DEMANDE D'AUTORISATION DE TRAVAILPOUR UN MANNEQUIN ÉTRANGER - CONTRAT DE TRAVAIL SIMPLIFIÉ

Demande présentée par une agence de mannequins pour un mannequinétranger exerçant sur le territoire français.

1 - EMPLOYEUR

• Raison sociale et adresse

• Numéro Siret

• Code NAF

• N° de téléphone

• Emploi : MANNEQUIN • Code ROME

• Convention collective applicable : convention collective nationale des mannequins adultes et enfants employés par les agences de mannequins du 22 juin 2004 (n° 3318)• Rémunération brute prévisible hors avantages en nature (en euros)

3 - EMPLOI

5 - LOGEMENT (à renseigner si l'étranger de réside pas en France)

Nature du logement : chambre appartement maison individuelle hôtellerie autre

L'agence de mannequins soussignée sollicite une autorisation de travail pour engager le mannequin étranger dont l'identité est mentionnée au présent contrat de travail.

réf.

502

127

Ber

ger

-Lev

raul

t (0

904)

, tél

. : 0

3 83

38

83 8

3

21217

• Le cas échéant, montant des avantages en nature ajoutés à la rémunération brute :

- hébergement - nourriture - autres (veuillez préciser)

• Nature de la prestation :

• Date prévisible de la prestation

4 - PRESTATION

• Lieu(x) de la prestation

Essayage Défilé Prise de vue Tournage

• Durée prévisible (en nombre d'heures)

• Nom et adresse du client

Si > T 10 - Montant facturé au client € Si < T 10 - (veuillez cocher dans le cadre ci-dessous le tarif facturé)

T 7 T 8 T 9 T 10 Article 12

B C D E F GA

Mannequins adultes - Presse : Pourcentage minimum 33 % de la somme facturée au client - Publicité : Pourcentage minimum 36 % de la somme facturée au clientMannequins âgés de moins de seize ans - Toute prestations : Pourcentage minimum 31 % de la somme facturée au client

N° 13651*02

art. L.5221-1 et suiv et R.5221-1 et suiv du code du travail.

• N° de télécopie

• Courriel

La loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 modifiée relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés s'applique aux réponses faites à ce formulaire.Elle garantit un droit d'accès et de rectification pour les données vous concernant auprès de la DDTEFP et de l'OFII.

Si travail d'une durée deplus de 3 mois, joindre

une photographie.

Autorisation de travail délivrée le Date de réception du dossier

Date de la visite médicale

Date de réception du dossier

Visa DDTEFP Visa OFII Visa poste consulaire

Signature employeur Signature du mannequin

J'atteste sur l'honneur l'exactitude des informations ci-dessus.

Fait à : le :

(nom et qualité)

Date entrée en France

• Nom de la personne à contacter

• Nom

• Sexe

• Adresse*

• N° de téléphone

• Né(e) leM F

• Nationalité

2 - SALARIÉ

* A l'étranger dans le cas d'une introduction, en France dans les autres cas.

• Prénom

• N° de passeport • Date d'expiration

Pays

• Courriel

• Nom de jeune fille

à(veuillez cocher la case correspondante)

• N° titre de séjour

(en l'absence du titre de séjour)

6 - AUTORISATION DE TRAVAIL DÉLIVRÉE (cadre à remplir par l'administration)

APT Carte de séjour temporaire "travailleur temporaire"

L'autorisation de travail est accordée pour une durée de mois ou jours à compter du ou du visa consulaire(veuillez cocher la case correspondante)

• Nature de l'autorisation de travail :

Annexe 1 : Information sur la taxe due

postérieur lorsque l'étranger est soumis à cette obligation. Le présent document est valable pour l'employeur et l'emploi précisés ci-dessus.

Par la DDTEFP de

1er feuillet - exemplaire destiné à l'employeur / 2ème feuillet - exemplaire destiné au salarié / 3ème feuillet - duplicata / 4ème feuillet - duplicata

Annexe à joindre (le cas échéant) :Cadre réservé à l'administration

N° de dossier :Date d'arrivée à la DDTEFP :

N° de demande :

• Période prévisible d'emploi (au salaire conventionnel mannequin)) du au

DEMANDE D'AUTORISATION DE TRAVAILPOUR UN MANNEQUIN ÉTRANGER - CONTRAT DE TRAVAIL SIMPLIFIÉ

Demande présentée par une agence de mannequins pour un mannequinétranger exerçant sur le territoire français.

