Dyslexies - Académie de Poitiersweb17.ac-poitiers.fr/ASH/IMG/pdf/conference_dys_dr_m_mazeau_as… · Un centre cérébral d’identification visuelle des mots 40 Une mosaïque de

Dr. Michèle Mazeau, Paris La Rochelle, Mai 2014 – 3 heureswww.wix.mazeaumichele.com

Dyslexies Dyslexies

Du diagnostic à l’identification des besoins Du diagnostic à l’identification des besoins

1

PLAN

Les dys Ø De quoi parle-t-on ?Ø Les conditions du diagnosticØ

Les dyslexiesØ Du normal = « Comment la lecture vient aux enfants » Ø Au pathologique =Différentes sortes de dyslexiesØ

Les besoins en lien avec les apprentissagesØ Préconisations générales pour les dys

PLAN

Les dys Ø De quoi parle-t-on ?Ø Les conditions du diagnosticØ

Les dyslexiesØ Du normal = « Comment la lecture vient aux enfants » Ø Au pathologique =Différentes sortes de dyslexiesØ

Les besoins en lien avec les apprentissagesØ Préconisations générales pour les dys

NEURO-PSYCHOLOGIE

Fonctions cognitives Organisation cérébrale?

PATHOLOGIES CEREBRALES

ETUDE DIAGNOSTIC REEDUCAT°

4

Le cerveau : un fonctionnement modulaire

Modulaire = des réseaux de neurones spécialisésspécialisés (« dédiés ») qui constituent des systèmes et des sous-systèmes massivement interconnectés, interdépendants mais isolables interdépendants mais isolables (en cas de « panne »),

qui sous-tendent chacun des fonctions cognitives spécifiques (langage, mémoires, gestes, gnosies, spatialisation, …) 5

Cerveau et psychologie, Houdé, Mazoyer et Tzourio-Mazoyer, Puf, 2002

6

Chez l’adulte, depuis XIXème-XXème siècle :àDéduire le fonctionnement normal de l’observation du pathologique

à

Le cerveau : un fonctionnement modulaire

• Chez l’adulte,

on sait cela depuis XIXème-XXème siècle

cf. Broca et Wernicke

• cf . localisations cérébrales de + en + précises et fines

tout au long du XXème siècle

7

Connaissances confirmées par l’imagerie cérébrale : Les études par imagerie cérébrale montrent qu’il existe de fait des modules spécialisés dans le cerveau, mais aussi que toute activité mentale implique l’activation de tout un réseau à travers le cerveau

cf . localisations cérébrales de + en + précises et fines tout au long du XXème siècle

8

Cerveau et psychologie, Houdé, Mazoyer et Tzourio-Mazoyer, Puf, 2002

Une organisation cérébrale en systèmes

et sous-systèmes hyper-spécialisés

(et massivement

interconnectés)

Identification et dénomination d’outils : activations en vert d’animaux : activations en rouge

9

La MODULARITE des fonctions cognitives

Les systèmes (réseaux de neurones) sur lesquels reposent les différentes fonctions mentales sont spécialisésspécialisés et ISOLABLESISOLABLESMais interdépendants … ! !

Certaines fonctions mentales peuvent Certaines fonctions mentales peuvent être lésées, déviantes ou déficitaires être lésées, déviantes ou déficitaires ALORS QUE les autres sont intactesALORS QUE les autres sont intactes

Certaines fonctions mentales peuvent Certaines fonctions mentales peuvent être lésées, déviantes ou déficitaires être lésées, déviantes ou déficitaires ALORS QUE les autres sont intactesALORS QUE les autres sont intactes

10

Oui maismais … Chez l’enfant ? Le Bébé ?

• Comment, partant du nouveau-né,

dont le cerveau semblaitsemblait « une ardoise vierge »,

aboutir à ces systèmes et sous-systèmes hyper- spécialisés, bien connus chez l’adulte ?

11

La neuropsychologie … infantile ? infantile ?

Comprendre comment la cognition vient aux bébés :

Intégrer Aspects maturatifsmaturatifs (innés)

et développementauxdéveloppementaux (liés aux interactions avec l’environnement)

Un chantier en construction (et déconstruction) permanentesUn « en cours de », « en train de » Un « en cours de », « en train de » …

12

Les neurosciences (1960-80) de nouvelles pistes pour répondre à

d’anciennes questions•

Mise à jour des « compétences précoces » (~ innées) des bébés (1970-85) grâce à de nouveaux « outils » :

•

• Le paradigme de nouveauté/habituation : succion non nutritive regard préférentiel

•L’imagerie cérébrale fonctionnelle

•Cf. Naître humain », Jacques Mehler (1985)

