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L’évaluation de politiques publiques dans leschamps sanitaire et médico-social
Enseignement – 1er semestre 2012Séance 2 : genèse, développement et acteurs clefs
Gaëlle de Carmantrand
William Bottaro
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2L’évaluation des politiques publiques dans les champs sanitaire et social – Enseignement – Gaëlle de Carmantrand & William Bottaro
Sommaire séance 2
1. Genèse et diffusion de l’évaluation
2. Développement et limites en France
3. Panorama des principaux acteurs et pratiques
1. Principaux acteurs et pratiques au sein de l’Etat => intervention de M. de Loisy,
Délégué à l’évaluation Ministère des finances
2. Principaux acteurs et pratiques au niveau des collectivités
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3L’évaluation des politiques publiques dans les champs sanitaire et social – Enseignement – Gaëlle de Carmantrand & William Bottaro
1. Genèse et diffusionUne pratique d’origine anglo-saxonne née dans les années 60
Genèse de l’évaluation aux Etats-Unis dès les années 20, puis aprèsguerre
Evaluation des programmes sociaux engagés par Johnson (programmes scolairesnotamment)
Puis dans les années 60 : évolution vers outil de contrôle et optimisation de la dépense(PPBS – Planning Programing Budgeting System, ancêtre de la RCB en France)
Promotion d’une démarche scientifique et formelle
Méthode dite de l’expérimentation – analyses contrefactuelles et comparaisonéchantillon bénéficiaires / non bénéficiaire, protocole et suivi de cohorte
Évaluation quasi-exclusivement quantitative
Méthode rigoureuse mais couteuse et longue => incompatible avec le temps politique
et pas toujours optimale pour l’analyse de la pertinence, la mise en œuvre et l’efficacitéd’une politique
Une avancée qui perdure Diversité des techniques et importance de la recherche en évaluation
Vitalité du milieu professionnel
Influence de l’évaluation dans la décision publique
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4L’évaluation des politiques publiques dans les champs sanitaire et social – Enseignement – Gaëlle de Carmantrand & William Bottaro
1. Genèse et diffusionUn développement en Europe dans les années 60
Développement en Europe, notamment au Royaume Uni et dans lespays scandinaves
1ere vague dans les 60’s favorisée par des gouvernements de social-démocratie et ledéveloppement des sciences sociales
2ème vague dans les 80’s autour du New Public Management et l’arrivée de
gouvernements plus conservateurs (Reagan, Thatcher)
- Nouvelle pratique liée à la rationalisation de l’action publique et au principed’application des méthodes du privé au public
- Agencisation, externalisation, contractualisation entre l’Etat et les établissements
publics / sous tutelle
- Mesure de la performance : quantification des objectifs, indicateurs deperformance,
- Développement des obligations de rendre compte, tentative de rémunération aumérite
- Evaluation régulière sous forme de « comptes rendus » aux autorités centrales
Diffusion dans les autres pays notamment sous l’impulsion de la
Commission européenne4
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5L’évaluation des politiques publiques dans les champs sanitaire et social – Enseignement – Gaëlle de Carmantrand & William Bottaro
1. Genèse et diffusionDes pratiques impulsées et / ou imposées par la Commission Européenne
Développement précoce à la Commission dès les 60’s, puis diffusion : via les fonds structurels dans les années 90 Puis sur tous les programmes communautaires dans les années 2000
Une obligation depuis 1994 La Commission rend obligatoire l’évaluation des programmes et projets bénéficiant d’un
financement européen.
L’action communautaire devra faire l’objet d’une « évaluation ex-ante et ex-post destinéà apprécier son impact »
L’ensemble des fonds structurels européens gérés par les régions européennes estsoumis à l’évaluation.
