REPUBLIQUE DU SENEGAL UN PEUPLE-UN BUT-UNE FOI

CONTRÔLE SANITAIRE A.I.L.S.S

Présenté par : Période : Dr Alioune FALL Avril 2014

PREALABLES 1. Faire le point avec la relève

2. Vérifier l’existence de fiche de localisation de passagers (fiche de

traçabilité)

3. Mettre à jour le registre

4. S’assurer de la disponibilité d’un thermomètre, d’un kit EPI, d’un

pulvérisateur rempli de désinfectant et prêt à être utilisé.

5. Disposer du planning hebdomadaire des vols

6. Demander la confirmation des heures de vols et atterrissages au

bureau de piste

7. Se mettre en liaison avec le service de garde de l’infirmerie et du

SAMU éventuellement

8. Se mettre en relation avec la préposée à la Bâche.

COMMENT PORTER LE KIT « EPI »

1. Vérifier les éléments constitutifs du kit EPI. Se faire aider par un collègue si nécessaire 2. Mettre la combinaison 3. Chausser les bottes (et sur bottes éventuellement) 4. Mettre le masque (FP2 ou N95) 5. Porter la paire de lunettes et bien l’ajuster 6. Relever le capuchon ou mettre la coiffe 7. Mettre le tablier 8. Mettre les gants chirurgicaux 9. Mettre les gants d’examens 10. Se munir du sachet rouge

COMMENT SE DESHABILLER DU KIT NB : Se rappeler : Se déshabiller est toujours une situation à risque et

on doit le faire uniquement au niveau de la zone dite d’isolement. 1. Nettoyer la paire de gants extérieure et les bottes ou surbottes 2. Pulvériser l’extérieur du kit 3. Enlever le tablier et l’introduire dans le sachet rouge prévu à cet effet. 4. Enlever les surbottes et les introduire dans le sachet rouge prévu à cet effet. 5. Enlever la paire de gants extérieure et la mettre dans le sachet rouge et pulvériser les mains recouvertes de la 2ème paire de gants intérieure. 6. Enlever la combinaison en évitant le contact des mains avec le corps et l’introduire dans le sachet prévu à cet effet 7. Enlever les lunettes et les introduire dans le sachet rouge.

8. Oter le masque en tirant en avant et vers le bas en inclinant la tête puis le jeter dans le sachet rouge. 9. Terminer par enlever la dernière paire de gants en ayant soin d’éviter de toucher la main (tirer par l’extérieur) 10. Le sachet rouge doit être impérativement déposé dans la poubelle prévue à cet effet et disposée dans un site aménagé à cette fin. 11. Se laver les mains après leur désinfection.

PROCEDURES DE DEPISTAGE ET PRISE EN CHARGE

I- PROCEDURES DE DEPISTAGE

Devant tout passager en provenance d’une zone d’épidémie et qui présente : 1) Un formulaire de déclaration de santé avec de signes de suspicion (Cf. Définition de cas) 2) Devant un de signes hémorragiques suivant : •Vomissements de sang •Diarrhées sanglants •Epistaxis •Injection conjonctivale •Hématurie ou •Macula-papules et purpura…. 3) Devant un mauvais état général (MEG) •Asthénie ou des douleurs généralisées •Un malaise ou des vertiges

4) Devant tout signe ou phénomène inexpliqué

Appliquer les procédures suivantes :

Prendre la température.

Faire un interrogatoire approfondi en insistant sur le lieu d’habitation (en

zone) dans le pays ou sévit l’épidémie.

Demander une notion de voyage intérieur vers les zones les plus exposés

dans les régions les plus affectées.

S’enquérir de l’existence de proches (Décédés ou affectés par la maladie).

Rechercher les autres signes de la définition de cas.