13

Emergence de la neuropsychologie infantile

••

• Les compétences « précoces » du nouveau-né : le fonctionnement cérébral est organisé en

systèmes et sous-systémes spécialisés

d’emblée

L’ardoise n’est pas vierge : elle est déjà fort bien remplie, organisée, efficace, contenant tous les prémices

permettant le développement de l’enfant

• Cf. Le développement du nourrisson, Roger Lecuyer, Dunod

• 14

FONCTIONNEMENT CEREBRAL MODULAIRE : IMPLICATIONS

INDEPENDANCE DE CHAQUE FONCTION MENTALE, donc :

secteurs préservés = secteurs atteints DISSOCIATIONS,

HETEROGENEITE DES PERFORMANCES

DIFFERENCE ENTRETROUBLE COGNITIF SPECIFIQUE

ET DEFICIENCE MENTALE

15

La MODULARITE des fonctions cognitives

Les systèmes (réseaux de neurones) sur lesquels reposent les différentes fonctions mentales sont spécialisésspécialisés et ISOLABLESISOLABLESMais interdépendants … ! !

Certaines fonctions mentales peuvent être lésées, déviantes ou déficitaires ALORS QUE les autres sont intactes

Certaines fonctions mentales peuvent être lésées, déviantes ou déficitaires ALORS QUE les autres sont intactes

16

= Les dys= Les dys

La neuropsychologie

INFANTILE

La modularité des fct° cognitives

Modularité d’emblée

Les dys

Des réseaux spécialisés d’emblée , donc …•

• Des troubles cognitifs globaux

Déficiences intellectuelles

TED/TSAà

• et des troubles spécifiques, ne touchant électivement que le dévelopmt d’1 fct°, d’1 syst. ou sous-système

•

17

Les dysLes dys

Les dys - : qu’est ce que c’est ?

Les dys- sont des tr. cognitifs spécifiquesspécifiques qui résultent de :

• l’anomalie ELECTIVE (l’atypie, le déficit, le dysfonctionnement, le trouble, …) du développement d’une fonction mentale SPECIFIQUE (langage, lecture, etc.)

•

• Chez des enfants qui ne présentent ni déficience mentale, ni TED (psychoses, autismes, TSA), ni tr. sensoriel, ni carence psycho-éducative,

susceptible de rendre compte, à eux seuls, des désordres observés.

18

LES PRINCIPALES FONCTIONS COGNITIVES

ATTENTION ET FONCTIONS EXECUTIVESATTENTION ET FONCTIONS EXECUTIVES

COMPETENCES LINGUISTIQUESCOMPETENCES LINGUISTIQUES

COMPETENCES MNESIQUES

COMPETENCES MNESIQUES

PRAXIESPRAXIES GNOSIESGNOSIES

APPRENTISSAGES LANGAGE ORAL / ECRIT – CALCUL - LOGIQUE - CONNAISS. ACADEMIQUES

Niveau de Devl Niveau de Devl pmt pmt capacités de catégorisation capacités de catégorisation

19

DYSLEXIESDYSPHASIES

DYSCALCULIES

DYSGRAPHIES

DYSORTHOGRAPHIES

TDA/H

Syndr. Dys-exécutif

20

Dysmnésies

Dysgnosies

DYSPRAXIES ou TAC

Les « dys- » : co-occurrences fréquentes (env. 30-50% des cas)

PLAN

Les dys : Ø De quoi parle-t-on ?Ø Les conditions du diagnosticØ

Les dyslexiesØ Comment la lecture vient aux enfantsØ Différentes sortes de dyslexiesØ

Les besoins, les aides aux apprentissages scolaires Ø Préconisations générales pour les dys

Les dys : conditions du diagnostic

• Trouble avéré dans un domaine de la cognition : performance dans le domaine :

< -1,6 ou - 2 DS de la norme (/âge ; / niveau scolaire)

• Ne pouvant être attribué à un trouble cognitif gobal (déficience, TSA), à un trouble neuro-sensoriel, à un pb psycho-éducatif (ou du moins, ces circonstances ne rendent pas compte de l’intensité ou de l’intégralité des symptômes)

•

• Présentant des caractéristiques particulières (propres au domaine cognitif considéré).

••

22

Le diagnostic de Dys-

23

2- Le diagnostic positif

Le symptôme (la plainte) + le contexte

Les échelles de Wechsler : Facteur G + Hétérogénéité

Les bilans spécifiques: ortho, ergo, psychomot, orthoptiste, neuropsy …

àTests étalonnés (- 1,6 à -2 DS)àanalyse des erreurs +++ La synthèse : médecin compétent

