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Équipe Régionale Vieillissement et Prévention
de la Dépendance
Déployer les projets innovantsdans la filière gériatrique
midi-pyrénéesÉquipe Régionale Vieillissementet Prévention de la Dépendance
ER
PD
V
L’Équipe Régionale Vieillissement et Prévention de la Dépendance (ERVPD), créée
par lettre de mission du 28 septembre 2011 (adressée au Professeur Bruno Vellas),
a été constituée au sein du Gérontopôle de Toulouse pour déployer des projets
innovants dans la filière gériatrique de Midi-Pyrénées, avec l’accompagnement et
le soutien financier de l’Agence Régionale de Santé (ARS).
Cette équipe a pour objectifs prioritaires :
• d’améliorer l’organisation et la structuration de la filière gériatrique dans les
33 bassins de santé de la région Midi Pyrénées,
• de diffuser et d’accompagner en région l’ensemble des actions de prévention de
la dépendance,
• de faciliter un égal accès à l’innovation et à la recherche clinique à tous les
patients quel que soit leur lieu de vie.
3
Création et structuration des Équipes Territoriales Vieillissement
et Prévention de la Dépendance
Afin de déployer l’action au plus près des personnes âgées, dans les départements de la région, huit équipes territoriales vieillissement et prévention de la dépen-dance (ETVPD) ont été créées par lettre de mission co-signée par le Gérontopôle et l’Agence Régionale de Santé (ARS).Ces équipes sont constituées d’un noyau pluri-discipli-naire (professionnels de santé, acteurs secteur médi-co-social et social), particulièrement impliqué en géria-trie. Elles sont animées par deux gériatres référents et le Délégué Territorial de l’ARS. La constitution d’un bureau permet une opérationnalité sur le territoire.
979 professionnels impliqués pour l’ensemble de la région
Après avoir réalisé, en 2013, un état des lieux complet de la filière sanitaire gériatrique et de la démographie médicale pour chaque bassin de santé, l’ERVPD aide notamment au déploiement des actions innovantes dont celles du Gérontopôle, en appui des équipes territoriales.
Filière gériatrique Midi-Pyrénées : 12 749 lits 133 médecins praticiens hospitaliers
5 %
1 %
6 %
6 %
2 %
8 %
3 %
1 %
42 %
8 %
15 %
3 %
nn Médecin nn Infirmier, cadrenn Paramédical autre (kiné, orthophonistes, AS…)nn Directeur établissement de santénn Directeur établissement médico-social nn Représentants usagersnn Coordinateur (MAIA, CLIC, réseau...)nn Travailleur socialnn Autre médical et sanitaire nn Autre médico-social (CARSAT, MSA, RSI,…)nn Autre social (CG…)nn Non classé
LA FILIÈRE
GÉRIATRIQUE
SANITAIRE
EN MIDI-PYRÉNÉES
Brochure destinée aux professionnels de santé
afi n de mieux connaître la fi lière gériatrique sanitaire en Midi-Pyrénées
2013
4
ARIÈGE (18001
> 75 ans)
AVEYRON (35744
> 75 ans)
HAUTE-GARONNE
(86805 > 75 ans)
GERS (23688
> 75 ans)
LOT (23064
> 75 ans)
HAUTES-PYRENNEES
(27516 > 75 ans)
TARN (45882
> 75 ans)
TARN-ET-GARONNE
(23399 > 75 ans)
TOTAL
Lits médecine polyvalente 93 120 135 116 79 21 92 38 694
dont lits identifiés gériatriques dans le service de médecine
10 25 35
Court Séjour Gériatrique 10 66 95 15 28 50 54 14 332
Hôpital de jour (places) 1 2 11 0 7 8 7 0 36
Consultations Mémoire identifiées
3 3 33 2 3 5 5 2 26
Équipe Mobile de Gériatrie 3 4 3 1 1 5 3 1 21
Soins de Suite et de Réadaptation
85
59
364
59
755
271
221
20
226
20
214
85
308
93
191
20
2 364
634
Unité Cognitivo-Comportementale (places)
0 121 12 102 12 102 121 0 46
Unité de Soins de Longue Durée
3 314 363 195 111 283 345 65 1 676
dont Unité d’Hébergement Renforcé
0 18 24 0 13 17 50 0 122
Établissement d’Hébergement pour Personnes Agées
Dépendantes Hospitalier
693 1379 208 1240 455 639 1393 913 6 920
dont Unité d’Hébergement Renforcé
0 14 0 0 14 15 0 12 55
Polyvalents
Personne Agée
Tableau synthétique des ressources de la filière gériatrique sanitaire en Midi-Pyrénées (données 2013)
1. L’UCC implantée au CSSR La Clauze dessert les territoires de l’Aveyron et du Tarn Nord.2. L’UCC implantée au CH de Vic-en-Bigorre dessert les territoires des Hautes-Pyrénées et du Gers.3. y compris le CMRR de Toulouse.
L’animation de ces équipes s’articule autour de réunions annuelles réalisées dans chaque département en pré-sence des acteurs de terrain ainsi que des conférences téléphoniques semestrielles avec les gériatres référents, et autres professionnels du territoire de santé.Ces contacts permettent des échanges et des retours d’expériences sur les projets communs en cours mais aussi une identification des obstacles rencontrés.
5
TOULOUSEAUCH
ALBI
FOIX
RODEZ
MILLAU
CAHORS
MURET
CONDOM
MOISSAC
FIGEACESPALION
SAINT-GAUDENS
LAVAUR
MONTAUBAN
LOURDES
CASTRES-MAZAMET
SAINT-GIRONS
SAINT-CERE
SAINT-AFFRIQUE
PAMIERS
NOGARO
GOURDON
TARBES-VIC
LANNEMEZANLAVELANET
VILLEFRANCHE-DE-ROUERGUE
CORNEBARRIEU
DECAZEVILLE
L'ISLE-JOURDAIN
VILLEFRANCHE-DE-LAURAGAIS
SAINT-JEANL'UNION
BAGNERES-DE-BIGORRE
LAVELANET
Les bassins de santé en Midi-PyrénéesLes gériatres référents par bassin de santé en Midi-Pyrénées
nn 09 - ARIÈGE• Dr Bories : Foix, Pamiers, [email protected]• Dr Del Mazo : St [email protected]
nn 12 - AVEYRON• Dr Kaya-Vaur : Rodez, Decazeville, Villefranche-de-Rouergue, [email protected]• Dr Congras : Millau et St-Affrique [email protected]
nn 31 - HAUTE-GARONNE• Dr Voisin : Toulouse, Villefranche, St Jean, [email protected]• Dr Montastier : St-Gaudens, [email protected]
nn 32 - GERS• Dr Camallières : Auch, L’Isle-Jourdain [email protected]• Dr Péré : Nogaro et [email protected]
nn 46 - LOT• Dr Kostek : Figeac et [email protected]• Dr Hustache : Gourdon et St Céré[email protected]
nn 65 - HAUTES-PYRÉNÉES• Dr Gasnier : Tarbes-Vic et [email protected]• Dr Bordes : Lannemezan et Bagnères [email protected]
nn 81 - TARN• Dr Cufi : Castres-Mazamet et [email protected]• Dr Laborie : [email protected]
nn 82 - TARN-ET-GARONNE• Dr Roustan : [email protected]• Dr Brignol : [email protected]
6
Maintien de l’autonomie et prévention
de la dépendance
1. Prise en charge de la fragilité en Midi-Pyrénées
a) Repérage, évaluation et prise en charge de la fragilité dans les centres hospitaliers et les Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP)À l’instar du travail réalisé à l’Hôpital de jour d’évaluation des fragilités de Toulouse, l’Équipe Régionale Vieillisse-ment aide au développement de structures de repérage, d’évaluation et de prise en charge des sujets âgés fragiles en Midi-Pyrénées afin de proposer à toute personne un accès égalitaire à cette offre de soin.
