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FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 1
Enfanter sans douleur
Douleur obstétricale et homéopathie
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 2
Sage-femme
INTRODUCTION : GENERALITES
Elisabeth LATOUR DE MAREÜIL
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 3
Dans l’idéal, l’histoire commence comme ça
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 4
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 5
Et finit comme ça
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 6
Le déterminisme de l’accouchement
• Facteurs provenant de la maman
↘↘ œstrogènes
• Facteurs en provenance du bébé
hypophyse
surrénales
• Facteurs en provenance de l’œuf
la moitié des accouchements commence
par la RPdE
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 7
Recommandations HAS sur l’accouchement
janvier 2018• Protéger la vie de la mère et de
l’enfant médicalisation
• Surmédicalisation inutile
- au détriment du souhait des femmes et des couples (perte de confiance = risque perçu )
- coût
- iatrogénie
• Partir de la demande des femmes : réduire au minimum nécessaire les interventions obstétricales
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 8
Recommandations HAS janvier 2018
Bas risque obstétrical• Femme actrice de son accouchement : information éclairée des
femmes et des couples (préparation à la naissance et à la parentalité, projet de naissance) + dialogue équipe
• Primum non nocere
• Accompagner la physiologie
• Prise en charge de la douleur par des moyens
médicamenteux et non médicamenteux
+ Prévoir l’évaluation de ces pratiques
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 9
Recommandations HAS 2018 (bas risque)Phase de latence Phase active Phase de descente Expulsion Délivrance
0
5
6
10
1cm/4h jsq 7 cm 1 cm/2h de 7 à 10 cm selon surv Selon surv <30mn
Partogramme en échelle individualisée
sans ALR TV/2 à 4h
TA + π + FR /4h
Mictions spontanées
Éval CU/10mn/30mn
RCF discontinu (1SF/ ♀) ou CTG continu
Pour toutes Mobilité
Boissons : liquides clairs à volonté,
Aliments solides NON
EVA : TTT non médicamenteux/choix ♀
ALR SANS ∅ minimale exigée
Avec ALR
±
ocytociques
Adaptation de la surveillance
Déambulation et postures : traçabilité ++
Objectifs
Lutter contre les
inconvénients du
gigantisme hospitalier
Restaurer la
confiance
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 10
Les « salles nature »
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 11
Douleurs du
1er trimestre
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 12
Douleurs des seins :
mastodynies
• ↘↘enveloppe adipeuse
• ↗↗ glande mammaire
• Rétention hydrosodée
• Aréoles
• Mamelons
MAMMELINE
PULSATILLA, SOLIDAGO
Réseau de Haller
CASTOR-EQUI
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Douleurs du 2ème trimestre
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 14
Canal carpien
• Draineurs
• HYPERICUM PERFORATUM 5CH à 15CH
• NERFS, NERF CUBITAL, NERF RADIAL 8DHx1 à 3 amp/j
• Médicaments de terrain
• CAULOPHYLLUM et ACTAEA RACEMOSA sont aussi des médicaments des petites articulations.
• APIS MELLIFICA œdème de la gouttière carpienne
• TUBERCULINUM RESIDUUM maladie évoluée
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 15
CANAL
CARPIENDouleur
Engourdissement
Paresthésies
ARANEA DIADEMA 4CH non++ la nuit qui
réveille
luèse
Au coucher
BRYONIA ALBA 5CH
Au moindre mouvement
Installation lente
Evolution : plateau
Irritable
Souhaite calme
> immobilisation
MAGNESIA
PHOSPHORICA
5CH ou 7CH
Crampe des écrivains
Douleur aiguë et brutaleoui
< froid
> penchée en avant
> chaleur pression
(bouillotte)
RHUS
TOXICODENDRON
5CH
