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Laboratoires d'analyses S.M. inc2350, chemin du Lac RÉSERVÉ AU LABORATOIRE
Longueuil (Québec) J4N 1G8 DATE REÇU T° REÇU PAR DATE D'ANALYSE
Tél: (514) 332-6001 Télécopieur: (450) 651-5211
IDENTIFICATION DU CLIENT TRANSMISSION DES RÉSULTATS À COMPLÉTER
COMPAGNIE AU DEMANDEUR √ DATE DE PRÉLÈVEMENT
CONTACT CC: [email protected] (ACIA, OTTAWA) PRÉLEVÉ PAR
ADRESSE AUTRE DATE D'ENVOI
VILLE CODE POSTAL BON DE COMMANDE
TÉL (EXT) FAX
COURRIEL ANALYSES ( √ ) NATURE DE L'ÉCHANTILLON ( √ ) QTÉ DURÉE DE VIE
IDENTIFIER VOS ÉCHANTILLONSET
COCHER LES ANALYSES
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DATE D'ANALYSE
MÉTHODE D'ANALYSE PORTION D'ÉCHANTILLON À TESTER
A - SALMONELLES MFHPB-20 MFHPB-24 (Vidas) MFLP-29 (BAX) MFLP-49 (Vidas UP) 25g 325 g 375g Autre
B -LISTERIA MFHPB-30 MFHPB-29 (Vidas) MFLP-15 (Bax) MFLP-74 dénombrement 25g 50g 125 g Autre< 5 <100
MFLP-77 (Vidas Rapide) MFLP-28 (Bax)
C -E. COLI O157:H7 MFLP-98 (Vidas) MFLP-30 (BAX) 25g 65g 325g Autre
INSTRUCTIONS SPÉCIALES RÉSERVÉ AU LABORATOIRE - ÉCHANTILLON NON-CONFORMENOM DU CLIENT AVISÉ
PAR DATE
Personnes contacts au laboratoire : Josée Pelletier, poste 5124 Lyne Gagnon, poste 5108 - microbiologistes
DEMANDE D'ANALYSES-MICROBIOLOGIE ALIMENTAIRE
RÉSERVÉ AU LABORATOIRE
No échantil lon Environnex
FLMA-11
