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Cahier du Formateur pour le stage en conseils et dépistage pour le VIH Guide pour les Formateurs - 23

QUESTIONNAIRE A MI-STAGE UTILISATION DU QUESTIONNAIRE

Cette évaluation des connaissances a pour objet d’aider le participant à suivre ses progrès tout au long du stage. A la fin du stage, tous les participants devraient arriver à une note de 85% ou meilleure. Le questionnaire devrait être administré au moment du stage où tout le contenu a été présenté. Un résultat de 85% de réponses correctes ou plus indique que le participant maîtrise les connaissances présentées dans le ou les manuel(s) de référence. Pour ceux qui obtiennent moins de 85% lors du premier essai, le formateur clinique devrait revoir les résultats avec le participant individuellement et le guider à utiliser le ou les manuel(s) de référence pour apprendre l’information nécessaire. Les participants qui obtiennent moins de 85% peuvent remplir à nouveau le questionnaire, à n’importe quel moment pendant le restant du stage. Le test ne sera répété que lorsque le participant aura eu le temps nécessaire pour étudier le manuel de référence. Le questionnaire à mi-stage sera administré de manière neutre et conviviale tel que le montre le guide suivant :

Faire des copies du questionnaire et de la fiche des réponses au questionnaire.

Demander à chaque participant d’inscrire son nom à la première page de la fiche de réponses du questionnaire.

Les participants ne doivent pas écrire sur le questionnaire.

Les participants auront un temps suffisant pour répondre à toutes les questions.

Le formateur restera dans la salle jusqu’à ce que tous les participants aient terminé.

Les participants éviteront de faire du bruit, ils remettront leur questionnaire au formateur et quitteront la pièce lorsqu’ils auront terminé.

Le formateur notera chaque questionnaire et rencontrera les participants qui ont un score inférieur à 85%.

Quand tous les participants auront un score d’au moins 85%, le formateur reverra toutes les réponses avec les participants.

Le formateur doit garder des exemplaires des réponses des participants dans le dossier du stage.

Guide pour les Formateurs - 24 Cahier du Formateur pour le stage en conseils et dépistage pour le VIH


QUESTIONNAIRE A MI-STAGE Instructions : Marquer la lettre de la meilleure réponse à chaque question dans l’espace prévu à côté du numéro correspondant de la fiche de réponses ci-jointe. INTRODUCTION AU VIH/SIDA ET AUX CONSEILS ET DEPISTAGE 1. En janvier, une femme a des relations sexuelles non protégées avec un homme qui est

séropositif-VIH. Si elle est infectée par le virus, le test de dépistage sera positif après

a. 1 semaine b. 4 semaines c. 8 semaines d. 12 semaines

2. Les gens qui ont des maladies sexuellement transmissibles

a. auront toujours un test positif-VIH. b. sont plus susceptibles d’être infectés par le VIH. c. n'auront jamais besoin de subir le test de dépistage du VIH. d. devraient être traités pour le VIH.

3. Donnez trois manières dont les femmes séropositives-VIH peuvent transmettre le VIH à

leur bébé. 1) 2) 3)

4. Les conseils et le dépistage visent essentiellement à

a. identifier le plus grand nombre possible de personnes séropositives-VIH aussi rapidement que possible.

b. aider les clients à reconnaître les comportements à risques pour le VIH et les manières de réduire leur risque.

c. éduquer le client à propos du VIH/SIDA. d. stopper l’infection à VIH.

5. Un résultat positif du test de dépistage du VIH signifie que

a. le client a des anticorps anti-VIH dans son sang. b. le client peut tomber malade très rapidement. c. le client a le SIDA. d. le client se trouve dans la période de latence sérologique


COMPETENCES FONDAMENTALES EN MATIERE DE CONSEILS POUR LE VIH 6. Quel est le but principal des séances de conseils ?

a. dire au client ce qu’il faut faire. b. éduquer en détail le client. c. aider le client à faire des choix. d. tout est important

7. Une compétence efficace en matière de conseils consiste à

a. poser des questions ouvertes b. donner des conseils au client sur ce qu’il faut faire. c. terminer aussi rapidement que possible la séance de conseils. d. donner autant d’information que possible au client.

8. Lors des conseils se rapportant au VIH, le conseiller

a. donne tous les détails à propos du VIH. b. se concentre sur la manière d’aider les clients à réduire leur risque de contracter

l’infection à VIH. c. parle de tout ce dont souhaite s’entretenir le client. d. cherche uniquement à pousser le client à se décider de se soumettre au test de

dépistage du VIH. EDUCATION EN GROUPE 9. Un des avantages importants de l’éducation en groupe avant les conseils, c’est que

a. les conseils à ce moment-là ne sont plus nécessaires. b. cela donne aux clients quelque chose à faire. c. le conseiller peut ensuite éduquer à nouveau le client pendant la séance de conseils. d. le conseiller peut ensuite se concentrer sur les conseils plutôt que l’éducation des

clients. 10. L’éducation en groupe est surtout efficace quand

a. l'éducateur du groupe est le seul qui parle. b. l'éducateur du groupe utilise des termes médicaux et techniques. c. un centre de santé utilise un guide ou un protocole pour les séances d’éducation en

groupe. d. elle remplace la séance de conseils pré-test.

VUE GENERALE DU PROCOTOLE DE CONSEILS ET DEPISTAGE 11. Les services de conseils et de dépistage sont composés

a. de la séance de conseils pré-test, du test du VIH et de l’envoi par courrier du résultat du test.

b. de la séance de conseils pré-test, du test du VIH et des conseils post-test. c. de la séance de conseils pré-test, du test du VIH et des conseils post-test uniquement

pour ceux qui sont séropositifs. d. de l’éducation en groupe, de la séance de conseils pré-test et du test du VIH.


12. Lorsqu’on utilise le Protocole de Conseils et de Dépistage, les conseillers devraient

a. poser toutes les questions qui figurent sur le protocole. b. passer du temps à chaque tâche/activité, même si elle ne concerne pas la situation du

client. c. passer à la prochaine composante dès que s’est écoulée la durée recommandée. d. choisir les questions en fonction de ce qu’ils savent à propos de la situation du client.

SEANCES DE CONSEILS PRE-TEST ET POST-TEST 13. La séance de conseils pré-test se termine avec laquelle des composantes suivantes ?

a. évaluer les risques b. explorer les options pour diminuer les risques c. information sur le test de dépistage du VIH d. introduction et orientation aux CD

14. La séance de conseils pré-test commence en explorant les comportements à risques du

client pour évaluer son risque personnel en posant des questions à propos

a. de tous les comportements à risques qu’ils ont déjà eus. b. son exposition la plus récente au risque. c. ses habitudes sexuelles personnelles. d. les habitudes sexuelles de son partenaire.

15. Si le client n’est pas sûr s’il ou si elle est prêt pour le test de dépistage du VIH, le

conseiller devrait

a. essayer de convaincre le client de se soumettre au test de dépistage du VIH. b. ne rien dire et laisser le client partir. c. fournir plus d’information pour aider le client à prendre une décision. d. arrêter de conseiller le client.

16. La séance de conseils post-test devrait être

a. faite en groupes. b. obligatoire pour les clients à hauts risques, surtout ceux avec des infections

sexuellement transmissibles. c. donnée uniquement aux clients qui ont eu un test de dépistage ELISA. d. offerte à tous les clients, qu’ils aient des résultats positifs ou négatifs au test.

17. L’objectif principal des conseils post-test pour les clients séronégatifs-VIH consiste à

a. aider les clients à se donner un plan pour réduire leur risque de contracter l’infection par le VIH.

b. dire aux clients de supprimer entièrement leur risque de contracter l’infection par le VIH en s’abstenant des relations sexuelles.

c. éduquer les clients à utiliser les préservatifs lors de chaque rapport sexuel. d. aider les clients à être toujours monogames.


18. Lors de la séance de conseils post-test pour les clients qui ont un test négatif, vous devriez

a. indiquer aux clients qu’ils n’ont pas besoin d’informer leurs partenaires à propos du résultat du test.

b. encourager les clients à parler avec leurs partenaires du test de dépistage du VIH. c. indiquer aux clients qu’ils ne courent plus de risque. d. passer aussi peu de temps que possible avec eux.

19. Une des tâches essentielles de la séance de conseils post-test pour les clients séropositifs-

VIH consiste à

a. aider les clients à ne jamais révéler les résultats de leur test à personne. b. aider les clients à s’occuper de la révélation et la référence du partenaire. c. donner aux clients les médicaments pour traiter leur état de VIH d. explorer les options du client pour réduire les risques.

20. Les femmes enceintes qui ont des résultats positifs au test de dépistage du VIH devraient être

a. orientées vers des services d’adoption. b. informées que leur bébé sera infecté par le VIH. c. orientées vers d’autres services de conseils et de traitements possibles pour prévenir la

transmission mère-à-enfant du VIH. d. informées qu’elles doivent amener leur partenaire pour un test de dépistage du VIH.


