GENERALITES SUR LE

DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE

EN PARASITOLOGIE

Dr. Thomas KUETECHARGE DE COURS

GENERALITES (1)1. DOMAINES DU DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE EN

PARASITOLOGIE : variés

Deux grands ensembles les plus fréquents sont à retenir:

1er ensemble : ectoparasites3 grandes cibles : la peau, les muqueuses superficielles des 3 grandes cibles : la peau, les muqueuses superficielles des

cavités naturelles, les cheveux et les poils).

2nd ensemble: endoparasites3 grandes cibles : le tube digestif et ses annexes, les organes

hémopoïétiques et les autres organes ou tissus: LCR, Poumons,Syst. Uro-génital etc..).

GENERALITES (2)2. PRINCIPAUX TYPES DE METHODES DE DIAGNOSTIC

BIOLOGIQUE EN PARASITOLOGIE2.1. Intérêt: Le diagnostic biologique des parasitoses est le mei lleur

moyen d’affirmer formellement la maladie .Car ce n’est que du laboratoire que provient le dia gnostic d’une

maladie parasitaire.

2.2. Le diagnostic biologique des parasites comporte 3 temps:2.2.1. Diagnostic de certitude (recherche du parasite): 2.2.1. Diagnostic de certitude (recherche du parasite): EX: œuf , Forme végétative, Forme kystique, larve, adulte, …

2.2.2. Diagnostic immunologique (recherche des AC et / ou des Ag). Ex: - Ac anti Toxo, Ac anti Trichinella, -Ag de Plasmodi um sp (TDR)

2.2.3. Diagnostic de présomption ( recherche des troubles métaboliques et / ou fonctionnels dus aux parasites ). Ex: - hématurie, Anémie, Transaminases.

3. DIAGNOSTIC DIRECT

IDENTIFICATION & QUANTIFICATION DU PARASITE

AdulteEx: - Ascaris, - anneaux

de..

Kyste Ex: Entamoeba, Giardia, Balantidium

Forme

Oocyste Ex: IsosporaElément

levuriformeEx: Candida albicans

HELMINTHES ARTHROPODES

PROTOZOARESMYCETES

LarveEx: Anguilule

ŒufEx: Trichuris,

Ascaris, Taenia, Schistosoma

Filaments

mycelienEx: Trichophyton

Forme

végétative. Ex: Trichomonas, Entamoeba,

Giardia, Balantidium

SporeEx: Microsporidiium

GamétocyteEx: P. falciparum

Toxoplasma

Trophozoïte/

schizonteEx: P. falciparum

P. malariaeToxoplasma

Anguillule

ASPECTS DES PARASITES AU DIAGNOSTIC DIRECT

FV de Entamoeba histolytica Kyste de Entamoeba coli

Gamétocyte de P. falciparum

Trypomatigote de Trypanosoma sp

Trophozoïte de P. falciparum

Adulte de Pediculus humanus corporis

ASPECTS DES PARASITES AU DIAGNOSTIC DIRECT (2)

Adulte de Taenia spAnneaux de Taenia sp Adulte de Ascaris lumbricoides

Œufs de Enterobius vermicularis Œufs de Ascaris et Trichuris Œuf de Schistosoma haematobium

Larve rhabditoïde de Strongyloides stercoralis Microfilaire Loa loa

EXAMENS NECESSAIRES POUR

IDENTIFICATION ET QUANTIFICATION

1. COPROLOGIE PARASITAIRE

(y compris: Scotch-Test et tubage duodénal)

2. HEMATOLOGIQUES (Recherche des hémoparasites) + BCE

3. PONCTIONS (LCR. MOELLE OSSEUSE. PONCTION GANGLIONNAIRE)

4. EXAMENS DESPRELEVEMENTS URO-GENITAUX

5. EXAMENS DES CRACHATS5. EXAMENS DES CRACHATS

6. EXAMENS DES ULCERATIONS ET/OU AUTRES LESIONS

CUTANEES

7. EXAMENS DES CHEVEUX, DES PHANERES ET DES POILS

8. EXAMENS DES ECOUVILLONNAGES DES MUQUEUSES

9. BIOPSIES (Confections/Lectures)

10. CULTURES

11. TECHNIQUES ENTOMOLOGIQUES ET MALACOLOGIQUES

4. DIAGNOSTIC IMMUNOLOGIQUE

4.1. MISE EN EVIDENCE DES ANTICORPS

IMMUNO FLUORESCENCE INDIRECTE (IFI)

HEMAGLUTINATION INDIRECTE (HAI)

SEUIL:

1/100 pour IFI

1/80 pour HAI

1/100 pour ELISA

INDICATIONS :HEMAGLUTINATION INDIRECTE (HAI)

ENZYM LINKED IMUNO DIFFUSION ASSAY (ELISA)

INDICATIONS :

Toxoplasmose. Amibiase. THA.

Filarioses.Schistosomoses. Cryptococcose. Candidoses

Pf Pm Pv

Protéine

spécifique

du parasite

4.2. MISE EN EVIDENCE DES ANTIGENES

1. Paludisme : Tests de diagnostic rapides (TDR). HRP2, pLDH

2. Schistosomose: CAA (Circulating Anodic Antigen), CCA (Circulating 2. Schistosomose: CAA (Circulating Anodic Antigen), CCA (Circulating Cathodic Antigen). Détection en ELISA

3. Trypanosomose: CAT

5. DIAGNOSTIC MOLECULAIRE (PCR):

Pf Pm Pv

-Détection de l’ADN du parasite dans le prélèvement.

Pf Pm Pv

1. NFS : GR; Eosino; Plaquettes; Hte; Hb

2. URINES : Hématurie; Hémoglobinurie; Protéinurie

3. SELLES : Méléna (sang occulte); glaires;

2. DIAGNOSTIC DE PRESOMPTION

mucus

4. BIOCHIMIE :hypoglycémie; acide lactiques; créatinine;

bilirubine; SGOT;SGPT etc…

5. LCR

6. LIQUIDE ARTICULAIRE