Dossier de presse JNA 2012 - coordination-allaitement.org · Les femmes et les bébés méritent qu'on organise une société plus à l'écoute ... Mme Marie Pierre MICOUD, ... mieux

DOSSIER DE PRESSE JNA 2012

Contacts presse

Présidente CoFAM Madame Aurélie SERRY : 06 67 44 47 24

[email protected]

Coordinatrice JNA Madame Marie Jeanne DOLE : 06 87 01 50 40

Site Internet de la CoFAM : http://www.coordination-allaitement.org

mailto:[email protected]

http://www.coordination-allaitement.org/

Quelle mouche a piqué la CoFAM ?

L'allaitement serait un "Enjeu de société" ? Et bien OUI, c'est un enjeu de société ! Notre constat est le suivant : Les femmes sont de plus en plus nombreuses à choisir

l'allaitement en France, mais elles ne sont pas assez soutenues dans ce choix individuel et personnel et ce, bien qu’il soit en accord avec les recommandations de santé publique du pays. Elles se retrouvent alors souvent bien seules avec leurs questions et leurs difficultés.

C'est étrange, mais en France, tout se passe un peu comme si en défendant les femmes qui veulent allaiter, on accusait les autres de mal faire. Ce n'est pas le cas, il faut sortir de cet écueil qui monte les femmes les unes contre les autres.

Mais aujourd’hui, peut-on choisir l'allaitement l’esprit serein et confortablement quand on sait que le congé maternité est si court ? Peut-on vraiment choisir sans crainte quand personne ne sait au juste ce qui est prévu pour faciliter la reprise du travail et la poursuite de l'allaitement ou tant que des crèches refusent le lait maternel ?

Les bienfaits de l'allaitement et du lait maternel sont volontiers minimisés : "c'est meilleur mais plus tant que ça de nos jours...", laissant croire au public comme aux professionnels de la santé que grosso modo, ça reviendrait au même. Ceci n'est pas vraiment loyal !

Il est important de réagir et de continuer à s’investir dans la défense et la promotion de l’allaitement, d’expliquer sans cesse les qualités singulières du lait maternel, pour donner aux mères, au public, à la société dans son ensemble, les informations nécessaires à un choix éclairé.

Soutenir l'allaitement, - demande de la finesse, du temps, de l'écoute, de la disponibilité, des convictions. Une écoute

respectueuse bénéficiera du reste à tous les couples et à tous les bébés, allaités ou non. - implique une réelle volonté politique qui se donne les moyens d'être efficace. Ce que les

décideurs doivent aux femmes et aux bébés, c'est l’assurance de bonnes conditions lors du démarrage de l’allaitement et de la vie. C’est donner les moyens de soutenir efficacement en maternité puis à la sortie et ensuite d’accompagner en cas de besoin au fil des mois et jusqu’au sevrage.

- c'est aussi comprendre que la mise en application des recommandations de santé ne résiste pas facilement à l’épreuve des réalités pratiques de la vie des femmes de notre pays. C'est pourquoi il convient de tout mettre en œuvre pour leur faciliter la vie.

Les femmes et les bébés méritent qu'on organise une société plus à l'écoute de leurs besoins. Cela passe par la reconnaissance des droits relatifs à la maternité en général et par l'aménagement optimal de l'articulation entre l'allaitement (qui est un des aspects possibles de la maternité) et la vie professionnelle.

Agir en ce sens, c'est agir pour une plus grande justice sociale dans le respect des droits des femmes et des bébés, sans discrimination.

Bien sincèrement, Aurélie SERRY Présidente de la CoFAM.

Ce dossier de presse a été réalisé par les membres du Comité de pilotage de la JNA

Rédaction : B. HOUBIERS, Relecture : MJ. DOLE, R. SERREAU, J. JAUER STEICHEN.

Mise en page informatique : Nader FARAH, Nicole LARTIGUE et Claire BOUQUET

Il comprend 3 volets :

1er volet : La 4e JNA Journée Nationale de l’Allaitement organisée par la CoFAM

en partenariat avec le Réseau Périnatal de Franche Comté RPFC Allaitement maternel- formation Am-f

Sous l’égide de la Direction Générale de la Santé

Le 30 mars 2012 au Casino de Paris

Programme de la JNA

+

Annexes en rapport avec les interventions de la JNA

Extrait du Livret SMAM 2011 : Pollution et Allaitement : Dr Raphaël SERREAU Pr BAROUKI,

Sujet Médicaments et Allaitement en France

Extrait du Livret SMAM 2010 : Allaitement, travail, mode de garde : Mme Aurélie SERRY, Présidente CoFAM

Hommes/ femmes : impact différencié du travail sur la santé. ANACT

2ème volet : Le Point sur l’allaitement en France - Données statistiques issues des Enquêtes nationales Périnatales 2003 et 2010

- Les promoteurs de l’Allaitement en France +

Annexes

- Note sur les Consultants en lactation en France

- Le Code International de commercialisation des substituts du lait maternel

3ème volet : Présentation de la Coordination Française pour l’Allaitement

Maternel (CoFAM)

Ce dossier de presse sera également adressé aux adhérents et sympathisants de la CoFAM pour servir

de support lors de la Semaine Mondiale de l’Allaitement Maternel (SMAM) aux contacts entre les acteurs de terrain et les medias.

Table des matières

1. La JNA Paris 2012 .....................................................................................................................................5

1.1. Présentation de la JNA ................................................................................................................................. 7

1.2. Allocutions d’ouverture de la JNA ............................................................................................................ 8

1.3. Programme de la matinée ....................................................................................................................... 10

1.4. Programme de l’après midi .................................................................................................................... 14

2. Les annexes ............................................................................................................................................. 26

2.1. Extrait du livret SMAM 2011 : Allaitement maternel et pollution .............................................. 27

2.2. Note sur les médicaments pendant l’allaitement ............................................................................. 28

2.3. Annexe : Livret SMAM 2010 : « Allaitement, travail et mode de garde » ................................... 31

2.4. Hommes / femmes : l'impact différencié du travail sur la santé (ANACT) ............................... 32

Dossier de presse JNA 2012 Page 5

1. La JNA Paris 2012


La Coordination Française pour l’Allaitement Maternel

Organise la 4° Journée Nationale de l’Allaitement. Sous l’égide de la Direction Générale de la Santé

En partenariat avec le Réseau Périnatal de Franche Comté et

Allaitement Maternel – formation.

« L’allaitement, un enjeu de société »

Le 30 mars 2012 de 9h à 18h au CASINO de PARIS


1.1. Présentation de la JNA

Après LYON en 2001 (Partenariat avec le Conseil Général du Rhône), CAEN en 2004 (avec RENOAL), BREST en 2006 (Co-naître en partenariat avec le CG du Finistère), c’est à PARIS que se tiendra la 4e JNA en 2012, (sous l’égide de la DGS, en partenariat CoFAM–RPFC réseau périnatal de Franche Comté et Allaitement maternel –formation Am-f).

La JNA est l’occasion pour les professionnels de l’allaitement, les associations et les équipes de terrain de se retrouver et d’échanger sur leurs pratiques. Cette année la CoFAM a choisi des interventions qui rappellent à chacun d’entre nous que l’Allaitement quand il est choisi librement est un temps fort de la vie des femmes, des familles et des bébés et qu’il fait partie intégrante de notre quotidien.

Petit à petit les choses bougent en France, des expériences innovantes voient le jour au travail, chez l’assistante maternelle, en crèche. Les équipes de maternité et de PMI, les médecins, les sages femmes, les puéricultrices, les infirmières, les aides soignantes, les membres des associations d’usagers, les professionnels de la petite enfance se forment pour mieux aider les mères à poursuivre l’allaitement selon leur désir et même quand une maladie survient.

