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Nature du contrat ou de l’avenant : Premier contrat Nouveau contrat (même employeur) Nouveau contrat (autre employeur) Contrat après rupture Prolongation suite à échec à l’examen Prolongation due à un handicap Autre (changement CFA, maître d’apprentissage…) Type de dérogation : |_||_| Pour information, une facture pour frais d’établissement du contrat d’apprentissage d’un montant de 60 HT vous sera adressée lors de l’envoi du contrat pour signature. Chambre de Commerce et d’Industrie de Troyes - 1 bld Charles Baltet - 10001 TROYES CEDEX 03.25.43.70.22 - 03.25.43.70.43 Courriel : [email protected] L'employeur Contact : Nom et Prénom Raison Sociale Adresse de l'établissement d'exécution du contrat Code postal Ville N° SIRET de l'établissement d'apprentissage Nom et Adresse de la caisse de retraite complémentaire de l'apprenti Convention Collective Code postal Ville ……………………………………………………… Code IDCC : Code APE : Effectif Entreprise : Téléphone : Télécopie : Courriel : ……………………………………………….. L'apprenti(e) Nom et prénom Sexe : M F Nationalité : ………………… Adresse complète Nom Prénom Représentant Légal et Adresse si différente Code postal Ville ………………………………………………………………………………… :………………………………………………………………………………… Père Mère Tuteur Date de naissance : Lieu de naissance : …………………………….. Téléphone : Courriel : ……………………………………………. Apprenti(e) reconnu travailleur handicapé oui non Intitulé Diplôme ou titre préparé avant Apprentissage Dernière classe suivie Diplôme le plus élevé obtenu ………………………………………………………………… ………………………………………………………………… ………………………………………………………………… Situation avant l’apprentissage : Scolaire Stagiaire formation prof. initation Alternance Salarié (y compris temp.) Etudiant Demandeur d’emploi Contrat d’apprentissage Contrat de professionnalisation Inactivité Autre Contrat aidé Le maître d’apprentissage Nom et prénom Date de naissance : Profession : Durée : ans Diplôme : ……………………………………………… L’employeur atteste que le Maître d’apprentissage répond à l’ensemble des critères d’éligibilité à cette fonction L’Employeur atteste disposer de l’ensemble des pièces justificatives nécessaires à l’enregistrement du contat Le contrat et la formation N° Contrat précédent Dates du contrat Début : Fin : Durée hebdomadaire de travail H/sem Diplôme ou titre préparé et spécialité Travail sur machines dangereuses ou exposition à des risques : Oui Non Nom et adresse complète du CFA Code postal Ville Salaires Rémunération Salaire Brut Mensuel à l’embauche : ………………….€ 1 ère année du au……… % du SMIC ou SMC du au % du SMIC ou SMC Avantages en nature 2 ème année du………… au % du SMIC ou SMC du au % du SMIC ou SMC Nourriture…… €.par jour 3 ème année du……… au……… % du SMIC ou SMC du ………… au % du SMIC ou SMC Logement ………€ par mois Fait à …………………………………………………….le ………………………………… SIGNATURE EMPLOYEUR DEMANDE DE CONTRAT D’APPRENTISSAGE

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Nature du contrat ou de l’avenant : Premier contrat Nouveau contrat (même employeur) Nouveau contrat (autre employeur) Contrat après rupture Prolongation suite à échec à l’examen Prolongation due à un handicap Autre (changement CFA, maître d’apprentissage…) Type de dérogation : |_||_| Pour information, une facture pour frais d’établissement du contrat d’apprentissage d’un

montant de 60 € HT vous sera adressée lors de l’envoi du contrat pour signature.

Chambre de Commerce et d’Industrie de Troyes - 1 bld Charles Baltet - 10001 TROYES

CEDEX 03.25.43.70.22 - 03.25.43.70.43 – Courriel : [email protected]

L'employeur

Contact : Nom et Prénom Raison Sociale

Adresse de

l'établissement d'exécution du contrat

Code postal Ville

N° SIRET de l'établissement d'apprentissage

Nom et Adresse de

la caisse de retraite

complémentaire de l'apprenti

Convention Collective

Code postal Ville

……………………………………………………… Code IDCC :

Code APE :

Effectif Entreprise :

Téléphone :

Télécopie :

Courriel : ………………………………………………..

L'apprenti(e)

Nom et prénom Sexe : M F Nationalité : …………………

Adresse complète

Nom Prénom Représentant

Légal et Adresse si différente

Code postal Ville

…………………………………………………………………………………

:…………………………………………………………………………………

Père Mère Tuteur

Date de naissance :

Lieu de naissance : ……………………………..

Téléphone : Courriel : …………………………………………….

Apprenti(e) reconnu travailleur handicapé

oui non

Intitulé Diplôme ou titre préparé avant Apprentissage

Dernière classe suivie

Diplôme le plus élevé obtenu

…………………………………………………………………

…………………………………………………………………

…………………………………………………………………

Situation avant l’apprentissage :

Scolaire Stagiaire formation prof.

initation Alternance Salarié (y compris temp.)