Deux modèles d’évaluation coexistent :• dans les services de gériatrie des centres hospita-liers : hospitalisations de jour ou consultations,• dans les MSP : protocole de coopération permettant aux patients âgés de bénéficier (sur indication médicale) d’une évaluation gérontologique par une infirmière libé-rale formée (IDEL). L’IDEL,à l’issue de ce diagnostic, initie la prise en charge de la personne en cas de fragilité avérée. Un plan personnalisé de santé est proposé par l’infirmier libéral en regard des problèmes de santé iden-tifiés lors du diagnostic, et discuté en réunion de concer-tation pluri-professionnelle, puis validé par le médecin.Des données d’activités chiffrées pourront être fournies courant d’année 2016.
b) Repérage de la fragilité dans les cabinets de médecine générale en partenariat avec le DUMG1 Des médecins généralistes maîtres de stage de la région sont acteurs de ce projet dans le cadre d’une réponse graduée en lien avec le premier recours. Les sujets
1. Département Universitaire de Médecine Générale.2. Stage Autonome en Soins Primaires Ambulatoires Supervisé. 3. Unions Régionales de Professionnels de Santé.4. Cesari M, Demougeot L, Boccalon H, Guyonnet S, Abellan Van Kan G, Vellas B, Andrieu S. A self-reported screening tool for detecting community- dwelling older persons with frailty syndrome in the absence of mobility disability: the FiND questionnaire. PLoS One. 2014; 9: e101745.
Projet pilote Partenaires Modalité de repérage Lieu d’évaluation
Municipalités Mairie et CCAS... Auto-questionnaire FiND : envoi à partir de la liste électorale parmi les ≥ 75 ans
Espace de prévention et de suivi de la commune
Mutuelles MGEN, Mutualité Française, Harmonie, MUTUARO…
Auto-questionnaire FiND : envoi à partir de la liste des adhérents de ≥ 70 ans
Hôpital de jour Fragilités à La Grave
Médecine Thermale Stations thermales Auto-questionnaire FiND : à l’admission à la cure thermale
Établissement thermal
Conseil Départemental Conseil départemental de la Haute-Garonne
GIR 4 Maisons de solidarité
Labastide-Murat ANR (Chairs of Excellence) Auto-questionnaire FIND : envoi à partir de la liste électorale
Centre de rééducation fonctionnelle à Montfaucon
Plusieurs projets pilotes sont en cours.
âgés repérés fragiles, par leur médecin traitant, ainsi que ceux ayant une plainte mnésique peuvent bénéficier d’une évaluation gérontologique réalisée soit par les internes de médecine générale, dans le cadre du SASPAS, soit par une infirmière du Gérontopôle formée à l’évalua-tion gérontologique. Cette action s’inscrit dans le cadre d’une expérimentation.
c) Repérage de la fragilité dans les pharmacies d’officines en partenariat avec la faculté de pharmacie et l’URPS des pharmaciensLes étudiants en pharmacie de 6ème année en stage dans les officines, ont été sollicités pour repérer les sujets âgés fragiles en utilisant l’auto questionnaire FiND :• de janvier à juin 2015 : 188 questionnaires ont été renseignés et exploités,• de janvier à juin 2016 : repérage des patients de plus de 75 ans polymédiqués pour leur proposer une revue de médication. L’objectif est de favoriser un moment propice à la discussion afin : d’évaluer la perception que les patients ont vis-à-vis de leurs médicaments, de déceler d’éventuelles difficultés liées à la prise des traitements, de détecter et prévenir la iatrogénie, de mesurer l’observance, et de proposer une optimisation de l’ordonnance au regard de ces informations et des comorbidités connues.
À l’occasion de cet entretien, le questionnaire FiND sera renseigné avec le patient.Avec l’appui de l’ERVPD, la Faculté de pharmacie a créé un réseau de pharmaciens d’officines formés à la gériatrie pour conduire des actions innovantes en Midi-Pyrénées.
7
d) Repérage de la fragilité dans le cadre de multiples partenariats de l’ERVPD : municipalités, conseil départemental, mutuelles, caisses de retraitesPour le repérage des personnes âgées fragiles, l’équipe régionale bénéficie du soutien d’organismes tels que la Caisse d’assurance retraite et de la santé au travail (CARSAT), le Centre d’information et de Prévention AGIRC-ARRCO, la Mutualité Sociale Agricole (MSA), le Régime Social des Indépendants (RSI)…Une évaluation médico-économique et une modélisation de ces actions à des fins de reproductibilité devraient permettre une réactivité optimale pour répondre aux nouvelles sollicitations.
e) Création de la Base de Données Fragilité (BDF)Cette base a pour objet de rassembler les données issues de toutes les structures d’évaluation et de prise en charge de la fragilité de la région. Elle doit permettre à terme d’avoir une vision globale de cette activité et d’exploiter ces informations pour améliorer la santé publique. Les principaux indicateurs à recueillir dans la BDF résultent d’un consensus pluri-professionnel (gériatres, infirmier(e)s…) et correspondent au bilan minimum requis pour diagnostiquer la fragilité et en identifier les causes. Une demande d’autorisation a été faite auprès de la Commission Nationale de l’Informa-tique et des Libertés (CNIL). La BDF sera utilisable dès janvier 2016 sous forme d’une application ‘web’ accessible, pour l’ensemble des structures de la région, depuis un navigateur internet. Les données sont stockées chez un hébergeur agréé de données de santé.
2. Prévention de la dépendance iatrogène à l’hôpital
Une étude réalisée au CHU de Toulouse montre que, chez les sujets de 75 ans et plus, hospitalisés, la préva-lence de la « dépendance iatrogène » est de 12 %. Elle est évitable pour 10 % de ces patients. Huit situations à risque ont été identifiées. Pour chacune de ces situa-tions (correspondant aux scénarii les plus fréquents), nous avons proposé un plan de prévention (basé sur un travail collégial préalable). Ce programme est actuelle-ment mis en place dans les services de gériatrie et doit
faire l’objet d’une évaluation avant d’être généralisé à l’ensemble du CHU.Une affiche résume les points essentiels de ces actions de prévention. Elle a été distribuée à tous les partenaires de ce projet.Parallèlement aux actions menées à Toulouse, l’ERVPD a aidé les ETVPD à déployer un dispositif identique dans l’ensemble des services de gériatrie de la région Midi-Pyrénées.• 24 établissements de santé, publics et privés, parti-cipent à cette intervention.• Tous les départements de la région sont représentés.
3. Aide aux aidants
La newsletter « Bulletin d’information pour les patients et leurs familles » est envoyée tous les 2 mois. Elle a pour but de permettre aux familles des malades d’accé-der à des informations fiables et utiles. Cette initiative permet de mobiliser les aidants et l’entourage du patient, afin qu’ils puissent constituer des relais pour transmettre ces informations.À ce jour 2 238 adresses mails ont été collectées. L’objectif est d’atteindre 10 000 mails.
AGISSONS CONTRE LA DÉPENDANCE IATROGÈNE ÉVITABLE CHEZ LA PERSONNE AGÉE HOSPITALISÉE
1 Margitic et al. J Am Geriatr Soc 1993 2 Sourdet et al. J Frailty Aging 2014 3 Katz et al. JAMA 1963
N°S
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Lors d’une hospitalisation environ 30% des sujets de plus de 70 ans perdent la capacité à réaliser une ou plusieurs activités de base de la vie quotidienne1 en raison de la pathologie aigüe... mais aussi des modalités de prise en charge.
Cette dépendance est évitable dans la moitié des cas2.
Le saviez-vous ?
