73
Evolution des modes de gestion Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par publique de prévention santé par l’exercice : l’exercice : l’ouverture du mouvement associatif l’ouverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves Morales Yves Morales

Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Evolution des modes de gestion Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par publique de prévention santé par l’exercice : l’exercice :

l’ouverture du mouvement associatif l’ouverture du mouvement associatif

sportif aux « seniors » (1960-2012) sportif aux « seniors » (1960-2012)  Yves MoralesYves Morales

Page 2: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

CONSTAT PREALABLECONSTAT PREALABLE

dans une conjoncture (1960-2010) de vieillissement de la dans une conjoncture (1960-2010) de vieillissement de la population et d’un allongement du temps de non travail sur population et d’un allongement du temps de non travail sur une vie, il convient de s’interroger sur le prolongement des une vie, il convient de s’interroger sur le prolongement des pratiques physiques dans les cycles de vie.pratiques physiques dans les cycles de vie.

Le « sport » (dans le sens large = L’ACTIVITE PHYSIQUE) est un Le « sport » (dans le sens large = L’ACTIVITE PHYSIQUE) est un analyseur pertinent de l’évolution des rapports sociaux. analyseur pertinent de l’évolution des rapports sociaux.

les pratiques corporelles sont imbriquées dans un processus les pratiques corporelles sont imbriquées dans un processus constant de socialisation qui participe activement à la construction constant de socialisation qui participe activement à la construction des dispositions sociales en définissant et/ou redéfinissant les des dispositions sociales en définissant et/ou redéfinissant les normes corporelles jugées les plus valorisantes, dans un contexte normes corporelles jugées les plus valorisantes, dans un contexte particulier et pour un groupe donné. particulier et pour un groupe donné.

L’analyse débouche sur une réflexion explorant les liens entre L’analyse débouche sur une réflexion explorant les liens entre l’action des individus et les conditions collectives, matérielles et l’action des individus et les conditions collectives, matérielles et culturelles dans lesquelles ils agissent …notamment du point de culturelles dans lesquelles ils agissent …notamment du point de vue des préoccupations hygiénistes. vue des préoccupations hygiénistes.

Nous admettrons que le rapport au corps ainsi que les rapports Nous admettrons que le rapport au corps ainsi que les rapports sociaux évoluent selon les catégories d’âge et les générations. sociaux évoluent selon les catégories d’âge et les générations.

La La prévention prévention des effets précoces du vieillissement par des effets précoces du vieillissement par l’exercice physique se pose dans la société l’exercice physique se pose dans la société

Page 3: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

La question de la PréventionLa question de la Prévention

Primaire Primaire Secondaire Secondaire TertiaireTertiaire

Éviter la survenue d’un problème de

santé

Vaccination

Exemple

Réduire l’importance

d ’un problème de santé

Dépistage précoce

Exemple

Diminuer les complications d ’un problème

de santé

Réadaptation

Éducation

Exemple

Page 4: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Une distinction entre deux types de prévention peut nous aider à mieux visualiser ce champ spécifique. Chacune de ces deux dimensions implique champs et acteurs spécifiques, n’étant pas pour autant hermétiques. -D’une part, la prévention « médicalisée » représente la dimension la plus visible et la mieux identifiée de la prévention. Versant essentiellement médical, c’est un type de prévention composé d’actes médicaux répandus (vaccins, dépistage…). -La prévention dite « éducative » concerne les campagnes de sensibilisations à l’encontre des comportements dangereux ou malsains. Ce champ est plus vaste et plus flou puisqu’il est multiforme : de nombreux supports et de nombreux acteurs peuvent s’y inscrire. Il convient ici de se demander comment faire pour agir sur les comportements à risques des individus, de manière efficace et durable.

Page 5: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

APS et préventionAPS et prévention Les axes de prévention relatifs au effets de l’avancée en Les axes de prévention relatifs au effets de l’avancée en

âgeâge

La prévention peut être envisagée dans quatre directions :La prévention peut être envisagée dans quatre directions :– la première concerne le ralentissement des processus du la première concerne le ralentissement des processus du

vieillissement biologique (versants médicaux et/ou éducatifs). vieillissement biologique (versants médicaux et/ou éducatifs). – la deuxième direction vise à corriger le niveau des facteurs de la deuxième direction vise à corriger le niveau des facteurs de

risque pouvant conduire à des maladies chroniques et risque pouvant conduire à des maladies chroniques et invalidantes (versants médicaux et/ou éducatifs). invalidantes (versants médicaux et/ou éducatifs).

– la troisième direction consiste à dépister précocement des la troisième direction consiste à dépister précocement des maladies asymptomatiques pouvant bénéficier d’une maladies asymptomatiques pouvant bénéficier d’une thérapeutique efficace (versant médical) thérapeutique efficace (versant médical)

– la quatrième direction consiste à « repousser » le moment de la quatrième direction consiste à « repousser » le moment de survenue de la perte d’autonomie fonctionnelle (versants survenue de la perte d’autonomie fonctionnelle (versants médicaux et/ou éducatifs).médicaux et/ou éducatifs).

Page 6: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Un constat: Le prosélytisme en faveur d’une activité physique Un constat: Le prosélytisme en faveur d’une activité physique favorable à la santé du public senior augmente depuis les années favorable à la santé du public senior augmente depuis les années soixante. Il implique l’éclosion d’un style de vie plus sain maintenu soixante. Il implique l’éclosion d’un style de vie plus sain maintenu jusqu’aux frontières de la vie. jusqu’aux frontières de la vie.

Vivre « jeune » plus longtemps ou « vieillir jeune », sont des slogans Vivre « jeune » plus longtemps ou « vieillir jeune », sont des slogans qui caractérisent les aspirations d’une frange de la population que qui caractérisent les aspirations d’une frange de la population que les statistiques annoncent de plus en plus nombreuse, posant le les statistiques annoncent de plus en plus nombreuse, posant le problème de sa prise en charge et, d’une certaine manière, problème de sa prise en charge et, d’une certaine manière, accompagnant le débat sur l’âge du départ à la retraite. accompagnant le débat sur l’âge du départ à la retraite.

Un des premiers aspects du questionnement relatif au souci de Un des premiers aspects du questionnement relatif au souci de compréhension des problèmes publics est de rendre effectivement compréhension des problèmes publics est de rendre effectivement compte de leur caractère problématique. Si l’on part de l’idée que compte de leur caractère problématique. Si l’on part de l’idée que faire de l’exercice en vue de se maintenir en bonne santé est une faire de l’exercice en vue de se maintenir en bonne santé est une affaire privée, comment et pourquoi cela donne-t-il lieu à des affaire privée, comment et pourquoi cela donne-t-il lieu à des actions publiques encourageant la prévention santé par l’’exercice ? actions publiques encourageant la prévention santé par l’’exercice ?

Joseph Gusfield, Joseph Gusfield, La culture des problèmes publicsLa culture des problèmes publics, Economica 2009 , Economica 2009 Il s’agit alors d’observer les formes prises par les Il s’agit alors d’observer les formes prises par les

campagnes de prévention menées en faveur des publics campagnes de prévention menées en faveur des publics seniorsseniors

Page 7: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

PROJET GENERAL DU COURSPROJET GENERAL DU COURS

Il s’agit d’étudier les modalités de développement des activités Il s’agit d’étudier les modalités de développement des activités sportives des seniors (plus de 50 ans) en les mettant en relation sportives des seniors (plus de 50 ans) en les mettant en relation avec l’évolution des « représentations de la vieillesse » avec l’évolution des « représentations de la vieillesse » – Quels dispositifs? Quels dispositifs? – Quels acteurs impliqués – quels experts sollicités? (rôle des Quels acteurs impliqués – quels experts sollicités? (rôle des

pouvoirs publics? pouvoirs publics? – Quels moyens mis en œuvre ? Quels moyens mis en œuvre ?

Biblio indicativeBiblio indicative Claude Attias-Donfut., Claude Attias-Donfut., Sociologie des générationSociologie des génération, Presses Universitaires , Presses Universitaires

de France, Paris, 1989de France, Paris, 1989 Patrice Bourdelais, Patrice Bourdelais, L'âge de la vieillesse : histoire du vieillissement de la L'âge de la vieillesse : histoire du vieillissement de la

populationpopulation, Paris, Odile Jacob - 1997 (1ère éd. 1993) , Paris, Odile Jacob - 1997 (1ère éd. 1993) Serge Guerin, Serge Guerin, L’invention des seniors,L’invention des seniors, Paris, Hachette Littérature, 2007 Paris, Hachette Littérature, 2007

(1ère éd. 2002)(1ère éd. 2002) Raymonde Feillet, RRaymonde Feillet, Représentations du vieillissement et attitudes des eprésentations du vieillissement et attitudes des

retraités et des jeunes en situation de confrontation sur le terrain sportif , retraités et des jeunes en situation de confrontation sur le terrain sportif , Thèse, de doctorat en sciences humaines, Paris V Sorbonne, 1996 Thèse, de doctorat en sciences humaines, Paris V Sorbonne, 1996

Raymonde Feillet Représentations du vieillissement et du risque dans les Raymonde Feillet Représentations du vieillissement et du risque dans les activités physiques et sportives à la retraite, dans Loisir et Société - Sport activités physiques et sportives à la retraite, dans Loisir et Société - Sport et activité physique : vie personnelle, sociale et économique - Volume 24, et activité physique : vie personnelle, sociale et économique - Volume 24, numéro 1, printemps 2001. numéro 1, printemps 2001.

Pia-Caroline Henaff-Pineau, Pia-Caroline Henaff-Pineau, Pratiques physiques des seniors et Pratiques physiques des seniors et vieillissement : entre raison et passion – Analyse sociologique de la vieillissement : entre raison et passion – Analyse sociologique de la transformation des pratiques avec l’avancée en âgetransformation des pratiques avec l’avancée en âge, thèse de doctorat , thèse de doctorat STAPS, Université Paris-Sud XI, 2008 (non publiée). STAPS, Université Paris-Sud XI, 2008 (non publiée).

Page 8: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Définitions préalables Définitions préalables La catégorie « senior » est utilisée dans le La catégorie « senior » est utilisée dans le

domaine sportif, depuis la fin du XIXe siècle, domaine sportif, depuis la fin du XIXe siècle, pour caractériser les licenciés généralement pour caractériser les licenciés généralement situés entre 19 et 39 ans, soit entre les juniors situés entre 19 et 39 ans, soit entre les juniors et les « vétérans ». et les « vétérans ».

Or, Or, depuis les années 1990depuis les années 1990, sous l’effet du , sous l’effet du marketing et des facteurs sociaux, le vocable marketing et des facteurs sociaux, le vocable « seniors » s’impose dans le langage courant « seniors » s’impose dans le langage courant pour dénommer généralement les personnes de pour dénommer généralement les personnes de plus de 50 ans. C’est cette acception que nous plus de 50 ans. C’est cette acception que nous retenons ici afin d’évoquer le prolongement des retenons ici afin d’évoquer le prolongement des

pratiques physiques dans les cycles de vie.pratiques physiques dans les cycles de vie.

Page 9: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Plusieurs dénominations se sont succédées et Plusieurs dénominations se sont succédées et superposées au cours du temps pour qualifier la superposées au cours du temps pour qualifier la population âgée : vieillards, vieux, anciens, aînés, 3ème population âgée : vieillards, vieux, anciens, aînés, 3ème âge, vétérans, âge d’or, avant que ne s’impose, dans les âge, vétérans, âge d’or, avant que ne s’impose, dans les années 1990, le terme générique de « seniors ». années 1990, le terme générique de « seniors ».

On assiste depuis les années 1990 à un phénomène de On assiste depuis les années 1990 à un phénomène de « papy boomer » que les sociologues expliquent par le « papy boomer » que les sociologues expliquent par le vieillissement démographique, par la diminution de vieillissement démographique, par la diminution de l’âge de départ à la retraite et par l’arrivée de l’âge de départ à la retraite et par l’arrivée de générations sensibilisées davantage à la jouissance de générations sensibilisées davantage à la jouissance de leur temps libre et à l’entretien de leur corps dans un leur temps libre et à l’entretien de leur corps dans un contexte de diversification des loisirs des sociétés contexte de diversification des loisirs des sociétés industrialisées. industrialisées.

Les plus de 60 ans sont 17% en 1960, 18,4% en 1975, Les plus de 60 ans sont 17% en 1960, 18,4% en 1975, 19,9% en 1995, 22% en 2010. 19,9% en 1995, 22% en 2010.

Ce public apparaît désormais comme une communauté Ce public apparaît désormais comme une communauté d’âge expérimentée, globalement plus active, plus d’âge expérimentée, globalement plus active, plus consumériste mais aussi relativement hétérogène. consumériste mais aussi relativement hétérogène.

Au 3e âge s’ajoute d’ailleurs un 4e âge caractérisant les Au 3e âge s’ajoute d’ailleurs un 4e âge caractérisant les seniors fragiles et dépendants. seniors fragiles et dépendants.

Page 10: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

1er axe d’études - La redéfinition des 1er axe d’études - La redéfinition des frontières de la vie active et les registres de frontières de la vie active et les registres de

prescriptionprescription Il s’agit, ici, de procéder à l’étude historique des fluctuations des catégories utilisées Il s’agit, ici, de procéder à l’étude historique des fluctuations des catégories utilisées

pour caractériser le public des « personnes âgées » en observant, en parallèle, pour caractériser le public des « personnes âgées » en observant, en parallèle, l’évolution desl’évolution des représentation représentation des possibilités physiques et du « pouvoir d’agir » de des possibilités physiques et du « pouvoir d’agir » de ces catégories dans les activités sportives, les pratiques d’entretien et les loisirs ces catégories dans les activités sportives, les pratiques d’entretien et les loisirs corporels qui leur sont refusés, conseillés et/ou qu’elles investissent. corporels qui leur sont refusés, conseillés et/ou qu’elles investissent.

