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REVUE DE PRESSE JNA 2016 Presse Périodique

REVUE DE PRESSE JNA 2016 Presse Périodique · ' usure provoque une surdité appelée presbyacousie . Toutefois , les pratiques d ' écoute de musique , l ' absence de réflexes de

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REVUE DE PRESSE JNA 2016

Presse Périodique

(1/2) CORRECTION AUDITIVE

ripar Maud Robin

Aides auditives :

plus discrètes

plus performantes!Les aides auditives nouvelle générationn' ont plus rien de commun avec leurs

aînées , souvent associées au grand âgeet au handicap . Zoom sur leurs différents

atouts.

Ala

naissance , le bébé est doté de

15000 cellules sensorielles par oreille.

Transmettant les informations au cerveau

auditif , ces cellules sont fragiles . À partirde 20 ans , elles commencent à s' user

naturellement . À 60 ans, l'

usure provoque une surdité

appelée presbyacousie . Toutefois , les pratiques d'

écoute

de musique , l'

absence de réflexes de protection ,l '

omniprésence du bruit provoquent leur usure

prématurée. À ce jour , il n' est pas possible de les remplacer.Or, la déficience auditive non traitée peut à tout âgefaire souffrir et isoler ceux et celles qui en souffrent.

D'

où l'

importance de la traiter.

La première approche consiste à rétablir la

communicationen restaurant les fonctions du système auditif

grâce à des moyens thérapeutiques ou chirurgicaux ,

mais les résultats sont limités . La seconde approcheconsiste à poser des aides auditives destinées à

traiter le son afin que ce dernier procure une

sensationsusceptible de rétablir la communication avec

l'

entourage.

Autour ou dans l'

oreille

Conçues pour amplifier les sons , rendre audibles

ceux qui sont faibles tout en atténuant les plus forts ,les aides auditives ne peuvent pas restaurer

complètementl'

audition mais amplifient suffisamment les

sons pour permettre de mieux entendre et donc de

mieux vivre.

Il existe plusieurs types d ' aides auditives , classées

principalement en fonction de leur emplacement.Les contours d

'

oreille avec écouteur dans le conduit

(RIC pour Receiver-in-canal en anglais) sont à la fois

petits , légers et quasi invisibles . Les contours d'

oreille

(BTE) se placent quanta eux derrière l'

oreille et peuvent

Les Français n' entendent plus

À l'

occasion de la 19° édition de la JNA goumée nationale de l'

audition)

le 10 mars dernier , le groupe d'

experts de l'

association JNA a alerté les

autorités sanitaires sur les risques élevés des troubles de l'

audition

chez une population de plus en plus jeune , mais aussi chez les seniors.

kSelon

l'

association , 1 jeune sur 2 est déjà atteint , et les médecins

observent une augmentation des acouphènes de l'

hyperacousie , de cas

de surdité brusque et de presbyacousie . « Seul le bilan de l'

audition

permetde réaliser une photographie de son capital auditif» , conseille le Dr

Pascal Foeillet , médecin ORL et vice-président de l'

association JNA.

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PERIODICITE : Bimestriel1 mars 2016 - N°36

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(2/2) CORRECTION AUDITIVE

seniors par Maud Robin

être ouverts ou fermés . Quand ils sont fermés , ils

sont reliés au conduit auditif par un embout moulé

sur-mesure à la forme de l'

oreille afin d'

amplifier les

sons et d'

aider la personne qui les porte à les

comprendreaisément . Évitant les sifflements , les contours

d'

oreilles fermés sont faciles à manipuler et leur

positionpermet de bien maintenir l'

appareil sur l'

oreille.

Ouverts , les contours d'

oreilles disposent d' un tube fin

qui les relie au conduit auditif . Confortables , ils ont

une qualité de son plus naturelle . Enfin , les appareilsintra auriculaires se placent entièrement à l

'

intérieur

de l'

oreille . Proposés sous plusieurs formes , ils sont

fabriqués sur-mesure grâce à l'

empreinte du conduit

auditif Il existe plusieurs modèles , qui vont du plus

petit micro-CIC , un appareil s' introduisant complètement

dans le conduit , au modèle plus gros , l '

intra conque.

Quelle que soit l ' aide auditive choisie , il faut l'

entretenir

avec soin en évitant l'

humidité qui peut l'

endommager.

Sachez que pour prévenir les dommages causés

par cette dernière , il existe des pastilles de séchagedes poires aspirantes ou des lingettes nettoyantes . Le

nettoyage de l '

embout de l '

appareil auditif est

égalementprimordial et peut être réalisé grâce à des

pastilles dessicatives ou à un bain d ' ultrasons réalisé

par l'

audioprothésiste Audioprothésiste qu'il faut

consulter régulièrement afin de déterminer le réglage

optimal des aides auditives

Mikael Ménard , docteur en

acoustique - expert SigniaSolutions auditives Siemens

Santé Zen Quels sont les signes indiquantun début de perte auditive ?

Mikael Ménard : Des difficultés de

compréhensionlors de repas de famille , une tendance

à faire répéter trop souvent , une augmentationdu volume de la télévision plus que nécessaire.

Ces situations peuvent être les signes d' une

perte auditive.

S. Z. Quels sont les différents types de pertes

auditives ?

M . M . : La perte auditive peut avoir diverses

origines , mais si on devait déterminer les

types de pertes , il y aurait deux catégoriesla perte de transmission , liée , comme son

nom l'

indique , à un problème de transmission

de l ' onde sonore dans l'

oreille (bouchon

d'

oreille , un cholestéatome , une perforationdu tympan .. .) la perte de perception , liée à

un trouble du codage de l'

onde sonore en

influx nerveux . La presbyacousie (une perte

progressive et naturelle de l'

audition quirésulte du vieillissement) fait partie de cette

dernière catégorie.

S. Z. Les aides auditives ont-elles fait

des progrès ces dernières années en termes

d' efficacité et de confort ?

M . M . Oui , les aides auditives progressenten permanence tant en termes d ' efficacité

que de confort d'

utilisation . Mais les dernières

avancées sont spectaculaires une meilleure

émergence de la parole dans les milieux

bruyants en focalisant de manière plus précisesur les voix à entendre , l

'

interaction avec les

smartphones permettant un contrôle intuitif

et discret des fonctionnalités de ces aides

auditives , et la miniaturisation de ces produitsest incroyable

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PERIODICITE : Bimestriel1 mars 2016 - N°36

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(1/1) CORRECTION AUDITIVE

Au Big Band café

Avant lajournée nationalede l'

audition(10 mars), les musiciens caennais

de l'

association Snark ont donné un

concert de prévention sur les risquesauditifs à 420 collégiens hérouvillais

au Big BandCafé

>Sensibilisationaux risquesauditifs pour les collégiens

Lundi 7 et mardi 8 mars, les collégiens hérouvillais ont pu assister à « Peace and Lobe ::, un

concert pédagogique sur les risques auditifs proposé par l ' association Snark dans le cadre de la

journée nationale de l ' audition.

Concerts

, écoute au casque : les

jeunes sont particulièrement

exposés aux risques auditifs . Suite

à une exposition sonore élevée, 57%%

des 19-25 ans, ont déjà ressenti un

problème d'

audition (douleur, sifflement

ou bourdonnementdans les oreilles, voir

perte brusque de l'

audition). Le volume

d'

écoute, mais également la durée

d'

exposition sont des dangers souvent

sous-estimés, car les dégâts subis par

l'

oreille sont irréversibles.

C' est le message qu' ont fait passer

Antoine, Guillaume, Olivier et Sam les

quatre musiciens de l'

association Snark,

eux même touchés par des problèmes

auditifs. Les 7 et 8 mars au Big BandCafé,

ils proposaient « Peace and Lobe », un

concert-conférence pédagogique d' une

heure trente où étaient présentés de

manièreludique lemécanisme de l'

oreille,

le fonctionnement du son et les bons

réflexespour protégerson audition.

Au total 420 élèvesdescollèges Mandela,

Varignonet du CLE, maisausside l'

EREAet

de l'

IMEont participé. L'

association Snark

est le relais régional d'

Agi-Son et propose

desactions de sensibilisationaux risques

sonores en partenariat avec l'

Education

Nationaleet l'

AgenceRégionalede Santé.

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Hérouville En Clair

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PERIODICITE : Trimestriel

1 mars 2016 - N°74

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(1/3) CORRECTION AUDITIVE

JNA2016

La Journée Nationale de l ' Audition s' est déroulée le 10mars dans toute la France,avec pour thématique phare l '

impact des nuisances sonores sur la santé.

L ' enquête JNA-Ifop réalisée pour l' occasion montre une prise de conscience forte de ce

lien chez les Français, qui attendent une impulsion despouvoirs publics.

Une écrasante majorité (89%%) des Français âgés de 15ans et

plus considère que le bruit représente aujourd'

hui un enjeu de

société , qui prend de plus en plus d'

ampleur : 2 sondés sur

3 se sentent plus exposés au bruit dans leur vie quotidienne

qu' auparavant (ce taux monte à 70%% chez les 50-74 ans) .

Quelle que soit la durée , plus de 9 Français sur 10 se disent

exposés chaque jour à un bruit qu' ils jugent excessif.

Reste que , comme les précédentes études , l'

enquête JNA-

Ifop 2016 souligne les comportements à risques des plus

jeunes Il y a encore beaucoup de travail à faire auprèsdes 15-18 ans , répète l

'

association JNA , en insistant sur

l'

urgence d'

intervenir » et l'

importance de multiplier les

actions de prévention.

ClutSTION Selon gous ,

impact du bruitsur l ' audition sous-estimé

Total SOUVENT ou

SOUVENT

Fatigue

Perturbe k sommeil

Crée des Maux de tête , des migraines

Génère de anxiété

167%%1

53%%

49%%

Fait courir un risque de surdité définitive

Crée des acouphènes

( sifflements et bourdonnements)

7 j pensent que le brie

pas courir un risque de surdité défir ,'

Mons de a coma

le bruit peut générer une surdité

oudes acouphènes

PARTICULARITÉ 38%% des 15-17 ans trouvent que le bruit u rend euphorique » alors que la

de tous les âges s' élève à 11%%, ce qui montre leur relation particulière au b

Conne create

7jeunessur10pensentquelebruit nefait pascourirun risquedesurditédéfinitive,38%% des15-17ansavouentqu' il les«rendeuphoriques»et untiers d' entreeuxpensequel '

expositionà desvolumessonoresélevés«éduqueleursoreillesen leur

permettantde s' habituer.

LIMPACT DU 3RUIT SU

LA SANTÉ Al EST

SOUVENT SOUS-ESTIMÉ

Si 94%% des Français estiment que le

bruit a des effets directs sur la santé ,

ses conséquences sur l'

audition sont

trop souvent minimisées moins de

la moitié des sondés

ont consciencequ'

il

fait courir un risque

de surdité définitive

(45%%) etqu'

il crée des

acouphènes (42%%) .

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PERIODICITE : Bimestriel1 mars 2016 - N°67

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(2/3) CORRECTION AUDITIVE

La fréquence des agressions sonores subies dans différents lieux

Dans votre quOtidienne , date des . à quelle fréquence mus agressé par le ?,

Total SOUVENT IRES SOUVENT

Dans les lieus publics

die

Dans la rue

Dans les magasins

A la cantine ou au restaurent d 'entreprise

Dans des établissements sportifs 144%%

A IAu cinéma , dans les concerts

A votre domicileles 15 17 ans

39%%

1 Français sur 2 subit des

agressions sonores au travail

ou dans les transports

LES FANÇAIS N S' ENTENDENT PLUS !

Même sans troubles auditifs , la plupart des Français sont particulièrement gênés

par le bruit ambiant quand il s' agit de suivre les conversations dans les restaurants ,

cafés et bars et dans les transports publics cela concerne près de 9 personnes

sur 10 . Cette problématique est aussi très présente sur le lieu de travail (pour 79%%

des sondés en moyenne mais 91%% des ouvriers) et à l'

école (74%%) .

Difficultés à suivre les conversations à cause du bruit ambiant

dans différentes situations

Dans chacune desSituations suivantes , vous anive t41 im conversationsambiant? pu qw

LesFrançais ne s' entendent plus

Total OUI re

(très souvent , souvent ou parfois)

Dans les cafés , bars , restaurants

Dans les transports en commun

Dans les repas de famille

ConneCtIOn credos value

les ouvriers sont minces

le bruit sur leur lieu travail

Plus surprenant de voir que I

se disent gênés par le bruit . Nonqu'

ils

travaillent généralement dans un bureau ou

en Open Speke

71%% IOTAS OP

62%% Artisan ou commerçant

76%% Profession libérale , cadre

82%% Professes Intermédiaire

82%%

14%%

91%%

-

Ormier

DU 3RUI- TOUT LE

TEMPS ET PARTOUT

Seuls 14%% des Français déclarent ne

pas être généralement sensibles au

bruit . Les autres se disent gênés le

jour ou la nuit , voire les deux (39%% des

15-34 ans sont plutôt gênés la nuit) . En

moyenne , une personne sur deux subit

des agressions sonores dans les lieux

publics , au travail , dans les transports ,

les magasins . Ces nuisances sont

également très présentes à l ' école , où

elles affectent 40%% des sondés en âge

scolaire . Autre donnée édifiante : 21%%

des sondés se sentent agressés par le

bruit à leur domicile (ce qui représente 10

millions de personnes) , cette proportion

montant à 39%% chez les 15-17 ans . De

plus , 33%% des Français masquent les

bruits gênants à leur domicile avec de

la musique ou la télévision . Du bruit

pour couvrir du bruit ! Jusqu' où va-t-on

aller ? s' inquiète l'

association JNA.

> suite page 42

Journée Nationalede l ' Audition

IINJI1ONGEet

ça

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PERIODICITE : Bimestriel1 mars 2016 - N°67

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(3/3) CORRECTION AUDITIVE

DE FORTES AT?NTES

VIS-À-V S D_ L'

Les Français légitiment le rôle des

pouvoirs publics pour lutter contre le

bruit et les nuisances sonores . 85%%

estimentqu' une meilleure gestion

des nuisances sonores permettrait de

bénéficier d'

une meilleure santé et 83%%

d'

éviter une augmentation des risques

de surdité . 1111

Enquête menée auprès d'un échantillon de 1003

personnes. représentatif de la population française agée de

15 ans et plus . Les interviews ont été réalisées parquestionnaireauto-administré en ligne dus au 9 février 2016.

Les effets perçus d' une meilleure gestion des nuisances sonores

par les pouvoirs publics

vous gagas da

Nuisances sonores et santé Les Pouvoirs Publics ont un rôle à jouer

Permettras d 'améliorer la qualité de vie

Pemustreit d 'améliorer les sociales et

mieux vivre

Permettrait de bénéficier d 'une meilleure santé

d ièiter uneaugmentation des

risquesde surdité

Est impossible et Irréalisable

Ne changerait rien à vie

42%%1

Total

Les Français attendent une impulsiondes pouvoirs publics pour mieux

prendre en compte les impacts des

nuisances sonores sur leur santé.

DES SPOTS VIDÉO POUR LE BUZZ

La JNA se met à la viralité avec trois petits films visant à

diffuser le plus largement possible un messagede prévention

axé sur le plaisir auditif durable auprès de tous les publics

jeunes , actifs et seniors . L'

association invite tous les acteurs à

les relayer sur leur site web et les réseaux sociaux . Elle lance

gaiement son sonomètre gratuite.

ndes films met en scène un jeune homme fan de musique mais conscient

la nécessité de préserver son capital auditif.

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PERIODICITE : Bimestriel1 mars 2016 - N°67

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(1/1) CORRECTION AUDITIVE

[La JNA ouvre

son champ d'

actionJEANSTANKO, PRESIDENT JEAN-LUCPUEL, VICE-PRESIDENT

La Journée Nationale de l'

Audition a eu pour fil rouge« Un monde bruyant . .. et nos oreilles dans tout ça ?» Comme

l'

année dernière , 1 500 audioprothésistes se sont mobilisés

pour sensibiliser le grand public à l'

importance de la santé

auditive à tous les âges de la vie . Aujourd'

hui , l'

association

éponyme adopte en effet une approche à 360° et se posecomme un interlocuteur de référence , auprès des citoyens ,des professionnels , des médias mais aussi des pouvoirspublics . Entretien avec son président Jean-Stanko (ancien

audioprothésiste D .E.) et son vice-président Jean-LucPue! (directeur de recherche Inserm) .

ontété lesévolutionslesplusmarquantesdelaJNAcescinqdernièresannées?

Jean Stanko : Clairement , ce sont nos enquêtes , que nous

faisons avec de grands instituts de sondage à l'

occasion de

chaque Journée Nationale de l'

Audition . Elles sont toutes

riches d'

enseignements sur des problématiques majeures- l ' audition des seniors , les acouphènes , les risquesauditifs des jeunes .. . - et font l

'

objet de retombées presseconsidérables . Celle de cette année , réalisée avec l

'

Ifop ,traite d

'

un enjeu crucial : celui des nuisances sonores et de

leurs effets sur la santé.

Pr Jean-Luc Pue! : Outre ses enquêtes , la JNA a égalementouvert son champ d

'

action ces dernières années.

A l'

origine , l'

idée était de faire connaître la surdité et les

moyens de la prévenir . Aujourd' hui , l ' association travaille

sur tous les problèmes auditifs , de la prévention des

risques (notamment chez les jeunes) jusqu' à la prise en

charge prothétique , les acouphènes , etc . Nous sensibilisonsdésormais le public à la santé auditive au sens large , dont il

est prouvé qu'elle favorise le Bien Vivre et le Bien Vieillir.

Au-delàdelacampagnegrandpublic, quelsmoyensutilisez-vouspourdiffuservosmessages?

JS : En parallèle de ses missions habituelles , l'

association

JNA est devenu un interlocuteur des pouvoirs publics.Nous avons des rendez-vous réguliers avec le ministère de

la Santé , à qui nous voulons faire connaître les problèmesde la malentendance , et qui semble réceptif à notre

discours , du fait de notre neutralité . En complémentde ses contacts directs avec les organismes professionnels ,

le ministère souhaite en effet dialoguer avec un

interlocuteur indépendant qui se fasse l'

écho du terrain.

JLP : C' est effectivement une nouveauté . Lors de nosrendez-vous avec les pouvoirs publics , nous abordons les

problèmes sous tous leurs angles ,qu'

il s' agisse du bruit

dans les cantines , dans les lieux de loisirs , de la protectionauditive , du faible taux d

'

appareillage , du reste à charge ,etc . Nous informons en toute objectivité de la réalité des

faits , en se plaçant du côté des malentendants . La JNAse positionne aussi comme un catalyseur d '

échanges quiincite les gens à se mettre autour d

'

une table , sans prendreposition.

Lespouvoirspublicsenvisagent-ilsdesactionsconcrètessuiteauxremontéesquevousleur laites?

JLP : A l'

occasion de la JNA 2015 , Marisol Touraine

déclarait que la qualité de l' environnement sonore était

une vraie préoccupation de son ministère . Un an après ,

ce dernier se dit toujours à l'

écoute de nos problématiqueset pourrait annoncer diverses mesures d

'

ici peu.

Lesaudioprothésistessont-ils, selonvous, suffisammentengagésdansla

JS : L'

année dernière , 1 400 audioprothésistes ont participéet cette année , nous avons dépassé ce chiffre . C' est déjà

beaucoup ! Et à ceux qui ne participent pas encore à nos

actions , je dis « pensez à l'

avenir de la profession et à celui

des malentendants ! ». La JNA est une occasion en or pourmieux faire connaître le métier , d

'

autant que nous leur

donnons des outils clés en main pour parler de l'

audition

au grand public , dédramatiser l'

appareillage , mais aussi

sensibiliser les généralistes qui sont le premier maillon du

parcours de l'

audition mais bien souvent sous-informés sur

la question.

EtcôtéORLlamobilisationest-ellesuffisante?

JLP : 80 services ORL participent à la JNA . Bien sûr , on

peut toujours espérer plus , mais la mobilisation est déjàimportante , y compris chez les libéraux qui savent semontrer disponibles quand nous les invitons à participerà une action de sensibilisation , à une conférence .. . Nous

sollicitons particulièrement les ORL dans les petites villes.

On veut faire le buzz en local , où les municipalités savent

dégager des budgets pour l'

audition.

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PERIODICITE : Bimestriel1 mars 2016 - N°67

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(1/1) CORRECTION AUDITIVE

MARS2016

Journée Nationale del ' Audition « Un mondebruyant... et nos oreillesdans tout ça? »10 mars 2016 - France entière

www .journee-audition .org

Congrèsnationaldes audioprothésistes18 ,19 et 20 mars 2016

au CNIT - Paris La Défense

http :/ / www. unsaf .org/ site/

1 Oème Conférenceinternationalede la recherche surles acouphènes16/ 18 mars 2016

Nottingham - Grande-Bretagne

http :/ / tri2016 .ihr.mrc .ac .uk/

CONGRES DES I

AUDIOPROTHESISTES

INTERNATIONALTINNITUS RESEARCHINITIATIVE CONFERENCE

AVRIL2016

3eme Forum ORL FORUM

ORLLe 8 avril 2016

Espace St-Martin

199 , bis rue St Martin - 75003 Paris

http :/ / forum-orl

AudiologyNOW13/ 16 avril 2016

Phoenix (Arizona) - Etats-Unis

nttp :i/ .auciiology .org/

ACFOSFormation professionnelleLe suivi des enfants sourds en cabinet libéral :les nouvelles possibilités , de l ' éducationnrécnre la scolarité

Les 4 et 5 avril 2016 à Paris

Info contacteacfos .org

AudiologyKOW!

ados

Grammaire classique et Psychomécanique deGustave Guillaume

Les 21 et 22 avril 2016 à Paris

Info contacteacfos .org

SEPTEMBRE2016

WCA2016

Congrèsmondial d'

audiologie18/ 22 septembre 2016

Vancouver - Canada

http :/ / www .wca2016 .ca/

NOVEMBRE2016

Journées Annuellesde la Société Française deGériatrie et GérontologieDu 21 au 23 Novembre au

centre de conférence Paris

Marriott Rive Gauche

Adapter la société au vieillissement démographique , innover par

la silver économie . . la question du vieillissement est plus que

jamais au premier plan des préoccupations de notre société.