1 - EMPLOYEUR

• Raison sociale et adresse

• Numéro Siret

• Code NAF

• N° de téléphone

• Emploi : MANNEQUIN • Code ROME

• Convention collective applicable : convention collective nationale des mannequins adultes et enfants employés par les agences de mannequins du 22 juin 2004 (n° 3318)• Rémunération brute prévisible hors avantages en nature (en euros)

3 - EMPLOI

5 - LOGEMENT (à renseigner si l'étranger de réside pas en France)

Nature du logement : chambre appartement maison individuelle hôtellerie autre

L'agence de mannequins soussignée sollicite une autorisation de travail pour engager le mannequin étranger dont l'identité est mentionnée au présent contrat de travail.

réf.

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Ber

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raul

t (0

904)

, tél

. : 0

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• Le cas échéant, montant des avantages en nature ajoutés à la rémunération brute :

- hébergement - nourriture - autres (veuillez préciser)

• Nature de la prestation :

• Date prévisible de la prestation

4 - PRESTATION

• Lieu(x) de la prestation

Essayage Défilé Prise de vue Tournage

• Durée prévisible (en nombre d'heures)

• Nom et adresse du client

Si > T 10 - Montant facturé au client € Si < T 10 - (veuillez cocher dans le cadre ci-dessous le tarif facturé)

T 7 T 8 T 9 T 10 Article 12

B C D E F GA

Mannequins adultes - Presse : Pourcentage minimum 33 % de la somme facturée au client - Publicité : Pourcentage minimum 36 % de la somme facturée au clientMannequins âgés de moins de seize ans - Toute prestations : Pourcentage minimum 31 % de la somme facturée au client

N° 13651*02

art. L.5221-1 et suiv et R.5221-1 et suiv du code du travail.

• N° de télécopie

• Courriel

La loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 modifiée relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés s'applique aux réponses faites à ce formulaire.Elle garantit un droit d'accès et de rectification pour les données vous concernant auprès de la DDTEFP et de l'OFII.

Si travail d'une durée deplus de 3 mois, joindre

une photographie.

Autorisation de travail délivrée le Date de réception du dossier

Date de la visite médicale

Date de réception du dossier

Visa DDTEFP Visa OFII Visa poste consulaire

Signature employeur Signature du mannequin

J'atteste sur l'honneur l'exactitude des informations ci-dessus.

Fait à : le :

(nom et qualité)

Date entrée en France

• Nom de la personne à contacter

• Nom

• Sexe

• Adresse*

• N° de téléphone

• Né(e) leM F

• Nationalité

2 - SALARIÉ

* A l'étranger dans le cas d'une introduction, en France dans les autres cas.

• Prénom

• N° de passeport • Date d'expiration

Pays

• Courriel

• Nom de jeune fille

à(veuillez cocher la case correspondante)

• N° titre de séjour

(en l'absence du titre de séjour)

6 - AUTORISATION DE TRAVAIL DÉLIVRÉE (cadre à remplir par l'administration)

APT Carte de séjour temporaire "travailleur temporaire"

L'autorisation de travail est accordée pour une durée de mois ou jours à compter du ou du visa consulaire(veuillez cocher la case correspondante)

• Nature de l'autorisation de travail :

Annexe 1 : Information sur la taxe due

postérieur lorsque l'étranger est soumis à cette obligation. Le présent document est valable pour l'employeur et l'emploi précisés ci-dessus.

Par la DDTEFP de

1er feuillet - exemplaire destiné à l'employeur / 2ème feuillet - exemplaire destiné au salarié / 3ème feuillet - duplicata / 4ème feuillet - duplicata

Annexe à joindre (le cas échéant) :Cadre réservé à l'administration

N° de dossier :Date d'arrivée à la DDTEFP :

N° de demande :

• Période prévisible d'emploi (au salaire conventionnel mannequin)) du au

DEMANDE D'AUTORISATION DE TRAVAILPOUR UN MANNEQUIN ÉTRANGER - CONTRAT DE TRAVAIL SIMPLIFIÉ

Demande présentée par une agence de mannequins pour un mannequinétranger exerçant sur le territoire français.