Les recommandations thérapeutiques

1- Le diagnostic négatif

Eliminer : TSA, déficience mentale Tr. neuro-moteur et/ou

neuro-sensoriels Pb socio-culturels Pb personnalité, psycho-

dynamiques, dépressions, …

NeuropsychologuNeuropsychologuee

Psychomotricien

Ergothérapeute

F° attentionnelles, exécutives

Visuo-Practo-Spatial

Structuration temporelle

Image du corps

EspaceLatéralisation

Coordinations motrices,

oculomotrices

Calcul

Vie Quotidienne

Aides techniques

Schéma corporel

OrthophonisteMémoires

Langage écrit

Langage oral

Développement psycho-moteur

Orthoptiste

Famille

École Bilan des fct° cognitives

24

PLAN




Le tracéLe tracé // le sensle sens

LA PAROLELA PAROLEMédiation sonore (phonologique) Médiation sonore (phonologique)

= les = les écritures alphabétiquesécritures alphabétiques

26

Conditions nécessaires à l’apprentissage de Conditions nécessaires à l’apprentissage de la lecturela lecture

familial, socio-culturel, scolaire

* motivation, histoire personnelle, …

* compétences spécifiques

1- Conscience phonologique1- Conscience phonologique

2- Compétences neuro-visuelles2- Compétences neuro-visuelles

Environnement

Sujet

27

1- La conscience phonologique1- La conscience phonologique• Prendre conscience des sons de la langue dans les

mots, Différence discrimination phonologique (inné, cf.

LO) et conscience phonologique (enseigné)Exemple : /vache/ ???

• Pouvoir manipuler les sons pour comprendre et manipuler le principe des correspondances entre sons de la langue et signes graphiques (correspondances grapho phonologiques), base du principe alphabétique

•

Exemple : l’alphabet cyrillique••

28

ИЛ IL

СТОП STOP

СПОРТ SPORT

A AE EI ИO OOU У

D ДL ЛN HP ПF ФR РS СT TTS Ц

Français Russe

Lire une langue alphabétique suppose :-de connaître les correspondance sons graphies -de les avoir automatisées

29

• Manipuler les conversion lettres sons (GSM/CP) : – Rimes– Verlan : radis dira– Ôter des syllabes, des phonèmes fin ou début de mot :

merci mer sage âge crayon rayon – Remplacer des phonèmes : pull nul

moche/manche/mouche rouge/ronge/range cage/cache/casse/

– lire/écrire des « non-mots » : sirvalu, trachminou, boustrophédon (cf. mots nouveaux et noms propres)

• Les mots réguliers : respectent les règles de conversion lettres sons

ex : jupe, domino, caméra, fourmi, table, pirate, strapontin, etc … • Les exceptions : les mots irréguliers (ne respectent pas la règle)

monsieur, femme, album, doigt, oignon, chorale, faon, aquarium, doigt, sept, …., …., …

•

•

1- La conscience phonologique1- La conscience phonologique

30

Les traitements cérébraux de la phonologieLes traitements cérébraux de la phonologie

Activations lors de tâches d’analyse - sémantique (ex : dire si un mot concerne une entité vivante) - ou phonologiquephonologique (ex : jugement de rimes)

Tâches phonologiques = ZONE de BROCA

Tâches sémantiques

31

In: Michel Habib, « La dyslexie à livre ouvert », 2003, Resodys, Marseille

Habiletés métaphonologiques et apprentissage du LEHabiletés métaphonologiques et apprentissage du LE

La conscience phonologique est enseignéeenseignée et apprise lors de l’apprentissage de la lecture : elle n’apparait pas spontanément,

ni si l’on n’apprend pas à lire une langue alphabétique

Activation de la zone du langage lors d’une tâche de conscience phonologique :+++ chez les lecteurs et… quasi-nulle chez les illétrés

Lecteurs

Illéttrés

32

Impact des caractéristiques des Impact des caractéristiques des langues écriteslangues écrites

• Plus ou moins transparentes 1 son 1 lettre ou groupe de lettre

Cf. espagnol, italien, …•

• Plus ou moins opaques (anglais, français)1 son plusieurs graphies

/έ/:lapin, copain, faim, lundi, rien/é/: fait, fête, les, jouet, reine, scène, blesse

1 graphie plusieurs sons : /s/ sac, case - /c/ crise, cerise - /g/ gare, rage -

/ail/ ail – aile /an/ banane/banc

Lettres muettes : raz, coup, une souris, un court, un nid, …

33

Georges passe sa journée à tirer au flan

Le français : une langue opaqueopaque qui privilégie le sens Il n’y a rien de plus beau

qu’un balai classique

34

plus les langues écrites sont transparentes, plus elles sont « faciles » à apprendre :

Après 1 an d’apprentissage, parmi une liste de mots courants,

● les jeunes anglaisanglais peuvent en lire correctement 40%40%,

● les jeunes françaisfrançais, , 70%70%

● et les jeunes finlandaisfinlandais (langue transparente) 98%98%

2- Les aspects neuro-visuels2- Les aspects neuro-visuels

-Une organisation particulière du regard la saisie la saisie visuelle du texte--Une organisation cérébrale particulière l’identificationl’identification des mots