Par l’évolution de l’offre d’activités physiques accessibles aux personnes âgées se Par l’évolution de l’offre d’activités physiques accessibles aux personnes âgées se redessinent les contours symboliques d’une catégorie, qui perd progressivement redessinent les contours symboliques d’une catégorie, qui perd progressivement l’image d’une charge improductive pour la société et gagne en capacité d’action l’image d’une charge improductive pour la société et gagne en capacité d’action réinvestissable au profit de la collectivité. En ce sens, ce thème de recherche permet réinvestissable au profit de la collectivité. En ce sens, ce thème de recherche permet de mettre en évidence le fait que les « zones de vulnérabilité » peuvent en quelque de mettre en évidence le fait que les « zones de vulnérabilité » peuvent en quelque sorte se « dilater » et donc se modifier selon les représentations du vieillissement et sorte se « dilater » et donc se modifier selon les représentations du vieillissement et des pratiques jugées à risque. des pratiques jugées à risque.

Faire aussi la différence ente la vieillissement biologique (senescence) et le Faire aussi la différence ente la vieillissement biologique (senescence) et le vieillissement chronologique (faire un lien entre vieillissement et conditions vieillissement chronologique (faire un lien entre vieillissement et conditions d’existence)d’existence)

Cet axe d’étude engagé sous l’angle de l’histoire socioculturelle cherche à mettre à Cet axe d’étude engagé sous l’angle de l’histoire socioculturelle cherche à mettre à jour, à travers les actions favorisant la prévention par le « sport-santé », une évolution jour, à travers les actions favorisant la prévention par le « sport-santé », une évolution des représentations qui réactualise un certain nombre de frontières : celles des âges des représentations qui réactualise un certain nombre de frontières : celles des âges de la vie active, du normal et du pathologique, de la médecine et du social, de la de la vie active, du normal et du pathologique, de la médecine et du social, de la solidarité et de la responsabilisation individuelle, bref, de ce qui relève solidarité et de la responsabilisation individuelle, bref, de ce qui relève conventionnellement de la conventionnellement de la quête de bien-être à tous les âges de la viequête de bien-être à tous les âges de la vie

De façon caricaturale analyse du passage … de l’immobilisme du vieillard sédentaire De façon caricaturale analyse du passage … de l’immobilisme du vieillard sédentaire … au « vieillir jeune » du retraité actif ! … au « vieillir jeune » du retraité actif !

Page 11: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Axes problématiques Axes problématiques

Les pratiques corporelles des « seniors » permettent Les pratiques corporelles des « seniors » permettent d’aborder les questions liées aux représentations de d’aborder les questions liées aux représentations de la vulnérabilité du public âgé et aux processus sociaux la vulnérabilité du public âgé et aux processus sociaux qui accompagnent les dispositifs engagés dans le qui accompagnent les dispositifs engagés dans le cadre des politiques publiques sanitaires. cadre des politiques publiques sanitaires.

Elles révèlent les mutations des représentations de Elles révèlent les mutations des représentations de cette catégorie sociale: redéfinition sociale de la cette catégorie sociale: redéfinition sociale de la vieillesse et montée du souci du corps…vieillesse et montée du souci du corps…

Elles traduisent l’évolution des normes sociales en Elles traduisent l’évolution des normes sociales en matière de pratiques adaptées à cette catégorie d’âgematière de pratiques adaptées à cette catégorie d’âge

Elles accompagnent les reconfigurations des prises en Elles accompagnent les reconfigurations des prises en charge collectives du vieillissement de la société en charge collectives du vieillissement de la société en relation avec la responsabilisation des populations et relation avec la responsabilisation des populations et l’implication de partenaires issus du monde associatif.l’implication de partenaires issus du monde associatif.

Page 12: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

2e axe - Politiques publiques de prévention 2e axe - Politiques publiques de prévention santé et évolution des dispositifs santé et évolution des dispositifs

d’encadrementd’encadrement La notion de mode de vie, à laquelle les activités physiques des La notion de mode de vie, à laquelle les activités physiques des

seniors contribuent, se rapproche de celle de  conduite de seniors contribuent, se rapproche de celle de  conduite de vie proposée par Max Weber, ou de gouvernement de soi utilisée vie proposée par Max Weber, ou de gouvernement de soi utilisée par Michel Foucault. par Michel Foucault.

Elle postule que les règles collectivement produites indiquent Elle postule que les règles collectivement produites indiquent comment mener, de façon plus ou moins contraignante et comment mener, de façon plus ou moins contraignante et explicite, les différents aspects de la vie en société y compris au explicite, les différents aspects de la vie en société y compris au niveau de la « vie physique »niveau de la « vie physique »

Ce processus s’appuie subtilement sur des « dispositifs de Ce processus s’appuie subtilement sur des « dispositifs de sécurité » (auto-gouvernement) qu’il convient de décrypter sous sécurité » (auto-gouvernement) qu’il convient de décrypter sous l’angle des sciences politiques l’angle des sciences politiques – Voir notamment Luc Berlivet, « Une biopolitique de l’éducation pour la Voir notamment Luc Berlivet, « Une biopolitique de l’éducation pour la

santé : la fabrique des campagnes de prévention », in D. Fassin et D. santé : la fabrique des campagnes de prévention », in D. Fassin et D. Memmi, (coll.), Le gouvernement des corps, Paris, EHESS, 2004, pp. Memmi, (coll.), Le gouvernement des corps, Paris, EHESS, 2004, pp. 38-75. 38-75.

– Berlivet, L., « De l’éducation sanitaire à la promotion de la santé : la Berlivet, L., « De l’éducation sanitaire à la promotion de la santé : la santé publique face aux accusations de moralisme ». Dans Garrigou, santé publique face aux accusations de moralisme ». Dans Garrigou, A., (dir.), La santé dans tous ses états. Biarritz, Atlantica, 2000, pp. A., (dir.), La santé dans tous ses états. Biarritz, Atlantica, 2000, pp. 243-270).243-270).

Page 13: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Il s’agit donc dans ces recherches d’étudier les représentations à Il s’agit donc dans ces recherches d’étudier les représentations à partir desquelles sont légitimés et élaborés les dispositifs de partir desquelles sont légitimés et élaborés les dispositifs de prescription et de prévention de la santé par l’activité physique prescription et de prévention de la santé par l’activité physique et le sport. et le sport.

On se demandera comment (et par qui) s’organisent les On se demandera comment (et par qui) s’organisent les dispositifs proposant des pratiques physiques aux seniors. dispositifs proposant des pratiques physiques aux seniors.

Initiatives privées, campagnes nationales de préventions et Initiatives privées, campagnes nationales de préventions et formes d’encouragements menés par les organismes publiques? formes d’encouragements menés par les organismes publiques?

On se demandera en quoi les campagnes sanitaires et sociales sont aussi les outils dont un État dispose pour se mettre en scène, restaurer une légitimité en diffusant et en produisant des représentations valorisantes de lui-même - garant de la santé publique et de la sécurité d’une communauté.

Page 14: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Dans cette perspective, l’histoire du corps et de l’hygiène du corps Dans cette perspective, l’histoire du corps et de l’hygiène du corps couplée à celle de la santé publique est au cœur de la définition du couplée à celle de la santé publique est au cœur de la définition du politique qui s’observe dans les normes de comportement diffusées.politique qui s’observe dans les normes de comportement diffusées.

Corbin (A.), Courtine (J.J.), Vigarello (G.), Histoire du corps / tome Corbin (A.), Courtine (J.J.), Vigarello (G.), Histoire du corps / tome 1 – de la renaissance aux lumières / tome 2 De la révolution à la 1 – de la renaissance aux lumières / tome 2 De la révolution à la grande guerre / tome 3, Les mutations du regard, le XXe siècle, grande guerre / tome 3, Les mutations du regard, le XXe siècle, Paris Seuil 2005. Paris Seuil 2005.

Vigarello, G., Histoire des pratiques de santé, le sain et le malsain Vigarello, G., Histoire des pratiques de santé, le sain et le malsain depuis le moyen âge, Paris, Seuil, 1993.depuis le moyen âge, Paris, Seuil, 1993.

– Elle l’est par la diffusion de formes inédites de rapport à soi Elle l’est par la diffusion de formes inédites de rapport à soi qu’induisent les nouveaux dispositifs de « qu’induisent les nouveaux dispositifs de « gouvernement des corpsgouvernement des corps »  » appliqués à la lutte contre les « comportements à risques ». Fassin, appliqués à la lutte contre les « comportements à risques ». Fassin, D., Memmi, D., (coll.) op. Cit. D., Memmi, D., (coll.) op. Cit.

– Elle l’est à travers les transformations de l’action publique Elle l’est à travers les transformations de l’action publique qu’entraîne l’augmentation de la prise en charge de la gestion qu’entraîne l’augmentation de la prise en charge de la gestion collective des risques sanitaires collective des risques sanitaires

– Elle l’est, également dans la reconfiguration du traitement de la Elle l’est, également dans la reconfiguration du traitement de la « question sociale » et dans les formes d’administration qui font « question sociale » et dans les formes d’administration qui font appel à de nouvelles « zones de cohésion sociale » enjoignant les appel à de nouvelles « zones de cohésion sociale » enjoignant les individus à se comporter davantage en sujets autonomes et individus à se comporter davantage en sujets autonomes et responsables. responsables. Castel R., Les métamorphoses de la question sociale : une Castel R., Les métamorphoses de la question sociale : une

chronique du salariat, Paris, Fayard, 1995.chronique du salariat, Paris, Fayard, 1995.

Page 15: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

A ce titre, l’étude de l’implication du mouvement A ce titre, l’étude de l’implication du mouvement associatif fédéral vis-à-vis du public senior, depuis les associatif fédéral vis-à-vis du public senior, depuis les années 1960, apporte un corpus particulièrement années 1960, apporte un corpus particulièrement intéressant.intéressant.

L’observation attentive des actions menées notamment par L’observation attentive des actions menées notamment par la Fédération d’Education Physique et de Gymnastique la Fédération d’Education Physique et de Gymnastique Volontaire (FFEPGV), la Fédération Française de Retraite Volontaire (FFEPGV), la Fédération Française de Retraite Sportive (FFRS) ou encore la Fédération Française Sportive (FFRS) ou encore la Fédération Française d’Education Physique du Monde Moderne (FFEPMM), permet d’Education Physique du Monde Moderne (FFEPMM), permet de mieux comprendre les pratiques, les injonctions et les de mieux comprendre les pratiques, les injonctions et les dispositifs qui conduisent ce public à investir ces secteurs dispositifs qui conduisent ce public à investir ces secteurs d’activités physiques.d’activités physiques.

Parallèlement, les relations entre les pouvoirs publics Parallèlement, les relations entre les pouvoirs publics et le mouvement fédéral interrogent l’idée de et le mouvement fédéral interrogent l’idée de délégation en matière d’administration de la santé délégation en matière d’administration de la santé publique. publique.

C’est une façon nouvelle d’observer la fin de l’Etat C’est une façon nouvelle d’observer la fin de l’Etat providence et l’arrivée d’un état « animateur » voire providence et l’arrivée d’un état « animateur » voire « régulateur » qui délègue et contrôle … « régulateur » qui délègue et contrôle …

Page 16: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

3e axe – 3e axe – modes de vie actifs et type de socialisations des modes de vie actifs et type de socialisations des publics seniors (sera moins développé dans le cours) publics seniors (sera moins développé dans le cours)

Idée que l’inscription de la pratique sportive et/de Idée que l’inscription de la pratique sportive et/de l’activité physique dans les modes de vie (ou les l’activité physique dans les modes de vie (ou les styles de vie) au cours de la fin du 20styles de vie) au cours de la fin du 20èmeème siècle siècle généralise des processus de socialisation généralise des processus de socialisation corporelle qui évoluent depuis les années 1940-corporelle qui évoluent depuis les années 1940-1950. L’hypothèse pose que la diversité des 1950. L’hypothèse pose que la diversité des modes de socialisation sportive et corporelle au modes de socialisation sportive et corporelle au cours de la deuxième moitié du 20cours de la deuxième moitié du 20èmeème siècle génère siècle génère des « conduites de la vie physique » différenciées des « conduites de la vie physique » différenciées en fonction des « trajectoires » sportives et en fonction des « trajectoires » sportives et corporelles (ou de l’absence d’investissement corporelles (ou de l’absence d’investissement sportif ou corporel des publics seniors. sportif ou corporel des publics seniors.

Page 17: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

DEMARCHE PERIODISEEDEMARCHE PERIODISEE Nous déclinerons plusieurs étapes de reconfiguration des Nous déclinerons plusieurs étapes de reconfiguration des

formes de pratiques identifiées pour les seniors formes de pratiques identifiées pour les seniors

L’étude permet ainsi d’observer l’évolution des L’étude permet ainsi d’observer l’évolution des registres de registres de prescriptionsprescriptions adressés à un public dont les contours changent adressés à un public dont les contours changent

L’analyse des mesures engagées dans le système social L’analyse des mesures engagées dans le système social entre 1970 et aujourd’hui met en évidence plusieurs entre 1970 et aujourd’hui met en évidence plusieurs étapes témoignant d’une évolution des conceptions de la étapes témoignant d’une évolution des conceptions de la pratique physique du 3e âge pratique physique du 3e âge – Dans les structures et moyens d’actions engagées, Dans les structures et moyens d’actions engagées, – Dans les justifications théoriques utilisées,Dans les justifications théoriques utilisées,– Dans les formations engagées pour l’encadrement des Dans les formations engagées pour l’encadrement des

seniorsseniors– dans les modes d’exercices privilégiés et les instances de dans les modes d’exercices privilégiés et les instances de

régulation envisagéesrégulation envisagées

Dans tous les cas, le mouvement « sportif » semble Dans tous les cas, le mouvement « sportif » semble répondre en écho, et parfois même anticiper, un certain répondre en écho, et parfois même anticiper, un certain nombre de questions qui agitent l’opinion publique : nombre de questions qui agitent l’opinion publique : solidarité intergénérationnelle, lutte contre la solidarité intergénérationnelle, lutte contre la vulnérabilité, amélioration de la qualité de la vie et de la vulnérabilité, amélioration de la qualité de la vie et de la fin de vie, rejet de la sédentarité, prévention des fin de vie, rejet de la sédentarité, prévention des maladies, coût de la santé publique, actions de maladies, coût de la santé publique, actions de prévention ...prévention ...