Et bien entendu améliorer la prise en charge de nos patientset résidents , tant dans le secteur sanitaire que médico-social ,

par la diffusion des connaissances , des bonnes pratiques et des

expériences de terrain.

La SFGG par ses journées annuelles va permettre aux experts

gériatres et gérontologues de débattre des questions d'

actualitéset d'

échanger autour des nouveaux questionnements de

recherche et de soins en matière de vieillissement.

Ce programme est élaboré par un comité scientifique qui réunit

des professionnels de santé et des chercheurs de diverses

disciplinesafin d'

aborder le vieillissement dans toutes ses

dimensions.

Les journées annuelles de la SFGG représentent également un

temps fort en matière de formation continue et , cette année ,

l'

arrivée de 3 sessions de Développement Professionnel Continu

(DPC) vous seront proposées ..

Info http :/ /www .jasfgg2016 .com/

DÉCEMBRE2016

EnseignementPost-Universitaire

Française

Gérontologie

Les 2 et 3 décembre 2016

Service audioprothétique rendu basé sur les preuves

cliniques

Principaux résultats : de l'

aide auditive conventionnelle aux

implants.

Applications à la pratique quotidienne.

Info : http :/ / www .college-nat-audio .fr/

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PERIODICITE : Bimestriel

RUBRIQUE : Agenda

1 janvier 2016 - N°1

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(1/2) CORRECTION AUDITIVE

ÉTUDE+ Par Philippe Goethals

FMT mag .com - LA SOURCE DE VOTRE INSPIRATION

Les oreilles desjeunes au borddu précipice !

Alors que la réglementation protège les oreilles des travailleurs , celles de nos enfants sont en danger

imminent . Le système auditif ne peut supporter une pression acoustique de 100 dB , limite des baladeurs . H

est mondialement établi que l'

oreille est en danger au-delà de 80 dB pendant 8h . A 100 dB , l'

exposition sonore

devrait être de l'

ordre de quelques minutes seulement pour ne pas subir de lésions graves de son audition.

Bienqu'

ils annoncent être sensibilisés et informés sur les risquesauditifs , la menace d

'

un trouble de l'

audition leur paraît loin . La

conscience des risques est donc totalement absente.

Pour 70%% des jeunes interrogés , la crainte de perdre l' audition

arrive bien loin après celle de perdre la vue.

Pourtant la probabilité d'

un trouble auditif est aujourd' hui

avérée . Dès le plus jeune âge , leur système auditif est soumisà des expositions sonores élevées jeux sonores pour enfants ,consoles de jeux , vidéo embarquée , MP3 puis plus tard concertset discothèques . Une perte auditive est bien souvent irréversibleet évolutive.

PANORAMA DE L AUDITION EN FRANCELES CHIFFRES CLÉS

Au niveau de la population

de la population française seraitaffectée par les troubles de l

'

audition . L'

OMS

estime que 16%% de la population mondialesouffrirait de problèmes d

'

audition.

1 Français sur 2 est gêné par le bruit la

journée et personne sur 5 pendant la nuit*

Pour 60%% des personnes interrogées , le bruit

agit sur leur humeur et génère de la fatigueet de la lassitude*

1personne sur 2 touchée par les acouphènesdès les 16-34 ans" Environ 16 millions de

personnes.

L'

exposition sonore est citée comme

première cause des acouphènes* *

Pour 89%% des personnes interrogées ,les difficultés auditives impactent la vie

sociale * *

Chez les seniors

Il est urgent d '

agir.Agir au plus vite permettra de ne pas subir - d

'

ici quelquesannées - une perte globale des facultés auditives des Français ,et évitera un risque sanitaire grave.

Les pratiques d'

écoute des jeunes d'

aujourd'

hui entraîneront

inévitablement un vieillissement précoce de leur audition . Il ylieu de parier que le phénomène de presbyacousie apparaîtra

donc beaucoup plus tôt . « On peut même imaginer qu' un jeuned

'

aujourd'

hui aura l'

audition d'

un senior de 65 ans , dès l'

âge de

45 ans » rappelle Jean Stanko , président de l '

association JNA.

senior sur 3 aurait souvent ou parfois desdifficultés à entendre * * * *

3 seniors sur 5 déclaraient avoir des

difficultés à suivre une conversation dansle Bruit * *

La perte de l'

audition concerne 40%% des 60-70 ans et plus de 50%% des plus de 80 ans.

Pour autant , seulement 32%% déclarent avoirréalisé un contrôle de leur audition il y a

moins de 5 ans, et 52%% ont effectué un testil y plus de 10 ans ou jamais .*

Bien que 93%% des seniors interrogés

accepteraient de s' équiper en aides

auditives * * * * , seulement 34%% des

personnes ayant besoin d'

appareillage le

sont réellement.

Le prix et le manque de visibilité sur la

question du prix sont les deux freins pours' équiper en aides auditives .* ** *

Chez les jeunes

L'

écoute de musique amplifiée et la télévisionsont deux sources principales d

'

expositionau bruit chez les 13/25ans ( 70%%)

* **

jeune sur 3 écoute pendant 2 à 3 heures parjour son MP3 et de la musique amplifiée viason téléphone mobile , son PC ou sa chaîneHi-Fi et 2 jeunes sur 3 entre I à 2 heures * * *

Chez les actifs

Le trouble de l'

audition est la troisièmecause de maladie professionnelle en France.Chez les seniors , 44%% des seniors interrogés

éprouvent des difficultés de compréhensionet des vertiges et pertes de l

'

équilibre

( Enquête .1NA - IPSOS - Nuisances - 2011) ( Enquête JIM - IPSOS 2014 et

hyperacousie quelles solutions ? ) . (Enquête JNA - IPSOS 2012 auditif des jeunes est-il

en danger* (Enquête JNA - IPSOS 2013 Les seniors et l audition

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1 mars 2016 - N°412

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(2/2) CORRECTION AUDITIVE

49%% DES JEUNES INTERROGÉS

A DÉJÀ RESSENTI UNE DOULEUR

AUX OREILLES , DONT 21%% RESSENT

UNE DOULEUR FRÉQUENTE ET

DURABLE . ENCORE PLUS GRAVE ,

SUITE À CES DOULEURS , 59%%

DES JEUNES ATTEND QUE ÇAPASSE AU LIEU DE CONSULTER ,

VOIRE D ' EN PARLER.

SENIORS ET DÉPENDANCESelon la synthèse du débat national sur la dépendance , de

juin 2011 , la dépendance représentait 8%% de la population des

plus de 60 ans. Compte tenu des prévisions démographiques ,le groupe de travail envisage une forte hausse des personnes

dépendantes de 2025 à 2060 . Les plus de 80 ans passeraientde 3 millions en 2007 à 6,1 millions en 2035 . Pour l

'

hypothèseintermédiaire et le scénario démographique central de l

'

Insee , les

projections montrent une augmentation de 35%% de la population

âgée dépendante à l'

horizon 2030 et un doublement en 2060.Par ailleurs , selon les estimations de l

'

OMS , compte tenu duvieillissement des populations , la démence sénile va augmenter

jusqu'en 2050 . La mise en place de stratégie de compensation

des déficiences sensorielles auditives peut permettre unediminution et un retardement de cet effet du vieillissement.

LES ENJEUXDE LA SANTÉ AUDITIVE EN FRANCELa moindre déficience auditive non traitée déséquilibre le

parcours de vie des individus ; quelle que soit la tranche d '

âgeconsidérée

Chez l ' enfant =>trouble du langage et des apprentissages =>

échec scolaire => impacts sur qualité de vie et vie familiale=> risques élevés de difficultés d

'

intégration sociale et de

« décrochage social coût de l'

accompagnementmédicosocial

Chez l'

adulte => dégradation de l '

état général de santé et impacts

psychologiques => altération de la qualité de la vie sociale

et professionnelle => risques élevés d ' accidents du travail

augmentation des coûts santé ; des coûts sociaux et impacts sur la

cellule familiale (rupture familiale risque de dépression ; perted

'

emploi ; appauvrissement économique = précarité)

Chez les seniors retraités => modification des comportements

impacts psychologiques ; risques accrus d'

isolement socialaccélération des effets du vieillissement , accélération du déclin

physique et cognitif ; risques de chute accrus augmentationdes coûts santé et impacts sur la cellule familiale.

Chez les seniors du grand âge ->aggravation du déclin cognitifet physique => perte rapide d

'

autonomie ; risques élevés de

chute ; difficulté d '

accompagnement de la personne par les

professionnels de santé et les aidants familiaux => coûts santé

élevés et impacts sur la cellule familiale.

Ces incidences sont aujourd'

hui démontrées par les différentesétudes menées par les équipes de recherche américaines (Etudesdu Pr. Frank Lin) et françaises (Etude de l

'

équipe du Dr HélèneAmieva à Bordeaux) .

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1 mars 2016 - N°412

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(1/1) CORRECTION AUDITIVE

QAgenda

CalendRetrouvez ci-dessous le calendrie

européennes et mondiales de la santé

24/ 30 Janvier Semaine européenne

de prévention du cancer du col de l'

utérus

C' est la semaine européenne de prévention et dépistage du cancer

du col de l'

utérus avec information sur le dépistage de ce cancer.

4 Février - Journée mondiale contre le cancer

Journée mondiale consacrée la lutte contre le cancer et

au dépistage précoce des cancers . Conférences , débats et

informations dans tous les centres dédiés.

29 Février - Journée des maladies rares

Chaque semaine , 5 nouvelles pathologies touchant moins de

0,2%%

de la population sont découvertes dans le monde . Le

est consacré l'

information générale des maladies rares.

01/ 31 Mars - Mois de mobilisation contre le cancer

colorectal

Le mois de Mars est , depuis 2008 , consacré la prévention et

la sensibilisation du cancer colorectal en France . Information et

conférence , un peu partout en France dans des lieux dédiés.

12 Mars 2016 -La Semaine nationale du Rein . Le slogan de

cette 11ème édition , «Prendre soin de ses reins , c' est vital .. .

dès l'

enfance !

10 Mars - Journée nationale de l'

audition

Une journée pourl

'

information et la prévention dans le domaine

de l'

audition . Tous les professionnels deviennent conseillés et

répondent vos questions.

14/ 20 Mars - Semaine du cerveau

Pendant toute cette semaine , le grand public pourra aller à la

rencontre des chercheurs pour apprendre mieux connaître le

cerveau et s' informer sur l'

actualité de la recherche.

18 Mars - Journée mondiale du sommeil

La Journée mondiale du sommeil permet d'

attirer l'

attention du grand

public sur une occupation qui occupe quasiment un tiers de notre vie.

07 Avril - Journée mondiale de la santé

Le thème retenu est le diabète

L'

OMS , estimait à 350 millions le nombre de diabétiques dans

le monde , un chiffre qui augmente de façon régulière . ( Entre

50 et 80 ans) - Depuis peu , on décèle des diabétiques dans

une population de plus en plus jeune , partir de 40 ans , voire

moins . Par ailleurs , le diabète est la cause directe de plus 1,5

million de décès . Des chiffres alarmants qui nécessitent une

information et une prévention permanente.

17 Avril - Journée mondiale de l'

hémophilie

rier santérecensant les journées nationales ,

sur la période de janvier à juillet 2016.

Journée Mondiale de l'

Hémophilie , avec pour objectifs de

sensibiliser un large public aux réalités d'

une maladie peu

connue et de mobiliser le plus gamd nombre en faveur de

l'

intégration des patients.

24/ 30 Avril - Semaine mondiale de la vaccination

Vise à promouvoir l'

utilisation des vaccinspour protéger à tout

âge les personnes de la maladie . La vaccination sauve des

millions de vies et elle est largement reconnue comme l'

une

des interventions sanitaires les plus efficaces avec le meilleur

rapport coût/ efficacité.

22 et 23 Mai -Journée européenne de l'

obésité

La journée européenne de l'

obésité vise lutter contre

cette maladie de plus en plus présente dans les sociétés

européennes et fournir des outils et des solutions.

26 Mai - Journée nationale du cancer de la peau

Cette journée repose le volontariat de centaines de dermatologues

qui assurent des consultations de dépistage anonymes et gratuites

dans toute la France , dans des centres dédiés.

5 Juin - Journée mondiale de l'

environnement

Elle est célébrée depuis de nombreuses années et soulève

régulièrement les questions de la protection de l'

environnement

et ses conséquences sur la santé et la qualité et de vie des

populations et la survie de notre planète.

09 Juin -journée nationale de la santé du Pied

L'

Union Française pour la Santé du Pied invite tous les Français

venir montrer leurs pieds un podologue , gratuitement , lors

d'

une journée de dépistage et de prévention.

14 Juin - Journée mondiale des donneurs de sang

Sensibiliserdavantage

le grand public au besoin de donner

régulièrement son sang en raison de la faible durée de

conservation des constituants du sang , et encourager les

donneurs existants et potentiels à donner à intervalles

réguliers ;

22 Juin - Journée nationale de réflexion

sur le don d'

organes

L'

Agence de Biomédecine invite le grand public exprimer son

opinion.

28 Juillet - Journée mondiale de l'

hépatite

Cette journée est destinée à mieux faire connaître les différentes

formes d'

hépatite:

Sources Inserm

L'

Association Française des Hémophiles (AFH) célèbre la (Institut national de la santé et de la recherche médicale)

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RUBRIQUE : Agenda

1 mars 2016 - N°15

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(1/2) CORRECTION AUDITIVE

VIE DES QUARTIERS

La vie des quartiers reflète la richesse de la ville et sa diversité . Symbole d ' une démocratie de

proximité efficiente , les conseils de quartiers sont aujourd' hui à pied d ' ceuvre.

Les échanges et les débats qui animent leur assemblée générale peuvent en témoigner.

BEAUNE-LESMINES(MAIRIE ANNEXE)

L '

assemblée générale du conseil de

quartier est programmée lundi 4

avril à 18 h 30 à la salle des fêtes ,154 avenue G-Guingouin.

Organisées annuellement danschacun des quartiers de la ville , cesassemblées générales permettentaux habitants de rencontrer les éluset d

'

évoquer la vie de leur quartieravec leurs représentants .

Àla suite des études qui ont été

menées par Géoderis pour le comptedes services de l '

État et plusparticulièrementde la direction régionalede l ' environnement , de l '

aménagementet du logement (DREAL) sur lesmouvements de sol du quartier , uneréunion publique d

'

information sera

organisée fin mars début avril pourinformer les habitants.

La date et le lieu de la réunion seront

indiqués à la mairie annexe , sur lesite Internet les réseaux sociaux de

la Ville.

LES PONTS

LE SABLARD

Livr' à vous est une bibliothèqueparticipative qui vient de s' installer

4 avenue du Président Blum. Portée

par la confédération syndicale des

familles (CSF), elle est ouverte lelundide 14 heures à 17heures et le jeudide 9 heures à 11h 30 . Elle permetaux habitants du quartier d

'

échangerdes livres en toute simplicité.

BEL-AIR

BAUDIN

Dans le prolongement des réflexions

initiées par les habitants du quartier ,des mesures de vitesse ont été

réalisées rue de-la-Brasserie et ruede-Rochechouart , en vue de laréalisationd '

aménagements spécifiquesdestinés à réduire la vitesse desautomobilistes.

LIMOGES SUD

ROMAN ET

Les professionnels des ateliers de laVille sont à pied d ' ceuvre pour parerde couleurs les chars qui défilerontdans les rues de Limoges pour le

carnaval , organisé cette année

dimanche 13mars

LANDOUGE

(MAIRIE ANNEXE)

L ' assemblée générale du conseilde quartier est programmée

jeudi 17mars à 19 heures à lasalle des fêtes , 3 rue du Mas-Bilier.Elle est ouverte à tous les habitantsdu quartier . .

L ' association les 4 printemps (EHPAD

de Landouge) organise un thédansant dimanche 20 mars à partirde 15 heures à la salle des fêtes de

Landouge.Renseignements : 05 /9 99 24 48

associationles4printemps@gmix .fr

VALDEL ' AURENCE

L' assemblée générale du conseilde quartier était organiséejeudi 11février.

De nombreux habitants avaient faitle déplacement pour venir rencontrerles élus et les représentants du

quartiers.Durant plus de deux heures, le débatet les échanges ont véritablement

permis de débattre et d'

échanger entoute simplicité sur la vie du quartier ;une expérience enrichissante ,tant

pour les élus que pour les citoyens ..

LIMOGESGRAND CENTRE

L'

assemblée générale du conseil de

quartier de l'

antenne-mairie grandcentre est organisée lundi 7 mars

à 18h 30 à l '

espace CITÉ situé ruede-la-Providence .

Mercredi 27 mars de 10 h à 12h 30 ,le musée national Adrien Dubouché

propose une chasse aux oeufs dansles salles et à l

'

extérieur du musée.Pour gagner le butin en chocolat , lesenfants et familles devront suivre le

livret-jeu et être incollables sur l'

histoiredu musée et de ses collections.Gratuit pour les enfants - Plein tarif6Euro - Tarif réduit 4Euro

Renseignements : 05 55 33 08 50

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PERIODICITE : Bimestriel1 mars 2016 - N°104

(2/2) CORRECTION AUDITIVE

Des rendez-vous avec les membres duconseil de quartier et les élus peuventêtre demandés via les mairies annexesou les antennes-mairies .

LIMOGES ESTLE VIGENAL

LA BASTIDE

Jeudi 4 février , les conseillers de quartier étaientprésentsau marché de La Bastide.

C' est en présence de Chantal Stievenard , conseillère

municipale déléguée du quartier ,qu'

ils ont pu rencontrerles habitants , les informer sur les projets du quartier ,recueillir leurs attentes et promouvoir ainsi une véritable

démocratie de proximité.

LIMOGES NORDBEAUBREUIL

Un diagnostic sur la sécurité des aires de jeu et le

stationnementgênant allée Fabre-d '

Églantine et rueRhinet-Danubea été demandé par les membres du conseil de

quartier , dans l'

optique de déterminer les aménagementsnécessaires pour améliorer la sécurité des piétons .

Antoine Corfa , nouvel intervenant rattaché à l' associationBeaubreuil vacances loisirs , propose des permanenceschaque semaine pour conseiller et orienter les personnesà la recherche d

'

un emploi ou d'

une formation , en lienavec pôle emploi , ou la mission locale : lundi et mercredide 14h à18 h 30 à l '

espace de vie sociale (face à la

boutiquedu secours populaire) et lejeudi de 14h à17 h à la

Ludothèque . .

LIMOGES OUESTLA BORIE

VANTEAUX

L ' assemblée générale du conseil de quartier est

programméejeudi 31 mars à 18h 30 à la maison des sports ,35 boulevard de Beaublanc . Elle est ouverte à tous les

habitants du quartier . .

Jeudi 10 mars, des conférences sont organisées à l' IUTau bénéfice des élèves et lycéens. Axée sur le thème: Unmonde bruyant et nos oreilles dans tout ça ?, cette actionde sensibilisation s' inscrit dans le cadre des journéenationalede l ' audition.Plus de renseignements sur: www.journee-audition .org

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PERIODICITE : Bimestriel1 mars 2016 - N°104

Page 72

(1/1) CORRECTION AUDITIVE

ÉtudePhonak

Lorsque PERTE AUDITIVE

corrèle avec DÉPRESSION

Qui sont les plus touchés ?

LE PORT D 'AI

DIVI\ UE LE

DÉIDESSIO

DESAUDITIVES

RISQUE DE

En perspective de la Journée Nationale de

l'

Audition du 10mars, Phonak présente une

étude* soulignant le lien entre perte auditiveet dépression. Selon cette étude, 11,4%%des

personnes atteintes dedéficience auditive sesentent déprimées, les femmes de moins de

70 ans étant particulièrement sensiblesà la

corrélation entre perte auditive et dépression. La

probabilité de troubles dépressifs majeurs pourles non-propriétaires d

'

aide auditive souffrant

de perte d'

audition est de 78,6%%. En revanche,le risque estmoindre chezles propriétairesd ' aide auditive. 34%%des déficients auditifs non

appareillés se sentent régulièrement rejetés.A contrario , 96%% des personneséquipéesdéclarent que leurs appareils améliorent leur

qualité devie . « Ledéficit auditif non traité

provoque unesensationd'

exclusionqui mène

à une augmentation significative desrisquesdedépression. Lespersonnesappareilléescommuniquent plus efficacementet sont moins

exposéesau risque d'

isolementsocial. Les aidesauditives ont égalementun impact positif sur

l'

emploi », commente Phonak.

' En France, l '

étude a été menée sur un échantillon de 14 824

personnes dont 1320 malentendants (non-propriétaires d'

aidesauditives 819 personnes ; propriétaires d 'aides auditives :501 personnes) .

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PERIODICITE : Bimestriel1 janvier 2016 - N°66

Page 47

(1/2) CORRECTION AUDITIVE

JNADELA SA\

LA SANTÉTOJF CCDRT

La 19èMe Journée Nationale de l ' Auditio aura lieu le 10 mars 2016 dans toute la

France . Cette année plus que jamais , l' association éponyme pousse les pouvoirs publics

et tous les acteurs de la société civile à considérer la santé auditive comme un facteur

clé de l'

état de santé global , susceptible de tirer vers le haut l ' indice de développement

humain de notre pays.