Apprentissage, entraînements automatisationautomatisation

36

La lecture : une suite organisée de saccades et de fixationsMontoya S, Denhiere G, Baccino T., 2002,

Current psychology letters : behaviour, Brain & cognition, 8, 7-21

• Les yeux se déplacent par mini-sauts rapides et extrêmement précis : les saccades

• Ils s’immobilisent à intervalles réguliers : les fixations, durant lesquelles le mot est décodé

• Saccades et fixations doivent s’organiser s’organiser automatiquementautomatiquement de façon linéaire, de G D (culturel) + retour à la ligne37

Enfant J., 9 ½ ans, troubles de l’organisation du regard

Enregistrement des mouvements des yeux durant la lecture -Points rouges = fixations- Traits rouges ou verts = saccades--

On note Pas d’organisat° Pas d’organisat° linéaire linéaire GDà pb de retour à la pb de retour à la ligneligneà le saut de 2 lignesle saut de 2 lignesà

38

Compréhension du texte ??Compréhension du texte ??

L’empan visuel L’empan visuel

Empan = Zone de texte de taille variable en fonction de la taille des caractères, de la langue, du texte, en moyenne 15-20 caractères

Limite gauche avec le début du mot, 3 à 4 lettres à gauche du point de fixation et 15 lettres à droite de ce point

Asymétrie acquise, inverse dans les langues droite/gauche

Empan

39

J’étais à mille mille de toute terre habitée…

Fixation

Un centre cérébral d’identification visuelle des mots

40

Une mosaïque de détecteurs visuels hyper-spécialisés

- Invariance perceptive Invariance perceptive Grâce à des neurones détecteurs de traits caractéristiques des lettres, ce sont lettres ‘abstraitesabstraites’ de qui sont l’unité de base du traitement visuel, indépendamment de la police, de la taille, de la casse …

-La position (ordre) des lettres est codée (traitement de traitement de la suite sérielle la suite sérielle des lettres, des lettres, et non de l’allure « ’globale’ du mot) différencier anagrammes (mais/amis, loin/lion)

- La La fréquence fréquence d’apparition d’un mot facilite sa lecture

Les deux voies de la lectureLes deux voies de la lecture

du signe graphique du signe graphique au sens au sens

2 chemins possibles 2 chemins possibles

41

SIGNIFICATIONS

Voie Voie d’assemblage d’assemblage

Voie Voie d’adressaged’adressage

Règles de conversion +

Subvocalisat°

Lexique auditif

Lexique orthographiq.

bateau

/b/a/t/o/

ENTREES VISUELLES

42

Constitution d’un lexique Constitution d’un lexique orthographiqueorthographique

• Lecture par voie indirecte (débutant) :

suite sérielle de lettres/sons/lexique auditif signification

• Appariement direct Appariement direct mots significations• Le lexique orthographique se construit progressivement, à partir

de la voie indirecte (l’assemblage). • Permet une lecture rapide (+++ compréhension, mémorisation)

+ orthographe d’usage

Importance fréquencefréquence d’apparition du mot

43

Normo-lecteur …Normo-lecteur …• Il utilise simultanémentsimultanément, et en complémentarité les 2

voies mais … voie d’adressage (directe) prédominante

- Lire mobilise de nombreuses fct° cognitives, qui se construisentconstruisent par entraînmeents explicites et répétés (entrainements visuels, phonologiques, …)

-àLe système est en place aux alentours

de 7 ans …7 ans …44

La déstructuration de la familiarité visuelle des mots écrits empêche la lecture par adressage,oblige à une médiation phonologique oblige à une médiation phonologique (voie indirecte)

45

Retenir queSi l’on n’a pas accès automatiquement au sens :

Lecture lente

laborieuse et fatigante

difficile de comprendre, de mémoriser

PLAN




47

DyslexiesDyslexies• Définition

Non accès (à des degrés divers) à l’apprentissage de la langue écrite (lecture/orthographe) ou performance de lecture significativement inférieure (test étalonné : -1,6 ou -2 DS en dessous de la norme) à ce qui est attendu

au vu du niveau scolaire et intellectuel (WPPSI ou WISC) chez un enfant ayant suivi un enseignement « standard » (habituel),

générant un trouble scolaire et/ou social (handicap)•

• Fréquence : 3-5%•

• Deux grands types de dyslexies : - Déficit en conscience phonologique : dyslexie phonologique- Anomalies de l’organisation neuro-visuelle : dyslexie visuo-

attentionnelle•

• Il existe d’autres difficultés en lecture - secondaires à une dysphasie- secondaire à un déficit en mémoire de travail - ou co-occurrence avec d’autre dys (TAC, dyspraxies, TDA/H)

48

1- Les dyslexies phonologiques

49

Dyslexie phonologiqueDyslexie phonologique

-Déficit conscience phonologiq.Erreurs de conversionàPb lecture non-motsàLecture lente, erreurs déchiffrage+++àPb compréhension +++

à

àStratégie sp. de l’enfant : Stratégie sp. de l’enfant : - lecture logographique-« devination » à partir début mot-

Vision d’un mot écrit : Témoin activation Hémisphère GDyslexiques activation G faible et hyper-activation … D !

