DR Pascale BEURRIER,CH Jean Monnet - EPINAL

CONTEXTE D’ADDICTION ASSOCIE A LA DEPENDANCE TABAGIQUE

CHEZ DES PATIENTS CONSULTANT DANS UNE UNITE D’AIDE

AU SEVRAGE TABAGIQUE

Centre hospitalier Jean Monnet Epinal

DR Pascale BEURRIER,CH Jean Monnet - EPINAL

But de l’étude - Méthodologie

• Étudier les consommations de produits psychoactifs et les comportements addictifs associés au tabagisme chez des patients consultant dans une unité d’aide au sevrage tabagique

• Étude rétrospective, consécutive, à partir des 905 patients de la file active de l’UCT du CHG d’Épinal entre janvier 2002 et décembre 2004

• Sélection des patients– Abus ou ATCD d’abus, avec ou sans dépendance :

• Alcool, cannabis, produits illicites, psychotropes (benzodiazépines)

– Et/ou un trouble addictif associé• Trouble du comportement alimentaire (TCA), jeu pathologique, pratique

sportive intensive

• Suivi à 6 mois par relance épistolaire

DR Pascale BEURRIER,CH Jean Monnet - EPINAL

Résultats (1)

298 patients (235 h – 41f) : 32% de la file active• Une addiction associée : n = 238

– alcool : 204 pts, TCA : 22 pts, Cannabis : 7 pts

• Deux addictions associées : n = 46– alcool/cannabis : 25 pts, alcool/psychotropes : 6 pts

• Trois addictions associées : n = 10– alcool/cannabis/produits illicites : 8 pts

• Quatre addictions associées : n = 4– alcool/cannabis/produits illicites ou psychotropes : 3 pts

DR Pascale BEURRIER,CH Jean Monnet - EPINAL

Résultats (2)• Consommation d’alcool : 250 patients (217h – 33f)

– 100 pts avec ATCD de prise en charge au moment de la consultation, 76% d’abstinents

– 150 pts sans ATCD de prise en charge• 82 consommateurs à risque (CDA > seuil OMS)• 47 ivresses occasionnelles (association autres produits)• 21 ivresses régulières

• Addictions sans produits : 36 patients (10h-28f)– 29 pts avec TCA (24 femmes)

• Trouble connu : n = 18• Révélé à la consultation : n = 11 (de type restrictif dans 9 cas)

– Autres : Jeu pathologique, pratique sportive intensive

DR Pascale BEURRIER,CH Jean Monnet - EPINAL

Conclusion

• Les co-addictions associées au tabagisme sont fréquentes

• Elles semblent influencer le taux de succès (10 versus 15%), même si celui-ci est difficilement interprétable en raison d’un nombre important de non réponses au courrier à 6 mois

• Efficacité des interventions brèves (diminution des CDA au cours des consultations itératives)

• Nécessitent une prise en charge spécifique au sein d’une équipe pluridisciplinaire