FICHE DE REPONSES AU QUESTIONNAIRE A MI-STAGE INTRODUCTION AU VIH/SIDA ET AUX CONSEILS ET DEPISTAGE 1. _______ 2. _______ 3.

1) 2) 3)

4. _______ 5. _______ COMPETENCES FONDAMENTALES EN MATIERE DE CONSEILS POUR LE VIH 6. _______ 7. _______ 8. _______ EDUCATION EN GROUPE 9. _______ 10. _______ VUE GENERALE DU PROCOTOLE DE CONSEILS ET DEPISTAGE 11. _______ 12. _______


SEANCES DE CONSEILS PRE-TEST ET POST-TEST 13. _______ 14. _______ 15. _______ 16. _______ 17. _______ 18. _______ 19. _______ 20. _______


QUESTIONNAIRE A MI-STAGE ET CLES DES REPONSES INTRODUCTION AU VIH/SIDA ET AUX CONSEILS ET DEPISTAGE 1. En janvier, une femme a des relations sexuelles non protégées avec un homme qui est

séropositif-VIH. Si elle est infectée par le virus, le test de dépistage sera positif après

a. 1 semaine b. 4 semaines c. 8 semaines D. 12 SEMAINES

2. Les gens qui ont des maladies sexuellement transmissibles

a. auront toujours un test positif-VIH. B. SONT PLUS SUSCEPTIBLES D’ETRE INFECTES PAR LE VIH. c. n'auront jamais besoin de subir le test de dépistage du VIH. d. devraient être traités pour le VIH.

3. Donnez trois manières dont les femmes séropositives-VIH peuvent transmettre le VIH à

leur bébé. 1) pendant qu’elles allaitent 2) pendant le travail et l’accouchement 3) pendant la grossesse

4. Les conseils et le dépistage visent essentiellement à

a. identifier le plus grand nombre possible de personnes séropositives-VIH aussi rapidement que possible.

B. AIDER LES CLIENTS A RECONNAITRE LES COMPORTEMENTS A RISQUES POUR LE VIH ET LES MANIERES DE REDUIRE LEUR RISQUE.

c. éduquer le client à propos du VIH/SIDA. d. stopper l’infection à VIH.

5. Un résultat positif du test de dépistage du VIH signifie que

A. LE CLIENT A DES ANTICORPS ANTI-VIH DANS SON SANG. b. le client peut tomber malade très rapidement. c. le client a le SIDA. d. le client se trouve dans la période de latence sérologique

COMPETENCES FONDAMENTALES EN MATIERE DE CONSEILS POUR LE VIH 6. Quel est le but principal des conseils ?

a. dire au client ce qu’il faut faire. b. éduquer en détail le client. C. AIDER LE CLIENT A FAIRE DES CHOIX. d. tout est important


7. Une compétence efficace en matière de conseils consiste à

A. POSER DES QUESTIONS OUVERTES b. donner des conseils au client sur ce qu’il faut faire. c. terminer aussi rapidement que possible la séance de conseils. d. donner autant d’information que possible au client.

8. Lors des conseils se rapportant au VIH, le conseiller

a. donne tous les détails à propos du VIH. B. SE CONCENTRE SUR LA MANIERE D’AIDER LES CLIENTS A REDUIRE

LEUR RISQUE DE CONTRACTER L’INFECTION A VIH. c. parle de tout ce dont souhaite s’entretenir le client. d. cherche uniquement à pousser le client à décider de se soumettre au test de dépistage

du VIH. EDUCATION EN GROUPE 9. Un des avantages importants de l’éducation en groupe avant les conseils, c’est que

a. les conseils à ce moment-là ne sont plus nécessaires. b. cela donne aux clients quelque chose à faire. c. le conseiller peut ensuite éduquer à nouveau le client pendant la séance de conseils. D. LE CONSEILLER PEUT ENSUITE SE CONCENTRER SUR LES CONSEILS

PLUTOT QUE L’EDUCATION DES CLIENTS. 10. L’éducation en groupe est surtout efficace quand

a. l'éducateur du groupe est le seul qui parle. b. l'éducateur du groupe utilise des termes médicaux et techniques. C. UN CENTRE DE SANTE UTILISE UN GUIDE OU UN PROTOCOLE POUR

LES SEANCES D’EDUCATION EN GROUPE. d. elle remplace la séance de conseils pré-test.

VUE GENERALE DU PROCOTOLE DE CONSEILS ET DEPISTAGE 11. Les services de conseils et dépistage sont composés

a. de la séance de conseils pré-test, du test du VIH et de l’envoi par courrier du résultat du test.

B. DE LA SEANCE DE CONSEILS PRE-TEST, DU TEST DU VIH ET DES CONSEILS POST-TEST.

c. de la séance de conseils pré-test, du test du VIH et des conseils post-test uniquement pour ceux qui sont séropositifs.

d. de l’éducation en groupe, de la séance de conseils pré-test et du test du VIH.

12. Lorsqu’on utilise le Protocole de Conseils et Dépistage, les conseillers devraient

a. poser toutes les questions qui figurent sur le protocole. b. passer du temps à chaque tâche/activité, même si elle ne concerne pas la situation du

client. c. passer à la prochaine composante dès que s’est écoulée la durée recommandée. D. CHOISIR LES QUESTIONS EN FONCTION DE CE QU’ILS SAVENT A

PROPOS DE LA SITUATION DU CLIENT.


SEANCES DE CONSEILS PRE-TEST ET POST-TEST 13. La séance de conseils prétest se termine avec laquelle des composantes suivantes ?

a. Evaluer les risques b. Explorer les options pour diminuer les risques C. INFORMATION SUR LE TEST DE DEPISTAGE DU VIH d. Introduction et orientation aux CD

14. La séance de conseils prétest commence en explorant les comportements à risques du

client pour évaluer son risque personnel en posant des questions à propos

a. de tous les comportements à risques qu’ils ont déjà eus. B. SON EXPOSITION LA PLUS RECENTE AU RISQUE. c. ses habitudes sexuelles personnelles. d. les habitudes sexuelles de son partenaire.

15. Si le client n’est pas sûr s’il ou si elle est prêt pour le test de dépistage du VIH, le

conseiller devrait

a. essayer de convaincre le client de se soumettre au test de dépistage du VIH. b. ne rien dire et laisser le client partir. C. FOURNIR PLUS D’INFORMATION POUR AIDER LE CLIENT A PRENDRE

UNE DECISION. d. arrêter de conseiller le client.

16. La séance de conseils post-test devrait être

a. faite en groupes. b. obligatoire pour les clients à hauts risques, surtout ceux avec des infections

sexuellement transmissibles. c. donnée uniquement aux clients qui ont eu un test de dépistage ELISA. D. OFFERTE A TOUS LES CLIENTS, QU’ILS AIENT DES RESULTATS

POSITIFS OU NEGATIFS AU TEST. 17. L’objectif principal des conseils post-test pour les clients séronégatifs-VIH consiste à

A. AIDER LES CLIENTS A SE DONNER UN PLAN POUR REDUIRE LEUR RISQUE DE CONTRACTER L’INFECTION PAR LE VIH.

b. dire aux clients de supprimer entièrement leur risque de contracter l’infection par le VIH en s’abstenant des relations sexuelles.

c. éduquer les clients à utiliser les préservatifs lors de chaque rapport sexuel. d. aider les clients à être toujours monogames.

18. Lors de la séance de conseils post-test pour les clients qui ont un test négatif, vous

devriez

a. indiquer aux clients qu’ils n’ont pas besoin d’informer leurs partenaires à propos du résultat du test.

B. ENCOURAGER LES CLIENTS A PARLER AVEC LEURS PARTENAIRES DU TEST DE DEPISTAGE DU VIH.

c. indiquer aux clients qu’ils ne courent plus de risque. d. passer aussi peu de temps que possible avec eux.


19. Une des tâches essentielles de la séance de conseils post-test pour les clients séropositifs-VIH consiste à

a. aider les clients à ne jamais révéler les résultats de leur test à personne. B. AIDER LES CLIENTS A S’OCCUPER DE LA REVELATION ET LA

REFERENCE DU PARTENAIRE. c. .donner aux clients les médicaments pour traiter leur état de VIH d. explorer les options du client pour réduire les risques.

20. Les femmes enceintes qui ont des résultats positifs au test de dépistage du VIH devraient

être

a. orientées vers des services d’adoption. b. informées que leur bébé sera infecté par le VIH. C. ORIENTEES VERS D’AUTRES SERVICES DE CONSEILS ET DE

TRAITEMENTS POSSIBLES POUR PREVENIR LA TRANSMISSION MERE-A-ENFANT DU VIH.

d. informées qu’elles doivent amener leur partenaire pour un test de dépistage du VIH.


