Communiquédu1erfévrier2018

DESMESURESD’URGENCEPOURUNEDISCIPLINED’AVENIRLe Syndicat desPsychiatres desHôpitaux salue l’attentionportée à la situationde la psychiatrie par laMinistre de la Santé qui confirme par sa communication du 26 janvier, l’écoute apportée auxpréoccupations des organisations reçues le 18 décembre. Le SPH tient pour un signe d’engagementpersonnel fort, sadécisiondeprésiderelle-même le futurcomité stratégiquedepsychiatrieetde santémentale,à l’imagedesesrécentes interventionspour faireannuler ladirectiveARSSudvisant lessans-papiers (mesure qui était contraire à l’esprit des soins), ou auprès des doyens d’universités pourrenforcerlenombredePU-PHenpédopsychiatrie,conscientedesgrandesdifficultésdeladiscipline.LaMinistresoulignelerôleessentielquejouelapsychiatriedanslesenjeuxdesantépubliqueenmettantenperspective les objectifs viséspar sonpland’actions, avec les besoinsd’une sociétéplusdure, où laprévalence des maladies mentales est croissante, où les populations fragiles sont diverses, parmilesquelles sont citées les victimes de violences et de psychotraumatismes, les personnesmigrantes, lespersonnessousmaindejustice.LeSPHapprouvedanscecadresavolontédeprendredesmesurespourlarecherche,l’enseignement,l’améliorationdelaformation,commelareconnaissanced’unespécialisationdespratiquesinfirmièresenpsychiatrie.A travers la présentation de ces objectifs, Madame la Ministre montre sa sensibilité aux différentesdimensionsde lapsychiatriecommeen témoignent l’hommage renduau secteurpsychiatriquedéfenduparBonnaféoularéférenceàlapsychanalysteFrançoiseDolto,toutenrappelantlesprogrèsattendusdesneurosciences ou de la génétique. Le SPH tient à y voir un signal positif pour réconcilier les différentscourantsthéoriquesnécessairesàladiscipline,autantpourlapriseenchargedesadultesquedesenfantsetadolescents.Enmatière d’organisation territoriale des soins, le SPH approuve la reconnaissance des CommunautésPsychiatriques de Territoire face aux GHTmais estime que leur rôlemériterait d’être renforcé dans lalogiquedeparcoursdéfenduparlaministre,plusrapidementaptesàjouerunrôledanslacoordinationetl’égalitéattenduesentreterritoires,quelesdispositifsdeparcoursinnovantsprévusdansl’article51delaLFSSetquirestentàdéfinir.Comme lesouligne laMinistre,après lesnombreuxrapportssur lapsychiatrie, le tempsdesactionsestlargement venu, mais ce plan d’actions ne pourra aboutir, ainsi qu’elle l’affirme elle-même, sans unfinancementsubstantielde lapsychiatrie.L’engagementàs’opposeràceque lapsychiatriehospitalièrecontinueàservirdevariabled’ajustementdubudgetdurestedel’hôpitalestimportant,maislecontextecontemporainestplus largementceluideschoixpolitiquesà fairepoursoutenirounon lesmissionsdeservice public: le poids social de la maladie et de la dépendance se manifeste dans les tensions etl’épuisementexpriméesdepuisdesmoisdanslemondehospitalieretlesEHPAD,alorsqueleséconomiesdemandéescondamnentleshôpitauxàréduireleurspersonnels.LeSPHestprêtàparticiperauxconcertationsetaucalendrierd’actionsquedoitdéterminerlaMinistredelaSanté,maiscesontdesmesuresd’urgencequisontattendues,et laprofessionet lespatientssontendroitd’attendredeBercyundéverrouillageéconomique,ledéblocageurgentdesréservesprudentiellesetunrebasagedesdotationsrégionales.