De dérouillage ++Des parties du corps sur
lesquelles on est couchéAu coucher et +
VIOLA ODORATA 4CH
Douleurs du poignet et
des métacarpiens
Irradiant vers le bras
< le matin avant le lever
> après le lever
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 16
Les mouvements actifs fœtaux
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 17
Mouvements actifs fœtaux douloureux
ARNICA
OPIUM
ACONIT
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 18
Douleurs du
3ème trimestre
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 19
Douleurs lombaires
FFSH 9 juin 2018 - PARIS 19
En fonction :
- de la zone douloureuse
- du tissu douloureux
- de la position ou du mouvement
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 20
DOULEURS LIGAMENTAIRES EN FONCTION DE LA POSITION DOULOUREUSE
à la marche < MUREX, NAT-MUR
> KALI-BICHDEBOUT
ASSISE COUCHEE
< douleur
AESC, KALI-BICH, KALI-CARB,
MUREX, PALL, VALER
la nuit
< COFF, NUX-V, PHYT, PLB, SALIC-AC, SARS
>
en se penchant en avant < AESC, SEP
> et le doit KALI-CARB, NUX- V
en étant couchée
< KALI-CARB, NUX-V, RAUW, RUTA
> PALL
si appui dur NAT-MUR, SALIC-AC, SEP
en levant les bras /mains dans le dos
< SANIC,
> KALI-CARB
en
piétinant
< SEPIA
>
en restant debout
< SEP, AMBR-GR, BELL (le matin)
> BELLADONNA (jour, soir)
en se retournant
< KALI-CARB, RAUW
>
le soir à la fatigue < RHUS TOX, RUTA
en flexion de jambe
<
> KALI-CARB, COLOC, SEP
< NUX-V,
SULF
>
< AESC, SULF
> KALI-CARB
en étant assise
< AMM-MUR, IND,
KALI-BICH, KALI –CARB
LEPT (exclusivt assise
RAUW, RUTA, SEP
> PALL
NAT-MUR si appui dur
à genoux
< SEP
>
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 21
DOULEURS LIGAMENTAIRES EN FONCTION DU SIEGE DE LA DOULEUR
lombo-sacralgies
AMMONIUM-MUR, RAUWOLFIA enraidie),
RUTA GRAVEOLENS, SEPIA
LOMBES
BASSIN
CERVICALES
NUX-VOMICA, HYPERICUM,
MAGNESIA-PHOS, RAUWOLFIA,
VALERIANA
hanches COLOCYNTHIS, RUTA, STAPHYSAGRIA
coccyx AMM-MUR, MAGNESIA-PHOS, RUTA
mollet NUX VOMICA,
VALERIANA
<AESCULUS
HYPER-PERF,
RUTA
ACTAEA RACEMOSA
rachis douloureux PHYSOSTIGMA,
SARSAPARILLA, TELLURIUM
articulation sacro-iliaque AESCULUS-HIPP,
CALCAREA-PHOS, SABINA, TRILLIUM-PEND
genou KALIUM-CARB
creux inguinal
SEP
crête iliaque RAUWOLFIA
pelvis
ARNICA, BELLIS-PERENNIS
MUREX (punctiforme)
pubis
AESCULUS (rétro-pubienne), BELLIS-PER,
COFFEA, MUREX PURP, NATRUM -MUR,
RUTA, SABINA, TRILLIUM-PEND
fesses STAPHYSAGRIA
sacrum SABINA, TELLURIUM
RUTA-GR
STAPHYS
pied, tendon d’Achille AMMONIUM MURIATICUM
COLOC, RUTA,
SAB, SALIC-AC,
SEPIA, TELL
AMM-MUR,
PHYTOLACCA
PALLADIUM
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 22
< la nuit COFF, NUX-V,
PHYTOL, SALIC-AC, SARS
DOULEURS LIGAMENTAIRES EN FONCTION DE L’HISTOLOGIE ET DU MOUVEMENT
osseuses
CALC-PHOS, MERC, NAT-MUR,
SYMPHYTUM, TRILL-PEND
MOUVEMENT
DEPRESSOGENES
HISTOLOGIE
< au chaud
SAB
articulaires et péri-
articulaires BRY
< le soir
RHUS-TOX, RUTA
erratiques
AESC, PHYTOL,
SARS
dérouillage
RAUW, RHUS-TOX,
SEP
membranes et séreuses BRY
ligamentaires CAUST, SEP
en décharge électrique
CAUL (vagin, pubis), HYPER, PHYTOL
nerfs
COLOC, HYPER, PALL, PHYTOL, TELL
invalidantes
BELL-PER,
BRY, RHUS-T
contusives, musculaires
ARN, BELL-PER
< au froid
AESC, CAUST (sec), MAGN-PHOS,
NUX-V (sec), PHYTOL (humide), RHUS-
TOX (humide), SULF (changement)
droite
AESC, COLCH, PALL, TELL
gauche
AMM-MUR, KALI-BICH,
LEPT, RAUW, RHUS-TOXLATERALITE
SENSATIONS
AGGRAVATIONS
aiguës, fulgurantes COLOC, MAGN-PHOS
pleurs et
angoisses
HYPER, SARS
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Préparation physique : le vagin
BELLIS PERENNIS « Arnica du pelvis et du sein »
douleurs pelviennes, syndrome de Lacomme, varices pelviennes (PULSATILLA)
Prépare la cicatrisation (épisio, déchirure).
