et la consommation de capital fixe, leur impact effectif

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LES COMPTES DE LA PROTECTION SOCIALEavertissement

sur les Comptes de la protection sociale reste relativement limité. Une analyse détaillée,régime par régime, des prestations, montrerait toutefois l’apparition de nouveaux flux,notamment en ce qui concerne l’action sociale. Certaines dépenses d’action sociale autrefoiscomptées en prestations sociales des régimes de Sécurité sociale ou des collectivités localessont désormais considérées comme des prestations de services sociaux versées par lesInstitutions sans but lucratif au service des ménages (ISBLSM), lesquelles perçoivent encontrepartie des transferts en provenance des administrations publiques concernées.

DES CHANGEMENTS DE PÉRIMÈTRE

Les maisons de retraite, hospices et unités de soins de long séjour dépendant des hôpi-taux publics et privés sous dotation globale sont désormais considérés comme ayant une acti-vité d’action sociale marchande, et non plus de santé non marchande (cf. infra).

La branche recouvrement de l’Organic, qui perçoit le produit de la Contribution socialede solidarité des sociétés (C3S) et de la Taxe d’aide au commerce et à l’artisanat (Taca),jusqu’ici classée en Organisme divers d’administration centrale (Odac), est reclassée dans lesecteur des Administrations de Sécurité sociale (Asso) avec la caisse de Sécurité sociale dumême nom.

DES RECLASSEMENTS PORTANT SUR LES OPÉRATIONS

La base 2000 corrige le traitement de l’Allocation aux adultes handicapés (AAH), désor-mais enregistrée comme une prestation versée par l’État, alors qu’en base 1995 elle était ver-sée par la Cnaf, son financement donnant alors lieu à un transfert de l’État vers la Cnaf.

Les Contrats aidés de type emploi-solidarité (CES) donnaient lieu à des aides versées parle Cnasea (classé en Odac) aux bénéficiaires, aides comptabilisées parmi les prestationsd’assistance sociale. Ces aides sont désormais considérées comme des rémunérations ver-sées par les employeurs, qui percevront en contrepartie des subventions sur rémunérations.Ces dernières n’entrant pas dans le champ des Comptes de la protection sociale, les presta-tions versées par les Odac sont diminuées d’autant.

DES MODIFICATIONS CONCERNANT LE TRAITEMENT DE L’ACTION SOCIALE

Comme on l’a vu, les modifications les plus importantes, en termes d’impact sur lesComptes de la protection sociale, concernent l’action sociale, et en particulier l’hébergementdes personnes âgées et handicapées, l’accueil des jeunes enfants en bas âge en crèches ou pardes assistantes maternelles.

Certaines dépenses d’action sociale, principalement dans les domaines de l’hébergementdes personnes handicapées et âgées, de l’accueil des jeunes enfants et de l’aide sociale à l’en-fance, enregistrées en base 1995 en prestations sociales versées par les administrations deSécurité sociale ou les départements, sont désormais considérées comme des prestations deservices sociaux versés par les institutions à but non lucratif qui offrent ces services sociaux,classées en Institutions sans but lucratif au service des ménages (ISBLSM).

Ces modifications ont conduit à décupler le montant des prestations de services sociauxdes ISBLSM, qui passent de 450 millions d’euros par an environ en base 1995, à 5523 mil-lions en 2004. L’augmentation porte essentiellement sur les risques invalidité et famille. Onconstate par ailleurs une hausse sensible des prestations de services sociaux des départe-

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ments, qui s’élèvent à 5567 millions d’euros en 2004, contre seulement 2100 millions enmoyenne, pour les dernières évaluations effectuées en base 1995. Cette hausse concerneavant tout les risques vieillesse et famille.

Les prestations de services sociaux ne sont pas ventilées, dans les Comptes de la protec-tion sociale, à un niveau aussi détaillé que les prestations sociales. À l’intérieur de chaquerisque, il n’est pas toujours aisé d’affecter les différents dispositifs qui sont passés en pres-tations de services sociaux aux postes appropriés de la nomenclature détaillée des presta-tions, alors qu’ils étaient renseignés en base 1995 quand ils étaient traités en prestationssociales. Ainsi, dans le cas des lignes «accueil des jeunes enfants, crèches, haltes garderies»et « transports scolaires », les montants correspondants se retrouvent désormais dans des pos-tes intitulés «prestations diverses ».

Il y a lieu enfin de constater que la base 2000 a permis des réévaluations et des correc-tions, portant sur de moindres montants, d’éventuelles erreurs de la base 1995. L’ensemblede ces corrections est au total d’ampleur modeste, se traduisant par une révision à la baissede l’ensemble des prestations de protection sociale de 4 milliards d’euros en moyenne sur lapériode 2000-2003 (-12 milliards pour le Régime général, +3 milliards pour les départe-ments, +5 milliards pour les ISBLSM). Ayant conduit par ailleurs à une réévaluation à lahausse du PIB, d’environ 20 milliards, la base 2000 permet d’estimer la part des prestationsde protection sociale dans le PIB à 29,06 % en 2003, contre 29,86 % en base 1995, soit unécart de 0,8 point. L’augmentation du PIB y contribue pour 0,5 point, et la diminution desprestations pour 0,3 point.