2010 (Commission Barroso) : volonté de soumettre systématiquement
les lois européennes à des évaluations
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6L’évaluation des politiques publiques dans les champs sanitaire et social – Enseignement – Gaëlle de Carmantrand & William Bottaro
1. Genèse et diffusionDes pratiques impulsées et / ou imposées par la Commission Européenne
Des moyens budgétaires conséquents : Unité évaluation dans chaque DG, Unité transversale DG Budget
Budgets dédiés à l’évaluation dans chaque programme (budget moyen de 45 M€)
Des méthodes et des outils : développement fin des années 90 d’un
corpus pédagogique participant à la professionnalisation des approches
Types d’évaluation : Études impact Evaluation ex ante Evaluation in itinere
Evaluation ex post
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7L’évaluation des politiques publiques dans les champs sanitaire et social – Enseignement – Gaëlle de Carmantrand & William Bottaro
1. Genèse et diffusionLe rôle de la Banque mondiale
Rôle clef de la Banque mondiale dans l’évaluation de l’aide audéveloppement dès les 70’s avec la création d’une fonction évaluation
Différents types d’évaluation Evaluation de projets Etudes transversales (ex. gender impact)
Evaluation des programmes- pays Evaluations de politiques d’aide au niveau transnational
Influence sur de nombreux bailleurs de fonds internationaux Mise en place de cellules évaluation au PNUD, Unesco, FMI…
En France : aide au développement est un des domaines les plus avancé en matière
d’évaluation - Pratique d’évaluations impulsées par la Direction du Trésor, l’AFD, le MAE
Méthode large englobant approches sociales, environnementales,humaines du développement
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8L’évaluation des politiques publiques dans les champs sanitaire et social – Enseignement – Gaëlle de Carmantrand & William Bottaro
2. Développement et limites en FranceUn démarrage tardif
Origines historique et culturelle Héritage monarchique: l’intérêt général n’est pas une construction collective. L’Etat ne
saurait faillir, il n’a pas à être évaluer
Importance des producteurs de connaissance au sein de l’Etat => peu de contre pouvoir
par les sciences sociales
Usage extensif et non contrôlé du mot évaluation contribue à une mauvaise image
L’évaluation individuelle vécue comme une notation/sanction, issue du monde scolaire,
persiste.
Manque d’intérêt des contribuables / citoyens pour le contrôle des dépenses publiques
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9L’évaluation des politiques publiques dans les champs sanitaire et social – Enseignement – Gaëlle de Carmantrand & William Bottaro
2. Développement et limites en FranceDe la rationalisation des choix budgétaires à l’évaluation
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Quelques dates clefs du développement de l’évaluation en France
RCB
1970 1980 1990 2000 2010
1989RapportViveret
2009 : inscriptionde l’évaluation dans
la constitution
2000circulaire
Jospin
1990décret
Rocard
LOLF et RGPPInstitutionnalisation
2007
RGPP
2007Création d’un
secrétariatEtat
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10L’évaluation des politiques publiques dans les champs sanitaire et social – Enseignement – Gaëlle de Carmantrand & William Bottaro
2. Développement et limites en FranceDe la rationalisation des choix budgétaires à l’évaluation
Rationalisation des choix budgétaires (RCB) en 1970 Vise à développer la planification budgétaire et l’évaluation ex-ante
- Restructurer le budget sous forme d’un ensemble de programmes d’action
- Fonder les décisions de dépense sur une prévision de leurs impacts socio-économiques
Echec de la RCB en 1984 dû au décalage entre une volonté de planification desdépenses et une gestion conjoncturelle du budget de l’Etat
Fin des années 1980 : impulsion forte sous le gouvernement Rocard 1986 : Rôle du Club Cambon et de l'association Service Public, dont le président est
Patrick Viveret, pour une reconnaissance de la nécessité de l'évaluation relative ausecteur public
Influence du Rapport Viveret en 1989 (L’évaluation des politiques publiques,
propositions en vue de l’évaluation du RMI)
Promotion des évaluations ex-post
Introduction des principes de base : indépendance, rigueur, pluralisme et
transparence 10
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11L’évaluation des politiques publiques dans les champs sanitaire et social – Enseignement – Gaëlle de Carmantrand & William Bottaro
2. Développement et limites en FranceTentatives d’institutionnalisation et balbutiements
Années 90 : création d’instances interministérielles Décret Rocard en 1990 : texte fondateur
- définit l'évaluation sur un plan institutionnel et organise un dispositif national
- Création du Conseil Scientifique de l'Evaluation (CSE), du Fonds national de développement del'évaluation (FNDE) et du Comité Interministériel de l'évaluation (CIME)
- Animation par le Commissariat général au Plan
1990-1998: une quinzaine d’évaluations de grande ampleur sont menées à bien, maisleurs suites décisionnelles directes sont faibles Enlisement administratif de laprocédure : durée excessive et désintérêt des politiques
• 1998 : face à l’échec de la CIME, l’évaluation est confiée à une structure indépendante:le Conseil National de l’Evaluation (CNE), chargé de mettre en place une procédureinterministérielle d'évaluation des politiques publiques plus simple, plus efficace et plusrapide.
• Production d’une vingtaine de rapports jusqu’en 2003. A permis une meilleureinformation des citoyens mais a, en pratique, eu peu d’impact sur la décision politique
• CNE abrogé en 2002
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12L’évaluation des politiques publiques dans les champs sanitaire et social – Enseignement – Gaëlle de Carmantrand & William Bottaro
2. Développement et limites en FranceTentatives d’institutionnalisation et balbutiements
Années 90’s : Renforcement du rôle du Parlement Loi du 14 juin 1996 : élargit les pouvoirs d'information du Parlement et crée l’office
parlementaire d'évaluation des politiques publiques
Création de la MEC – mission d’évaluation et de contrôle en 1999.