Prévenir la dépendance à l’hôpital, c’est la mission de tous
② Je reste vigilant face aux principales situations à risque de dépendance iatrogène évitable (HOSPITAL) et propose un plan de prévention personnalisé pour le patient
① J’évalue le statut fonctionnel du patient à des moments clés grâce à l'échelle A.D.L.3
Activité État1: Aucune aide0,5: Aide pour une seule partie du corps0: Aide pour plusieurs parties du corps ou toilette impossible
Toilette
1: Aucune aide0,5: Aide pour lacer ses chaussures, boutonner, fermer une fermeture éclair0: Aide pour prendre ses vêtements ou s'habiller
Habillage
1: Aucune aide humaine (peut utiliser canne, fauteuil roulant...)0,5: Besoin d'une aide0: Ne va pas au W.C.
Aller au W.C. (s'essuyer etse rhabiller)
1: Aucune aide pour entrer et sortir du lit, s'asseoir ou se lever (peut utiliser une aide technique de marche)0,5: Besoin d’aide0: Ne quitte pas le lit
Locomotion
1: Contrôle complet urine et selle0,5: Incontinence occasionnelle0: Incontinence totale, nécessité de sondage ou surveillance permanente
Continence
1: Aucune aide0,5: Aide pour couper la viande ou beurrer le pain0: Aide complète ou alimentation artificielle
Alimentation
Moments clés (par interrogatoire du patient ou de la famille
ou par évaluation directe de l’équipe)
J-15
Entrée
Une fois/semaine pendant le séjour
Sortie
Pour retrouver toutes les informations de la brochure, rendez-vous sur www.equipe-regionale-vieillissement.ars.midipyrenees.sante.fr
> rubrique "dépendance iatrogène"
Ne pas faire la toilette à la place du patient quand il en est capable
Ne pas négliger le risque de confusion : rappeler date et lieu
Ne pas mettre de protection ou de sonde urinaire si ce n'est pas nécessaire
Ne pas maintenir un dispositif médical sans le réévaluer
Ne pas laisser le patient au lit sans le mobiliser
Ne pas renouveler systématiquement un traitement
Ne pas mettre le patient au régime
Ne pas oublier d'anticiper la sortie dès l’entrée
Habillage/ toilette
Orientation
Sondes et protections urinairesPerfusions, oxygène, sondes et scopes
Immobilité
Traitements
Alimentation
Lieu de sortie non anticipé
H
O
S
P
I
T
A
L
Situations à risque Attention !!!
8
L’efficacité d’une politique de prévention de la perte d’au-tonomie implique un socle de connaissance partagé par l’ensemble des professionnels qui travaillent autour de la personne âgée.
1. Formations effectuées par l’Équipe Régionale Vieillissement et Prévention de la Dépendance
Repérage et prise en charge de la fragilité Ces formations permettent une sensibilisation des ac-teurs de terrain, au plus proche des sujets âgés, ainsi que la diffusion des outils de repérage de la fragilité développés par le Gérontopôle : Gérontopôle Frailty Screening Tool5 (GFST repris par la HAS) et auto- questionnaire FiND.
Prévention de la « dépendance iatrogène évitable lors d’une hospitalisation » Une formation à la prévention de la « dépendance iatro-gène » est proposée aux gériatres référents des ETVPD, aux cadres de santé et et aux autres professionnels de santé (kinésithérapeutes, diététiciennes, travailleurs sociaux,…) des établissements de Midi-Pyrénées afin de leur permettre de former leurs équipes de soin respectives.
Formation des infirmières à l’évaluation gérontologique accessible par internetCette formation à l’Évaluation Gérontologique Standar-disée (EGS) accessible par internet doit permettre de sensibiliser tous les infirmier(e)s de la région à la démarche et aux outils de l’EGS, afin d’harmoniser les pratiques.
Cette formation est ouverte à tous les professionnels de santé.
Éducation thérapeutique du sujet âgé fragileIl s’agit de transposer les concepts développés dans le domaine de l’éducation thérapeutique du patient (ETP) atteint de maladies chroniques aux sujets âgés pré- fragiles et fragiles. Le but est de renforcer l’adhésion des patients aux interventions proposées à l’issue du bilan de fragilité, et de leur permettre d’acquérir les compétences nécessaires au maintien ou à l’amélio-ration de leur qualité de vie et de leur autonomie. Le programme comporte des séances individuelles, une séance de diagnostic éducatif, qui permet de définir les objectifs personnalisés ainsi que des séances collectives. La mise en œuvre est prévue en janvier 2016.
Formation Professionnels de santé concernés
Années de la formation
Nb de sessions réalisées
Nb de personnesformées
Protocole de coopération entre professionnels
Infirmier(e)s libéraux 2014, 2015 2 35
Fragilité des personnes âgées
Tous les professionnels de santé
2013, 2014, 2015
3 85
Formation des aides à domicile sur la fragilité
Aides à domicile 2013, 2015 2 25
Prévention de la dépendance iatrogène à l’hôpital
Tous les professionnels de santé
2014, 2015 2 101
Formation des Infirmier(e)s à l’évaluation gérontologique
par internet
Infirmier(e)s 2016 En continue L’objectif est de former les
professionnels de santé intéressés
Tableaux des principales formations dispensées :
5. Vellas B, Balardy L, Gillette-Guyonnet S, Abellan Van Kan G, Ghisolfi-Marque A, Subra J, Bismuth S, Oustric S, Cesari M. Looking for frailty in community-dwelling older persons: the Gérontopôle Frailty Screening Tool (GFST). J Nutr Health Aging 2013; 17: 629-31.
Harmonisation des pratiques et formations
Contact : [email protected]
9
2. Réunions d’information, conférences et interventions aux congrès nationaux et internationaux
L’ERVPD réalise régulièrement des réunions d’informa-tion pour les professionnels de santé et ceux du secteur social et médico-social ainsi que des conférences grand public sur de grands thèmes gériatriques tels que vieil-lissement, fragilité, troubles de la mémoire…
Les membres de l’ERVPD participent, par le biais de communications orales, aux congrès gériatriques natio-naux et internationaux, en particulier le « Congrès fragi-lité du sujet âgé » et les « Rencontres vieillissement ».
3. Réalisation de supports d’information et de formation pour soignants ou les acteurs du secteur médico-social
L’ERVPD utilise les réseaux de diffusion les plus divers :• Sites web - « Ensemble prévenons la dépendance » : http://www.ensembleprevenonsladependance.fr/ - « Actions ERVPD » : http://www.equipe-regionale-vieillissement.ars.midi pyrenees.sante.fr/
• Brochures- Livre Blanc de la Fragilité : http://www.fragilite.org/livre-blanc.php
SITE WEBBROCHURES
VIDÉO
REPORTAGE
RADIO
LIVRE BLANC
- Livre Blanc Unités de soins Alzheimer http://www.uspalz.com- « Prendre soin de ma bouche, pourquoi ? Comment ? » - « Les soins d’hygiène bucco-dentaires chez la personne dépendante »- « Attention fragile » pour les aides à domicile.
• Médias audiovisuels- Spot vidéo sur les signes de fragilité : http://www.ensembleprevenonsladependance.fr/ - Film reportage sur l’hôpital de jour pour personnes âgées fragiles : http://www.ensembleprevenonsladependance.fr/- Spot radio sur les signes de fragilité.
Les formations, les outils développés et les actions de communication ont pour principal objectif d’aboutir à une harmonisation des pratiques entre les démarches portées par les institutions et les acteurs. On assiste à un début de concrétisation avec l’expérimentation PAERPA (Personnes Agées En Risque de Perte d’Auto-nomie) des Hautes-Pyrénées qui conduit en parallèle :• le développement des structures d’évaluation et de prise en charge de fragilité, • la prise en charge des sujets âgés fragiles au sein des MSP selon le protocole de coopération validé par la HAS,• la formation des aides à domicile sur le repérage des sujets âgés fragiles avec distribution du dépliant « Attention Fragile »,• le projet de « prévention de la dépendance iatrogène » dans les établissements de santé du département,• et l’intégration des données dans la base « fragilité ».
