Le comportement tabagique des jeunes en province de Luxembourg · 2017-01-17 · Dépendance tabagique Arrêt tabagique La dépendance tabagique a été évaluée via le test de HONC

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Observatoire de la Santé

nquêtes Santé E

de

Les

Synthèse

Le comportement tabagique des jeunesen province de Luxembourg

Résultats de l’Enquête Tabac 2015

Ass

uétu

des

La consommation de tabac fait partie du quotidien de nombreuses personnes en Belgique. Le tabac constitue la première cause de mortalité évitable. Il est directement responsable d’un certain nombre de pathologies respiratoires (broncho-pneumopathies chroniques obstructives, emphysème, etc.) et de cancers du poumon, des bronches et de la trachée et de cancers des voies aéro-digestives supérieures.

Il a un rôle non négligeable dans l’apparition des maladies cardiovasculaires. Le tabagisme chez les jeunes reste une problématique prioritaire de santé publique.

La mesure de son étendue permet d’assurer un suivi de son évolution dans le temps. En effet, une bonne connaissance de la consommation de tabac est nécessaire pour informer la population, les professionnels de santé, les décideurs politiques,… et ainsi améliorer les orientations des programmes et les interventions de promotion de la santé.

Dans cette optique, l’Observatoire de la Santé de la Province de Luxembourg mène, tous les cinq ans depuis 2000, une enquête sur la prévalence tabagique des jeunes âgés de 12 à 18 ans de l’enseignement secondaire en province de Luxembourg.

Afin de bénéficier d’un suivi sur 15 ans, reflet de l’évolution de la consommation de tabac chez les jeunes, cette enquête a été réitérée en début d’année 2015 auprès d’un échantillon d’environ 3000 élèves, représentatif des jeunes scolarisés en province de Luxembourg, tous réseaux et toutes sections d’enseignement confondus.

Les données ont été récoltées en partenariat avec les Centres de santé scolaire Promotion de la Santé à l’Ecole (PSE). Un questionnaire écrit et confidentiel a été auto-administré auprès des jeunes au sein des écoles sélectionnées.

Madame Nathalie Heyard, Députée provinciale en charge du Pôle Social et Santé

Présentation générale de l'Enquête

Catégories tabagiques

Les élèves ont été regroupés en quatre catégories tabagiques :

→ les non-fumeurs : les élèves qui n’ont jamais fumé du tabac ; → les fumeurs essai : les élèves qui ont juste essayé une fois de fumer du tabac ; → les anciens fumeurs : les élèves qui ne fumaient plus lors de l’enquête ; → les fumeurs : les élèves qui fument du tabac au moment de l’enquête.

Figure 1. Répartition des élèves selon les catégories tabagiques, 2000 – 2015 (n=2975)

Source : Observatoire de la Santé de la Province de Luxembourg, Enquête Tabac 2015

Entre 2000 et 2015, la proportion de fumeurs a diminué de moitié, passant de 31,8 % à 16,1 %. La proportion d’anciens fumeurs a également diminué au cours des quinze dernières années mais de manière beaucoup moins marquée, passant de 11,1 % à 7,0 %. Une diminution comparable est observée chez les fumeurs essai (de 24,6 % à 21,6 % entre 2000 et 2015). Par conséquent, le pourcentage des non-fumeurs s’est accru au cours du temps. En 2015, plus de la moitié (55,4 %) des adolescents sont non-fumeurs, soit une augmentation de 22,9 % en 15 ans.

%

31,822,6 18,1 16,1

11,1

10,07,8 7,0

24,6

25,1

23,221,6

32,542,3

50,9 55,4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2000 2005 2010 2015

%

Année

Fumeurs Anciens fumeurs Fumeurs essai Non-fumeurs

1

Consommation tabagique

L’âge d’expérimentation du tabagisme est déterminant dans le comportement tabagique futur du jeune. La précocité de l’expérimentation est identifiée comme un facteur de risque important pour l’installation durable dans la consommation et de la dépendance1.

1 Guignard R, Beck F. Le tabagisme chez les jeunes de 15-30 ans. In :Beck F, Richard JB, editors. Les comportements de santé des jeunes. Analyses du Baromètre santé 2010. Saint-Denis : Inpes ; 2013. p68-83.