Etudiant Demandeur d’emploi

Contrat d’apprentissage

Contrat de professionnalisation Inactivité Autre Contrat aidé

Le maître d’apprentissage

Nom et prénom

Date de naissance :

Profession :

Durée : ans

Diplôme : ………………………………………………

L’employeur atteste que le Maître d’apprentissage répond à l’ensemble des critères d’éligibilité à cette fonction

L’Employeur atteste disposer de l’ensemble des pièces justificatives nécessaires à l’enregistrement du contatLe contrat et la formation

N° Contrat précédent

Dates du contrat Début : Fin : Durée hebdomadaire de travail H/sem

Diplôme ou titre préparé

et spécialité Travail sur machines dangereuses ou exposition à des

risques : Oui Non

Nom et adresse complète

du CFA

Code postal Ville

Salaires

Rémunération

Salaire Brut Mensuel à

l’embauche :

………………….€

1ère année du au……… % du SMIC ou SMC du au % du SMIC ou SMC Avantages en nature

2ème année du………… au % du SMIC ou SMC du au % du SMIC ou SMC Nourriture…… €.par jour

3ème année du……… au……… % du SMIC ou SMC du ………… au % du SMIC ou SMC Logement ………€ par mois

Fait à …………………………………………………….le ………………………………… SIGNATURE EMPLOYEUR

DEMANDE DE CONTRAT D’APPRENTISSAGE

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Rémunération des apprentis

Salaire minimum en pourcentage du SMIC ou du Salaire Minimum Conventionnel correspondant à l'emploi.

Le salaire peut être supérieur en vertu d'un accord contractuel ou conventionnel (Convention Collective).

Attention : des règles particulières de rémunération sont prévues en cas de prolongation ou de réduction de la durée de

l'apprentissage, en cas de modification de cette durée en raison du niveau initial du jeune, en cas de contrats successifs

conclus chez un même employeur, en cas d'entrée en apprentissage à l'issue d'un contrat d'orientation effectué dans la

même entreprise et en cas de prolongation de contrat d'un apprenti handicapé

Salaire minimum base 35 heures au 1er janvier 2019

Taux horaire minimum ...................................................... 10,03 €

Salaire mensuel minimum brut pour 151,67 Heures de travail : 1 521,22 €

Le maître d’apprentissage

Le maître d’apprentissage doit :

soit : Etre titulaire d’un diplôme ou d’un titre relevant du domaine professionnel correspondant à la finalité du diplôme ou

du titre préparé par l’apprenti et d’un niveau équivalent et justifier de 1 année d’expérience professionnelle en relation

avec la qualification visée par l’apprenti(e).

ou bien : Justifier d’une expérience professionnelle de 2 ans minimum dans le domaine visé par l’apprenti s’il n’a pas de

diplôme ou titre équivalent

Lorsque le tuteur est le salarié : il ne peut exercer simultanément ses fonctions à l’égard de plus de 3 salariés

bénéficiaires de contrats de professionnalisation, contrats d’apprentissage, périodes de professionnalisation, élèves en

classes préparatoires à l’apprentissage.

Lorsque le tuteur est l’employeur : il ne peut exercer ses fonctions à l’égard de plus de 2 salariés bénéficiaires de

contrats de professionnalisation, contrats d’apprentissage, périodes de professionnalisation, élèves en classées

préparatoires à l’apprentissage.

La nouvelle procédure d’enregistrement en vigueur depuis décembre 2011 est simplifiée.

Elle met fin à l’envoi systématique à votre chambre de commerce et d’industrie des pièces nécessaires à

l’enregistrement du contrat d’apprentissage.

En contrepartie, l’employeur doit, en cas de contrôle, tenir à disposition du service d’enregistrement dont

il dépend toutes les pièces justificatives nécessaires à l’enregistrement de son contrat d’apprentissage.

Age 1ère année 2ème année 3ème année

16 ans – 17 ans 27% 39% 55%

18 ans – 20 ans 43% 51% 67%

21 ans – 25 ans 53% 61% 78%

26 ans et plus 100% 100% 100%

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L’embauche d’un apprenti est subordonnée à la signature d’un contrat d’apprentissage. Celui-ci doit

être transmis au service d’enregistrement, au plus tard, dans le délai de 5 jours à compter du début

d’exécution du contrat.

POUR INFORMATION

Liste des pièces justificatives

qui peuvent être demandées en cas de contrôle à l’employeur

à l’occasion de l’enregistrement du contrat d’apprentissage

PIECES RELATIVES AU MAITRE D’APPRENTISSAGE

Le titre ou diplôme détenu par le maître d’apprentissage en rapport avec la qualification visée par l’apprenti

Les justificatifs d’expérience professionnelle du maître d’apprentissage

L’avis favorable du recteur d’académie, du directeur régional de l’agriculture et de la forêt ou du directeur régional de la jeunesse, des sports et de la vie associative lorsque le maître

d’apprentissage n’a pas les titres ou diplômes requis

AUTRES PIECES

L’attestation d’ouverture d’un compte bancaire au bénéfice de l’apprenti mineur employé par un ascendant et précisant le lien de parenté

La copie de la demande de dérogation, ou la dérogation si elle a déjà été délivrée, permettant l’utilisation de machines par l’apprenti ou son affectation à des travaux dangereux.