10 JournéeNationalel

'

AuditionCette année , la JNA voit large ,

très large . Après avoir focalisé

sur les seniors , les acouphènes et

les jeunes , l'

organisation choisi

le thème « Un monde bruyant . . .

et nos oreilles dans tout ça ? »

Sans délaisser ses sujets phares

de sensibilisation (presbyacousie ,

prévention des comportements

risque des enfants et ados . .. ),

association franchit un nouveau

cap et entend désormais convaincre l'

opinion que la santé

auditive ne s' arrête pas aux oreilles mais joue un rôle majeur

dans la santé en général , avec toutes les conséquences que

cela implique pour le bien-être des citoyens , l'

équilibre de

notre système de santé et la croissance économique . Forte des

récentes études montrant un lien entre perte auditive ,troubles

de la concentration , chutes , déclin cognitif , dépression voire

comportements suicidaires , la JNA , en coordination avec

l'

OMS , prend son bâton de pèlerin et diffuse le message

à grande échelle pour toucher les décideurs politiques et

l'

ensemble des acteurs de la prévention et de la santé en

France , avec le relai des professionnels , audioprothésistes

au premier chef.

INA 20/ 6 en chiffres

Au 8février, sontdéjà inscrits :

-50 servicesORLdesHôpitaux,- 1 053audioprothésistes-65 associationsde

malentendants-93 collègeset lycées-44 maisonsde retraiteet

résidencesservice,- 18villes et collectivités.Pourrappel,en 2015, la 1eJournéeNationalede l ' Auditionavait réuni plus de2 400relais

d ' actionet d' information àtraverstoute laFrance,dont1 400audioprothésistes,80servicesORLet 102associationsdemalentendants.Plusde100000tests auditifsavaientété effectuéspendantlacampagne.

MPULSER UN MOUVEMENT

GÉNÉRAL DE SANTÉ AUDITIVE

Il y a 5 ans , l'

association JNA a initié le concept de santé

auditive ,afin de dépasser le tabou d'

une déficience observée

trop longtemps travers le seul filtre du handicap , réducteur

et trop tardif « Pour agir sur

la santé , il est nécessaire

d intégrer que la préservation

de l'

ouïe est une affaire

d'

hygiène de vie et d'

éducation

aux bonne pratiques de santé

auditive à tous les âges de

la vie. Cela donnera du sens

à la nécessité de modifier

les pratiques d'

écoute

explique-t-elle , en rappelant

qu' un déséquilibre de l'

ouïe

impacte tant la vie sociale

que l'

état de santé physique

et psychologique Ainsi , il est

nécessaire de développer une

politique de santé auditive au

sein de la politique de santé

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PERIODICITE : Bimestriel1 janvier 2016 - N°66

Page 48

(2/2) CORRECTION AUDITIVE

publique ,afin de réduire les coûts en améliorant l'

état général

des Français et pas uniquement celui des seniors . C' est dans

ce but que , à l'

occasion de sa 19eme édition , la JNA et ses

relais ne parleront pas seulement de handicap mais de santé

et de plaisir d'

entendre le plus longtemps possible.

SE DE CONSCIENCE PROGRESSIVE

A l'

occasion de la JNA 2015 , Marisol Touraine déclarait que« la santé auditive se traduisait de façon concrète dans (sa)

politique », notamment par des actions à destination des

plus jeunes qui , bienqu'

avertis des risques , mettent leurs

oreilles à rude épreuve . Un an plus tard , la loi de santé met

en place un tarif social pour les aides auditives achetées

par des bénéficiaires de l ACS et la loi sur'

adaptation de la

société au vieillissement insiste sur la santé auditive comme

priorité spécifique en matière de prévention à l'

attention

des personnes âgées . La dynamique semble en marche ,

sous la pression de la JNA mais aussi des organisations

professionnelles qui plaident sans relâche pour une meilleure

prise en charge des aides auditives afin de faciliter l'

accès aux

équipements . « y a quelque chose qui est en mouvement> ,confirme Sébastien Leroy , responsable communication

de l'

association , en suggérant que de nouvelles prises de

position gouvernementales pourraient être annoncées à

occasion de cette édition .

BRUIT PEUT-IL TUER ?

La JNA interpelle l'

opinion par un message fort

pointant les effets desnuisances sonores,officiellement

considérées comme la plus grande pollution au

monde par l'

Agence Européenne de l'

environnement.

« La pression sonore continue provoque des effets

extra-auditifs sous-estimés, notamment de la fatigue

engendrant difficultés de concentration, irritabilité ,

agressivité. .. Progressivement, on observe aussi des

perturbations psychosociales, du sommeil de la

sphère végétative (risques cardiovasculaires, risques

gastriques...), du système endocrinien (dérèglements

pouvant provoquer obésité. ..) , du système immunitaire ,

le tout influant sur la consommation demédicaments »,

détaille l'

association , en insistant sur l'

urgence d'

agir

individuellement et collectivement . « La santé des

Français s' est améliorée lorsque l'

humanité a compris

qu'une bonnehygiènesanitaire permettait de réduire les

risques d'

épidémies. Un autre grand passerafait lorsque

lesbonnespratiques desanté auditive seront intégréesà

cesmesuresd'

hygiènesanitaire », explique la JNA.

DES ENJEUX TRÈS CONCRETS À COMMUNIQUER LARGEMENT

LaJNA a listé les conséquences à tous les âgesd' une perte auditive non traitée et de seseffets « boule de neige ».

A répéter inlassablement à vos patients , prospects et prescripteurs.Chezl ' enfant trouble du langage et des apprentissages échec scolaire impacts sur la qualité de vie risques élevés

de décrochage social coût de l'

accompagnement médico-social.

Chezl'

adulte dégradation de l'

état général desanté et impacts psychologiques altération de la qualité de la vie sociale et

professionnelle risques élevés d'

accidents du travail - augmentation descoûts santé, descoûts sociaux * risque de rupturefamiliale (dépression perte d

'

emploi ; précarité) .

Chezles seniors retraités modification des comportements impacts psychologiques ; isolement social ; accélération du

déclin physique et cognitif ; risques dechute accrus augmentation descoûts santé et impacts sur la cellule familiale.

Chezles seniors du grand âge-

aggravation du déclin cognitif et physique perte rapide d'

autonomie risques élevés de

chute ; difficulté d'

accompagnement de la personne par les professionnels desanté et les aidants familiaux 4 coûts santé élevés

et impacts sur la cellule familiale.

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PERIODICITE : Bimestriel1 janvier 2016 - N°66

Page 49

(1/3) CORRECTION AUDITIVE

Bien se préserver du bruit

Trop souventconfrontéssur leur lieu de travailaux bruits (posteà souder,presse, bruit de tôle, ...),les soudeursne doiventpas négligerdeseprotégerefficacementdecesnuisancessonores.

Le bruit peut être responsabled ' un certain nombre de troublesneuropsychiqueset cognitifs (irritabilité, troubles de l ' humeur, dela concentration , perturbationdu sommeil) et peut égalementavoir desconséquencessur lesystèmecardiovasculaire etimmunitaire. L '

exposition à desniveauxsonores élevés dans le milieu

professionnel, peut entraîner deslésions définitives du systèmeauditif.

Définition du bruitLe bruit est défini en tant queson indésirable qui procure unesensation auditive désagréableetgênante. Le bruit peut provoquerune dégradation progressive ouimmédiate du systèmeauditif. Lesniveaux sonores élevés sont unréel dangerpour l ' oreille.

LeniveausonoreSi le niveau sonoresemesuredansl ' absolu endécibels (dB), il existeune unité de mesure «physiologique», appeléedécibel A dB(A) ,traduisant le niveau réellement

perçu par l ' oreille.0dB(A) estle bruit leplus faible

qu'une oreille humaine peut

percevoir;50dB(A) est le niveau habituel

deconversation;80dB(A) est le seuil de nocivité

pour une exposition de 8 heures

par jour ;120dB(A) est le bruit

provoquantune sensationdouloureuse.

LesconséquencesdesbruitsLa pollution par le bruit reste unecausenon négligeablede troubles

psychologiquestels que l ' anxiété,l ' irritabilité , la dépression. Lesbruits peuvent conduire à destroubles irréversibles de l '

audition, tels que la surdité (caractériséepar une sensation audi

FONCTIONNEMEen DU SYSTÈME AUDITIF

enclume étrier vestibule

nerfauditif

oreilleexterne oreillemoyenne oreille

interne

Source :Journée Nationale de l'

Audition NA) mars 2009.

tive atténuée : les sons faibles oumodérésne sont pas perçus),perceptiond

'

acouphènes(perceptionde sons en l ' absence de sourcesonore), hyperacousie(perceptionde sons à un niveau plus élevé

que la normale, l ' audition devientalors douloureuse).

LesmesuresdepréventionIl n' existe aujourd

'

hui aucunesolution au problème desdéficiencesauditives occasionnéespardes traumatismes sonores.Toutefois, le bruit est un facteur agressifmaismaîtrisablepar la préventionet la protection.

- La prévention :Selon l '

enquête Ispos/ JNAconduite en 2008, prèsde lamoitiédesactifs déclarant être gênéspar desnuisancessonoresautravailressententles effets directs decesdernièressur leur santé:

58%% despersonnesinterrogéesaffirment que l '

expositionprolongéeau bruit engendre unemodificationde leur comportement(sourced ' anxiété, d ' agressivité, destress, etc.) ;

36%% déclarent constater une

perte progressivede leur audition

(sifflements , bourdonnements ,etc.) ;

29%% perçoivent lesrépercussionsdirectesdu bruit sur leur étatde santé général (maux de tête,etc.).

- La protection :En matière de protection contrele bruit au travail , les solutionsmisesà disposition desentreprisesvarient généralementselon lesecteurd ' activité . Pour protéger son

personnel face à unesurexpositionau bruit , l '

employeur disposegénéralementde trois possibilitésd' action :1. Agir directement sur le bruit enle réduisant à la source : bien quetrop peu souvent mise en oeuvre

car extrêmement contraignante ,cette solution d ' ordre collectifs' avèrepourtant la plus efficace.

Dans lesfaits, il s' agit deprocéderà une intervention sur l '

originemême du bruit pour en estomperleseffets voire le supprimer. L'

employeurpeut, auchoix , procéder àdesmodifications technologiques(ex. : remplacement de machinesbruyantes) , avoir recours à denouveaux matériaux pour réduireles vibrations sonoresou investirdans des dispositifs spécifiques(ex. : silencieuxd '

échappementoud '

écoulement).2. Agir sur le bruit en évitantsa propagation : pour éviterconcrètement la propagation dubruit , l

'

employeur peut éloignerdéfinitivement outemporairementlestravailleurs deszonesdebruits en effectuant par exempleun roulement de personnel entre

postes bruyants et non bruyantsou bien en déplaçant les

équipementsbruyants . Il peutégalementprocéder à des installationsd '

équipements acoustiques oueffectuer un cloisonnement desmachines.3. Fournir à ses salariés des

équipements de protectionindividuelle: lorsque toutes lessolutionsde protection collective ontété envisagéeset que le problèmedebruit n' est toujours pas résolu,la protection peut être assurée

par le port d'

équipements deprotectionindividuelle directementapplicablesau niveau desconduits

ECHELLE DES SONS PLAN NATIONAL D ' ACTIONSCONTRE LE BRUIT

niveaux en dB( A)

seuil de la douleur

bruits dangereux

bruits nocifs

bruits gênants

seuil d' endormissement

seuil d'

audibilité

ri

concerts de rock

en plein-air

discothèque

h .p de chaîne stéréo

circulation importante

appartement normal

conversation à voix basse

à 150m

laboratoire d'

acoustiquekoeon- ana-seernee2003

Ministère de l'

Ecologie et du Développement Durable, octobre 2003.

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1 janvier 2016 - N°1

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(1/1) CORRECTION AUDITIVE

journée nationale del ' audition :Rendez-vousle 10marsHein ? Quoi ? Comment ?Les

Français n' entendent plus?La édition de la Journéenationale de l

'

audition se

déroulerale jeudi 10 mars 2016.

À cette occasion , les expertsde l

'

association JNA alertent

les autorités sanitaires sur

les risques élevés de troubles

de l'

audition chez les jeunes mais également les seniors . Ils soulèvent aussi

que les personnes actives sont souvent exposées à des sources sonores

élevées sur leur lieu de travail . « Les pratiques sonores généralisées sont

aujourd' hui source de traumatismes et d ' usure prématurée des cellules sensorielles

de l'

oreille» . Selon ce même groupement d'

experts , la surdité est

irréversibleet évolutive et un jeune sur deux serait déjà atteint par un problèmed

'

audition . Ils rappellent également que la déficience auditive non traitée

peut à tout âge modifier l'

état général de santé et fragiliser les parcours devie . Pas moins de 3 000 professionnels seront mobilisés ce jeudi 10 mars

pour proposer des tests gratuits de l ' audition en France , parmi eux les

médecinsORL , les services ORL des centres hospitaliers , les médecins

généralistes, les médecins du travail , les audioprothésistes , les orthophonistes .

Pourplus d'

informations : www journee-audition .org

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SURFACE : 18 %

PERIODICITE : Bimestriel1 mars 2016

Page 4

(1/1) CORRECTION AUDITIVE

Acouphènes : 1 jeune sur 2?

Une récente étude , menée par

l'

association JNA avec l'

institutIpsos , révèlequ'

un jeune

sur deux souffre de

bourdonnementsou de sifflements

dans les oreilles à la suite

d'

expositions sonores élevées.

Une prévention élémentaire

et des contrôles réguliers sont

à mettre en place rapidementau sein des établissements

scolaires , sur les lieux de loisirs , les

festivals et les discothèques . . . L'

associationJNA considère comme

prioritairede développer l'

éducation à la

santé auditive pour tous . Autre

danger, les baladeurs mp3 écoutés au

casque sans tenir compte des

recommandations sanitaires

de base : le volume sonore est

de 100 dB alors que les

scientifiquespréconisent un

maximumde 85 dB pour préserver

le capital auditif . En outre ,

1 jeune sur 3 écoute de la

musiquejusqu' à 2 à 3 heures par

jour au casque (voire 4 heures

pour certains) . . . JNA rappelle

qu'il est urgent d

'

agir avant que les

oreilles des jeunes ne vieillissent

prématurément. Un mot d'

ordre : plaisir

auditif durable ». Prochaine Journée

nationale de l'

audition : le 10 mars.

www ournee-audition .org CD

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PERIODICITE : Bimensuel

RUBRIQUE : Agences

DIFFUSION : 11429

15 février 2016 - N°176

Page 8

(1/1) CORRECTION AUDITIVE

MARS2016

Journée Nationale de

l'

Audition Un monde

bruyant... et nos oreilles

dans tout ça?10mars 2016 - France entière

www .joumee-audition .org

Congrèsnational

desaudioprothésistes18 ,19 et 20 mars 2016

au CNIT - Paris La Défense

Conférence

internationalede la recherchesur

les acouphènes16/ 18 mars 2016

Nottingham - Grande-Bretagne

http :/ /tri2016 .ihr .mrc .ac .uk/

AGENDA& ANNONCES<

10 Journée Nationale

ajAudition

CONGRES IAUDIOPROTHESISTES

INTERNATIONAL

TINNnusRESEARCH

INMATIVI COWERENCEI EU COST ACTION

CONFERENCE

AVRIL2016

ForumORL

e

iDORLLe 8 avril 2016

Espace St-Martin - 199 , bis rue St Martin - 75003 Paris

:/ / forum-orl .org/

AudiologyNOW!

13/ 16 avril 2016

Phoenix (Arizona) - Etats-Unis

http :/ www .audiology .org/

Audiology

SEPTEMBRE2016

WCA2016

Congrèsmondial d'

audiologie18/ 22 septembre 2016

Vancouver - Canada

http :// www .wca2016 .ca/

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SURFACE : 45 %

PERIODICITE : Bimestriel

1 novembre 2015 - N°28

Page 1

(1/1) CORRECTION AUDITIVE

lorsqu' un aidant , souvent le conjoint ,

accompagne la personne à ces

rendez-vous, le résultat est

extraordinaireet le malentendant parvient à

récupérer de l'

audition perdue.N.T.S. Y a-t-il une limite d

'âge pour

s' équiper d'un appareil auditif ?

L. V. Aucune , y compris en

institution, où une rééducation conjointeest toujours proposée . L

'

une de nos

études en Ehpad montrequ'

une

personneappareillée amoins de troubles

psychiques qu' une personne sourde.

suivre JOURNÉENATIONALEDE LAUDITIONINFORMER,SENSIBILISER,PRÉVENIR:LA ÉDITIONSEDÉROULERALEJEUDI10MARS2016.

3 questions au ...DrLaurent VergnonORL fondateur du Groupe de recherche

Alzheimer-presbyacousie

Pour ce médecin , porter très tôt des aides auditives etsuivre des séances d

'

orthophonie permet de préservernotre audition . AGNÈSDUPERRIN

Notre Temps Santé Comment

auditionaffecte-t-elle le cerveau

Laurent Vergnon Le cerveau a

besoin d'

être stimulé . Une personne

qui entend mal cesse peu à peu de

faire répéter . sedétourne des

conversations,perd le goût de la vie, devient

dépressive . Une prise en chargeauditiveest alors plus efficace que les

antidépresseurs!De plus , le cerveau

consacre une énergie incroyable à

déchiffrer les motsqu'

il n' entend

pas bien et cela se fait au détrimentdesautres fonctions.N.T.S. Tout le monde est-il concerné?

L. V. La grande majorité des surdités

est liée à la presbyacousie , une

détériorationde l'

oreille interne quiaugmenteavec l

'

âge. Parmi les 6 millionsdemalentendants dépistés en France ,

seuls 25 %% sont appareillés et peuventainsi entretenir leur plasticitécérébrale. Une prise en charge correcte

intègre la rééducation orthophonique.Les aides auditives font entendre , la

rééducation , elle, fait comprendre . Et

L'

étude AcouDem, réalisée auprès de personnesmalentendantes de plus de 75 ans par l

'

équipe du D Vergnon ,

indique qu' elles ont 2,5 fois moins de risques d'

être touchées

par une maladie de type Alzheimer avec une aide auditive.

Enquête de santé

Trouales ceIbucitionariser le silencePlus de 6 millions de Françaisentendent mal , victimes de

pertes d'audition plus ou moins

prononcées . Si le problèmeconcerne surtout les plus de

65 ans , la mécanique auditive

est fragile et peut casser à tout

âge . Le diagnostic est clair mais

le remède se fait souvent

attendre . En France , seulement

un quart des malentendants ont

franchi le pas , contre 50 %% en

Allemagne et 40%% en Angleterre.En cause , le coût prohibitif de

l'appareillage , peu remboursé.

Pourquoi les Français doivent-ils

payer le prix fort pour leurs

oreilles cassées? Le documentaire

de Caroline Diebold sera suivi

d'un débat animé par Marina

Carrère d'Encausse , Michel

Cymes et Benoît Thevenet.

Diffusion le 8 mars à 20h40

et en replay sur pluzz .francetv .fr

pendant 8 jours.

Et selon un chercheur américain , le risque de

développer une maladie de la mémoire double à partir d'

une

perte de 25 dB, celui de démence sénile est multiplié par cinqavec une perte de 40 dB.

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Notre Temps Santé

PAYS : France

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PERIODICITE : Trimestriel

RUBRIQUE : À suivre

DIFFUSION : 729813

1 mars 2016 - N°8

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(1/1) CORRECTION AUDITIVE

UN MONDE BRUYANT .. . ET NOS

OREILLES DANS TOUT ÇA

Tel est l'

intitulé de la 19 Journée nationale

de l'

audition (JNA) qui se tiendra le 10 mars.

Une interrogation pertinente quand l ' on sait

que près de 10 des enfants de moins de

2 ans s' endorment avec des écouteurs ou

des casques audio (enquête Ipsos)

www .journee-audition . org

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PAYS : France

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SURFACE : 6 %

PERIODICITE : Trimestriel

DIFFUSION : (132840)

1 janvier 2016 - N°109

Page 1

(1/1) CORRECTION AUDITIVE

NATIONAL

Plusieurs journées sont consacrées

à des situations de handicap

4 janvier

Journée mondiale du braille

www.avh.asso.fr

4 février

Journée mondiale contre le cancer

www.cancer-environnement .fr

15 février

Journée mondiale dusyndrome d'

Angelmanwww.angelman-afsa .org

28 février

Journée internationale desmaladies rares

www.avh.asso.fr

10mars

19eJournée nationale de l audition

www.avh.asso.fr

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PERIODICITE : Bimestriel

1 janvier 2016 - N°141

Page 3

(1/1) CORRECTION AUDITIVE

ACUITISNORABERt: . DIRECTEURDESMÉTIERS

Le marché va croître naturellement , la pyramide des âges aidant . Mais cette

croissancesera aussi le fait d une prise de conscience du grand public de l'

importance

de s' équiper , grâce aux campagnes d'

information dans tes médias et de préventionmenées par France Presbyacousie ou la Journée nationale de l

'

audition , pour ne citer

qu' elles . Les magasins d'

optique permettent également d'

élargir le rayon de cette

communication , de même que les OCAM qui en parlent à leurs adhérents . Demain ,

l'

appareillage ne sera plus tabou . Les premiers effets commencent déjà à se faire

sentir. Pour satisfaire cet accroissement de la demande , on devrait assister à une baisse

des prix , baisse accentuée par les OCAM qui mettent sur le secteur de l'

audio une

pression plus forte et plus rapide que dans l'

optique , avec l'

objectif d'

un zéro reste à

charge" encore utopique . On parle beaucoup d'

intégration verticale ces temps-ci , car

le secteur n' était pas prêt à voir des acteurs à la fois juges et parties , mais on assiste

également à une concentration horizontale ,

les grands fabricants rachetant les plus«LE VA petits . Cela risque de réduire à terme le

NATURELLE-nombrede fournisseurs.