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 24
Préparation physique - la musculature pelvienne
HELONIAS
Femme fatiguée par des grossesses répétées, déprimée par son état
et par la pensée de l’accouchement prochain. Douleurs lombaires
rendant la marche difficile. Restitue tonicité morale et physique !
Les « douleurs ligamentaires » : SEPIA
En SdT : ARNICA, GELSEMIUM
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 25
Douleurs du
9ème mois
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 26
Douleurs de
l’accouchement
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 27
Intensité de la douleur obstétricale
• Liée au travail et à l’accouchement
• Intensité :
60% : douleur intense
< amputation digitale mais > fracture
10% : indolore : Xpares en travail spontané
douleur atroce : 30% Ipares, 10% Xpares
Melzack R, Labour pain as a model of acute pain, Pain 1993;53:117-120
↗ significative des scores douloureux
Rupture de la PdE∅>5cm
>Acmé à l’expulsion
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 28
Les fondamentaux
ACTAEA RACEMOSA coordination du muscle et du col
CAULOPHYLLUM
PULSATILLA se lancer
GELSEMIUM accomplir
Kent : Génitaux féminins/douleurs/accht
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 29
CU = force de pression + traction
Anomalie dans la direction des forces Modification tissulaire
Pressions augmentées Douleur + intense et + durable
Médicaments de réduction des forces
CAULOPHYLLUM, ACTAEA RACEMOSA interaction col-myomètre
ARNICA, GELSEMIUM, CUPRUM spasme
SECALE CORNUTUM commande vasculo-musculaire
CHAMOMILLA VULGARIS, COFFEA, commande neuro-musculaire
NUX VOMICA
KALIUM CARBONICUM faiblesse loco-régionale
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 30
Besoins en oxygène
Fœtus
Utérus : oedème tissulaire, rupture utérine
Médicaments d’oxygénation
APIS, NATRUM SULFURICUM Œdème
CARBO VEGETABILIS Métabolisme de O2
SECALE CORNUTUM, ARNICA Rôle des structures vasculaires
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 31
Facteurs maternels
Facteurs psycho-somatiques
Médicaments de restauration de la programmation hormonale
+ régulation de la contraction Efficacité quasi-instantanée (dénouer)
PULSATILLA relance dynamique neuro-psychique
ACTAEA RACEMOSA réorganisation coordination
IGNATIA anxiété bloquante et spasmodique
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 32
Facteurs fœtaux
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 33
Les + hyperesthésiques
Hyperesthésie sensorielle globale
CHAMOMILLA
COFFEA
Avec crampes dans la hanche
ACTAEA RACEMOSA
Avec évanouissement
NUX VOMICA
ACTAEA RACEMOSA,
PULSATILLA
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 34
Examen gynécologique trop douloureux
Vulve très douloureuse
• ACTAEA RACEMOSA
(prostaglandines)
• ACONIT
• PLATINA hyperesthésie gynécologique
< au toucher
• APIS
• ARNICA
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 35
Pré-travail, faux travail, travail
sthénique BELL, CHAM, COFF, KALI-CARB, NUX-V
asthénique spasmée ACT-RAC
asthénique relâchée CAUL, GELS, PULS, SEP, SEC-CORN+/- OP, CALC-CARB
col
ACT-RAC, CAUL, ARN,CU GELS, IGN, CHAM
+ TTT de terrain+/- PHOS
Comportement
Localement
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 36
Comportement sthénique
BELLADONNA (debout)
CHAMOMILLA (vocifère à promener en fauteuil, balancelle)
COFFEA (excitation sensorielle et hyperesthésie)
KALIUM CARBONICUM (4 pattes ou décubitus latéral)
NUX VOMICA (liberté + hyperesthésie surtout auditive)
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Mobilité en cours de travail
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 38
Mobilité en cours de travail
5
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 39
CHAMOMILLA