LISTE DE VERIFICATION POUR L’UTILISATION DU PROTOCOLE DE CONSEILS ET DEPISTAGE

UTILISATION DE LA LISTE DE VERIFICATION

La Liste de Vérification pour Utiliser le Protocole de Conseils et Dépistage est utilisée par le formateur pour évaluer si chaque participant dispose des compétences nécessaires pour réaliser les séances de conseils se rapportant au VIH. Les listes de vérification des conseils reposent sur l’information donnée dans le manuel de référence Conseils et Dépistage pour le VIH et sont utilisées par les participants pour fournir un feed-back lors de la pratique. Les critères d’une performance satisfaisante de la part du participant reposent sur les connaissances, attitudes et compétences mentionnées dans le manuel de référence et démontrées lors de la formation. Pour se préparer à l’évaluation formelle par le formateur ou les formateurs, les participants peuvent prendre connaissance du contenu de la liste de vérification en critiquant la présentation, la démonstration et les compétences d’encadrement de leurs camarades.

Satisfaisante : Exécute l’étape ou la tâche conformément aux procédures ou aux directives standard

Non satisfaisante : Incapable d’exécuter l’étape ou la tâche conformément aux procédures ou aux directives standard Non observée : L’étape, la tâche ou la compétence n’a pas été exécutée par le participant pendant l’évaluation de la part du formateur

C’est le jugement d’un formateur chevronné qui est le facteur le plus important pour déterminer la compétence. Aussi, en dernière analyse, la compétence pèse-t-elle davantage que le nombre de présentations (qui risquent de n’être que de deux ou moins suivant le nombre de participants présents à ce stage). Le but de cette formation étant de permettre à chaque participant d’arriver à la maîtrise de la compétence, il faudra peut-être une formation supplémentaire ou une pratique complémentaire aux niveaux des présentations, démonstrations ou compétences d’encadrement.

Guide pour les Formateurs- 36 Cahier du Formateur pour le stage en conseils et dépistage pour le VIH



Mettre une “ ” dans la case si l’étape/tâche est réalisée de manière satisfaisante, un “X” si elle n’est pas réalisée de manière satisfaisante ou N/O si elle n’est pas observée. Satisfaisante : Exécute l’étape ou la tâche conformément aux procédures ou aux directives standard Non satisfaisante : Incapable d’exécuter l’étape ou la tâche conformément aux procédures ou aux directives standard Non observée : L’étape ou la tâche n’a pas été exécutée par le participant pendant l’évaluation faite par le formateur


Nom

Tâches clés du conseiller

1. Suit le protocole, choisit les questions qui se rapportent à la situation du client(e).

2. Accorde la priorité à la réduction des risques.

3. Répond aux questions ou préoccupations immédiates du client(e).

4. Utilise l’écoute active et les questions ouvertes.

5. Récapitule le récit du client(e), si c’est approprié.

6. Traite, le cas échéant, du conflit/contradiction entre les pensées et les comportement du client(e).

7. Maintient le contact visuel.

8. Utilise des mots que le client(e) comprend.

9. Félicite le client(e) pour les actions positives qu’il/elle a prises.

10. Clarifie la compréhension du client(e), quand c’est approprié.



DUPLICATA DE LA LISTE DE VERIFICATION POUR L’UTILISATION DU PROTOCOLE DE CONSEILS ET DEPISTAGE

Mettre une “ ” dans la case si l’étape/tâche est réalisée de manière satisfaisante, un “X” si elle n’est pas réalisée de manière satisfaisante ou N/O si elle n’est pas observée. Satisfaisante : Exécute l’étape ou la tâche conformément aux procédures ou aux directives standard Non satisfaisante : Incapable d’exécuter l’étape ou la tâche conformément aux procédures ou aux directives standard Non observée : L’étape ou la tâche n’a pas été exécutée par le participant pendant l’évaluation faite par le formateur


Nom

Tâches clés du conseiller

1. Suit le protocole, choisit les questions qui se rapportent à la situation du client(e).

2. Maintient en priorité la réduction des risques.

3. Répond aux questions ou préoccupations immédiates du client(e).

4. Utilise l’écoute active et les questions ouvertes.

5. Récapitule le récit du client(e), si c’est approprié.

6. Traite, le cas échéant, du conflit entre les pensées et les comportement du client(e).

7. Maintient le contact visuel.

8. Utilise des mots que le client(e) comprend.

9. Félicite le client(e) pour les actions positives qu’il/elle a prises.

10. Clarifie la compréhension du client(e), quand c’est approprié.


L’Organisation XYZ

en collaboration avec

JHPIEGO

Affilié de l’Université Johns Hopkins

atteste que

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a participé à

l’Atelier en matière de Conseils et Dépistage pour le VIH réalisé à (emplacement)

(dates)

_________________________ _______________________ _______________________ Organisation Formateur(s) JHPIEGO

CAHIER DU FORMATEUR POUR LE STAGE EN CONSEILS ET DEPISTAGE POUR LE VIH

TROISIEME SECTION : GRAPHIQUES DE PRESENTATION Chapitre 1: Introduction au VIH/SIDA et aux conseils et dépistage ..................................1 Chapitre 2: Aptitudes fondamentales à donner des conseils en matière de VIH.............17 Chapitre 3: Education en groupe .........................................................................................23 Chapitre 4: Vue générale du protocole de conseils et de dépistage ...................................27 Chapitre 5: Séance de conseils prétest .................................................................................35 Chapitre 6: Séances de conseils post-test : séronégatif-VIH ..............................................43 Chapitre 7: Séances de conseils post-test : séropositif-VIH ...............................................49

Cahier du Formateur pour le stage en conseils et dépistage pour le VIH Graphiques de présentation - 1

CHAPITRE 1: INTRODUCTION AU VIH/SIDA ET AUX CONSEILS ET DEPISTAGE

Diapo 1

Chapitre 1

Introduction au VIH/SIDA

et aux Conseils et Dépistage

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Diapo 2 Objectifs du Chapitre

• Décrire comment le VIH se transforme en SIDA• Décrire comment les gens contractent le VIH• Décrire les diverses manières dont les gens

peuvent éviter d’être infectés par le VIH• Décrire des comportements sexuels comportant

moins de risques

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Diapo 3 Objectifs du Chapitre (suite)

• Décrire les services de conseils et de dépistage• Décrire les diverses possibilités pour le test de

dépistage du VIH et les résultats possibles du test de dépistage du VIH

• Donner les avantages des conseils et du dépistage• Décrire un style de vie sain

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Graphiques de présentation - 2 Cahier du Formateur pour le stage en conseils et dépistage pour le VIH

Diapo 4 VIH

Humain : Le VIH se trouve chez les êtres humains uniquement. Il ne peut pas être transmis entre humains et animaux

Immunodéficience : le VIH attaque le système immunitaire. Le système immunitaire dans le corps lutte contre les infections. Le système immunitaire devient tellement faible qu’il ne peut plus protéger le corps contre les infections

Virus : Très petit organisme qui rend les gens malades. Le VIH est un virus qui ne part plus jamais

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Diapo 5 SIDA

Acquise : Le SIDA est une maladie acquise, queles gens contractent

Déficiencehumaine : L’état provient d’un système

immunitaire affaibli

Syndrome: Groupe d’infections et de maladies

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Diapo 6 Traitement antirétroviral

• Il existe des médicaments spéciaux qui aident une personne avec le VIH à rester en bonne santé pendant une longue période de temps.

• Ces médicaments sont appelés des antirétroviraux.

• Ils ralentissent les attaques du VIH au système immunitaire du corps.

• Deux exemples de médicaments antirétroviraux : névirapine et zidovudine (AZT).

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Diapo 7 Période de Latence sérologique

• Après avoir été infectée par le VIH, il existe une période de temps où la personne peut se soumettre à un test de dépistage et obtenir un résultat négatif.

• C’est ce qu’on appelle la période de latence sérologique.

• La période de latence sérologique peut aller de plusieurs semaines à 3 mois.

• Une personne infectée par le VIH peut infecter d’autres personnes pendant la période de latence sérologique.

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Diapo 8 Infections Opportunistes

• Lorsque le système immunitaire d’une personne infectée par le VIH devient très faible, elle commence à avoir des infections opportunistes.

• Les infections opportunistes se présentent quand le système immunitaire ne fonctionne plus correctement.

• Ces infections sont appelées « opportunistes » car elles profitent de la faiblesse du système immunitaire.

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Diapo 9 Infections Opportunistes (suite)

• Voici des exemples d’infections opportunistes liées au SIDA :– Pneumocystis carinii pneumonia (PCP), infection des

poumons– Sarcome de Kaposi (KS), cancer de la peau– Cytomégalovirus (CMV), infection qui généralement

affecte les yeux– Mycobacterium tuberculosis (TB), infection qui

généralement touche les poumons

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Diapo 10 Comment le VIH se Transforme en SIDA

• Infection :– Après avoir été infectée par le VIH, une personne peut

avoir des symptômes tels que la fièvre et des douleurs dans les muscles.

– Certaines personnes sont asymptomatiques (n’ont pas de symptômes)

– Une personne infectée par le VIH peut se trouver dans une période de latence sérologique pouvant aller de plusieurs semaines à 3 mois.