1 - EMPLOYEUR

• Raison sociale et adresse

• Numéro Siret

• Code NAF

• N° de téléphone

• Emploi : MANNEQUIN • Code ROME

• Convention collective applicable : convention collective nationale des mannequins adultes et enfants employés par les agences de mannequins du 22 juin 2004 (n° 3318)• Rémunération brute prévisible hors avantages en nature (en euros)

3 - EMPLOI

5 - LOGEMENT (à renseigner si l'étranger de réside pas en France)

Nature du logement : chambre appartement maison individuelle hôtellerie autre

L'agence de mannequins soussignée sollicite une autorisation de travail pour engager le mannequin étranger dont l'identité est mentionnée au présent contrat de travail.

réf.

502

127

Ber

ger

-Lev

raul

t (0

904)

, tél

. : 0

3 83

38

83 8

3

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• Le cas échéant, montant des avantages en nature ajoutés à la rémunération brute :

- hébergement - nourriture - autres (veuillez préciser)

• Nature de la prestation :

• Date prévisible de la prestation

4 - PRESTATION

• Lieu(x) de la prestation

Essayage Défilé Prise de vue Tournage

• Durée prévisible (en nombre d'heures)

• Nom et adresse du client

Si > T 10 - Montant facturé au client € Si < T 10 - (veuillez cocher dans le cadre ci-dessous le tarif facturé)

T 7 T 8 T 9 T 10 Article 12

B C D E F GA

Mannequins adultes - Presse : Pourcentage minimum 33 % de la somme facturée au client - Publicité : Pourcentage minimum 36 % de la somme facturée au clientMannequins âgés de moins de seize ans - Toute prestations : Pourcentage minimum 31 % de la somme facturée au client

N° 13651*02

art. L.5221-1 et suiv et R.5221-1 et suiv du code du travail.

• N° de télécopie

• Courriel

La loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 modifiée relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés s'applique aux réponses faites à ce formulaire.Elle garantit un droit d'accès et de rectification pour les données vous concernant auprès de la DDTEFP et de l'OFII.

Si travail d'une durée deplus de 3 mois, joindre

une photographie.

Autorisation de travail délivrée le Date de réception du dossier

Date de la visite médicale

Date de réception du dossier

Visa DDTEFP Visa OFII Visa poste consulaire

Signature employeur Signature du mannequin

J'atteste sur l'honneur l'exactitude des informations ci-dessus.

Fait à : le :

(nom et qualité)

Date entrée en France

• Nom de la personne à contacter

• Nom

• Sexe

• Adresse*

• N° de téléphone

• Né(e) leM F

• Nationalité

2 - SALARIÉ

* A l'étranger dans le cas d'une introduction, en France dans les autres cas.

• Prénom

• N° de passeport • Date d'expiration

Pays

• Courriel

• Nom de jeune fille

à(veuillez cocher la case correspondante)

• N° titre de séjour

(en l'absence du titre de séjour)

6 - AUTORISATION DE TRAVAIL DÉLIVRÉE (cadre à remplir par l'administration)

APT Carte de séjour temporaire "travailleur temporaire"

L'autorisation de travail est accordée pour une durée de mois ou jours à compter du ou du visa consulaire(veuillez cocher la case correspondante)

• Nature de l'autorisation de travail :

Annexe 1 : Information sur la taxe due

postérieur lorsque l'étranger est soumis à cette obligation. Le présent document est valable pour l'employeur et l'emploi précisés ci-dessus.

Par la DDTEFP de

1er feuillet - exemplaire destiné à l'employeur / 2ème feuillet - exemplaire destiné au salarié / 3ème feuillet - duplicata / 4ème feuillet - duplicata

Annexe à joindre (le cas échéant) :Cadre réservé à l'administration

N° de dossier :Date d'arrivée à la DDTEFP :

N° de demande :

• Période prévisible d'emploi (au salaire conventionnel mannequin)) du au

DEMANDE D'AUTORISATION DE TRAVAILPOUR UN MANNEQUIN ÉTRANGER - CONTRAT DE TRAVAIL SIMPLIFIÉ

Demande présentée par une agence de mannequins pour un mannequinétranger exerçant sur le territoire français.