La JNA permettra à chacun d’enrichir ses connaissances, et en croisant des regards différents offrira des échanges fructueux pour dégager de nouvelles perspectives. Ce programme riche et varié devrait intéresser tous les acteurs impliqués dans l’allaitement, la périnatalité et les questions de société. C'est un axe essentiel dans la reconnaissance des droits et besoins des femmes qu'il convient de défendre et de protéger.

Les membres du Comité de pilotage de la 4e JNA Mme Marie Jeanne DOLE, Vice-présidente CoFAM, Coordinatrice de la JNA

Mme le Dr Brigitte HOUBIERS, secrétaire CoFAM

Mme Juanita JAUER STEICHEN, administratrice CoFAM

Mme Stéphanie KELLER, administratrice CoFAM

Mme Nicole LARTIGUE, administratrice CoFAM

Mr le Dr Raphaël SERREAU, administrateur CoFAM

Mme Aurélie SERRY, présidente CoFAM

Mme Murielle TERRIERES, trésorière CoFAM

Et

Mme Marie Pierre MICOUD, coordinatrice Allaitement maternel-formation

Mme Emilie TOUYARD, secrétaire Réseau périnatalité de Franche-Comté


1.2. Allocutions d’ouverture de la JNA

Mme Aurélie SERRY

Présidente de la CoFAM

Tél : 06 67 444 724 [email protected]

Accès direct :

- Programme de la matinée

- Programme de l’après midi

Présidente de la CoFAM depuis mars 2011, Aurélie SERRY est Consultante en Lactation IBCLC et animatrice de la Leche League à Colombes, dans les Hauts de Seine. Elle est administratrice du CIANE (Collectif Inter Associatif autour de la Naissance) et représentante des usagers au Conseil d'Administration du Réseau Périnatal de Santé du 92 Nord, ainsi qu'à la Fédération Française des Réseaux de Santé en Périnatalité (FFRSP). Elle est également membre de la Commission de Validation des Recommandations de Bonnes pratiques de la Haute Autorité de Santé.


Dr Bernard BRANGER

Parrain de la JNA

Président du RSP Pays de la Loire - 2 rue de la Loire - 44200 NANTES. Tél 09.62.53.27.63 Fax 02.40.12.40.72

Président de la FFRSP Accès direct :


- Synthèse de la journée

Le Dr Bernard BRANGER pédiatre et épidémiologiste à Nantes, président du réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble des Pays de la Loire, est aussi l’actuel Président de la FFRSP, Fédération Française des Réseaux de Santé en Périnatalité. Depuis 2011, il est membre du CA de la nouvelle association IHAB-France qui poursuit la mise en place de l’Initiative Hôpital Ami des Bébés en France. Pour ces deux raisons et pour ses qualités de coordinateur, animateur, fédérateur, le comité de pilotage de la JNA lui a confié le parrainage et la synthèse de la journée.

Le Dr Bernard BRANGER anime la FFRSP avec conviction car pour lui les réseaux sont un moyen intelligent d'assurer un suivi gestationnel et post-natal de qualité pour les femmes et leur enfant. L'égalité d'accès aux soins est un autre point particulièrement important sur lequel les réseaux de périnatalité concentrent tous leurs efforts pour assurer que toutes les femmes de France aient un égal accès aux soins. Les RSP, réseaux de santé en périnatalité, sont fortement impliqués dans le développement et l’entretien du lien mère-enfant et consacrent une grande partie de leurs travaux et actions à l’allaitement maternel.


1.3. Programme de la matinée

9h - 9h15 Allocutions d’ouverture Madame Aurélie SERRY, présidente de la CoFAM,

Docteur Bernard BRANGER, parrain de la JNA.

Modérateur de la matinée

Docteur Bernard MARIA, gynécologue obstétricien – CH intercommunal de Villeneuve St Georges

9h15

9h45 >>10h

o Allaitement maternel en France : mieux comprendre les facteurs impliqués dans le projet d’allaitement pour mieux le soutenir.

Madame Irène CAPPONI, Maître de conférences, Faculté de psychologie - Université de Nantes

Discussion avec la salle

10h

10h30>>10h45

o Produits toxiques et pollution au cours de l’allaitement maternel : les données et risques pour l’enfant allaité.

Pr Robert BAROUKI, Biochimiste et toxicologue INSERM UMR-S-747 - Université Paris Descartes /Hôpital Necker – Enfants malades Discussion avec la salle

10h45 - 11h15 Pause Café / Visite des stands

11h15

12h15>>12h30

o Using antidepressants during breastfeeding Utilisation des antidépresseurs et psychotropes au cours de l’allaitement

Pr Thomas HALE, Pharmacologue et Pédiatre - Texas Tech University - Etats-Unis Traduction assurée par : Dr Raphaël SERREAU, Médecin Pharmacologue - Hôpitaux de Paris Est Madame Juanita JAUER STEICHEN, Interprète, consultante en lactation IBCLC Discussion avec la salle

12h30 - 14h Déjeuner libre / Visite des stands


1.3.1. Modérateur de la matinée

Dr Bernard MARIA

Modérateur Gynécologue Obstétricien,

Chef de service de la maternité du CH intercommunal de Villeneuve St Georges 40 allée de la Source 94195

Villeneuve-Saint-Georges Cedex Coordonnées professionnelles

[email protected]

Accès direct :


Le Dr MARIA est un ardent partisan d’une évolution des pratiques et des mentalités (et de leur évaluation) vers le respect de la physiologie, évitant la surmédicalisation des naissances, autorisant la création des maisons de naissance confiées aux sages-femmes formées pour suivre la grossesse physiologique et accompagner les accouchements, pour la plus grande satisfaction des patientes et dans le respect du projet naissance des familles. Le Dr MARIA fut Président du CNGOF (1999-2002), Président du groupe de travail « Allaitement maternel » de l’ANAES (2002). Il a collaboré avec la CoFAM pour les Journées Régionales de l’Allaitement (2005-2007).

1.3.2. Intervenants

Dr Irène CAPPONI

Docteur en psychologie

Maître de Conférences Université de Nantes, Enseignant chercheur,

Faculté de psychologie où elle enseigne la psychologie du

développement.

«Allaitement maternel en France : mieux comprendre les facteurs impliqués dans le projet

d’allaitement pour mieux le soutenir ».

Madame CAPPONI est intervenue une première fois sur ce thème en novembre 2010 lors du congrès international « Enfanter le Monde » à Vancouver. Elle a depuis poursuivi ses travaux pour nous les présenter lors de la JNA. Afin de comprendre la situation de la France en matière d’allaitement maternel - taux bas et sevrage précoce - Irène Capponi a regroupé à partir des études historiques, sociologiques et psychologiques, les éléments qui participent au choix du type de nutrition du nourrisson en cinq facteurs. Ce travail permet de dégager leur filiation jusqu’à aujourd’hui et leur éventuelle actualisation. L’objectif ici est de fournir des éléments de réponses aux questions suivantes : s’agit-il bien d’un choix éclairé de la part de chaque femme ? Est-elle responsable de son choix, en tant qu’individu ? Sa responsabilité, forcément engagée par le fait d’acter ou non l’allaitement de son enfant, est-elle indépendante de tout pouvoir, de toute influence ? Rien n’est moins sûr, car depuis l’Antiquité, les femmes semblent plus subordonnées qu’actrices. Les facteurs dégagés sont au nombre de 5 : médical, sociétal, économique, éducationnel, et politique, chacun d’eux se décomposant en plusieurs


Coordonnées professionnelles : Chemin de la Censive du Tertre B.P. 81227 44312 NANTES Cedex 3. Faculté de Psychologie Bureau : Tertre, bureau 146. Tél. : 0240141319 [email protected]

CV et publications

Accès direct : Programme de la matinée

facettes. La conférence s'attachera à développer ces facteurs.