– Une personne infectée par le VIH peut transmettre le VIH à d’autres personnes, même si elle se sent bien.

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(suite)

• Asymptomatique (pas de symptômes) :– Une personne infectée par le VIH peut mettre

des années pour tomber malade.– Certaines personnes peuvent vivre pendant 10

ans ou plus sans aucun symptôme de VIH.– Les antirétroviraux aident les personnes

séropositives-VIH à rester en bonne santé pendant une période encore plus longue.

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(suite)

• Symptomatique (a des symptômes) :– A ce stade, une personne infectée par le VIH

commence a avoir des symptômes.– Voici certains exemples de symptômes :

infections de la poitrine, diarrhée et perte de poids.

– Souvent, ces symptômes peuvent être traités.

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(suite)

• SIDA :– Le SIDA est un groupe d’infections

opportunistes.– Un médecin dira qu’une personne

séropositive-VIH a le SIDA quand :• La personne développe une ou plusieurs

infections opportunistes liées au SIDA, OU• Le système immunitaire de la personne est

gravement endommagé.

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Diapo 14 Comment se transmet le VIH

Le VIH peut se transmettre des manières suivantes :• En ayant des rapports sexuels avec une personne

infectée par le VIH• En utilisant des aiguilles ou seringues qui ont été

utilisées par une personne infectée par le VIH• Par une femme infectée par le VIH qui transmet

le VIH à son bébé

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Diapo 15 Activité sexuelle

• Une personne peut être infectée par le VIH par le biais des activités sexuelles suivantes avec une personne infectée par le VIH : – Rapports sexuels par voie vaginale– Rapports sexuels par voie anale– Rapports sexuels par voie orale

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Diapo 16 Qui court un risque élevé de

contracter le VIH?

• Les personnes qui :– Ont des rapports sexuels sans savoir que leur

partenaire est infecté par le VIH– Ont de nombreux partenaires sexuels– Ont un partenaire qui a ou qui peut avoir un grand

nombre de partenaires sexuels– Ont un partenaire sexuel qui utilise des drogues par

voie intraveineuse

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Diapo 17 Qui court un risque élevé de

contracter le VIH? (suite)

– Utilisent des aiguilles contaminées ou partagent des aiguilles pour s’injecter des drogues

– Echangent les rapports sexuels pour de l’argent– Ont une infection sexuellement transmissible– Ont des rapports sexuels par voie anale

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Diapo 18 Aiguilles ou Seringues infectées

• Une personne peut être infectée par le VIH en utilisant une aiguille ou une seringue qu’une personne infectée par le VIH a déjà utilisée.

• Les aiguilles peuvent être utilisées aux fins suivantes :– Injections médicales– Injection de médicaments– Tatouage– Piercing

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Diapo 19 Transmission Mère-à-Enfant du VIH

• Une mère peut transmettre le VIH à son bébé aux moments suivants :– Lors de la grossesse– Lors de l’accouchement– Lors de l’allaitement

• En l’absence de traitement, 25% à 35% de femmes enceintes infectées par le VIH vont transmettre le VIH à leurs bébés.

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Diapo 20 Comment le VIH ne peut PAS être transmis

• Serrer quelqu’un dans ses bras, toucher ou serrer des mains

• Etre piqué ou mordu par un insecte• Partager les mêmes toilettes, latrines ou douches• Tousser ou éternuer• Partager les couverts et les ustensiles pour manger• Nager dans des piscines publiques• Utiliser des téléphones publics• Partager nourriture ou boisson

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Diapo 21 Prévenir l’Infection par le VIH

• Les gens peuvent prévenir l’infection par le VIH des manières suivantes :– En refusant d’avoir des relations sexuelles

(abstinence)– En ayant des rapports sexuels avec un seul partenaire

(monogamie) dont ils savent qu’il/elle n’est pas infecté par le VIH, qu’il/elle n’a pas d’autres partenaires sexuels et n’utilise pas de drogues par injection

– En utilisant des méthodes « moins risquées » pour les rapports sexuels

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Diapo 22 Prévenir l’Infection par le VIH (suite)

• Voici certaines des méthodes moins risquées :– Utiliser un préservatif masculin ou féminin en latex ou

en polyuréthane– Utiliser des lubrifiants fabriqués avec de l’eau au lieu

de lubrifiants fabriquées avec de l’huile– Eviter les rapports sexuels quand on a bu de l’alcool

ou utilisé des drogues– Choisir des activités sexuelles satisfaisantes mais sans

que des liquides n’entrent dans le corps.

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Diapo 23 Prévenir l’Infection par le VIH (suite)

• Autres manières de prévenir l’infection par le VIH :– Obtenir un traitement médical pour eux-mêmes et tout

partenaire sexuel s’ils/elles ont une infection sexuellement transmissible

– Utiliser des aiguilles, rasoirs ou autres instruments pointus et coupants propres qui n’ont pas été utilisés par une autre personne. Si on est obligé de partager ces instruments, il faut les nettoyer avec du chlore et de l’eau

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Diapo 24 Mythes et Faits entourant le VIH/SIDA

• Un mythe :– Est une croyance, une idée ou une explication qui

n’est pas vraie mais que les gens pensent être vraie– Provient généralement d’une source inconnue– Circule dans la communauté par le bouche à oreille

• Quels sont les mythes entourant le VIH/SIDA dans votre pays ?

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Diapo 25 Conseils et Dépistage pour le VIH/SIDA

• Les conseils et le dépistage (CD) pour le VIH aident les pays à enrayer la propagation du VIH.

• Les services CD permettent aux personnes de :– Parler avec un conseiller pour voir si elles risquent

d’être infectées par le VIH– Trouver diverses manières dont elles peuvent éviter

d’être infectées par le VIH ou de propager le VIH– Obtenir un test sanguin pour voir si elles sont infectées

par le VIH

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Diapo 26 Conseils et Dépistage pour le VIH (suite)

• Les gens qui utilisent les CD sont appelés des client(e)s.• Un conseiller est une personne qui utilise le protocole

CD pour parler du VIH/SIDA avec les client(e)s. • Les CD sont souvent l’un des nombreux services fournis

au centre de santé.• Il existe parfois des centres qui fournissent uniquement

les services de conseils et de dépistage pour le VIH.

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Diapo 27 Conseils et Dépistage pour le VIH (suite)

• Il existe 3 grandes parties aux CD :

Education en groupeet/ou

Séance de conseils prétest

Test du VIH

Séance de conseils post-test

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Diapo 28 Risques liés au VIH

• Si l’on donne des conseils pour le VIH, c’est surtout pour aider le client ou la cliente àdiminuer son « risque » de contracter le VIH.

• Voici certains des termes liés au risque :– Risque élevé– Comportement à risques– Réduction des risques

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Diapo 29 Conseils pour le VIH

• Les conseils sont une méthode de communication utilisée pour aider les gens.

• Les conseils pour le VIH comportent les aspects suivants:– Ecouter le/la client(e)– Aider les client(e)s à comprendre les décisions

qu’ils/elles doivent prendre– Aider les client(e)s à établir un plan pour exécuter et

appliquer leurs décisions• Le Protocole CD aide les conseillers à parler avec les

client(e)s à propos de leur situation sur le plan VIH.

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Diapo 30 Education en Groupe

• Avant la séance de conseils prétest, un groupe de client(e)s reçoivent une information fondamentale sur : – Le VIH/SIDA– La prévention– Le dépistage

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Diapo 31 Séance de Conseils Prétest

• Le conseiller et le client(e) discutent des aspects suivants :– Comportements qui exposent le client(e) au risque de

contracter l’infection à VIH– Comment le client(e) peut prévenir l’infection à VIH– Test de dépistage du VIH– Les avantages de connaître son statut VIH

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Diapo 32 Dépistage du VIH

• Le client(e) décide de se soumettre au test du VIH à la fin de la séance de conseils prétest.

• Lorsque les CD font partie des services dispensés dans un service prénatal, il existe deux manières dont on peut fournir le test.– Opter pour: Le client(e) prend la décision de passer

le test de dépistage après avoir parlé avec un conseiller.

– Opter contre: Le centre réalise de manière routinière un test de dépistage du VIH pour tous les client(e)s sauf ceux qui indiquent qu’ils ne souhaitent pas se soumettre à ce test.

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Diapo 33 Test de Dépistage du VIH

• Il existe des tests sanguins spéciaux utilisés pour déterminer si une personne est infectée par le VIH.

• Ces test sanguins indiquent si le système immunitaire de la personne a commencé à fabriquer des anticorps pour lutter contre le virus du VIH.

• Les deux types de tests de dépistage du VIH les plus courants sont les tests rapides et le test ELISA.

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Diapo 34 Types de Tests de Dépistage du VIH

• Tests rapides VIH :– Ce sont des tests sanguins dont les résultats sont

disponibles en 30 minutes ou moins.– Le sang peut être collecté en piquant le doigt avec une

aiguille– Les client(e)s peuvent obtenir leurs résultats le même

jour où ils ont passé le test et, par conséquent, ils n’ont pas besoin de revenir pour connaître les résultats.