Figure 2. Age moyen de la première cigarette chez les fumeurs, 2000 – 2015 (n=476)


L’âge moyen d’initiation au tabagisme se situe vers 13 ans. Il reste stable au cours des années. En 2015, l’analyse de l’âge moyen de la première cigarette ne montre pas de différence significative entre les filles et les garçons.

La période de 12 à 13 ans s’avère donc être un âge charnière où les jeunes commencent à fumer.

Figure 3. Type de tabac consommé selon le sexe, 2015 (n=450)

Figure 4. Consommation moyenne de cigarettes par jour de tabagisme chez les fumeurs, 2000 – 2015 (n=476)

Figure 5. Consommation moyenne de cigarettes par jour de tabagisme chez les fumeurs quotidiens et occasionnels, 2015 (n=476)


La quasi-totalité des adolescents fumeurs consomment des cigarettes manufacturées. Deux tiers des garçons (67,6 %) et près de la moitié (46,0 %) des filles fument également des cigarettes de tabac à rouler. Le tabac sous forme de cigare, cigarillo ou pipe est nettement moins consommé, quel que soit le sexe. Les garçons consomment cependant plus fréquemment ce type de tabac.

11,0

8,7 8,69,4

0

2

4

6

8

10

12

2000 2005 2010 2015

Nbr

e m

oyen

de

ciga

rett

es/j

our

taba

c

Année

13,0

5,4

0

2

4

6

8

10

12

14

Fumeurs quotidiens Fumeurs occasionnels

Nbr

e m

oyen

de

ciga

rett

es/j

our

taba

c

Type de fumeurs

Une différence importante de consommation est constatée entre les fumeurs quotidiens et les fumeurs occasionnels. En effet, les fumeurs quotidiens fument en moyenne 13,0 cigarettes par jour de tabagisme contre 5,4 chez les fumeurs occasionnels.



En 2015, les jeunes fument en moyenne 9,4 cigarettes par jour de tabagisme, alors que la moyenne était de 11 cigarettes en 2000 et de 8,6 cigarettes en 2010. En 15 ans, la consommation moyenne chez les jeunes fumeurs a donc diminué, mais reste relativement stable depuis 10 ans.

Les élèves fumeurs ont été divisés en deux types :

→ les fumeurs quotidiens : les élèves qui ont fumé tous les jours au cours du mois précédent l’enquête ;

→ les fumeurs occasionnels : les élèves qui n’ont pas fumé tous les jours durant le mois précédent l’enquête.

13,0 12,6 12,9 12,9

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

2000 2005 2010 2015A

ge m

oyen

(Ans

)

Année

97,0

67,6

22,1

99,5

46,0

9,60

102030405060708090

100

Cigarettes manufacturées

Cigarettes de tabac à rouler

Cigare, cigarillo, pipe

%

Type de tabac

Garçons Filles

2

Figure 6. Consommation moyenne de cigarettes par jour de tabagisme chez les fumeurs selon le groupe d’âge, 2015 (n=476)

Figure 7. Catégories de consommation tabagique selon le type de fumeur (n=476)

Figure 8. Situations dans lesquelles le jeune fume selon le type de fumeur, 2015 (n=444)

Figure 9. Sensations retirées de la consommation de cigarettes selon le type de fumeur, 2015 (n=432)

4,8

9,110,0

0

2

4

6

8

10

12

13 ans 15 ans 17 ans

Nom

bre

moy

en d

e ci

garett

es/j

our

taba

c

Groupe d'âge

92,3

58,0

5,0

30,6

2,711,4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Fumeurs occasionnels Fumeurs quotidiens

%

Type de fumeur

1-10 cig/j tabac 11-20 cig/j tabac > 20 cig/j tabac La majorité des fumeurs occasionnels (92,3 %) ont une consommation inférieure ou égale à 10 cigarettes par jour de tabagisme contre seulement un peu moins de six jeunes sur dix (58,0 %). Un peu moins d’un tiers des fumeurs quotidiens (30,6 %) fument de 11 à 20 cigarettes par jour. Un peu plus d’un jeune sur dix (11,4 %) fument plus de 20 cigarettes par jour et sont donc considérés comme grands fumeurs (c’est-à-dire avec une consommation supérieure à 20 cigarettes par jour)2.