Page 18: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Préambule: Préambule: un état providence dan l’après seconde un état providence dan l’après seconde guerre mondiale qui se préoccupe également des guerre mondiale qui se préoccupe également des personnes âgées? personnes âgées?

1945 création de la sécurité sociale, nouvelle 1945 création de la sécurité sociale, nouvelle expression du solidarismeexpression du solidarisme

Fin1950: début de prise de conscience des Fin1950: début de prise de conscience des problèmes liés au vieillissement dfe la population problèmes liés au vieillissement dfe la population

1956: le Gouvernement Guy Mollet vote le 1956: le Gouvernement Guy Mollet vote le principe d’un Fonds National Solidarité pour la principe d’un Fonds National Solidarité pour la vieillesse à partir du constat que trois millions de vieillesse à partir du constat que trois millions de personnes âgées seraient en grande précarité, personnes âgées seraient en grande précarité, délaissées, souvent mal logées, incapables de délaissées, souvent mal logées, incapables de suffire à leurs besoins, quand elles ne sont pas suffire à leurs besoins, quand elles ne sont pas parquées dans des maisons de retraite « parquées dans des maisons de retraite « innommables ».innommables ».

Page 19: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Années 60 – 70 : Les réels débuts d’une prise Années 60 – 70 : Les réels débuts d’une prise en compte du problème DU VIEILLISSEMENT en compte du problème DU VIEILLISSEMENT

Une initiative « privée » - En octobre 1961 : création Une initiative « privée » - En octobre 1961 : création du « Centre d’études du troisième âge sportif »du « Centre d’études du troisième âge sportif » au au dispensaire dispensaire Lacretelle, afin d’y recevoir les vétérans Lacretelle, afin d’y recevoir les vétérans de tous sports pratiquant la compétition ou de tous sports pratiquant la compétition ou conservant la condition de compétition, à temps conservant la condition de compétition, à temps plein... (Lionel Longueville, Jean-Marie Melon, Henry plein... (Lionel Longueville, Jean-Marie Melon, Henry Wintrebert, Georges Hennape, jacques Ravailleau, Wintrebert, Georges Hennape, jacques Ravailleau, Chantal Ravailleau, (groupe d’étude du troisième Chantal Ravailleau, (groupe d’étude du troisième âge sportif – service de Médecine des sports du âge sportif – service de Médecine des sports du secrétariat d’Etat de la Jeunesse et des sports). secrétariat d’Etat de la Jeunesse et des sports).

Cette initiative débouchera sur une publication par Cette initiative débouchera sur une publication par le Dr longueville : le Dr longueville : Le vieillissement et le sportLe vieillissement et le sport, paris, , paris, Imprimerie du Château d’eau, 1965 (voir + loin).Imprimerie du Château d’eau, 1965 (voir + loin).

Page 20: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

En 1962 : Rapport de la Commission d'étude des problèmes de la En 1962 : Rapport de la Commission d'étude des problèmes de la vieillesse, présidée par vieillesse, présidée par Pierre LaroquePierre Laroque met en garde contre les met en garde contre les effets du vieillissement de la société.effets du vieillissement de la société.

Il s’appuie sur une situation démographique dont l’évolution est Il s’appuie sur une situation démographique dont l’évolution est préoccupante / en 1960 : 16,7 % des français ont dépassé 60 ans. Cette préoccupante / en 1960 : 16,7 % des français ont dépassé 60 ans. Cette proportion atteindra, selon les perspectives de l’évolution démographique, proportion atteindra, selon les perspectives de l’évolution démographique, 18 % en 1970 et continuera de croître.18 % en 1970 et continuera de croître.

« « Le vieillissement de la population entraîne des conséquences dans tous Le vieillissement de la population entraîne des conséquences dans tous les domaines de la vie nationale; progressivement, mais d’une manière les domaines de la vie nationale; progressivement, mais d’une manière inéluctable, il grève les conditions d’existence de la collectivité française. inéluctable, il grève les conditions d’existence de la collectivité française. Tout d’abord, l’entretien des personnes âgées inactives fait peser une Tout d’abord, l’entretien des personnes âgées inactives fait peser une charge de plus en plus lourde sur la population en activitécharge de plus en plus lourde sur la population en activité »  »

« « La vérité est que l’exercice d'une activité, l’occupation d’un emploi, La vérité est que l’exercice d'une activité, l’occupation d’un emploi, demeurent, dans bien des cas, un facteur d’équilibre physique et demeurent, dans bien des cas, un facteur d’équilibre physique et psychologique pour ces personnespsychologique pour ces personnes. ». »

«« L’accent doit être mis, par priorité, sur la nécessité d’intégrer les  L’accent doit être mis, par priorité, sur la nécessité d’intégrer les personnes âgées dans la société, tout en leur fournissant les moyens de personnes âgées dans la société, tout en leur fournissant les moyens de continuer, le plus longtemps possible,à mener une vie indépendante par la continuer, le plus longtemps possible,à mener une vie indépendante par la construction de logements adaptés, par la généralisation de l'aide construction de logements adaptés, par la généralisation de l'aide ménagère à domicile, par la création des services sociaux de toute nature ménagère à domicile, par la création des services sociaux de toute nature qui leur sont nécessaires, qui leur sont nécessaires, par l'organisation de leur occupation et de leur par l'organisation de leur occupation et de leur loisirs.loisirs. » »

Le rapport prône notamment « Le rapport prône notamment « un effort d’éducation sanitaire atteignant : un effort d’éducation sanitaire atteignant : a) L’adulte, en vue de le préparer physiquement et psychologiquement à la a) L’adulte, en vue de le préparer physiquement et psychologiquement à la vieillesse, et notamment aux changements d’activité à la retraite ; b) La vieillesse, et notamment aux changements d’activité à la retraite ; b) La personne âgée, pour l’amener à observer une hygiène de vie favorablepersonne âgée, pour l’amener à observer une hygiène de vie favorable ; » ; »

Page 21: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Insistance sur des pratiques modérées aux vertus hygiéniques à usage Insistance sur des pratiques modérées aux vertus hygiéniques à usage contrôlé par les critères médicaux (cure de mouvement – thérapeutique contrôlé par les critères médicaux (cure de mouvement – thérapeutique – réhabilitation ..)– réhabilitation ..)

La revue de la FFGEGV La revue de la FFGEGV L’Homme sain dans son n°3 de juin 1963L’Homme sain dans son n°3 de juin 1963 témoigne d’une sensibilisation à cette question.témoigne d’une sensibilisation à cette question. Elle publie un article Elle publie un article de Dragomir Mateev (membre correspondant de l’académie bulgare de Dragomir Mateev (membre correspondant de l’académie bulgare des sciences)  qui évoque les « des sciences)  qui évoque les « Problèmes de la lutte pour la Problèmes de la lutte pour la longévitélongévité », pp. 1-9. », pp. 1-9. « les phénomènes du vieillissement ... » « les phénomènes du vieillissement ... »

« « le phénomène le plus caractéristique du vieillissement, c’est la diminution le phénomène le plus caractéristique du vieillissement, c’est la diminution d’activité physique. C’est la vitesse qui commence à diminuer plus tôtd’activité physique. C’est la vitesse qui commence à diminuer plus tôt » ( » (courses courses à courte distance...)à courte distance...)

idem idem «  dans l’analyseur de l’ouïe » «  dans l’analyseur de l’ouïe » « « un phénomène caractéristique et dominant, c’est la diminution de la masse un phénomène caractéristique et dominant, c’est la diminution de la masse

musculairemusculaire » » « dans les articulations dont les mouvements deviennent de plus en plus limités « dans les articulations dont les mouvements deviennent de plus en plus limités

et restreints » (ossification des articulations ...)et restreints » (ossification des articulations ...) « « les processus du vieillissement du système nerveux sont d’une très grande les processus du vieillissement du système nerveux sont d’une très grande

importance. On peut observer des processus d’involution et d’atrophie importance. On peut observer des processus d’involution et d’atrophie concernant les névrons du cerveauconcernant les névrons du cerveau » »

« certains changements de la mémoire sont dus aux mêmes processus nerveux « certains changements de la mémoire sont dus aux mêmes processus nerveux affaiblis »affaiblis »

« « la tendance à l’obésité et à l’artériosclérose sont des changements importants la tendance à l’obésité et à l’artériosclérose sont des changements importants en rapport avec le métabolismeen rapport avec le métabolisme » »

En conséquences Mateev prône des activités physiques En conséquences Mateev prône des activités physiques adaptées aux problèmes physiologiques des personnes âgées adaptées aux problèmes physiologiques des personnes âgées (sénescence à combattre)(sénescence à combattre)

Page 22: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

1965, le 1965, le « Centre d’études « Centre d’études du troisième âge sportif du troisième âge sportif publie publie Le vieillissement et Le vieillissement et le sportle sport, paris, Imprimerie , paris, Imprimerie du Château d’eau, 1965.du Château d’eau, 1965.

Etude portant sur 450 Etude portant sur 450 vétérans sportifs de 40 à 90 vétérans sportifs de 40 à 90 ans ans

« « L’imagerie populaire L’imagerie populaire représentait le vieillard chenu représentait le vieillard chenu assistant, calé dans un fauteuil assistant, calé dans un fauteuil profond, au ballet des jeunes profond, au ballet des jeunes générations... » … « Les temps générations... » … « Les temps ont bien changé : le vieillissement ont bien changé : le vieillissement n’est plus un état mais un n’est plus un état mais un problème. les ballets se font rares problème. les ballets se font rares et le vieillard devra bientôt quitter et le vieillard devra bientôt quitter son fauteuil pour participer tant son fauteuil pour participer tant bien que mal à la danse de la bien que mal à la danse de la sociétésociété »  »

Page 23: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

« « l’activité physique, rationnellement pratiquée doit faire l’activité physique, rationnellement pratiquée doit faire acquérir à l’homme vieillissant des rythmes d’effort qui acquérir à l’homme vieillissant des rythmes d’effort qui deviendront pour lui des rythmes de viedeviendront pour lui des rythmes de vie ».  ».

« « l’analyse des cas d’inadaptation nous a permis de mettre l’analyse des cas d’inadaptation nous a permis de mettre en lumière l’importance des habitudes hygiénico-diététiques, en lumière l’importance des habitudes hygiénico-diététiques, l’incompatibilité de certains sports avec le vieillissement, le l’incompatibilité de certains sports avec le vieillissement, le respect de certaines conditions d’entraînement et de respect de certaines conditions d’entraînement et de compétitioncompétition »  »

« « En gériatrie, il semble que la pratique sportive En gériatrie, il semble que la pratique sportive puisse constituer une véritable thérapeutique puisse constituer une véritable thérapeutique »»

« « L’intérêt que porte notre génération aux problèmes de la L’intérêt que porte notre génération aux problèmes de la vieillesse est loin d’être dicté par des considérations vieillesse est loin d’être dicté par des considérations humanitaireshumanitaires ». ».

« « Il appartient à la société de soigner ces 5 millions et demi – Il appartient à la société de soigner ces 5 millions et demi – bientôt six – qui ont atteint l’age de la retraite, afin de les bientôt six – qui ont atteint l’age de la retraite, afin de les faire vivre plus vieux encore, mais aussi de les faire vivre faire vivre plus vieux encore, mais aussi de les faire vivre mieux, ne serait-ce que pour réduire ses charges ...mieux, ne serait-ce que pour réduire ses charges ... » »

« « Nous nous serons acheminés, sans doute, vers la dédaigneuse et Nous nous serons acheminés, sans doute, vers la dédaigneuse et confortable solution de l’oubli si les démographes n’avaient mis confortable solution de l’oubli si les démographes n’avaient mis l’accent, il y a moins de quinze ans, sur les périls politiques et l’accent, il y a moins de quinze ans, sur les périls politiques et économiques que risquaient de créer à court, moyen et long terme économiques que risquaient de créer à court, moyen et long terme la poussée des personnes âgéesla poussée des personnes âgées » »

Page 24: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

On retrouve cette préoccupation dans des revues spécialisées telles que On retrouve cette préoccupation dans des revues spécialisées telles que la la revue EPSrevue EPS qui encourage les initiatives développant l’activité physique. qui encourage les initiatives développant l’activité physique.

Revue EPS n°100, novembre 1969 pp25-29 - Revue EPS n°100, novembre 1969 pp25-29 - LE TROISIÈME AGE ET LE TROISIÈME AGE ET LES ACTIVITÉS PHYSIQUES docteur Lionel LONGUEVILLELES ACTIVITÉS PHYSIQUES docteur Lionel LONGUEVILLE

Les bénéfices évoqués sont de trois ordres : Les bénéfices évoqués sont de trois ordres : « « Elle nous permet de conclure que la pratique rationnelle et continue de Elle nous permet de conclure que la pratique rationnelle et continue de

l'éducation physique et du sport est capable de modifier favorablement le l'éducation physique et du sport est capable de modifier favorablement le profil habituel du vieillissement : profil habituel du vieillissement : – sur le plan fonctionnel ; sur le plan fonctionnel ; et cela grâce à une adaptation à l'effort et cela grâce à une adaptation à l'effort

qui interdit à ces tares de se manifester, faisant de scléreux artériels qui interdit à ces tares de se manifester, faisant de scléreux artériels des coronariens sans angor, par action métabolique et des coronariens sans angor, par action métabolique et vraisemblablement par suite du développement d'une circulation vraisemblablement par suite du développement d'une circulation collatérale de secours au niveau du myocarde.collatérale de secours au niveau du myocarde.

