Cours N2 : Accidents biochimiques

Cours N2 – Accidents biochimiques 1

Cours N2 : Accidents biochimiques• Sommaire

– Justification– Rappels

• Physique : Pression,Dalton,Mariotte

– Les accidents• La Narcose

• L’hypoxie

• L’hyperoxie

• L’essoufflement

• L’intoxication au CO


Justification

• En tant que futur niveau 2, vous allez être amené à plonger en « autonomie » jusqu’a 20m et encadré par un guide de palanquée jusqu’à 40m– A partir de certaines pressions, les gaz que nous respirons

deviennent toxiques pour notre organisme– En dessous de certaines pressions certains gaz font défaut à

notre organisme

• Vous devez connaître ces accidents afin de – les éviter– Connaître la conduite à tenir en cas de besoin


Rappels

• Pression– En plongée Pabs = Patm+P hydrostatique– Soit : Pabs = 1 bar + 1 bar tous les 10 mètres.

• Les pressions partielles (Dalton)

• Composition de l’air– O2 : 20,9 %– N2 : 79 %– Autres 0,1 % ( dont CO2 0,03%)

Pression Partielle (x) = Pression absolue * %(x)

ApproximationO2 : 20 %N2 : 80 %


Les accidents

– On peut les classer en fonction du gaz qui en est à l’origine :

Gaz Accident Commentaire Seuil physiologique «réglementaire»

•N2 Narcose Profondeur Pp(N2) <=5,6 b

•O2 Hyperoxie Nitrox Pp(O2) <=1,6 b

Hypoxie Apnée Pp(O2) >= 0,17 b

•CO2 Hypercapnie Essoufflement

•CO Intoxication CO Gonflage


La narcose

Cause

Symptômes

CAT

Prévenir si possible au plus viteRemonter dès l’apparition des premiers symptômes car les troubles sont immédiatement et parfaitement réversiblesPossibilité de continuer la plongée à une profondeur limitée

Augmentation de la Pp(N2) avec la profondeur.Peut apparaître dès la zone des 30m, fréquent vers 40m,Systématique à 60mLe froid, le stress, la mauvaise condition physique, l’inexpérience en favorise l’apparition

Euphorie ou anxiété, dialogue intérieur, comportement anormalAltération du raisonnementTroubles psychomoteurs et de la perceptionPerte de la mémoire courte (consultation fréquente des instruments)Absence de réponse aux signes ou réponse inadaptée

Prévention

Bonne forme physiqueS’habituer à la profondeur progressivementÉviter les descentes rapides (gonfler le gilet au fur et à mesure), tête en bas avec retournement brutalSurveiller le comportement des autres (y compris le guide de palanquée !)Plonger avec des personnes de confiance


L’hypercapnie

• Du à un excès de CO2 – Hors pollution chimique, est produit par l’organisme suite à un

effort– Banal sur un stade ou lors d’une course en forêt, c’est un

accident TRES GRAVE EN PLONGEE car il entraîne souvent d’autres accidents :

• Panne d’air par consommation d’air très importante (mariotte)– À 120l/min l’autonomie d’un bloc de 12l /200 bars à 40 m est de :

• Favorise l’ADD– Ventilation plus importante– Le CO2 favorise la création des bulles d’azote

• Augmente l’effet narcotique de l’azote • Noyade par lâcher d’embout

– N’est pas récupérable en plongée car l’augmentation du rythme respiratoire rend la ventilation moins efficace : ne pas s’immerger en étant déjà essoufflé en surface


L’hypercapnie

• Que se passe t’il ?

Montée vers l’essoufflement, ventilation décalée vers « le haut », l’élimination du CO2 ne se fait plus -> SE FORCER A EXPIRER !


L’hypercapnie

Cause

Symptômes

CAT

Prévenir !Cesser tout effort et Remonter sans palmer (remontée gilet)Expirer à fondStopper la plongée + palier de sécurité (ADD)

• Air des bouteilles pollué• Effort• Mauvaise expiration• Froid, détendeur mal réglé

ESSOUFFLEMENTAccélération du rythme respiratoireAnxiétéConduite irraisonnée (la recherche d’air peut conduire à un lâcher d’embout)

Prévention

Bonne forme physique, détendeur en bon étatPas d’effort avant et pendant la plongée (attention aux essoufflement en surface !)Lestage adapté, combinaison adaptée aux conditions, Fin de la plongée aux premiers symptômes de froid Pas d’apnée pendant la plongéeSurveillance des autres plongeurs (bulles)Si courant commencer la plongée à contre courant, au fond se protéger du courant en s’aidant du relief


L’hypoxie

• Du à un déficit d’O2 : (apnée)

Et l’hyper ventilation ?

Le réflexe de la respiration est déclenché par le surplus du CO2 produit qui n’est pas évacué

temps

CO2

O2

Pre

ss

ion

pa

rtie

lle Le manque d’O2 au niveau du cerveau

provoque une perte de conscience

Abaissement du Taux de CO2 en début d’apnée

CO2

O2

temps

Pre

ss

ion

pa

rtie

lle

!


L’hypoxie

Cause

Symptômes

CAT

Remonter le syncopé en surface, en lui bloquant les voies respiratoires A la surface,lui maintenir les voies aériennes hors de l’eauAlerter les secours

Déficit en O2 Pp(O2) < 0,17 bar

Syncope hypoxique (inconscience) avec reprise de la ventilation au bout de quelques secondes

Prévention

JAMAIS D’APNEE SEUL : la personne qui surveille doit être capable de descendre à la même profondeur !Pas d’hyper ventilation avant une apnéeBonne relaxation avant une apnéeLestage permettant une flottabilité positive dès 5/6 m.


L’hyperoxie (plongée au Nitrox)

• NitrOx = mélange Nitrogen + Oxygen• Cadre réglementaire

– Dénomination normalisée %O2/%N2 (Ex : Nitrox 32/68 : 32 % d’O2 et 68 % de N2

– Accessible depuis le N1 (base) et le N2 (confirmé)

• Avantages – Saturation plus faible en Azote

• Paliers plus courts • Paliers identiques à l’air -> plongée plus sécuritaire

– Fatigue moins importante– Diminution de la narcose

• « Inconvénients »– Respect d’une profondeur plancher pré-déterminée

(hyperoxie)– Encore peu répandu


L’hyperoxie (plongée Nitrox)

Cause

Symptômes

CAT

Remonter immédiatementStopper la plongée

Exposition à une Pp(O2) tros importante:-plongée Nitrox-Paliers O2

Crampes, diminution du champ visuel,accélération du pouls, secousses musculaires, nauséesMais : Souvent absent ou non détectés

Prévention

Respect des profondeurs en fonction du mélange respiré


L’intoxication au CO

Cause

Symptômes

CAT

Remonter l’intoxiqué en surface, lui maintenir les voies aériennes hors de l’eauAlerter les secours

Mauvaise qualité de l’air dans les bouteilles -gaz d’échappement-Fumée de cigarette

Nausées, vomissementsTroubles auditifs et visuelsSyncope, coma , convulsionsMort

Prévention

Assurer une bonne qualité de l’air pour le gonflagePosition de la prise d’airJeter un « œil » dans le local de gonflageSur un bateau surveiller la position de la prise d’air par rapport au vent

Documents

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