10
Participation à la recherche dans l’ensemble
des territoires
Les relations étroites et la complémentarité tissées entre l’ERVPD et les ETVPD, ont amené les principaux centres hospitaliers de la région Midi-Pyrénées à participer aux projets de recherche menés par le Gérontopôle.
Les centres de la région ont prouvés leurs capacités de recrutement. À titre indicatif, les centres régionaux ont permis de recruter avec Toulouse, 700 des 1680 per-sonnes âgées participant à l’essai de prévention de la maladie d’Alzheimer MAPT1 (Multi-Domain Alzheimer’s Preventive Trial). Le suivi de la cohorte se poursuit actuellement dans les centres dans le cadre de l’étude MAPT-PLUS.
Le Gérontopôle participe également à l’étude euro-péenne MID-FRAIL2. Il s’agit d’évaluer chez des diabé-tiques fragiles et pré-fragiles âgés de 70 ans et plus l’efficacité d’une intervention multimodale sur la fragilité et la qualité de vie. À ce jour, 130 participants ont été inclus dans les centres participants de la région Midi-Pyrénées. Contact : [email protected]
Le soutien financier de l’ARS a permis de recruter des attachés de recherche clinique (ARC) dans la plupart des départements afin de favoriser leur contribution à la recherche.
Projet FINE3 : Étude des facteurs prédisposant à l’hospitalisation inappropriée aux départements des urgences des résidents d’EHPAD (PREPS 2014).L’objectif de ce projet est d’identifier les causes d’hos-pitalisations inappropriées afin d’améliorer l’organisa-tion des soins en EHPAD, d’optimiser la prise en charge des résidents ainsi que le fonctionnement des services d’urgences. Contact : [email protected]
Étude A3C4 : « Agitation et Agressivité chez des pa-tients atteints d’une maladie d’Alzheimer : une étude de cohorte ».L’objectif principal de la cohorte A3C est d’étudier l’histoire naturelle de l’Agitation/Agressivité chez des patients atteints d’une maladie d’Alzheimer, vivant en institution ou à domicile.Contact : [email protected]
Projets de recherche associant GERONTOPOLE et ETVPD
PHRC : programme hospitalier de recherche clinique
PREPS : programme
de recherche sur la performance
du système des soins
MAPT1, MAPT-PLUS,FINE3, DETECT
Projets européens,ANR (Agence nationale
de la recherche), autres :
MID-FRAIL2, A3C4
FRAILTOOLS, SUNFRAIL, RHU
IMI : Innovative Medicines
Initiative
SPRINT-T, EPAD
11
Perspectives
1. Infirmier(e)s d’évaluation gérontologique en soins primairesL’aide apportée par l’équipe régionale a permis de faci-liter la diagnostic de fragilité via le protocole de coopé-ration (infirmiers libéraux au domicile des patients) ou par le détachement d’une infirmière du Gérontopôle formée à évaluation gérontologique. Cette action plébis-citée par les médecins généralistes, qui ont participé au projet pilote, pourrait dans l’avenir être formalisée par la création de postes d’infirmières de pratique avancée.
2. Intégration de la prévention de la dépendance iatrogène dans la pratique de soins pour les sujets de ≥ 75 ans La prévention de la dépendance iatrogène ne peut se limiter aux seuls services de gériatrie. Cette culture doit s’étendre à l’ensemble des secteurs d’hospitalisation qui accueillent tous des sujets âgés. Cette démarche doit s’appuyer sur les directions « des soins et médico- technique(s) » et l’encadrement de tous les établissements de santé.Contact : [email protected]
3. Télémédecine• Le Gérontopôle est un acteur historique de la télémé-decine sur les bassins de santé de Haute-Garonne. L’Équipe Régionale Vieillissement prévoit une diversifi-cation de son offre en utilisant au mieux les compé-tences des professionnels du Gérontopôle. Ainsi des télé-expertises et des téléconsultations pourraient être mises en œuvre dans les spécialités : troubles du comportement, plaies chroniques, éthique/fin de vie, examen de la bouche, cardiologie,… Un programme d’enseignement à distance pour les personnels des EHPAD, qui souhaitent en bénéficier, est également proposé. Cette formation est en cours de validation DPC (Développement Professionnel Continu). Contact : [email protected]
L’ensemble de ces activités s’appuie sur les équipe-ments et un accès à la plate-forme régionale de télémé-decine, déjà mis en œuvre en région, par le Groupement de Coopération Sanitaire (GCS) Télésanté Midi-Pyrénées, sur les crédits de l’ARS.
• L’Équipe Régionale Vieillissement apporte également son expertise à la démarche régionale PÂSTEL initiée par l’ARS Midi-Pyrénées, dans le Tarn, territoire pilote du projet. PÂSTEL a pour objet de développer l’usage de la télémédecine dans le cadre de la prise en charge des personnes âgées, dans le respect des filières géria-triques territoriales. Pour cela, il convient de réaliser, dans un premier temps, une cartographie du maillage territorial entre les centres hospitaliers, les EHPAD, et les maisons de santé pluriprofessionnelles. À cet effet, les spécialités présentes sur le territoire et leurs dispo-nibilités seront répertoriées. Cette cartographie cible servira de feuille de route pour le GCS Télésanté Midi-Pyrénées, dont la mission est le déploiement des solutions de télémédecine. L’ARS inscrit ce projet de télémédecine dans le respect de la gradation du recours afin de prioriser l’intervention des acteurs de proximité et in fine de déployer PÂSTEL à l’ensemble de la région.
• DETECT « Démence en EHPAD : TÉlémédecine pour la prise en Charge des Troubles psycho-comportemen-taux » est une étude en cours qui a pour objectif d’éva-luer l’acceptabilité par les équipes de la télé-expertise dans la prise en charge de sujets âgés déments avec troubles psycho-comportementaux perturbateurs. 10 EHPAD de la région participent à ce projet. Contact : [email protected]
12
Les membres des Équipes Territoriales Vieillissement et Prévention
de la Dépendance
Équipe Régionale Vieillissement et Prévention de la Dépendance : SOTO Maria-Eugenia, TAVASSOLI Neda, PEDRA Maryse, DE KERIMEL Justine, LAFONT Christine, MC CAMBRIDGE Cécile (Gérontopôle), MEDOU Marie-Dominique, GUTIERREZ-VALLEIN Francisca (ARS).
Équipe coordinatrice : VELLAS Bruno, NOURHASHEMI Fati, ROLLAND Yves, BOCCALON Henri, CESTAC Philippe.