Le développement du marché et ses

perspectives futures confirment les choix

DES AIDANT. stratégiques de l'

enseigne : des prix d'

appa-

MAISCETTECROIS- reillagemodérés - 1050 en moyenne , avec

des appareils de dernière génération - une

SANCESERAAUSSI relation directe avec les fabricants pour

LEFAITD' UNE obtenirles meilleurs produits aux meilleurs

DE et un concept magasin différent du

corner puisque partagea part égale entre

GRANDPUBLICDE audio et optique . Deux métiers dans un

LIMPORTANCEDE même espace pour dédramatiser et rajeunirl

'

âge du premier appareillage . C' est la raisonÉQUIPER» d

'

être d'

Acuitis . »

ACUITIS55 avenue Victor Hugo- 75016 Paris

01 55 28 00 25

18fevner 2010

franchiseet succursaliste

SAS

DanielAbittan

JonathanAhittan

MarcelCézaret Manuel Conejero! 29

6

19ME

18.1 ME

830 KETTC

3%% local/ 3%% national

concept2 en 1:"

Optiqueet

audition a prix trèstrèsdoux"

30kEuro

1%%de royaltiesau casparcas

5 ans

aucasparcas

«Toutes

lescréationsAcuitissontmisesau point

conjointementet directementaveclesleaders

mondiauxdans leursdomaines. Directeur

Artistique. LunettesdeCréateursousmarque

propre. Produitsoptiqueset auditifsd'

exceptionà prix bas Magasinsde nouvellegénération.Professionnelsaguerris. Emplacements: en

centreville et en centrecommercial.»

6

oui

oui

N.A

30Jours

au parcas

1

Marcel Cézar

Maison d '

Optique et d'

Audition

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Ouïe Magazine - Hor

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PERIODICITE : Bimestriel1 septembre 2015 - N°64 - Edition Hors Série

Page 1

(1/2) CORRECTION AUDITIVE

AGENDA

NATIONAL

6/ 7 4/ 5

Congrès de la Société

française d'

Audiologie"

La stéréophonie"

13/ 15

Week-end de formation de

la FNEA(Fédération

nationaledes étudiants

audioprothésistes). Formations

donnant aux étudiants les

clés pour gérer un BDE

3/ 4

colloque Acfos«

Génétique et surdité»

Enseignement

postuniversitaire(EPU)2015"

Le contrôle d'

efficacité

prothétique de l'

adulte"

18/ 01 au 7/ 02

La Semaine du Son

Les enjeux sociétaux du

sonore

SEMAINE

du SON

28/ 29 18/ 20

4 Assises d'

audioprothèse. Organisées dans le

cadre des Assises

d'

ORL

I

Journée Nationale de

l'

Audition Un monde

bruyant . .. et nos oreilles

dans tout ça

Congrès des

audioprothésistes

Lesdates indiquées sont susceptibles de modification . Nous vous conseillons de les

vérifier auprès de l '

organisateur avant toute préparation d ' un déplacement.

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Ouïe Magazine

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PERIODICITE : Bimestriel1 septembre 2015 - N°64

Page 2

(2/2) CORRECTION AUDITIVE

13/ 16

AudiologyNOW!

wweaudiology.org

18/ 22

2016WCA2016- Congrèsmondiald

'

audiologie

INTEIINATIONAL

26/ 27

Conférenceannuelleannuelledel'

Académiebritanniqued

'

Audiologie

www.baaucgology.org

/

12131Annuel Conference

NOVEMISER

20/ 24

StarkeyHearingInnovation

Expo

16/ 18

1 Conférenceinternationaledela recherchesurlesacouphènes

igriarr

Grande

INTERNATIONALTINNITUS RESEARCH

INITIATIVE

fTINNEn CONFERENCE

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PERIODICITE : Bimestriel1 septembre 2015 - N°64

Page 3

(1/1) CORRECTION AUDITIVE

JNA 2016:

SONORESH

POSTON

"ISANCHS

nOL

La 19' Journée Nationale de l ' Audition

thématique principale « Un monde bruyant ..

La JNA interpellera cette fois les Français sur les impacts

de l'

omniprésence du bruit sur la santé auditive au travail

dans les transports , la rue , les magasins , au cinéma ,

en discothèque , à l'

école et même dans la chambre .. .

L'

association éponyme souligne en effet que le bruit s' est

intensifié par la puissance des sources d'

émission et par nos

modes de vie auditif n' a plus de répit et est

soumis à des pressions acoustiques toxiques générant des

déséquilibres parfois irréversibles dès le plus jeune âge .

AFFIC EÉLOQUENTELe visuel de la nouvelle campagne exprime à la fois la saturation

des Français aux bruits et la nécessité de s' en préserver.

Le personnage central traduit un stress dû aux expositions

sonores et le code couleur exprime un important niveau de

risque . Selon les experts . la cote d'

alerte serait en effet atteinte

et la qualité d'

acuité auditive des Français subirait une certaine

altération et une érosion non sans conséquences sur la santé ,

l'

équilibre physique et mental les apprentissages l'

évolution

professionnelle , la vie sociale , le Bien Vivre et le Bien Vieillir» .

Le 10 mars 2016 , l'

association JNA rappellera aux Français

que le bruit n' est pas seulement le fait des infrastructures ou

des autres» ,mais que chaque individu est émetteur et doit se

questionner sur ses responsabilités individuelles et collectives.

Elle répétera également que seul le test de l'

audition permet

de connaître l'

état de son capital auditif et invitera les Français

à la généralisation des tests pour tous . 1111

ournee lona edel

'

Audition

wwweeurnetaudition .org

se déroulera le 10 mars 2016 avec pouret nos oreilles dans tout ça ? »

100 000 TESTS PENDANT LA JNA 2015

Selon le bilan de la campagne 2015 (gracieusement

imprimé par la Cnav) publié en septembre , la JNA a

mobilisé cette année 2 400 participants officiels , avec

1 400 audioprothésistes et 80 services ORL. Au total ,

plus de 100 000 tests auditifs ont été effectués . « La

JNA représente un temps fort unique pour expliquer

aux Français les rôles et les complémentarités de chacun

dans le parcours de soin. Au travers des campagnes, il

s' agit bien d'

éducation à la santé desjeunes, desactifs

et des seniors. Les pouvoirs publics , les mutuelles et

institutions de retraite et de prévoyance accompagnent

la JNA , conscients que la France a tardé à prendre

en compte l ' audition comme l ' un des facteurs clés de

l'

équilibre de santé », expliquent les organisateurs.

Pour en savoir plus :

www .journee-audition .org

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Ouïe Magazine

PAYS : France

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PERIODICITE : Bimestriel1 septembre 2015 - N°64

Page 4

(1/1) CORRECTION AUDITIVE

COMPRENDRE : 1

BIEN-?TRE ,SANTÉ POUR TOUS

Salubrité des bâtiments , régulation des animauxerrants ou nuisibles , qualité de l

'

air et de l'

eau , atelierssanté .. . Élodie Fruchard et son équipe travaillent

au quotidien pour le bien-être des Angounnoisins.

Responsable du Service Communal d'

Hygiène et deSanté Publique (SCHSP) , elle veille à l

'

application des

obligations réglementaires du Maire en termes de

police sanitaire . Rencontre.

QUELS SONT LES SECTEURS D'

IN-

TERVENTION DU SCHSP?

Notre raison d'

être est lapréventiondes problèmes de santé deshabitants liés à leur milieu et leurmode de vie . Ainsi , nous sommesen charge des constats d

'

habitatsinsalubres et du suivi desdossiers. Nous contrôlons égalementles restaurants et parfois les étalsdes marchés . Nous désinfectonsles bâtiments communaux et

organisonsla lutte contre lesanimauxnuisibles comme les ratsou certains insectes et régulonsla présence des chats errants etdes pigeons . Nous menons les

enquêtesliées aux intoxications au

monoxyde de carbone et vérifionstrès régulièrement la qualité del

'

eau et de l'

air de notre commune.

Nous déployons également sur leterrain les actions prévues dansle cadre du contrat local de santé.

Ce dernier fédère les différentsacteurs locaux (professionnels desanté , associations , Ville , Conseil

Départemental , Préfecture ,

Agence Régionale de Santé) et

permet de dynamiser les actions

qui ont lieu sur notre territoire enmatière de promotion de la santé ,de prévention des risques et d

'

accèsaux droits et aux soins.

QUELQUES EXEMPLES DE CES

ACTIONS?

En 2014, nous avons créé le centremédical de la Grande Garenne (cf.

p9). Nous organisons égalementla journée de [ audition et desactions dans les quartiersprioritairesavec , par exemple , des

campagnes de sensibilisation à[ hygiène bucco-dentaire ou auxaddictions dans lesétablissementsscolaires.

MICHEL GAYOU

RÉGULATION DES ANIMAUX NUISIBLES

À QUELLES OCCASIONS LES AN-

GOUMOISINS PEUVENT-ILS VOUS

SOLLICITER?

Nous sommes régulièrementsollicitésdans le cadre de troublesde voisinages liés à la salubrité

publique (terrains ou logementsnon entretenus) . Les particuliersdoivent également nous alerter encas de présence de termites.

Enfin , même si nous n'

intervenonspas directement , nous

pouvons également conseillernos concitoyens sur la marcheà suivre en cas d

'

infections d'

insectes(puces , blattes , fourmis .. ..).

Pour contacter le servicecommunald

'

hygiène et de santé ,accessible du lundi au vendredide 9 h à 12 h et de 14 h à 17 h.

05 45 38 70 05

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Angoulême.mag

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PERIODICITE : Bimestriel1 novembre 2015 - N°63

Page 1

(1/8) CORRECTION AUDITIVE

Dossier Letestà voixchuchotéesimplifiéUnbontestdedépistagelors

d' uneconsultationdemédecinegénérale?

Résumé

L'objectif est de fournir aux médecins généralistes un test

de dépistage de la presbyacousie sensible , spécifique ,

simple et rapide.

Des tests de dépistage auditif existent , mais s' avèrent

complexes et chronophages pour des médecins généralistes

qui ont beaucoup à faire.

Nous avons donc conçu un test simplifié une acoumétrie

vocale de 10 mots chuchotés sans lecture labiale.

Ce mémoire étudie la sensibilité et la spécificité de ce test ,

son chronométrage , son intégration dans une consultation

et le compare deux autres moyens simples de dépistageune question simple et une série de 4 questions sur la gêneressentie.

En considérant les pertes auditives bilatérales , nous

trouvons une sensibilité de 85%% et une spécificité de

81 ,6%% pour ce test

Selon les testeurs , ce test est rapide , simple et utile.

Pour 78%% des médecins généralistes interrogés , ce test

est un bon outil . Pour tous , il s' intègre facilement dans une

consultation . Pour 67%% il permet une prise en charge des

patients.

Tous pensent réutiliser ce test et 67%% d'entre eux

envisagent de le pratiquer systématiquement.

Ce test permet d'adresser les patients plus vite vers un

.R L., car aucun médecin généraliste interrogé ne pense

pouvoir traiter seul des problèmes auditifs.

2 Introduction

La presbyacousie est une perte auditive bilatérale de

perception liée à l'âge . Les premières gênes se font

généralementressentir vers 60 ans . Cette perte est insidieuse et

pour des raisons multiples les personnes qui en souffrent

ont tendance à minimiser leurs problèmes . Quand ces

personnes font la démarche de consulter pour ce seul motif ,

la déficience est installée depuis de nombreuses années.

Or on sait que plus les patients sont pris en charge tôt

meilleurs seront les résultats prothétiques.

Le non appareillage des personnes déficientes de

l'audition entraîne une morbidité accrue , un isolement et

favoriserait l'apparition de maladies neurodégénératives.

Ces conséquences auraient un coût important pour la

société , estimé à 214 milliards d'euros en Europe et 22 ,4

milliards en France (source hear Compte tenu du

vieillissement de la population , la presbyacousie devient un

problème de santé publique.

Pour une meilleure prise charge des jeunes seniors

déficients de l'ouïe il faudrait que les médecins généralistes ,

pivot du parcours médical , puissent pratiquer un dépistage

systématique . Ces derniers pourraient ensuite adresser

plus vite leurs patients supposés hypoacousiques vers les

médecins spécialistes oto-rhino-laryngologistes ( .R L,)

pour des examens complémentaires et une prescription

d'appareils de correction auditive si nécessaire.

Les difficultés rencontrées pour mettre en place un tel

dépistage sont nombreuses . Les médecins généralistes se

disent peu formés aux problèmes d'audition , tant dans la

formation universitaire que dans les formations continues.

Trop peu connaissent des moyens de dépistage qu'ils

pourraient pratiquer en consultation et ces moyens sont

relativement longs , compliqués ou onéreux alors que l'acte

n' est pas valorisé . Voulant agir pour le dépistage , nous

avons étudié ce qui était fait en la matière et nous en avons

déduit que le test le plus approprié Serait le test voix

chuchotée (TVC).

Ce test , compliqué en l' état (c .f Rappels et généralités

ci-après) , est simplifiable si l' on se concentre sur la

recherche de la presbyacousie . Nous avons donc imaginé

un test à voix chuchotée simplifié (TVCS).

Les objectifs de cette étude sont de fournir un test simple

et rapide aux médecins généralistes de comparer ce test

à d'autres tests de dépistage ; de sensibiliser les médecins

aux problèmes auditifs.

3 Rappels et Généralités

Le rapport du conseil national de la consommation relatif

aux prothèses auditives du 7 mars 2000 fait état d'une

« carence de formation au dépistage des problèmes auditifs

au niveau de la médecine générale . » et indique qu' il est

nécessaire « que ce dépistage devienne impératif» . Près de

15 ans plus tard , on constate que des progrès importants

ont été faits en pédiatrie , mais quasiment pas en médecine

générale ni même en gériatrie comme'explique le docteur

Jean-Marie VETEL, gériatre , dans La Revue de Gériatrie

tome 36 & 37 de Juillet 2011 Et d'ajouter que le dépistage

par l'audiométrie vocale « devrait devenir aussi

systématiquelors de toute consultation que la prise de la tension

artérielle et/ ou la mesure du poids ». Dans ces mêmes

tomes , le Docteur Denis Pouchain , médecin généraliste ,

attire l'attention sur le fait qu' il n' existe aucune donnée

française sérieuse sur la prévalence de la presbyacousie

en France , que cela n' est pas une priorité de consultation

chez des patients majoritairement polypathologiques et ,

enfin , que le problème et ses conséquences - isolement ,

développement de troubles psychiques voire de syndromes

démentiels - ne sont pas abordés durant les 9 années de

formation.

En 2012 , le mémoire d'Anna LABATSUZAN de l

'école de

Nancy , sur la sensibilisation des médecins généralistes aux

Sébastien

BERGERE

Conservatoire National

des Arts et Métiers

Faculté de médecine

Lariboisière - Paris Vil

Centre de Préparation

au Diplôme d' État

d'Audioprothésiste

seb .bergere@treetr

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PAGE(S) : 7-14

SURFACE : 588 %

PERIODICITE : Bimestriel1 juillet 2015 - N°4

Page 1

(2/8) CORRECTION AUDITIVE

problèmesauditifs indique que80%% envoientleurs patientsvers unORLseulementsi le patient se plaint. 75%% des médecinsgénéralistessemblentintéresséspar uneformationsur l ' acoumétrie 94%%

pensentavoir un rôleà jouer dansle dépistage; 85%% pensent qu'il

s' agit d'

unproblèmedesanté publiqueet que lestroublesde l'

auditionentraînent l'

isolement, la dépressionet des troubles cognitifs.Enfin, plus de la moitié ignorent commentsedéroule l '

appareillage,mais aussi que les patients CMU peuvent bénéficier d '

appareils« gratuitement» et que les essaissont gratuits.

Parmi les tests de dépistage existants, le test le plus appropriéserait le testà voix chuchotée. En effet, la voix chuchotéeprésentedes propriétésintéressantes, telles que l

' absencede fondamental

laryngé et des transitionsde formants. Maisce dernier, tel qu'il est

décrit dans la littérature,est assezcontraignantdans sa passationle testeurdoit seplacer derrièrelepatientà unedistancedl m50. Le

patientmasseson traguspourmasqueruneoreille,afin deprocéderau test oreille par oreille. Le testeur doit alors choisirau hasardun

triplet lettre/chiffre/lettre ou chiffre/lettre/chiffre qu' il soumet au

patient, six triplets sontainsi soumiset les patientssontconsidérésdéficients de l

'

ouïe s' ils répondentmal à 3 triplets ou plus.

4 Matériel , Méthode et Protocole

A. Matériel

1. La voix chuchotée

L'

acoumétrievocaleva permettrede tester à la fois l ' audition

périphérique, maiségalementl' auditioncentrale.

La voix chuchotée induit des modificationsspectrales importantescomme la perte d

'

énergie dans les bassesfréquences, l'

aplatissementdu spectre, l '

élévationdes formantsvocaliques. La mauvaise

intelligibilitéde lavoix chuchotéepourraitdoncêtre liéeà uneperteauditive dansles aigus.

L' absencede fondamentallaryngéet de ses harmoniquesentraîne

une différence moins importante entre les différents individus enterme despectre, mais aussi d

'

intensité souscertaines conditions.

Pour ce test, nous nous sommes inspirésdes protocolesd ' autres

tests à voixchuchotéeexistantsen ce qui concerne les indicationsde productionde motspar lestesteurs.

Il est demandéà ces derniersd '

expirertotalementet discrètementavant de chuchoter, afin que l '

intensité soit constante et la plusdouce possible.

Une étude de David MCSHEFFERTYmontre que plus le testeurest expérimenté, meilleurssont les résultats l '

âge et le sexedestesteurs n' influent passur le résultat.

2. Dansdesconversationsen tête à tête, dansune piècecalme, jedois demanderauxgens de répéter.

3. Quandje dine avecplusieurspersonneset que j'essaied ' avoir

une conversationavec l ' une d ' entreelles, j'ai de la peineà

comprendrecequ'

elledit.

4. Quandj'ai une conversationavecunamiet que nousparlons

doucement j' ai de la peine à comprendre.5. Quandje suis dans unsupermarchépleinde mondeet queje

parle avec la caissière,j'arriveà suivre la conversation.

2. Les listes de mots

Il s' agit de la premièreétapede la constructionde ce test. Lestests

à voix chuchotée utilisent des séries de triplet lettre/chiffre/lettreou chiffre/lettre/chiffre aléatoires (par exemple4/ 2). Ce systèmenous a paru trop compliquéà mettre en placepour les testeurs et

engendre de trop grandesdifférences de matériel vocal,difficilementcomparables. C' est pourquoinousavonschoisi de tester deux

listesde 10 motsdéfinis.Une liste, ouverte,composéede motstirésdes listes de FOURNIER, identifiés comme difficiles par Mathieu

BOURQUINdans son mémoire sur le rééquilibrage des listes deFOURNIER. Une autre, fermée, composée de chiffres de trois

phonèmes(sept dix, mille,etc.) sur les conseilsde LéonDODELE.

Voiciles listes :

Sept (7)

Douze(12)

Huit(8)Seize(16)Dix(10)

Cinq(5)

Neuf(9)

Quinze(15)Six(6)

Mille (1000)

Hibou

Ciseau

Fusil

Boulet

Sifflet

Soupçon

Fuseau

Poumon

Filet

Sursaut

3. Questions annexes

Nous avons ajouté au test une série de questions sur la gêneressentie par les patients. Le choix des réponsesest limité pourpouvoir en faire l '

analyse. Il n' a pas été demandé aux médecins

généralistesde poserces questions.

Au cours de nos recherchessur les différents tests de dépistage

simples et rapides, nous avons constaté que le premier pas qui

pourrait être fait serait que les médecinsgénéralistesdemandentsimplementà tous leurspatientsde plus de 55 ans: « Pensezvous

avoir des problèmesd'

audition? . Nous avons donc décidé d'

incluredans notreétudecettequestionafin decomparerles résultats

de sensibilité et de spécificité avecceux du test à voix chuchotée

simplifié. Sice test s' avèresensibleet spécifique,ce serait le moyenleplus simple et le plus rapidededépisterune perteauditive.

Les patients avaient 3 choix de réponsespossibles(oui/non/je ne

sais pas). Le testeur énonçait laquestionainsi

Pensez-vousavoirdesproblèmesd'

audition »

Puis 4 questionsextraitesde' APHABsur la gêneauditiveau

quotidienavec5 réponsespossibles

toujours souvent parfois rarement jamais

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(3/8) CORRECTION AUDITIVE

Les scores des patients à ces questions sont établis de la manière

suivante

4 . L' avis des différents testeurs

Nous avons soumis un questionnaire à chacun des testeurs ayant

accepté de participer à cette étude afin de recueillir leurs avis.

10 questions étaient posées aux testeurs , qui ne sont pas médecins

généralistes , et 21 questions étaient posées aux testeurs médecins

généralistes afin d'avoir plus de précision sur la conduite de ce test

lors de leurs consultations en cabinet.

Le choix des réponses était limité de la manière suivante

Oui Plutôt oui Sans avis Plutôt non Non

B. Méthodes

1. Le Temps de passation du test

Nous avons demandé aux testeurs , hors médecins généralistes ,

de bien vouloir chronométrer le temps que prenait le test depuisl'annonce de la consigne jusqu' à la fin de la passation de la liste.

Ceci à pour but d'objectiver la rapidité du test . Ensuite, les testeurs

renseignent si le test leur a pris moins d'une minute , entre 1 et 2

minutes , entre 2 et 3 minutes ou plus de 3 minutes.

2 . Binauralité

Ce test se passe en champ libre sans masquage d'une des deux

oreilles , contrairement aux autres tests à voix chuchotée . Ceci pour

simplifier le test et parce que le but du test est de dépister les

presbyacousiesqui sont , par définition , bilatérales.