Colloque « Enfanter le monde » 25 novembre 2010 – Vancouver Voir au jeudi 25 novembre 2010 communications orales, séance 4, Irène Capponi.

Thèmes de recherche d’Irène Capponi 1. PARENTALITE EN PERINATALITE. Ce travail s'inscrit dans le domaine de la sécurité psychique lors

d'une période qui expose le plus l'être humain à un risque de morbidité psychiatrique : l'accès à la maternité/paternité. Plus spécifiquement, l'objet d'étude porte sur l'anxiété (trait et états) et ses déterminants éventuels, avec un intérêt particulier pour le soutien social perçu. • Anxiété maternelle et paternelle selon la parité (primipares/multipares) • Régulation émotionnelle et soutien social • Conjugalité et perception des besoins de soutien.

2. DÉVELOPPEMENT DES REPRÉSENTATIONS DE L'ALLAITEMENT MATERNEL.

Pr Robert BAROUKI

Biochimiste et toxicologue

PU-PH Hôpital Necker - Enfants malades Paris. Enseignant chercheur à

l’Université Paris Descartes. Directeur de l'unité Inserm

UMR-S 747.

www : Professeur Robert

BAROUKI

www : Publications

Accès direct :


« Produits toxiques et pollution atmosphérique au cours de l'allaitement : les données et les risques

pour l'enfant allaité. » Le Professeur Robert BAROUKI a effectué son post doctorat

(1983-1986) à la célèbre Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, USA. Il a donné plusieurs conférences invitées dans des congrès internationaux et des instituts étrangers.

Il enseigne la biochimie et la toxicologie moléculaire et cellulaire ; son centre d'intérêt est l'étude du mode d’action de la dioxine, des pesticides et de l’alcool. Il étudie les effets génomiques, protéomiques et cellulaires des récepteurs des polluants environnementaux et leurs implications sur le développement et en cancérologie.

Il a donné une conférence en 2009 à l’Institut de Puériculture Paris dans le cadre du séminaire fondateur organisé par le Réseau Medic-Al (Dr Raphaël SERREAU et Dr Virginie RIGOURD) et Eudipharm (Prof JM HUSSON).

Annexe 2.1: Extrait du livret SMAM 2011 : Allaitement maternel et

pollution

http://www.univ-nantes.fr/909/0/fiche___defaultstructureksup/&RH=INSTITUTIONNEL


http://www.univ-nantes.fr/capponi-i/0/fiche___annuaireksup/

http://www.aspq.org/fr/dossiers/enfanter-le-monde/

http://www.necker.fr/irnem/units/search.php?iduser=2093&pass=1&affpub=1




Pr Thomas HALE

Pharmacologue et Pédiatre

Texas Tech University USA

14e edition,

Pharmasoft Publishing.2010.

La 15e édition sera disponible auprès de LLL France cet été.

Coordonnées professionnelles

1400 Coulter Texas University SOM Amarillo, Texas, USA 79106

Accès direct :


« Medications and breastfeeding –

Using antidepressants in breastfeeding mothers »

“ Utilisation des médicaments anti-dépresseurs et des psychotropes au cours de l’allaitement.”

Traduction assurée par le Dr Raphaël SERREAU médecin pharmacologue AP-HP Hôpitaux de Paris St Antoine et Madame Juanita JAUER STEICHEN, interprète, Consultante en Lactation IBCLC.

Le Pr Thomas HALE est Professeur de Pédiatrie, doyen chercheur de la Faculté de Médecine de la Texas Tech University, USA. Pharmacologue et toxicologue il est reconnu au plan international comme étant le spécialiste qui fait autorité en pharmacologie pédiatrique et en pharmacologie de l’allaitement.

Il est le fondateur et le directeur de l’Infant Risk Center, centre d’appel téléphonique national sur les risques chez l’enfant, pour les femmes enceintes et allaitantes. Il est l’auteur de plusieurs ouvrages dont le fameux Medications and Mother’s Milk, livre de référence au niveau mondial sur les Médicaments pendant l’allaitement. Ses autres livres traitent des Thérapeutiques chez la femme allaitante, et des Prescriptions médicamenteuses pendant l’allaitement.

Pour la JNA, le Pr HALE a choisi d’aborder la question des médicaments antidépresseurs pendant l’allaitement :

Une femme sur dix qui attend ou met au monde un enfant, soit environ 85 000 femmes /an, voit sa maternité perturbée par des difficultés d’ordre psychique, soit du fait d’antécédents personnels (dépression ou autre), soit du fait des bouleversements engendrés par l’arrivée du bébé dans sa vie, dans son couple, vivant mal les émotions et les questions qui surgissent suite à cet événement « extraordinaire » qu’est la naissance. Ceci est évidemment encore majoré par la fatigue. Actuellement on parle de « la difficulté maternelle ». voir site internet de Maman Blues.

Les mères n’osent pas aborder cette question encore « tabou » avec leur conjoint, leurs proches et même avec leur médecin.

Les professionnels de l’allaitement connaissent bien ces situations et aident du mieux qu’ils peuvent. Mais il faut parfois en arriver à la prescription d’un traitement antidépresseur pour permettre à la mère de se sentir mieux et aux interactions mère enfant de se mettre en place, ce qui est important pour le bon développement psychique du bébé.

Les médecins sont très frileux sur cette question, préférant arrêter l’allaitement pour traiter la mère. Il faut les aider à choisir le meilleur traitement, efficace mais dénué de risques pour le bébé. Le Pr HALE nous guidera dans ce choix.

Voir également en Annexe la note sur Médicaments et Allaitement

http://www.maman-blues.fr/


1.4. Programme de l’après midi

« Allaitement et travail : nourrissons le débat

Modérateur de l’après-midi

Madame Céline GERBIER Journaliste

14h o Allaitement maternel et travail : de la théorie à la pratique Pr Martine HERZOG-EVANS, Professeur de droit, Reims

14h30

14h50

o Allaiter et retravailler, comment s’appuyer sur la physiologie ? Madame Isabelle STEFFAN-ROBERT, Consultante en lactation IBCLC, Formatrice Am-f


15h

15h45>>>16h

o Témoignages d’expériences innovantes En crèche : Madame Melinda CAUMON Psychologue, et Madame Sophie LAVERDUNT, Coordinatrice Petite Enfance, service petite enfance de la mairie d’Orsay– Crèches de la ville d’Orsay Chez l’assistante maternelle : Madame Marie-Claire BOUNHOURE, ASMAT Consultante en lactation IBCLC

En entreprises : Mesdames Marie Pierre MICOUD Am-f, et Marie Jeanne DOLE coordinatrice JNA


16h-16h15 Pause / Visite des stands

16h15 o Quelles perspectives pour demain ? Débat entre intervenants et avec la salle

Pr Martine HERZOG-EVANS, Madame Anne EVRARD, Représentante des usagers CIANE (Comité Inter Associatif de la

Naissance) et Madame Cynthia DUMAS, association Galactée, porte-paroles des mères, Madame Florence CHAPPERT, Responsable du projet Genre et Conditions de travail (ANACT, Agence Nationale pour l’Amélioration des Conditions de Travail) Monsieur François EDOUARD, Président du département Droit de la famille et protection de l’enfant de l’UNAF (Union Nationale des Associations Familiales) Monsieur Raphaël SERREAU médecin de Santé publique, Pilote du Conseil scientifique de la CoFAM et Madame Anne Gaëlle DANIEL, chef de projet Femme-enfant ARS IDF

17h30 o Synthèse de la journée Docteur Bernard BRANGER, Parrain de la JNA

18h o Clôture de la JNA Madame Aurélie SERRY Présidente de la CoFAM

.