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LES COMPTES DE LA

PROTECTION SOCIALE EN 2004

En 2004, les prestations de protection sociale1 se sont éle-vées à 480,4 milliards d’euros, et représentent 29,1 % du produitintérieur brut (graphique 1 et fiche 1). Cette évaluation est réa-lisée pour la première fois en nouvelle base, dite «base 2000»,des Comptes nationaux, ce qui entraîne une légère révision à labaisse de la part des dépenses de protection sociale dans larichesse nationale (cf. supra l’avertissement sur le changementde base des Comptes nationaux). En effet, la définition du péri-mètre de la protection sociale se trouve d’abord quelque peumodifiée, notamment du fait de la comptabilisation au titre del’action sociale des soins de longue durée reçus en établissementhospitalier ou en maison de retraite. D’autre part, le passage à labase 2000 a conduit l’Insee à réviser à la hausse le produit inté-rieur brut de 1,5 % en moyenne sur la période 2000-2003. Ainsi,pour l’année 2003, dernière année pour laquelle on disposed’évaluations à la fois dans la base 1995 et la base 2000, la partdes prestations de protection sociale dans le produit intérieurbrut est réduite de 0,8 point dans la nouvelle base (29,06 %,contre 29,86 %).

graphique 01 ● Part des prestations de protection sociale dans le PIB

Sources : Drees, Comptes de la protection sociale ; Insee, Comptes nationaux.

26%

27%

28%

29%

30%

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

base 1995 base 2000

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Vue d’ensemble ■

1. Les prestations de protection sociale comprennent les prestations sociales et lesprestations de services sociaux (annexe I). En revanche, elles n’incluent pas les pres-tations fiscales, réductions ou exonérations d’impôts au titre d’un risque de la pro-tection sociale.

À champ constant, les prestations de protection sociale ont toutefois progressé de +4,3 %en euros courants et de +2,5 % en termes réels par rapport à 2003. L’ensemble des ressour-ces hors transferts de la protection sociale a, dans le même temps, progressé de +3,6 % envaleur. En raison de cette croissance plus rapide des dépenses de protection sociale que desressources, la plupart des régimes de protection sociale ont vu leur situation financière sedégrader, et notamment le principal d’entre eux, le Régime général de la Sécurité sociale,dont le besoin de financement atteint 14,6 milliards d’euros en 2004.

Ces évolutions significatives tiennent pour une part à la situation économique de laFrance au cours de l’année 2004. Celle-ci a certes été marquée par une reprise notable de lacroissance de l’activité économique, mais qui a dans un premier temps relativement peu pro-fité à l’évolution de la masse salariale, assiette principale des ressources de la protectionsociale. Par ailleurs, l’année 2004 a été marquée par une série d’événements importants dansles domaines sanitaire, social et de l’emploi, avec par exemple un net ralentissement desdépenses d’assurance maladie, alors que d’autres dépenses sociales se sont trouvées inflé-chies à la hausse par la mise en œuvre de la réforme des retraites ou de la nouvelle Prestationd’accueil du jeune enfant (Paje). Avant de commenter de façon plus détaillée les tendancesdes emplois et des ressources de la protection sociale en 2004, il est donc utile de rappelerles principales évolutions du système de protection sociale en les replaçant dans l’environ-nement économique de la France.

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LES COMPTES DE LA PROTECTION SOCIALEvue d’ensemble

I.1 ■ LE CONTEXTE ÉCONOMIQUE

L’année 2004 a été marquée par une reprise de la croissancedu Produit intérieur brut (PIB), de +2,3 % aux prix de l’annéeprécédente (tableau 1), après une série de trois années de ralen-tissement (+4 % en 2000, +2,1 % en 2001, +1,2 % en 2002,+0,8 % en 2003). L’économie française retrouve ainsi un rythmede croissance proche de celui observé en moyenne depuis 1995(fiche 2).

tableau 01 ● Les principaux indicateurs économiquesen milliards d’euros et en %

* Prélèvements obligatoires effectifs rapportés au PIB.** Personnes sans emploi, à la recherche d’un emploi et immédiatement disponibles.Source : Insee, Comptes nationaux.