– sur le sur le plan morphologique et esthétique et dans le domaine de plan morphologique et esthétique et dans le domaine de la psychomotricité la psychomotricité comme l'ont montré nos mensurations et l'étude comme l'ont montré nos mensurations et l'étude des temps de réaction au son et à la lumière sur chronoscope des temps de réaction au son et à la lumière sur chronoscope électronique.électronique.

– Améliorations psychologiques, Améliorations psychologiques, enfin ; car le vétéran sportif, enfin ; car le vétéran sportif, surtout dans une période aussi redoutable que la mise à la retraite, surtout dans une période aussi redoutable que la mise à la retraite, trouve dans un milieu où se mêlent les générations une activité utile trouve dans un milieu où se mêlent les générations une activité utile tant physiquement que moralement, qui lui permet tant physiquement que moralement, qui lui permet d'échapper à la d'échapper à la solitudesolitude et de conserver un espace moteur privilégié. et de conserver un espace moteur privilégié. » »

– Le dr Longueville évoque des expériences innovantes à Le dr Longueville évoque des expériences innovantes à Grenoble Grenoble

Page 25: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves
Page 26: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Année 1970 : Année 1970 : Prescriptions de la Fédération Prescriptions de la Fédération Internationale d’EP à laquelle adhère la FFEPGV - Internationale d’EP à laquelle adhère la FFEPGV - Revue Revue EPSEPS N° 103 mai-juin 1970, pp. 15-18 « FIEP – pour un N° 103 mai-juin 1970, pp. 15-18 « FIEP – pour un manifeste mondial de l’éducation physique »manifeste mondial de l’éducation physique »

Elle demande de « Elle demande de « considérer la nécessité d'une éducation considérer la nécessité d'une éducation permanente, de l'enfance à la vieillesse », car les effets de permanente, de l'enfance à la vieillesse », car les effets de l'entraînement ne sont que provisoires et il ne sert pas à grand l'entraînement ne sont que provisoires et il ne sert pas à grand chose d'avoir, par exemple, fait du sport entre seize et vingt-chose d'avoir, par exemple, fait du sport entre seize et vingt-quatre ans, si l'on néglige ensuite son entraînement physique ; quatre ans, si l'on néglige ensuite son entraînement physique ; de faire un effort particulier pour les faibles, les déficients et les de faire un effort particulier pour les faibles, les déficients et les handicapés, c'est-à-dire ceux qui ont le plus besoin de l'aide de handicapés, c'est-à-dire ceux qui ont le plus besoin de l'aide de la société.la société. » »

au début de l’année 1971au début de l’année 1971 : Le conseil de  : Le conseil de Perfectionnement de l’ENSEPS (A du 28 10 Perfectionnement de l’ENSEPS (A du 28 10 1970) crée à son tour une Commission 1970) crée à son tour une Commission Permanente 3e âge dans le but de réunir tous Permanente 3e âge dans le but de réunir tous les renseignements relatifs à la pratique des les renseignements relatifs à la pratique des activités physiques adaptées aux personnes activités physiques adaptées aux personnes âgéesâgées

Page 27: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

L’année 1971L’année 1971 représente le début des premières expérimentations concrètes à la représente le début des premières expérimentations concrètes à la GV. GV.

1971 : création section GV 3e âge Val D’Oise : 1971 : création section GV 3e âge Val D’Oise : 1ère section spécialisée qui 1ère section spécialisée qui accueille une dizaine de licenciés dont l’aînée avait, à l’époque 80 ans. (source accueille une dizaine de licenciés dont l’aînée avait, à l’époque 80 ans. (source Jeannine Camus, La gymnastique volontaire et le 3e âge Mémoire pour le Jeannine Camus, La gymnastique volontaire et le 3e âge Mémoire pour le Diplôme d’éducateur fédéral d’EP et GV de la FFEPGV, 1979) Diplôme d’éducateur fédéral d’EP et GV de la FFEPGV, 1979)

L’homme sainL’homme sain n° 4 1971 n° 4 1971 Assemblée générale des 15 et 16 mai 1971Assemblée générale des 15 et 16 mai 1971 Mme Camus rapporte une expérience particulière de la gymnastique volontaire Mme Camus rapporte une expérience particulière de la gymnastique volontaire

spécialisée pour le troisième âge. Il s'agit de l'application de la gymnastique spécialisée pour le troisième âge. Il s'agit de l'application de la gymnastique volontaire aux plus de 60 ans, en groupe spécialisé (mais en restant dans les volontaire aux plus de 60 ans, en groupe spécialisé (mais en restant dans les limites de nos attributions légales).limites de nos attributions légales).

Ces cours sont faits dans une maison de retraite du Val-d'Oise, sous la responsabilité de Ces cours sont faits dans une maison de retraite du Val-d'Oise, sous la responsabilité de MM. Collette et Passé, assistés de Mme Camus et de sa collaboratrice habituelle. Les MM. Collette et Passé, assistés de Mme Camus et de sa collaboratrice habituelle. Les séances portèrent plus particulièrement sur ce qui est essentiellement souhaitable pour les séances portèrent plus particulièrement sur ce qui est essentiellement souhaitable pour les gens âgés (entretien articulaire léger, surtout au niveau de la colonne vertébrale, exercices gens âgés (entretien articulaire léger, surtout au niveau de la colonne vertébrale, exercices d'entretien respiratoires, exercices abdominaux prudents et sous des formes respectant la d'entretien respiratoires, exercices abdominaux prudents et sous des formes respectant la physiologie du troisième âge). Cette expérience semble provoquer très grand intérêt. Notre physiologie du troisième âge). Cette expérience semble provoquer très grand intérêt. Notre intention est de la suivre et de la développer.intention est de la suivre et de la développer.

dans la foulée un « stage du troisième âge »dans la foulée un « stage du troisième âge » est programmé par le Comité directeur – est programmé par le Comité directeur – « M. Colette a demandé d'envisager l'organisation d'un stage pour des animateurs « M. Colette a demandé d'envisager l'organisation d'un stage pour des animateurs instructeurs du troisième âge pouvant encadrer des futures sections du troisième âge. Il instructeurs du troisième âge pouvant encadrer des futures sections du troisième âge. Il faudrait envisager l'association de médecins en «gérontologie » qui font des travaux et faudrait envisager l'association de médecins en «gérontologie » qui font des travaux et recherches dans ce sens. (recherches dans ce sens. (Réunion du comité directeur du 27 juin 1971)Réunion du comité directeur du 27 juin 1971) ... ...

Durant l’année « 1971-1972 le comité départemental de la FFEPGV a décidé de Durant l’année « 1971-1972 le comité départemental de la FFEPGV a décidé de créer des sections de GV pour les retraités enseignants de la ville de Nice. créer des sections de GV pour les retraités enseignants de la ville de Nice. (source Yves Mandin secrétaire départemental EPS , « L’EP au 3e âge », revue (source Yves Mandin secrétaire départemental EPS , « L’EP au 3e âge », revue EPS n° 124 nov Dec 1973), pp. 27-29 EPS n° 124 nov Dec 1973), pp. 27-29

1972 section de Sarcelle 1972 section de Sarcelle 1973 : section d’Herblay sous la direction d’une kinésithérapeute1973 : section d’Herblay sous la direction d’une kinésithérapeute 1974 Saint-Gratien1974 Saint-Gratien 1975 Saint-Ouen l’Aumône et Cormeilles en Parisis1975 Saint-Ouen l’Aumône et Cormeilles en Parisis

Page 28: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

1971-72 enquête MGEN: 1971-72 enquête MGEN: but de « mieux vieillir », but de « mieux vieillir », de retarder au maximum le moment où ils de retarder au maximum le moment où ils deviendraient une charge pour les « autres », deviendraient une charge pour les « autres », etc., mais aussi pour se « sentir moins seul » etc., mais aussi pour se « sentir moins seul » pour retrouver de nouvelles connaissances, pour retrouver de nouvelles connaissances, « avoir des contacts humains »« avoir des contacts humains »

Au début des années 1970 le succès de la GV Au début des années 1970 le succès de la GV s’affirme : s’affirme : Le nombre de licenciés augmente Le nombre de licenciés augmente considérablementconsidérablement

Cette évolution accompagne l’affirmation d’une Cette évolution accompagne l’affirmation d’une politique publique en faveur du « sport pour tous » politique publique en faveur du « sport pour tous »

engagée par le CNOSF à partir de 1972.engagée par le CNOSF à partir de 1972.

Page 29: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

En octobre 1972, En octobre 1972, un un premier stage spécialisé premier stage spécialisé (sous forme de colloque) (sous forme de colloque) est organisé par la GV à est organisé par la GV à propos de l’enseignement propos de l’enseignement de la Gymnastique de la Gymnastique volontaire du 3e âge – volontaire du 3e âge – ENSEPS de Chatenay-ENSEPS de Chatenay-Malabry), FFEPGV, 1972 Malabry), FFEPGV, 1972

Un ouvrage est publié au Un ouvrage est publié au titre de la GV 3e âgetitre de la GV 3e âge

comme le précise Maurice comme le précise Maurice Colette Président FFEPGV Colette Président FFEPGV

« Cet ouvrage n’est pas un « Cet ouvrage n’est pas un traité de gymnastique traité de gymnastique gérontologique ; il témoigne gérontologique ; il témoigne seulement de notre vocation seulement de notre vocation dans le domaine social, pour dans le domaine social, pour l’application de la l’application de la gymnastique volontaire aux gymnastique volontaire aux personnes vieillissantes. Le personnes vieillissantes. Le lecteur ne peut donc en lecteur ne peut donc en attendre la qualité d’une attendre la qualité d’une œuvre didactique, ni le moyen œuvre didactique, ni le moyen de se passer d’une formation de se passer d’une formation réelle et de légalité réelle et de légalité professionnelle » professionnelle »

Page 30: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Des médecins y participent et plusieurs articles abordent Des médecins y participent et plusieurs articles abordent les questions physiologiques : les questions physiologiques : – de la vigilance et locomotion, de la vigilance et locomotion, – la colonne vertébrale, la colonne vertébrale, – pbs cardio vasculaires, pbs cardio vasculaires,

Le principal intérêt est résumé par le Dr Bergogne : lorsqu’il Le principal intérêt est résumé par le Dr Bergogne : lorsqu’il affirme que « affirme que « la pratique bien conduite d’une activité la pratique bien conduite d’une activité physique a une valeur préventive indéniable, autant sur le physique a une valeur préventive indéniable, autant sur le plan cardiovasculaire, musculaire, qu’ostéo-articulaireplan cardiovasculaire, musculaire, qu’ostéo-articulaire » »

Par contre des limites à l’action sont fixées traçant les Par contre des limites à l’action sont fixées traçant les frontières strictes entre le monde médical et le monde frontières strictes entre le monde médical et le monde associatif « associatif « Dr Longueville : la gymnastique préventive Dr Longueville : la gymnastique préventive n’est pas budgétisée. Il ne paraît pas souhaitable que la n’est pas budgétisée. Il ne paraît pas souhaitable que la gymnastique volontaire prenne en charge la gymnastique gymnastique volontaire prenne en charge la gymnastique de groupe médicale.de groupe médicale. » »

Cela est confirmé par Cela est confirmé par G. Blanchet de Nancy dans son G. Blanchet de Nancy dans son compte –rendu d’expérience: « compte –rendu d’expérience: « Considérant cette GV Considérant cette GV 3e âge en petits groupes et ne pouvant par 3e âge en petits groupes et ne pouvant par conséquent s’adresser qu’à des personnes bien conséquent s’adresser qu’à des personnes bien conservées, valides ou suffisamment récupérées conservées, valides ou suffisamment récupérées après soins individuelsaprès soins individuels » »

Page 31: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

En 1975 un vote de l’Assemblée générale Fédérale En 1975 un vote de l’Assemblée générale Fédérale (GV) 26 et 27 avril 1975 entérine les actions en faveur (GV) 26 et 27 avril 1975 entérine les actions en faveur de ce public tout en établissant un ordre de prioritéde ce public tout en établissant un ordre de priorité

La décision est prise d’une « priorité au 2e âge, puis La décision est prise d’une « priorité au 2e âge, puis au  3au  3ee âge , cette hiérarchie est maintenue dans les âge , cette hiérarchie est maintenue dans les intentions et l’action » intentions et l’action »

Une commission fédérale du 3e âge dite « COTRA » est Une commission fédérale du 3e âge dite « COTRA » est créée en 1975créée en 1975

« « le contexte sociologique et idéologique dans lequel nous le contexte sociologique et idéologique dans lequel nous vivons fait une place grandissante aux loisirs physiques. La vivons fait une place grandissante aux loisirs physiques. La nature et le corps sont à l’ordre du jour et sont reconnus nature et le corps sont à l’ordre du jour et sont reconnus comme autant de nouvelles valeurscomme autant de nouvelles valeurs ». ».

Signe des temps, l’UNESCO vient de réunir une conférence Signe des temps, l’UNESCO vient de réunir une conférence des Ministres et des hauts fonctionnaires de l’éducation des Ministres et des hauts fonctionnaires de l’éducation physique et du sport dans une centaine de pays. physique et du sport dans une centaine de pays.