3 . La lecture labiale

Afin d'éviter la lecture , les tests à voix chuchotée existants

préconisentde se placer hors du champ de vision des patients . ce que

nous jugeons être une contrainte . Nous avons donc choisi de nous

placer face au patient avec la feuille , où sont écrits les mots , devant

la bouche , de telle sorte que le patient ne puisse voir les lèvres du

testeur et que le testeur puisse convenablement lire les mots qui ysont écrits . Ainsi , la feuille n' a pas d

'incidence sur le son perçu par

le patient . Le testeur doit s' assurer que le patient ne puisse lire les

mots en transparence sur la feuille.

4. Critères d ' inclusion

- Hommes et femmes de 55 ans et plus.- Sans troubles auditifs connus ou appareillée.-

Langue maternelle : Français- Capable de répéter les mots

- Comprenant la consigne

C. Le protocole

Nous avons établi deux protocoles , un pour les testeurs qui ne sont

pas médecins généralistes et un autre , dans sa forme définitive ,

pour les médecins généralistes seulement (sans le chronométrage

ni les questions annexes) . Nous ne vous présentons ici que le

protocoledestiné aux médecins généralistes.

La passation se fait comme suit :

- Dans la salle de consultation , au calme , portes et fenêtres fermées.

- Le médecin et le patient sont face à face , de part et d'autre d

'un

bureau , ou à une distance située entre 80 cm et 180 cm.

-Indiquer sur la feuille de résultats le sexe et l

'âge du patient.

- Enoncez à voix haute la consigne au patient et assurez-vous que

ce dernier l'a bien comprise.

- Placez la feuille où sont inscrits les 10 mots de sorte à pouvoir lire

ces mots et sans que le patient puisse voir vos lèvres .

Assurezvouségalement que le patient ne puisse pas lire les mots en

transparence.

- Avant de prononcer un mot , le médecin expire totalement . (ainsi il

y a peu de variation d'intensité entre les mots)

- Le mot est chuchoté , donc sans voisement et doucement , en le

prononçant distinctement.

- Le médecin laisse le patient répondre , puis continue la liste . Passez

au mot suivant dès que vous voyez que le patient n' a pas compris

ou a mal répondu.

- Indiquez sur la feuille de résultats les mots bien répétés par un

«X » dans la colonne du mot correspondant

D. Collecte des données

Pour pouvoir évaluer le temps de passation du test , nous avons

choisi de demander aux testeurs de ne faire passer qu'une seule

liste par patient , aléatoirement « chiffres» mots> et de

chronométrerle test à voix chuchotée sans tenir compte du temps passé

pour les autres questions.

lère étape :

Le but étant de rechercher la sensibilité et la spécificité du test en

fonction des listes et avec différents testeurs , nous avons profité de

la journée nationale de l'audition (JNA) à l

'hôpital Rothschild grâce

à Mme VORMES (Orthophoniste) et au Pr. FRACHET(0 .R.L) qui nous

ont fait bénéficier des locaux de l'hôpital.

2èmeétape :

Nous avons envoyé à 10 audioprothésistes du groupe AUDIONOVA

10 tests à réaliser sur 10 patients non appareillés et répondant aux

critères d'inclusion , avant de faire leur audiogramme tonal.

Nous avons ainsi pu corréler le nombre d'erreurs à l

'audiogramme

tonal du patient , ainsi que les réponses au questionnaire en fonction

de leur perte auditive.

Afin de déterminer si les personnes testées étaient appareillables

ou non , nous avons choisi comme critère d'analyse les pertes

moyennes pondérées de chaque patient , selon les indications du

BIAP qui reflète au mieux les probables difficultés d'intelligibilité , et

nous les avons calculées.

(2 dB 500 Hz) (4 dB 000 Hz)

(3x dB 000 Hz) + p dB 4000 Hz

PAMP =10

PAMP Perte auditive moyenne pondérée

pdB à 500 Hz : Perte auditive en décibel HL à 500 Hz

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(4/8) CORRECTION AUDITIVE

Les indications d '

appareillage selon le BIAP sont soit une pertemoyenne>30dB HL, soit une perteà 2000Hz > 35dB HL.

Dans l ' étude, nous avonsdistingué les cas avecdes pertesunilatérales. Nous ne nous sommesconcentrés ici que sur les pertesbilatérales.

3éme étape :

Nous avonsdemandéà des médecinsgénéralistesde remplir un

questionnairepour recueillir leur avis sur le test et son intégrationdans leur pratique médicaleaprès l

' avoir pratiquésur 10 de leurs

patients répondantauxcritèresde l' étude.Nousn' avonsretenuque

la listede chiffres par soucide simplicité.

5 Résultats

A. Le test à voix chuchotée simplifié1. Présentation de la population étudiée

109 patientsont ététestés lorsdecette étude.

66 femmes, 40 hommeset 3 non précisés.

La populationétudiée présente une moyenned'

âge de 71 ,2 ansallant de 55 ansà 99 ans.

35

30

25

20

15

10

Nombre de personne en fonction du nombre defautes

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

de personne

F ure 1: Nombrede patients testés en fonctionde leur nombred rreurs

On constate que le groupe faisant 10 fautes est très largementmajoritaire.

2. Le Temps de passation du test

Dansplus de 99%% descas letesta été réaliséen moinsdl minute.Cequi constitueunpremieratout majeur dece test.

Lesquelquespersonnesqui ontpassé le test enplus d' une minuteont toutesfait 10 fautes.

3. Nombre de fautes et perte moyenne

La figure 2 montre lespertesmoyennesbilatéralespondéréesselon

le BIAPen fonction dunombred' erreurs commises.

Une courbe de tendancey a été ajoutée montrant que lesrésultatssont plutôt cohérentsen ce qui concerne les pertesauditivesmoyennespondérées. On retrouveégalementpourchaquenombrede fautes les pertes moyennespondéréesminimaleset maximalesconstatées.

Perte auditive moyenne en fonction du nombre de

fautes

I 2 3 4 5 6 7 8 9

2 Parteauditivemoyenneen fonctiondunombredefautes

Onconstatequela pertemoyennepondéréeatendanceàaugmenteravec le nombred ' erreurset que le seuil de 30 dB indiquantl

'

appareillageest atteint pour 5 erreurs. On s' aperçoit que les données

peuventparfoisparaîtrestatistiquementaberrantesavecdes écarts

types importants(de 5 à 20). Nousessaieronsde déterminer des

critèresobjectifs plus pertinentspar lasuite.

Nous avons observé le nombre d' erreurs en fonction des pertes

moyennesaux fréquences2000 Hz (figure3) et 4000 Hz(figure 4),ainsique la moyennedes fréquences2000 Hzet 4000 Hz(figure5).

2000 Hz moyen en fonction du nombre d ' erreurs

Figure3: 2000Hzmoyenen fonctiondu nombred ' erreurs

moyen en fonction du nombre d'

erreurs

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A minimum

maximum

Moyenne 4K

Linéaire (Moyenne

4K)

On constate une grande disparitémise en évidencepar les

extremumsreportéspourchaquepoint de la courbe.

Les courbes de tendances sont d '

autant plus pentues que les

fréquencessontélevées.Lacourbe de tendancesdu2000 Hzdépassele35 dB HL(indicationd'

appareillage)pour unscore de5 fautes ou plus.

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(5/8) CORRECTION AUDITIVE

100

moyenne 2KHz 4KHz binaurale

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

moyenne 2KHz 4KIlz

Linéaire ( moyenne

binaurale)

Figure 5: moyenne 2000 Hz+ 4000 Hz binaurale

La moyenne des fréquences 2000 Hz et 4000 Hz semble la donnée

la plus significative . Cela s' explique par le fait que la voix chuchotée

a une énergie située davantage dans les aigues . La non-perceptiondes informations sonores dans cette zone induit des difficultés de

compréhension de la voix chuchotée . C' est la zone dans sa globalité

qu'il faut considérer , car on constate parfois qu' une bonne audition

sur l'

une ou l'

autre fréquence permet une bonne intelligibilité de la

voix chuchotée.

Cependant , la grande variabilité des pertes auditives trouvées

montre bien que le problème de l '

intelligibilité est souvent

multifactorielet la gêne objectivée ou ressentie , à perte d'

audition égale ,

peut être radicalement opposée.

De ces données , nous pouvons déduire que le seuil de 50%% d'

erreursou plus pour un test positif et recommandant une consultation

par un spécialiste .R. L. se confirme . Nous considèrerons ceci dans

la suite de l'

étude.

4. Audiogrammes attendus en

fonction du nombre de fautes

Nous avons établi l'

audiogramme moyen des personnes ayant fait

moins de 5 fautes et l'

audiogramme moyen des personnes qui ont

fait 5 fautes et plus indiquant une consultation chez un spécialiste

.R.L.

- Moins de 5 fautes

10

2030

40

5060

70

80

90

100

Audiogramme moyen pour les personnes faisantmoins de 5 fautes

250 S00 1000 2000 400o

<501)

Figure 6: audiogramme moyen des personnes faisant moins de 5fautes

Malgré des écarts types assez importants , on constate que la très

grande majorité des cas ne rentre pas dans les critères de

recommandationd'

appareillage pour les personnes ayant fait moins de 5

fautes

70

60

50

40

30

20

10

Perte auditive pour les patients faisant moins de 5fautes

Perte auditive moyenne

pondérée ( PAMP)

Figure 7 : résumé des principaux points pour les personnes faisantmoins de 5 fautes

- 5 fautes et plus

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Audiogramme moyen pour les personnes faisant 5

fautes et plus

500 1000 2000 4000

Figure 8 : audiogramme moyen des personnesfaisant 5 fautes et plus

Figure 9: résumé des principaux points pour les personnes faisant 5fautes et plus

Pour les personnes faisant 5 fautes et plus , on constate que les

recommandations d'

appareillage sont dépassées . Les écarts typessont là aussi importants , mais les difficultés d

'

intelligibilité mises en

évidence par le test appuient l'

indication de consultation chez un

spécialiste .R.L.

5. Spécificité et sensibilité

Nous partons de l'

hypothèse que les patients faisant plus de 5

fautes sont appareillables : moyenne pondérée >30 dB HL et/ ou

perte à 2000 Hz > 35 dB HL.

Quelles sont alors les spécificités et les sensibilités du test ?

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(6/8) CORRECTION AUDITIVE

- En considérant les personnes appareillables en stéréo exclusive

HO

70

00

10

30

20

Nombre de personnes appareilables en stéréo enfonction de leur nombre d erreurs

App Stéréo Pas d'appareillage Total

"

La sensibilité est de 85%% et la spécificité est de 81 ,6%%

Il n' a pas été constaté de résultats significativement différents

suivant l'

utilisation de la liste de chiffres ou de la liste de mots ,

hormis le constat que les résultats sont légèrement moins situé

entre 4 et 6 fautes avec la liste de chiffres.

Ces scores sont bons pour un test de dépistage général de la

oresbyacousie, et cohérents avec les résultats des études antérieures

menées sur les tests à voix chuchotée.

B. Résultats des questions simples et

relatives à la gêne

1. La question simple

En prenant les mêmes critères que précédemment , nous obtenons

les résultats suivants

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

Réponse à la question simple

ai un je n' ai pas je ne sais Total

problème de

problème

pas

nombre de personnes

dont appareillables

2 . Dans des conversations en tête à tête , dans une pièce calme , jedois demander aux gens de répéter.

3 . Quand je dine avec plusieurs personnes et que j'essaie d

'

avoir

une conversation avec l'

une d'

entre elles , j'ai de la peine à

comprendre ce qu' elle dit.

4 . Quandj'

ai une conversation avec un ami et que nous parlonsdoucement , j'

ai de la peine à comprendre.

5 . Quand je suis dans un supermarché plein de monde et que je

parle avec la caissière , j'arrive à suivre la conversation.

53 personnes ont déclaré avoir un problème d'

audition.

33 personnes étaient appareillables en stéréo.

La sensibilité est de 63%%

20 personnes ont dit ne pas avoir de problème d'

audition dont 7

étaient appareillables.

Soit une spécificité de 65%%.

2. Les questions relatives à la gêne

La réponse décrivant le plus de gêne avait un score de 0 ,99 et celle

décrivant une absence de gêne avait un score de 0 ,01.

Le score a été établi en faisant la moyenne des 4 réponses.

Les scores sont donc compris entre 1 et 99%%

Nous avons partagé les résultats en 2 groupes

Ceux qui ont un score inférieur à 50%% et ceux qui ont un score

supérieur à 50%%.

503

25

20

15

10

Score des questions annexes

Non appareillables appareillables

Figure 12

Pour les personnes ayant un score inférieur à 50%% , 29 n' étaient pas

appareillables et 28 l'

étaient , dont 19 en bilatéral . La spécificité est

donc de 77%% si on ne considère que les pertes bilatérales.

Pour les personnes ayant un score supérieur à 50%% , sur 32

personnes , 23 étaient appareillables en stéréo . Soit une sensibilité

de 75%% et une spécificité est de 51%%.

La part de personnes ayant un problème d'

audition et un score faible

est très importante.

De plus, le temps passé à poser les questions , à attendre les

réponses et interpréter les résultats est estimé 4 à 6 fois plus

importantque le TVCS.

toujours souvent parfois rarement jamais

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(7/8) CORRECTION AUDITIVE

C. Comparaison des résultats

des différents tests

Synthétisons les résultats précédents

comparaison des spécificités et des sensibilités en

fonction des tests ( les 2 oreilles sont

appareillables)

Q Annexes Q simple TVCS

sensibilité

faux positif

vrai négatif

Figure 13

Dans ce cas , le test à voix chuchotée simplifié présente la meilleure

sensibilité (85%%) et la meilleure spécificité (82%%) .

D. Bilan sur le questionnaire

Les protocoles écrits permettent une bonne pratique du test . Ce test

est simple , utile et rapide. C' est l'adjectif rapide qui le décrit le mieux

pour 53%% des personnes interrogées . Il semble clair que les patients

faisant 5 fautes et plus ont un problème d'audition.

78%% des médecins généralistes ne se sentent pas bien formés et

informés sur les troubles de l'audition et leurs conséquences.

Si, pour seulement un peu plus de la moitié des médecins

généralistessondés (55%%) , ce test répond à un besoin , pour 78%% d'entre

eux ce test est un bon outil qui s' intègre facilement dans une

consultationpour 100%% des testeurs.

Pour 67%% des médecins interrogés , ce test permet une prise en

charge des troubles auditifs sans pour autant permettre de poser un

diagnostic pour 55%% d'entre eux.

Si l'étude met en évidence la fiabilité du test . 100%% des médecins

généralistes pensent réutiliser ce test et 67%% d'entre eux envisagent

même de le pratiquer de manière systématique.

89%% pensent que ce test leur permet d'adresser leurs patients plus

vite vers un O.R.L.

Enfin , 100%% des médecins généralistes interrogés ne pensent pas

pouvoir s' occuper des problèmes auditifs sans les envoyer vers un

de leur confrère O.R.L.

6 Conclusion

Le test à voix chuchotée simplifié semble être un bon test de

dépistagede la presbyacousie par les médecins généralistes . En effet ,

avec une sensibilité de 85%% et une spécificité de près de 82%% . il est

fiable et précis pour détecter les presbyacousies . Ce test se réalise

en moins d'une minute dans la quasi-totalité des cas.

Les médecins généralistes le décrivent comme un test simple ,

utile, rapide et s' intégrant facilement dans une consultation . Ce

test permet aux médecins généralistes de prendre en charge les

problèmes auditifs de leurs patients en les adressant à un

spécialisteO.R.L avant les premières gênes avouées.

Ce test s' avère plus sensible et plus spécifique pour détecter les

pertes d'audition bilatérales que les autres tests étudiés ici.

Toutefois, poser simplement la question « avez-vous un problème d'

auditionpourrait être conservé en préambule du test à voix chuchotée

simplifié car toutes les personnes reconnaissant avoir un problèmed

'audition devraient consulter un spécialiste pour un bilan auditif.

Le test à voix chuchotée simplifié semble bien adapté , pratique et

plus précis que les autres moyens de dépistage testé dans cette

étude . 68%% des médecins généralistes interrogés envisagent de

pratiquer ce test régulièrement . Ces résultats mettent en avant

l'envie des médecins généralistes d

'agir pour l

'audition de leurs

patients . En les informant et en leurs fournissant des outils pour les

impliquer davantage dans le parcours auditifs des patients , voire à

leur adresser des comptes rendus d'appareillage , nous

contribuerionscertainement à une plus grande acception de l'appareillage

et les généralistes seraient un nouveau relai d'information et de

prévention des troubles auditifs et de l'impact sur le quotidien des

patients.

7 Discussion

A. Comparaison avec la littérature

L'étude sur l

'audition des séniors d

'Anne D. WALLING, de l

'

universitéde médecine du Kansas et médecin généraliste , récapitule les

différents moyens de dépistage de la presbyacousie décrit dans la

littérature . Il est question des tests à voix chuchotée et de la simple

question . Les tests à voix chuchotée présentent une grandefourchettede sensibilité et de spécificité . En comparaison , les résultats

du test à voix chuchotée simplifié se situent parmi les meilleurs.

L'étude donne les rapports de vraisemblance positifs (LR+ ) et

négatifs(LR-) ou le positive and négative likelihood ratio. Le calcul est le

suivant :

LR+ = sensibilité / (1 - spécificité)

LR- = (1 - sensibilité) / (spécificité)

Les tests à voix chuchotée étudiés ont un LR+ compris entre 2 et

7 et un LR- entre 0 ,01 et 0 ,73 alors que le test à voix chuchotée

simplifié montre un LR+ de 4 ,72 et un LR- de 0 ,18.

En d'autres termes il y a 4 ,72 fois plus de chances de présenter un

test positif lorsque la personne est malade que lorsque la personnen' est pas malade et environ 5 fois plus de chance de présenter un

test négatif lorsque la personne n' est pas malade que lorsque la

personne est malade.

B. Limites

La population testée est composée en très grande majorité de

personnes cherchant à faire le point sur leur audition , ou qui ont été

amenées par leur entourage , ou adressées par un O.R.L. La

populationdéficiente de l'ouïe est donc surreprésentée.

Les conditions réelles de passation du test n' ont pas était étudiées

dans cette étude . Il serait intéressant d'avoir des informations

concernant le niveau de bruit pendant que les médecins font passer

le test , ainsi que le niveau et le spectre de chaque mot pour chaquetesteur en fonction des différentes distances afin de déterminer la

reproductibilité de ce test.

Il ne nous a pas été possible de mesurer l'audition des patients qui

ont été testé par les médecins généralistes.

Les audiogrammes n' ont été réalisés ni par les mêmes personnes ,

ni sur les mêmes audiomètres , ni avec les mêmes casques.

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Page 7

(8/8) CORRECTION AUDITIVE

Les listes utilisées n' ont pas fait l'

objet d'

une étude approfondie sur

leur équilibrage et leur contenu fréquentiel.

Dans la liste de mots , poulet» a fait l'

objet de multiples confusions

avec « boulet » or à voix chuchotée , on ne peut pas considérerqu'

il

s' agisse d'

une erreur . Il serait préférable de retirer ce mot de la liste

et de le remplacer par un autre.

faudrait pouvoir faire quelques listes de mots de chiffres plus

équilibrées afin d'

avoir le meilleur matériel vocal possible.

C. Avantages

Il a été démontré tout au long de cette étude que le test à voix

chuchotée simplifié est un test sensible , spécifique et rapide . Il s'

intègretout à fait dans une consultation de médecine générale . Ainsi

les médecins qui le désirent auront cet outil à leur disposition pour

faire une première évaluation de l'

audition d'

un patient et , peut être ,

lui faire prendre conscience de sa perte.

Les audioprothésistes pourront rencontrer des médecins

généralistespour présenter ce test et diffuser des informations sur la

presbyacousieet ses conséquences . Plus il y aura de personnes incitant

les déficients de l'

ouïe à se soumettre à un dépistage auditif , plus

les patients ont des chances d'

arriver tôt chez les audioprothésistes.

On sait que les délais actuels sont trop long et que plus on laisse

les déficients de l'

ouïe sans appareillage auditif , moins bons sont

les résultats.

8 Bibliographie

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problèmes auditifs un enjeu d'

avenir. (2012) Nancy, France: Université

de Lorraine Faculté de PHARMACIE.

WALLINGA.D, DICKSON M.. Hearing Loss in Older Adults. (2012)

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(1/2) CORRECTION AUDITIVE

Santé

Protéger leurs

oreillesen été

I

Festivalsde musique, bals, soirées en discothèque, écoute du baladeur .. Attention

aux risques associés Selon l'

enquête JNA 2014 , 88%% des Français pensent quela principale cause de perte auditive est due une exposition sonore trop élevée.D

'

où l'

importance de protéger nos oreilles et celles de nos enfants.

Enété il est important d

'

informer tension .. ayant eux-mêmes des réper- à soi-même, il faut mettre en place des

les jeunes et les moins jeunes des cussions sur nos comportements . Un solutions pour bien entendre.

risques auxquels ils peuvent être sentiment de nonchalance, des maux de

exposés et de la nécessité de se proté- tête, une relation perturbée à la

nourrigerà l'

aide de protections auditives . Des ture ,des difficultés d'

endormissement . . . Attentionaux otitessolutions existent pour conserver le plai- sont des symptômes insidieux que peut L

'

affection la plus courante au niveau

sir sans risque pour sesoreilles cacher la perte de l'

audition des oreilles est l'

otite externe.Leconduit

Pour une bonne hygiène de santé, il est auditif externe est rouge et douloureux.

donc nécessaire de prendre en compte Cette inflammation se développe lorsqueimportancede

l'

état de son audition , la préserver en l'

intérieur de l'

oreille reste mouillé aprèsuditionprotégeant son système auditif des expo- une douche ou une séance de natation.

Qui l'

eut cru ? Une bonne audition est sitions sonores toxiques et intégrer des La peau s' assèche en formant de petites

gage d'

une bonne santé. En effet, une temps de pause auditive. Ces derniers fissures propices à l'

infiltration de virus ,

perte même légère impacte non seule- favorisent un rétablissement des équi- bactéries ou champignons .

