Actualités pharmaceutiques

• n° 535 • avril 2014 •62

QCMrevue

© 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés

http://dx.doi.org/10.1016/j.actpha.2014.02.015

1. Parmi les affirmations suivantes, lesquelles sont exactes ?

A L’absorption de fer par voie orale peut provoquer

des selles noires

B Adepal® fait partie des pilules estroprogestatives

de 3e génération

C L’administration d’immunoglobuline anti-D peut

entraver l’efficacité des vaccins constitués de virus

vivants atténués tels que les vaccins contre la rougeole,

la rubéole, les oreillons et la varicelle

D Les registres où est inscrite la délivrance

de dérivés sanguins humains sont conservés

pendant 15 ans

E Une femme Rhésus négatif devra recevoir

une injection d’immunoglobuline anti-D lors

de chacune de ses grossesses

2. Parmi les propositions ci-dessous relatives à la consommation de tabac en France, lesquelles sont exactes ?

A La prévalence du tabagisme dans la population

générale a diminué entre 2005 et 2010

B Un tiers des 15-85 ans se déclare actuellement

fumeur

C Aujourd’hui, une part plus importante d’hommes

que de femmes fume

D Chez les hommes, la prévalence du tabagisme

diminue depuis les années 1970

E La proportion de fumeurs diminue fortement

dès 30 ans et particulièrement au-delà de 50 ans

3. Combien de substances toxiques ou irritantes différentes sont retrouvées dans le tabac ?

A 100

B 500

C 1 000

D 2 400

E 4 800

4. Parmi les organes suivants, lesquels sont touchés par le tabac ?

A Système nerveux

B Yeux

C Thyroïde

D Système digestif

E Organes génitaux

5. À quel facteur est liée la dépendance physique au tabac ?

A À la gestuelle

B À la présence de goudrons

C À la présence de nicotine

D Au nombre quotidien de cigarettes fumées

E À l’anxiété du fumeur

6. Quel test peut être utilisé pour évaluer la dépendance physique au tabac ?

A Test de Morisky

B Questionnaire de Fagerström

C Test de Horn

D Test MMSE

E Test CHADS

7. À quoi correspond une partie par million (ppm) de monoxyde de carbone ?

A 1 mg de nicotine

B 10 mg de nicotine

C Une cigarette manufacturée

D Une cigarette roulée

E Un cigarillo

8. Quelles sont les conditions du remboursement des substituts nicotiniques par l’Assurance maladie ?

A Prescription médicale obligatoire

B Ordonnance réservée aux substituts nicotiniques

C Forfait annuel de 50 €

D Forfait de 200 € en cas de grossesse

E Remboursement limité aux dispositifs

transdermiques

9. Parmi les effets secondaires suivants, lesquels concernent les gommes à mâcher à base de nicotine ?

A Irritations de la gorge

B Sécheresse buccale

C Excitation

D Nausées

E Aphtes

10. Parmi les affirmations suivantes concernant la varénicline, la(les)quelle(s) est (sont) exact(es) ?

A C’est un agoniste partiel des récepteurs

dopaminergiques

B Elle est responsable de diarrhées

C Elle est prescrite en première intention

dans le sevrage tabagique

D Elle est orexigène

E Elle est remboursée par l’Assurance maladie

à hauteur de 50 € par an

11. Quels sont les bénéfices du sevrage tabagique ?A La pression artérielle est normalisée 20 minutes

après la dernière cigarette

B La teneur en monoxyde de carbone plasmatique

est normalisée en 48 heures

C Le risque de cancer du poumon est réduit

de moitié après 5 ans de sevrage

D Le risque d’accident vasculaire cérébral devient

équivalent à celui d’un non-fumeur au bout d’un an

de sevrage

Ce QCM vous permet de vérifier les connaissances acquises à la lecture du numéro d’Actualités pharmaceutiques.

Évaluez-vous !

Sébastien FAUREMaître de conférences

des Universités

Adresse e-mail : sebastien.faure@univ-angers.fr

(S.Faure).

Faculté de pharmacie, Université d’Angers,

16 bd Daviers, 49045 Angers,

France

Actualités pharmaceutiques

• n° 535 • avril 2014 • 63

revue

QCM

E L’espérance de vie n’est égale à celle

d’un non-fumeur qu’après 30 ans de sevrage

12. Dans quels troubles de nombreuses études cliniques ont-elles validé l’efficacité de l’huile essentielle (HE) de Lavande officinale ?