1.4.1. Table ronde « Allaitement et travail : nourrissons le débat »

Des mères, des couples de plus en plus nombreux ont réfléchi dès la grossesse à l’alimentation de

leur futur bébé, et ont choisi de l’allaiter. Ils ont déjà une idée de son éducation et de la relation qu’ils souhaitent établir avec lui. Leur plus cher désir au moment où la reprise du travail s’annonce et où le mode de garde s’organise est de tout mettre en œuvre (choix du mode de garde, aménagement des horaires de travail…etc.) pour éviter de rompre cette relation privilégiée et pour permettre la poursuite de l’allaitement.

Ces dernières années, la diffusion auprès du public des recommandations nationales et internationales concernant l’allaitement a fortement incité d’autres futurs ou nouveaux parents à choisir d’allaiter leur bébé, et le moment venu ils demandent aide et soutien pour arriver à concilier vie familiale, professionnelle et allaitement. L’accueil du bébé allaité, avec pour corollaire le respect du choix des parents par les structures, les employeurs, la société, est à ce moment – là, capital.

Si des expériences innovantes et positives se développent en France au niveau des structures d’accueil et dans les entreprises, ça n’est pas le cas partout. Encore trop souvent le lait maternel ou la tétée sur place ne sont pas acceptés dans les crèches, peu d’aménagements sont proposés dans les entreprises pour donner un peu de souplesse à l’agenda bien chargé de la mère qui reprend son travail.

Enfin les parents sont de plus en plus choqués des contradictions existant entre les incitations officielles en faveur de l’allaitement et un congé maternité trop court, compromettant le projet de l’allaitement et venant perturber la construction encore fragile des liens intrafamiliaux, tellement importants pour la santé, la sécurisation et le bon développement du bébé.

Ce constat a conduit la CoFAM à inscrire ce sujet au programme de la JNA et tout l’après-midi lui est consacré.

2.3Annexe : Livret SMAM 2010 : « Allaitement, travail et mode de garde » d’Aurélie SERRY

présidente de la CoFAM.

Alertée et consciente de cette situation, l’Académie de Médecine s’est penchée sur cette question. Saisie dans sa séance du 24 février 2009, elle a adopté le texte du rapport présenté par le Pr Bernard SALLES dont nous affichons quelques extraits.

RAPPORT de l’ACADÉMIE de MÉDECINE - 2009. (Extraits) Lien vers le rapport complet

...« Il ne faut pas oublier les avantages psycho affectifs ; en effet l’allaitement est un corps à corps où agissent tendresse, sérénité et harmonie entre la mère et l’enfant. La maman apprend à être réceptive à son bébé et à ses émotions. Ainsi l’allaitement favorise l’harmonie de la relation mère/nourrisson et pourrait prévenir de la maltraitance. »

Quelles sont les lignes d’action possibles pour améliorer la pratique de l’allaitement en France ?

…« Le travail et la disponibilité maternels sont déterminants à l’adéquation de l’alimentation de son enfant. Les décrets pour favoriser l’allaitement sur le lieu de travail sont irréalistes et non appliqués ; de plus le salariat maternel pour augmenter le revenu du ménage est de plus en plus en vogue. Or beaucoup de métiers entravent la poursuite de l’allaitement après la reprise du travail; certains emplois comportent des déplacements loin du lieu d’habitation ce qui contraint évidemment la femme à se séparer de son enfant.

« Aussi le congé post natal devrait être prolongé au moins jusqu’à 4 mois et à 6 mois si la mère allaite complètement et en fait la demande. »

En Suède, le congé maternel est de 180 jours contre 112 en France ; dans ce pays le pourcentage de mères qui allaitent est de 80% à 4 mois post natal.

http://www.academie-medecine.fr/detailPublication.cfm?idLigne=1507&idRub=26


…Mobilisation des pouvoirs publics « Inviter les employeurs à respecter les décrets et dans la mesure du possible proposer un travail

flexible, Soutien financier aux associations de soutien à l’allaitement ». En conclusion, Nos deux messages essentiels pourraient être que médecins et paramédicaux doivent unir leurs efforts

pour faciliter l’allaitement maternel par des informations et implications au niveau des maternités et des consultations prénatales, mais que de leur côté, les pouvoirs publics devraient adapter la législation actuelle sur les congés maternité pour les femmes qui désirent allaiter. Il existe en effet une discordance entre les deux mois postnataux actuels d’arrêt de travail et les recommandations de l’OMS de six mois d’allaitement exclusif.

Ces mesures paraissent essentielles pour que l’incidence de l’allaitement maternel en France, à peine de 15 % à 6 semaines post natales, rejoigne celle des pays du nord de l’Europe où plus

de 80 % des nourrissons sont encore allaités de façon exclusive à 6 mois de vie. »

1.4.2. Modérateur de la Table ronde

Madame Céline GERBIER

Journaliste - Présentatrice,

« On n’est pas que des parents » sur Fr 5. Parole de mamans sur le Web Ethic Eco sur LCP

Rédactrice en chef du site ‘Viesaineetzen.com’

[email protected]

06 72 93 82 47 35 bis rue Cluseret 92150 SURESNES

Madame GERBIER Journaliste-présentatrice depuis 1998, elle démarre sa carrière aux Écrans du Savoir sur La Cinquième, émission culturelle en direct qu'elle prépare et co-anime quotidiennement. De 2000 à 2005, elle est chroniqueuse pour TF1 (divertissement), France 2 (Magazine), et présente la météo pour Canal +. En 2005, elle rencontre Vincent Bolloré qui lui propose de participer à la création d'une nouvelle chaîne, Direct 8. La TNT est pour elle l'occasion d'ajouter une nouvelle corde à son arc, la production.

Elle va alors mettre en place des concepts d'émissions, qu'elle continue de préparer et d'animer, dans des domaines qui lui sont chers : l'Environnement (Complément Terre), le Bien-être (Bien-être) et la Famille (Tous Parents). Cette expérience sur la TNT l'amène à présenter une chronique environnement sur « On n'est pas que des parents » pour France 5, et à collaborer à l'élaboration du site en tant que rédactrice en chef. Aujourd’hui, elle présente Parole de mamans, l’émission sur le Web et Ethic Eco sur LCP.

Madame Gerbier considère que l’allaitement a été une des plus merveilleuses mais aussi une des plus complexes aventures de sa vie, elle a tout de suite accepté de participer à la JNA. Elle sera le modérateur de la table ronde qui réunira autour du Pr Martine HERZOG-EVANS, différents acteurs de terrain, des représentants des associations d’usagers et de parents, et de la Santé publique.



1.4.3. 1ère partie de la table ronde

Pr Martine HERZOG-EVANS

Professeur de Droit Université

de Reims


www.herzog-evans.com

Allaitement maternel et droit Editions L'Harmattan,

collection Le droit au quotidien, 2007.

Accès direct :

Programme de l’après midi

« Allaitement maternel et travail, de la théorie à la pratique »

Madame le Pr HERZOG-EVANS axera son intervention sur ce

sujet pour introduire la Table ronde. Martine HERZOG-EVANS est professeur de droit à l'Université

de Reims depuis la rentrée 2006. Elle a précédemment enseigné au sein des universités de Nantes, Paris XI et Paris X. Elle s'est spécialisée en droit de l'exécution des peines à compter de 1990. L'essentiel de ses travaux a concerné cette question et elle est l’auteur de plusieurs ouvrages.