n n Membres de l’Équipe Territoriale Vieillissement et prévention de la Dépendance de L’ARIÈGE (09)Médecins gériatres référents : BORIES Lawrence, DEL MAZO FrédéricDélégué territorial ARS : POQUET Laurent (intérim). ADELAIDE Muriel, ALBET Christian, AUGIERAS Sylvie, AURIAC Nathalie, AUSSERES Elisabeth, AUTHIE Francis, AZEMA François, BABY Patricia, BARBET Martine, BARON René, BARTO Emmanuelle, BASSET-BERGES Marie-France, BAUD Michel, BERNARD Gilles, BIREBENT Jordan, BLOQUE Gilles, BONREPAUX Danièle, BORIES Lawrence, BOURON Cécile Angélique, BUSCAGLA Jean-Jacques, CABROL Claude-Lyse, CAMPISTRON Evelyne, CANEL Christophe, CAPOZZA Isabelle, CARAYOL Pierre, CARBONNE Philippe, CASTELLS Séverine, CAUX Françoise, CAZALOT Patrick, CAZES André, CERNY Yolande, CHAGUE Françoise, CHASSAING Pascale, CHIREUX Georges, COLETTE Catherine, COME Thierry, DE GUEMBECKER Vladimir, DEBONO Pierre-Alexandre, DELMAS LAGARDE Nathalie, DEL MAZO Frédéric, DUPUI Marc, ESCOURROU Brigitte, ESTEBAN, FABIE Christian, FABRE Martine, FAURE-PINOS Valérie, FEUILLETTE Béatrice, FOUQUET Madeleine, FOURMENTIN Philippe, GACHE, BARILLON Martine, GALTIER Jean Pierre, GALY Régine, GARCIA Santiago, GASTON Martine, GAY Hervé, GENIN Dominique, GEORGE Corinne, GOUNOT Cyril, GOUZY Nathalie, GUINTOLI-CENTURI Catherine, HENNECART Nadine, HERADES Yoan, HURSTEL Claire, ILHAT Mathilde, JACQUET Jacques, JAMMES Jean-François, JOURDAIN Christelle, LAFLUTE MAURIETTE Anne-Marie, LANGLADE Jean Paul, LANSALOT Jacques, LAPOUJADE Bruno, LE BECHEC Florence, LEBORGNE Delphine, LOUIS-FRANCOIS Clément, LOUTRE Valérie, MAILHOL Roseline, MALICK Christine, MARQUES Michel, MOCCORREA Virginie, MOLINIER Bérangère, MONTES Jean-Luc, MORENO Fanny, MULATERO Sandrine, PADER Marie-Laure, PANIFOUS Alain, PANIFOUS Laurent, PEREZ Marie-Thérèse, PIQUEMAL Valérie, PLESSARD Philippe, POQUET Laurent, QUARIN Josiane, RASTRELLI Jean-Luc, RAUZY Béatrice, ROMEU Aline, Rouch Sandrine, ROUSSE Jean-Pierre, RUMEAU, SABLE-TEYCHENNE Jean-Pierre, SAFRANEZ Didier, SAJUS Jean Philippe, SALVAN Loïc, SENDRA Jean-Luc, SEVERIN Christine, SOLER Emmanuelle, SOULAS-PRUVOT Marie, STEINHAUS Claire, SUBRA Stéphanie, TERRE Sandrine, THIERRIET Michel, TOMEO Alain, TOURMENTE Anne Laure, TOUZET Maud, RICHARD Sylvie, VICQ Cathy, VICQ Jean Louis, VILLARD Patricia.
n n Membres de l’Équipe Territoriale Vieillissement et prévention de la Dépendance de L’AVEYRON (12)Médecins gériatres référents : KAYA-VAUR Danièle, CONGRAS Marie-Françoise. Délégué territorial ARS : HAMMOU-KADDOUR Abderrahim (intérim).AGASSE MF, ALAZARD Jean-Dominique, ARNOULD Bernard, MIGAYROU Sophie, ATTALAH Said, AUGE Jean-François, BALDIT Michelle, BAUQUIS Pascale, BELIERES Stéphanie, BERNARD Armelle, BLANC Dominique, BOILE CHOMILIER Mireille, BONAL Yves, BONNEMAYRE Jean-Luc, BONNET Frédéric, BONNET Pascale, BOUSQUET Florence, BOZSODI Catherine, BRUNET-CUQ Gaëlle, BUTRON Jacques, CABANIOLS Marielle, CALMELS JP, CANTELE Benjamin, CARRIE François, CAUSSIGNAC Philippe, CAVIALE Claude, CHAMBAUD Patrick, CONGRAS Marie-Françoise, CRISTOFARI Nicole, CROS Jacqueline, DARRACQ Edwige, DELABRUSSE Didier, DELMAS Frédéric, DELON Jean-Paul, DELREUX Vincent, DENIS Sylvie, DEROUDILLE Louis, DIJOLS Jean-Paul, EL AOUFI Nasro, ENTRAYGUES Régine, ESTIVALS Martine, FARGES Martine, FERRARAS, GANTOU MP, GIRBAL Olivia, GONZALES Jean-Dominique, GRUAT Bernard, GUALLAR Sophie, GUION Pierre, HARANT Ivan-Michel, HEBRARD Sylvie, HURON Pamela, JOBE Carole, JOUVE Isabelle, JULIEN Serge, KAYA VAUR Danièle, LACOMBE Jean, LAFFITTE Laure, LAGARRIGUE Bernard, LAMBERT Georges, LAUR Jean-Marie, LECOQ Christelle, LEJEUNE Françoise, LESENNE Cyrille, LIENARD Jean, LOMBARD Béatrice, LOPEZ Jean-Michel, LORD Pascale, LURAC Lydie, MACABIAU Laure, MAHREZ Salah, MANANET Martine, MARRIAT Hélène, MARTIN, MARTY Dominique, MARTY-FAUCHER Jean Pierre, MAVIEL Patrick, MIGNOT Paul, MOCORREA Virginie, MONTAMAT Myriam, NAILLE Annie, NEKROUF Philippe, NESPOULOUS Alain, NGO NGOC DONG Jacques, NICOLAS Christian, PAREDES Françoise, PATRICE Jean, PEGUES Florence, PEREZ Brigitte, PERRIER Dominique, PHILLIPS Jennifer, PIALAT Alda, PIALAT Jean Marie, PICHON , PIETRONAVE Eliane, PIOLI Bruno, POUTRAIN Jean-Christophe, PUECH Marielle, QUARIN Josiane, RAKOTONARIVO Martine, RAUX Françoise, RAYMOND Thomas, ROUQUETTE Jean jacques, ROZERAY Philippe, RUOLS Francis, SABATIER Claire, SAGOT Patrick, SALSON Colette, SANCHEZ SOUSA José, SAUVAIRE Dominique, SCHMIT Benoît, SINEGRE Viviane, SOURNAC Christian, STURBOIS Brigitte, THOMAS Raymond, TOURMENTE A-L, VAIRET Claire, VALENTIN Bruno, VERDIER Valéry, VIDAL Patrice, VIEILLESCAZES Alain, VOLLE Dominique, WOILLARD Monique, ZOUANI Mohamed, GOODE Françoise.