NB : Utiliser la bâche pour évaluation si nécessaire d’un passager, d’un groupe de passagers, d’une famille ou de tous les occupants d’un aéronef. Ceci peut aussi s’opérer pour les cas isolés ou groupes restreints dans l’aéronef .Ne pas oublié de tracer les contacts

II- PRISES EN CHARGE Devant tout cas évalué et répondant à la définition des cas : •Avertir un membre de l’équipe technique (médecins, major ou coordinateur) •Faire évacuer par le SAMU vers les centres désignés •Enregistrer toutes les données le concernant (adresse, attache, personne à avertir, responsable de la compagnie pour le retrait des bagages) •Prendre les adresses de tous les contacts Devant tout cas suspect (Cf. définition de cas) et dans L’impossibilité d’une évacuation urgente par SAMU : •Avertir le responsable de l’isolement •Alerter le responsable de l’isolement en vue d’un placement en attente de transfert.

PROCEDURES OPERATIONNELLES POUR LE CONTROLE SANITAIRE A L’AEROPORT

INTERNATIONAL LEOPOLD SEDAR SENGHOR DANS LE CADRE DU PLAN DE PREPARATION ET DE RIPOSTE CONTRE

L’EPIDEMIE DE FIEVRE HEMORRAGIQUE « EBOLA »

I°) RECUEIL D’INFORMATIONS EN VOL PAR LA TOUR DE CONTRÔLE •Identifier la compagnie d’appartenance de l’aéronef, •Déterminer l’aéroport de départ de l’aéronef, •Déterminer l’aéroport d’arrivée de l’aéronef, •Fixer l’heure d’atterrissage de l’aéronef, •Prendre en compte le nombre de passagers à bord de l’aéronef, •Préciser la nature du risque pour la santé, •Fixer le nombre de personnes affectées par l’incident.

II°) MOMENT ET LIEU DU PORT DE L’EQUIPEMENT DE PROTECTION INDIVIDUEL (EPI) (QUAND ET OU ?) •Quand un phénomène suspect est signalé dans l’avion venant d’une zone d’épidémie ou d’endémie. •Quand l’ambulance transporte un cas susceptible d’être suspect •Quand l’agent de santé évalue un cas à la bâche (poste d’évaluation de cas) •Quand l’agent de santé transfère un cas à l’Isolement (Evaluation avancée) •Quand il existe un cas admis en attente d’évacuation à l’Isolement. •Quand un site ayant accueilli un cas suspect, n’ayant pas fait l’objet d’une désinfection :

• Isolement (poste d’évaluation avancée de cas en attente de transfert) • Aéronef, et même dans la situation inattendue d’un cas suspect à la salle :

-D’embarquement -De débarquement

•Bus •Ambulance •Bâche (poste d’évaluation de cas)

III°) L’ORDRE DE PASSAGE DES VOYAGEURS OU GROUPES DE VOYAGEURS A L’EVALUATION D’UN

AERONEF SUSPECT

•Débuter par les cas les moins suspects, •Prendre ensuite les contacts •Terminer par le(s) cas suspect(s) Ces groupes doivent être évalués séparément et à tour de rôle. A l’issue de l’évaluation trois(3) cas de figure peuvent se présenter : 1°) Les cas non-suspects : •Appliquer les procédures normales d’usage. 2°) Les cas où persiste un doute : •Se référer à l’équipe technique de gestion de crise pour une évaluation supplémentaire à la bâche.

3°) Les cas suspects : •Transférer par le SAMU ou à l’isolement en attente d’évacuation vers les centres désignés et alerter l’équipe de gestion de crise en même temps. •Désinfecter dans ce cas : l’aéronef, l’ambulance, la bâche et/ou le bus. 4°) Les contacts: ne pas oublier de prendre leur adresse et les informer sur l’épidémie et les mesures les concernant. IV°) CONDUITE A TENIR DEVANT CHAQUE SITUATION 1ère SITUATION : Aucune suspicion, aucune anomalie signalées durant le vol ou à l’atterrissage :

IV°) CONDUITE A TENIR DEVANT CHAQUE SITUATION 1ère SITUATION : Aucune suspicion, aucune anomalie signalées durant le vol ou à l’atterrissage :