Contrairementles capacités de communication libres au sein du système auditif Et puis ment à une idée reçue, retirer la cire du

mais crée aussi des dommages collaté- lorsque cela est nécessaire,pour conser- canal auditif n' est pas recommandé. la

raux comme la fatigue, le stress, l'

hyper- ver de bonnes relations aux autres et cire est protectrice et contient une bac-

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(2/2) CORRECTION AUDITIVE

Bon à savoir

Selon le Dr. Mireille Tardy, praticien

ORL membre du Comité scientifique

de la JNA des nuits à moins de 30

offre une bonne qualité de repos

et de récupération. Au-delà, gastrite

et hypertension peuvent s' installer.

térie ayant un rôle bénéfiquesur l'

oreille.

Le coton tige a tendance à enfoncer le

cérumen au fond du conduit ,augmentant

ainsi le risque d'

infection.

Unesolution lesbouchonsde protectionauditiveLes oreilles n' ont pas de volets naturels

deprotection . Ellessont exposéesen

permanenceaux différentes ondes sonores.

Lors d'

un concert , en discothèque ou

lors de la pratique d'

un instrument , les

pressions acoustiques sont élevées (de

100 à 105dB - seuil critique au-delà de

80/85 db) sur une durée d'

exposition

généralement longue. L'

oreille n' a pasde

protection naturelle et pour la préserver

il est nécessaired'

utiliser desprotections

auditives. Différentstypes deprotections

existent et visent à conserver le

maximumde sensation et de musicalité , y

compris pendant desséances desport.

Les bouchons de typemousse

Lebouchon mousseest à mouler (

modeler)avec ses doigts avant son

insertiondans le conduit auditif . Il se dilate

ensuite pour fermer le conduit

auditif de manièreétanche.Il est

en général à usage

unique .Le bouchon

mousse offre un

A bon entendeur ...

Lavez le pavillon au savon doux et sécheravec un gant propre.

V Protégezvos oreillesà l'

aide de bouchons lorsquevous nagez.

V A la fin de chaqueséance, secouezlégèrementla têted'

un côté

à l'

autrepour permettreà l'

eaude s' écouler.

Si vous portezun appareil de correctionauditive, vous devez

l'

enlever le plus souventpossible, afin de permettreà votre

conduit auditif de sécher.

V N' utilisezpas de cotons-tigespour nettoyerlesoreilles. Le

cérumen estun lubrifiant naturelde l'

oreille et il joue un rôlede

protection. Il s' élimine naturellementvers l'

extérieur.

niveau d'

affaiblissement de 21 dB à 37

dB de SNRDisponibles en pharmacie et

sur intemet.

Lesbouchons en silicone

Ils sont préformés et leur matière en

silicone ou caoutchouc permette de les

utiliser plusieurs fois .

Différentestailles existent pour

une adaptation au

conduit

auditif. Lorsqu' ils

sont fabriqués

en silicone souple , ils

s' adaptent à tous les conduits auditifs.

Les niveaux d'

affaiblissement vont de 15

à 35dB deSNR. Disponibles sur intemet.

Lesbouchons en silicone

à filtre acoustiqueL

'

avantage du filtre acoustique est de

restituer naturellement le son de rester

fidèle à la réalité sans déformation . Les

fréquences les plus sensibles sont

atténuéeset les fréquences extrêmes, aiguës

et graves à faible niveau sonore sont

relâchées. Le son est restitué dans tout

son relief et sa musicalité , sans aucune

déformation . Réutilisable, le bouchon en

silicone à filtre est agréable pour les

inconditionnels des concerts, des

discothèquesainsi aue nour les musiciens.

Disponibles en

pharmacie et

sur intemet.

Les bouchons sur mesure

filtre acoustique

Le « sur mesure » nécessite une prise

d'

emprunte en effectuantun moulage du

conduit auditif . Laprotection est ensuite

fabriquée en silicone, en acrylate ou en

crylit dure enprenant la forme duconduit

auditif. En associant un filtre acoustique,

l'

utilisateur va trouver un confort inégalé

lorsdesessoiréesenconcert ,discothèque

ou lors de la pratique d'

un instrument.

Certaines de ces protections sur mesure

passent d'

une protection qui affaiblit

fortement le bruit à un modèle qui

atténuele son de manière uniforme pour

en préserver toutes les nuances, par un

simple changement de filtre . Ces

protectionsoffrent un SNRde 16à 35dB et sont

réalisées par des professionnels

audioprothésistesD.E

C' est entendu Arrêtez de faire

supportern' importe quoi à vos oreilles et à

celles de vos enfants qui méritent , elles

aussi, d'

être bien protégées!

POUR EN SAVOIR PLUS :

www .journee-audition .org

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(1/2) CORRECTION AUDITIVE

eleSantéenfar audition

Protéger leursoreilles

en été

Festivals de musique , bals , soirées en discothèque , écoute du baladeur . . Attention

aux risques associés ! Selon l'

enquête JNA 2014 , 88%% des Français pensent que

la principale cause de perte auditive est due à une exposition sonore trop élevée.

D'

où l'

importance de protéger nos oreilles et celles de nos enfants.

Enété, il est important d

'

informer

les jeunes et les moins jeunes des

risques auxquels ils peuvent être

exposés et de la nécessité de se

protégerà l'

aide de protections auditives. Des

solutions existent pour conserver le

plaisirsans risque pour sesoreilles.

L'

importancedel

'

audition

Qui l'

eut cru ? Une bonne audition est

gage d'

une bonne santé. En effet, une

perte même légère impacte non

seulementles capacités de communication

mais crée aussi des dommages

collatérauxcomme la fatigue, le stress, l'

hyper

tension .. . ayant eux-mêmes des

répercussionssur nos comportements. Un

sentiment de nonchalance, desmaux de

tête, une relation perturbée à la

nourriture, des difficultés d'

endormissement.. .

sont des symptômes insidieux que peut

cacher la perte de l'

audition.

Pour une bonne hygiène de santé, il est

donc nécessaire de prendre en compte

l'

état de son audition, la préserver en

protégeantson système auditif des

expositionssonores toxiques et intégrer des

temps de pause auditive. Ces derniers

favorisent un rétablissement des

équilibresausein du système auditif . Et puis

lorsque cela est nécessaire, pourconserverde bonnes relations aux autres et

à soi-même, il faut mettre en place des

solutions pour bien entendre.

Attentionaux otites!

L'

affection la plus courante au niveau

desoreilles est l'

otite externe. Leconduit

auditif externe est rouge et douloureux.

Cette inflammation se développe lorsque

l'

intérieur de l'

oreille reste mouillé après

une douche ou une séance de natation.

La peau s' assèche en formant de petites

fissures propices à l'

infiltration de virus ,

bactéries ou champignons .

Contrairementà une idée reçue, retirer la cire du

canal auditif n' est pas recommandé. La

cire est protectrice et contient une bac-

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(2/2) CORRECTION AUDITIVE

Bon à savoir

Selon le Dr. Mireille Tardy, praticien

ORL membre du Comité scientifique

de la JNA des nuits à moins de 30

dB offre une bonne qualité de repos

et de récupération. Au-delà, gastrite

et hypertension peuvent s' installer.

térie ayant un rôle bénéfiquesur l'

oreille.

Le coton tige a tendance à enfoncer le

cérumen au fond duconduit ,augmentant

ainsi le risque d'

infection.

Unesolution : lesbouchonsde protectionauditive

Les oreilles n' ont pas de volets naturels

deprotection .Ellessont exposéesen

permanenceaux différentes ondes sonores.

Lors d'

un concert , en discothèque ou

lors de la pratique d'

un instrument , les

pressions acoustiques sont élevées ( de

100à 105dB - seuil critique au-delà de

80/85 db) sur une durée d'

exposition

généralement longue.L'

oreille n' a pas de

protection naturelle et pour la préserver,

il est nécessaired'

utiliser desprotections

auditives Différents types de protections

existent et visent à conserver le

maximumde sensation et de musicalité, y

compris pendant desséancesde sport.

Lesbouchons de typemousse

Le bouchon mousseest à mouler (modeler)avec ses doigts avant son

insertiondans le conduit auditif . Il se dilate

ensuite pour fermer le conduit

auditif de manièreétanche. Ilest

en général à usage

unique .Le bouchon

mousse offre un

A bon entendeur . . .

Lavez lepavillon au savon doux et sécheravec un gant propre.

V Protégezvos oreillesà l'

aide de bouchons lorsquevous nagez.

V A la fin de chaque séance, secouezlégèrementla têted'

un côté

à l'

autrepour permettreà'

eau de s' écouler.

V Si vous portezun appareil de correctionauditive, vous devez

l'

enleverle plus souventpossible, afin de permettreà votre

conduit auditif de sécher.

V N' utilisezpas de cotons-tigespour nettoyerlesoreilles. Le

cérumenest un lubrifiantnaturelde l'

oreilleet il joue un rôle de

protection. Il s'élimine naturellementvers l

'

extérieur.

niveau d'

affaiblissement de 21 dB à 37

dB de SNR. Disponibles en pharmacie et

sur intemet.

Lesbouchons en silicone

Ils sont préformés et leur matière en

silicone ou caoutchouc permette de les

utiliser plusieurs fois .

Différentestailles existent pour

une adaptation au

conduit

auditif. Lorsqu' ils

sont fabriqués

en silicone souple, ils

s' adaptent à tous les conduits auditifs.

Les niveaux d'

affaiblissement vont de 15

à 35dB de SNR. Disponibles sur internet.

Lesbouchons en silicone

à filtre acoustique

[ avantage du filtre acoustique est de

restituer naturellement le son de rester

fidèle à la réalité sans déformation, Les

fréquences les plus sensibles sont

atténuéeset les fréquences extrêmes, aiguës

et graves à faible niveau sonore sont

relâchées. Le son est restitué dans tout

son relief et sa musicalité, sans aucune

déformation . Réutilisable, le bouchon en

silicone à filtre est agréable pour les

inconditionnels des concerts , des

discothèquesainsi eue pour les musiciens.

Disponibles en

pharmacie et

sur intemet.

Lesbouchons sur mesure

filtre acoustique

Le « sur mesure » nécessite une prise

d'

emprunte en effectuant un moulage du

conduit auditif. La protection est ensuite

fabriquée en silicone, en acrylate ou en

crylit dure en prenant la forme du conduit

auditif. En associant un filtre acoustique,

l'

utilisateur va trouver un confort inégalé

lors desessoiréesenconcert,discothèque

ou lors de la pratiqued'

un instrument.

Certaines de ces protections sur mesure

passent d'

une protection qui affaiblit

fortement le bruit à un modèle quiatténuele son de manière uniforme pour

en préserver toutes les nuances, par un

simple changement de filtre . Ces

protectionsoffrent un SNRde 16à 35dB et sont

réalisées par des professionnels

audioprothésistesD.E.

C' est entendu ? Arrêtez de faire

supportern' importe quoi à vos oreilles et à

celles de vos enfants qui méritent , elles

aussi, d'

être bien protégées !

POUR EN SAVOIR PLUS :

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(1/2) CORRECTION AUDITIVE

Santé auditive des seniors :« Stop à la culpabilité »

La perte des capacités auditives est un phénomène naturel

Elle touche la grande majorité de la population et elle est donc loin de représenterun épiphénomène à stigmatiser « d anormal» .

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1 juillet 2015 - N°22

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(2/2) CORRECTION AUDITIVE

Tout

comme les rides ou la vue qui

évoluent avec l'âge , les cellules de

l'oreille s' usent au fil du temps . Nous

devons donc l'intégrer dans notre suivi

santé mais avant tout et surtout dans nos usages

de bienveillance sociale . Arrêtons de culpabiliser

nos proches de moins bien entendre et arrêtons

de se culpabiliser de vieillir . Quelles sont les

clés pour bien vivre la perte de ses capacités

auditives ?

Au-delà de la Journée Nationale de l'Audition

qui se tient tous les ans en mars , l'association

éponyme organise chaque année plus de 200

journées d'information et de contrôles de

l'audition auprès des seniors actifs et retraités.

Au travers de ces rencontres , un maître mot

apparaît OSER.

1. Oser parler de la perte de ses capacités

auditives à ses proches pour éviter de s' isoler et

de perdre le moral.

2 . Oser demander à ses enfants et

petitsenfantsde prendre en compte les difficultés de

compréhension et de respecter ce phénomène

naturel lié à l'âge.

3. Oser s' informer sur les différentes solutions

existantes aides techniques (casque pour la

télévision , barre de son pour mieux entendre la

télévision , ...) ; l'orthophonie et les aides auditives.

4. Oser faire un point sur son capital auditif.

5 . Oser évoquer ses difficultés de compréhension

à son médecin traitant.

6 . 0serdemander la prescription d'aides auditives

lorsque les difficultés de compréhension de la

parole apparaissent.

7 . Oser rencontrer un professionnel psychologue

lorsque ce changement est émotionnellement

difficile.

8 . Oser porter ses aides auditives en présence

de ses proches et de ses amis pour rester «

connecté » à eux.

Etre senior ne signifie pas « être en marge de la

vie sociale » ; des solutions existent pour être

moins fatigué et continuer à comprendre les

communications avec les autres.

Par cette démarche active « d'oser », il est

possible de conserver ou retrouver de la

bienveillance à son égard , dans son propre

regard porté sur soi-même qui va influer le

regard de l'autre.

La perte de l'audition est un phénomène

universel et naturel . La prendre en charge

favorise le Bien Vivre et le Bien Vieillir . Par

cette action d'oser , il s' agit de se mettre en

mouvement individuellement et collectivement

vers un meilleur respect de soi et des autres.

pour preveolen dans e doma ne

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1 juillet 2015 - N°22

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(1/2) CORRECTION AUDITIVE

<AL A LHSORGASATONSDROFESSIO\\FLLFSTROUVENTUN ARRANGEMENT

Suite à la mobilisation du Collège national d '

audioprothèse (CNA) , du Syndicat national

des entreprises de l ' audition (Synea), du Syndicat national des audioprothésistes (Unsaf)mais aussi du Syndicat national des ORL (SNORL), certains points de la charte Kalivia

ont été amendés ou explicités.

Les discussions engagées avec les responsables de la

plateforme ont permis des avancées en faveur du patient et

de son parcours de santé , se réjouissent les organisations

professionnelles , même s' il subsiste des points pour

lesquels un accord pleinement satisfaisant pas été

LES PRÉCISIONS APPORTÉESÀ LA CHARTE QUALITÉ

Article - 2.1.2Évaluationdesbesoins:

l'

audioprothésistes' assuredel'

existence

d'

uneprescriptionmédicale,préalableet

obligatoire, duport d'

un appareil,après

examenotologiqueet audiométriquetonalet

vocal,réalisépar unmédecinORL

Article - 2.2.1Essaissansfrais: letemps

deport journalierd'

uneaideauditivene

pouvantêtrerigoureusementmesuré, cet

indicateurnepeutêtre utilisépour mettrefin

àlapérioded'

essai

Article -33 Prim' Auclio : l'

offre

d'

accessibilité maximum 700eurosest

proposéeauxbénéficiairessousconditions

obtenu . Kalivia s' est par ailleurs engagée à travailler avec

les syndicats . bien en amont du prochain appel d'

offres , afin

que les spécificités du métier et du secteur soient pleinement

prises en compte .

de l'

ACS.

Article - 3.6Bilan auditif etconseilsde

prévention l'

audioprothésistes' engage

à offrir à toutbénéficiairedu réseauune

évaluationauditive(testnon médical).

En casdedéficienceauditive, invite le

bénéficiaireduréseauàprendrecontact

avecsonmédecinORL(afind'

éliminer les

sesgravespotentiellementsous-jacentes:

cholestéatome,cancerdel'

oreille, neurinome

du .. .),encoordinationavecson

médecintraitant intégrantle versantsocio

environnementaldudéficit.

Artide - 3.8 Autresoffres: lesaides

auditivesde typeintra-auriculaire

sontégalementconsidéréescomme

des« systèmesaugmentantde façon

significativelaconsommationdepiles».

Article - 3.10Solutiond'

appareillagesans

resteàchargepour lesbénéficiairesde

moinsde20ansetceuxatteintsdecécité

sanslimite d'

âge:danslecadred'

uneprise

enchargeà 100%%par Assurancemaladie

ainsiquedepar lanécessairespécialisation

desaudioprothésisteset deleur

responsabilitémédicaleet professionnelle

danslecadredu traitementdecespatients

spécifiques, il nepeut s'

agird'

uneobligation

pour l'

audioprothésist

de ressources, notammentauxbénéficiaires

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PERIODICITE : Bimestriel1 mai 2015 - N°62

Page 1

(2/2) CORRECTION AUDITIVE

[ LICODIF

LaJNAinvitelesseniorsà"

OSER"

L'

association poursuit ses tout au long de'

année , avec plus de

200 journées d'

information et de contrôles de audition auprès des seniors

actifs et retraités . Leur message dominant : Stop à la culpabilité La

JNA invite les seniors à ne pas culpabiliser en cas de perte auditive ,en rappelant qu'

s' agit d'

un phénomène naturel qui touche la grande

majorité de la population . Elle leur propose des clés pour bien le vivre.

avec pour maître-mot « OSER» : oser en parler à ses proches pouréviter de s' isoler et de perdre le moral oser s' informer sur les différentes

solutions existantes , oser faire un point sur son capital auditif ,oser

demander la prescription d'

aides auditives et . bien sûr , oser les porter.

Par cette démarche active d'

oser , il est possible de conserver ou

retrouver de la bienveillance à son égard , dans son propre regard porté

sur soi-même qui va influer le regard de l'

autre , insiste la JNA.

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SURFACE : 110 %

PERIODICITE : Bimestriel1 mai 2015 - N°62

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(1/2) CORRECTION AUDITIVE

UNEGÉNÉRATIONENTIÈRE

L '

Observatoire mis en place par le groupe Optii sepositionne à la croisée des

nouveaux modes de vie et de leurs impacts sur la santé visuelle et auditive . Sapremièreédition dédiée aux adolescents montre , comme les récentes enquêtes réalisées à

l'

occasion de la JNA et de la Semaine du Son, une multiplication despratiques à risqueschez les jeunes , qui a déjà desconséquences notables.

EST LE CADF-

DES SOUCIS ADOS

Des adultes et des parents davantage attentifs

MIrmtion o perle de santé des adolescente

à S lui amen

, Un

99%% des adolescents déclarent avoir une bonne audition

(61%% la jugent même très bonne) . Reste que moins de la

moitié d'

entre eux (46%%) l'

a déjà fait contrôler . Et quant il s' agit

de faire attention aux aspects santé" de leur vie les oreilles

arrivent en dernière place , loin derrière le tabac , l'

alcool , le

sommeil ou l'

alimentation seul un quart des jeunes sondés

s' en préoccupent . En revanche , les trois quarts des parents

se montrent attentifs au sujet 71%% d'

entre eux (73%% pour

l'

ensemble des Français) jugent que la santé auditive des

adolescents s' est dégradée depuis 10 ans . essentiellement

en raison d'

une exposition des bruits trop forts et d'

une

écoute au casque / avec des écouteurs trop fréquente.

TROP E SONS ,-ROP SOLVENT

Plus de la moitié des adolescents déclare écouter de la musique

fort , essentiellement pour mieux apprécierde fort el

t'de IE

tris lori)?

Par

musiqueou

OU)

9%%

38%%

,

47

9 adolescents sur 10 écoutent de la musique avec un casque

ou des écouteurs , en moyenne 9 heures par semaine (10 à 15

heures pour26%% d

'

entre eux) et 45%% aimeraient y passer plus

de temps Outre la durée , la question du volume est également

problématique 55%% des jeunes sondés déclarent écouter de

la musique fort ou très fort mêle si cela reste occasionnel pour48%% . Les trois quarts des ados ont cependant conscience que

le volume est parfois trop élevé , notamment dans les concerts

(43%%) , au cinéma (39%%) ou encore dans leur casque (38%%)

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PERIODICITE : Bimestriel1 mai 2015 - N°62

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(1/1) CORRECTION AUDITIVE

Perte de l'

audition , ne pas culpabiliserAssociationpour l

'

informationet

lapréventiondansledomainede

audition(JNA)rappelledansun

communiquéde maidernierque laperte

descapacitésauditivesest un

phénomènenaturel. Il faut arrêter de

culpabiliser ses proches de moins

bienentendre et arrêter également

deseculpabiliserdevieillir.L'

associationpropose des clés pour mieux

vivre la perte de ses capacités

auditives.

Il faut notamment oser parler de la

pertedesescapacitésauditivesàses

prochespouréviterde s' isoleret de

perdre le moral . Il faut aussi oser

demander à sesenfants et

petitsenfantsde prendre en compte les

difficultés de compréhensionet de

respectercephénomènenaturellié

JPC

à l'

âge.Enoutre, ilfautoser s' informer

sur les différentes solutions

existantes: aides techniques (casque

pour la télévision,barredesonpour

mieuxentendrelatélévision),l' ortho

phonieet lesaidesauditives.Deplus

il fautoserrencontrerun

professionnelpsychologuelorsquece

changementest émotionnellementdifficile.

Ainsiil s' agitdesemettre enmouvementindividuellementet

collectivementversunmeilleur respectdesoi

et desautres.Enfinau-delàde la

Journéenationaleannuellede l'

audition,

l'

association JNAorganise chaque

année plusde200 journéesd'

informationet le contrôle de l'

audition

auprès des seniors actifs et

retraités.