– Le résultat provient de 2 ou 3 tests rapides : le test de détection du HIV, le test de confirmation et (si nécessaire), les tests pour départager les résultats.

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Diapo 35 Types de Tests de Dépistage du VIH (suite)

• Tests ELISA :– On prélève du sang d’une veine, généralement du

bras, à l’aide d’une aiguille.– L’échantillon de sang est envoyé à un laboratoire aux

fins de test par des techniciens.– Les résultats sont disponibles dans plusieurs jours ou

semaines.– Le résultat du test ELISA positif est confirmé en

utilisant un autre test, tel que le test Western Blot.

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Diapo 36 Résultats du Test du VIH

• Les résultats d’un test du VIH seront : – Négatifs– Positifs– Indéterminés

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Diapo 37 Résultat Négatif au Test VIH

• Un résultat négatif au test du VIH signifie que :– le client(e) n’a pas été infecté par le VIH, OU– le client(e) a été infecté lors des 3 mois précédents et

qu’il/elle se trouve encore dans la période de latence sérologique

• Les client(e)s qui ont obtenu un résultat négatif au test VIH devraient prendre certaines mesures qui les protègent et leur permettent de rester non infectés.

• Les client(e)s qui risquent de se trouver dans la période de latence sérologique devraient envisager de passer à nouveau le test. Le prochain test devrait être réalisé 3 mois après l’exposition la plus récente au VIH.

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Diapo 38 Résultat Positif au Test VIH

• Un résultat positif au test du VIH signifie que :– Le test a permis de détecter des anticorps au VIH dans le

sang du client(e)– Le client(e) a été infecté par le VIH et peut transmettre ce

virus à d’autres personnes• Le test du VIH ne permet pas de dire :

– Si le client(e) a le SIDA– Comment le client(e) a été infecté par le VIH– Quand le client(e) a été infecté par le VIH

• Les client(e) séropositifs-VIH devraient prendre des mesures pour éviter d’infecter d’autres personnes et obtenir un traitement médical pour rester en bonne santé plus longtemps.

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Diapo 39 Résultat indéterminé au Test VIH

• Un résultat indéterminé confirmé signifie qu’il n’est pas possible d’indiquer, en fonction des résultats du test, si le client(e) a été infecté par le VIH.

• Ce type de résultat est très rare.• Les client(e)s avec des résultats indéterminés

devraient envisager de passer à nouveau le test 3 mois après leur dernier comportement à risque.

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Diapo 40 Séance de Conseils Post-Test

• Si le client(e) décide de se soumettre au test, une seconde séance de conseils sera organisée après le test.

• A ce stade, le client(e) est mis au courant des résultats et parle avec le conseiller de ce que signifie le résultat.

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Diapo 41 Avantages des Conseils et du Dépistage

• Les CD aident les client(e)s séronégatifs-VIH à se protéger eux-mêmes contre toute future infection à VIH.

• Les CD aident les client(e)s séropositifs-VIH à apprendre comment ils/elles peuvent éviter d’infecter d’autres personnes et à trouver des endroits où ils/elles peuvent obtenir un traitement médical pour rester en bonne santé plus longtemps.

• Les CD aident les client(e)s à trouver des endroits où ils/elles peuvent obtenir d’autres services dont ils ont besoin.

• Les CD aident les communautés à commencer à parler du VIH/SIDA.

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Diapo 42 Vivre sainement avec le VIH

• Obtenir des contrôles médicaux régulier avec diagnostic et traitement d’infections sexuellement transmissibles et d’autres infections

• Adopter un régime alimentaire sain• Faire de l’exercice physique régulièrement• Adopter des rapports sexuels moins risqués pour

éviter de contracter et de transmettre le VIH et d’autres infections sexuellement transmissibles

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Diapo 43 Vivre sainement avec le VIH (suite)

• Eviter le tabac et les drogues qu’utilisent les gens pour se divertir

• Prendre en charge le stress en faisant de l’exercice, en participant à des groupes de soutien, en méditant, en ayant des pratiques spirituelles ou par d’autres moyens

• Eviter les infections et les maladies

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CHAPITRE 2: APTITUDES FONDAMENTALES A DONNER DES CONSEILS EN MATIERE DE VIH

Diapo 1 Chapitre 2

Aptitudes fondamentales à donner des Conseils en matière de VIH

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• Décrire comment la stigmatisation et la discrimination qui entourent le VIH/SIDA affectent les personnes vivant avec le VIH/SIDA ou les groupes travaillant dans ce domaine

• Décrire et démontrer les compétences fondamentales en matière de conseils

• Décrire comment les attitudes, les valeurs et les préjudices du conseiller peuvent influencer son style de conseils

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Diapo 3 Objectifs du Chapitre (suite)

• Faire preuve d’une attitude ouverte lorsqu’on conseille les client(e)s

• Décrire les composantes essentielles des conseils dispensés aux client(e)s avec des besoins spéciaux

• Décrire comment la planification familiale est liée aux conseils et au dépistage

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Diapo 4 Stigmatisation et Discrimination

à l’égard du VIH/SIDA

• Stigmatisation à l’égard du VIH/SIDA : pensées négatives et préjudices à propos des personnes vivant avec le VIH/SIDA

• Discrimination à l’égard du VIH/SIDA : traitement injuste ou mauvais traitement de personnes parce qu’elles ont contracté le VIH/SIDA

• A cause de la stigmatisation et de la discrimination, les gens ne se sentent parfois pas à l’aise pour se rendre dans les services CD.

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Diapo 5 Définition des Conseils

• Une séance de conseils utilise la communication individuelle pour aider les gens à :– Se pencher sur des questions personnelles– Prendre des décisions– Faire des plans pour passer à l’action

• Lors des séances de conseils pour le VIH, on parle essentiellement avec les client(e)s de leur propre situation sur le plan VIH.

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Diapo 6 Définition des Conseils (suite)

• Les conseils pour le VIH consistent à :– Ecouter– Respecter le client(e)– Respecter le caractère confidentiel– Poser des questions– Permettre aux client(e)s de prendre leurs propres

décisions– Aider les client(e)s à trouver d’autres services dont

ils/elles ont besoin

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Diapo 7 Définition des Conseils (suite)

• Les conseils ne consistent pas à :– Dire aux client(e)s ce qu’ils/elles doivent faire– Critiquer les client(e)s– Forcer à adopter telles idées ou valeurs– Prendre la responsabilité des actes ou décisions des

client(e)s

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Diapo 8 Confidentialité

• Les client(e)s sont davantage à l’aise à partager des informations personnelles lorsqu’ils/elles savent qu’elles seront gardées confidentielles.

• Comment peut-on respecter la confidentialité dans un contexte clinique ?

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Diapo 9 Attitudes, Valeurs et Préjudices

• Connaissance de soi-même :– Bien se connaître– Connaître l’influence qu’exercent d’autres personnes sur soi-

même– Connaître l’influence que l’on exerce sur d’autres personnes

• Les conseillers qui se connaissent eux-mêmes :– Font attention à la manière dont leurs sentiments et attitudes

peuvent influencer leurs conseils– Comprennent que les client(e)s ont leurs propres sentiments et

attitudes et que cela peut influencer les conseils– Observent leurs propres comportements et attitudes et se

demandent : « Comment est-ce que je me débrouille ? Comment est-ce que je peux m’améliorer ? »

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Diapo 10 Attitudes, Valeurs et Préjudices (suite)

• Attitudes et Valeurs :– Sentiments, croyances et émotions entourant un fait,

une chose, un comportement ou une personne– Les attitudes et valeurs d’un conseiller peuvent

influencer son comportement à l’égard des client(e)s, surtout les client(e)s qui ont des attitudes et valeurs différentes.

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Diapo 11 Attitudes, Valeurs et Préjudices (suite)

• Préjudices :– Opinion négative ou jugement porté sur une personne

ou un groupe de personnes sans connaître les faits– Souvent causés par le manque d’information

• Les préjudices peuvent prendre maintes formes :– Ethniques ou raciales– Socioéconomiques– Culturelles et religieuses– Comportementales

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Diapo 12 Compétences utilisées pour parler avec des

Client(e)s des CD

• Affirmer• Clarifier• Corriger l’information erronée• Récapituler

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Diapo 13 Compétences utilisées pour parler avec des

Client(e) des CD

• Faire preuve d’empathie• Ecoute active• Questions ouvertes• Questions approfondies• Cibler• Affirmer• Clarifier• Corriger l’information erronée• Récapituler

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Diapo 14 Situations rencontrées en parlant avec des

Client(e)s des CD

• Le client(e) pleure.• Le conseiller et le client(e) se connaissent déjà.• Le client(e) pose au conseiller une question

personnelle.• Le client(e) souhaite que le conseiller prenne la

décision.• Le client(e) a besoin de plus d’aide que celle que

le conseiller a le temps de lui donner.• Le conseiller ne connaît pas la réponse à la

question du client(e).