Politiques contractuelles et décentralisation Circulaire de 1993 : Comité interministériel aménagement du territoire instaure
l’obligation d’évaluation des politiques contractuelles
Circulaire Jospin de 2000 : impose l’évaluation dans les procédures contractuelles
(contrats de pays, d’agglomérations, Parcs naturels régionaux, etc. )
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13L’évaluation des politiques publiques dans les champs sanitaire et social – Enseignement – Gaëlle de Carmantrand & William Bottaro
2. Développement et limites en FranceEvaluation et réforme de l’Etat
La Loi organique relative aux lois de finances (LOLF) en 2001 Instaure une nouvelle culture d’évaluation de l’efficience de la dépense à travers des
procédures de reporting
Définition de cibles et indicateurs quantifiés à partir de 2006, capables de mesurerles résultats des politiques publiques
Passage d'une logique de moyens à une logique d'objectifs et de résultats
3 innovations majeures: La transparence de la dépense budgétaire et la sincérité des comptes,
L’efficacité de la dépense et le contrôle de la performance de l’action publique,
La culture du résultat et la responsabilité des acteurs publics face aux conséquencesde leurs actions.
Des documents de programmation PAP : programme annuel de performance => engagement sur des objectifs chiffrés en
début d’année
RAP : rapport annuel de performance => obligation de rendre des comptes en find’année
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14L’évaluation des politiques publiques dans les champs sanitaire et social – Enseignement – Gaëlle de Carmantrand & William Bottaro
2. Développement et limites en FranceEvaluation et réforme de l’Etat
La révision générale des politiques publiques – 2007 : une démarche demacro-évaluation ? Objectifs : Combien ça coûte ? À quoi ça sert ? Est-ce que ça peut être mieux fait
avec moins de moyens ?
Examen des politiques publiques dans 14 domaines de l’Etat
3 axes d’analyse - Améliorer les services à l’usager et l’efficacité des politiques
- Chercher des modes de fonctionnement plus productifs pour rationaliser et réduire les coûts
- Identifier les conditions pour mettre en œuvre les réformes
Dans les faits
- De nombreuses missions de réorganisation => revue des organigrammes, réduction du
nombre de directions, regroupement de corps d’inspection, diminution des RH (nonremplacement d’un fonctionnaire sur deux)
Ex : fusion DGI / DGCP pour un guichet fiscal unique
Ex : transfert de la gendarmerie au Ministère de l’Intérieur
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15L’évaluation des politiques publiques dans les champs sanitaire et social – Enseignement – Gaëlle de Carmantrand & William Bottaro
2. Développement et limites en FranceEvaluation et réforme de l’Etat
Les grandes questions de la RGPP
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Que faisons nous ? Quels sont les besoins et lesattentes collectives ?
Faut-il continuer àfaire de la sorte ?
Qui doit le faire? Qui doit payer ?
Comment faire mieux
et moins cher?
Quel scénario de
transformation ?
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16L’évaluation des politiques publiques dans les champs sanitaire et social – Enseignement – Gaëlle de Carmantrand & William Bottaro
2. Développement et limites en FranceEvaluation et réforme de l’Etat
Débat : LOLF et RGPP / différences et complémentarités avecl’évaluation des politiques publiques ?
