Epidémie de Paludisme et rise humanitaire SITREP N° … · Les activités principales ont été financées et un lot suffisant en intrants antipaludique rendu disponible par l¶UNICEF

Réponse à l’épidémie de Paludisme et Crise Réponse à l’épidémie de Paludisme et Crise

Humanitaire au BurundiHumanitaire au Burundi

Pour toute information, veuillez contacter: Dr KAZADI Mulombo Walter, Représentant de l’OMS ([email protected]),Tél: +257 71049703

Epidémie de Paludisme et Crise humanitaire SITREP N° 007: 1 au 15/5/17

FAITS SAILLANTS

Ravitaillement urgent des districts sanitaires en intrants

antipaludiques en vue de pallier à une rupture imminente

de stock en médicaments.

Augmentation des cas de paludisme dans la majorité de

districts.157818 cas et 73 décès enregistrés en semaine

épidémiologique 17, pour un cumul est de 3.046.070 cas et

1402 décès. Une tendance à la hausse est enregistrée du-

rant les deux dernières semaines et toujours au dessus du

seuil épidémique

Les districts Nyabikere et Buhiga de la province Karuzi

sont les plus touchés et représentent 9% de cas . Un total

de 46 districts sont affectées. Les décès enregistrés dans

deux districts (Ngozi et Gitega) représentent 16% du total

de 1351 décès.

Validation du Plan d’accélération de la riposte à l’épidé-

mie de paludisme avec l’appui des partenaires pour les

deux prochains mois

Elaboration de la cartographie des partenaires en appui à

la riposte contre l’épidémie de paludisme et engagement

de financement par les partenaires du secteur santé

Lancement officiel de la campagne de vaccination contre

Populations affectées et besoin d’assistance

Déplacés internes : 148490 personnes (68889 hommes / 79601

femmes)

5157 personnes sur sites

86014 personnes en famille

d’accueil (source OIM)

Refugiés: 413 477

personnes

Lieu : Tanzanie, Rwanda,

Uganda, RDC, … (source UNHCR)

Retournés :

37000 personnes:

37000 personnes selon le

HRP (Source OCHA)

Epidémie de paludisme et ses conséquences

Paludisme :

3.046.070 cas (S1 -

S17) 2017

1402 décès ( S1-S17) 2017

8.169.484 cas (2016) 3826 décès (2016)

Mortalité maternelle:

712 /100000 NV (2015)

500/100000 NV ( 2010)

Opérations sur le terrain et besoins couverts

PID

Lutte anti-véctorielle(pulvérisation intra - domi-ciliaire):

57000 ménages

Réalisé : Provinces de Ngozi et

Muyinga (Janv-Fév 2017)

Prévus: Cankuzo, Rutana,

Karuzi, Gitega (Juin 17)

MILDA

Distribution mousti-quaire (MILDA): 6.471.695 unités (10-14/7/2017)

Campagne nationale:

1455 sites prévus / 1 mousti-

quaire pour 2 personnes

GAPS CRITIQUES

STOCK

- Anti paludéens:

Arthemeter : < 5 ans

ACT : > 14 ans

- décaissement de fonds pour les cliniques mobiles pour dé-sengorger les structures des

soins

SITUATION SANITAIRE ET CONTEXTE HUMANITAIRE

* Situation sanitaire du Burundi : la lutte contre l’épidémie de paludisme reste la préoccupation majeure des autorités sanitaires. Un plan

d’accélération de la riposte a été développé par le ministère en charge de la santé avec l’appui technique des partenaires du secteur de la san-

té. Il prévoit trois volets à savoir:

- 1/ l’acheminement urgent des antipaludiques et des tests de diagnostic rapide dans les districts sanitaire afin de palier au risque de rupture

des médicaments anti paludéens ;

2/ le déploiement des ressources humaines en santé additionnelles pour renforcer la prise en charge clinique des cas;

3/ l’exécution des supervisions régulières du niveau central, provincial et de districts afin de suivre l’impact des actions en cours.