Cependant Martine HERZOG-EVANS a également écrit sur le droit privé et de la famille, et plus précisément, sur la maternité et l’allaitement.

Les femmes françaises allaitent peu et, généralement, très peu de temps. Le système juridique de notre pays compte incontestablement parmi les causes de cette situation : il offre une protection insuffisante au lait maternel et laisse les mères trop souvent démunies face aux difficultés rencontrées et à la nécessité de retourner rapidement au travail.

Son livre « Allaitement maternel et droit » aborde la totalité des questions juridiques liées à l'allaitement maternel. Il offre des solutions pratiques pour soutenir les femmes en cours d'allaitement.

Autres publications dans le champ de la périnatalité dans la collection L’Harmattan :

LES DROITS DES MÈRES,

La grossesse et l’accouchement,

Sophie Gamelin-Lavois, Martine Herzog-Evans.

Les premiers mois.

Sophie Gamelin-Lavois, Martine Herzog-Evans.

Les livres de madame Herzog Evans seront disponibles sur le

stand de la CoFAM lors de la JNA

http://www.herzog-evans.com/

http://www.editions-harmattan.fr/index.asp?navig=auteurs&obj=artiste&no=8989

http://www.editions-harmattan.fr/index.asp?navig=auteurs&obj=artiste&no=8989


Madame Isabelle STEFFAN –

ROBERT

Consultante en lactation

certifiée IBCLC Formatrice Am-f.

Accès direct :


« Allaiter et retravailler, comment s’appuyer sur la physiologie ? »

Isabelle STEFFAN dispose d’une expérience de plus de 14 ans dans l’accompagnement des mères dans leur projet d’allaitement, en suivi individuel dans le cadre de son activité libérale comme dans le cadre de réunions de soutien en tant qu'animatrice de La Leche League (LLL).

Au cours de ces années, elle a développé un savoir-faire et des outils pratiques tout à fait uniques permettant d’accompagner chaque mère de manière adaptée à sa situation, avec respect, empathie et chaleur humaine.

Elle intervient régulièrement comme conférencière auprès de publics de professionnels sur l’allaitement maternel et thèmes connexes. Elle a récemment publié un article intitulé « Ces bébés qui ne savent pas téter » dans les Dossiers de l'Obstétrique N°405 (juin 2011), pp. 20-22.

La JNA est l’occasion pour les professionnels de l’allaitement de

continuer à se former :

L’intervention d’Isabelle STEFFAN ROBERT permettra d’éclairer le public sur les bonnes pratiques à connaître et à mettre en place pour préserver la lactation au moment où la reprise du travail s’annonce et où le mode de garde de l’enfant allaité s’organise. Des conseils reposant sur des connaissances actualisées en physiologie de la lactation permettront alors à l’allaitement de s’inscrire dans la durée. Ainsi seront respectés le projet d’allaitement du couple et le choix de la mère qui retravaille. Cette intervention apportera aussi aux professionnels de la Petite Enfance des informations utiles pour les aider à accompagner les bébés allaités et leur famille en crèche ou chez l’assistante maternelle.


« Témoignages d’expériences innovantes en crèche, chez l’assistante maternelle, en entreprises »

Mmes Melinda CAUMON

Psychologue

Sophie LAVERDUNT

Coordinatrice Petite Enfance

Coordonnées

Service petite enfance de la mairie d'Orsay – Crèches de la ville d’Orsay 2, place du général Leclerc 91400 Orsay

Accès direct :


Témoignage d’expérience innovante en crèche Respectivement psychologue et coordinatrice petite enfance,

Mmes Melinda CAUMON et Sophie LAVERDUNT, nous feront partager l’expérience de la municipalité d’Orsay qui distribue deux livrets (un pour les familles et un pour les équipes des crèches) afin d’informer les parents sur l’allaitement en crèche. Car l’entrée en crèche n’est pas synonyme de sevrage ! L’allaitement maternel d’un nourrisson y est possible. Les crèches d’Orsay s’inscrivent ainsi dans un projet de promotion de l’allaitement maternel : les équipes informent et soutiennent si nécessaire, sans pour autant interférer dans la décision parentale. Elles proposent un accompagnement et un accueil personnalisés pour chaque famille. Ces livrets permettent également de rappeler à tous les procédures d’hygiène pour la conservation du lait maternel, quand celui-ci est apporté en crèche.


Mme Marie-Claire BOUNHOURE

MC BOUNHOURE offrant un biberon de lait maternel recueilli par la maman du bébé qu’elle accueille chez elle.

Assistante Maternelle

Consultante en lactation IBCLC.

Coordonnées :

78 rue du Corps Franc

POMIIES 65000 TARBES

Accès direct :


« Accueil du bébé allaité chez l’assistante maternelle : préserver le lien lacté via la formation des

professionnelles »

Conseillère en Economie Sociale et Familiale depuis 1991, Animatrice LLL depuis 12 ans, Marie Claire BOUNHOURE est active dans le groupe LLL de Bigorre où elle participe chaque année à la préparation de la SMAM et à des réunions de soutien à l’allaitement en PMI. Elle a contribué à la mise en place du réseau départemental de soutien à l’allaitement et animé des ateliers pour les professionnels de santé. Récemment, en partenariat avec la PMI et les maternités du 65, une réunion a été organisée sur le thème des « médicaments pendant l’allaitement » et animée par le Dr Raphaël SERREAU, spécialiste du sujet, aux professionnels de la santé de la région qui se sont déplacés nombreux.

Depuis 2007, devenue assistante maternelle (ASMAT), Marie Claire BOUNHOURE a naturellement accepté les demandes d’accueil de bébés allaités, et a découvert les avantages de cette pratique et les compétences des bébés, qui savent si bien se faire comprendre pour peu que l’on soit attentif.

En 2010-2011, elle a effectué sa formation de Consultante en lactation IBCLC au CREFAM et a choisi de consacrer son mémoire à « L’accueil des bébés allaités chez les assistantes maternelles ». Cela lui a donné l’occasion d’échanger avec ses collègues dans les Hautes-Pyrénées. sur les besoins des ASMAT sur ce sujet.

Elle souhaite s’impliquer dans la formation des Assistantes Maternelles et de leurs interlocutrices animatrices des RAM et puéricultrices de la PMI. La JNA lui donne l’occasion de nous faire part de son expérience.


Marie Jeanne DOLE

Sage femme Consultante en Lactation IBCLC

Pilote du Groupe Régional Allaitement Maternel du RPFC

Réseau périnatal de Franche Comté

Vice présidente de la CoFAM Coordinatrice de la JNA

Coordonnées JNA

06 87 01 50 40

Marie Pierre MICOUD

Coordinatrice d’ Am-f

Allaitement maternel-formation organisme de formation de la

Leche League. Partenaire de la JNA

Coordonnées Am-f

[email protected]

Accès direct :


Expériences innovantes en entreprise

Mesdames Marie Jeanne DOLE et Marie Pierre MICOUD du Comité de pilotage de la JNA prépareront une synthèse de tous les contacts pris qui ont été riches d’informations et feront l’analyse des informations reçues.

Madame Marie Jeanne DOLE est vice-présidente de la CoFAM

depuis mars 2011. Cadre sage-femme jusqu’en 2005 à Lons le Saunier, dans la première maternité IHAB française, et depuis sage-femme coordinatrice au Réseau Périnatalité de Franche-Comté, consultante en lactation IBCLC, elle pilote le Groupe Régional Allaitement Maternel du RPFC chargé de la mise en œuvre du Plan Régional Allaitement Maternel 2009-2012 et de son évaluation.