50

Tr. Phonologique

51Constantin, 12 ans, 6ème, dyslexie phonologique

Dysorthographie

52

Copie

Caroline, 7 ans, CE1, bon niveau intellectuel (matrices, NS = 14)

Noter la différence (trompeuse) entre dictée et copie

PréconisationsDyslexies phonologiques

53

• Rééducation orthophonique (2 fs/sem) centrée sur exercices phonologiques et

métaphonologiques

• En classe, importance •

àd’un apprentissage précoce (GSM +++) centré sur la phonologie (langues alphabétiques)

à

àÉlargir le vocabulaire, les connaissances sur le monde, les différents types de textes

(favoriser la compréhension de texte, en dépit d’un déchiffrage médiocre ou approximatif)

•

Dyslexie phonologique

54

• En classe, importance •

àd’un apprentissage précoce (GSM +++) centré sur la phonologie (langues alphabétiques)

à

àÉlargir le vocabulaire, les connaissances sur le monde, les différents types de textes

àtravail sur la morphologie des mots (leur construction)

àà

(favoriser la compréhension de texte, en dépit d’un déchiffrage médiocre ou approximatif)

•


55

Importance morphologie

56

Colé, Casalis & Leuwers, 2005,

Importance de la morphologie surtout pour les dyslexiques et mauvais lecteurs

Mais … même qd progrès et « bons résultats »

•

lecture reste lente et laborieuse +++ + dysorthographie rebelle

•


57


Lecture lente



Mais … • même qd progrès et « bons résultats » lecture reste

lente et laborieuse +++ • + dysorthographie rebelle

•Donc … bien cibler ce qui est demandé

en classe • Lecture• OU BIEN apprentissages, réflexion,

déduction, … (connaissances, problèmes, …)


59

+ palliatifs : ++++ précoces

• Importance aspects fonctionnels : préserver les apprentissages Limiter la diffusion du tr. dans les autres

apprentissages estime de soi, réussite, orientation

scolaire••

• Doivent donner lieu à un apprentissage•

• + aide scolaire, aménagements, +/-aide humaine (secrétariat

lecture/écriture) ?

•••

60

Les axes pédagogiquesLe pédagogue Le pédagogue

• Segmenter les consignes écrites, les textes supports• Soutenir avec schémas, dessins, images, pictos, couleurs,

Utiliser beaucoup de supports visuels non écrits(vidéos, films, schémas, graphiques, …)

• Lire à haute voix pour la classe (les consignes, les textes, le problème, le résumé, …)

• Recourir à des démonstrations, des expérimentations (limiter les supports écrits)

•

Le travail de l’élèveLe travail de l’élève• Peu de production d’écrits, fournir les mots dont il aura besoin,

avoir un secrétaire (ou AVS), QCM, phrases à trous, dictée à l’adulte, carnet-mémoire, ne pas pénaliser l’orthographe, …

• Peu de lecture : mots surlignés, images, dessins ou schémas associés, …

• Aides techniques bien maitrisées en lecture Et en production d’écrits = logiciels adaptés, …

61

2- Les dyslexies visuelles

62

Dyslexie déficit EVAPeyrin, Lallier, Démonet & Valdois

IRM-f. Activité cérébrale chez des sujets contrôles (a) dyslexiques phonologiques (b) et (c) dyslexiques de surface (EVA)

La vue symétrique (vue centrale) montre clairement - une activation des lobules pariétaux supérieurs (flèches) chez les contrôles - et l’absence d’activation chez les dyslexiques EVA (= de surface)63

Dyslexie visuo-…Dyslexie visuo-…

• Différentes appellations

Dyslexie par déficit de l’empan visuo-attentionnel (EVA)Dyslexies visuelles, visuo-attentionnellesDyslexies « de surface »

• Anomalies de la fixation, de l’empan, de l’organisat° saccadique

perturbe lecture par voie « directe » (= adressage) perturbe constitution lexique orthographique échec lecture/écriture mots irréguliers (régularisat°)

Compensation sp : lecture quasi-exclusive par voie de conversion (assemblage) lenteur +++, gênant la compréhension de texte 64


Lecture lente



Exemples d’erreurs visuellesmatin, malin

ils s’attardèrent, ils s’attrapèrent

adapté, adopté

calme, clame

friche, triche

Exemples d’erreurs phonologiques

cri, gris

classe, glace

enfer, envers

joue, chou

entrer, andré

???

bain, pain

menton, mouton

+ Oubli de lettres, syllabes

+ saut de lignes

+ pb de recherche (texte, page, murs)

+ confusion de mots visuellement proches

66

Dysorthographie respectant la phonologie

67

Un caurbot percher sur lantenne d’un batiman tiens dans son beque une souries. Randufurie par sete oiseaux qruel des enfants lansse des cayous pour l’aubligé à san volé

68

au bord au bore passe pace d’abord dabore le public le publiques puis puit derrière dérière annonce anonse soudain soudin….