Nathalie Debertrand

Pour en savoir plus :

h / / .journee-audit .

mg/ iation-jna .html

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DIFFUSION : (6000)

1 juillet 2015 - N°114

Page 3

(1/1) CORRECTION AUDITIVE

Audition : La prévention progresse mais les comportementsà risques persistent

Suite au der- enquête s' intitule « Risques auditifs : Les

nier rapport jeunes font toujours la sourde oreille» .

de l '

Organi- Parmi les principaux constats qui en

sation Mon- ressortent:

diale de la Laprévention progresse:

Santé ( ,

qui estimait

qu'

milliardd'

adolescents

et jeunesadultes sont

aujourd'

hui

exposés à un risque de déficience

auditive, l'

association JNA (Journée Nationale

de l'

Audition) et l'

organisme ont

mené une enquête directement auprès

des jeunes (600) et de leurs parents (301)

afin d'

en savoir plus sur leurs

comportementsauditifs et leur ressenti . Cette

62 %% des jeunes déclarent en 2015

avoir déjà vu , lu , entendu ou reçu

des informations et messages de

prévention pour protéger leurs

oreilles (contre 54 %% en 2012) .

Si 65 %% des jeunes considèrent être

personnellement sensibilisés , 82 %%

de leurs parents estiment l'

être.

Les jeunes sollicitent toujours autant

leur audition:

61 %% écoutent de la musique au

moins une heure par jour.

Seulement 24 %% des jeunes ont

entenduparler du principe de temps

de récupération (périodes pendant

lesquelles il faut réduire le niveau

de bruit au minimum pour reposer

les oreilles) contre 39 %% des parents.

Paradoxalement , un jeune sur deux

est concerné par les troubles auditifs:

21%% ressentent de la douleur

fréquemment.49 %% ont déjà ressenti une douleur

dans l'

oreille.

Parmi les possibilités avancées par JNA

pour diminuer les risques: instaurer

un suivi régulier des capacités auditives

(comme pour la vue) , créer une

applicationsmartphone dédiée , diffuser

des campagnes de communication

choc , distribuer systématiquement

des protections auditives , ou encore

utiliser l'

école comme premier relais de

sensibilisation .

Plus d'

infus sur: urg

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PERIODICITE : Bimestriel

1 juillet 2015

Page 1

(1/2) CORRECTION AUDITIVE

Santé

AUDITION arrête

de faire lasourde

oreille ID après une récente enquête JNA-IPSOS,

un jeune sur cinq en France souffrirait

de perte auditive Malgré ce chiffre

alarmant , on n' a pas vraiment

conscience de ce risque pensant que

c' est « un truc de vieux » Or , dès notre

plus jeune âge nous sommes soumis

des expositions sonores élevées.

te donne des conseils

pour préserver ton capital auditif

Réalisée sur un panel de 600 jeunes

âgés de 13 25 ans et 300 parentsd

'

enfants âges de 13 à 18 ans . [

enquêteJNA-IPSOS 2015 a permis de

mieux comprendre pourquoi les

jeunes ne se sentent pas vraiment

concernés par les risques auditifs

sérieux . Il en ressort quatre grandsconstats

Lesjeunes sont habitués à vivre dans

bruit . Pour eux, le bruit c' est

normalpas de bruit , c' est angoissant »

Larelation au bruit est

émotionnelleet permet de lutter contre la

solitude.

«Les problèmes d'

audition , c' est

pour les vieux N' oublie pas queles jeunes d

'

aujourd'

hui sont les

seniors de demain.

Les jeunes attendent que ce soit

grave pour agir . Ils pensent que ca

va passer tout seul.

Les adolescents et leurs parents

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PERIODICITE : Bimestriel

1 juin 2015 - N°11

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(2/2) CORRECTION AUDITIVE

ayant participé à étude JNA-IPSOS

2015 ont ensuite été interrogés sur

les solutions concrètes quipourraientêtre mises en place . Résultat

outre un suivi régulier des capacitésauditives ils ont proposé la création

d une application sur smartphone

qui leur indiquerait tout

dépassementdu niveau de son acceptable.Les jeunes aimeraient également

que des campagnes de

communication« choc » soient élaborées afin de

les sensibiliser davantage . Ces

derniersne sont pas contre des

distributionssystématiques de bouchons

auditifs dans les lieux bruyants à

conditionqu'

ils soient fun . En

attendantque toutes ces solutions soient

instaurées , Pretties- te conseille

de prendre ces bonnes résolutions

pour protéger ton audition.

3 bonnes résolutions à prendredès maintenant

Résolution 1 fais un bilan de

ton capital auditif

Jusqu' à présent , tu allais bien chez

le dentiste et chez l'

ophtalmo au

moins une fois par an ? Eh bien , dès

à présent , prends un rendez-vous

chez un ORL, médecin spécialiste

du nez, de la gorge et des oreilles ,afin de faire un bilan de ton capitalauditif . Ne te dis pas « pour l

'

instant, je n' ai pas mal aux oreilles.

j'irai quand ce sera grave ! » parce

que la perte de l'

audition est

irréversible. Tu seras obligée de porterdes appareils auditifs à vie , est-ce

vraiment ce que tu souhaites ? Ce

bilan va te permettre de

déterminersi tu entends bien , même dans

le bruit . Dis oui à un suivi auditif

régulier !

Résolution n° 2 : accorde-toi des

temps de pause auditive

Si tu écoutes ton iPod pour partirau lycée , à la sur le chemin

du retour , pour réviser .. cela fait

beaucoup et tu ne laisses jamaistes oreilles se reposer en paix.As-tu remarqué que lorsque tu

écoutes trop de musique , ou aprèsavoir été exposée à un niveau

sonoretrès élevé lors d'

une soirée

ou d'

un conc:ert , tu as l'

impression

d'

avoir les oreilles qui sifflent ?

C' est ce que l'

on appelle des

acouphènes. Généralement , ces

symptômespartent assez rapidement.Mais si tu écoutes du son à très

haut niveau et trop souvent , ceux-ci

risquent des'

installer sur ta durée

et tu ne pourras plus t' en

débarrasser. Alors , en plus de baisser le

son de ta musique accorde-toi des

temps de pause durant lesquels tu

n' écoutes aucun bruit.

Résolution n° 3 : achète-toi des

protections auditives

Lorsque tu te rends à un concert

ou à une soirée où la musique

est très forte , pense à emporteravec toi des protections auditives

comme des boules Quies . Ainsi ,

tes oreilles seront protégéescontre le niveau sonore trop

élevéTu peux également les mettre

pour réviser quand il y a trop de

bruit chez toi ou à la bibliothèque.En plus , ces protecteurs contre le

bruit sont vraiment très agréables

pour se retrouver dans sa bulle tu

verras

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Pretties

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PERIODICITE : Bimestriel

1 juin 2015 - N°11

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(1/1) CORRECTION AUDITIVE

GARE À VOS OREILLES !

e 12 mars avait lieu la journée nationale de l'

audition

2015 . Dans ce cadre , la ville d'

Angoulême* proposaitaux étudiants du campus de l

'

image de s' informer

sur les risques du « toujours plus fort » et de tester

leur audition grâce à du matériel audioprothésiste* en partenariat avec [a Mutualité Française Poitou-Charentes , [

'

Audition Mutualiste , le Centre Information Jeunesse , l'

ENJMIN , Magelis et le CROUS.

et un sonomètre . Des bouchons d'

oreille en

mousse étaient également mis à

disposition, en libre-service . Plus de 80 jeunes ont

bénéficié des conseils délivrés sur le stand.

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Angoulême.mag

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PERIODICITE : Bimestriel1 mai 2015 - N°60

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(1/2) CORRECTION AUDITIVE

Protéger leurs

oreillesen été

Festivals de musique , bals , soirées en discothèque , écoute du baladeur ... Attention

aux risques associés ! Selon l'

enquête JNA 2014 , 88%% des Français pensent que

la principale cause de perte auditive est due à une exposition sonore trop élevée.

D'

où l'

importance de protéger nos oreilles et celles de nos enfants.

n été, il est important d'

informer

les jeunes et les moins jeunes des

risques auxquels ils peuvent être

exposés et de la nécessité de se

protégerà raide de protections auditives. Des

solutions existent pour conserver le

plaisirsans risque pour ses oreilles.

Limportancedel

'

audition

Qui l'

eut cru ? Une bonne audition est

gage d'

une bonne santé. En effet, une

perte même légère impacte non

seulementles capacités de communication

mais crée aussi des dommages

collatérauxcomme la fatigue, le stress, l'

hyper

tension .. ayant eux-mêmes des

répercussionssur nos comportements . Un

sentiment de nonchalance, des maux de

tête, une relation perturbée à la

nourriture, des difficultés d'

endormissement . . .

sont des symptômes insidieux que peut

cacher la perte de l'

audition.

Pour une bonne hygiène de santé, il est

donc nécessaire de prendre en compte

l'

état de son audition , la préserver en

protégeant son système auditif des

expositionssonores toxiques et intégrer des

temps de pause auditive . Ces derniers

favorisent un rétablissement des

équilibresau sein du système auditif . Et puis

lorsque cela est nécessaire, pour

conserverde bonnes relations aux autres et

à soi-même, il faut mettre en place des

solutions pour bien entendre.

Attentionaux otites!

Collection la plus courante au niveau

desoreilles est l'

otite externe.Le conduit

auditif externe est rouge et douloureux.

Cette inflammation se développe lorsque

l'

intérieur de l'

oreille reste mouillé après

une douche ou une séance de natation.

La peau s' assèche en formant de petites

fissures propices à l'

infiltration de virus ,

bactéries ou champignons .

Contrairementà une idée reçue, retirer la cire du

canal auditif n' est pas recommandé. La

cire est protectrice et contient une bac-

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Spécial Enfants

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PERIODICITE : Bimestriel

1 mai 2015 - N°1

Page 3

(2/2) CORRECTION AUDITIVE

Bon à savoir

Selon le Dr. Mireille Tardy, praticien

ORL membre du Comité scientifique

de la JNA, des nuits à moins de 30

dB offre une bonne qualité de repos

et de récupération . Au-delà, gastrite

et hypertension peuvent s' installer

térie ayant un rôle bénéfiquesur l'

oreille.

Le coton tige a tendance à enfoncer le

cérumen au fond du conduit ,augmentantainsi le risque d

'

infection.

Unesolution lesbouchonsde protectionauditive

Les oreilles n' ont pas de volets naturels

de protection .Ellessont exposéesen

permanenceaux différentes ondes sonores.

Lors d'

un concert , en discothèque ou

lors de la pratique d'

un instrument , les

pressions acoustiques sont élevées (de

100à 105 dB - seuil critique au-delà de

80/85 db) sur une durée d'

exposition

généralement longue. L'

oreille n' a pas de

protection naturelle et pour la préserver,

il est nécessaired'

utiliser desprotections

auditives. Différents types de protectionsexistent et visent à conserver le

maximumde sensation et de musicalité, y

compris pendant des séancesde sport.

* Les bouchons de type

mousse

Lebouchon mousseest à mouler (

modeler)avec ses doigts avant son

insertiondans le conduit auditif. se dilate

ensuite pour fermer le conduit

auditif demanièreétanche. est

en général à usage

8 unique . Lebouchon

mousse offre un

A bon entendeur ...

Lavez le pavillon au savon doux et sécher avec un gant propre.

Protégez vos oreilles à l'

aide de bouchons lorsque vous nagez.

A la fin de chaque séance , secouez légèrement la tête d'

un côté

à l'

autre pour permettre à l'

eau de s' écouler.

Si vous portez un appareil de correction auditive , vous devez

l'

enlever le plus souvent possible , afin de permettre à votre

conduit auditif de sécher.

N' utilisez pas de cotons-tiges pour nettoyer les oreilles . Le

cérumen est un lubrifiant naturel de l'

oreille et il joue un rôle de

protection . Il s' élimine naturellement vers l'

extérieur.

niveau d'

affaiblissement de 21 dB à 37

dB de SNR Disponibles en pharmacie et

sur intemet.

Les bouchons en silicone

Ils sont préformés et leur matière en

silicone ou caoutchouc permette de les

utiliser plusieurs fois.

Différentestailles existent pour

une adaptation au

conduit

auditif. Lorsqu' ils

sont fabriqués

en silicone souple, ils

s'

adaptent à tous les conduits auditifs.

Les niveaux d'

affaiblissement vont de 15

à 35dB de SNR. Disponibles sur intemet.

Les bouchons en silicone

filtre acoustique

L'

avantage du filtre acoustique est de

restituer naturellement le son ; de rester

fidèle à la réalité sans déformation . Les

fréquences les plus sensibles sont

atténuéeset les fréquences extrêmes, aiguës

et graves à faible niveau sonore sont

relâchées. Le son est restitué dans tout

son relief et sa musicalité, sans aucune

déformation . Réutilisable, le bouchon en

silicone à filtre est agréable pour les

inconditionnels des concerts , des

discothèquesainsi aue oour les musiciens.

Disponibles en

pharmacie et

sur intemet.

Les bouchons sur mesure

ô filtre acoustique

Le sur mesure » nécessite une prise

d'

emprunte en effectuant un moulage du

conduit auditif. La protection est ensuite

fabriquée en silicone, en acrylate ou en

crylit dure enprenant la forme du conduit

auditif. En associant un filtre acoustique,

l'

utilisateur va trouver un confort inégalé

lorsdesessoiréesenconcert ,discothèque

ou lors de la pratique d'

un instrument.

Certaines de ces protections sur mesure

passent d'

une protection qui affaiblit

fortement le bruit à un modèle qui

atténuele son de manière uniforme pour

en préserver toutes les nuances, par un

simple changement de filtre . Ces

protectionsoffrent unSNRde 16à 35dB et sont

réalisées par des professionnels

audioprothésistesD.E.

C' est entendu ? Arrêtez de faire

supportern' importe quoi à vos oreilles et à

celles de vos enfants qui méritent , elles

aussi, d'

être bien protégées !

POUR EN SAVOIR PLUS :

www .journee-audition .org

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PERIODICITE : Bimestriel

1 mai 2015 - N°1

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(1/2) CORRECTION AUDITIVE

Séniors : ne ratez pas LaJournéemondiale de

'

audition 2015

Chaque année , la Journée mondiale de l'

audition offre aux jeunes et aux moins jeunes l'

occasionde s' intéresser à cet organe très important qu' est ouïe. En France , ce grand rendez-vous aura

Lieu le 12 mars 2015.

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PERIODICITE : Bimestriel1 mai 2015 - N°21

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(2/2) CORRECTION AUDITIVE

SantéUne journée de sensibilisation et

d'

information

Depuis 18 ans maintenant , l'

OMS encourageses pays membres à consacrer une journéenationale à la santé de l

'

audition des jeunes , des

adultes et des séniors . La France n' a eu de cesse

de respecter les consignes de l'

organisation ,

et en arrive cette année à la 18e édition de

sa Journée Nationale de l'

audition , prévue le

12 mars prochain . Le thème de cette journée

de sensibilisation sera « Acouphènes et

hyperacousie quelles solutions ? ». La journéenationale de l

'

audition 2015 s' articulera autour

de la recherche de solutions contre les bruits

et les bourdonnements entendus de manière

intermittente ou continue , sans aucune raison

apparente.

Comment expliquer ces bruits ?

Quelles en sont les conséquences sur la santé

auditive et la santé globale de la personne

atteinte ? Comment les traiter de manière

optimale , surtout si les bruits sont accompagnés

d'

une hyperacousie , soit une intolérance aux

bruits ? Afin de répondre à ces questions , les

organisateurs de la Journée mondiale 2015 ont

fait appel à des professionnels qui animeront

plusieurs conférences sur ce thème partout

en France. Des séances de questions-réponsessont aussi au programme , à destination des

jeunes et surtout des seniors désireux d'

obtenir

des informations sur les troubles auditifs

auxquels ils sont confrontés . Tous ces

rendezvoussont répertoriés dans l'

agenda officiel de

l'

évènement , accessible sur Le site http :/ /

joumee-oudition .ore

Des tests auditifs au programme

Les professionnels de l'

audition organisent des

conférences et des expositions durant cette

journée mondiale . De plus, les organisateurs

prévoient des tests d'

audition gratuits auprès

de cabinets d'

audioprothésistes . Plusieurs

établissements , disposant de centres sur tout

le territoire français , se mettront gracieusementau service du public lors de cette journée.

Parmi les participants les plus en vue figurentnotamment les Centres AUDIKA, les Centres

CFA, Optical Center , ainsi que d'

autres cabinets

régionaux . Leurs portes seront ouvertes à toutes

les personnes , jeunes , adultes ou âgées, quisouhaitent tester l

'

état général de leur audition.

À noter : toutefois que même si la consultation

est libre et gratuite , ces établissements

participant à la Journée nationale de l ' audition

invitent les visiteurs à prendre un rendez-vous

au préalable , pour une meilleure organisation

des tests . Les organisateurs précisent également

que les diagnostics effectués auprès de ces

cabinets durant la JNA ne constituent pas des

diagnostics médicaux à proprement parler . Si

l'

on veut diagnostiquer un trouble auditif avéré

et obtenir les traitements adéquats , une analyse

plus approfondie leur sera recommandée lors de

cette journée.

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PERIODICITE : Bimestriel1 mai 2015 - N°21

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(1/1) CORRECTION AUDITIVE

Des spectac[es ece FErecherche MédicaleChaque année ou presque , Surdi 13 organise un spectacle au profit de la recherche médicalesur les surdités . Cette année , à la cérémonie de remise de chèque , il y a eu une surprise!

Soutenir la recherche médicaleun enjeu très important

Pour les yeux la dégénérescence maculaire liée àl

'

âge (DMLA) bénéficie maintenant d'

un traitement ,le glaucome (pression dans l

'

ceil qui détruit les

fibres terminales du nerf optique) bénéficieégalementde traitements pour stopper l

'

évolution .. .

Pour la perte auditive les ORL n' ont pas detraitement, ils ne peuvent que constater l

'

évolution sans

pouvoir l'

enrayer . C' est chaque fois un choc pour

les malentendants qui consultent . . . C' est pourquoinous devons aider la recherche à progresser.

De

depuis ans

Notre premier spectacle Le Rideau par la Compagniedu Passeur a été donné le mardi 7 mars 2000 àl

'

occasion de la Journée Nationale de l'

Audition La

compagnie avait accepté de jouer bénévolement

pour nous et la salle du théâtre de la Fonderie avaitété mise gratuitement à notre disposition . L

'

associationUn Autre Regard nous avait initiés au sulfitagepréparé à l

'

avance . Sur 15 ans , onze spectacles ont

pu être ainsi organisés et c' est au total 28 200 Euro quiont été versés en soutien à la recherche médicale.

des

Une surprise en 2014

En 2014 c' est Daniel Beaume , auteur-compositeurqui a accepté de jouer bénévolement pour nousfin janvier . Le jeudi 18 décembre , à l

'

occasion dela cérémonie de remise de chèque à la fondation

pour la recherche médicale (FRM) représenté parMonsieur Prost , et en présence de Monsieur

Claude Maina , conseiller municipal délégué au

Handicap de la Ville d'

Aix-en-Provence , Daniel

Que disiez-vous ?C' est un' chanson avec des creux

Et des silences en plein milieu

Elle a semé des blancs partout

Que disiez-vous?

est un' chanson qui sonn' bizarre

Avec des mots toujours en ?tard

Qui ont mis leur sens à l' envers

C' est son travers

C' est une chanson qui perd le fil

Au fil des mots qui se défilent'

se retrouve un peu perdueMalentendu . .

Dans le chaos des quiproquos'

perd le sens de vos proposEt la saveur de l

'à-propos

Elle est KO

Ah bon dieu que c' est dur

D' être dur d

'oreille

Quand on n' entend pas pareil

Quand on n' entend pas pareil

Que disiez-vous?

C'est un' chanson sans foi ni loi

Qui comprendrait n' importe quoivie est une histoire de flou

EU' confond tout

Le plein d ' essence? Ou l'indécence?

Le beurre le vin? Les de faim?

Chasseurs de grives?Chaleurs de 13rive?

QUE DISIEZ-VOUS?

C' est un' chanson qui fait comme si

Qui fait oui .. non .. qui rétrécit

Fixant vos lèvres comme un pendu

Bien entendu ! »

Ah bon dieu que c'est dur

D'être dur d

'oreille

Quand on n' entend pas pareilQuand on n' entend pas pareil

Que disiez-vous?

C'est un' chanson en jeu de piste

De spécialiste en spécialiste

Pour qu'enfin les colimaçons

Rendent les sons

C' est un' chanson qui ré-embrayeQuand le soleil de la musiqueLui revient grâce à un' merveille

Électronique

Pour que chante la renaissance

Le parfum de chaque fréquenceChercheurs en vue et savants fous

Unissez-vous!

Ne faites par la sourde oreille . .

Qui sait ? Demain ce sera vous

Qui serez entre chien et loup

Obligés de mettre au réveil

Vos appareils .. .

Ah bon dieu c' est si bon

De r' trouver l'oreille

Et les chansons de la treille

Et les frelons les abeilles

Lep'

tit accent de Mireille

Et les secrets de Marseille

J' entends la mer J' appareille !

C'est un' chanson qui va se taire

Passer les plats remplir les verres

Pour ne pas être ridicule

Seule dans sa bulle

Paroles et musiquede Daniel Beaume ---

Beaume nous a fait la surprise de venir avec son pianoélectrique pour jouer la chanson qu' il a, entre temps , crééeet mise en musique pour nous : « Que disiez-vous? »Nous avons pu retrouver sa voix , sa musicalité magiqueet l

'

accompagner tous ensemble le temps des refrains .. .Un grand moment de bonheur . . Merci à lui!

M . F. et J . S., Surdi 13

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PERIODICITE : Trimestriel1 avril 2015 - N°17

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(1/1) CORRECTION AUDITIVE

Des oreilLes pour la vieInitié par l Association JNA (Journée Nationale de l '

Audition) et soutenu par l'

INPES,

(Institut national de prévention et d'

éducation pour la santé) le Livre Blanc « Des oreilles

pour la vie , un enjeu de santé publique » ( est un regard pluridisciplinaire sur la santé

auditive des jeunes en France.