2 Gisle L. La consommation de tabac. In Gisle L, Demarest S, editors. Enquête de santé 2013. Rapport 2 : Comportements de santé et style de vie. Bruxelles : Institut Scientifique de Santé Publique ; 2014. p165-286.



La consommation moyenne de cigarettes par jour de tabagisme croît significativement avec l’âge. Cette différence de consommation est beaucoup plus marquée entre les jeunes de 13 ans et celle de leurs ainés.

87,7 90,796,4

84,2 83,5

45,0

70,2

92,6

58,849,3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

N'importe quand Grands évènements Sorties avec descopains

En groupe Absence desparents

%

Situation



Près de neuf jeunes sur dix (87,7 %) des fumeurs quotidiens fument « n’importe quand ». Par conséquent, la quasi-totalité des fumeurs quotidiens fument dans tous les types de situations proposés.

La majorité des fumeurs occasionnels fument lors de sorties entre copains (92,6 %), lors de grands évènements (70,2 %) ou lorsqu’ils sont en groupe (58,8 %).

12,3

72,7

86,0

63,9

18,5

57,670,0

18,2

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Intégration dans ungroupe

Gestion du stress Apaisement Indispensable

%

Sensation



Pour la majorité des fumeurs (quotidiens et occasionnels), la consommation de tabac les aide à gérer leur stress et les apaise.

Selon les fumeurs, la consommation de tabac facilite l’intégration dans un groupe pour 12,3 % des fumeurs quotidiens contre 18,5 % des fumeurs occasionnels.

Près de deux tiers des fumeurs quotidiens (63,9 %) déclarent ne pas pouvoir se passer de fumer. Chez les fumeurs occasionnels, cette proportion est réduite à moins d’un jeune sur cinq (18,2 %).

3

Figure 10. Dépendance tabagique à la nicotine selon le groupe d’âge, 2015 (n=448)

Figure 11. Dépendance tabagique à la nicotine selon le type de fumeur, 2015 (n=445)

Figure 12. Désir ou tentative d’arrêt tabagique chez les fumeurs, 2005 – 2015 (n=466)

Dépendance tabagique

Arrêt tabagique

La dépendance tabagique a été évaluée via le test de HONC (Hooked On Nicotine Checklist). Basé sur dix questions, il est le test de référence pour évaluer la perte d’autonomie de l’adolescent vis-à-vis du tabac et sa dépendance tabagique3.

3 Underner M, Le Houezec J, Perriot J, Peiffer G. Les tests d’évaluation de la dépendance tabagique. Revue des Maladies Respiratoires. 2012 ;29:462-74.

6,5

64,5

29,0

8,1

49,242,7

9,2

47,4 43,3

0

10

20

30

40

50

60

70

Pas de dépendance Perte d'autonomie Forte dépendance

%

Catégorie de dépendance

13 ans 15 ans 17 ans Quel que soit le groupe d’âge des fumeurs, moins de 10 % des jeunes ne présentent pas de dépendance nicotinique. Celle-ci apparaît avec la perte d’autonomie vis-à-vis de la cigarette et est constatée chez 64,5 % des jeunes de 13 ans ainsi que chez la moitié des jeunes de 15 ans (49,2 %) et de 17 ans (47,4 %). La proportion de jeunes fumeurs présentant une forte dépendance nicotinique augmente entre les jeunes de 13 ans (29,0 %) et 15 ans (42,7 %), mais reste stable entre ces derniers et ceux de 17 ans (43,3 %).

2,5

33,5

64,0

16,0

67,0

17,0

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Pas de dépendance Perte d'autonomie Forte dépendance

%

Catégorie de dépendance

Fumeurs quotidiens Fumeurs occasionnelsSeulement 2,5 % des fumeurs quotidiens ne présentent pas de dépendance nicotinique contre 16,0 % chez les fumeurs occasionnels. Cette dépendance apparait avec la perte d’autonomie vis-à-vis de la cigarette et est observée chez 67,0 % des fumeurs occasionnels contre 33,5 % des fumeurs quotidiens. A l’inverse, une proportion beaucoup plus importante de fumeurs quotidiens (64,0 %) présente une forte dépendance par rapport aux fumeurs occasionnels (17,0 %).