Comme en 2003, c’est la consommation effective des ména-ges, en progression de +2,1 % en volume, qui a apporté lacontribution la plus importante à la reprise de la croissance(tableau 2). L’investissement a progressé à un rythme légère-ment plus faible qu’en 2003 (+2,5 %, contre +2,7 % en 2003).Ce sont les entreprises qui y ont le plus contribué, prenant lerelais des administrations qui avaient permis de soutenir l’effortd’investissement en 2003. Un trait caractéristique de l’année

2000 2001 2002 2003 2004PRODUIT INTÉRIEUR BRUTMontants en valeurÉvolution en valeurÉvolution en volume

1441,4 1497,23,92,1

1 548,63,41,2

1 585,22,40,8

1 648,44,02,3

PART DES DÉPENSES DES ADMINISTRATIONS PUBLIQUES DANS LE PIB(en pourcentage)

51,7 51,7 52,7 53,7 53,5

BESOIN DE FINANCEMENT DES ADMINISTRATIONS PUBLIQUESMontants en valeurEn points de PIB

-21,3-1,5

-23,3-1,6

-49,1-3,2

-66,6-4,2

-60,1-3,6

PRÉLÈVEMENTS OBLIGATOIRESMontants en valeurÉvolution en valeurTaux de prélèvements obligatoires*

636,0

44,1

655,73,1

43,8

667,81,8

43,1

683,32,1

43,1

715,84,8

43,4

CHÔMAGE AU SENS DU BIT (au 31/12)Niveau de chômage (CVS, milliers de personnes)**Taux de chômage dans la population active (CVS)

2 363

8,9

2 371

8,8

2 534

9,3

2 724

10,0

2 729

10,0

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I • L’environnement économiqueet social de la France en 2004

2004 du point de vue de l’équilibre macroéconomique est également la contribution positiveet importante des variations de stocks à la croissance : un point sur les 2,3 points de crois-sance du produit intérieur brut s’explique par des stockages importants réalisés par les entre-prises, en particulier dans le secteur agricole.

Les échanges extérieurs ont quant à eux contribué négativement à la croissance en 2004.Le relatif dynamisme de la demande intérieure a fortement profité aux importations, qui ontprogressé de +6,9 % en volume. Les exportations ont connu également une reprise (+3,1 %,contre -1,7 % en 2003), mais qui a sans doute été limitée du fait de l’appréciation de l’euroface au dollar et de l’orientation géographique du commerce extérieur de la France : la zoneeuro, dont les membres, au premier rang desquels l’Allemagne, sont les premiers partenai-res commerciaux de la France, a connu une croissance de seulement +1,7 % de son produitintérieur brut en 2004 (après il est vrai +0,7 % en 2003), tandis que les principaux pays déve-loppés hors zone euro (États-Unis, Japon, Royaume-Uni) ont connu une évolution conjonc-turelle nettement plus favorable.

tableau 02 ● Évolution des composantes du PIB et contributions à la croissanceen volume, aux prix de l’année précédente

Source : Insee, Comptes nationaux.

En ce qui concerne les revenus des ménages (tableau 3), l’année 2004 a été marquée parune croissance de la masse des salaires bruts reçus (+2,8 % en valeur, soit +1 % en termesréels déflatés de l’indice des prix de la consommation finale des ménages), en progrès parrapport à l’année précédente (+0,7 % en euros constants). Cette évolution relativementmodérée n’est pas tant liée à l’amélioration de l’emploi qu’à celle des salaires par tête : en2004, selon les données des comptes trimestriels de l’Insee, le nombre d’emplois salariés desbranches essentiellement marchandes non agricoles aurait progressé de +0,3 % en glisse-ment annuel (soit 40000 emplois salariés supplémentaires) et +0,4 % en moyenne annuelle.L’emploi total aurait quant à lui progressé de +0,1 % en glissement annuel. La progressionmodérée de l’emploi a été contrebalancée par une augmentation plus importante du pouvoird’achat du salaire moyen par tête (+0,8 % en moyenne dans les entreprises non financières),à laquelle la forte revalorisation du Smic (+5,8 % au 1er juillet 2004) a sans doute contribué.Les salaires nets reçus par les ménages ont progressé sensiblement au même rythme que lessalaires bruts, l’année 2004 n’ayant pas enregistré de hausses significatives des taux desprincipaux prélèvements sociaux à la charge des salariés. Les prestations sociales ont pro-

Évolutions en volume au prix de l’année précédente

Contributions à la croissance

du PIB 20042002 2003 2004Produit intérieur brut (PIB) 1,2 0,8 2,3 2,3Importations 1,7 0,7 6,9 -1,7

Total des emplois finals 1,3 0,8 3,2 4,0Consommation effective des ménages, dont :- dépense de consommation des ménages- consommation individualisable des adm. publiques

Consommation effective des administrations publiquesFormation brute de capital fixe, dont- sociétés non financières et entreprises individuelles- ménages- administrations publiques