n n Membres de l’Équipe Territoriale Vieillissement et prévention de la Dépendance de LA HAUTE-GARONNE (31)Médecins gériatres référents : VOISIN Thierry, MONTASTIER Philippe.Délégué territorial ARS : POQUET Laurent.ABADIE Robert, ABANADES Anne, ABELLAN Gabor, AGHEDU Jeanine, ALBERT Céline, ALENDE Serge, AMANS Robert, AMAR-MULLAZI Isabelle, ANDRIEU Sandrine, ANE Serge, d’ARAILH Valérie, ARIAS Ginette, AUDOIRES Hélène, BACON Mylène, BALARDY Laurent, BARTHES Richard, BENOIST Mélanie, BENSOUSSAN Jean-Louis, BERNARD MARTY Chantal, BEULZ Agnès, BEZ Jacques BEZIAT Danielle BIAUDOUT Jean-Robert, BINIASZ Maurice, BISMUTH Michel, BISMUTH Serge, BOCCALON Henri, BOULANGER Philippe, BOULBE Olivier, BOURGAREL Françoise, BOURREL Anne-Sophie, BOYER Pierre, BRENIER-CAVAILLON Claire, BRIGITTE Lauréane, BRILLAC Thierry, BUSSIERE Henry-jacques, CALMEL Jean-Philippe, CAPOMACCIO Françoise, CARBONNE Philippe, CARME Jean-Paul, CARRIE Isabelle, CARRIERE Jacques, CAZEAUX Céline, CAZES Marie Christine, CESTAC Philippe, CHALEON Alain, CHAMPANET Bernard, CHASSAIGNE Marie-Christine, CHASSAING Pascale, CHEKROUN Nadia, COHADE Patrice, COMBIS-LIAGRE Florence, CORMARY Xavier, COURRIERE Vincent, COURTADE Jeanine, DAHAN Véronique, DANES Martine, DANG Rose-Marie, DARBELET Christine, DARETS Elisabeth, De ALMEIDA LOUBIERE Elvire, DE BATAILLE Gérard, DE KERIMEL Pierre-Yves, DECOTTIGNIES Florence , DEKNACHE Stéphane, DELAGNES-CHARASSON Véronique, DELRIEU Christèle, DELRIEU Julien, DENAYROLLES Jean-Pierre, DESPAX Raymond, DOUMERC Laurie, DUBOUE Marilyne, DUBOUIX François, DUERS ANDRIEU Dominique, DUGAST Jean-Richard, DUMAZER Philippe, DUMONT Isabelle, DUPUY Charlotte, DUTECH Michel, EGEA Isabelle, ELBAZ Thierry, EPISSE Céline, EVRARD Jacqueline, FABRE Jacques, FERNANDEZ Philippe, FONTAN Bernard, FONTOVA Valérie, FONTANAUD Nelly, FOUGERE Bertrand, FOURROUX Maryse, GAGNO Cécile, GALY Pierre, GARROS Anne-Marie, GAYE-PALETTES Jean-François, GAYON Bénédicte,
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GAYRARD Charles, GEMAR Henri, GEMAR Paul, GEMAR Thomas, GENIBEL Michèle, GERS-CAUBET Brigitte, GHISOLFI Anne GIBERT Sandrine, GINESTE Gérard, GERVAIS Didier, GIRIER DIEBOLT Christine, GONZALEZ Émilie, GOURDON Efflamine, GRACIA Pierre-Jean, GRAND Alain, GREGOIRE Béatrice, GREGORIS Emmanuelle, GUERIN Lionel, GUIGEN Maylis, GUIGNON Philippe, GUYONNET Sophie, HADDAD Soraya, HADDADI Christelle, HARROCH Michel, HAUDRY Edith , HEIN Christophe, HENNION Fabrice, HERMABESSIERE Sophie, HOULES Mathieu, HUET Serge, HUYGUE Jean-Marc, JOLIFF Isabelle, JORDAN Eric, JOURDAIN Hélène, JOURNOT Catherine, JULIA Bruno, KLAPOUSZCZAK Adrian, KLEINBERG Benoit, KOUNOUGOUS, LACAZE Jean-Marc, LACOMBE Vincent, LACOSTE-FERRE Marie-Hélène, LADRECH Danièle, LAFFONTAN Marie-Anne, LAFON Aubry, LAFONT Christine , LAFOURCADE Laurence, LAGOURDETTE Christine, LALLEMENT Etienne, LANUX Laurence, LARENG Louis, LARQUERE Geneviève, LASSERRE Jean Pierre, LASSERRE Jean-Jacques, LASSERRE Sylvette, LATROUS LEILA, LAURENT Frederic, LAURENT Guy, LAURENT Christian, LAURENT Béatrice, LE KERMEAU, LEBAUDY Cécile, LECLERC Jacques, LORRAIN Marc, LOZANO Stéphanie, MADALIN Audrey, MAGNE Bernard, MALLEGOL-SCARAZZINI Françoise, MARMET Thierry, MARTIN Florence, MARTY Jérôme, MAUHOURAT-CAZABIELLE Thierry, MAURIER Claude, MEDOU Marie-Dominique, MEGNIN Yves, MEKIES Claude, MERCIER Annie, MERIC Georges, MICAS Michèle, MICHAUD Martin, MIGNARD Alain, MILHET Agathe, MIMOUN Stéphanie, MOCORREA Virginie, MONTASTIER Philippe, MOUNET Georges, NAHMIAS Véronique, NEDELEC Claude, NICODEME Robert, NOURHASHEMI Fati, NOVAU Michelle, NUNEZ Marie-Pierre, OLIVER Jean- Michel, OUSSET Pierre-Jean, OUSTRIC Stéphane, PAGNAC Isabelle, PARDO Amélia, PAREDES Françoise, PARNEIX Caroline, PERNIN Dominique, PERRIN Amélie, PERSIL Philip, PESCADOR Emma, PIAU Antoine, PIAU Christine, PINCE ROCHET Brigitte, PON Dominique, PONS-PRETRE Valérie, POQUET Laurent, PRADERE Bernard, QUARIN Josiane, QUASSEMI Soraya, RADIGALES Alain, RANCHER Yves, RAPP Lucie, RAZONGLES Pierre, REGNIER Corinne, REINARD J-F, RIBES, RICHARD Nicole, RICHIER Fabrice, RICO Bernard, RIEUNIER Brune, RIVES Christophe, RIVIERE Daniel, RODRIGUEZ Sandrine, ROLLAND Yves, ROUAIX Sylvie, ROUCH Laure, ROUSTAN Aurélie, ROY Jean-Sébastien, RUFFEL Ludivine, RUMEAU Pierre, SABIRON Nathalie, SABY Marie-Odile, SAFFON Nicolas, SAIDLITZ Pascal, SALVODELLI Monique, SANGUIGNOL Frédéric, SAPALY Franck, SARTORI Jérôme, SAURA Ana, SAUTEREY Valérie, SEBBAG Serge, SECHER Marion, SILLAS Olivier, SOULA Ita, SOURDET Sandrine, SOUYRI JL, STILLMUNKES André, SUAREZ Françoise, SUZANNE Colette, TARANCHON Philippe, TEFFERI Mme, THEIL Nathalie, THURIES Cécile, TOULZA Olivier, TOURMENTE Anne-Laure, TRESGALLO Bernard, VALETTE Myriam, VERGNES Philippe, VICHON Pierre, VIGNEAU Jean- Charles, VILLARS Hélène, VOISIN Thierry, VRIGNAUD Sylvie, ZUERAS Audrey.
n n Membres de l’Équipe Territoriale Vieillissement et prévention de la Dépendance du GERS (32)Médecins gériatres référents : CAMALLIERES Martine, PERE Annick.Délégué territorial ARS : BLAY Jean Michel.CAMALLIERE Martine, PERE Annick, BLAY Jean-Michel, BOUBEE André, BARBIER Caroline, BEGHIN Aurélie, BERALLOUANE Salima, BODY Jean Claude, BOIDARD Annie, BOUCHILLOUX Hélène, BOUBENNE Jean-Christian, BOULET Nicole, BOURROUSSE Michel, BOYER Denis, BRANET Sylvie, BRIFFOD Florence, BROUSSY Geneviève, BRUNET Gérard, CABRIERES Jacques, CABROL Jacqueline, CAMBLANNE Delphine, CANCIO Cathy, CAPRON Josiane, CARAYON Marie, CARBONNE Philippe, CARDOUIAT Thierry, CELIER JF, CHABOCHE Benoit, CHALEROUX Corinne, CHAOUI Nathalie, CHARPIN Eric, CHARRIERE Josiane, CHASSAIN Madeleine, CHEVALIER-DUFLOT Claire, CLOT Michelle, CORDIER Guilène, COUVREUR Julien, DE PERETTI Eva, DECHES Sandrine, DELMAS JP, DESPAX Jean-Pierre, DIB Sabine, DODERO Muriel, DOUMERC Laurie, DUBOUIX Laurent, DUCUNS Gérard, EVANGELISTA Brigitte, FAGET Patricia, FAURE Monique, FOURCADE Fabien, FOURNIER Sylvie, GALLARDO Claude, GEFFROY Géraldine, GRAU Isabelle, HAFOY Hugues, HEURTAULT Carole, HOCHE Uwe, JUSTUMUS Maryse, KOLODZIEJCZK Marianne, LAFFONTAN Marie-Anne, LAGUEBONNET, LAMOUR Michel, LANDREAU Claude, LANGE Bernard, LANGLADE Régine, LARCHÉ Jean-Philippe, LARROCHE Martine, LARTIGUE Claire, LAURENT Jean-Marc, MAO Sandra, MARCOU Régis, MAUHOURAT-CAZABIEILLE Bernard, MERIC Georges, MISTRORIGO Joseph, MOCORREA Virginie, MONTEGUT Nathalie, MORA Marion, MORVAN Pascale, PAREDES Françoise, PASSEBON Jean-Claude, PHILIBERT Annick, PLACINES Bertrand, PLAIDEAU Claudine, QUARIN Josiane, REY Stéphane, ROUX Philippe, ROUILLÉ François, ROULLIER-GALL François, SABARDEIL Stéphane, SAINT JEANNET Sonia, SAINT-PE Anne-Marie, SCHMIDT Elke, SESPIAUT Michel, SERRANO Jean, SERRANO Olivia, SIMONIAN Emeline, SOULA Luc, SOUMEILHAN Joël, SOURY Audrey, TOURMENTE Anne-Laure, TOUTLEMONDE Sylvaine, VAYRAC Valérie, WUITHIER Noel, THIEL Bernadette, ZAPPALENTI Muriel, ZUERAS Hélène.