* Situation humanitaire au Burundi : les Agences des Nations Unies, les Organisations non gouvernementales et les structures nationales

continuent l’évaluation des capacités multi sectorielles en vue de mettre en place un dispositif éfficace de préparation aux urgences et catas-

trophes. Le secteur de la santé sous la coordination de l’OMS poursuit l’évaluation des capacités locales en collaboration avec la Plate-forme

nationale de gestion des catastrophes.





a/ Coordination des activités de réponse aux crises sanitaires au Burundi

Sous le leadership de son Excellence Madame la Ministre de la santé publique et de la lutte contre le sida et avec l’appui technique de l’OMS, la Task Force de lutte contre l’épidémie de paludisme a retenu des actions prioritaires d’envergure pour une période de deux mois afin de maitriser l’épidémie en cours. Un budget nécessaire à l’accélération de la riposte a été développé et soumis aux partenaires pour

financement. Les activités principales ont été financées et un lot suffisant en intrants antipaludique rendu disponible par l’UNICEF.

Sous la supervision de OCHA, le processus de mobilisation des ressources se poursuit par les acteurs humanitaires avec la finalisation des

propositions des projets en rapport avec le Plan de réponse humanitaire du Burundi.

b/ Planning

Le renforcement des activités de prise en charge des cas de paludisme dans les structures sanitaires des districts nécessite des ressources

additionnelles. Un plan de déploiement a été élaboré et budgétisé pour accélérer la riposte à l’épidémie.

L’équipe d’urgence de l’OMS fournit un appui technique pour la coordination et le suivi des mesures d’accélération de la riposte à l’épidémie.

tout en s’assurant de la mise en oeuvre des micro-plans des districts..

Répartition des partenaires pour l’appui aux districts sanitaires affectés par l‘épidémie de paludisme

ASSURER LE LEADERSHIP ET LA COORDINATION DES PARTENAIRES

Partenaire Période World

Vision

MSF Caritas USAID et

partenaire

Fonds

Mondial

Agences UN (OMS,

UNICEF, UNFPA, OCHA) MSPLS

Prise en charge des

cas / cliniques mobiles

2017 4 districts 7 districts Tous districts Tous districts Tous districts

Lutte anti- vectorielle :

Pulvérisation intra-

domiciliaire d’insecti-

cide (PID)

Jan. 17

Juin 17

Ngozi,

Muyinga

Cankuzo

Rutana

Karuzi

Gitega

Tous districts Tous districts Tous districts Tous districts

Campagne de distribu-

tion des moustiquaires

10-14/7 Tous

districts

Tous districts Tous districts Tous districts Tous districts

Coordination / Super-

vision

continu 4 districts 7 districts Tous districts Tous districts Tous districts





a/ La surveillance épidémiologique

Epidémie de Paludisme

Le système d’information sanitaire du Burundi montre une promptitude (95,4%) ainsi qu’une complétude (95,4%) de bonne qualité.

1. Données de Paludisme: Graphique 1. Seuil épidémique du Burundi à la semaine 17

2. Analyse de données de données de paludisme à la semaine 17. Graphique 2 et 3 :

GESTION DE L’INFORMATION SANITAIRE

Semaine Nbre Cas 2016

Décès 2016

Nbre cas 2017 Décès 2017

1 175 900 71 223 764 97

2 179 854 100 236 390 91

3 189 462 82 222 761 100

4 202 536 87 214 789 95

5 212 137 97 194 646 88

6 202 170 85 184 346 106

7 174 964 83 163 474 90

8 156 775 73 161 709 76

9 154 596 75 173 609 52

10 155 864 88 176 132 74

11 165 156 89 166 035 79

12 168 048 96 162 458 75

13 171 885 85 148 838 72

14 175 204 83 156 017 72

15 180 145 81 149 796 73

16 174 581 76 153 488 89

17 165 513 71 157818 73

Total 2 839 277 1 351 3 046 070 1 402

A la semaine 17, le cumul est de 3056723 cas et 1280 décès. Le nombre hebdomadaire de cas est à la hausse depuis 2 semaines

-

50 000

100 000

150 000

200 000

250 000

Semaines

3è quartile C-sum 2017

-

20 000

40 000

60 000

80 000

100 000

120 000

140 000

160 000

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Représentation des cas de paludisme notifiés au cours des 17 premières semaines de l'année 2017 selon les districts sanitaires

Les 2 DS de la province Karusi sont les plus pourvoyeurs de cas ( Nyabikere et Buhiga) et reprsentent 9,3% de cas. Sur les 46 DS du pays, 14 DS comptent pour 50% des décès ( Nyabikere, Buhiga, Gitega, kibuye, Muyinga, Giteranyi, Kirundo, Vumbi,

Gashoho, Ngozi, Cankuzo, Musema, Kinyinya, Busoni).