Variation de stocks (en contributions à la croissance)Exportations

2,6 1,8 2,1 1,42,2 1,4 2,0 1,14,3 2,9 2,2 0,30,5 0,3 3,5 0,3

-1,7 2,7 2,5 0,5-2,9 0,1 2,8 0,31,2 3,9 3,1 0,2

-1,0 8,3 3,3 0,1-0,3 -0,3 1,0 1,01,5 -1,7 3,1 0,8

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LES COMPTES DE LA PROTECTION SOCIALEl’environnement économique et social de la France en 2004

gressé de +4 % en valeur en 2004, et ont ainsi permis au revenu disponible brut des ména-ges de croître de +3,2 %, soit de +1,4 % en euros constants. Cette progression a contribué aumaintien d’une croissance soutenue de leur consommation, renforcée par une nouvelle baissedu taux d’épargne, passé de 16 % en 2003 à 15,4 % en 2004.

tableau 03 ● Les agrégats relatifs aux ménagesen milliards d’euros courants et en %

* Épargne brute rapportée au revenu disponible brut.Source : Insee, Comptes nationaux.

Dans le domaine des finances publiques, l’année 2004 a été marquée par un léger retour-nement à la baisse de la part des dépenses publiques dans le produit intérieur brut (53,5 %,contre 53,7 % en 2003), à la faveur de la reprise de la croissance économique. Les budgetsde l’État et des collectivités locales étant votés en valeur nominale, et le projet de loi definances ayant été construit sur une hypothèse de croissance du produit intérieur brut de+1,7 %, le surcroît de croissance a en effet permis de réduire le poids des dépenses des admi-nistrations publiques dans la richesse nationale. De leur côté, les prélèvements obligatoiresont continué à enregistrer une augmentation, passant de 43,1 % en 2003 à 43,4 % en 2004.Les recettes fiscales de l’État ont progressé (+11,8 %), tandis que les prélèvements obliga-toires bénéficiant aux administrations de Sécurité sociale ont diminué de 1,3 %. Mais cesdeux mouvements de sens contraire tiennent uniquement au retour au sein du budget del’État des recettes fiscales antérieurement affectées au Fonds de financement de la réformedes cotisations patronales de Sécurité sociale (Forec) qui avait jusqu’en 2003 la charge decompenser aux régimes de Sécurité sociale les allégements de charges sociales consentis auxentreprises au titre des bas salaires et de la réduction du temps de travail (cf. encadré 1 infra).Sans ce changement de périmètre des administrations de Sécurité sociale lié à la disparition

2000 2001 2002 2003 2004REVENU DISPONIBLE BRUT DES MÉNAGESMontants en valeur 923,0 970,4 1 015,5 1 032,9 1 065,6Évolution en valeur 5,1 4,7 1,7 3,2Évolution en termes de pouvoir d’achat 3,3 3,6 0,4 1,4

SALAIRES BRUTSMontants en valeur 552,5 579,8 604,7 616,8 633,9Évolution en valeur 4,9 4,3 2,0 2,8

SALAIRES NETSMontants en valeur 480,9 504,5 524,9 533,1 547,6Évolution en valeur 4,9 4,1 1,6 2,7

PRESTATIONS SOCIALES VERSÉES AUX MÉNAGES RÉSIDENTS (autres que les transferts sociaux en nature)Montants en valeur 273,3 283,7 299,2 311,7 324,2Évolution en valeur 3,8 5,5 4,2 4,0

CONSOMMATION FINALE EFFECTIVE DES MÉNAGESMontants en valeur 1 009,6 1 053,9 1 098,2 1 135,6 1 179,8Évolution en valeur 4,4 4,2 3,4 3,9Évolution en volume 2,7 3,1 2,0 2,1

DONT DÉPENSE DE CONSOMMATION FINALE INDIVIDUELLEMontants en valeur 783,9 817,4 844,4 868,0 901,2Évolution en valeur 4,3 3,3 2,8 3,8Évolution en volume 2,6 2,2 1,4 2,0

TAUX D’ÉPARGNE DES MÉNAGES* 15,1 15,8 16,9 16,0 15,4PRIX DE LA DÉPENSE DE CONSOMMATION FINALE INDIVIDUELLE DES MÉNAGESTaux d’évolution 2,3 1,7 1,1 1,3 1,8

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du Forec, les prélèvements obligatoires sociaux auraient progressé de +3,3 %, soit légère-ment plus rapidement que les salaires bruts. Les principaux impôts bénéficiant à l’État res-tent toutefois en hausse sensible (+6,1 % pour la taxe sur la valeur ajoutée, +12,4 % pourl’impôt sur les sociétés), à l’exception de l’impôt sur le revenu des personnes physiques dontles tranches du barème ont été diminuées de 3 %, ce qui conduit à une diminution en valeurdu montant de cet impôt (-0,9 %). Les prélèvements obligatoires bénéficiant aux collectivi-tés locales ont quant à eux également connu une progression significative (+5,5 %). Enconséquence, le besoin de financement des administrations publiques dans leur ensemble adiminué de -4,2 % du PIB en 2003 à -3,6 % en 2004 au sens du traité de Maastricht (cf.fiche 3). Si le déficit consolidé de l’État et des organismes divers d’administration centrales’améliore sensiblement, passant de -57,3 milliards d’euros en 2003 à - 42,3 milliards d’eu-ros, soit une diminution de 0,9 point de PIB environ, la situation des administrations publi-ques locales devient légèrement déficitaire, tandis que les administrations de Sécurité socialecontinuent à enregistrer un besoin de financement de -15,9 milliards d’euros – soit près d’unpoint de PIB –, en forte augmentation par rapport à 2003 (-9,8 milliards d’euros).