42,7

67,2

32,0

55,1

34,4

51,2

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Désir Tentative

%

Arrêt tabagique

2005 2010 2015



La proportion de jeunes fumeurs qui désirent arrêter de fumer diminue entre 2005 et 2015, passant de 42,7 % à 34,4 %.

La proportion de jeunes fumeurs qui ont déjà essayé d’arrêter de fumer est également en baisse, passant de 67,2 % en 2005 à 51,2 % en 2015.

4

Figure 13. Tabagisme parental, 2005 – 2015 (n=2839)

Figure 14. Habitudes tabagiques des proches chez les fumeurs et les non-fumeurs, 2015 (n= 2839)

Figure 15. Répartition des jeunes ayant déjà fumé une cigarette électronique selon le statut tabagique, 2015 (n=2692)

Habitudes tabagiques des proches

Cigarette électronique

Le tabagisme parental est défini comme le tabagisme du père et/ou de la mère.

34,932,5

18,9

31,0 29,7

15,7

30,627,5

14,5

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Père fume Mère fume Père et Mère fument

%

2005 2010 2015


Entre 2005 et 2015, la proportion de tabagisme parental (père et/ou mère) est en légère diminution. En effet, une diminution se situant entre 4 et 5 % pour chacune des trois catégories est constatée entre les enquêtes de 2005 et de 2015.

En 2015, la proportion des jeunes exposés au tabagisme passif est de 53,8 %.

La notion de tabagisme passif a également été étudiée. Le tabagisme passif est l’inhalation involontaire, par un sujet non-fumeur, de la fumée dégagée dans son voisinage par un ou plusieurs sujets fumeurs4. Dans notre enquête, il correspond au tabagisme d’au moins une personne vivant sous le même toit que le jeune (père, mère, frère ou sœur).

4 Bonte D, Devienne M, Lejeune F. Tabagisme passif et maladies respiratoires. Air Pur. 2007;71:25-28.

49,144,2

64,0

75,3

29,324,8

35,8

18,6

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Père fume Mère fume Frère/sœur fument Meilleur ami fume

%

Fumeurs Non-fumeursCette figure montre que le tabagisme des proches (parents, frères/sœurs et meilleur ami) augmente de manière significative le risque de fumer du jeune. Lorsque les proches fument, la proportion de jeunes fumeurs est plus élevée. Cette différence est encore plus marquée lorsqu’il s’agit du meilleur ami.



Quatre vapoteurs5 sur dix (40,7 %) sont fumeurs. De plus, 14,3 % des vapoteurs sont d’anciens fumeurs et 30,1 % sont des fumeurs essai. Ensuite, 14,9 % des jeunes ayant déjà essayé la cigarette électronique sont des non-fumeurs.

40,7%

14,3%

30,1%

14,9%


5Les « vapoteurs » représentent les jeunes ayant déjà essayé, au moins une fois, la cigarette électronique.

5

Figure 16. Proportion de vapoteurs selon le sexe et le groupe d’âge, 2015 (n=2684)

Figure 17. Connaissance de la présence éventuelle de nicotine dans les cigarettes électroniques selon le vapotage, 2015 (n=2662)

Figure 18. Proportion de jeunes ayant déjà fumé la chicha selon le statut tabagique du jeune, 2015 (n=2956)

Figure 19. Consommation de chicha, 2015 (n=2942)

Chicha

Source : Observatoire de la Santé de la Province de Luxembourg, Enquête Tabac 2015 Source : Observatoire de la Santé de la Province de Luxembourg, Enquête Tabac 2015

67,8

49,1

6,9

3,9

25,3

47,0

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Oui Non

%

Vapotage

Oui Non Ne sait pas

22,5

44,3 48,1

13,4

31,0 33,5

0

10

20

30

40

50

60


%

Groupe d'âge

Garçons Filles

La proportion de vapoteurs augmente avec l’âge, et ce, quel que soit le sexe. L’augmentation la plus importante se situe entre les jeunes de 13 ans et ceux de 15 ans.

Quel que soit le groupe d’âge, la cigarette électronique est plus utilisée chez les garçons.

Parmi les non-vapoteurs, un jeune sur deux (49,1 %) déclare connaître la présence éventuelle de nicotine et la moitié (47,0 %) l’ignore. Par contre, chez les vapoteurs, deux tiers (67,8 %) affirment connaître la présence éventuelle de nicotine. En outre, un quart (25,3 %) des vapoteurs déclarent ne pas savoir si les cigarettes électroniques peuvent contenir de la nicotine.

