Enquête nationale sur la formation des internes de neurologie

20 novembre 2015 Marie Mongin Secrétaire générale de l ’ANAINF

Plan de la présentation

• Introduction

• Méthode

• Résultats de l’enquête

Éléments généraux

La formation des internes

Le post-internat

Quelle perception de la réforme?

• Conclusion

Introduction

• Quelques chiffres

• Contexte: changements dans l’organisation hospitalière

• Objectifs de l’étude

Les attentes des internes (formation, parcours, etc.)

Leur perception sur les changements récents

Points forts & axes d’amélioration du dispositif actuel

Méthode

• Questionnaire anonyme

• 34 questions

• QCM ou réponses courtes

• Adressé par mail aux internes, chefs de clinique et assistants de neurologie de France

Résultats de l’enquête éléments généraux (1/3) : un excellent taux de réponse

238 réponses

52% des internes

Éléments généraux (2/3) répartition par région: des résultats globalement représentatifs

Sud

Ile-de-France

Grand-Ouest

Nord-Est

Sud-Ouest

Rhône-Alpes-Auvergne

Nord-Ouest

Antilles-Guyane

18%

20%

14%

12%

13%

1%

13%

10%

Éléments généraux (3/3) Un taux de satisfaction supérieure aux enquêtes précédentes

74%

26%

très satisfaitouglobalementsatisfait

pas vraimentsatisfait oupas du toutsatisfait

Enquête 2015 (238 réponses)

Codron & al. Revue Neurologique 2015

Satisfaction des internes en 2014 (126 réponses)

Satisfaction des internes en 2013 (90 réponses)

Résultats de l’enquête: formation des internes (1/9) Volet pratique – accès aux consultations

Accès aux consultations au cours de l’internat en 2015 :

Fréquence des consultations au cours de l’internat en 2015 :

0

5

10

15

20

25

fréquence desconsultations

Accès à la consultation: intérêt (enquête 2012) :

157 (66%) qui y ont eu accès

Formation des internes (2/9) Volet pratique – accès à l’ENMG

Accès à un stage d’électrophysiologie pour se former à l’ENMG :

Enquête de 2007:

Formation des internes (3/9) Volet pratique – outils et entretiens

Utilisez-vous le portfolio ou l’avez-vous utilisé au cours de votre internat ?

Rencontrez-vous le chef de service lors d’un entretien de fin de stage ?

Envisagez-vous ou avez-vous déjà effectué un Master 2 de recherche ?

Si vous n’avez pas pu réaliser un M2 alors que vous le souhaitiez, quelle en est la raison ?

0 2 4 6 8

manque d'information

manque de temps

absence de financement

projet non soutenu par le serviceou le coordonnateur de DES

calendrier (disponibilité d'un postede CCA)

raison de l'absence deréalisation du M2

Concerne 9 internes Seulement.

Formation des internes (4/9) Volet scientifique – master 2

Envisagez-vous ou avez-vous déjà effectué une thèse de science ?

Pour quelle raison souhaitez-vous effectuer une thèse de science ?

2 3

12 19

intérêt pour lestravaux débutés enM2

curiosité

carrière hospitalo-universitaire

intérêt pour la scienceet la recherche

Formation des internes (5/9) Volet scientifique – thèse de science

Pensez-vous être suffisamment informé des possibilités de formation en recherche au cours de votre internat (Master 2, thèse de science) ?

Formation des internes (6/9) Volet scientifique – information

Votre service vous a-t-il permis d’assister aux congrès des JNLF en avril dernier ?

Avez-vous bénéficié du financement lié au partenariat JNLF/ANAINF ?

Sinon, pourquoi ?

Formation des internes (7/9) Volet théorique – congrès des JNLF

66 bénéficiaires en tout

Stage effectué dans les DOM-TOM au cours de l’internat ?

Stage effectué à l’étranger au cours de l’internat ?

Guadeloupe (3), Réunion (4), Martinique (1), Nouvelle Calédonie (1), Polynésie Française (1)

Etats-Unis (2), Canada (2), Allemagne (1)

Formation des internes (8/9) Stages hors métropole et à l’étranger

Si vous aviez l’occasion de partir à l’étranger pendant l’internat, le feriez-vous ?

Où aimeriez-vous réaliser un stage ?

22%

29% 21%

8%

7%

2% 2% 1%

2%

6% Angleterre

Etats-Unis

Canada

Australie

Nouvelle-Zélande

Suisse

Amérique latine

Amérique du Sud

Asie

Dom-Tom

Raisons familiales, barrière linguistique

Formation des internes (9/9) Stages hors métropole et à l’étranger

Résultats de l’enquête : Post-internat (1/2)

Jugez-vous qu’il soit difficile d’obtenir un poste de chef de clinique ou d’assistant ?

120

8

93

17

0 20 40 60 80 100 120 140

internes (n=213)

CCA (n=25)

non

oui90(82%)

16 (14%)

4 (4%)

pas assez de postes

manque de visibilité etd'information sur lespostesnécessité d'un M2 voired'une thèse de sciences

Post-internat (2/2) : quelles propositions?

0

50

100

150

200

250

chefs de clinique/assistants internes

non

oui

Seriez-vous d’accord pour déclarer officiellement le poste qui vous attend en fin d’internat (en en précisant l’année) afin de donner plus de visibilité à l’ensemble des internes sur les postes de CCA ?

Résultats de l’enquête : réforme du temps de travail des internes (1/2) perception générale

Quel est votre avis sur la réforme ? (décret n°2015-225 du 26 février 2015)

40

28 20

7

0

20

40

60

Irréalisable Manque deflexibilité

Dégradation de laformation pratique

des internes

Dégradation de laqualité des soins

42

32

3 0

20

40

60

Plus de temps pour laformation théorique et

les consultations

temps de travail desinternes mieux encadré

Meilleure qualité dessoins

Eléments perçus comme positifs dans la réforme

Eléments perçus comme négatifs dans la réforme

Réforme du temps de travail des internes (2/2)

Conclusion