Madame Marie-Pierre MICOUD est coordinatrice

d’Allaitement maternel-formation et membre du comité de pilotage de cette 4e JNA.

Ingénieure de formation, Marie-Pierre MICOUD connaît bien le monde de l’entreprise pour y avoir occupé différentes fonctions managériales pendant plus de 10 ans, au sein de groupes de dimension internationale des secteurs de la chimie, du médical et de la plasturgie. Confrontée en tant que manager aux demandes de ses collaborateurs et collaboratrices concernant la conciliation de leur carrière et de leur vie familiale, c’est aussi en tant que mère que s’est posée pour elle la question de la poursuite de l’allaitement à la reprise de son activité professionnelle.

En 2009, elle rejoint Allaitement maternel-formation en tant que coordinatrice de l’activité.

A titre personnel, elle a été accréditée animatrice de La Leche League en 2011 et anime un groupe de soutien de mère à mère en Savoie.


1.4.4. 2ème partie Table ronde

Différents intervenants participeront au débat qui donnera lieu à des échanges nourris avec la

salle.

« Quelles perspectives pour demain ? »

Le Collectif inter associatif

autour de la naissance (CIANE)

www CIANE

Que nous disent les mères ?

Mme Anne EVRARD, représentante des usagers à Lyon et à la FFRSP, participera au débat pour le CIANE.

Le CIANE regroupe les associations françaises concernées par les questions relatives à la grossesse, à la naissance et aux premiers jours de la vie. Il est agréé pour la représentation des usagers dans le système de santé. HAS, DGS.. (N° agrément : N2008AG0020).

L’association GALACTÉE

Groupe Allaitement Lyonnais Accueil Conseil Témoignage Écoute Entraide : lieu de soutien, d’écoute et de conseil pour les femmes qui allaitent et les futures mères. 4 rue Bodin 69001 LYON www GALACTÉE

Accès direct :


Mme Cynthia DUMAS participera au débat pour GALACTÉE

GALACTÉE s’est constituée en association (loi 1901) en 1987. C’est une association de mères qui ont choisi de partager leur bonheur de l’allaitement, leurs astuces, leurs témoignages dans le cadre de rencontres ouvertes à toutes et à tous, en compagnie des bébés et enfants.

Les deux missions principales de l’association sont la permanence téléphonique 7j/7 pour les urgences, un conseil personnalisé ou pour faire face à un coup de blues, et les réunions d’échange sur Lyon et sa région (Rhône, Isère, Ain) pour se rencontrer, rompre l’isolement et partager sur des thèmes très divers autour de l’allaitement.

En 2006, plus de 1200 mamans ou futures mamans ont assisté à 175 réunions. Les animatrices de Galactée répondent à plus de 1800 appels/an.

Galactée participe également chaque année à différentes manifestations :la SMAM (Semaine Mondiale de l’Allaitement Maternel), les salons Primevère et Baby pour se faire connaître, Galactée est membre de la CoFAM, de l’ADES (Association Départementale d’Education pour la Santé) et participe au réseau AURORE, au réseau Sud’Allait, à la formation des professionnels dans le cadre du projet Allait’accueil.

http://ciane.net/

http://www.galactee.org/


Mr François EDOUARD

Vice président de l’UNAF Président du département Droit

de la famille et Protection de l’enfance

Coordonnées

[email protected] 28 place Saint Georges

75009 Paris

Accès direct :


Union Nationale des Associations Familiales.

Monsieur François EDOUARD participera au débat pour

l’Union Nationale des Associations Familiales (UNAF). Ancien secrétaire général de la Confédération Syndicale des Familles (CSF) et également ancien membre du Conseil Économique et Social, il est actuellement président du département sociologie-psychologie-droit de la Famille de l’UNAF. Il a été co-rapporteur de l’atelier « Prévention et soutien à la parentalité » dans le cadre des États généraux de l’Enfance, thème pour lequel il milite au quotidien.

« Pour l'UNAF, le fait d'allaiter ou non son enfant doit relever

du seul choix de la mère, même si nous sommes conscients de l'intérêt de cet allaitement pour l'enfant. Pour que ce choix puisse être pris en toute connaissance de cause, il est nécessaire que la future mère puisse recevoir une information objective sur : l'intérêt d'allaiter son enfant, les aides qui peuvent lui être proposées, les personnes référentes auprès de qui elle peut recevoir des conseils, les éventuelles difficultés qui peuvent résulter de l'allaitement.

C'est pourquoi, il nous semble indispensable de renforcer la communication à ce sujet auprès des femmes enceintes. Dans ce cadre, les professionnels de la maternité doivent avoir un rôle d'accompagnement, d'écoute et de soutien. Ils doivent en toute circonstance respecter le choix de la mère sans vouloir influencer ou culpabiliser cette dernière quant à la décision qu'elle prendra.

Une enquête de l'UNAF visant à recueillir la parole des mères, montre en effet, qu'autant leur ressenti vis-à-vis des professionnels est particulièrement positif lorsque ces derniers ont délivré une information objective et accompagné la mère dans son choix, autant il peut être négatif lorsque les professionnels ont voulu imposer leur propre choix à la mère. »



Madame Florence

CHAPPERT

Responsable du projet Genre

et conditions de travail à

l'ANACT

Auditionnée par la Délégation aux droits des femmes de l'Assemblée nationale le 23 novembre 2010, elle a formulé des propositions en vue d’aider les entreprises à lier actions en faveur de l’égalité et actions en faveur de la santé.


www.anact.fr

Accès direct :


Madame Florence CHAPPERT participera au débat pour l’ANACT (Agence nationale pour

l’amélioration des conditions de travail).

Propositions de l’ANACT

- Inciter fortement les entreprises à inscrire l’action en

faveur de la mixité des emplois et des tâches dans les plans

d’action ou accords sur l’égalité. Par ailleurs Florence

Chappert préconise « une masculinisation des métiers à

prédominance féminine car elle y voit un facteur

d’amélioration des conditions d’emploi. »

- Aménager les temps de travail qui doivent

explicitement viser à une bonne articulation avec la vie

familiale et personnelle. Elle suggère que les horaires

atypiques – travail de nuit ou à temps partiel –, mis en place

au nom de l’intensification et de la flexibilité, fassent l’objet

non seulement d’un encadrement plus strict, mais surtout

d’une contrepartie, consistant à laisser aux salariés une

certaine liberté pour choisir leurs créneaux horaires à

l’avance et pour déterminer leur volume horaire.

- Améliorer la prise en charge de la période de la

maternité, avec un volet des accords égalité

professionnelle d’entreprise qui y soit dédié.

- Introduire un volet santé/conditions de travail dans les

accords d’entreprise ou plans en faveur de l’égalité. Les

indicateurs de santé au travail (accidents du travail, maladies

professionnelles, inaptitudes, absentéisme, maladies) seraient

des éléments pertinents à ajouter au rapport de situation

comparée.

- Réviser les critères de classification des emplois pour

prendre en compte toutes les contraintes que leur travail fait

peser sur les femmes et pour revaloriser leurs emplois.

- Prendre en compte le genre dans les actions relatives à

l’amélioration des conditions de travail, à la santé, à la

pénibilité et aux risques psychosociaux, ainsi que dans des

outils tels que le document unique et les accords ou plans sur

le stress, et ce avec l’implication des CHSCT.

- Prendre en compte la dimension de genre dans les

actions relatives à la gestion des âges et au maintien des

seniors dans l’emploi. »

Annexe : 2.4Hommes / femmes : l'impact différencié du travail sur

la santé

http://www.anact.fr/


Représentants de la Santé Publique

Madame Anne-Gaëlle DANIEL, ARS Ile de France (Agence Régionale de Santé) chef de projet Femme-enfant, chargée de la mission périnatalité, participera au débat.

