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Découverte 5
Sécurité médicamenteuseComparaison internationale
Rémy Collomp, Jacques Douchamps, Marie Cécile Coppée
JIQHS 2012 - D5 - Sécurisation médicament Comparaison Internationale 2
Objectifs d’une évaluation
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Répondre aux exigences obligatoires S’assurer / Mesurer par une démarche volontaire
Une conformité Une « performance »
Notion ou niveau de performance variable suivant les acteurs ou les situations
Proche de l’assurance qualité : nous sommes performants car l’objectif a été atteint
Basé sur les résultats : nous sommes performants car nos résultats sont probants
Basé sur une comparaison : nous sommes performants car les résultats sont meilleurs que ceux du voisin, car les résultats correspondent au référentiel
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Typologie des référentiels
Métiers ou Professionnelsensemble des activités, des aptitudes, des savoirs et des savoir-faire associés à un métier
De Compétencesliste des compétences nécessaires à l’exercice d’un métiersavoirs, savoir-faire, savoirs de processus, savoir être caractérisant la profession
De Formationcapacités nécessaires à faire acquérir durant la formationcontenus et méthodologie
De Pratiques
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Référentiel de Pharmacie Hospitalière
Référentiel & Auto évaluation
Une démarche et structure proche de la certification HAS Approche Processus Chapitre / Références / Critères Répartition E1, E2 et E3 Notation (4 niveaux)
Application à nos pratiques
7 chapitres 32 références 111 critères
Typographies :- en gras : les obligations, éléments d'appréciation exigibles- en standard : les bonnes pratiques- en italique : les éléments démontrant une certaine maîtrise
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Chapitre 1: Politique et management
Chapitre 2: Management opérationnel
Chapitre 3: Qualité - Gestion des risques - Evaluation des pratiques professionnelles
Chapitre 4: Achat et logistique des produits de santé
Chapitre 5: Pharmacie clinique et prise en charge thérapeutique du patient
Chapitre 6: Préparation et contrôle des médicaments et des dispositifs médicaux
Chapitre 7: Enseignement et recherche
Référentiel de Pharmacie Hospitalière
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Scoring
Références :Identifier de manière consensuelle les références « PEP »
nombre restreintMéthode DELPHI
Critères Afin de prendre en compte la partie plus ou moins obligatoire, bonnes pratiques ou maitrise, illustrée en écriture gras, normal ou italiquePrévoir pour chaque critère une pondération en 3 niveaux : 1 = maitrise ; 2 = bonnes pratiques majoritaires ; 3 = obligatoire majoritaireAccord du groupe
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Episodes précédents
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Les problématiques
Connaissance existence et diffusion : satisfaisante
Utilisation – Utilité par / pour les professionnels
réelle ? significative ? modalités ?
remontée des informations ?
exploitation possible ?
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Objectifs
Objectif principal
Evaluer l’impact de l’utilisation du référentiel au niveau des PUI en termes d’amélioration
des pratiques des organisations
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Objectifs secondaires
Valider une démarche (méthodologie + outil) d’auto évaluation de pratiques et d’organisation au niveau des PUI
Valoriser les résultats recueillis à chaque niveau: pharmacien, PUI, SFPC, (HAS ?) dans une démarche d’amélioration continue
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Méthodologie
Démarche d’auto évaluation : Méthode et Outil
Règles de scoring Pondération des références et des critères Notation des critères
Guide d’aide pour l’auto évaluation Explication notation Cas d’usage – illustration
Démarche action EPP Elaboration fiche méthodologique
Outil internet via le site SFPC• saisie, consultation des statistiques• score par critère, par référence, par chapitre• liens avec fiches d’action
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Méthodologie
Valorisation de l’auto évaluation
Pharmacien de PUI PUI: diagnostic, axes d’amélioration, mesure impact (reévaluation) Personnel : EPP – DPC (DU – auditeur)
SFPC Légitimité de la démarche: taux d’utilisation Vision macro forces et faiblesses de la profession• Adapter ou modifier la pondération du référentiel• Identifier les priorités d’actions d’accompagnement, de recherche …
Institutions Valorisation partenariat, poursuite de la collaboration Mesure d’impact au niveau des pratiques et des résultats,
accompagnement si nécessaire (HAS – ARS)
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Méthodologie
• Pertinence : – référence pour laquelle il existe des possibilités d’amélioration
• Faisabilité : – charge de travail supplémentaire acceptable pour les professionnels
– accessibilité des données
– Facilité de fournir des éléments preuves
• Utilité pour les professionnels : – en vue d’une amélioration des pratiques ou de benchmarking
• Utilité pour la profession: – référence qui représente un enjeu pour les pratiques et la profession
pharmaceutique (vision stratégique)
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Guide aide auto évaluation
Favoriser une cotation homogène
Par critère, présenter des situations types – cas d’usageet la proposition de cotation correspondante comme exemple
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Méthodologie
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Evaluer l’impact de l’utilisation du référentiel au niveau des PUI en termes d’amélioration
Etude d’impact
ETUDE MEIR Multicentrique pour l’Evaluation de l’Impact du Référentiel de pharmacie hospitalière
100 PUI volontaires représentativesutilité réelle niveau PUI: pratiques et organisationnellesévaluation et amélioration