n n Membres de l’Équipe Territoriale Vieillissement et prévention de la Dépendance du LOT (46)Médecins gériatres référents : KOSTEK Véronique, HUSTACHE Anne.Délégué territorial ARS : ALIDOR Laurence.ABITTEBOUL Yves, ALBINO Stéphanie, ALIDOR Laurence, ALMEIDA Marie-Hélène, ALRIC Jean-Paul, ARNOULT, ARNOUX Brigitte, AUNAC Annie, BERGOUGNOUX Sandrine, BEZZON Pierrette, BONIZZONI Olivier, BONNET Jean-Louis, BOUISSEAU, BOULESTEIX Jean-Marc, BOUSSAT, BOUTREAU Yves, CAILLE, CANTAGREL François, CAZAL Séverine, CHAUSSE Alain, CHERIF Fouad, CLERISSE Caroline, CLUZAN Céline, COSTE Cendrine, COUDERC Léa, COURRIER Elisabeth, CRASSAT Viviane, CUISINIER Julie, DANJOUX Fabienne, DARREYE OLIVIER, DELBERT Josiane, DELMAS Frédéric, DELTEIL Marie-Hélène, DENIS Roselyne, DI GUARDIA Nadine, DUBROUÉ Nicole, DUFFAU Jean-Paul DURRIEU Pierre, FAJOLLES Jean-François, FONTAINE Dominique, FOURNIER Nicole, FRADET Eric, FRAHI Fayçal, GAILLARD Béatrice, GAILLARD Olivier, GAUBERT Chantal, GENDRE Claude, GENTILHOMME Bruno, GOILLON Josiane, GRANGER Marie-Jeanne, HECTOR Marc, HUSTACHE Anne, ITIER Robert, JARDILLIER, JEANZAC Françoise, JUBIN Isabelle, KERNEN Julien, KORNER Anna, KOSTEK Véronique, LATAPIE Pilar, LEGOFF André, LEMETAIS Christine, LEVECQUE, LEYGNAC Pierre, LEYMARIE Elizabeth, LYAN Sylvie, MAGRE Didier, MALLET-RAOULT Elisabeth, MARTINEZ Sébastien, MAURY , MERIC Patrick, MEURIE Thierry, MILBACH Jean, NAJM Ghassan, NAVARRO Sophie, NGUYEN THE KHIEM Clifford, OMEZ Damien, OMEZ Françoise, PASKIEWICZ Urielle, PENCHENAT Dominique, PERRINET Stéphanie, PILET Martine, PONSONNAILLE Serge, POUJOL Claude, RAKOTOMANANA Patrick, RIGO Géraldine, RIO Pascal, RIVIERE Hervé, ROUCHET Marie, ROUDELLE, SANCHEZ Philippe, SAOUDI Nadine, SAUNIERE Pierre, SENA Marie, SERRA Serge, SERVASIER Bernard, STURIONE, SYLVESTRE Michel, TARTULIER Maurice, THIEBEAUX Myriam, TORRES Luis, VALETTE Myriam, VAN KAAM Patricia VITTE Maryline, VOILLEMOT Isabelle, WATTIER Sophie.
n n Membres de l’Équipe Territoriale Vieillissement et prévention de la Dépendance des HAUTES-PYRÉNÉES (65)Médecins gériatres référents : BORDES Serge, GASNIER Yannick.Délégué territorial ARS : BLAY Jean Michel (intérim).BORDES Serge, GASNIER Yannick, GAUME Isabelle, ANDRY Jean-Pierre, ARGACHA Claudine, AUGE Michel, AURENSAN Chantal, BADENCO Sylvie, BAILLET Christophe, BARON Laurent, BASSETTI Jean-Pierre, BATAS Annie, BAZERQUE Pascal, BELLIDO Marielle, BEROT Bernadette, BILLES Marie-Hélène, BLANCO Jérémy, BLEULER Laurent, BOURGEOIS Carole, BREHIER Miguel, BUCAILLE Patricia,CABAUP Romain, CAMPAN Cathy, CAPDEJELLE Valérie, CAPDEVIELLE Isabelle, CAPOMACCIO Jean-Marc, CARBONNE Philippe, CARDINAEL Karine, CARLIER Catherine, CARLIER Dominique, CARPUAT Christian, CASENY Nathalie, CAZALAS Sabine, COSTA Damien, COUDERC Martine, DIEUDE Brigitte, DARBELET Christine, DODIER Vincent, DOUMERC Laurie, DUBROCA Nadine, DUGAST Annie, DUJARDIN-PERES Béatrice, DUPRETZ Rémi, FELICELLI Véronique, FERREIRA Paulette, FINALDI Patricia, FOCQUEUR Annick, GAITS Nadia, GALLEGO François, GAUME Isabelle, GOUSSE Alain, GRAND Patrick, GRIMAL Gérard, GRIMAUD Stéphanie, GRONNIER Marc, GUEGAN Gwenaël, GUILLEY Michel, GUITTARD Élise, HENNEBEL Nathalie, HERROU Marie-France, HINH THAI Magali, IRIGOYEN Élisabeth, JEAN Emmanuelle, KUENZI-DUVAL Dorothée, LACLAVERIE Jean-Louis, LACLERGUE André, LAFFORGUE Laurence, LAHOILLE Mélanie, LALANNE Séverine, LAPALISSE Ghislaine, LE BAYON Bernard, LEFEVRE Bernard, LEGHU Véronique, LEGRAND Lucie, LEVENEUR Yann, LONCAN Laure, MALLET Charlène, MANSAS Marie-Pierre, MARIE Elisabeth, MARTINEZ, MASCARON GILLES, MENGELLE Magali, MESTHE Pierre, MIERICKE, MINVIELLE Claire, MISSAH EL IDRISSI Samira, OGAST Annie, OSTENDORF Kaï, PANOFRE Guy, PERE SAUN Michèle, PERISSE Stéphanie, PEYREGNE Emmanuelle, POLETTI, PORTAL Véronique, PRADALIER Pierre, PRUDENT Joëlle, PUCHEU Jean-François, RANDRIAMIARANA Francia, ROUMAT Jacques, ROUSSEL Jean, SAINT-MARTIN Sébastien, SALLES Jean-Pierre, SARRAZIN Lucie, SONNECK Elisabeth, SOUBIE Alain, SOUBIROUS Philippe, TAPESAR Ishwarlall, TARDIVEAU Dominique, TESTE Patrice, TOURMENTE Anne-Laure, TRAN Dominique, UGUEN Thérèse, VAQUIE Isabelle, VAQUIE Margot, VILLEGAS Jacques, VOLFF Yvan, WARLOP Gisèle.