G., 11 ans 6ème,Excellent niveau verbal et non-verbal (WISC-IV)

Déficit +++ du lexique orthographique

PréconisationsDyslexies visuelles (de surface)

69

Préconisations

• Rééducation orthoptique (2 x 12 à 20 séances)

• Rééducation orthophonique : 1 fs/sem

centrée sur l’organisation visuelle

+ orthographe d’usage (mots-flash)

•

70

71

Dyslexie visuelle : en classe Dyslexie visuelle : en classe

•

• Faciliter la prise d’info visuelle faciliter le ttt des informations de haut niveau (compréhension +++ )àPrésentation et typographie +++àcolorisation alternée des lignesàLecture « dynamique »àLogiciel de lecture à

72

Exemple colorisation alternée des

syllabes

73

74

Les mots de Zaza

Il était une foisune petite souris nommée Zazaqui aimait faire des collections.Des collections de quoi ?De plumes, de poils,de miettes, de graines,bref, de n’importe quoi.

75

Écartement des lettres

Mais … • même qd progrès et « bons résultats » lecture reste

lente et laborieuse +++ • + dysorthographie rebelle

•Donc … bien cibler ce qui est demandé

en classe • Lecture• OU BIEN apprentissages, réflexion,

déduction, … (connaissances, problèmes, …)

Dyslexie visuelle

76

+ palliatifs : ++++ précoces

• Importance aspects fonctionnels : préserver les apprentissages Limiter la diffusion du tr. dans les autres

apprentissages estime de soi, réussite, orientation

scolaire••

• Doivent donner lieu à un apprentissage•

• + aide scolaire, aménagements, +/-aide humaine (secrétariat

lecture/écriture) ?

•••

77

Les axes pédagogiquesLe pédagogue Le pédagogue

• Segmenter les consignes écrites, les textes supports• Soutenir avec schémas, dessins, images, pictos, couleurs,

Utiliser beaucoup de supports visuels non écrits(vidéos, films, schémas, graphiques, …)

• Lire à haute voix pour la classe (les consignes, les textes, le problème, le résumé, …)

• Recourir à des démonstrations, des expérimentations (limiter les supports écrits)

•

Le travail de l’élèveLe travail de l’élève• Peu de production d’écrits, fournir les mots dont il aura besoin,

avoir un secrétaire (ou AVS), QCM, phrases à trous, dictée à l’adulte, carnet-mémoire, ne pas pénaliser l’orthographe, …

• Peu de lecture : mots surlignés, images, dessins ou schémas associés, …

• Aides techniques bien maitrisées en lecture Et en production d’écrits = logiciels adaptés, …

78


Lecture lente



Dyslexiques sévères (1%)Dyslexiques sévères (1%)

• Souvent des dyslexies mixtes

phonologiques Et visuelles …

aides techniques TRES précoces +++aides techniques TRES précoces +++•

L’école n’est pas le lieu de la rééducation plusieurs heures par jour

C’est le lieu des apprentissages +++, de la préparation à la vie adulte : CAP, BEP, bac pro, études supérieures, … 80

PLAN



Les préconisations générales pour les dys

81

La PEC du (des) symptôme(s)La PEC du (des) symptôme(s)

L’enfant écrit mal on entraîne le graphisme L’enfant lit mal on entraîne la lecture L’enfant compte mal on entraîne le calcul, etc.

C’est la demande de l’enfant, de la famille, de l’école C’est le souhait du soignant … L’enfant progresse avec l’entraînement (la

rééducation)

C’est un piège !C’est un piège ! 82!

Niveau de performance

Temps, âge, …

L’enfant progresse

L’écart à la norme s’accroît

Évolution moyenne, « normale »

Evolution de l’enfant DVS

T1 T2

L’interprétation des progrèsprogrès de l’enfant

L’enfant est proche de la norme

Le décalage à la norme se constitue et se creuse

Aider l’enfant : COMMENT ?Aider l’enfant : COMMENT ?