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Diapo 15 Autres Aspects de la Séance de Conseils

• Le client(e) est-il/elle prêt(e) ?• Grossesse• Emploi de drogues• Planification familiale • Jeunes adultes

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Diapo 16 Récapitulatif

• Les capacités fondamentales appliquées lors d’une séance de conseils et de dépistage pour le VIH

• Les conseils et le dépistage pour le VIH sont associés à la stigmatisation et la descrimination

• Comment nos propres attitudes influencent-elles nos conseils?

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CHAPITRE 3: EDUCATION EN GROUPE

Diapo 1 Chapitre 3

Education en Groupe

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• Décrire l’importance de l’éducation en groupe

• Décrire les techniques pour une éducation en groupe efficace

• Décrire les différentes approches à l’éducation en groupe

• Décrire le contenu d’une séance d’éducation en groupe

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Diapo 3 Utilisation de l’Education en Groupe

• Dans les centres qui fournissent d’autres services de soins de santé, une éducation en groupe peut être dispensée pendant que les client(e)s attendent de voir le prestataire

• L’éducation en groupe s’avère particulièrement utile pour les services de soins prénatals, d’IST ou de planification familiale

• On peut montrer une vidéo pour l’éducation en groupe dans certains endroits.

• Dans certains sites, on utilise l’éducation en groupe au lieu des conseils pré-test mais ce n’est pas l’idéal

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Diapo 4 Importance de l’Education en Groupe

• Fournir une information fondamentale sur le VIH pour que le conseiller puisse se concentrer sur les conseils

• L’éducation en groupe permet au conseiller de passer plus de temps à donner des conseils et moins de temps à éduquer les client(e)s

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Diapo 5 Conseils pour une Education

efficace en Groupe

• Utiliser un guide ou un protocole dans votre endroit

• Encourager la participation• Introduire les thèmes clairement et donner les

objectifs• Tenir compte de la culture• Poser des questions• Interagir et encourager la discussion• Féliciter la participation

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Diapo 6 Conseils pour une Education

efficace en Groupe (suite)

• Utiliser les aides visuelles• Démontrer l’utilisation du préservatif • Maintenir le contact visuel• Parler à voix haute• Récapituler les points essentiels

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Diapo 7 Contenu de l’Education en Groupe

• Adapter le contenu à votre centre• Contenu proposé :

– Différence entre le VIH et le SIDA– Statistiques nationales/locales– Comment se transmet le VIH– Relation entre les IST et le VIH– Prévenir le VIH

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Diapo 8 Contenu de l’Education en Groupe (suite)

• Contenu proposé :– Comportements exposant aux risques de contracter

le VIH– Réduction des risques liés au VIH– Test VIH– Transmission mère-à-enfant

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Diapo 9 Récapitulatif

• Un guide ou protocole standardisé pour l’éducation en groupe permet aux conseillers de donner des conseils

• Poser des questions à votre groupe pour voir ce qu’il sait déjà

• Vérifier que votre guide s’applique à votre centre et aux besoins des client(e)s

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CHAPITRE 4: VUE GENERALE DU PROTOCOLE DE CONSEILS ET DE DEPISTAGE

Diapo 1 Chapitre 4

Vue Générale du Protocole

de Conseils et de Dépistage

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• Décrire le but du protocole de conseils et de dépistage

• Décrire la manière dont est organisé le protocolede conseils et de dépistage

• Décrire comment utiliser les tâches du protocoledes conseils et du dépistage pour choisir les questions

• Décrire les sections du protocole de conseils et de dépistage

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Diapo 3 Le Procotole CD

• Le protocole aide les conseillers à parler avec les client(e)s à propos de leur situation les exposant aux risques de contracter le VIH

• Les conseillers devraient utiliser de bonnes aptitudes aux conseils lorsqu’ils s’entretiennent avec les client(e)s

• Il existe 2 protocoles CD :– Le protocole général qui se trouve dans le Livret du

Protocole CD ou en Annexe A du Manuel de Référence.

– Le protocole pour les femmes enceintes se trouve dans le Livret du Protocole CD ou en Annexe B du Manuel de Référence.

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Diapo 4 SEANCES ET COMPOSANTES DU PROTOCOLE CD

REALISER LE TEST

INTRODUCTION ETORIENTATION AUX CD

INTRODUCTION ETORIENTATION AUX CD

FOURNIR DES RESULTATS POST-TEST: VIH-NEGATIF

FOURNIR DES RESULTATS POST-TEST: VIH-NEGATIF

EVALUER LES RISQUESEVALUER LES RISQUES

EXPLORER LES OPTIONS DE REDUCTION DES RISQUES

EXPLORER LES OPTIONS DE REDUCTION DES RISQUES

INFORMATION SUR LE TEST VIHINFORMATION SUR LE TEST VIH

FORMULER UN PLAN DE REDUCTION DES RISQUES

FORMULER UN PLAN DE REDUCTION DES RISQUES

IDENTIFIER LE SOUTIEN POUR LE PLAN DE REDUCTION DES RISQUESIDENTIFIER LE SOUTIEN POUR LE

PLAN DE REDUCTION DES RISQUES

DISCUTER DE LA COMMUNICATION ET REFERENCE DU PARTENAIRE


FOURNIR DES RESULTATS POST-TEST: VIH- POSITIF

FOURNIR DES RESULTATS POST-TEST: VIH- POSITIF

IDENTIFIER LES SOURCES DE SOUTIEN ET REFERER

IDENTIFIER LES SOURCES DE SOUTIEN ET REFERER



TRAITER LES QUESTIONS RESTANTES DE REDUCTION DES RISQUES

TRAITER LES QUESTIONS RESTANTES DE REDUCTION DES RISQUES

5

10

15

20

---

25

TEMPS APPROXIMATIFPOUR LES CONSEILSEN MINUTES

30

35

40

COUNSELINGTI

MEANDPROTOCOLCOMPONENTEMPHASIS

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Diapo 5 Composantes du Protocole CD

• Séance de conseils pré-test :– Introduction et orientation aux CD– Evaluer les risques– Explorer les options de réduction des risques– Information sur le test VIH

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Diapo 6 Composantes du Protocole CD (suite)

• Séance de conseils post-test : séronégatif-VIH :– Communiquer le résultat négatif du test VIH– Formuler un plan de réduction des risques– Identifier le soutien pour le plan de réduction des

risques– Discuter de la communication/révélation et de la

référence du partenaire vers le CD

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Diapo 7 Composantes du Protocole CD (suite)

• Séance de conseils post-test : séropositif-VIH :– Communiquer le résultat positif du test VIH– Identifier les sources de soutien et référer– Discuter de la communication/révélation et de la

référence du partenaire – Traiter des questions restantes de réduction des risques

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Diapo 8 Utiliser le Protocole CD (suite)

• Chaque composante compte une durée recommandée

• La colonne à gauche indique les tâches qui doivent être réalisées

• La colonne à droite montre des questions que le conseiller peut poser pour mener à bien les tâches

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Diapo 9 Utiliser le Protocole CD

Communiquer le résultat négatif-VIH Durée : 2 à 3 minutes

Tâches Questions Informer le client(e) que le résultat du test est disponible.

Vos résultats sont prêts à présent.

Communiquer de manière claire et simple le résultat. (Montrer au client(e) le résultat de son test.)

Voyons le résultat de votre test et ensuite, nous parlerons de la manière dont nous pouvons comprendre le mieux le résultat.

Essayer de voir quelle peut être la réaction du client(e) au résultat du test.

Qu’est-ce que ce résultat signifie pour vous ? Que ressentez-vous à l’idée de savoir qu’il est fort probable que vous n’avez pas été infecté par le VIH ?

Revoir la signification du résultat. J’aimerais vous préciser que cela signifie qu’il y a moins de trois mois de cela, aux environs de _____, vous n’étiez pas infecté par le VIH.

Indiquer bien qu’il faut prendre le résultat du test par rapport à l’exposition au risque la plus récente.

Ce résultat ne nous indique rien à propos de l’exposition qui s’est passée (spécifier) le plus récemment. Peut-être que vous pouvez envisager un autre test dans ____ et/ou encourager votre partenaire à venir et à se soumettre au test.

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• Pour chaque tâche, vous devez vous demander :– En fonction de ce que ce client(e) m’a dit, est-ce que

je dois effectuer cette tâche ?

• Si vous avez suffisamment d’information, vous pouvez passer à la tâche suivante.

• N’hésitez pas à sauter des tâches si vous et le client(e) avez déjà discuté de l’information.

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• Si vous n’avez pas suffisamment d’information, vous devriez vous demander :– Est-ce que je connais certaines de ces informations ?– Si oui, est-ce que je devrais récapituler pour le

client(e) ?– Quelles sont les questions qui correspondent le mieux

à la situation de ce client(e) ?– Comment est-ce que je devrais poser la question pour

que le client(e) la comprenne clairement ?

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• Les questions sont des exemples de types de questions que vous pouvez poser.

• Certaines questions risquent de ne pas se prêter à la situation du client(e).