Un DECRET de reconnaissance d’utilité publique de la Un DECRET de reconnaissance d’utilité publique de la GV est accordé le 2 mars 1976GV est accordé le 2 mars 1976

Page 32: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

STAGES FORMATION STAGES FORMATION GV 3ème âge GV 3ème âge 19761976

L’UV 9b vise à l’ L’UV 9b vise à l’ Adaptation de la Gymnastique Adaptation de la Gymnastique Volontaire au 3e âge.Volontaire au 3e âge.

Le programme de formation prévoit : Le programme de formation prévoit : – En théorie : le vieillissement (anatomo-physiologique et En théorie : le vieillissement (anatomo-physiologique et

psycho-sociologique), les règles d’hygiène de vie et diététique psycho-sociologique), les règles d’hygiène de vie et diététique du 3e âge, les aspects socio-économiques du 3e âge, le du 3e âge, les aspects socio-économiques du 3e âge, le vieillissement pathologique, les objectifs psycho-vieillissement pathologique, les objectifs psycho-pédagogiques, l’animation (relation, conduite de groupe, pédagogiques, l’animation (relation, conduite de groupe, observation), le contrôle médical et assurances, les activités observation), le contrôle médical et assurances, les activités complémentaires.complémentaires.

– En pratique : l’étude du mouvement, son adaptation au 3e En pratique : l’étude du mouvement, son adaptation au 3e âge, les limites fonctionnelles de la personne âgée ; la âge, les limites fonctionnelles de la personne âgée ; la séance ; les activités complémentaires (marche, natation, séance ; les activités complémentaires (marche, natation, cyclo) ; un travail de réflexion sur l’isolement des personnes cyclo) ; un travail de réflexion sur l’isolement des personnes âgées, l’attitude de l’animateur vis-à-vis des personnes âgées, âgées, l’attitude de l’animateur vis-à-vis des personnes âgées, la retraite ; une séance de pédagogie pratique avec une la retraite ; une séance de pédagogie pratique avec une section 3e âge. section 3e âge.

Soit 42 h de formation. la formation 3e âge absorbe Soit 42 h de formation. la formation 3e âge absorbe 17% des moyens de formation pour 2,80% de licenciés17% des moyens de formation pour 2,80% de licenciés

Page 33: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Face à la montée de la demande sociale en Face à la montée de la demande sociale en matière de loisirs, le plein air commence à être matière de loisirs, le plein air commence à être envisagé pour le public seniorenvisagé pour le public senior

Jean-Louis Dupuy « Rôle possible des activités Jean-Louis Dupuy « Rôle possible des activités physiques chez les personnes âgées – Intérêt physiques chez les personnes âgées – Intérêt de la pratique du mouvement en plein air », de la pratique du mouvement en plein air », pp. 17-21pp. 17-21 La Gymnastique volontaire n°1 – La Gymnastique volontaire n°1 – janvier-février 1976janvier-février 1976

Une expérience ski de fond 3e âge en février-Une expérience ski de fond 3e âge en février-mars 1976 (initiative Jeannine Camus et Pierre mars 1976 (initiative Jeannine Camus et Pierre PassPass La GV n°5 nov-dec 1976 La GV n°5 nov-dec 1976

(les toutes première expériences de ski de (les toutes première expériences de ski de fond 3e âge ont eu lieu à Autrans en 1972) fond 3e âge ont eu lieu à Autrans en 1972)

Un deuxième stage de ski de randonnée hiver Un deuxième stage de ski de randonnée hiver 76-77 avec le club de retraités de la MGEN du 76-77 avec le club de retraités de la MGEN du Gard Gard (organisé par Madeleine Jaraudias) (organisé par Madeleine Jaraudias)

Page 34: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Manuel de Gymnastique Manuel de Gymnastique volontaire du 3e âge FFEPGV volontaire du 3e âge FFEPGV 19771977

- Aspects physiologiques du Aspects physiologiques du vieillissementvieillissement

- séances adaptées du point de séances adaptées du point de vue matériel et vue matériel et psychologiquepsychologique

- Plan –type de leçon GV 3e Plan –type de leçon GV 3e âge durée: 45 à 50 mn. âge durée: 45 à 50 mn.

- 1. mise en train accueil et 1. mise en train accueil et animation fonctionnelle – animation fonctionnelle – 2. affinement des perceptions 2. affinement des perceptions – 3. mobilisations articulaires – 3. mobilisations articulaires – 4. exercices d’adaptation à – 4. exercices d’adaptation à des situyations variées – des situyations variées – 5. retour au calme 5. retour au calme

PAS D’ESPRIT de COMPETITIONPAS D’ESPRIT de COMPETITION

Page 35: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Dans ce cadre, le modèle du sport (de compétition) n’est pas Dans ce cadre, le modèle du sport (de compétition) n’est pas jugé adapté pour la plupart des pratiquants et les prosélytes jugé adapté pour la plupart des pratiquants et les prosélytes militent en faveur d’activités contrôlées et adaptées aux effets militent en faveur d’activités contrôlées et adaptées aux effets de l’avancée en âge. Ces premières mesures témoignent de l’avancée en âge. Ces premières mesures témoignent néanmoins d’un changement de perception d’une vieillesse néanmoins d’un changement de perception d’une vieillesse qu’il convient de rendre plus active. Il s’agit d’une nouvelle qu’il convient de rendre plus active. Il s’agit d’une nouvelle croisade morale qui mêle des argumentaires physiologiques croisade morale qui mêle des argumentaires physiologiques visant à faire reculer les effets de l’âge couplé à la sédentarité visant à faire reculer les effets de l’âge couplé à la sédentarité et des argumentaires sociaux visant, d’une part, à lutter contre et des argumentaires sociaux visant, d’une part, à lutter contre l’isolement des personnes âgées en promouvant des pratiques l’isolement des personnes âgées en promouvant des pratiques épanouissantes et, d’autre part, à participer à la diminution du épanouissantes et, d’autre part, à participer à la diminution du coût de la sécurité sociale avec l’obsession d’une maîtrise des coût de la sécurité sociale avec l’obsession d’une maîtrise des dépenses de santé.dépenses de santé.

Le discours reste souvent très moralisateur Le discours reste souvent très moralisateur incriminant la incriminant la

sédentarité (victim blaming) et stigmatisant en parallèle le sédentarité (victim blaming) et stigmatisant en parallèle le manque d’initiatives des pouvoirs publiques et du mouvement manque d’initiatives des pouvoirs publiques et du mouvement associatif en faveur du troisième âge, tandis que les propos associatif en faveur du troisième âge, tandis que les propos témoignent d’une importante fonction normalisatrice en témoignent d’une importante fonction normalisatrice en promouvant des pratiques physiques jugées plus saines et promouvant des pratiques physiques jugées plus saines et permettant de combattre les effets de l’âge. permettant de combattre les effets de l’âge.

Page 36: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

A travers les motifs humanistes exprimés pour A travers les motifs humanistes exprimés pour engager le public senior à faire de l’exercice engager le public senior à faire de l’exercice physique, se joue non seulement l’image positive physique, se joue non seulement l’image positive d’une retraite active et heureuse, mais aussi tout d’une retraite active et heureuse, mais aussi tout un ensemble de luttes d’influences relatives aux un ensemble de luttes d’influences relatives aux prescriptions sociales favorables à une meilleure prescriptions sociales favorables à une meilleure gestion collective de la santé publique. gestion collective de la santé publique.

Cette étude rejoint donc, entre autres, l’analyse Cette étude rejoint donc, entre autres, l’analyse des politiques publiques de prévention par des politiques publiques de prévention par l’activité physique mises en œuvre par les l’activité physique mises en œuvre par les organismes dépendant des caisses d’assurance organismes dépendant des caisses d’assurance maladies. Il s’agit ainsi de mieux comprendre les maladies. Il s’agit ainsi de mieux comprendre les processus politiques qui accompagnent l’offre de processus politiques qui accompagnent l’offre de santé publique pour un public âgé à travers les santé publique pour un public âgé à travers les justifications employées, les moyens consentis et justifications employées, les moyens consentis et les partenaires impliquésles partenaires impliqués

Page 37: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

PERIODE 2 : Années 80 - Promotion de PERIODE 2 : Années 80 - Promotion de pratiques plus autonomes et plus diversifiées pratiques plus autonomes et plus diversifiées

pour un public de consommateurs actifs pour un public de consommateurs actifs conduit à gérer leur vie physique et leurs conduit à gérer leur vie physique et leurs

activités de loisirs encadrésactivités de loisirs encadrés Dans les années 1980, les efforts en faveur Dans les années 1980, les efforts en faveur

d’une activité physique visant le public senior d’une activité physique visant le public senior se poursuivent. Les représentations de cette se poursuivent. Les représentations de cette catégorie du public s’affinent, différenciant les catégorie du public s’affinent, différenciant les retraités actifs et retraités plus fragiles, dans retraités actifs et retraités plus fragiles, dans une perspective qui tente d’éviter toute une perspective qui tente d’éviter toute exclusion.exclusion.

Le décret du 2 juin 1980 porte sur la création Le décret du 2 juin 1980 porte sur la création d'une Commission technique interministérielle d'une Commission technique interministérielle des activités physiques et des loisirs sportifs des activités physiques et des loisirs sportifs de, personnes du 3e âgede, personnes du 3e âge (Santé et Jeunesse et (Santé et Jeunesse et sport en collaboration avec l’ANDA et l’INSEP. Elle sport en collaboration avec l’ANDA et l’INSEP. Elle réactive la Commission permanente du 3e âge réactive la Commission permanente du 3e âge

Page 38: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

OUVRAGE DE OUVRAGE DE REFERENCE : D. REFERENCE : D. Coutier, Y. Camus, A. Coutier, Y. Camus, A. Sarkar, Sarkar, 3e âge,3e âge, Mouvement et Mouvement et animation physiqueanimation physique, , INSEP, Ministère de la INSEP, Ministère de la jeunesse, des sports et jeunesse, des sports et des loisirs, Paris, 1980des loisirs, Paris, 1980

Page 39: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

D. Coutier, Y. Camus, A. Sarkar, D. Coutier, Y. Camus, A. Sarkar, 3e âge,3e âge, Mouvement et Mouvement et animation physiqueanimation physique, INSEP, Ministère de la jeunesse, des , INSEP, Ministère de la jeunesse, des sports et des losports et des loisirs, Paris, 1980 isirs, Paris, 1980

PRINCIPE DE L’ADAPTATION DE L’EXERCICE : « PRINCIPE DE L’ADAPTATION DE L’EXERCICE : « L’exercice physique est L’exercice physique est certainement, de toutes les thérapeutiques élaborées pour préserver certainement, de toutes les thérapeutiques élaborées pour préserver la santé de l’homme celle qui est la plus naturelle, la plus hygiénique la santé de l’homme celle qui est la plus naturelle, la plus hygiénique et, de surcroît, la moins onéreuse. Elle présente l’avantage de pouvoir et, de surcroît, la moins onéreuse. Elle présente l’avantage de pouvoir s’appliquer à tous les âges de la vie à condition d’être adaptée à s’appliquer à tous les âges de la vie à condition d’être adaptée à chacun d’eux, compte tenu des possibilités et des besoins qui leur chacun d’eux, compte tenu des possibilités et des besoins qui leur sont propressont propres »  »

les exercices de gymnastique d’entretienles exercices de gymnastique d’entretien les exercices de gymnastiques de réhabilitationles exercices de gymnastiques de réhabilitation les activités physiques de type sportifles activités physiques de type sportif

Cet ouvrage met en évidence deux changements importants Cet ouvrage met en évidence deux changements importants

un changement de perception de la personne âgée qui se un changement de perception de la personne âgée qui se scinde entre le 3e âge et le 4e âge. En conséquence, il y a tout scinde entre le 3e âge et le 4e âge. En conséquence, il y a tout lieu de penser que, en ce qui concerne les différentes actions lieu de penser que, en ce qui concerne les différentes actions relatives au 3e âge (c'est-à-dire aux personnes âgées ayant relatives au 3e âge (c'est-à-dire aux personnes âgées ayant conservé leur autonomie), il sera fait conservé leur autonomie), il sera fait massivement appel aux massivement appel aux initiatives privéesinitiatives privées avec participation active des retraités avec participation active des retraités

une réflexion parallèle sur la mise en oeuvre d’une une réflexion parallèle sur la mise en oeuvre d’une politique politique de prévention en partenariat avec les organismes publicsde prévention en partenariat avec les organismes publics

Page 40: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Augmentation de Augmentation de l’activité littéraire l’activité littéraire relative à l’activité relative à l’activité physique du 3e âgephysique du 3e âge

Des activités plus Des activités plus dynamiquesdynamiques

Page 41: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Dans un courrier adressé au ministère de la Dans un courrier adressé au ministère de la Jeunesse et de Sports en date du 6 octobre 1981, Jeunesse et de Sports en date du 6 octobre 1981, Nicole Dechavanne, nouvelle Présidente de la Nicole Dechavanne, nouvelle Présidente de la FFEPGV, présente la formation spécifique 3e âge FFEPGV, présente la formation spécifique 3e âge de la façon suivante :de la façon suivante :

« Le développement important de la demande en « Le développement important de la demande en 3e âge nous amène à proposer deux niveaux de 3e âge nous amène à proposer deux niveaux de spécialisation :spécialisation :

l’animateur 3e âge obtenu après être diplômé l’animateur 3e âge obtenu après être diplômé Animateur FFEPGV et avoir suivi le stage de Animateur FFEPGV et avoir suivi le stage de sensibilisation, que nous estimons pouvoir être sensibilisation, que nous estimons pouvoir être classé en groupe 4classé en groupe 4

un certificat 3e âge, spécialisation réclamant un un certificat 3e âge, spécialisation réclamant un nouveau stage de formation spécifique que nous nouveau stage de formation spécifique que nous estimons pouvoir être classé dans le groupe 3.estimons pouvoir être classé dans le groupe 3.

