Dossier Médical Personnel

Point d’AvancementDr Dominique TOURNUT

Commission Informatique du CREGG

Reims - 29 Septembre 2006

Objectifs du DMPAssurer la continuité des soins

• Simplifier la vie du patient dans ses démarches de soins• Améliorer le suivi du parcours de soins coordonné• Coordonner les soins entre médecine libérale et secteur hospitalier

Permettre l’accès aux données essentielles dans le contexte de l’urgenceLimiter les prescriptions redondantesLutter contre la iatrogénie médicamenteusePartager les résultats pour mieux gérer les prescriptions d’examens complémentairesDisposer d’un outil de communication professionnelle

Contraintes réglementaires & sécuritaires

Veiller à la stricte utilisation des données médicales • Dans le cadre des règles de sécurité et de secret médical légales

ou déontologiques.

Respecter les droits du bénéficiaire• Le propriétaire du DMP est le patient• Confidentialité des données

Préserver la sécurité des informations• Accès aux données fortement sécurisé pour les personnes

autorisées.• "Le médecin doit protéger contre toute indiscrétion les documents

médicaux concernant les personnes qu'il a soignées ou examinées, quels que soient le contenu et le support de ces documents" (Art. 73 Code de déontologie médicale)

Contraintes fonctionnellesPas de double saisie

Rapidité de saisie

Volet médical de synthèse structuré

Éviter les redondances

Volets du DMPVolet : Données générales

• Antécédents personnels médicaux et chirurgicaux, historique des consultations, allergies intolérances et vaccinations

• Alimenté par les professionnels de santé et établissements de santé Volet : Soins

• Résultats d’examens biologiques, comptes-rendus d’actes et d’hospitalisations, pathologies et traitements en cours, suivi des soins

• Alimenté par les professionnels de santé concernés, hôpitaux, pharmaciens, dossier communiquant cancer (programme personnalisé de soin)

Volet : Prévention• Facteurs de risque et CR d’actes de prévention

Volet : Images• Documents radiologiques ou d’imagerie médicale

Logiciel de Gestion de Cabinet

Soit tout “en ligne  ’’ 

Soit un choix d’extraction de données médicales structurées, à partir du logiciel médical existant au cabinet du médecin, vers le DMP

Outil de LiaisonUn outil de liaison entre l’Hôpital et la Médecine de Ville

• Partage des informations pour améliorer la santé publique

Médecine de Ville– Parcours de soins coordonné entre médecin traitant et

médecins correspondants– Comptes-rendus de consultations– Synthèses

Secteur Hospitalier– Lettre de sortie au médecin traitant– Ordonnance de sortie remise au patient

• Coordination des soins

Outil de LiaisonMais aussi un besoin pour :

• Les Réseaux de soins Partager des documents et des données nécessaires à

l’activité du réseau• Les Pharmaciens

Vérifier des interactions, contre-indications ou allergies• Les Laboratoires d’examens biologiques

Accéder aux données cliniques pour certaines interprétations Communiquer les résultats d’examens

• Les Cabinets d’imagerie médicale Disposer d’images pertinentes dans les formats standard

(DICOM, JPEG) Communiquer les comptes-rendus d’imagerie

Liste des 17 Sites Pilotes Alsace : Cegedim - ThalèsAquitaine Nord : Cegedim - ThalèsAquitaine Sud : Santeos (Atos - Unimédecine - HP - Strateos - Cerner)Basse-Normandie : Siemens - Bull - EDSChampagne : Santeos (Atos - Unimédecine - HP - Strateos - Cerner)Haute-Normandie : inVita - Accenture - La Poste - neuf - cegetel Intra - Call Center - Jet Multimedia - Sun microsystemsIle-de-France (Paris Est) : France Télécom - IBM - CAP GEMINI - SNRIle-de France (Paris Ouest) : inVita - Accenture - La Poste - neuf - cegetel Intra - Call Center - Jet Multimedia - Sun microsystemsLanguedoc-Roussillon : France Télécom - IBM - CAP GEMINI - SNRLimousin : Siemens - Bull - EDSMidi-Pyrénées : Siemens - Bull - EDSNord-Pas-de-Calais (Bassin minier) : inVita - Accenture - La Poste - neuf - cegetel Intra - Call Center - Jet Multimedia - Sun microsystemsNord-Pas-de-Calais (Nord) : France Télécom - IBM - CAP GEMINI - SNRPays de Loire : Siemens - Bull - EDSPicardie : Santeos (Atos - Unimédecine - HP - Strateos - Cerner) Rhône-Alpes (Annecy) : D3P (RSS - Microsoft - Medcost / Doctissimo)Rhône-Alpes (Lyon ) : D3P (RSS - Microsoft - Medcost / Doctissimo )

Espaces géographiques dans lequel des professionnels de santé et des patients sont volontaires pour ouvrir et utiliser des DMP

Hébergement de Référence La Commission des Marchés du GIP-DMP a retenu les 5 sociétés suivantes pour participer au dialogue compétitif de l'hébergement de référence :

• BULL SAS MICROSOFT• CERNER FRANCE• GIE SANTEOS• INDRA SISTEMAS, S.A.• THALES CEGEDIM

Cet appel d’offres doit désigner le groupement qui sera en charge de la généralisation du DMP à compter de Juillet 2007L’objectif de l’hébergeur de référence sera de produire la solution unique qui sera portée par des hébergeurs agréés (contrat sur 5 ans)Il sera chargé de définir le prix de référence par DMP

Remarques de la

Commission informatique du CREGG

Abonnement à la lettre des acteurs du DMP sur la page d’accueil du site du DMP • http://www.d-m-p.org : site très bien fait

La commission informatique du CREGG est en faveur d’un partage de données de synthèse structurées à partir des logiciels des professionnels ( Logiciel métier) plutôt que d’un DMP « tout en ligne ».

EBERGEUR DMP

Médecin avec son logiciel médical

Le patient est le propriétaire de son DMP

Documents médicaux

Médecin système tout en ligne

Hopital, laboratoirePharmacie, radiologie

ou