I.2 ■ LES ÉVÉNEMENTS MARQUANTS DE L’ANNÉE 2004 DANS LE DOMAINE DÉMOGRAPHIQUE ET SOCIAL

Sur le plan démographique, selon les données provisoires publiées en février 2005 parl’Insee, l’année 2004 a été marquée par une légère augmentation des naissances (797400contre 793900 l’année précédente) et de l’indicateur conjoncturel de fécondité2 (1,92 enfantspar femme – estimation provisoire –, contre 1,90 en 2003). Après la hausse de la mortalitéliée en 2003 à l’épisode caniculaire de l’été, les décès ont nettement reculé en 2004 : 518100,contre 560100 l’année précédente. En conséquence, l’espérance de vie à la naissance a for-tement progressé en 2004, atteignant 76,7 ans pour les hommes et 83,8 ans pour les femmes,en hausse de +0,9 an pour les deux sexes. Il peut s’agir pour partie d’un phénomène de rat-trapage, mais qui semble avoir aussi été renforcé par d’autres causes, telles que l’absenced’épidémie de grippe en 2004 et la diminution des accidents de la route.

La réforme des retraitesDans le domaine de la protection sociale, l’année 2004 a tout d’abord vu l’application en

année pleine de mesures décidées en 2003. C’est le cas de la réforme des retraites issue de laloi du 21 août 2003. Mise en œuvre à partir du 1er janvier 2004, elle vise à adapter le systèmede retraite aux changements démographiques auxquels il devra faire face d’ici à 2020. Cetteréforme introduit en particulier un lien entre l’allongement de la durée moyenne de la vie etcelui de la durée de la carrière professionnelle nécessaire à l’obtention d’une carrière complète.

La réforme met tout d’abord en œuvre certaines mesures identiques dans les régimes dessalariés du secteur privé et de la fonction publique : revalorisation des pensions par référenceà l’évolution des prix à la consommation hors tabac, institution d’une « surcote» de 3 % parannée cotisée au-delà de l’âge auquel le salarié pourrait prétendre à une retraite complète,ouverture d’une possibilité de rachat de droits à la retraite correspondant aux années d’étude.

Dans le Régime général, la réforme envisage en outre un allongement progressif à 41 ansen 2012 de la durée d’assurance requise pour obtenir une pension au taux «plein» de 50 %avant 65 ans. Elle prévoit la réduction progressive à 5 % par année manquante d’ici à 2013,

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2. L’indicateur conjoncturel de fécondité est égal à la somme des taux de fécondité par âge, et correspond à la descen-dance finale d’une génération fictive qui aurait, à chaque âge, le taux de fécondité du moment.

contre 10 % aujourd’hui, de la décote en cas de liquidation avant 65 ans sans réunir les condi-tions du taux «plein». Le «minimum contributif » en faveur des bénéficiaires de pensions àtaux «plein» de montant modeste sera ajusté de façon à garantir jusqu’en 2008 un taux deremplacement de 85 % à un salarié continuellement rémunéré au Smic. Enfin, comme pourles salariés agricoles et les régimes des professions indépendantes, les salariés du Régimegénéral totalisant de longues durées de carrière et ayant commencé à travailler avant 17 ansse voient ouvrir la possibilité de liquider leurs droits à retraite avant 60 ans : 125000 person-nes ont bénéficié en 2004 de cette mesure. Un relèvement de 0,2 point des cotisations d’as-surance vieillesse a en outre été prévu à partir de 2006.

Dans les fonctions publiques, la réforme a pour effet de porter à 40 ans en 2008 la duréede services requise pour obtenir la pension maximale, contre 37,5 aujourd’hui. Comme dansle secteur privé, cette durée devrait être portée à 41 ans en 2012. Une décote en cas de départen retraite intervenant avant la durée de service ouvrant droit à la pension maximale est crééeet sera progressivement portée à 5 % par année manquante à partir de 2015. Enfin, un régimeobligatoire de retraite complémentaire des fonctionnaires est créé à partir de 2005.

La réforme comporte également un ensemble de mesures destinées à favoriser la prolon-gation de la participation des travailleurs âgés à l’activité économique, au moyen d’un reportà 65 ans de l’âge auquel les employeurs peuvent mettre leurs salariés en retraite d’office, enprévoyant la diminution progressive des dispositifs de préretraite, et en instituant une contri-bution des employeurs sur les dispositifs de préretraite «maison». Enfin, elle crée deux ins-truments permettant aux personnes de se constituer des droits à la retraite à titre facultatif : lePlan d’épargne retraite collectif (Perco), institué dans l’entreprise par voie d’accord collectif,et le Plan d’épargne retraite personnalisé (Perp) à adhésion individuelle.