Ne pas confondre l’enfant Dys- (pathologique) et l’enfant « pas suffisamment » (ou mal) entraînéà « Toujours plus de la même chose qui ne marche pasqui ne marche pas »

à

Réduire, diminuer ou faire disparaître le symptôme ?à Se rapprocher de la norme, Etre ou faire « comme les

autres » = DENIDENI du handicap, grande violenceviolence= bcp d’énergie pour MASQUER (et non dépasser, compenser)

Limiter les conséquencesconséquences du trouble (handicaphandicap) « Faire avec », Etre moins gêné dans les

apprentissages (la scolarité) malgré, en dépit de …

à

84

Double-tâche : double peine ??Double-tâche : double peine ?? Fonctionnement

mental habituel

Apprentissages, tâches complexes

Doubles-tâchesDoubles-tâches

Routines = automatisation

non routinières = difficiles

Automatisation des routines sous-jacentes obligatoire

Pas de « consommation cognitive »

« Consommation cognitive » intense

Condition de la Condition de la réussite +++réussite +++

Ressources cognitives, attentionnelles, « charge mentale »Ressources cognitives, attentionnelles, « charge mentale »= ressources LIMITEES= ressources LIMITEES

Dys et double-tâcheDys et double-tâche

Tâche DYS

Tâche DYS + autre tâche intellectuelle

(apprentissage)

Pas d’automatisation

Ressources insuffisantes : ECHEC

Dys = Double-tâche à Dys = Double-tâche à l’insu de tous l’insu de tous

Sur-handicap Sur-handicap masqué. masqué.

Enfant « standard » Enfant TAC ou dyspraxique

Attention requise par tout geste

Il ne reste plus assez de ressources attentionnelles pour … écouter, réfléchir, etc.

DÉFICIT ATTENTIONNEL … OU DOUBLE-TÂCHE ?

Inattentif ??

Attention disponible pour réfléchir, jouer, répondre,

…

Attention requise par le geste

Attention disponible pour comprendre,

réfléchir, mémoriser, …

Attention requise par la LECTURE

Enfant dyslexique

Attention disponible pour réfléchir, comprendre,

mémoriser, apprendr…



Dys et double-tâche

Inattentif ?Inattentif ?Fatigué ?Fatigué ?

Pas motivé ?Pas motivé ? en double-en double-

tâche ?tâche ?

Enfant Dyslexique

L’enfant L’enfant échoueéchoue

(à comprendre, (à comprendre, mémoriser, résoudre le mémoriser, résoudre le

problème, faire un problème, faire un plan, etc…plan, etc… ) ) alors qu’il a alors qu’il a les capacités pour les capacités pour

réussir réussir SI SI on ne on ne sollicite sollicite paspas la la fonction DYSfonction DYSEx : si on lui Ex : si on lui

demande pas de demande pas de LIRELIRE

Dys et double-tâcheDys et double-tâche

Handicap méconnu A l’origine de la LENTEUR chronique (avec fatigabilité

+++) Epuisement Impression de tr. attentionnel (!) A l’origine d’un échec scolaire global, d’aggravation

progressive (cumulatif), qui ne sera généralement pas récupérable

scolarité = pb d’apprentissage dans des délais imposés

88

PREVENTION 1- repérer les situations de double-tâche2- les aménager +++ (évitementévitement)

Éviter les doubles-tâchesà Aménagements sur la forme (et NON sur le fond)

à Aides techniques et/ou humaines = prise en charge des fonctions dys POUR

PRESERVER les apprentissages (conceptuels, savoirs et savoir-faire)

à

à

Pour être efficaces et permettre les apprentissages : tout le tempsen même temps que les pairsdans la durée (continuité au fil des ans) 89

Les principaux obstacles aux adaptations scolaires …

Pb de formation, d’information, … Pb temps de concertation, d’échanges (équipe éducative +

équipe de soins, + …) Pb matériels (groupe, qui fait quoi ?, …) Pb pour adapter les MOYENS (méthodes) pédagogiques et

non les objectifs (savoirs, concepts, savoirs-faire) : bien différencier fond/forme dans les apprentissages

Egalité de traitement des enfants de la classe ne signifie PAS que tous les enfants sont IDENTIQUES : c’est parce que chaque enfant est DIFFERENT qu’il est important de réfléchir à « la justice » et rétablir l’égalité des chances.

90

91

Si AVS, préciser ses tâches

1. Ce que l’enfant peut faire seul et/ou « comme les autres »

2. Ce qu’il peut faire partiellement, avec aide et laquelle (précisément +++)

3. Ce qu’il ne peut pas faire du tout (toujours ou dans certains contextes : à préciser) : Qui le fait à sa place ? Ou dispensédispensé

92

1.L’écrire et le joindre au PPS2.

3. Ré-évaluer, ré-ajuster

PLAN



Les besoins, les aides aux apprentissages scolaires Ø Préconisations générales pour les dysØ

Conclusions

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Dyslexies : évolution - Pronostic

• Lecture lente et laborieuse, peu d’appétence pour la lecture

mais svt « bons compreneurs »

• Dysorthographie persistante•

• Si bien « managés » sur le plan scolaire : bon pronostic scolaire et professionnel

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• « Le processus d’acquisition de la langue parlée est naturel et quasi-irrépressible.