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Complémentarités Différences
Définition d’indicateurs de
performance
Objectifs apriori (PAP)Rendu compte (RAP)
Analyse possible de l’efficacité, de
l’efficience et de la qualité de service
…
Logique de performance fondée sur
les résultats plus que sur lapertinence, la cohérence et les effets
Faible prise en compte desbénéficiaires / usagers
…
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17L’évaluation des politiques publiques dans les champs sanitaire et social – Enseignement – Gaëlle de Carmantrand & William Bottaro
2. Développement et limites en France Avancées récentes
Révision constitutionnelle de juillet 2008 : Article 24 : Le Parlement évalue les politiques publiques
Article 47-2 : « la Cour des comptes assiste le Parlement dans le contrôle de l’action du
Gouvernement (…) dans le contrôle de l’exécution des lois de finances, de l’application
des lois de financement de la sécurité sociale mais aussi dans l’évaluation des politiques
publiques. Par ses rapports publics, elle contribue à l’information des citoyens. »
Loi organique 2009 : instauration d’étude d’impact ex ante à chaque
nouvelle loi
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18L’évaluation des politiques publiques dans les champs sanitaire et social – Enseignement – Gaëlle de Carmantrand & William Bottaro
2. Développement et limites en FranceProfessionnalisation et standardisation depuis 2000
Professionnalisation et qualification Émergence diplômes spécialisés
Intégration de l’évaluation dans les formations du CNFPT
Amélioration de la qualification des évaluateurs
Renforcement du marché de l’évaluation et de la concurrence
Réseau professionnel Création de la SFE – Société française d’évaluation en 99
Auj. 300 adhérents – collectivités, administrations, conseils, évaluateursindépendants, universitaires, chercheurs
Rôle : sensibilisation, promotion, lobbying, formation, recherche
Standardisation des pratiques et des méthodes Charte qualité de la SFE
Outils et méthodes
Mais … pas de structure comparable à l’Ordre des médecins ou experts-comptables,ni labellisation
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19L’évaluation des politiques publiques dans les champs sanitaire et social – Enseignement – Gaëlle de Carmantrand & William Bottaro
3. Panorama des principaux acteurs et pratiquesIntroduction
Eclatement et complexité du jeu d’acteurs Au sein des acteurs publics : absence d’homogénéité
Professionnels de l’évaluation
Chercheurs en sciences sociales
Diversité et foisonnement des pratiques Selon les acteurs Selon les politiques et champs sectoriels
Selon la culture de gestion du commanditaire
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20L’évaluation des politiques publiques dans les champs sanitaire et social – Enseignement – Gaëlle de Carmantrand & William Bottaro
3. Panorama des principaux acteurs et pratiques Au niveau de l’Etat
Intervention de M. de Loisy, délégué à l’évaluation. Ministère desfinances
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21L’évaluation des politiques publiques dans les champs sanitaire et social – Enseignement – Gaëlle de Carmantrand & William Bottaro
3. Panorama des principaux acteurs et pratiques Au niveau des collectivités territoriales
Essor et limites de l’évaluation Développement lié au processus de décentralisation
Contraintes d’évaluation imposées notamment par les politiques contractuelles
Limites selon :
- taille de la collectivité
- politiques d’intervention - culture des élus et volonté politique
Des pratiques variées selon les collectivités Rôle leader des Régions dans la pratique de l’évaluation, lié aux fonds structurels
européens
- Mise en œuvre des fonds européens – FEDER, FSE, FEADER et FEP
- Obligation réglementaire d’évaluer et budget dédié
- Application des directives et documents de travail de la Commission européenne
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22L’évaluation des politiques publiques dans les champs sanitaire et social – Enseignement – Gaëlle de Carmantrand & William Bottaro
3. Panorama des principaux acteurs et pratiques Au niveau des collectivités territoriales
Au niveau des autres collectivités (niveau départemental,intercommunal et communal) : des pratiques variées
Conseils généraux : de plus en plus d’unités d’évaluation mais une pratique encore
faible et irrégulière, très disparate selon les départements / les politiques
Intercommunalité et grandes communes : des pratiques en développement dans lesintercommunalités importantes (Communauté urbaine, communautéd’agglomération, principales communes Paris Lyon Nantes Lille Marseille …)
Villes et petites intercommunalités (communautés de communes de faibledimension):
- Pratiques ponctuelles
- Problèmes budgétaires, pratiques coûteuses et longues
- Mais période de contraintes budgétaires importantes et nécessité de réallouer lesressources sur les politiques les plus efficaces
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23L’évaluation des politiques publiques dans les champs sanitaire et social – Enseignement – Gaëlle de Carmantrand & William Bottaro
3. Panorama des principaux acteurs et pratiques Au niveau des collectivités territoriales
Ex : Nantes Métropole / communauté urbaine Mission évaluation en 2008, pas encore d’élu référent
Volonté d’évaluer l’ensemble des politiques de la CU avec focus sur le point de vue
des habitants
Mise en place d’un conseil de développement avec élus, professionnels, associations
et citoyens
- Rôle dans l’élaboration des questionnaires d’interrogation des habitants
- Avis du conseil sur les analyses menées sur les retours des questionnaires
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24L’évaluation des politiques publiques dans les champs sanitaire et social – Enseignement – Gaëlle de Carmantrand & William Bottaro
3. Panorama des principaux acteurs et pratiques Au niveau des collectivités territoriales
Ex : Conseil général du Gard Volonté politique forte du Président du CG
Mise en place d’une direction de l’évaluation avec 2,5 ETP
Rattachement direct à la Direction des services => poids important
Environ 3 évaluations / an : 1 interne / 2 externes
Bonne pratique : constitution d’un réseau avec les collectivités du département etvoisines => réseau RevMed : 8 collectivités (5 CG, 2 Cagglo, 1 Ccommunes)
- Apport mutuel de techniques et expertises
- Mise en commun de moyens humains
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