DR Raphaël SERREAU

MD, PhD

Pharmacologue,

Médecin de Santé Publique PARIS

Impliqué dans la grossesse et l’allaitement depuis 15 ans.

Membre du CA et Pilote du Conseil scientifique de la CoFAM


[email protected]

Accès direct :


Le Dr Raphaël SERREAU, impliqué dans la grossesse et l’allaitement maternel depuis 15 ans, enseigne la pharmacologie spécialisée depuis 10 ans dans le cadre de différents Masters, DIU, DIULHAM et formations spécialisées pour la formation des consultants en lactation IBCLC (International Board Consultant Lactation Certified). Il est chargé de la formation des élèves sages-femmes à la Maternité Baudelocque Port-Royal à Paris et responsable à la CoFAM des projets scientifiques sur le passage des molécules dans le lait maternel (obtention d’un Programme Hospitalier de Recherche Clinique AOR10127 sur le passage des antalgiques dans le lait mature ; dépôt d’un PHRC national 2012 sur le passage du cannabis dans le lait maternel). Il est conférencier à l’Association Bien être au Bien Naître, Clinique St Paul - Fort de France 2012 Le Dr Raphaël SERREAU exposera lors de la synthèse de la Table ronde, les indicateurs de santé publique qui pourraient permettre de promouvoir l’allaitement maternel avec l’aide très active de la DGOS et des ARS. Il détaillera le modèle médico-économique qui permettrait à l’Assurance maladie de faire des économies tangibles tout en permettant aux femmes allaitantes d’être aidées au quotidien, en particulier pour la prise en charge des nouveau-nés.

Dr Bernard BRANGER

Parrain de la JNA

Le Dr BRANGER présentera la synthèse et les conclusions de la 4e JNA.

Madame Aurélie SERRY

La Présidente de la CoFAM clôturera la JNA.



2. Les annexes


2.1. Extrait du livret SMAM 2011 : Allaitement maternel et pollution

Revenir page 12


2.2. Note sur les médicaments pendant l’allaitement

2.2.1. Le Constat

Retour page 13 Aujourd’hui près de 70% des femmes allaitent au moment de la naissance, 50% à 1 mois, moins de 15% à 6 mois. Ce chiffre diminue encore lorsque la femme se trouve confrontée à la prise d’un médicament. Un traitement prescrit à une mère qui allaite son bébé ne nécessite que très rarement la suspension de l’allaitement. Or en pratique ça n’est pas le cas. Le médicament apparaît comme la seconde cause de sevrage (après la reprise du travail, données Réseau Médic-Al) chez les mères qui souhaiteraient continuer l’allaitement (20% des arrêts involontaires de l’allaitement) faute d’information validée par les autorités compétentes sur l’innocuité de ce médicament pris pendant l’allaitement et par méconnaissance du passage ou non dans le lait maternel. Les bénéfices de l’allaitement pour le bébé sont tels qu’il faut tout mettre en œuvre pour ne pas l’arrêter. Les risques du non allaitement sont importants à évaluer avant toute décision. L’évaluation du rapport bénéfices/risques est presque toujours en faveur de la poursuite de l’allaitement lorsque la mère suit un traitement médical. En France, les données du dictionnaire VIDAL déconseillent ou contre-indiquent presque toujours l’utilisation d’un médicament au cours de l’allaitement (principe de précaution/ faute de données) même si on note des progrès depuis 2008, alors que d’autres sources de données anglo-saxonnes autorisent la prise de ce même médicament. Des études sont nécessaires en France pour réunir les données concernant le transfert des médicaments dans le lait et l’enregistrement d’éventuels effets sur le bébé. Le réseau Medic-Al installé au Lactarium de l’Institut de Puériculture (Hôpital Necker) y travaille. Des professionnels de la santé de plus en plus nombreux choisissent de se former en France, en allaitement maternel (DIULHAM ou formation internationale de consultant en lactation) mais toujours sur la base du volontariat. Les PDS formés, maîtrisant bien les données pharmacocinétiques des différentes molécules à leur disposition, ont accès à d’autres bases de données que le VIDAL et à d’autres sources bibliographiques. Ils peuvent choisir les traitements les plus adaptés pour la mère et sans risque pour l’enfant allaité. Ils peuvent être aidés ou confortés dans leur choix par les Centres Régionaux de pharmacovigilance (CRPV) de France, Medic-Al, le CRAT ou le centre IMAGE (voir + bas). Les autres PDS, les plus nombreux, n’ont presque jamais entendu parler d’allaitement pendant leur études, tout au plus 1H30 essentiellement consacrées aux complications de l’allaitement. L’insuffisance de formation des médecins sur le sujet des médicaments pendant l’allaitement et la référence « obligée » aux données du VIDAL les conduit trop souvent à des arrêts non justifiés de l’allaitement. La COFAM, consciente de cette situation, a mis en route un groupe de travail sur le sujet « Médicaments et allaitement » et un autre groupe de travail sur « la Formation initiale des PDS en allaitement » pour :

- Permettre un accès aux soins optimal et la plus grande sécurité pour l’enfant allaité, et qui respecte le désir des patientes,

- Favoriser la formation de tous les professionnels de santé prescripteurs dans le domaine du médicament et de l’allaitement,

- Contribuer ainsi aux objectifs et actions du PNNS 2 : Augmenter la durée de l’allaitement maternel chez les femmes qui allaitent.


2.2.2. Centres de référence, Sites internet sur « Médicaments et Allaitement »

Le CRAT

Centre de Référence sur les Agents Tératogènes

Hôpital Armand Trousseau– PARIS

Tél : 01 43 41 26 22 – du lundi au vendredi Site internet www.lecrat.org destiné aux professionnels de la Santé. Service d’information sur les risques des médicaments, vaccins, radiations et dépendances pendant la grossesse et l’allaitement.

Le CENTRE I.M.A.G.E

I.M.A.G.E. est une structure d'information et de recherche qui a pour objectif d'améliorer l'utilisation des médicaments pendant la grossesse, la période périnatale et l’allaitement.

I.M.A.G.E. est un centre du service de Pharmacologie Pédiatrique et Pharmacogénétique de l'Hôpital Robert Debré à Paris.

I.M.A.G.E. propose deux services : - Un service d'information, à la disposition des professionnels de santé, pour répondre aux

questions qu’ils se posent au sujet de médicaments et concernant par exemple : le risque tératogène le retentissement fœtal et à long terme les effets chez le nouveau-né les possibilités d'allaitement les alternatives thérapeutiques possibles pendant la grossesse et l’allaitement.

Par téléphone, du lundi au vendredi de 9h00 à 17h00, ou par e-mail, - Un service de consultation :

- permettant d'informer directement les patients, si vous le souhaitez lorsque le problème pharmacologique est complexe, - permettant de mettre en place un suivi prospectif et des études selon des thèmes définis de recherche.

Hôpital Robert Debré - 48 Boulevard Sérurier - 75019 Paris Unité de Pharmacologie Pédiatrique et Pharmacogénétique Pr Evelyne JACQZ AIGRAIN - Josiane BASSEHILA - Dr en Pharmacie 01.40.03.21.49 Ou 40.99 Fax 01.40.03.47.59 E-mail : [email protected], [email protected]

Les CENTRES RÉGIONAUX de PHARMACOVIGILANCE :

31 CRPV fonctionnent en France. Ils ont une mission de recueil, d’évaluation et de transmission des effets indésirables liés aux médicaments et une mission d’information et de renseignements pour les professionnels de santé concernés par les situations liées à la prise d’un médicament pendant l’allaitement.