En complément de cette réforme des régimes de retraite de base, les partenaires sociaux ontconclu le 13 novembre 2003 un accord interprofessionnel qui adapte les règles applicables auxrégimes de retraites complémentaires des salariés du secteur privé – Arrco (non cadres) et Agirc(cadres) – aux modifications intervenues dans le domaine des retraites de base, afin en parti-culier de permettre aux salariés ayant commencé précocement leur vie professionnelle de liqui-der l’ensemble de leurs droits à pension, de base et complémentaire, avant l’âge de 60 ans.

Le régime des pensions de réversion a également été modifié dans le Régime général, lesrégimes alignés et ceux des exploitants agricoles et des professions libérales : la conditiond’âge pour l’obtention d’une pension de réversion va progressivement disparaître (pendantla période transitoire, qui durera jusqu’au 1er janvier 2011, la limite d’âge en sera abaissée).En conséquence, l’allocation veuvage sera progressivement supprimée. Par ailleurs, la règlede non-cumul entre la retraite personnelle et la pension de réversion est remplacée par unecondition de ressources. Enfin, si la condition de mariage est maintenue pour l’ouverture dudroit à la pension de réversion, la condition de durée de mariage (qui était fixée à deux ans)et la condition de non-remariage sont supprimées.

La nouvelle convention d’assurance chômageCertaines organisations représentatives des salariés et des employeurs ont signé en

décembre 2002 une nouvelle convention d’assurance chômage, d’application prévue à partirdu 1er janvier 2004. Motivé par le redressement de la situation financière de l’assurance chô-mage, qui a connu une dégradation importante à partir de 2002, cet accord entraîne notam-ment un raccourcissement de la durée maximale d’indemnisation dans les diverses filières.Par exemple, dans la filière la plus longue, accessible aux salariés ayant cotisé pendant14 mois au cours des 24 mois précédant la rupture du contrat de travail, la durée d’indemni-sation a été réduite de 30 à 23 mois.

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Aux termes de cette convention, la réduction de la durée d’indemnisation devait s’appliqueraux personnes indemnisées à partir de la mi-2001. Dans la filière la plus longue, les premièresréductions de durée d’indemnisation sont donc intervenues à partir du 1er janvier 2004.Cependant, en mai 2004, l’arrêté agréant la convention d’assurance chômage a annulé le carac-tère rétroactif de la réduction des durées d’indemnisation, ce qui a conduit à rétablir dans leursdroits antérieurs à l’indemnisation du chômage les personnes concernées par son application tem-poraire au début 2004, couramment dénommées par l’expression «recalculés». Cet épisode acependant eu pour conséquence de gonfler temporairement le nombre de bénéficiaires de certainsdispositifs d’assistance comme l’Allocation de solidarité spécifique (ASS) ou le Revenu mini-mum d’insertion (RMI) dans lesquels certains «recalculés» ont pu basculer à titre transitoire.

La loi de financement de la Sécurité sociale pour 2004L’année 2004 a également vu la mise en place de nouvelles mesures qui ont modifié, par-

fois de façon importante, l’organisation du système français de protection sociale. La loi definancement de la Sécurité sociale pour 2004 a ainsi créé la Prestation d’accueil du jeuneenfant (Paje), qui vise à améliorer et harmoniser les dispositifs d’entretien et d’accueil desenfants âgés de moins de 6 ans (fiche 13). Cette nouvelle prestation vise à unifier et étendrele système d’aides liées à l’accueil des jeunes enfants et à se substituer progressivement auxquatre prestations de l’ancien système en faveur des familles avec des enfants âgés de moinsde 3 ou 6 ans : l’Allocation pour jeune enfant (APJE), l’Aide à la famille pour l’emploi d’uneassistante maternelle agréée (Afeama), l’Allocation de garde d’enfant à domicile (Aged) etl’Allocation parentale d’éducation (Ape). La nouvelle prestation se compose d’une part d’uneallocation en espèces sous conditions de ressources constituée d’une prime à la naissance etd’une allocation de base versée jusqu’au troisième anniversaire de l’enfant, d’autre part d’uncomplément de libre choix du mode de garde lorsque les parents recourent à une assistantematernelle ou à un employé à domicile pour faire garder leur enfant jusqu’à l’âge de six ans,ou d’un complément de libre choix d’activité lorsque l’un des parents cesse ou réduit tempo-rairement son activité pour se consacrer à l’éducation de son enfant. La condition de ressour-ces pour l’accès à la prime à la naissance et à l’allocation de base est assouplie par rapport àl’APJE, en sorte que 90 % des familles puissent en bénéficier. Le complément de libre choixd’activité est ouvert comme l’Ape aux parents d’un enfant de rang deux ou plus, mais en outreil peut désormais être versé aux parents d’un premier enfant pour une durée toutefois réduiteà six mois. La Paje s’adresse aux familles dont les enfants sont nés ou adoptés à compter du1er janvier 2004. Les familles qui bénéficient des anciennes prestations continuent de les per-cevoir jusqu’à leur terme, sauf si elles accueillent un nouvel enfant. Au 1er janvier 2007, l’en-semble des familles remplissant les conditions d’éligibilité bénéficieront de la Paje.