Page 42: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

En 1982, la commission de En 1982, la commission de formation de la FFEPGV formation de la FFEPGV souligne que la public est souligne que la public est composé de « composé de « personnes personnes vieillissantes pas aussi vieillissantes pas aussi fragiles que l'on veut bien fragiles que l'on veut bien le croire, puisque nous ne le croire, puisque nous ne nous adressons pas aux nous adressons pas aux personnes handicapées et personnes handicapées et le certificat médical qui leur le certificat médical qui leur est demandé limite ces est demandé limite ces risquesrisques ». En conséquence,  ». En conséquence, elle propose d’éliminer du elle propose d’éliminer du vocabulaire GV le terme 3e vocabulaire GV le terme 3e âge qui est une codification âge qui est une codification de la Société ». de la Société ».

Vers un Âge d’or?Vers un Âge d’or?

Page 43: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

La demande sociale en faveur d’une activité physique pour le 3e âge est La demande sociale en faveur d’une activité physique pour le 3e âge est accélérée par des changements structurels importantsaccélérée par des changements structurels importants

1981 : une structure ministérielle spécifique aux personnes âgées est 1981 : une structure ministérielle spécifique aux personnes âgées est créée et un cadre réglementaire donné aux services de soins infirmiers à créée et un cadre réglementaire donné aux services de soins infirmiers à domicile pour personnes âgées (SSIDPA), qui vont rapidement se domicile pour personnes âgées (SSIDPA), qui vont rapidement se développer. développer.

Circulaire du 7 avril 1982 relative à a politique sociale et médico-sociale Circulaire du 7 avril 1982 relative à a politique sociale et médico-sociale pour les retraités et personnes âgéespour les retraités et personnes âgées

En 1982 En 1982 le Gouvernement Mitterrand vote le principe de la le Gouvernement Mitterrand vote le principe de la RETRAITE à 60 ans au lieu de 65 au taux plein de 50% pour 37 RETRAITE à 60 ans au lieu de 65 au taux plein de 50% pour 37 ans et demi de cotisation ....ans et demi de cotisation ....

Il faut noter au passage, la Il faut noter au passage, la création cette année-là de la Fédération création cette année-là de la Fédération française de la retraite sportive (FFRS).française de la retraite sportive (FFRS). création à la suite de la création à la suite de la mise en place de « l’Action Pilote Rhones-Alpes » soutenue par jean-mise en place de « l’Action Pilote Rhones-Alpes » soutenue par jean-Pierre Ernoult (auteur du guide « En forme après 50 ans », Bayard Ed Pierre Ernoult (auteur du guide « En forme après 50 ans », Bayard Ed Paris, 1995). Paris, 1995).

La F.F.R.S. est une fédération multisport adaptée aux plus de 50 ans .La F.F.R.S. est une fédération multisport adaptée aux plus de 50 ans .Elle favorise en toute sécurité la pratique conviviale, hors compétition, Elle favorise en toute sécurité la pratique conviviale, hors compétition, des Activités Physiques et Sportives." (site officiel) des Activités Physiques et Sportives." (site officiel)

1983 : la loi de décentralisation amorce un transfert massif de 1983 : la loi de décentralisation amorce un transfert massif de responsabilités de l'État central aux départements. Cela concerne plus responsabilités de l'État central aux départements. Cela concerne plus particulièrement l'Aide sociale, notamment l'Aide sociale aux personnes particulièrement l'Aide sociale, notamment l'Aide sociale aux personnes âgées, qui passe désormais sous la responsabilité des conseils généraux. âgées, qui passe désormais sous la responsabilité des conseils généraux. Elle comporte trois grandes formes de soutien, toujours actuelles : Elle comporte trois grandes formes de soutien, toujours actuelles : hébergement en institution, maintien au domicile (aide ménagère hébergement en institution, maintien au domicile (aide ménagère surtout), et soutien financier à la lutte contre la dépendance.surtout), et soutien financier à la lutte contre la dépendance.

Page 44: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

1986: charte d’Ottawa »Charte pour la promotion 1986: charte d’Ottawa »Charte pour la promotion de la santé » (statégie OMS) – Favoriser les de la santé » (statégie OMS) – Favoriser les aptitudes personnelles…aptitudes personnelles…

Depuis 1986 : incitation à la diversification de Depuis 1986 : incitation à la diversification de l'offre de services, par la création des l'offre de services, par la création des associations intermédiaires, des associations de associations intermédiaires, des associations de services aux personnes (1992) et par services aux personnes (1992) et par l'encouragement fiscal à l'emploi de gré à gré l'encouragement fiscal à l'emploi de gré à gré (chèque-service, services mandataires) (chèque-service, services mandataires)

En 1986 pour la première fois en France est créé En 1986 pour la première fois en France est créé un secrétariat d’Etat aux personnes âgées (JO du un secrétariat d’Etat aux personnes âgées (JO du 8 06 1986) 8 06 1986) – plus grande solidarité entre les générations et plus plus grande solidarité entre les générations et plus

grande justice socialegrande justice sociale– Faire face au nombre croissant des personnes âgées Faire face au nombre croissant des personnes âgées – cadre d’une politique de décentralisationcadre d’une politique de décentralisation– Création d’un Comité National des retraités et personnes Création d’un Comité National des retraités et personnes

âgées une conférence régionale, un comité âgées une conférence régionale, un comité départemental, un plan gérontologique départemental. départemental, un plan gérontologique départemental.

Page 45: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Durant les années 1980, les Durant les années 1980, les représentations des seniors représentations des seniors évoluent, modifiant l’image de évoluent, modifiant l’image de la vieillesse et la rendant plus la vieillesse et la rendant plus dynamique tout en dynamique tout en différenciant les retraités actifs différenciant les retraités actifs et les retraités plus fragiles. et les retraités plus fragiles.

L’offre de pratiques physiques L’offre de pratiques physiques augmente tant dans le secteur augmente tant dans le secteur des pratiques d’entretien que des pratiques d’entretien que dans celui des sports ou des dans celui des sports ou des activités de pleine nature. activités de pleine nature.

Les actions faites en faveur Les actions faites en faveur des adhérents seniors des adhérents seniors augmentent au sein de la augmentent au sein de la FFEPGV et de la FFEPMM et FFEPGV et de la FFEPMM et trouvent également un écho trouvent également un écho très favorable dans les très favorable dans les structures commerciales structures commerciales d’entretien corporel privées d’entretien corporel privées issues du marché de la forme issues du marché de la forme (salles de gymnastique – (salles de gymnastique – espaces formes) qui spécifient espaces formes) qui spécifient une offre destinée à cette une offre destinée à cette catégorie d’âge.  catégorie d’âge. 

Page 46: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Nouveau plan de formation FFEPGV en 1988Nouveau plan de formation FFEPGV en 1988 Dans la formation d’animateur, sont délivrées des « notions sur le Dans la formation d’animateur, sont délivrées des « notions sur le

vieillissement »vieillissement » UV52 : GV et avance en âge : L’uv52 donne les compétences UV52 : GV et avance en âge : L’uv52 donne les compétences

nécessaires pour animer des séances de gymnastique volontaire nécessaires pour animer des séances de gymnastique volontaire aux adultes vieillissants.aux adultes vieillissants.

Objectifs :connaître les processus du vieillissement de l’être Objectifs :connaître les processus du vieillissement de l’être humainhumain

adapter les activités physiques pour :adapter les activités physiques pour :– freiner l’involution de certaines fonctionsfreiner l’involution de certaines fonctions– favoriser l’épanouissement de l’adulte vieillissant et développer ses favoriser l’épanouissement de l’adulte vieillissant et développer ses

possibilités de communicationpossibilités de communication– inciter à mieux assumer les différentes étapes de l’avance en âge.inciter à mieux assumer les différentes étapes de l’avance en âge.

Contenu : Sciences biologiques et humaines - Les institutions et Contenu : Sciences biologiques et humaines - Les institutions et les personnes âgées - Les activités motrices :les personnes âgées - Les activités motrices :– La séance : l’attention sera portée sur le dosage, la progressivité, La séance : l’attention sera portée sur le dosage, la progressivité,

l’alternance des efforts, l’adaptation individuelle, la socialisationl’alternance des efforts, l’adaptation individuelle, la socialisation– Les pratiques diversifiées adaptées : natation, tir à l’arc, approche de Les pratiques diversifiées adaptées : natation, tir à l’arc, approche de

la randonnée pédestre, du ski de fond, du cyclotourismela randonnée pédestre, du ski de fond, du cyclotourisme élaboration d’un projet pédagogiqueélaboration d’un projet pédagogique

Cette évolution répond également à la demande sociale pour les Cette évolution répond également à la demande sociale pour les pratiques du temps libre, qui a changé comme le souligne Joffre pratiques du temps libre, qui a changé comme le souligne Joffre Dumazedier (1988, p. 157) « cette expérience d'un temps libre Dumazedier (1988, p. 157) « cette expérience d'un temps libre dominant au troisième âge peut nous permettre de mieux dominant au troisième âge peut nous permettre de mieux approfondir le sens des activités volontaires de loisir pour la approfondir le sens des activités volontaires de loisir pour la réalisation de soi-même ». réalisation de soi-même ».

Page 47: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Dimension européenne de Dimension européenne de cette évolutioncette évolution

1985: séminaire en 1985: séminaire en Allemagne: « le sport Allemagne: « le sport pour les personnes âgées pour les personnes âgées »»

Multiplication des guides du Multiplication des guides du bien vieillirbien vieillir

1986: premières assises 1986: premières assises nationales de le Retraite nationales de le Retraite sportive sportive (FFRS) – (thèmes : (FFRS) – (thèmes : mémoire et APS / mémoire et APS / surveillance sanitaire / surveillance sanitaire / relations avec les caisses de relations avec les caisses de retraite) retraite)

Page 48: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Ainsi, les risques liés à la sédentarité ou à la surcharge Ainsi, les risques liés à la sédentarité ou à la surcharge pondérale et à leurs conséquences sur la santé sont devenus pondérale et à leurs conséquences sur la santé sont devenus depuis les années 1980 des préoccupations majeures des depuis les années 1980 des préoccupations majeures des pouvoirs publics largement relayées par les médias. pouvoirs publics largement relayées par les médias.

Le discours médical, contraint par le système de soin à agir et à bâtir Le discours médical, contraint par le système de soin à agir et à bâtir son action sur un système de référence, a été conduit à produire des son action sur un système de référence, a été conduit à produire des normes de comportements sur lesquelles se basent des actions normes de comportements sur lesquelles se basent des actions préventives notamment autour d’une éducation à une bonne hygiène préventives notamment autour d’une éducation à une bonne hygiène de vie passant par un exercice physique régulier. de vie passant par un exercice physique régulier.

En élaborant ces normes, le discours n’échappe pas à l’imprégnation En élaborant ces normes, le discours n’échappe pas à l’imprégnation des représentations sociales de la forme, de la beauté et de la des représentations sociales de la forme, de la beauté et de la productivité en vigueur dans nos sociétés (voir le diktat de la minceur productivité en vigueur dans nos sociétés (voir le diktat de la minceur ou de la forme). Au-delà d’un impératif de prévention, il alimente, ou de la forme). Au-delà d’un impératif de prévention, il alimente, d’une certaine façon, la pression sociale d’un idéal esthétique et d’une certaine façon, la pression sociale d’un idéal esthétique et social en fustigeant des attitudes sédentaires « irresponsables » qui social en fustigeant des attitudes sédentaires « irresponsables » qui stigmatisent une faiblesse physique dont la norme, finalement stigmatisent une faiblesse physique dont la norme, finalement arbitraire, est sujette à toutes les dérives, hygiénistes et arbitraire, est sujette à toutes les dérives, hygiénistes et moralisatrices. moralisatrices.

Face à ces préoccupations, exprimées par les organismes de santé Face à ces préoccupations, exprimées par les organismes de santé publique et certains professionnels de santé conscients des limites et publique et certains professionnels de santé conscients des limites et des dérives normatives, une démarche attentive aux normes de des dérives normatives, une démarche attentive aux normes de comportement et à la réception du public permet de comprendre les comportement et à la réception du public permet de comprendre les réticences exprimées et les adaptations souhaitées afin de mieux réticences exprimées et les adaptations souhaitées afin de mieux rationaliser les dispositifs mis en œuvre rationaliser les dispositifs mis en œuvre

Prendre également en considération les problématiques de Prendre également en considération les problématiques de désaffiliation/réaffiliation face à des phénomènes marqués par des désaffiliation/réaffiliation face à des phénomènes marqués par des différencaitions sociales importantes. différencaitions sociales importantes.

Page 49: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Années 1990 – 2012 : Le mouvement Années 1990 – 2012 : Le mouvement associatif: prestataire de services en associatif: prestataire de services en

matière de santé publique?matière de santé publique?

Depuis 1990, les formes de pratiques Depuis 1990, les formes de pratiques destinées au public senior se diversifient destinées au public senior se diversifient davantage dans un secteur commercial et davantage dans un secteur commercial et associatif en plein essor. Le terme « senior » associatif en plein essor. Le terme « senior » s’impose pour caractériser le public actif de s’impose pour caractériser le public actif de plus de 50 ans. plus de 50 ans.

Parallèlement, les formes de mobilisation Parallèlement, les formes de mobilisation changent dans un domaine ou la question de changent dans un domaine ou la question de la prévention santé par l’exercice devient un la prévention santé par l’exercice devient un problème impliquant tous les partenaires. problème impliquant tous les partenaires.