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 40
Comportement asthénique spasmée
Agitation +++
Analgésie loco-régionale précoce
+ ocytociques
ACTAEA RACEMOSA
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 41
Comportement asthénique relâchée
• CAULOPHYLLUM (épisodes d’hypercinésie alternant
avec hypocinésie),
• GELSEMIUM (tremblements, > stimulants)
• PULSATILLA (> seule, somnole entre les CU au lieu
d’être active),
• SEPIA (triste, peu empathique),
• SECALE CORNUTUM (> 9CH)
+/- OPIUM, CALCAREA CARBONICA (craintives)
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 42
Pulsatilla
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 43
> Position sur le côté
> Couchée sur le côté douloureux
BRYONIAKALIUM CARBONICUM
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 44
Dystocie de démarragePsore Tuberculinisme Sycose Luèse Polydiathésiques
CALCAREA
CARBONICA
CHAMOMILLA
NUX VOMICA
ACTAEA
RACEMOSA
AMBRA GRISEA
CHINA
KALIUM PHOS
MAGNESIA
MUR
(↕ avec
spasmes)
PHOSPHORUS
PLATINA (↕)
PULSATILLA
CONIUM
KALIUM
CARBONICUM
NUX
MOSCHATA
NATRUM
CARBONICUM
CINNABARIS
NUX
VOMICA
SECALE
CORNUTUM
ARNICA
BELLADONNA
BORAX
CAULOPHYLLUM
(avec
interruptions)
COFFEA
DIOSCOREA VILL
GELSEMIUM
OPIUM
SEPIA
VIBURNUM
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 45
Péridurale (sans)
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 46
Irradiation vers le hautLes + globaux :
CALCAREA
CARBONICA
GELSEMIUM
PULSATILLA
ACTAEA
RACEMOSA
Douleur vers le ♡
PETROLEUM
Elancements du dos jsq occiput
GELSEMIUM
PETROLEUM
Remontent le long du dos
GELSEMIUM
En onde
De l’utérus à la gorge
GELSEMIUM
Remontent dans le dos en traversant
NUX VOMICA
Paroxystiques dans le dos
SEPIA
Du col vers le haut
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 47
Irradiation vers le bas
PHYTOLACCA
Descend dans les genoux
NUX VOMICA
descend le long du dos
ACTAEA RACEMOSA
Sacro-iliaques→sciatiquesSacrum→hanches, aines, cuisses
KALIUM CARBONICUM
VIBURNUM OPULUS
Irradiations ds les cuisses
KALIUM CARBONICUM
Descend dans les m. fessiers
BELLADONNA
Des lombes vers les cuisses
+ douleur tiraillante
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 48
Douleurs transfixiantes et traversantes
KALIUM CARBONICUM
+ mal au dos qu’au ventre, en élancements
douloureux
« accouchement par les reins »
ACTAEA RACEMOSA
sacrum→hanches, aines, cuisses
PHYTOLACCA
Utérus → sacrum
BORAX
+ mal à l’estomac qu’au pelvis
RHUS
TOXICODENDRON
« impression d’être
déchirée en deux »
GELSEMIUM
Remontent dans le dos en traversant
ACTAEA
RACEMOSA
Douleur vers le ♡
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 49
Les « douleurs excessives »
Psore Tuberculinisme Sycose Luèse Polydiathésiques
ACONIT
ANTIMONIUM
CRUDUM
CHAMOMILLA
LYCOPODIUM
NUX VOMICA
SULFUR
ACTAEA RACEMOSA
AMBRA GRISEA
CHINA
MAGNESIA CARBONICA
PHOSPHORUS
PULSATILLA
CONIUM
NATRUM
CARBONICUM
AURUM
NUX VOMICA
SECALE
CORNUTUM
ARNICA
BELLADONNA
COFFEA
CUPRUM
HYOSCYAMUS
SEPIA
USTILAGO
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 50
Les douleurs « qui font perdre la tête »
Psore Tuberculinisme Sycose Luèse Polydiathésiques
ACONIT
CHAMOMILLA
LYCOPODIUM
NUX VOMICA
ACTAEA
RACEMOSA
AMBRA
GRISEA
PHOSPHORUS
PLATINA
PULSATILLA
KALIUM
CARBONICUM
AURUM
NUX
VOMICA
SECALE
CORNUTUM
ARNICA
BELLADONNA
CAULOPHYLLUM
COFFEA
CUPRUM
GELSEMIUM
HYOSCYAMUS
SEPIA
USTILAGOVeulent s’échapper : ACONIT, BELLADONNA
Les + désespérées : AURUM, CHAMOMILLA
Les + « à vif » : ARNICA CAUSTICUM
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 51
Les CU cessent,
remplacées par des convulsions
CICUTA VIROSA
CUPRUM METALLICUM
SECALE CORNUTUM
BELLADONNA
CHAMOMILLA
HYOSCYAMUS
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 52
Stagnation de la dilatation
CU inefficaces
KALIUM CARBONICUM,
PULSATILLA (lentes)
CAUSTICUM
COFFEA USTILAGO