Le DS de Ngozi à lui seul représente 9 % des decès du pays . Huit ( 8) hôpitaux comptent pour 50% des cas ( Ngozi, Gitega, Muyinga, Kayanza, Kirundo, Buhiga, Mpanda, Cibitoke). La caractéristique commune de ces

hôpitaux est la localisation au chef lieu des provinces; les hôpitaux régionaux de Ngozi et Gitega sont les plus pourvoyeurs de décès ( 16%)

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Représentation des décès liés au paludisme notifiés au cours des 17 premières semaines de l'année 2017 selon les districts sanitaires





a/ Réponse à l’épidémie de paludisme

Pour accélérer la riposte à l’épidémie de paludisme, les activités d’urgence ci-dessous ont été proposées par la Task-force et se-

ront soutenues financièrement par les partenaires du secteur de la santé. Elles couvriront les deux prochains mois: il s’agit de::

L’acheminement des intrants antipaludiques sur financement USAID dans les formations sanitaires de tous les districts

sanitaires avec priorité aux 26 structures sanitaires les plus touchés.

Le renforcement de la prise en charge clinique des cas par le déploiement des ressources humaines additionnelles au

niveau des districts sur financement de la Banque mondiale et autres partenaires (World Vision, IPHPB, Malaria Care, …)

L’organisation des supervisions régulières du niveau central, du niveau provincial et du niveau du district avec finance-

ment de l’OMS et autres partenaires du secteur de la santé

Une réunion de la task-force est prévue dans la semaine du 15 au 20 mai 2017 afin de fixer les modalités pratiques de ces actions .

b/ Renforcement de l’appui aux provinces en crise humanitaire et en épidémie de paludisme

L’OMS a organisé une mission d’évaluation entomologique sur le terrain en prévision des activités de pulvérisation

intra-domiciliaire (PID) d’insecticides et la campagne nationale de distribution des moustiquaires imprégnées

d’insecticide

Une mission de mise au point et d’évaluation des capacités des districts de santé ainsi que des partenaires du secteur

de la santé se poursuit dans les districts du nord et nord-est du Burundi. Le Hub de l’OMS à Ngozi servira de base

pour une coordination décentralisée du secteur de la santé.

c/ La campagne de vaccination contre la rougeole et la rubéole au Burundi

Lancement officiel de la campagne de vaccination contre la rougeole et la rubéole au Burindi ce lundi 15 mai 2017.

Sont ciblés les enfants de 9 mois à 14 ans. L’OMS et l’UNICEF apporte un appui technique et logistique pour le bon

déroulement de cette campagne.

.

.

OFFRIR UNE EXPERTISE TECHNIQUE





a/ Stock d’urgence

Situation des intrants au 10 mai pour la riposte à l ‘épidémie de paludisme

Ci-dessous la mise à jour de la situation des intrants au niveau central en date du 10 mai 2017 après approvisionnement des dis-

tricts sanitaires (CAMEBU et OMS). Il est attendu cependant une livraison de 34 tonnes par l’UNICEF au 17 mai 2017.

d/ Logistique des opérations sur le terrain

Un état des lieux du stock des intrants antipaludiques au 26 avril 2017 a été fait par le programme national. Ci-dessous à titre indi-

catif, le stock physique des 17 districts sanitaires sur les 26 districts les plus touchés par l’épidémie .

Le pré-positionnement des moustiquaires imprégnées d’insecticide a commencé dans certains sites pré identifiés. Les premiers

arrivages sont signalés .

L’OMS poursuit des consultations avec des agences UN présentes à Ngozi pour y établir un hub opérationnel. Un appui technique

et logistique sera offert aux districts du Nord et nord–Est les plus touchés par l’épidémie de paludisme et la crise humanitaire. .