•L’équipe de santé doit prendre toutes les dispositions pour assister à l’atterrissage de l’avion (5mn avant au moins). •A l’ouverture des portes de l’aéronef, avant la descente des passagers, le commandant de bord doit confirmer l’absence de toute suspicion ou anomalie pouvant faire suspecter un problème de santé publique. Le cas échéant, l’équipe de santé veillera scrupuleusement au débarquement des passagers en ayant à l’esprit de trier les cas à soumettre à un interrogatoire ou un examen sommaire sur le tarmac et éventuellement à une évaluation plus poussée au site aménagé à cet effet (BACHE).

•Récupérer tous les formulaires de déclaration de santé des passagers et les exploiter. •Faire un dernier contrôle discriminatoire pour les cas de doute au niveau des box.

2ème SITUATION : Signal de la tour de contrôle d’un incident ou un risque lié à la santé à bord de l’aéronef en vol : •Alerter immédiatement l’équipe technique de gestion de crise (Médecins-chefs, Coordinateur) dès réception du message de la Tour de contrôle. •Positionner l’ambulance du SAMU et/ou des ADS avant l’atterrissage de l’aéronef. •Tous les membres de l’équipe du contrôle sanitaire de garde doivent être en état d’alerte et l’un au moins d’entre eux se mettre en condition d’accéder dans l’aéronef (port du kit EPI, disposition d’un thermomètre auriculaire, pulvérisateur en contenance du produit désinfectant, et la fiche de traçabilité des contacts pour leur localisation ultérieure.

•Après l’atterrissage, avant la descente des passagers, pénétrer dans l’aéronef dès l’ouverture des portes : -Echanger rapidement avec le commandant de bord ou l’équipage pour s’imprégner de la nature et de la localisation du ou des passager(s) lié(s) au risque signalé. -Désinfecter en cas de liquides biologiques suspects (vomissures, selles, sang…) -Effectuer un interrogatoire sommaire du suspect ou de son entourage (origine, signes cliniques…) -Prendre la température, -Faire sortir en premier les passagers éloignés du cas suspect ou du risque signalé. -dresser la liste des contacts et leurs adresses

•A l’issue de l’évaluation de l’aéronef plusieurs cas de figure peuvent se présenter :

-L’incident ou le risque signalé à bord n’ont rien à voir avec l’épidémie : appliquer alors les procédures usuelles de routine. -Suspicion ou présence d’un cas suspect : procéder à l’évacuation par le SAMU vers les centres désignés. Amener les contacts et l’entourage (famille) au site d’évaluation pour les informer sur la maladie et recueillir toutes les données pour leur localisation et suivi pendant trois semaines au moins. Les bagages et effets personnels en soute seront retirés par la compagnie d’assistance au sol selon les procédures édictées. -En cas de persistance du doute sur la suspicion de cas ou du risque à bord : faire une évaluation plus approfondie à bord de l’aéronef ou au niveau de la BACHE. Au terme de l’évaluation se conférer aux directives relatives au chapitre III.

3ème SITUATION : Aucun signal de la Tour de contrôle, mais le Commandant à l’atterrissage dans sa déclaration générale évoque un événement ou risque lié à la santé.

-Se reporter aux instructions et procédures définies et adaptées à la situation.

-Récupérer toutes les fiches de déclaration de santé(DPS) des passagers et les exploiter.

4ème SITUATION : Signal du représentant de la Compagnie au sol d’un événement ou risque lié à la santé à bord d’un aéronef :

L’avion en vol : recueillir les informations suivantes : Compagnie de l’aéronef Aéroport de départ Heure d’atterrissage Nombre de passagers à bord Nature du risque Nombre de personnes affectées par l’incident Echange avec la Tour de Contrôle pour des informations

supplémentaires éventuellement. Application des mêmes procédures que la SITUATION nª2 A l’atterrissage : appliquer les mêmes procédures que la

SITUATION nª3.