Surdi 49 s' est associé cette année par l'

intermédiairede la ville d

'

Angers « service Santé Publique » au

SUMPPS (Service universitaire de médecinepréventiveet de promotion de la santé) . Les actions mises en

place par Céline Rioual , infirmière et coordinatrice en

éducation à la santé à l'

université d'

Angers ont étéanimées avec l

'

équipe d'

étudiants relais santé deservice.

Il s' agissait pour nous , malentendants bénévoles deSurdi 49, d

'

apporter notre expérience, notre vécu et lesmesures de précautions à prendre dans le monde

bruyant où nous vivons . En plus de la documentationfournie par l

'

association JNA disponible au stand, leSUMPPS avait prévu un véhicule du SMIA (ServiceMédical inter Entreprise pour le passage des

audiogrammes). Au stand judicieusement placé , lesétudiants avaient la possibilité de tester leur MP3 et

iphones , par la tête acoustique réalisée par'

ESEO

(École Supérieure d'

Électronique de'

Ouest) . Cettetête a permis de détecter un cas dépassant le seuillimite de 100 décibels (appareil débridé) , dans la

majorité le bridage restant entre 80 et 100 décibels.

Il nous restait à préconiser le tempsraisonnable d'

écoutes.Le lundi 9 mars la bibliothèque universitaire de Saint

Sergeà Angers, le jeudi 12 mars au campus universitairede Belle Beille, Surdi 49, en allant au devant des jeunes,a assurépar roulement une complémentarité vécue.

Il s' agissait pour nousd '

apporter notre expérience ,et les mesures de précautionsà prendre dans le monde

bruyant où nous vivons

Nous remercions Rioual et les étudiants du SUMPPS

avec qui nous avons passé une très bonne journée.

Surdi 49

Paul Zylberberg (Audio fie-de-Fronce) et Dominique Dufoumet( Vice Président du Bucodes SUrdiFrance) ont participé

à la rédaction de ce livre blanc.

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PERIODICITE : Trimestriel1 avril 2015 - N°17

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(1/1) CORRECTION AUDITIVE

EDITO

ET9 0\

LEMARCHÉ?Les pouvoirs publics semblent enfin se saisir sérieusement

du sujet audition . A'

occasion de la JNA 2015, la ministre

de la Santé Marisol Touraine a clairement évoqué « la

possibilité d'

une évolution de la nomenclature relative à la

prise en charge des appareils électroniques correcteurs de

surdité Son fameux projet de loi de santé prévoit aussi la

mise en place d'

un tarif maximum pour les bénéficiaires de

l ACS et intègre depuis peu deux articles visant protéger

l'

audition du public dans les environnements bruyants et pendant l'

utilisation d'

un casque ou

d'

écouteurs . Bref , les choses pourraient bientôt bouger , côtés financement et prévention.

Cette prise de conscience des nos dirigeants n' est pas étrangère à la mobilisation des

organisations professionnelles , qui plaident sans relâche pour une meilleure prise en charge de

l'

appareillage afin d'

améliorer le taux d'

équipement . Mais, s' il s' agit d'

une condition absolument

nécessaire , elle ne suffira pas à démocratiser largement les aides auditives ,toujours pénalisées

par un problème d'

image . Et sur ce point , c' est à vous , audioprothésistes , de jouer pour

développer le marché , au double bénéfice des patients et du vôtre Pour cela , il s' agira non

seulement de continuer à exercer en professionnels de santé , avec pour objectif primordial la

satisfaction du patient , mais aussi en chef d'

entreprise doté d'

une vision globale , communiquant

efficacement , motivant ses équipes et rationalisant ses achats (voir notre dossier page 58).

J' ai par ailleurs le grand plaisir d'

annoncer les 10 ans de L'

Ouïe Magazine A cette occasion ,

nous remercions chaleureusement tous les acteurs de la filière qui nous soutiennent depuis le

début de l'

aventure , et bien sûr tous nos lecteurs audioprothésistes . N' hésitez pas à venir nous

rencontrer au Congrès

[Se poser en chef

d'

entreprise pourdémocratiser l '

accès

aux aides auditives.

ANNE-SOPHIE CROUZET

ascrouzet .ouiemag@orange .fr

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Ouïe Magazine

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PERIODICITE : Bimestriel

RUBRIQUE : Edito

1 mars 2015 - N°61

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(1/2) CORRECTION AUDITIVE

L'

MAGAZINE

LUISGODIN°,RÉSIDE\T DEL

'

,JNISAF[ Nous voulons dialoguer

avec les plateformes d'

Ocam

et trouver un terrain

d'

entente ]

Al'

occasion du 37ème Congrès des audioprothésistes, le président du Syndicat national

desaudioprothésistes revient pour L'

Ouïe Magazine sur les sujets"

chauds" du moment ,notamment les réseaux montés par les plateformes de complémentaires santé.

Commentse presente le Congrès

2015qui. rappelons-le, sera aussi

celui des30 ansde

s' annonce comme une belle

édition , avec encore

davantaged'

inscriptions que l'

annéedernière Les fabricants

ont choisi ce Congrès pour

lancer de nombreux produits

et c' est aussi l'

occasion pour

la profession de se

positionnerfortement sur le champ

de la santé , avec entre autres

une journée pluridisciplinaire

dédiée aux liens entre perte

auditive et déclin cognitif.

Nous reviendrons aussi , à

l'

occasion des tables rondes

de la matinée politique , sur la sistes mais aussi les fabri- un matériel plus évolué aux

position unitaire et claire que cants , ce qui montre que la bénéficiaires des réseaux ,

nous avons pris avec le Col- filière souhaite rester maître alorsqu'

ils appartiennent

lège National d'

Audioprothèse de son destin . Je rappelle que pour la très grande majorité

et le Synea , particulièrement l'

Unsaf cherche toujours la à des classes sociales dont

sur les relations entre les pro- possibilité de dialoguer avecl

'

aisance est sans commune

fessionnels et les plateformes les plateformes d'

Ocam . Lemesure avec celle des

bénéfidescomplémentaires santé . syndicat n' est pas fermé àciaires de la CMU-C.

la négociation de contrats

Quellesont ete les réactions respectant l'

autonomie duDansle département de la

votre prise de position communeprofessionnel et le libre choix

Manche. la CPAMet Mut ont mis/ Synea/ CNAsur les

cridupatient . On espère trouver au point un dispositif pour reduiretéres d

'

acceptalehte desroseaux ?un terrain d

'

entente au béné- le reste chargedes personnes en

Cette position est le fruit Lice des patients . Nous esti- Micelles sociales ou financières.

d'

une longue concertation , notammentqu'

il n' est Cetteinitiative pourrait-elle se

généraliser?incluant un dialogue avec le ni cohérent ni vertueux de

Synam et le Collège . Elle a été fournir , aux mêmes conditions Au niveau de l'

Unsaf c' est

appréciée par les audioprothé- tarifaires que l'

offre CMU , Main Rosette , audioprothé-

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PERIODICITE : Bimestriel1 mars 2015 - N°61

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(2/2) CORRECTION AUDITIVE

siste à Cherbourg , qui a monté

cet accord au niveau local.

C' est une très belle initiative ,

issue d'

un travail de plusieurs

années, qui prouve que, quand

les financeurs et les

professionnelstravaillent ensemble,

cela aboutit à une vraie

réductiondu reste à charge (voir

aussi notre article page 9).

Danslecadredevotre

participationauMouvementpour lasantédo

tous vousavezappuieamanifesterle15mars.Quellesétaientvos

revendications

Nous n' avons pas manifesté

contre la loi de santé, mais

contre la « surdité

ministérielle» à nos propositions et

en soutien aux autres

professionsde santé, qui nous ont

soutenus, par l'

intermédiaire

de'

UNPS, lors de la

présentationde l'

amendement

modifiant notre

devis normalisé . Aujourd'

hui ,

la seule disposition nous

concernant dans la loi de

santé est la mise en place de

tarifs régulés pour les

bénéficiairesde l'

ACS. C' est une

mesure que l'

Unsaf soutient

depuis longtemps . Mais nous

n' avions eu aucun retour du

ministère sur notre

propositionfaite en 2013 demettre

en place une offre de qualité

à prix fixe , à côté des prix

libres . Il est à remarquer que

ce retour vient d'

avoir lieu

dans une interview accordée

en mars à l'

association INA:

Marisol Touraine a évoqué

pour la première fois une

possible évolution de la

nomenclature« relative à la prise

encharge desappareils

électroniquescorrecteursdesurdité ».

Les choses pourraient donc

bouger .

I A MATINÉE POLITIQUE DUCONGRÈS

l'

heure où nous bouclons cenuméro , les intervenants

de la matinée politique sont :

Pour la table ronde « Prise en charge despatients

souffrant de troubles de l'

audition oubliés de la

solidarité nationale ? » : Luis Godinho (président

de l'

Unsaf) , Kulmie Samantar (délégué général du

Syndicat descentres d'

audition mutualiste) ,Dominique

Dufournet (président du Bucodes-SurdiFrance) et

André Tanti (vice-président du Comité économique

desproduits desanté).

Pour la table ronde « Audioprothèse quel rôle

des organismes complémentaires d'

Assurance

Maladie dans la

Eric Bizaguet (président

Flahault (président du

Lafond (délégué général

régulation de l'

offre ? »

du

du groupe MGEN) .

Synea),

Jean-François Tripodi (directeur général de C

Blanche Partenaires) et Evelyne Guillet , direct

Santé et Modernisation des déclarations sociales du

Centre Technique des Institutions de Prévoyance

(CTIP) .

ContactezCatherineChassot 0760 23 1754 04 3791 6957 - c.chassot@wanadockfr

page 82 etsur lesitewww.ouiemagazine.net

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PERIODICITE : Bimestriel1 mars 2015 - N°61

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(1/2) CORRECTION AUDITIVE

Journée Nationalede l

'

Audition

www .journee .-audition . org

RISQUESAUDITIFSDESJEUNESLF\ DE J\ /DON\ EDESCLESPOE,R AGIR

Pour sa édition , la Journée nationale de l'

audition ( qui a eu lieu le 12 mars , a

réalisé en partenariat avec Ipsos une enquête* sur le thème"

Risques auditifs : les jeunes font

toujours la sourde oreille" et donne des clés pour agit Focus sur ses principaux résultats.

LESJEUNESRESTENTDETACSUJETAUDITON"

É_SDU

Premiers constats : 42%% des jeunes interrogés déclarent

ne pas avoir de problèmes d'

audition , 28%% ne veulent

pas s' imposer de contraintes supplémentaires (gestes de

prévention) , 26%% ne se disent pas suffisamment sensibilisés

et 16%% , dans le déni complet , pensent que les problèmesd

'

audition sont réservés aux personnes plus âgées . Pourtant ,61%% d

'

entre eux écoutent de la musique au moins une heure

par jour . Certains déclarent même : je pratique la musique

pratiquement toute lajournée entre le casque et les enceintes ,

et je me pose pas la question , après j' ai un appareil (sic) pour

régler les dB chez moi . »

LESMESSAGESDEPRÉVENTION,PLUTÔTBIENREÇUS...

Aujourd'

hui , 62%% des jeunes déclarent avoir lu, entendu ou

reçu des informations et des messages de prévention pour

protéger ses oreilles c' est 8%% de plus qu' en 2012 , si on

se réfère à l'

enquête de la JNA de 2012 , portant égalementsur l

'

audition des jeunes . En revanche , l'

écart du niveau de

sensibilisation entre les jeunes et leurs parents restent très

important 65%% des jeunes interrogés se disent sensibilisés ,

contre 82%% de leurs parents . Autre exemple 24%% des jeunesont entendu parler du principe de temps de récupérationauditive quotidien , contre 39%% de leurs parents.

MAISLESCOMPO TEMENTSPESTENTPPO3LEMATOUES1 jeune sur 2 se dit concerné par les troubles auditifs 49%%

d'

entre eux ont déjà ressenti une douleur dans l'

oreille après

une écoute musicale mais ils sont peu nombreux à avoir

réagi 59%% ont attendu que cela passe , seuls 22%% en ont

parlé et 14%% ont consulté un ORL . Par ailleurs , les problèmes

d'

audition figurent en bas de la liste des problèmes de santé

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(2/2) CORRECTION AUDITIVE

« est clair sue les troubles dl '

au lion ne sont basressenti

comme une menace direct-

les eunes. »

qui les préoccupent le plus , derrière les problèmes de vue , la

possibilité de contracter une maladie grave ou de développer

des troubles de la mémoire.

« ON POURRAIT EN PARLER

À LÉCOLE

Quelles actions de prévention remportent leurs suffrages ?

Tout d'

abord un suivi régulier de leur audition (pour 79%%),

même si certains déclarent « ne rien avoir compris aux

résultats , c' était exprimé en fréquence - après avoir consulté.

Leurs parents citent ce suivi à 70%% . Viennent ensuite : une

application sur leur smartphone (qui préviendrait en cas de

dépassement de niveau sonore acceptable) pour 73%% d'

entre

eux (75%% des parents) et une campagne de communication

choc (comme celle de la Prévention Routière) pour 67%%

(70%% des parents) . La diffusion systématique de protections

auditives les séduit peu (37%%), parce que de façon manifeste ,

ces protections renvoient à un problème d'

image « ça fait

ringard pour 44%% et « ce n' est pas esthétique , ça n' a aucun

style » pour 38%% . Dernière clé pour agir'

école , qui semble

être un relais incontournable de sensibilisation . Pendant les

cours de SVT pour 73%% et lors des visites médicales scolaires

ou universitaires pour 68%%.

LE LIVRE BLANC

Au vu de cette nouvelle enquête , est clair que les troubles de

l'

audition ne sont pas ressentis comme une menace directe

pour les jeunes Associés un problème de"

vieux"

, ils ne se

sentent pas concernés . Certes , les troubles de l'

audition « ne

tuent pas », comme l'

expriment les jeunes interrogés , mais

le système auditif a ses limites et les troubles de l'

audition

sont irréversibles et évolutifs . C' est à cette menace qu' il s' agitdésormais de donner forme et réalité . 1111

Enquête réalisée on une du au 18 février auprès de 600 jeunes àgés de 13 à 25 ans et

301 parents d'enfants âgés de 13 à 18 ans.

Le Livre Blanc Des oreilles pour la vie »,

pose un regard pluridisciplinaire sur la santé

auditive des jeunes enFrance.

Initié lors de la Journée Nationale de

l'

Audition par l'

Association JNA et soutenu

par l'

INPES, cet ouvrage donne la parole

à des experts de tous bords , qui livrent

Livre Blanc

Desoreillespourla vie.enjeudesensépublique

leur expérience dans le domaine de

l'

audition . Ce Livre Blanc a été adressé

sénateurs, aux députés et aux maires

dans le but de sensibiliser les pouvoirs

publics à l'

enjeu de la santé auditive en

France,notamment à celle desjeunes qui

comme le montre le sondageIpsos / JNA,

continuent à faire la « sourdeoreille »

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(1/1) CORRECTION AUDITIVE

MARISOL TOURAINE /

DESVESRES CO\ CRETESDO

SATÉ AJDIT1/Dans une interview accordée à l

'

association JNA à l'

occasion de la Journée Nationale de

l'

Audition , la ministre de la Santé annonce desdispositions susceptibles d'

être intégréesaux projets de loi de santé et sur le vieillissement.

Marisol Touraine déclare que des dispositions visant à

protéger l'

audition des jeunes seront introduites dans le projetde loi de santé , en rappelant que le gouvernement soutient

les associations de référence en matière de prévention

des risques auditifs et qu' il faut continuer à sensibiliser les

enfants , les adolescents et leurs parents . En parallèle , Marisol

Touraine annonce travailler en collaboration avec le ministère

de'

Environnement ,à la fixation d'

un niveau sonore maximal à

ne pas dépasser dans les établissements recevant du public

et diffusant de la musique amplifiée . Une modification de la

réglementation est en cours de réflexion , explique-t-elle à

l'

association JNA.

VERSUNEÉVOLUTIONDE NOMENCLATURE?Concernant l

'

accès à l'

appareillage , la ministre de la Santé

revient sur sa volonté d améliorer la prise en charge : « le

projet de loi de santé prévoit la mise en place d'

un tarif social

pour les prothèses auditives pour les bénéficiaires de l'

aide à

l'

acquisition d une complémentaire santé (. . .). Nous étudions

également la possibilité d'

une évolution de la nomenclature

relative à la prise en charge des appareils électroniques

correcteurs de surdité , souligne-t-elle . Par ailleurs , le projet

de loi d'

adaptation de la société au vieillissement pourrait

intégrer des mesures de prévention incitant au dépistage

des troubles auditifs entre 55 et 65 ans . De plus en plus de

personnes atteignant l'

âge de la retraite relèvent d'

une offre

de dépistage de la surdité », via les examens périodiques

proposés aux assurés sociaux , les instants santé" de la

Mutualité sociale agricole ou encore les initiatives du régime

social des indépendants , précise Marisol Touraine , en

ajoutant qu' il faut continuer dans cette voie . »

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(1/2) CORRECTION AUDITIVE

AlIDMPROTHESISIENOMADI-

[Les audioprothésistes pourraient de la force de frappe

dansl'

éducation à la santé auditi

Ungrand merci (Pans 9 d ' avoir l ' OuïeMagazinemette ptio.

1998:Jean-Louis Horvilleur obtient son diplôme à Lyon . 2006: il crée son site, qui deviendra Les

Oreilles .com deux ans plus tard . 2013 il devient membre du bureau et administrateur de Se

du Son. 2014:Jean-Louis Horvilleur est nommé président du Conseil scientifique de Bruitparif.

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(2/2) CORRECTION AUDITIVE

L'

MAGAZINE

Audioprothésiste , journaliste , préventeur, fan de musique

metal, testeur de guitares électriques adepte de « riffs

bien saturés et de solos mélodiques » (sic) , Jean-

Louis Horvilleur devient audioprothésiste à 37 ans pour

changer de vie », après des débuts dans la gestion.

C' est aussi sur letard qu' il se metà laguitare. «Jesuis

moimêmequelque peu acouphénique et hyperacousique

confie celui qui fait de la prévention un des piliers de son

approche . Président du Conseil scientifique de Bruitparif

(observatoire de l'

environnement sonore en Ile-de-

France), il est aussi administrateur et membre du bureau

de La Semaine du Son.

« Nous avons été effarés par les résultats de notre

enquête Ipsos sur les 3-5 ans, qui utilisent déjà

selon leurs parents le casque en moyenne

minutes par jour ! » L'

audioprothésiste ,

impliqué auprès des ados et

jeunes adultes , a immédiatement

élargi sa cible, parallèlement ses

conférences , avec une opération

de sensibilisation dans une

crèche parentale lyonnaise, qu' il

compte d'

ailleurs dupliquer . Via

ses activités musicales ,ilsensibifise

artistes, professionnels de la scène

et fans distribution de protections

auditives dans les concerts , formations

à l'

école des DJ' s IJCPA de Lyon, au Music

Academy International de Nancy .. .

FORMATION

AD

ONTHEROCKMême les stars du metal y passent : «

j' ai offert des

bouchons aux 3 nouveaux guitaristes des Guns N' Roses

comme je lâvais fait pour l'

ancien , le fameux Slash ».

Ces"

rebelles"

loin de trouver ça ringard ,

« Ils ont beau connaître les

pratiques à risques des jeunetous les audioprothésistes

ne parviennent pas

à s' approprier cesujet »

« font part de soucis auditifs

et se montrent attentifs» ,

souligne l'

audioprothésiste ,

qui uliliseaussisonsite

lesoreilles.com

pour répandre

ses messages de

prévention.

Jean-Louis

Horvilleur participe

également à des

articles grand

public et dans des

magazines spécialisés ,

dont Guitar Part, pour

lequel il teste guitares et

amplis depuis 2006.

Jean-Louis ne fait que des remplacements ,axant son exercice sur la qualité du résultat , avec une optimisation

des réglages basée aussi sur l'

écoute du patient . Il s' investit en préventeur dans les laboratoires où il officie . « En

mettant simplement , par exemple , une guitare miniature en vitrine, des gens entrent et posent des questions . » Il

se réjouit cependant des dernières avancées : « notre enquête Ipsos / Semaine du Son (novembre 2014) , l'

enquête

Ipsos / JNA (mars 2015) et la communication de l'

OMS pour la Journée Internationale de l Audition (mars 2015) ont

été bien reprises par la presse . On n' a jamais eu un tel tir groupé ! Les audioprothésistes pourraient faire partie de la

force de frappe dans l'

éducation à la santé auditive , via des conférences . Cela leur permettrait de communiquer et le

cursus des étudiants bénéficierait de l institutionnalisation de ce genre d'

intervention . De mon côté, le cours est prêt et

rôdé . Avis aux responsables d'

enseignement ! » Ouvrir un centre , y pense-t-il ? Jean-Louis Horvilleur ne souhaite pas

négliger sa patientèle et veut conserver intact son panel d'

activités , ce qui rend le cap difficile à franchir seul . « Mais

pourquoi pas , si je trouve un( e) associé (e) sérieux( se) , même peu expérimenté e), avec qui partager le temps de

présence », déclare-t-il . A bon entendeur . .

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(1/1) CORRECTION AUDITIVE

Comment préserver

l'auditionlaudition des enfants

À l'occasionloccasion de la Journée nationale de l'auditionlaudition

(JNA) qui s'estsest déroulée le 12 mars 2015, et face a

l'augmentationlaugmentation de la perte auditive chez les plus

jeunes, quelques conseils ont été dispensés

penser à faire des « pauses auditives car plus le

temps d'expositiondexposition est important, plus le systèmeauditif s'usesuse

baisser le volume des appareilsréaliser un bilan régulier du capital auditif de l'enfant.lenfant.

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PERIODICITE : Bimestriel1 mai 2015 - N°94

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