ACONIT
ACTAEA RACEMOSA
ARNICA
BELLADONNA
EUPATORIUM PURPUREUM
GELSEMIUM
GOSSYPIUM
KALIUM PHOSPHORICUM
OPIUM
PHOSPHORUS
PLATINA
SECALE CORNUTUM
SEPIA
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 53
Dystocie dynamique, spasmodique
CAULOPHYLLUM CAUSTICUM CHAMOMILLA GELSEMIUM HYOSCYAMUS PULSATILLAACTAEA RACEMOSA BELLADONNA BRYONIA COCCULUS IPECA NUX MOSCHATA NUX VOMICA OPIUM SECALE CORNUTUM SEPIAAMBRA BORAX COFFEA CONIUM CUPRUM FERRUM IGNATIA KALIUM CARBONICUM LYCOPODIUM MAGNESIA PHOSPHORICA PLATINA STANNUM VIBURNUM
• Les + spasmodiques : COLOCYNTHIS, MAGNESIA PHOSPHORICA, VIBURNUM, CUPRUM
• La + saccadée CHININUM SULFURICUM
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 54
Hypercinésie de durée
• SECALE CORNUTUM
CINNABARIS
PULSATILLA
ARNICA (ressenties comme telles)
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 55
CU avec envie de pousser (aller à la selle)
NUX-VOMICA
PLATINA
BELLADONNA (< couchée, > debout)
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 56
Douleur exacerbée
par des facteurs mécaniques
RHUS TOXICODENDRON
« impression d’être déchirée en deux »
travail prolongé
la fièvre menace
KALIUM CARBONICUMTHUYA < à la marche
PLATINA > à la marche
CHAMOMILLA
<< secousses
MERCURIUS SOLUBILIS
CALCAREA PHOSPHORICA
SYMPHYTUM OFFICINALE
fracture de bassin récente
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 57
Postures d’accouchement
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 58
Douleur exacerbée par des facteurs
psychologiques
• IGNATIA utérus en boule
• ACTAEA RACEMOSA asthénique + spasmée = péridurale
puis ocytociques
• PULSATILLA la péridurale remplace l’accompagnement
« Doudou » pourra gérer
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 59
Péridurale (avec)
Suite de piqûre profonde ayant peu saigné
LEDUM PALUSTRE
Suite de piqûre profonde ayant saigné
ARNICA
Suite de brèche
APIS MELLIFICA 30CH
NATRUM SULFURICUM échelle
NATRUM MURIATICUM échelle
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 60
Douleurs
d’expulsion
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 61
Postures d’accouchement
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 62
Classique sur le dos
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 63
Placement du bassin
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 64
Position accroupie-suspendue
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 65
Position latérale « à l’anglaise »
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 66
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 67
La posture idéale
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 68
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 69
Avec papa
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 70
ARNICA bienvenu pour le papa
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 71
CONCLUSION
courage,
c’est bientôt fini
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 72
Phases du travail et Homéopathie
Phase de latence Phase active Phase de
descente
Expulsion Délivrance
0
5
6
10
1 à 2 cm/h selon surv Selon surv <30mn
ACTAEA
RACEMOSA
Sous APD Col souple
CAULOPHYLLUM Sous APD
GELSEMIUM Sous APD Ocytociques
PULSATILLA Sous APD Ocytociques
ARNICA Sous APD
KALIUM
CARBONICUM
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 73
Douleurs de
l’allaitement
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 74
Douleurs du
post-partum
immédiat
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 75
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 76
Estime de soi : BOVISTA, MAGNESIA MURIATICA
Désir sans plaisir CAL, CON, LYC, NAT-M, PHOS, PHOS-AC,
PLAT,SEL
Ni désir ni plaisir NAT-M, RAUW, TRIB-T,
FFSH / 09 juin 2018 – Novotel Paris Vaugirard 77
Je vous remercie de votre attention