Les connaissances évoluent constamment et le conseil se fait au cas par cas.

Le RÉSEAU Medic-Al

Le Réseau Médicaments et allaitement Maternel a été créé en 2006 à Phnom Penh au Cambodge par le Dr Raphaël SERREAU lors d’une formation de Santé Publique où étaient présents l’AFSSAPS et des Centres Régionaux de Pharmaco Vigilance (CRPV). La création du réseau Medic-Al fait suite

à l’activité du Centre I.M.A.G.E (2001-2005). Il est apparu utile d’organiser une association de

http://www.lecrat.org/




pharmacologues et de cliniciens pour répondre aux questions complexes sur médicament et allaitement maternel.

Medic-Al, association loi 1901 depuis 2007, a pour but de promouvoir la recherche, l’information et la promotion de la Pharmacologie et de la Thérapeutique chez le nouveau-né et le nourrisson allaité et sur les médicaments dans le lait maternel.

Depuis plusieurs années à l’Institut de puériculture de Paris, au Lactarium d’Ile de France, le réseau Médic-Al répond quotidiennement aux questions posées par les professionnels de la santé, les associations bénévoles pour la promotion de l’allaitement maternel et les mères.

Les principales actions menées sont la consultation, la recherche et l’enseignement. - Obtention du PHRC régional, 2010, étude Antalait. - Création d’une base de donnée interactive (767 questions annuelles) qui fonctionne en

réseau avec les Centres de Pharmacovigilance (CRPV) et le G.E.G.A, Groupe d’Etudes Grossesse et Addictions (Pr Claude Lejeune).

- Révision annuelle du listing médicament et allaitement par le Dr V Rigourd et diffusion à l’ADLF (Association des Lactarium de France), et par le Dr R Serreau en collaboration avec l’EMA (Agence Européenne du médicament) à Bruxelles (modifications des RCP des médicaments).

- Progression croissante de l’activité du réseau en terme de réponses aux questions Médicament et allaitement.

- Mise à jour de nouvelles fiches de traçabilité sur médicament et allaitement depuis octobre 2009.

- Participation à plus de 15 enseignements nationaux et internationaux, à la formation des professionnels de santé et des consultantes en lactation.

- Medic-Al a organisé deux séminaires depuis 2009 à Paris : Un séminaire fondateur à l’IPP en mars 2009 et un séminaire avec l’Université de Pharmacie de Paris Descartes en avril 2011.

Pour prendre contact avec le Lactarium de Paris : Tél 01.40.44.39.14 du lundi au vendredi de 8h30 à 16h30 E-mail : [email protected] [email protected]

Site internet USA (en Anglais) : Drugs and Lactation Database (LactMed)

http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT




2.3. Annexe : Livret SMAM 2010 : « Allaitement, travail et mode de

garde »

Revenir page 15


2.4. Hommes / femmes : l'impact différencié du travail sur la santé

(ANACT)

Revenir page 24

En présentant, à partir de quelques données chiffrées, l’impact différencié du travail sur la santé

des femmes et des hommes, Florence CHAPPERT a démontré "l’effet de genre" des conditions de travail.

En 2008, selon les statistiques de la CNAM-TS, les accidents du travail subis par des femmes représentent 28,5% des 700 000 accidents du travail. Sur la période 2000-2008, leur nombre a augmenté de 21%, alors que celui des hommes a diminué de 13%. Si l’on rapporte ce nombre à celui de l'augmentation des salariés, l’évolution est respectivement de + 9% pour les femmes et de - 15% pour les hommes. Les secteurs dans lesquels la progression des accidents des femmes a été la plus forte sont le BTP (même si en nombre très limité), le transport et l’énergie, la santé, le nettoyage, et le commerce non alimentaire.

En 2008, sur 45 000 déclarations de maladies professionnelles, 48,6% concernaient des femmes. En sept ans, leur nombre a augmenté de 125%, contre 62% pour les hommes. Les troubles musculo-squelettiques, en particulier, tendent à se généraliser. Les enquêtes épidémiologiques révèlent un niveau de tension et de stress au travail supérieur de 40% à 50% pour les femmes.

Effets de genre des conditions de travail

Quatre types d'effet de genre sont dégagés :

- La double ségrégation qui porte sur la distribution des emplois et sur celle des tâches au sein d’emplois pourtant mixtes. Cette répartition sexuée est due à des éléments objectifs de conditions de travail, qui excluent les femmes et qui les protègent aussi de certaines contraintes, comme le port de charges lourdes. Elle s’explique aussi par les stéréotypes de sexe, qui renvoient à des représentations de métier mais qui n’ont parfois rien à voir avec la difficulté réelle du travail.

- L'organisation des temps de plus en plus en flux tendus est pénalisante pour les salariés qui cumulent d’autres activités, qu’elles soient familiales, personnelles ou professionnelles (deuxième emploi).

- Les conditions de travail des femmes souffrent d’une certaine invisibilité. Ce qui conduit, notamment, à occulter la pénibilité et les charges physiques, mentales et émotionnelles des emplois qui les mettent en situation de relation avec le public/client/patient.

- Les contraintes, comme certains rythmes de travail ou certaines exigences d’ancienneté ou de disponibilité, privent les femmes d’évolution dans leur emploi. La répétitivité du travail et le manque de perspectives de carrière font que les femmes, notamment au plus bas niveau de qualification, restent attachées au poste qu’elles ont occupé à leur entrée dans l’entreprise, et c’est cela même qui est générateur d’usure professionnelle.

Préconisations L'ANACT formule quelques propositions en vue d’aider les entreprises à lier actions en faveur de

l’égalité et actions en faveur de la santé :

- Inciter fortement les entreprises à inscrire l’action en faveur de la mixité des emplois et des

tâches dans les plans d’action ou accords sur l’égalité. Par ailleurs Florence CHAPPERT préconise « une masculinisation des métiers à prédominance féminine car nous y voyons un facteur d’amélioration des conditions d’emploi. »

- Aménager les temps de travail qui doit explicitement viser à une bonne articulation avec la vie familiale et personnelle. Elle suggère que les horaires atypiques – travail de nuit ou à temps partiel –, mis en place au nom de l’intensification et de la flexibilité, fassent l’objet non seulement d’un encadrement plus strict, mais surtout d’une contrepartie, consistant à laisser aux salariés une certaine liberté pour choisir leurs créneaux horaires à l’avance et pour déterminer leur volume horaire.


- Améliorer la prise en charge de la période de la maternité, avec un volet des accords égalité professionnelle d’entreprise qui y soit dédié.

- Introduire un volet santé/conditions de travail dans les accords d’entreprise ou plans en faveur de l’égalité. Les indicateurs de santé au travail (accidents du travail, maladies professionnelles, inaptitudes, absentéisme, maladies) seraient des éléments pertinents à ajouter au rapport de situation comparée.

- Réviser les critères de classification des emplois pour prendre en compte toutes les contraintes que leur travail fait peser sur les femmes et pour revaloriser leurs emplois.

- Prendre en compte le genre dans les actions relatives à l’amélioration des conditions de travail, à la santé, à la pénibilité et aux risques psychosociaux, ainsi que dans des outils tels que le document unique et les accords ou plans sur le stress, et ce avec l’implication des CHSCT.

- Prendre en compte la dimension de genre dans les actions relatives à la gestion des âges et au maintien des seniors dans l’emploi.

Documents

Dossier de presse JNA 2012 - coordination-allaitement.org · Les femmes et les bébés méritent qu'on organise une société plus à l'écoute ... Mme Marie Pierre MICOUD, ... mieux