A Anxiété et troubles du sommeil

B Spasmes

C Soins post-opératoires

D Vertiges

E Troubles de l’humeur

F Défaut d’attention

13. Concernant le traitement des verrues, la(les)quelle(s) des propositions suivantes est (sont) exacte(s) ?

A Les kératolytiques et les verrucides oraux

peuvent être utilisés chez le patient diabétique

B Les huiles essentielles peuvent être utilisées

pures, en application locale quotidienne

C La vaseline salicylée à 15 % est indiquée

dans le traitement des verrues superficielles

D Le latex de grande chélidoine, administré par voie

orale, présente un intérêt dans le traitement des verrues

E En complément d’un kératolytique, un traitement

oral à base de méthionine pourra être conseillé

14. Concernant la physiopathologie des verrues, la(les)quelle(s) des propositions suivantes est (sont) exacte(s) ?

A Les verrues sont exclusivement dues

à la réplication de papillomavirus humains au niveau

des tissus conjonctifs

B Les papillomavirus humains peuvent être

à l’origine de tumeurs

C Les myrmécies sont des verrues vulgaires

des mains

D Des précautions sont à envisager

en cas de saignements afin d’éviter l’auto-

ou l’hétéro-contamination

E Une transmission des papillomavirus par voie

sexuelle est décrite

15. Concernant le zona, la(les)quelle(s) des propositions suivantes est (sont) exacte(s) ?

A L’éruption est habituellement précédée

de douleurs dans le même territoire

B Les séquelles douloureuses sont à craindre,

surtout chez le sujet âgé

C L’éruption est toujours bilatérale

D Les zonas surviennent couramment

chez les enfants

16. Concernant le zona, la(les)quelle(s) des propositions suivantes est (sont) exacte(s) ?

A Le virus varicelle-zona (VZV) est un virus à ADN

de la famille des Herpesviridae

B La varicelle est la manifestation récurrente

du zona

C L’éviction scolaire est obligatoire

D Chez un sujet immunocompétent de moins de

50 ans atteint d’un zona non ophtalmique d’intensité

modérée, il est inutile de prescrire un traitement antiviral

17. Dans quel(s) cas l’ostéonécrose sous biphosphonate est-elle la plus fréquente ?

A Si le patient est alcoolo-tabagique

B Si le biphosphonate est pris par voie orale

C Si le patient est sous pamidronate

D En fonction de la durée d’exposition

E Si le patient prend Avastin® comme traitement

concomitant

18. D’où peuvent être issus les médicaments dérivés du sang commercialisés en France ?

A De sang humain

B De sang bovin

C De sang porcin

D De génie génétique

E De synthèse

19. Par quelles voies d’administration peuvent être utilisés les produits dérivés du sang ?

A Orale

B Sous-cutanée

C Intramusculaire

D Intraveineuse

E Nasale

20. Madame X. achète des biscuits apéritifs contenant 1 g de sodium pour 100 g. Si elle mange 50 g de biscuits, quelle sera sa consommation en sel ?

A 1 g

B 1,25 g

C 2 ,5 g

D La moitié de la consommation recommandée

qui est de 5 g par jour

E Le quart de la consommation recommandée

qui est de 5 g par jour

Actualités pharmaceutiques

• n° 535 • avril 2014 •64

QCMrevue

Réponses commentées au QCM du n° 534

1B, C, D, E. Les différents types d’insuffisance veineuse peuvent mener à l’apparition de télangiectasies, de varices, d’œdèmes et d’ulcères de jambe.

2B, C. La classification CEAP comprend des critères cliniques et physiopathologiques.

3A, E. Sont considérés comme facteurs de risque d’insuffisance veineuse la chaleur, le sexe féminin et le sédentarisme.

4B. Une pression de 15 à 20 mmHg correspond à la classe II.

5B. La classe II sera conseillée à une femme enceinte.

6A, B. Le mélilot et le gingko doivent être évités avec les antivitamines K du fait de la majoration du risque hémorragique.

7A, B, E. Helichrysum italicum G. Don var. serotinum (hélichryse italienne) est plutôt conseillée dans les cas de varices et Corylus avenalla (noisetier) en cas d’œdèmes.

8A, B, C. Sabadilla officinarum, Arnica montana et Apis mellifica sont indiquées dans le traitement de fond de l’insuffisance veineuse.

9B, D, E. Certains sports exigeant des efforts brutaux, des contractions musculaires prolongées, des efforts en apnée, des piétinements, des sauts sur place ou bien encore le port de chaussures comprimant la jambe doivent être proscrits en cas d’insuffisance veineuse.

10A, D. Les bas de contention doivent être lavés à basse température (30 °C), sans détergent ni adoucissant. Il est déconseillé de les repasser.

11B, E. Les acides aminés dits “ramifiés” en nutrition du sportif semblent présenter des avantages dans la préparation de pratiques sportives intenses. Les réserves en ATP sont malheureusement épuisables, justifiant un apport exogène en cas d’effort intense. Les besoins en créatine sont couverts par la production endogène hépatique et rénale, et par l’apport alimentaire exogène.

12A, B, D. L’huile essentielle de gaulthérie, riche en salicylate de méthyle, peut être conseillée, en application externe, pour ses propriétés anti-inflammatoire, vasodilatatrice, chauffante et révulsive avant l’effort et pour ses capacités à améliorer l’élimination de l’acide lactique après l’effort. L’huile camphrée est préférée au cours de la période de préparation à l’effort et non après l’effort.

13A, C. Les diverticules se diagnostiquent par la réalisation d’un lavement baryté et siègent essentiellement sur le sigmoïde.

14A, B, C. Les épices, les fibres alimentaires et les fruits à pépins doivent être évités lors d’une poussée de diverticulite.

15A, B, E. Le médecin aurait dû prescrire un inhibiteur de la pompe à protons en association au kétoprofène. La patiente doit surveiller sa diurèse. L’association

kétoprofène + rampipril constitue une contre-indication absolue.

16B, C, D. La souche China rubra est conseillée pour compenser les pertes liquidiennes des diarrhées. Arsenicum album est conseillée pour traiter les vomissements et les diarrhées associés à une soif intense. La souche Opium compense l’inertie rectale, associée à des selles dures et noires, liée aux voyages.

17A. L’efficacité clinique de l’huile essentielle de gingembre pour prévenir les nausées et vomissements et celle de la salicaire en cas de diarrhée sont bien établies. En cas de constipation, l’utilisation des phytomédicaments à base de laxatifs stimulants doit être évitée.

18A, D, E. Le clopidogrel et le ticagrélor sont des antiagrégants plaquettaires.

19D. Le risque iatrogénique principal des fibrinolytiques est hémorragique.

20C, D. Les valeurs normales d’un bilan lipidique sont cholestérol total < 2 g/L et triglycérides < 1,5 g/L. Les pilules contraceptives estroprogestatives peuvent entraîner des dyslipidémies.

Déclaration d’intérêts 

L’auteur déclare ne pas avoir de

confl it d’intérêts en relation avec

cet article.