La loi de financement de la Sécurité sociale pour 2004 a également prévu, parmi ses dis-positions les plus importantes :

– en ce qui concerne les dépenses : la mise en place de la tarification hospitalière à l’ac-tivité, destinée à se substituer au mode de tarification antérieur dans les cliniques privéeset, plus progressivement, au système du budget global dans les hôpitaux publics ; uncontrôle renforcé des remboursements de l’assurance maladie exonérés du ticket modé-rateur en cas d’affection de longue durée ; de nouvelles mesures incitatives au dévelop-pement des médicaments génériques ;– en ce qui concerne les recettes : la suppression du Fonds de financement de la réformedes cotisations patronales de Sécurité sociale (Forec), qui depuis 2000 compensait auxorganismes de Sécurité sociale le manque à gagner lié aux exonérations de cotisationssociales au titre des bas salaires et de la réduction du temps de travail, cette compensation

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étant assurée en 2004 directement par le budget de l’État (cf. encadré 1, infra) ; l’apure-ment par la Caisse d’amortissement de la dette sociale (Cades) de la deuxième moitié descréances des organismes de Sécurité sociale, d’un montant total de 2,6 milliards d’euros,relatives aux exonérations de charges sociales non compensées de l’exercice 2000, dont lapremière moitié avait été apurée en 2003; l’instauration d’une contribution exceptionnelleen 2004 sur le chiffre d’affaires des laboratoires pharmaceutiques et d’une contribution surles dépenses de promotion relatives à certains dispositifs médicaux.

Dans le cadre fixé par la loi de financement de la Sécurité sociale, diverses mesures rele-vant des conventions entre l’assurance maladie et les professions de santé ou d’ordre régle-mentaire sont par ailleurs intervenues en 2004. Ainsi, les négociations conventionnelles ontabouti à la conclusion de contrats de bonnes pratiques et de contrats de pratiques profession-nelles. Il s’agit de dispositifs qui comportent des engagements de la part des professionnelsqui les souscrivent – par exemple, pour les médecins spécialistes, en matière de suivi pré- etpost-opératoire –, et des incitations financières versées par l’assurance maladie. Ces contratsont concerné en 2004 la médecine générale et spécialisée, les infirmières, les masseurs-kiné-sithérapeutes et les transports sanitaires. Par ailleurs, les chirurgiens-dentistes ont bénéficiéd’une revalorisation de la consultation spécialisée. Ces mesures sont toutefois d’ampleur net-tement plus modeste que les revalorisations tarifaires importantes intervenues au cours desdeux années antérieures, notamment en faveur des médecins généralistes en 2002 et desmédecins spécialistes en 2003. Une disposition réglementaire entrée en vigueur au 1er jan-vier 2004 prévoit par ailleurs le remboursement par l’assurance maladie au taux de droitcommun des actes et des prescriptions intervenant à la suite d’un acte médical affecté d’uncoefficient supérieur à 50 : seul cet acte reste pris en charge à 100 %.

La création de la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomieEn matière de prise en charge du handicap et de la dépendance, l’année 2004 a été mar-

quée d’une part par l’application en année pleine de la loi du 31 mars 2003 qui, en accrois-sant la participation financière des bénéficiaires de l’Allocation personnalisée d’autonomie(Apa), entendait plafonner la montée en charge de cette allocation. Surtout, à la suite de lacanicule de l’été 2003, le Gouvernement a engagé une réforme importante de la prise encharge du handicap et de la dépendance des personnes âgées, en créant une Caisse nationalede solidarité pour l’autonomie (CNSA), dont les missions consistent principalement dans lefinancement de l’Apa et d’une partie des dotations des régimes d’assurance maladie aux éta-blissements médico-sociaux. Ses missions ont ensuite été étendues (par la loi du 11 février2005 pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personneshandicapées), au financement de la future prestation de compensation du handicap et au sou-tien financier des établissements hébergeant des personnes handicapées. Les dépenses de laCNSA prennent la forme de transferts aux conseils généraux qui ont en charge l’organisa-tion des dispositifs de prise en charge des personnes handicapées et âgées. Elle bénéficiepour l’exercice de ses missions des ressources suivantes :

– l’affectation du produit de 0,1 point de la Contribution sociale généralisée (CSG), anté-rieurement affecté au Fonds de financement de l’Apa ;– des versements des régimes de base d’assurance vieillesse et d’assurance maladie ;– le produit de la contribution instituée à partir du 1er juillet 2004 sur les salaires à lacharge des employeurs et sur les revenus du patrimoine et des placements, au taux de0,3 %, dont le coût pour les entreprises doit être équilibré par la suppression d’un jourchômé dit « journée de solidarité».