• Vous devrez peut-être poser d’autres questions qui ne sont pas comprises dans le protocole.

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Diapo 13 Test ELISA versus Test Rapide

• Le test ELISA signifie :– Une période de temps plus longue entre la séance de

conseils pré-test et la séance de conseils post-test– Il existe le risque qu’un conseiller différent donne les

conseils post-test– Les client(e) ne reviennent pas toujours pour leurs

résultats

• Comment le test ELISA va-t-il changer la manière dont vous utilisez le protocole ?

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Diapo 14 Variations pour le Test ELISA

• Le client(e) commence à formuler un plan de réduction des risques lors de la séance de conseils pré-test

• Pendant une séance de conseils post-test, résultat négatif, le plan de réduction des risques est revu(si le résultat du test VIH est négatif).

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Diapo 15 Directives pour les Conseils

• Suivre le protocole• Utiliser les aptitudes à l’écoute active et aux

questions ouvertes• Récapituler le récit du client(e), si c’est

approprié• Maintenir le contact visuel• Rester concentré sur la réduction des risques

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Diapo 16 Directives pour les Conseils (suite)

• Utiliser un langage des termes que le client(e) comprend

• Féliciter les client(e)s pour les actions positives qu’ils/elles ont prises

• Voir si le client(e) comprend bien, quand c’est approprié

• Corriger l’information erronée, quand c’est approprié

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Diapo 17 Utiliser le Livret du Protocole CD

• Utiliser le protocole : – Pour s’exercer pendant la formation– Pendant au moins 3 mois lorsqu’on travaille avec des

client(e)s dans des situations réelles

• Expliquer brièvement aux client(e)s :– Quels sont les documents que vous utilisez– Pourquoi vous utilisez le protocole

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Diapo 18 Utiliser le Protocole CD

• Pendant que vous utilisez le protocole :– Montrer que vous avez entendu et compris ce que le

client(e) a dit – Poser les questions de suivi appropriées– Demander au client(e) d’expliquer davantage des

aspects qui ne sont pas clairs– Demander au client(e) de mettre au clair toute

information confuse ou contradictoire

– Paraphraser et poser des questions ouvertes

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– Organiser les antécédents et les circonstances des risques des client(e)s

– Réunir les morceaux d’information et relier les questions, situations, sentiments et actions

– Rappeler l’information pour l’utiliser plus tard dans la séance

– Brosser un tableau de la vie du client(e) – Essayer de comprendre véritablement le client(e), faire

preuve d’empathie à son égard

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CHAPITRE 5: SEANCE DE CONSEILS PRETEST

Diapo 1 Chapitre 5

Séance de Conseils Pré-test

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• Identifier les composantes de la séance de conseils pré-test

• Décrire les tâches essentielles devant être réalisées lors de la séance de conseils pré-test

• Démontrer la capacité à fournir des conseils pré-test en fonction du protocole

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Diapo 3 Buts de la Séance de Conseils Pré-test

• Le conseiller aide les client(e)s à commencer à réfléchir à leur situation les exposant aux risques de contracter le VIH

• A la fin de la séance, les client(e)s devraient être en mesure de :– Cerner certaines manières dont ils/elles peuvent

réduire leurs risques de contracter l’infection à VIH– Prendre une décision informée de passer ou non le test

VIH

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Diapo 4 Grandes Lignes de la Séance de Conseils

Pré-test

• La séance de conseils pré-test comprend les quatre composantes suivantes :– Introduction et orientation aux CD– Evaluer les risques– Explorer les options de réduction des risques– Information sur le test VIH

• La séance de conseils pré-test peut être plus courte si les client(e)s ont déjà participé à une séance d’éducation en groupe.

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Diapo 5 Composante :

Introduction et Orientation aux CD• Pendant cette composante, vous allez :

– Vous présenter au client(e) – Décrire votre rôle en tant que conseiller– Décrire le contenu de la séance de conseils pré-test et

des services de CD– Expliquer la confidentialité– Répondre aux questions et préoccupations immédiates

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Diapo 6 Introduction et Orientation aux CD (suite)

• Quelles sont les tâches essentielles à réaliser pendant cette composante ?

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Diapo 7 Composante : Evaluer les Risques

• Dans le cadre de cette composante, le client(e) devrait parler davantage que le conseiller.

• Pendant cette composante, vous allez :– Apprendre pourquoi le client(e) est venu vous voir– Evaluer dans quelle mesure le client(e) est préoccupé

et craint d’être infecté par le VIH– Voir si le client(e) s’est déjà soumis au test VIH et ce

qu’il/elle a changé en réponse au résultat

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Diapo 8 Evaluer les Risques (suite)

• Pendant cette composante, vous allez (suite) :– Voir quelle est l’exposition au risque ou quel est le

comportement à risque le plus récent du client(e) – Evaluer le niveau de risque acceptable pour le client(e) – Evaluer le mode de risque du client(e) (par exemple,

est-ce que cela arrive régulièrement, occasionnellement, suite à un incident inhabituel)

– Cerner les circonstances ou situations qui favorisent le comportement à risques du client(e)

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• Pendant cette composante, vous allez (suite) :– Evaluer la communication du client(e) avec les

partenaires– Evaluer les indicateurs d’un risque accru (par

exemple, IST ou tuberculose)– Récapituler et réfléchir au récit et aux circonstances à

risques du client(e)

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Diapo 11 Composante : Explorer les Options de

Réduction des Risques

• Pendant cette composante, vous allez :– Etudier le style de communication du client(e) à

propos du risque avec ses amis ou partenaires– Passer en revue les initiatives précédentes de réduction

des risques– Retenir les expériences réussies en ce qui concerne

des rapports sexuels moins risqués– Retenir les obstacles qui entravent le plan de réduction

des risques

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Diapo 12 Explorer les Options de Réduction des

Risques (suite)

• Pendant cette composante, vous allez (suite) :– Explorer les situations qui augmentent la probabilité

d’un comportement à risques élevés – Placer le comportement à risques dans le contexte plus

général de la vie du client(e) – Discuter brièvement de l’utilisation du préservatif – Retenir une gamme entière d’options pour la réduction

des risques

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Risques (suite)

• Pendant cette composante, vous allez (suite) :– Interpréter des jeux de rôle avec le client(e),

l’aider à acquérir des compétences et à résoudre des problèmes

– Traiter les contradictions entre les croyances et les comportements du client(e)s ou les conflits lorsque ses sentiments sont mitigés concernant le changement de comportement

– Récapituler les options/discussions de la réduction des risques

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Risques (suite)

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risques (suite)


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risques (suite)

• Les tâches pour cette section diffèrent de la composante “développer un plan pour la réduction des risques » de la séance de conseils post-test car on met l’accent sur: – la perception du risque du client– le conflit entre les croyances et les comportements du

client(e)– le renforcement de la confiance chez le client en ses

propres capacités d’agir– les jeux de rôle et le développement des connaissances

et compétences chez le client

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Diapo 17 Composante : Information sur le Test VIH

• Pendant cette composante, vous allez :– Expliquer le déroulement du test VIH– Expliquer les résultats possibles du test VIH– Revoir les questions de confidentialité, le cas échéant – Voir ce que ressent le client(e) a l’idée de se soumettre

au test VIH

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Diapo 18 Information sur le Test VIH (suite)

• Pendant cette composante, vous allez (suite) :– Déterminer avec qui le client(e) a partagé la décision

de venir consulter les services CD (par exemple, un partenaire, un membre de la famille ou un ami)

– Evaluer si le client(e) est prêt à passer le test et à recevoir les résultats

– Voir qui soutiendra le client(e) si il/elle est infecté par le VIH

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• Pendant cette composante, vous allez (suite) :– Discuter d’un style de vie sain– Discuter des avantages et des inconvénients liés à la

connaissance de son statut (séronégatif ou séropositif VIH)

– Déterminer la décision du client(e) concernant le test

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• Si le client(e) décide de ne pas se soumettre au test VIH:– Indiquer au client(e) qu’il/elle peut revenir à n’importe

quel moment pour passer le test s’il/elle change d’avis– Continuer à discuter le plan de réduction des risques

• Si le client(e) décide de passer le test :– Remplir le formulaire de données sur le client(e) si

votre centre a un tel formulaire– Indiquer au client(e) où il/elle doit se rendre pour le

test– Donner au client(e) des instructions sur l’endroit où

il/elle peut attendre ou quand il/elle doit revenir pour les résultats

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Diapo 21


Information sur le Test VIH (suite)

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CHAPITRE 6: SEANCES DE CONSEILS POST-TEST : SERONEGATIF-VIH

Diapo 1 Chapitre 6

Séance de Conseils Post-Test :

Séronégatif-VIH

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• Identifier les composantes de la séance de conseils post-test : séronégatif-VIH

• Décrire les tâches essentielles devant être réalisées lors de la séance de conseils post-test : séronégatif-VIH

• Démontrer la capacité à fournir des conseils post-test : séronégatif-VIH, en fonction du protocole