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n n Membres de l’Équipe Territoriale Vieillissement et prévention de la Dépendance du TARN (81)Médecins gériatres référents : CUFI Marie-Noelle, LABORIE Sébastien.Délégué territorial ARS : HAMMOU-KADDOUR Abderrahim (intérim).ALIAGA Christine, ALONSO Marc, ALQUIER Gilles, ANCILOTTO René, BACONNIER Cathy, BARDY Pierre, BARREIRO Brigitte, BARTHES Marie-Cécile, BAYART Marguerite, BENAZETH Jacques, BERBESSOU Michel, BERNARD Marjorie, BLANC Sylviane, BLANC Alexandra, BLATGE Colette, BLAVY Magali, BOLZAN Hélène, BORREL Martine, BOUSCATEL Alain, BOUSQUET Anne-Marie, BOUVIER-MOUYSSET Sophie, BOYER Jean-Daniel, BOZSODI Catherine, BRUNET-CUQ Gaëlle, CABROL Marie, CALVIERE-LANO Fabienne, CAMPAGNAC Danièle, CAMPARIOL Fabienne, CAPPIELLO Sophie, CARAYON Jean-Yves, CARCAILLET Yves, CARDINALE Helene, CARNEMOLLA Carole, CATOIR Jean-Luc, CAZALS Jean-Pierre, CHAMPANET Bernard, CHARRAS Michèle, CHIFFRE Carine, CORTES SERGE, COSTES Corinne, CRETON Dominique, CUENET Evelyne, CUFI Marie-Noëlle, CUFI Nathalie, CULIE Monique, DALLARIVA Danièle, DANIEL Laurent, DARDENNE Sophie, DARY-AURIOL Magali, DELAUNAY J Christophe, DELGA Marie-Elisabeth, DELMAS Jean-Paul, DESCLAUX Françoise, DI PAOLO Lorette, DUPIAS Daniel, ESCAFRE-BELLEGARDE Céline, ESCAFRE-PIBERNE Sylvie, ESPEL Louis-Paul, FABRE Jacques, FACHERIS Hélène, FAGET Didier, FARRUGIA Éric-Jean, FERRANDON Marie, FERRIER Hervé, FLORIOT Philippe, FOREST Magali, FORNASSIER Nicole, FRESCO Corinne, GALLOY Annie, GASCONS Emmanuelle, GAUSSEN PIZZORNI Sylvie, GAVOILLE Benoit, GEINDRE Cathy, GOBAT Sandrine, GRANDCLAUDE Sophie, GUINAMANT Alain, GUIRAUD Jean-Claude, GUY Gabriel, HAMIE Wassim, HANGARD Gilbert, HARZALLAH Ahlem, HERAL Olivier, HERMAN, HUPPE François, JAUMES-BENYS Eve, JONO Joris, JOUCLA Lucien, LABORIE Sébastien, LAGARDE Denis, LAMASSON Marie-Claude, LAMBRECHTS Pierre, LAUR Fabienne, LE BRAS Yann, LEFORT Amandine, MAGUIN Audrey, MARAVAL Martiane, MARCON Didier, MARLIN-ERNY Sylvie, MARTY Olivier, MARTY Isabelle, MATHE Thi Tinh, MATTER Christine, MAUCOLOT Catherine, MAUREL Nathalie, MEUNIER Juliette, MEYNARD Marielle, MILLET Aurore, MOCORREA Virginie, MOGUEN-BOUDET Nadège, MOULET Anne, PAILHE Élodie, PAÏS Nathalie, PAREDES Françoise, PAUL Nathalie, PERIN Bertrand, PEYRE Marie-France, PINZELLI Pierre, PISTRE Alain, POLI Pascal, PONCY Eliane, POUJOL Claudine, QUARIN Josiane, QUINCON Alain, RABAUD Elodie, RAMON Jean-Pascal, RAYNAUD Alain, REDZIAK Andreij, REGIS Jean-Luc, ROBBE Cécile, ROQUEJOFFRE Christine, ROQUES Caroline, ROUTHE Gilberte, ROUZIES Geneviève, RUELLE Stéphanie, SAGOT Patrick, SALMON Jean-Pierre, SANCERE Guylène, SANS Véronique, SARDA Corinne, SAUNAL Michèle, SAURAT Nathalie, SGRO Hélène, SILORET Michael, SOMPAYRAC Frédérique, SOULIE Sébastien, TEISSEYRE Georges, THONNERIEUX Sandrine, TOURMENTE Anne-Laure, VALETTE Alain, VANNESTE Marie-Thérèse, VERGNES Éric, VIDAL Marc, VIGUIER Pierre, VRECH Béatrice.
n n Membres de l’Équipe Territoriale Vieillissement et prévention de la Dépendance du TARN-ET-GARONNE (82)Médecins gériatres référents : ROUSTAN Aurélie, BRIGNOL Laurin.Délégué territorial ARS : CORNUT Régis.AGULHON, ALAYRAC Marie, AMIEL Philippe, ARNAUD Geneviève, ASTOUL Étienne, BÂTY M, BERRIER Serge, BERTRAND DU CHAZAUD Jean-François, BISSIERES-PEYLE Colette, BIXQUERT Joaquim, BLANC Jean-Louis, BLANQUET Brigitte, BONENFANT Francis, BOUCHEZ Michel, BOUVIER-MOUYSSET Sophie, BRIGNOL Laurin, BROUILLET Audrey, CABRIERES Jacques, CHAPELLE Monique, CORNUT Régis, CUBAYNES Claudine, DALQUIE, DARIOS Monique, DELPECH Sylvie, DERRUA Régis, DEVAUX Serge, DUCHALET Robert, DUJAY-BLARET Janine, DUPUY David DUSSEAU, FAHET Georges, FONTAINE Marie-Christine, FOUCAULT Jeannick, FREJABISE, GALOUYE Jean-Jacques, GAUTIER, GEORGE Laurent, GILLARD Laurence, GOKPINAR Mustapha, GOUTY Nathalie, GRANOWSKI Olivier, GUERMEUR Suzanne, GUIJARRO Alfredo, HENRYOT Jean-Michel, HERVE, HOURDEBAIGHT Christine, JEAN Christine, JUAN, KICK-LIGOU Valérie, LAFARGUE Max, LAFARGUETTE-LACAZE Martine, LAGARRIGUE Jean Marc, LAPRESES Elise, LAQUES Maryline, LASKA Patrick, LE BORGNE Albert, LIGNIERES Arnaud, LOPEZ Pierre-Jean, MALVEZIN-MARQUIS Sandrine, MARCHIOL Germaine, MERCADIER Catherine, MILLET Antoine, MIRAMONT Nadine, MOCORREA Virginie, MOILLIET Frédéric, MOUYSSET Cécile, NICOLAS Christian, OMEZ Françoise, PAEZ Gabriel, PAGES Jean-Pierre, PAREDES Françoise, PARIENTE Jean-Marc, PASQUIER Marie-José, PASSET Didier, PATRICE Jean, PEBORDE Alain, PELLEGRIN Claire, PITET Laurence, POILLERAT Laurence, PUJOT Hélène, QUARIN Josiane, RAOUL Lucien, RAVAUX Mireille, RICH Serge, ROQUEFORT Guy, ROUSTAN Aurélie, SAINT ANTONIN Alexia, SAINT PASTOU Christophe, SALLET, SCHMITZ Hervé, SEGAUD-ELBE Sylvie, SENAT Sabrina, SERGENT Noémie, SMAIL Stéphane, SUDRES Kristel, TOURMENTE Anne-Laure, TREACY Maryline, ULVE Camille, VAISSIERE Marie, VANDERVECKEN Anita, VISINE Florence, ZERDOUN-LAVAUD Simon.
Conception : Équipe Régionale Vieillissement et Prévention de la Dépendance.
Avec le concours des membres des Équipes Territoriales Vieillissement et Prévention de la Dépendance.
Création, réalisation : Corinne Deniel. Illustrations : ©Shutterstock - kmlmtz66.
Équipe Régionale Vieillissement et Prévention de la DépendanceHôpital Garonne - 224, avenue de Casselardit - TSA 40031 - 31059 Toulouse cedex 9
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