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La décentralisation du Revenu minimum d’insertionIl y a enfin lieu de signaler l’entrée en vigueur de la loi du 18 décembre 2003 portant

décentralisation du Revenu minimum d’insertion, qui a eu pour effet de transférer à partir de2004 aux conseils généraux la gestion et le financement de l’allocation3 du Revenu minimumd’insertion (RMI). Rappelons que ce minimum social, créé en 1989, était jusqu’en 2003financé par le budget de l’État, les collectivités locales ayant seulement en charge des actionsd’insertion conduites en faveur des bénéficiaires du RMI. Pour assurer cette charge supplé-mentaire, les conseils généraux ont reçu une compensation de l’État, principalement sous laforme d’affectation d’une fraction de la taxe intérieure sur les produits pétroliers, en appli-cation du nouvel article 72-2 de la Constitution qui prévoit que des transferts de compéten-ces de l’État vers les collectivités locales doivent donner lieu au transfert concomitant d’uneressource correspondant au coût de la compétence transférée au moment où ce transfertintervient. La loi du 18 décembre 2003 a également créé un Contrat d’insertion-Revenuminimum d’activité (Cirma) visant à faciliter l’insertion sociale et professionnelle des per-sonnes bénéficiaires du RMI rencontrant des difficultés particulières d’accès à l’emploi, cedispositif ayant ensuite été révisé dans le cadre du plan de cohésion sociale. Fin 2004, desconventions Cirma ont été signées dans 47 départements, le plus souvent (55 %) avec unemployeur du secteur marchand, pour un total de 1000 personnes concernées. La loi de pro-grammation pour la cohésion sociale du 18 janvier 2005 a limité le Cirma aux employeursdu secteur marchand. Cette même loi a institué le contrat d’avenir qui est entré en vigueuren mars 2005 ; ce contrat est conclu entre un employeur du secteur non marchand et un béné-ficiaire d’un minimum social (RMI, Api, ASS ou AAH).

Les revalorisations des prestations socialesLes principales prestations sociales ont par ailleurs bénéficié de revalorisations selon le

calendrier et pour des montants indiqués dans le tableau 4 suivant.

tableau 04 ● Revalorisations en 2004 des principales prestations sociales

La réforme de l’assurance maladieEnfin, l’année 2004 a vu l’adoption de plusieurs textes législatifs ou réglementaires et

d’accords collectifs dont l’impact sur les comptes de l’année 2004 est en lui-même limité,mais qui pèseront de façon beaucoup plus importante sur les exercices suivants. C’est toutparticulièrement le cas de la réforme de l’assurance maladie issue de la loi du 13 août 2004.

Prestation Date de la revalorisation

Taux de la revalorisation (en %)

Allocation aux adultes handicapés 1er janvier +1,70Minimum vieillesse 1er janvier +1,70Pensions de vieillesse du Régime général 1er janvier +1,70Pension Arrco (retraite complémentaire non cadre) 1er avril +1,75Pension Agirc (retraite complémentaire cadre) 1er avril +1,75Allocation de retour à l’emploi (assurance chômage) 1er juillet +1,00Allocation de solidarité spécifique 1er janvier +1,75Base mensuelle des allocations familiales 1er janvier +1,70Allocation de parent isolé 1er janvier +1,70Revenu minimum d’insertion 1er janvier +1,50

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3. À l’exception de la prime de Noël, qui reste à la charge de l’État.

Face aux déficits considérables des régimes d’assurance maladie observés en 2004 (-11 mil-liards d’euros pour la seule branche maladie du Régime général), dus à une croissance rapidedes dépenses d’assurance maladie en 2002 et en 2003, le Gouvernement a présenté et leParlement adopté un ensemble de mesures, qui ont en commun de rechercher une inflexiondurable du rythme d’évolution des dépenses d’assurance maladie. L’objectif poursuivi est deresponsabiliser les patients et les professionnels de santé afin que les prescriptions et lesrecours au système de santé assurent un meilleur rapport entre coût et qualité des soins. Sontainsi prévus, notamment :

– la création d’une Haute autorité de santé, autorité indépendante dont le rôle est en parti-culier d’identifier et de diffuser les meilleurs usages des techniques et des biens médicaux;– le développement du «dossier médical personnel», qui contiendra les informationsrelatives à chaque patient.

Documents

Comptes de la protection sociale en 2004...sur les Comptes de la protection sociale reste relativement limité. Une analyse détaillée, régime par régime, des prestations, montrerait