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Diapo 3 Buts de la Séance de Conseils Post-Test :

Séronégatif-VIH

• Communiquer au client(e) le résultat de sont test négatif-VIH

• Aider les client(e)s à formuler (ou à changer) un plan de réduction des risques réaliste

• Les conseils post-test pour les client(e)s séronégatifs-VIH sont importants pour aider les client(e)s à rester séronégatifs

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Post-Test : Séronégatif-VIH

• La séance de conseils post-test en cas de résultat négatif comprend les quatre composantes suivantes :– Communiquer le résultat négatif du test VIH– Formuler un plan de réduction des risques– Trouver du soutien pour le plan de réduction des

risques– Discuter de la communication/révélation et de la

référence du partenaire

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Diapo 5 Composante : Communiquer le Résultat

Négatif du Test VIH

• Pendant cette composante, vous allez :– Informer le client(e) que le résultat du test est

disponible– Communiquer de manière claire et simple le résultat– Voir la réaction du client(e) au résultat du test

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Diapo 6 Communiquer le Résultat Négatif

du Test VIH (suite)

• Pendant cette composante, vous allez (suite) :– Revoir la signification du résultat – Voir s’il faut envisager le résultat du test par rapport à

l’exposition à risques la plus récente du client(e)– Si le client(e) court un risque continu, lui dire que

c’est préoccupant et qu’il faut faire quelque chose de manière urgente à propos de ces risques (tel qu’approprié)

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Diapo 7 Communiquer le Résultat Négatif

du Test VIH (suite)


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Diapo 8 Composante : Formuler un Plan de

Réduction des Risques

• Pendant cette composante, vous allez :– Aider le client(e) à retenir les comportements les plus

importants de la réduction des risques– Etudier les comportements qui motiveront le plus le

client(e) ou qu’il/elle est le plus capable de changer– Cerner une première étape raisonnable et pourtant

stimulante– Répartir l’action de réduction de risques en étapes

spécifiques

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Diapo 9 Formuler un Plan de Réduction

des Risques (suite)

• Pendant cette composante, vous allez (suite):– Identifier les facteurs qui favorisent ou au contraire les

barrières qui entravent l’étape de réduction des risques– Résoudre les problèmes concernant divers aspects du

plan– Faire le jeu de rôle du plan– Confirmer avec le client(e) que le plan est raisonnable

et acceptable

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des Risques (suite)

• Pendant cette composante, vous allez (suite) :– Demander au client(e) de réfléchir aux points forts et

aux points faibles du plan pendant qu’il/elle l’essaye– Reconnaître les difficultés du changement de

comportement– Mettre par écrit le plan de réduction des risques

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des Risques (suite)


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Diapo 12 Composante : Identifier le Soutien pour

le Plan de Réduction des Risques

• Pendant cette composante, vous allez :– Insister sur le fait qu’il est important pour le client(e)

de discuter de son plan avec un ami ou un membre de la famille à qui il/elle fait confiance

– Aider le client(e) à trouver quelqu’un avec qui il/elle peut partager le plan

– Se donner une approche concrète et spécifique que le client(e) peut utiliser pour partager le plan

– Indiquer que vous avez confiance dans la capacité du client(e) à partager le plan

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Diapo 13 Identifier le Soutien pour

le Plan de Réduction des Risques (suite)


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Diapo 14 Composante: Discuter de la Communication/Révélation et de la Référence du Partenaire

• Pendant cette composante, vous allez :– Voir ce que pense le client(e) à l’idée de parler au

partenaire du résultat négatif du test– Rappeler au client(e) que son résultat n’indique pas le

statut VIH du partenaire– Soutenir le client(e) pour qu’il/elle envoie son

partenaire pour se soumettre au test de dépistage du VIH

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Diapo 15 Discuter de la Communication/Révélation et

de la Référence du Partenaire (suite)

• Pendant cette composante, vous allez :– Aider le client(e) à anticiper les réactions possibles de

son partenaire– Faire un jeu de rôle des approches pour cette

communication– Terminer la séance ; motiver le client(e) et

l’encourager

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CHAPITRE 7: SEANCES DE CONSEILS POST-TEST : SEROPOSITIF-VIH

Diapo 1 Chapitre 7

Séance de Conseils Post-test :

Séropositif-VIH

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• Identifier les composantes de la séance de conseils post-test : séropositif-VIH

• Décrire les tâches essentielles devant être réalisées lors de la séance de conseils post-test : séropositif-VIH

• Démontrer la capacité à fournir des conseils post-test : séropositif-VIH, en fonction du protocole

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Diapo 3 Séance de Conseils Post-Test :

Séropositif-VIH

• Les conseils post-test pour les client(e) séropositifs sont très importants mais difficiles

• Vous devez déterminer l’état émotionnel du client(e) tout au long de cette séance de conseils. Si le client(e) est trop bouleversé, peut-être devra-t-il/elle revenir par la suite pour des conseils supplémentaires

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Diapo 4 But de la Séance de Conseils Post-Test :

Séropositif-VIH

• Buts de la séance :– Communiquer au client(e) sont résultat positif au test

VIH– L’informer des ressources qu’il/elle peut utiliser pour

l’aider à vivre avec le VIH

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Post-Test : Séropositif-VIH

• La séance de conseils post-test en cas de résultats positifs comprend les quatre composantes suivantes:– Communiquer le résultat positif au test VIH– Identifier les sources de soutien et référer– Discuter de la communication/révélation et de la

référence du partenaire– Traiter des questions restantes de réduction des risques

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Diapo 6 Composante : Communiquer le Résultat

Positif du Test VIH

• Pendant cette composante, vous allez :– Informer le client(e) que le résultat du test est

disponible– Communiquer de manière claire et simple le résultat– Revoir la signification du résultat – Donner au client(e) le temps d’absorber la

signification du résultat

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Diapo 7 Communiquer le Résultat Positif

du Test VIH (suite)

• Pendant cette composante, vous allez (suite) :– Voir si le client(e) comprend le résultat – Evaluer comment le client(e) affronte le résultat – Reconnaître les difficultés lorsqu’on est confronté

pour la première fois au résultat positif– Discuter d’un style de vie sain (On peut donner un

dépliant si le client(e) n’est pas prêt pour cette discussion.)

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Diapo 8 Communiquer le Résultat Positif

du Test VIH (suite)


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Diapo 9 Composante: Identifier les Sources de

Soutien et Référer

• Pendant cette composante, vous allez :– Voir à qui le client(e) aimerait communiquer le

résultat positif du test VIH– Discuter des situations dans lesquelles le client(e)

ferait bien de protéger sa propre confidentialité– Aider à trouver une personne (membre de la famille

ou ami) qui peut soutenir le client(e) alors qu’il/elle affronte le VIH

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Diapo 10 Identifier les Sources de Soutien et Référer

(suite)

• Pendant cette composante, vous allez (suite) :– Indiquer au client(e) que le personnel soignant doit

être mis au courant des résultats du test– Définir les ressources, du point de vue soins de santé,

du client(e) – Voir s’il/elle a accès aux services médicaux et sociaux

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(suite)

• Pendant cette composante, vous allez (suite) :– Identifier les orientations médicales nécessaires – Discuter des options pour des services sociaux, tels

que les groupes de soutien, les clubs post-test et les conseils supplémentaires

– Fournir les références appropriées (médicales ou sociales)

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(suite)


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Diapo 13 Composante: Discuter de la Communication/Révélation et de la Référence du Partenaire

• Pendant cette composante, vous allez :– Voir ce que pense le client(e) à l’idée de parler au

partenaire du résultat positif du test– Rappeler au client(e) que son résultat n’indique pas le

statut VIH du partenaire– Identifier les partenaires qui sont exposés au risque de

contracter le VIH et qui doivent être informés de ce risque

– Discuter des approches possibles à la communication du statut VIH aux partenaires

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• Pendant cette composante, vous allez (suite) :– Soutenir le client(e) pour qu’il/elle envoie son

partenaire pour se soumettre au test de dépistage du VIH

– Anticiper les réactions possibles du partenaire– Faire des jeux de rôle des différentes approches à la

communication/révélation – Soutenir le client(e)

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Diapo 16 Composante :Traiter des Questions Restantes

de Réduction des Risques

• Pendant cette composante, vous allez :– Evaluer le plan du client(e) pour réduire les risques de

transmission aux partenaires actuels– Etudier le plan du client(e) pour la réduction du risque

de transmission aux futurs partenaires

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Diapo 17 Traiter des Questions Restantes de Réduction

des Risques (suite)

• Pendant cette composante, vous allez (suite):– Traiter de la communication du statut VIH aux futurs

partenaires– Encourager le client(e) à protéger d’autres contre le VIH– Récapituler la séance de conseils

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Diapo 18 Traiter des Questions Restantes de Réduction

des Risques (suite)


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Documents

Conseils et Dépistage pour le VIH - reprolineplus.orgreprolineplus.org/system/files/resources/CT_TrainersNotebook_fr.pdf · jeux de role pour les conseils et le depistage ... jeu