1 - EMPLOYEUR

• Raison sociale et adresse

• Numéro Siret

• Code NAF

• N° de téléphone

• Emploi : MANNEQUIN • Code ROME

• Convention collective applicable : convention collective nationale des mannequins adultes et enfants employés par les agences de mannequins du 22 juin 2004 (n° 3318)• Rémunération brute prévisible hors avantages en nature (en euros)

3 - EMPLOI

5 - LOGEMENT (à renseigner si l'étranger de réside pas en France)

Nature du logement : chambre appartement maison individuelle hôtellerie autre

L'agence de mannequins soussignée sollicite une autorisation de travail pour engager le mannequin étranger dont l'identité est mentionnée au présent contrat de travail.

réf.

502

127

Ber

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904)

, tél

. : 0

3 83

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• Le cas échéant, montant des avantages en nature ajoutés à la rémunération brute :

- hébergement - nourriture - autres (veuillez préciser)

• Nature de la prestation :

• Date prévisible de la prestation

4 - PRESTATION

• Lieu(x) de la prestation

Essayage Défilé Prise de vue Tournage

• Durée prévisible (en nombre d'heures)

• Nom et adresse du client

Si > T 10 - Montant facturé au client € Si < T 10 - (veuillez cocher dans le cadre ci-dessous le tarif facturé)

T 7 T 8 T 9 T 10 Article 12

B C D E F GA

Mannequins adultes - Presse : Pourcentage minimum 33 % de la somme facturée au client - Publicité : Pourcentage minimum 36 % de la somme facturée au clientMannequins âgés de moins de seize ans - Toute prestations : Pourcentage minimum 31 % de la somme facturée au client

N° 13651*02

art. L.5221-1 et suiv et R.5221-1 et suiv du code du travail.

• N° de télécopie

• Courriel

La loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 modifiée relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés s'applique aux réponses faites à ce formulaire.Elle garantit un droit d'accès et de rectification pour les données vous concernant auprès de la DDTEFP et de l'OFII.

Si travail d'une durée deplus de 3 mois, joindre

une photographie.

Autorisation de travail délivrée le Date de réception du dossier

Date de la visite médicale

Date de réception du dossier

Visa DDTEFP Visa OFII Visa poste consulaire

Signature employeur Signature du mannequin

J'atteste sur l'honneur l'exactitude des informations ci-dessus.

Fait à : le :

(nom et qualité)

Date entrée en France

• Nom de la personne à contacter

• Nom

• Sexe

• Adresse*

• N° de téléphone

• Né(e) leM F

• Nationalité

2 - SALARIÉ

* A l'étranger dans le cas d'une introduction, en France dans les autres cas.

• Prénom

• N° de passeport • Date d'expiration

Pays

• Courriel

• Nom de jeune fille

à(veuillez cocher la case correspondante)

• N° titre de séjour

(en l'absence du titre de séjour)

6 - AUTORISATION DE TRAVAIL DÉLIVRÉE (cadre à remplir par l'administration)

APT Carte de séjour temporaire "travailleur temporaire"

L'autorisation de travail est accordée pour une durée de mois ou jours à compter du ou du visa consulaire(veuillez cocher la case correspondante)

• Nature de l'autorisation de travail :

Annexe 1 : Information sur la taxe due

postérieur lorsque l'étranger est soumis à cette obligation. Le présent document est valable pour l'employeur et l'emploi précisés ci-dessus.

Par la DDTEFP de

1er feuillet - exemplaire destiné à l'employeur / 2ème feuillet - exemplaire destiné au salarié / 3ème feuillet - duplicata / 4ème feuillet - duplicata

Annexe à joindre (le cas échéant) :Cadre réservé à l'administration

N° de dossier :Date d'arrivée à la DDTEFP :

N° de demande :

• Période prévisible d'emploi (au salaire conventionnel mannequin)) du au