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Epidémiologie et clinique de la brucellose humaine sur trois décennies
en zone endémique
NF. Tabet‐Derraz(1), S. Bestaoui(1)
(1) CHU Hassani AEK, Service des maladies InfectieusesSidi Bel Abbés. AlgérieEmail : [email protected]
Introduction
• La brucellose est une anthropozoonose causée par une bactérie à gram négatif du genre brucella. Elle sévit dans la région méditerranéenne surtout en milieu rural.
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• Des régions pastorales en Algérie connaissent de véritables épidémies.
• Le but de ce travail était de décrire l’évolution de la brucellose humaine sur 30 ans dans la wilaya de Sidi Bel Abbés.
MéthodesEtude rétrospective descriptive sur dossiers de malades hospitalisés au niveau du service des Maladies Infectieuses du Centre hospitalier universitaire de Sidi Bel Abbés couvrant une zone d’agriculture et d’élevage .Sur une période de 30 ans de Janvier 1980 à Décembre 2010.
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Le diagnostic était évoqué devant :une fièvre,la notion de contact avec le bétail oude consommation de lait cru.
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La confirmation était obtenue par une sérologie de Wright à 1/80 dans tous les cas. Les rechutes et récidives ont été exclues dans cette étude.Les données étaient traitées par le logiciel SPSS 17
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Résultats
• Sur les 30 années 1884 cas on été colligés• Une nette prédominance masculine : 1212 cas soit 64,5%
• Sex ratio à 1,80.• La moyenne d’âge était de 36 ans pour les deux sexes
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Les tranches d’âges touchés
30
200
356
600
462
13670
30
1‐9 Ans 10‐20 Ans 21‐30 Ans 31‐40 Ans 41‐50 Ans 51‐60 Ans 61‐70 Ans 71‐90 Ans
Nombre de cas (n)
11
Répartition par communes
830
470
240190
44 24 12 10
Sidi Bel Abbés Oued Sefioune Tenira Sidi Lahcene
Nombre de cas (n) Pourcentage (%)
12
Modes de contamination
Contact direct Lait de Vaches Lait de chèvresContamination2 1630 60 160
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
Nom
bre de
cas (n
)
13
68
816
1000
3 43,3 53,7
1980‐1989 1990‐1999 2000‐2010
Fig. 3 Variations durant les trois décenniesNombre cas Pourcentage
16
Répartition par mois sur la décennie2000‐2010
38 33
64
123115 114
10390
74 70
4230
0
20
40
60
80
100
120
140
Nombre de cas (n)
17
Mode d’installation des symptômes
Aigu
Progressif
Aigu ProgressifNombre cas 279 64Pourcentage 14,8 3,4
18
les symptômes retrouvés
F+M+AF+S+C
F+SF
504
455
365
25326,8 24,219,4
13,4
Nombre cas Pourcentage
20
F+M+A : Fièvre, myalgies, arthralgiesF+S+C : Fièvre, sueurs, céphaléesF : Fièvre
Les complications retrouvées
Complications Nombre de cas (n) Pourcentage (%)
Spondylodiscite L3L4 347 18,4
Spondylodiscites L4L5 213 11,30
Sacro‐ileîtes 147 07,80
Neurobrucellose 120 06,37
Endocardites 06 0,31
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Conclusionla brucellose est une infection qui évolue depuis trente ans dans notre région avec une véritable flambée ces dix dernières années.La population jeune et la profession d’éleveur étaient les plus touchées. Les localisation ostéo‐articulaires étaient les complications les plus fréquentes
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ConclusionLa surveillance,la déclaration de la maladie ainsi que l’établissement d’un programme de lutte se révèlent indispensable actuellement vu son impact économique et social.
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