Consommation de drogues & Consommation de drogues & toxicomaniestoxicomanies

Quelques informations sur Quelques informations sur la situation au Rwandala situation au Rwanda

RWANDA: RWANDA: INDICATEURS INDIRECTSINDICATEURS INDIRECTS

Antécédents de phénomènes de violence

• Antécédents de phénomènes de violence particulièrement Génocide contre les Tutsis1994 +++:

– Habituellement les pays qui ont vécu de tels événements ont connu une propagation importante de la consommation de drogues

– Abus de drogues, d’alcool et toxicomanies: comorbidités fréquentes des PTSD

• Observation en milieu clinique psychiatrique: HNP Ndera et SCPS

– Augmentation du nombre de patients en décompensation psychopathologique liée à la prise ou abus de drogues: l’HNP Ndera a recensé 68 hospitalisations en 2004, 186 en 2005 et 442 en 2006 et 742 en 2009

– Beaucoup de patients traités pour une pathologie mentale présentent des antécédents de consommation de drogues

– La majorité sont des jeunes, surtout des hommes– Les produits: cannabis, alcool (traditionnel y compris)

Augmentation des décompensations Augmentation des décompensations en milieu psychiatriqueen milieu psychiatrique

Year

Number of

substance users

among clients

Admitted

Total number of

patients admittedPercentage

2004 68 2089 3.2

2005 186 2247 8.2

2006 283 2634 10.7

2007 367 2917 12.5

2008 476 3463 13.7

2009 742 3278 22.6

Substance use among clients visiting Ndera hospital 2004/2009

• La problématique de la consommation de drogues en milieu scolaire: fréquemment signalée lors des sessions de formation continue des directeurs et enseignants d’écoles secondaires.

• Enfants de la rue: de nombreuses études ont signalé l’importance de la consommation de drogues chez ces enfants. Il s’agit particulièrement de solvants (colles +++)

Présence de drogues en milieu scolairePrésence de drogues en milieu scolaire

RWANDA: RWANDA: DONNÉES D’ENQÊTEDONNÉES D’ENQÊTE

• Enquête sur la

prévalence de

l’usage des

substances psycho

actives parmi les

jeunes au Rwanda,

mai 2012

1 - En milieu de jeunes1 - En milieu de jeunes

Trend of substance use by youth

  N Proportion [95% Conf. Interval]

Alcohol 2479 50.6% 48.7% 52.6%

Cigarettes 2479 10.6% 9.4% 11.8%

Marijuana/Hashish 2479 4.4% 3.6% 5.2%

Glue 2479 0.5% 0.2% 0.8%

Medicines like Diazepam 2479 0.1% 0% 0.3%

Others 2479 0.8 0.5% 0.11%

Overview of drug use and dependence rates

  Lifetime prevalence (experimentation)

Past 12 months Prevalence

(current use)

Past-30-day prevalence rates (continuing use)

Dependence

Alcohol 50.6% 39 % 34 %7.46 %

(based on AUDIT score)

Cigarettes 10.6% 9,5 % 8,5 %4.88 %

(based on HONC score)

Cannabis 4.4% 2.9 % 2.7 %2.54

(Based on CAST score)

Glue 0.5% 0.2 % 0.2 % Not assessedMedicines like Diazepam

0.1% 0.1% 0.1% Not assessed

Principales conclusions• More than half of the youth use substance/drug

(52.4%), but only 7.46 % are dependant on alcohol, 4.88 % on tobacco and 2.54 on Cannabis.

• Though use and abuse increase with age, the age of onset is as low as 11 years of age

• A number of youth who are drug/substance users reported coming from families in which there are other family or parent(s) using/abusing drugs

• Youth who did not have a chance to go to school were highlighted to be using/abusing drugs more than others

2 - Parmi les victimes de PTSD2 - Parmi les victimes de PTSD

• PREVALENCE DE L’ETAT DE STRESS POST—TRAUMATIIQUE DANS LA POPULATION RWANDAISE (2009)

DIVERSITES DE FIGURES CLINIQUES, ABUS DE DROGUES ET AUTRES CO--MORBIIDIITES

PTSD retrouvé parmi 28% de la population générale

• Parmi les personnes présentant le PTSD

Alcohol Abuse = 5.71%

Dependance= 7.14%

Other drugs

Abuse= 3.06%

Dependance= 4.74%

RWANDA: RWANDA: DONNÉES DE LA RNPDONNÉES DE LA RNP

Drogues retrouvées au Rwanda

• Cocaine

• Heroin

• Cannabis/Urumogi,...

• Local brews: Kanyanga, Nyirantare, Muriture,

yewemuntu, etc.

RNP: Fighting against Alcoholism and Drug Abuse in the youth; Kigali, Serena Hotel, December, 20th 2011.

Seized drugs up to October 2011 and categories of involved persons

Cannabis:- 2090 kgs- 2011 persons

involved including 190 females

- 112 under 18 years- 1684 under between

18- 35 years

Local breweries:- 7056 litres- 868 persons involved

including 159 females- 31 under 18 years- 614 between 18- 35

years

RNP: Fighting against Alcoholism and Drug Abuse in the youth; Kigali, Serena Hotel, December, 20th 2011.

Crime Figures in 2010

RNP: Fighting against Alcoholism and Drug Abuse in the youth; Kigali, Serena Hotel, December, 20th 2011.

Road Accidents due to Alcohol and its effects in 2010

• 140 Road Accidents occurs due driving under alcohol influence

• 30 persons died • 45 persons seriously injured• 90 vehicles seriously damaged• 30 electrical poles damaged• 6 houses damaged• 40 palm trees damaged

RNP: Fighting against Alcoholism and Drug Abuse in the youth; Kigali, Serena Hotel, December, 20th 2011.

RWANDA: RWANDA: INTERVENTIONS DU SECTEUR SANTÉ

Soins spécifiques

• Une place de plus en plus importante est accordée aux patients en souffrance à cause d’une consommation de drogues au niveau des consultations et hospitalisations psychiatriques– HNP Ndera: Soins spécifiques pour toxicomanes– Icyizere: lits spécifiques dédiés aux soins aux

toxicomanes– SCPS: création d’une unité de sevrage du tabac.

2 membres du personnel ont suivi une formation spécialisée

Formation • Formation continue et sensibilisation des personnels

des structures nationales de référence (2007)• Drogues & toxicomanies: intégrée dans le module

de formation des personnels de santé• Risques liés aux drogues: question intégrée dans le

module de formation des animateurs de santé• Introduction de la question des drogues dans le

programme de formation continue destiné aux chargés de discipline et directeurs d’écoles secondaires dans le cadre de la sensibilisation sur les troubles psychiques post traumatiques

Mesures institutionnelles et documentation

• Enquête épidémiologique sur la prévalence des PTSD en 2009 qui a également recherché la consommation des drogues

• Lancement d’une unité chargée de la lutte contre les drogues et les toxicomanies dans la DSM/RBC

• Participation régulière aux initiatives nationales visant la lutte contre les drogues et les toxicomanies

• Juin 2012: Une semaine de sensibilisation est prévue à l’occasion de la journée mondiale de lutte contre l’abus de drogues

A terme, il est important d’engager A terme, il est important d’engager

la formulation d’un la formulation d’un programme programme

intersectoriel de lutte contre la intersectoriel de lutte contre la

drogue et les toxicomaniesdrogue et les toxicomanies