ASSURER UNE LOGISTIQUE AUX OPERATIONS D’URGENCE

Désignation Quantité disponible (doses) Durée du stock en mois Quantité nécessaire pour cou-vrir 2017

ASAQ 2 à 11 mois 123 025123 025 1,51,5 526 127526 127

ASAQ 1 à 5 ans 227 575227 575 0,790,79 2 067 0092 067 009

ASAQ 6 à 13 ans 211 351211 351 1,61,6 858 033858 033

ASAQ 14 ans + 28 52828 528 0,10,1 1 789 6161 789 616

TDR (tests) 1 076 9501 076 950 0,90,9 8 136 6508 136 650

Artésunate injectable -- -- 470 200470 200

Arthemeter-Luméfantrine

27 30027 300 -- --

Produits Quantité disponible (doses) Durée du stock en mois

ASAQ 2 à 11 mois 126 515 1,5

ASAQ 1 à 5 ans 264 664 1,2

ASAQ 6 à 13 ans 216 975 2,4

ASAQ 14 ans et plus 122 929 0,8

TDR (tests) 160 365 0,4





a/ Ressources Humaines adéquates et mobilisables

Les besoins en déploiement ne sont pas entièrement couverts. Un épidémiologiste, un gestionnaire de données et un mobilisateur

social sont attendus. Le tableau ci-dessous décrit l’état de déploiement, les besoins attendus et les éventuels départs qui nécessi-

tent remplacement.

Situation de déploiement d’urgence à l’OMS du 15 au 30 mai 2017

b/ Finances : Gestion des Fonds et allocations

L’OMS comme d’autres partenaires du secteur de la santé contribueront au financement des activités de supervision de la riposte à

l’épidémie de paludisme. Un plaidoyer est fait au près de OCHA pour solliciter un recours aux fonds UNCERF et améliorer la riposte

à l’épidémie.

c/ Approvisionnement / Acquisitions diverses

Le stock en anti paludéens au niveau des district montre un risque de rupture imminente. Des partenaires du secteur de la santé

ont été mobilisés pour l’approvisionnement des formations sanitaires dans un délai bref. La donation d’un lot de médicaments com-

mandé par l’UNICEF est annoncée pour le 17/5/3017.

d/ Travel

L’expert épidémiologiste de l’OMS est arrivé en fin de mission. Son remplacement est souhaité dans un bref délai. Sont également

attendus un gestionnaire de données et un expert en mobilisation sociale.

GARANTIR UN SERVICE D’APPUI ADMINISTRATIF AUX OPERATIONS D’URGENCE

Staffs en déploiement / Domaine d’expertise Arrivée Départ Attendu Sollicité Fin de mission Fin déploiement

Coordination:

Coordonnateur Urgentiste / Incident Manager

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12 juillet 2017

12 juillet 2017

Expertise technique:

Epidémiologiste,

Entomologiste,

Coordinateur-terrain Urgentiste

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15 mai 2017

15 mai 2017

12 juillet 2017

12 juillet 2017

Information Management :

Data Manager/ GIS expert

Mobilisateur social

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2 12 juillet 2107

Logistique :

Logisticien gestionnaire de stock

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25 mai 2017

12 juillet 2017

Administration :

Administrative Officer

1

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12 juillet 2017

12 juillet 2017





Les activités de pulvérisation intra-domiciliaire dans 5 provinces sont attendues. Les résultats des échantillons prélevés et

envoyés au laboratoire.sont annoncés pour le 30 mai 2017

L’absence des activités de clinique mobile pour désengorger les structures des soins perdure ; ce qui ne facilite pas l’amélio-

ration de la prise en charge des malades.

Une insuffisance de fonds pour appuyer l ‘accélération de la riposte contre l’épidémie de paludisme a été signalée d’où la

nécessité de solliciter les fonds UNCERF pour combler le gap dans la réponse humanitaire..

Défis

Organiser dans un bref délai e déploiement des intrants anti paludéens dans les formations sanitaires .

Améliorer la prise en charge des cas par le déploiement urgent des ressources humaines additionnelles dans les districts de

santé

Mobiliser des fonds suffisants pour la mise en œuvre des micro-plans des districts y compris les cliniques mobiles

Perspectives

Accélérer la mise en œuvre du plan déploiement des experts de l’OMS et leur offrir un cadre adéquat de travail y compris un

déploiement à Ngozi.

L’OMS devra solliciter les fonds UNCERF avec l’appui de OCHA afin de combler le gap financier dans la riposte à l’épidémie

de paludisme.

GAPS IDENTIFIES

DEFIS ET PERSPECTIVES

Documents

Epidémie de Paludisme et rise humanitaire SITREP N° … · Les activités principales ont été financées et un lot suffisant en intrants antipaludique rendu disponible par l¶UNICEF