Page 50: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Selon l’enquête MJS/INSEP 2000, les activités les plus Selon l’enquête MJS/INSEP 2000, les activités les plus pratiquées par les seniors sont la marche, la natation et la pratiquées par les seniors sont la marche, la natation et la gymnastique pour les femmes ; la marche, le vélo et les gymnastique pour les femmes ; la marche, le vélo et les boules pour les hommes. Le temps de la retraite devient un boules pour les hommes. Le temps de la retraite devient un temps pour soi, un temps permettant de bénéficier de temps pour soi, un temps permettant de bénéficier de loisirs actifs, de s’investir aussi parfois dans le domaine loisirs actifs, de s’investir aussi parfois dans le domaine associatif ou de poursuivre une passion sportive jusqu’à un associatif ou de poursuivre une passion sportive jusqu’à un âge avancé. âge avancé.

Le périmètre d’activités s’étend ainsi des pratiques de Le périmètre d’activités s’étend ainsi des pratiques de santé adaptées aux plus vulnérables (gymnastique de santé adaptées aux plus vulnérables (gymnastique de rééducation) jusqu’à la compétition intense revendiquée rééducation) jusqu’à la compétition intense revendiquée par les plus actifs, d’autant plus que les générations qui par les plus actifs, d’autant plus que les générations qui parviennent à la retraite ont été socialisées au sport depuis parviennent à la retraite ont été socialisées au sport depuis leur plus jeune âge. leur plus jeune âge.

De nombreuses fédérations sportives proposent, depuis les De nombreuses fédérations sportives proposent, depuis les années 1980, des compétitions « vétérans », par catégories années 1980, des compétitions « vétérans », par catégories allant jusqu’à 70 ans et plus, destinées à un public allant jusqu’à 70 ans et plus, destinées à un public semblant vouloir reculer les frontières de l’âge (par semblant vouloir reculer les frontières de l’âge (par exemple en marathon, triathlon, haltérophilie, etc.,…). exemple en marathon, triathlon, haltérophilie, etc.,…).

Page 51: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Parallèlement, face au phénomène des « papy boomers Parallèlement, face au phénomène des « papy boomers », des campagnes de prévention relatives au « bien », des campagnes de prévention relatives au « bien vieillir » (campagnes nationales pluri annuelles 2003 vieillir » (campagnes nationales pluri annuelles 2003 …2007-2009) encouragent les seniors à devenir …2007-2009) encouragent les seniors à devenir acteurs de leur propre santé et de leur bien-être. acteurs de leur propre santé et de leur bien-être.

Le secteur commercial, tout comme le mouvement Le secteur commercial, tout comme le mouvement fédéral, engagent de nombreuses actions à fédéral, engagent de nombreuses actions à destination des seniors mettant en avant la destination des seniors mettant en avant la prévention-santé par l’exercice physique. prévention-santé par l’exercice physique.

Dans ce domaine, comme dans d’autres, l’accès aux Dans ce domaine, comme dans d’autres, l’accès aux pratiques reste soumis aux inégalités sociales et à pratiques reste soumis aux inégalités sociales et à l’hexis corporel des populations qui façonnent les l’hexis corporel des populations qui façonnent les goûts sportifs. Etre sportif, à 50 ans et plus, reste goûts sportifs. Etre sportif, à 50 ans et plus, reste l’apanage des catégories socioprofessionnelles l’apanage des catégories socioprofessionnelles privilégiées et des publics d’un niveau d’études égal privilégiées et des publics d’un niveau d’études égal ou supérieur au baccalauréat. ou supérieur au baccalauréat.

Page 52: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Depuis 1990, la FFEPGV, par exemple (la Depuis 1990, la FFEPGV, par exemple (la plus importante fédération en nombre de plus importante fédération en nombre de seniors licenciés) poursuit et intensifie ses seniors licenciés) poursuit et intensifie ses actions de lutte contre le vieillissement en actions de lutte contre le vieillissement en inscrivant ses démarches dans une inscrivant ses démarches dans une perspective beaucoup plus engagée du perspective beaucoup plus engagée du point de vue de la recherche, de la point de vue de la recherche, de la formation et de la création de produits formation et de la création de produits diversifiés répondant aux différents diversifiés répondant aux différents publics. publics.

Les seniors représentent environ Les seniors représentent environ 20% des 20% des licenciés GV.licenciés GV. On dénombre aujourd’hui On dénombre aujourd’hui environ environ 110 000 « gévéistes » (sur 560 110 000 « gévéistes » (sur 560 000) qui ont plus de 60 ans,000) qui ont plus de 60 ans, ce qui fait ce qui fait de cette fédération l’une des structures de cette fédération l’une des structures d’accueil privilégiées par ce public pour d’accueil privilégiées par ce public pour poursuivre une activité physique poursuivre une activité physique

A titre de comparaison, la Fédération A titre de comparaison, la Fédération de retraite sportive compte 48500 de retraite sportive compte 48500 adhérents.adhérents.

K7 Vidéo FFEPGV : « cap-retraite » K7 Vidéo FFEPGV : « cap-retraite » diffusée depuis 1992diffusée depuis 1992

Page 53: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

1993 - Cette préoccupation en faveur des seniors répond 1993 - Cette préoccupation en faveur des seniors répond directement aux problèmes de gestion de la santé publique et directement aux problèmes de gestion de la santé publique et apporte ainsi une légitimité sociale à la FFEPGV qui s’affirme apporte ainsi une légitimité sociale à la FFEPGV qui s’affirme plus globalement à travers le slogan « sport-santé » adopté en plus globalement à travers le slogan « sport-santé » adopté en 1993 à la suite de l’élection de Gérard Auneau en tant que 1993 à la suite de l’élection de Gérard Auneau en tant que Président FFEPGVPrésident FFEPGV

p. 150, « p. 150, « nous devrons utiliser beaucoup plus notre nombre et nous devrons utiliser beaucoup plus notre nombre et notre unité afin d’inscrire notre mouvement dans le cadre notre unité afin d’inscrire notre mouvement dans le cadre d’une dynamique de prévention en matière de santé publique. d’une dynamique de prévention en matière de santé publique. Nous contribuerons de manière significative à l’élévation du Nous contribuerons de manière significative à l’élévation du niveau de santé de la population française. Il faut le faire niveau de santé de la population française. Il faut le faire savoir afin que nous devenions le partenaire privilégié des savoir afin que nous devenions le partenaire privilégié des pouvoirs publics dans le cadre d’une politique sport-santépouvoirs publics dans le cadre d’une politique sport-santé »  » AG AG FFEPGV 3 et 4 avril 1993 à Saint-Jean de Monts (Vendée)FFEPGV 3 et 4 avril 1993 à Saint-Jean de Monts (Vendée)

Il s’agit de poursuivre les actions auprès des personnes âgéesIl s’agit de poursuivre les actions auprès des personnes âgées conquérir d’autres publics (le vétéran sportif par exemple ou le conquérir d’autres publics (le vétéran sportif par exemple ou le

senior en perte d’autonomie) senior en perte d’autonomie)

1990: début des études sur la prévention des chutes et 1990: début des études sur la prévention des chutes et l’équilibration l’équilibration chez les personnes âgées au sein de la chez les personnes âgées au sein de la FFEPGV – il débouchera sur la publication d’un programme FFEPGV – il débouchera sur la publication d’un programme d’activités physiques adaptées au label déposé « gym d’activités physiques adaptées au label déposé « gym équilibre » équilibre »

Page 54: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Le Courrier du Dirigeant n°3 de septembre Le Courrier du Dirigeant n°3 de septembre 1993 souligne parfaitement cet esprit de 1993 souligne parfaitement cet esprit de conquête managériale :  Le 3e âge y conquête managériale :  Le 3e âge y apparaît comme apparaît comme un public GV « d’avenir » un public GV « d’avenir »

Le constat préoccupant au sujet de Le constat préoccupant au sujet de l’évolution de la démographie est rappelé l’évolution de la démographie est rappelé en même temps que sont soulignés les en même temps que sont soulignés les progrès de santé des seniors et progrès de santé des seniors et l’allongement de l’espérance de vie - des l’allongement de l’espérance de vie - des conséquences : les futurs licenciés sont conséquences : les futurs licenciés sont disponibles pour : disponibles pour : – 1- des pratiques physiques diversifiées : séances 1- des pratiques physiques diversifiées : séances

de gym, randonnées pédestres ou cyclistes, de gym, randonnées pédestres ou cyclistes, activités aquatiquesactivités aquatiques

– 2- une implication au sein de la vie associative de 2- une implication au sein de la vie associative de la section (prise de responsabilité, convivialité)la section (prise de responsabilité, convivialité)

Page 55: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Concernant le public « senior », la FFEPGV poursuit et intensifie ses actions de lutte contre le vieillissement en inscrivant ses démarches dans un vaste réseau préoccupé de santé publique dépassant le cadre national pour s’étendre au niveau européen. La réflexion engagée cherche à répondre aux problèmes spécifiques qui accompagnent le vieillissement en différenciant plus finement les publics visés et en s’intéressant notamment aux plus vulnérables (3e puis 4e âge).

Plusieurs études analysant les effets de l’exercice sur différentes pathologies sont subventionnées et conduisent à des conventions liant la GV aux organismes de la sécurité sociale et à d’autres partenaires.

Les résultats débouchent sur des programmes tels que : « prévention des chutes (1990) « équilibre » (1993), « Gymmémoire » (1995), ainsi que sur différentes actions d’informations (plaquettes, K7

vidéo « « cap-retraitecap-retraite », stands « semaine bleue » (2002), « sport par ordonnance » (2003), qui traduisent une stratégie moderne et une nouvelle éthique d’autorégulation corporelle impliquant davantage les individus dans leur propre lutte contre la sédentarité et les effets de l’âge.

Page 56: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

« A la veille du 3e millénaire, l’augmentation de l’espérance de vie constitue la révolution du passage à l’an 2000. Ce phénomène confère aux seniors aujourd’hui un statut tout particulier d’acteurs économiques à part entière. En effet, ils représentent une véritable clientèle potentielle qui attire tous les secteurs économiques et politiques. Ils contribuent alors, par l’expression de leurs besoins, à de nouveaux métiers et de nouveaux produits. Dans ce créneau, notre fédération joue pleinement son rôle d’offres « de services de qualité »Pour prévenir les effets du vieillissement, elle a impulsé des recherches depuis plusieurs années. Celles-ce se concrétisent sur le terrain sous forme d’ateliers qu’il s’agisse d’éviter la chute ou de faire « bouger les neurones ». Editorial de B. Perdrizet : La lettre aux cadres - Supplément n° 83 de Loisir Santé janvier 1999

Page 57: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

En novembre 1993, uneEn novembre 1993, une nouvelle formation nouvelle formation complémentaire à l’UV52complémentaire à l’UV52 qui ouvre la GV au public à  qui ouvre la GV au public à rééduquerrééduquer

: Animation par le mouvement des personnes âgées : Animation par le mouvement des personnes âgées en perte d’autonomie PAPA. en perte d’autonomie PAPA.

Objectifs : - donner aux animateurs Objectifs : - donner aux animateurs « avance en âge »« avance en âge » les les moyens de mettre en place une animation par le moyens de mettre en place une animation par le mouvement, afin de maintenir chez la P.A.P.A., l’autonomie mouvement, afin de maintenir chez la P.A.P.A., l’autonomie et d’améliorer la qualité de vie, au sein d’une institution. et d’améliorer la qualité de vie, au sein d’une institution. C’est-à-dire en centre hospitalier ou gériatrique. C’est-à-dire en centre hospitalier ou gériatrique.

- Avoir un autre regard sur la vieillesse et la considérer - Avoir un autre regard sur la vieillesse et la considérer comme une période de vie à part entièrecomme une période de vie à part entière

Dans le même temps, la FFEPGV va initier plusieurs Dans le même temps, la FFEPGV va initier plusieurs études analysant les effets de l’exercice sur études analysant les effets de l’exercice sur différentes pathologies. Des conventions liant la GV différentes pathologies. Des conventions liant la GV aux organismes de la sécurité sociale et aux autres aux organismes de la sécurité sociale et aux autres structures publiques montrent qu’elle s’inscrit comme structures publiques montrent qu’elle s’inscrit comme un nouveau partenaire en matière d’administration de un nouveau partenaire en matière d’administration de la santé publiquela santé publique

Page 58: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

(1996) mise en place de procédures d'agrément (1996) mise en place de procédures d'agrément pour les services destinés aux personnes âgées pour les services destinés aux personnes âgées de 70 ans ou plus; programmes d'humanisation de 70 ans ou plus; programmes d'humanisation des institutions d'hébergement ; mesures d'aide des institutions d'hébergement ; mesures d'aide aux aidants.aux aidants.

Cette évolution répond également à la demande sociale Cette évolution répond également à la demande sociale pour les pratiques du temps libre, qui a changé comme le pour les pratiques du temps libre, qui a changé comme le souligne Joffre Dumazedier (révolution culturelle du temps souligne Joffre Dumazedier (révolution culturelle du temps libre, 1968-1988, p. 157, Paris MK, 1988) : « libre, 1968-1988, p. 157, Paris MK, 1988) : « cette cette expérience d'un temps libre dominant au troisième âge peut expérience d'un temps libre dominant au troisième âge peut nous permettre de mieux approfondir le sens des activités nous permettre de mieux approfondir le sens des activités volontaires de loisir pour la réalisation de soi-mêmevolontaires de loisir pour la réalisation de soi-même ».  ».

