Elaborer et piloter la stratégie d’établissement : il y a vraiment du neufOutils, approche, élaboration, méthodes

Patients, usagers et citoyens, l’engagement du CHRU de Lille dans la

démocratie sanitaire

Dominique PICAULT , Directrice de la Stratégie et des Projets CHRU de Lille

Paris La Villette - Cité des Sciences et de l’Industrie

Lundi 26 et mardi 27 novembre 2012

Atelier n° 2

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Une politique d’ouverture vers les usagers ancrée depuis 10 ans dans le management lillois :

Projet d’Etablissement 2004-2008- 2 jurys citoyens – 1 forum citoyen

Projet d’Etablissement 2012-2016- 1 jury citoyen, des focus groupes, des tables rondes, un groupe d’usager- Un comité ville-hôpital

Maison des usagers et des associations

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Les usagers, contributeurs de la stratégie du CHRU

L’humain au cœur du système : socle commun entre hospitaliers et usagers lors du premier jury citoyen hospitalier en France en 2003

Les valeurs exprimés par les usagers ont trouvé écho auprès des hospitaliers et ont fondé le Projet d’Etablissement 2004-2008

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Le jury citoyen, les grandes étapes

En 2003, Le CHRU de Lille fait paraître dans la presse régionale un appel à candidature pour être membre du panel

Sur la base de la centaine de candidatures reçues, un groupe de 12 personnes (+2 suppléants) est constitué par une société indépendante.

Sa composition est représentative de la diversité des usagers du CHRU et de leurs expériences

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La formation du jury :

Une journée de formation

Une mobilisation du Directeur Général, Président de la CME, des médecins et des cadres de direction du CHRU de Lille et d’intervenants extérieurs

Des temps de présentation et d’échanges- le système de santé

- le CHRU de Lille: ses missions, son activité, ses ressources, ses financements

- les grands enjeux de santé publique régionaux, les enjeux économiques et sociaux

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Une conférence publique :

Présentation des orientations stratégiques du Projet d’Etablissement

Réunion à huit clos du jury citoyen afin de rédiger ses recommandations

Présentation publique des recommandations

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Les recommandations

« L’organisation doit être centrée sur le malade et sa famille Le projet doit permettre d’améliorer significativement : l’accueil, la

prévenance, la formation des médecins à l’écoute, la réduction des délais d’attente, l’information du patient, la coordination du « trajet »

Pour y parvenir, il convient de faire de la mobilisation du personnel une priorité : transmission du savoir, écoute réciproque entre équipes…

L’orientation vers l’innovation est prioritaire Le CHRU doit améliorer sa rentabilité sans perdre de vue ses

missions de service public »

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Communication des recommandations :

Publication par voie de presse des recommandations in extenso

Présentation devant les instances internes du CHRU

Prise en compte et suivi des recommandations :

Intégration dans la poursuite de l’élaboration du Projet d’Etablissement

Réunion du jury citoyen un an après pour illustrer la prise en compte effective des recommandations dans les projets priorisés

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Les usagers, associés aux orientations stratégiques

Le jury de 2007 s’est centré sur la prise en charge de la personne âgée: - Amélioration de la prise en charge aux urgences- Prise en compte des spécificités d’une population

vulnérable

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Usagers, acteurs de leur prise en charge

2011 marque la politique affirmée du CHRU d’association participative des usagers aux orientations stratégiques de l’hôpital:

- Focus groupes : médecins de ville et usagers sur la perception de l’hôpital

- Tables rondes : personnels hospitaliers autour du management et de la perception de l’hôpital à 10 ans.

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- Rencontre citoyenne pour prioriser les orientations stratégiques du CHRU pour les 5 ans à venir:- Amélioration de la relation entre la ville et l’hôpital, - Instauration d’une médecine personnalisée,- Coopération et accessibilité du CHRU.

- Structuration d’une politique marketing

- Mise en place d’un projet de médecine personnalisée

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Les recommandations  « Développer en priorité la médecine personnalisée

Responsabiliser le patient et son entourage

Rendre le CHRU plus accessible 

Motiver le personnel, donner du sens à son exercice professionnel, privilégier le travail d’équipe

Favoriser les partenariats et les collaborations internes et externes pour une prise en charge mieux coordonnée du patient

Rester un hôpital public accessible à tous »

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Usagers, partenaires au service de la santé

Comité ville-hôpital

- En cours de constitution entre médecins hospitaliers et médecins de ville

Maison des usagers- Ouverture octobre 2011- Lieu de rencontres et d’échanges inter-associatifs

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Les jurys citoyens : quels apports?

Une approche complémentaire des initiatives prises vers les « patients-usagers »

Un regard « neuf » et complémentaire par rapport à celui apporté par les représentants des usagers siégeant au Conseil de Surveillance

Des échanges entre patients et hospitaliers approfondis, perçus comme enrichissants

Une réelle intégration des recommandations dans le contenu du Projet d’Etablissement

La possibilité pour les membres du jury citoyen de participer dans la durée à des groupes de travail dans le cadre de la mise en œuvre du Projet d’Etablissement