Par contraste, l’acquisition de la langue écrite est le résultat d’un processus d’apprentissage long et complexe dont le succès n’est malheureusement pas assuré pour nombre d’enfants »

J. Segui et L. Ferrand (leçons de paroles)

95

Dyslexies

• Journée d’appel de préparation à la défense : 5 % d’illettrés chez les jeunes de 17 ans … La moitié d’entre eux sont d’authentiques dyslexiques.

•

• Les pb psycho-sociaux Les pb psycho-sociaux ont souvent été mis en avant pour rendre compte de ces situations en fait les situations psycho-sociales difficiles font écran au diagnostic écran au diagnostic et empêchent ou et empêchent ou retardent la PECretardent la PEC de ces jeunes …

• 96

Des stratégies générales pour les dysDes stratégies générales pour les dys

l’entraînement ??? Un peu … (surtout si l’enfant est très jeune, < 5 -10 ans, selon les

troubles)

Repérer et éviter les Repérer et éviter les doubles-tâches : doubles-tâches : adapter, aménager,

Pallier, contourner mais respecter les objectifs +++

Utiliser,sur-utiliser et valoriser les fonctions préservées +++, les compétences

Organiser la collaboration soins// école// famille 97

Des institutions à coordonnerDes institutions à coordonner

Les soinsLes soins

• Rééducations : psychomot, ergoth, orthoptie

•

• Réadaptation +++ : palliatifs et contournements

• Information jeune, famille, enseignants

•

La pédagogieLa pédagogie•

• S’informer sur le trouble•

• Accepter les aides matérielles proposées (calculette, ordi, logiciels spé,) et AVS-i

•

• Adapter les supports pédagogiques en fonction du trouble

•

• Repérer et Eviter double-tâches

98

La scolarisation de ces enfants réclame donc :

99

De la formation des enseignants des médecins des psychologues des rééducateurs

Des aides Matérielles Humaines

Des structures

de diagnostic et de soin : création de SESSD ou de « centres ressources » ou de réseaux de soins spécialisés, …

de scolarisationCLIS, ULIS, …

Et pas seulement de la bonne volonté …

Micro-bibliographie• L.E et Dyslexies

- M. Fayol, L’acquisition de l’écrit, Que sais-je Puf, 2013

- S. Dehaene, les neurones de la lecture, Odile Jacob, 2007

et : des sciences cognitives à la salle de classe, O. Jacob

- sites ressources : ww.dyslexia-international.org et http://www.cognisciences.com

• Dys et scolarité - H. Glasel : Une école sans échec, O. Jacob, 2013

- A. Pouhet : S’adapter à l’école à tous les élèves dys (CNDP, CRDP, 2011

- A. Pouhet : Le cerveau de l’apprenant: en téléchargement libre sur son site : google.com/site/dralainpouhet

100

http://www.cognisciences.com/

Le rôle du vocabulaire dans la compréhension de l’écrit

• Importance réduite du vocabulaire dans la compréhension de textes écrits : bcp de processus liés à la compréhension de l’écrit = compréhension en général et lexique oral +++ (niveau de base)

•

• Particularité écrit : pb MT, surtout si déchiffrage mal automatisé (long et/ou fautif). Si gros pb s’interroger sur dyslexie ??

•

• Si GROS déficit vocabulaire : s’interroger sur pathologie langage (dysphasie ? Autre ??)

•

• Le lexique (de base) permet la compréhension de la lecture, mais la lecture permet d’acquérir des mots spécifiques (contexte)

•

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Accès à la phonologie et la prononciation

Accès au sens

Plusieurs routes de la lecturePlusieurs routes de la lecture

Hémisphère Gauche, Avant

Hémisphère Gauche, Arrière

Apprendre à lire consiste : -à créer une représentation visuelle invariante représentation visuelle invariante des mots écrits-la mettre en connexionconnexion avec les aires cérébrale dédiées aux sons aux sons de la langue (phonologie) et au sens au sens des mots (sémantique)-

Forme visuelle des mots

Entrées visuelles

[Stanislas Dehaene]

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Le texte est une suite de phrases dont les relations sont données •

• par la syntaxe textuelle Liens infos nouvelles et anciennes +++ : pronoms

référents +++ petits mots outils : et pendant ce temps là / cependant /

mais … / Au contraire …/ donc… / c’est pourquoi … / Désormais … / Alors … /

•

• Par les inférences (causales +++)•

• Par le scénario (schéma narratif)•

• Par les connaissances antérieures en MLT sur le thème

103

Le texte et l’accès au sensLe texte et l’accès au sens

Documents

Dyslexies - Académie de Poitiersweb17.ac-poitiers.fr/ASH/IMG/pdf/conference_dys_dr_m_mazeau_as… · Un centre cérébral d’identification visuelle des mots 40 Une mosaïque de