87,270,2

59,9

13,4

12,829,8

40,1

86,6

0

20

40

60

80

100


%

Statut tabagique

Oui Non La proportion de jeunes ayant déjà fumé la chicha varie en fonction du statut tabagique. Parmi les fumeurs, près de neuf jeunes sur dix (87,2 %) ont déjà fumé la chicha. Cette proportion diminue à sept jeunes sur dix (70,2 %) chez les anciens fumeurs et à six jeunes sur dix (59,9 %) chez les fumeurs essai. Un peu plus d’un jeune sur dix (13,4 %) a déjà fumé la chicha parmi les non-fumeurs.


Les « expérimentateurs » représentent les jeunes qui ont déjà fumé la chicha mais qui n’en consomment plus au moment de l’enquête.


Parmi l’ensemble des jeunes, quatre sur dix (39,0%) ont déjà fumé la chicha. La répartition de ces derniers montre que :

→ un jeune sur cinq a expérimenté la chicha (20,0 %) et n’en consomme plus ;

→ 13,0 % des jeunes fument la chicha au maximum une fois par mois ;

→ 3,7 % la fument deux ou trois fois par mois ; → 2,3 % la fument une fois par semaine ou plus.

61,0%

2,3%3,7%

13,0%

20,0%

39,0%

1 fois par semaine ou plus

2 ou 3 fois par mois

Au maximum 1 fois par mois

Expérimentateurs

Non-fumeurs de chicha

Fumeursde

chicha

6

Figure 20. Proportion de jeunes ayant déjà consommé du cannabis selon le statut tabagique du jeune, 2015 (n=2930)

Figure 21. Consommation de cannabis, 2015 (n=2925)

Figure 22. Proportion de jeunes qui ont déjà consommé du cannabis et ceux qui en consomment actuellement selon le groupe d’âge, 2015 (n=2921)

Cannabis

68,2

44,9

27,5

1,5

31,8

55,1

72,5

98,5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100


%

Statut tabagique

Oui NonLa consommation du cannabis est associée au statut tabagique du jeune. Parmi les fumeurs, deux tiers des jeunes (68,2 %) ont déjà consommé du cannabis. Cette proportion diminue à la moitié (44,9 %) chez les anciens fumeurs et à trois jeunes sur dix (27,5 %) chez les fumeurs essai. Chez les non-fumeurs, seulement deux jeunes sur cent (1,5 %) ont déjà consommé du cannabis.


Les « expérimentateurs » représentent les jeunes qui ont déjà fumé du cannabis mais qui n’en consomment plus au moment de l’enquête.

79,1%

4,1%

1,4%

3,6%

11,8%20,9%

1 fois par semaine ou plus

2 ou 3 fois par mois

Au maximum 1 fois par mois

Expérimentateurs

Non-fumeursde cannabis

Fumeurs de cannabis

Parmi l’ensemble des jeunes, un sur cinq (20,9%) a déjà consommé du cannabis. La répartition de ces derniers montre que :

→ un jeune sur cinq a expérimenté le cannabis (11,8 %) et n’en consomme plus ;

→ 3,6 % des jeunes consomment du cannabis au maximum une fois par mois ;

→ 1,4 % en fument deux ou trois fois par mois ; → 4,1 % en fument une fois par semaine ou plus.

2,48,1

21,1

1,0

7,2

16,3

0

5

10

15

20

25

30

35

40


%

Groupe d'âge

Expérimentateurs Actuels



La proportion de jeunes qui ont déjà consommé du cannabis et ceux qui continuent augmente significativement avec l’âge du jeune.

À 13 ans, 3,4 % des jeunes ont déjà consommé du cannabis : 2,4 % en ont consommé une seule fois alors que 1,0 % en consomment toujours actuellement.

À 15 ans, 15,3 % des jeunes ont déjà consommé du cannabis : 8,1 % en ont consommé une seule fois alors que 7,2 % en consomment toujours actuellement.

À 17 ans, plus d’un tiers des jeunes (37,4 %) ont déjà consommé du cannabis : un cinquième des jeunes (21,1 %) en ont consommé une seule fois alors que 16,3 % en consomment toujours actuellement.

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