1999: année mondiale des personnes âgées1999: année mondiale des personnes âgées

Page 59: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Pratiques modérées aux vertus hygiéniques à usage Pratiques modérées aux vertus hygiéniques à usage contrôlé par les critères médicaux, pratiques plus contrôlé par les critères médicaux, pratiques plus autonomes diversifiées pour un public conduit à gérer autonomes diversifiées pour un public conduit à gérer sa vie physique, activités de loisirs encadrés pour de sa vie physique, activités de loisirs encadrés pour de nouveaux consommateurs actifs, exercices d’utilité nouveaux consommateurs actifs, exercices d’utilité publique permettant de lutter contre différentes publique permettant de lutter contre différentes affections grevant lourdement les budgets de la affections grevant lourdement les budgets de la sécurité sociale et répondant aux problèmes sécurité sociale et répondant aux problèmes préoccupants de santé publique : maladies préoccupants de santé publique : maladies cardiovasculaires, hypertension artérielle, diabète de cardiovasculaires, hypertension artérielle, diabète de type II, hypercholestérolémie, prévention des chutes, type II, hypercholestérolémie, prévention des chutes, « gymmémoire » « gymmémoire »

...autant d’axes de préventions et de prescriptions ...autant d’axes de préventions et de prescriptions associant les spécialistes en gérontologie, les associant les spécialistes en gérontologie, les pouvoirs publics, les collectivités et divers pouvoirs publics, les collectivités et divers groupements associatifs ou privés dans une groupements associatifs ou privés dans une démarche générale impliquant davantage les démarche générale impliquant davantage les individus dans l’œuvre d’éducation et de promotion individus dans l’œuvre d’éducation et de promotion de leur propre santé. de leur propre santé.

Page 60: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Nous pouvons ainsi constater que la gestion de la santé publique depuis Nous pouvons ainsi constater que la gestion de la santé publique depuis les années 1970 évolue progressivement vers une politique prônant les années 1970 évolue progressivement vers une politique prônant une une plus grande responsabilisationplus grande responsabilisation (empowerment) des populations(empowerment) des populations en les en les inscrivant dans un système de prévention qui quadrille la société. inscrivant dans un système de prévention qui quadrille la société.

Cela peut renvoyer à des considérations collectives ou communautaires Cela peut renvoyer à des considérations collectives ou communautaires lorsque l'lorsque l'empowermentempowerment se situe au niveau des groupes ou fédérations. se situe au niveau des groupes ou fédérations. Selon Hawley et Mc Whirter (1991) L'Selon Hawley et Mc Whirter (1991) L'empowermentempowerment contribue ainsi au contribue ainsi au développement de la santé communautaire par les attitudes, les développement de la santé communautaire par les attitudes, les valeurs, les capacités, les structures organisationnelles et le leadership. valeurs, les capacités, les structures organisationnelles et le leadership.

Elle développe, en particulier dans les campagnes d’éducation pour la Elle développe, en particulier dans les campagnes d’éducation pour la santé, une forme de pouvoir « santé, une forme de pouvoir « qui subjugue, assujettitqui subjugue, assujettit » (subjectivation  » (subjectivation – Foucault), puisque la personne âgée - comme tout sujet soumis à – Foucault), puisque la personne âgée - comme tout sujet soumis à l’autre « l’autre « par le contrôle et la dépendancepar le contrôle et la dépendance » et attaché à sa propre  » et attaché à sa propre identité « identité « par la conscience ou la connaissance de soipar la conscience ou la connaissance de soi » - est  » - est conduite à conduite à devenir actrice de sa propre santé et de son bien-être,devenir actrice de sa propre santé et de son bien-être, par un accès de par un accès de plus en plus facilité aux informations diffusées par les divers plus en plus facilité aux informations diffusées par les divers organismes (publics et/ou associatifs) préoccupés de santé publique. organismes (publics et/ou associatifs) préoccupés de santé publique.

Ce qu’il s’agit donc de percevoir dans l’étude, c’est la façon dont L’Etat Ce qu’il s’agit donc de percevoir dans l’étude, c’est la façon dont L’Etat s’engage ou se désengage dans le domaine de la santé publique tout s’engage ou se désengage dans le domaine de la santé publique tout en observant les nouvelles formes d’implications insistant davantage en observant les nouvelles formes d’implications insistant davantage sur la prévention et cherchant à réduire la prise en charge du coût de sur la prévention et cherchant à réduire la prise en charge du coût de l’assurance maladie assumé par la collectivité. l’assurance maladie assumé par la collectivité.

Page 61: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Principaux effets bénéfiques de l'activité physique sur l'état de santé

Pathologie/ condition Effet

Maladies cardio-vasculairesMaladie coronariennePrise de poidsDiabète de type 2Hypertension artérielleCancer du côlonCancer du seinChutes (sujet âgé)Santé osseuseBien-êtreDépression

Risque diminuéRisque diminuéRisque diminuéRisque diminuéRisque diminuéRisque diminuéRisque diminuéRisque diminuéAugmentéeAugmentéRisque diminué

Ref: LA SANTÉ DE L'HOMME 387 | JANVIER-FEVRIER 2007 | Pages 21 à 23

Page 62: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Notre étude met en évidence les changements dans les Notre étude met en évidence les changements dans les stratégies de la santé publique. On abandonne la stratégies de la santé publique. On abandonne la stigmatisation des comportements dangereux pour mieux stigmatisation des comportements dangereux pour mieux convaincre les populations à risque d’intégrer des habitudes convaincre les populations à risque d’intégrer des habitudes propices à une meilleure gestion de leur vie physique. propices à une meilleure gestion de leur vie physique.

Les modalités pratiques des interventions assurant la Les modalités pratiques des interventions assurant la promotion des exercices physiques ont énormément varié, promotion des exercices physiques ont énormément varié, allant d’injonctions généreuses, d’utilité sociale, déléguant les allant d’injonctions généreuses, d’utilité sociale, déléguant les initiatives à des opérateurs associatifs ou privés, jusqu’aux initiatives à des opérateurs associatifs ou privés, jusqu’aux dispositifs visant à impliquer certaines populations vulnérables dispositifs visant à impliquer certaines populations vulnérables (seniors, personnes en surcharge pondérale, sédentaires) en (seniors, personnes en surcharge pondérale, sédentaires) en les convaincant d’amender leurs modes de vie dans un sens les convaincant d’amender leurs modes de vie dans un sens favorable à la santé.favorable à la santé.

Affichant pour finalité des améliorations profitables à la Affichant pour finalité des améliorations profitables à la collectivité et à chaque individu, reposant sur des méthodes collectivité et à chaque individu, reposant sur des méthodes statistiques puis épidémiologiques de mieux en mieux statistiques puis épidémiologiques de mieux en mieux éprouvées, les dispositifs en faveur de la santé publique éprouvées, les dispositifs en faveur de la santé publique imposent des valeurs, des procédures et des comportements imposent des valeurs, des procédures et des comportements qui ancrent de nouvelles pratiques sociales semblant aller de qui ancrent de nouvelles pratiques sociales semblant aller de soi mais dont les effets réels réclament une analyse (Dozon, soi mais dont les effets réels réclament une analyse (Dozon, Fassin 2001). Fassin 2001).

Berlivet L., « Une biopolitique de l’éducation pour la santé : la Berlivet L., « Une biopolitique de l’éducation pour la santé : la fabrique des campagnes de prévention », in D. Fassin et D. fabrique des campagnes de prévention », in D. Fassin et D. Memmi, (coll.), Le gouvernement des corps, Paris, EHESS, Memmi, (coll.), Le gouvernement des corps, Paris, EHESS, 2004, pp. 38-752004, pp. 38-75

Page 63: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Santé et vieillissementSanté et vieillissementCf vieillissement de la population Cf vieillissement de la population Vieillir en bonne santé Vieillir en bonne santé (programme européen « healthy ageing »): (programme européen « healthy ageing »):

10 thèmes prioritaires10 thèmes prioritaires1.1. Retraite et préretraiteRetraite et préretraite2.2. Capital socialCapital social3.3. Santé mentaleSanté mentale4.4. EnvironnementEnvironnement5.5. NutritionNutrition6.6. activité physiqueactivité physique7.7. Prévention des accidents et des traumatismesPrévention des accidents et des traumatismes8.8. Substances addictivesSubstances addictives9.9. Médicaments et problèmes associésMédicaments et problèmes associés10.10. Services de santé préventifsServices de santé préventifs

Page 64: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Années 2000 renforcement de Années 2000 renforcement de l’inquiétude à propos du « trou de la l’inquiétude à propos du « trou de la

sécu »sécu »- Déficit prévu pour 2009- Déficit prévu pour 2009

Cf rapport de la Cour des comptes 16 septembre Cf rapport de la Cour des comptes 16 septembre 2009 «On ne peut plus exclure une augmentation 2009 «On ne peut plus exclure une augmentation des cotisations sociales… » Ph Seguin des cotisations sociales… » Ph Seguin

Déficit Sécu

En milliards d ’euros

11,8 20 à 25

2008 Prév 2009

2008:

Vieillesse – 5,6

Famille -0,3

Maladie 4,4

Objectifs de l’Ondam: dépassement de 0;9 (↑ dépenses médecine de ville et Hôpital)

Page 65: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

2004 : livre blanc éducation physique et 2004 : livre blanc éducation physique et Gymnastique Volontaire Gymnastique Volontaire

« pour les GV, le sport-santé a un rôle de prévention « pour les GV, le sport-santé a un rôle de prévention des accidentsdes accidents

Il répond directement aux campagnes de prévention Il répond directement aux campagnes de prévention du « bien vieillir » (2003 puis 2007-2009) du « bien vieillir » (2003 puis 2007-2009) – Axe 3 : promouvoir une activité physique et sportiveAxe 3 : promouvoir une activité physique et sportive

Annuaire des fédérations sportivesAnnuaire des fédérations sportives Soutien des Fédérations sportives s’adressant aux seniorsSoutien des Fédérations sportives s’adressant aux seniors Evaluer les aptitudes physiques des seniorsEvaluer les aptitudes physiques des seniors Journées portes ouvertes pour les seniors des FédérationsJournées portes ouvertes pour les seniors des Fédérations

Actions GV en réduisant les inconvénients de Actions GV en réduisant les inconvénients de l’avancée en âge et en diminuant les contacts avec l’avancée en âge et en diminuant les contacts avec le corps médical …et donc en le corps médical …et donc en diminuant le trou de la diminuant le trou de la sécurité socialesécurité sociale

Page 66: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Le programme national « Bien Vieillir » (2007-2009) est Le programme national « Bien Vieillir » (2007-2009) est un programme de prévention et de promotion de la un programme de prévention et de promotion de la santé qui comporte deux volets :santé qui comporte deux volets :

■ ■ Le premier est consacré à la promotion de la santé et du bien-Le premier est consacré à la promotion de la santé et du bien-être par l’alimentation et l’activité physique et sportive, en lien être par l’alimentation et l’activité physique et sportive, en lien notamment avec le programme national nutrition santé (PNNS). notamment avec le programme national nutrition santé (PNNS). Ce volet vise à accroître l’activité physique et sportive des Ce volet vise à accroître l’activité physique et sportive des personnes dès 55 ans et à promouvoir une nutrition équilibrée. personnes dès 55 ans et à promouvoir une nutrition équilibrée.

Ces axes de prévention ont été réaffirmés dans la loi Ces axes de prévention ont été réaffirmés dans la loi relative à la politique de santé publique (2004) et relative à la politique de santé publique (2004) et intégrés au plan régional de santé publique (2006).intégrés au plan régional de santé publique (2006).

■ ■ Le second concerne l’amélioration de la qualité de vie. Cet axe Le second concerne l’amélioration de la qualité de vie. Cet axe vise à consolider les liens intergénérationnels et à développer le vise à consolider les liens intergénérationnels et à développer le rôle social des Seniors dans les domai- nes culturel, rôle social des Seniors dans les domai- nes culturel, professionnel et touristique.professionnel et touristique.

Page 67: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

DANS l’AXE 3 du programme Bien vieillir. La logique d’un DANS l’AXE 3 du programme Bien vieillir. La logique d’un etat régulateur qui délègue et contrôle en matière de etat régulateur qui délègue et contrôle en matière de prévention santé s’installeprévention santé s’installe3-2 Renforcer le soutien des fédérations sportives 3-2 Renforcer le soutien des fédérations sportives s’adressant aux seniorss’adressant aux seniors

Objectif :Objectif :L’objectif est de développer l’offre des fédérations sportives à L’objectif est de développer l’offre des fédérations sportives à destination du public senior. Les fédérations feront l’objet d’une destination du public senior. Les fédérations feront l’objet d’une demande de la part du ministère des sports pour renforcer leurs demande de la part du ministère des sports pour renforcer leurs offres d’activité sportive et physique accessibles, simples, offres d’activité sportive et physique accessibles, simples, agréables et bon marché, adaptées aux seniors. Elles seront agréables et bon marché, adaptées aux seniors. Elles seront encouragé à proposer des programmes d’initiation à la pratique encouragé à proposer des programmes d’initiation à la pratique d’activités physiques et sportives dans le domaine “du sport-d’activités physiques et sportives dans le domaine “du sport-santé” et dans un but de prévention.santé” et dans un but de prévention.Mesure : Accompagnement des fédérations sportives qui Mesure : Accompagnement des fédérations sportives qui renforceront leur offre à destination des seniors, dans le cadre des renforceront leur offre à destination des seniors, dans le cadre des conventions d’objectifs médicalesconventions d’objectifs médicales soutenus par le ministère soutenus par le ministère de la jeunesse, des sports et de la vie associative.de la jeunesse, des sports et de la vie associative.

Modalités : Conventions d’objectifs médicales : 2007- 2008 - 2009 Modalités : Conventions d’objectifs médicales : 2007- 2008 - 2009 Opérateurs : Ministère de la Jeunesse, des Sports et de la Vie Opérateurs : Ministère de la Jeunesse, des Sports et de la Vie associativeassociative

Page 68: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

En août 2003 le Conseil national des APS En août 2003 le Conseil national des APS (CNAPS) a organisé à Paris un séminaire (CNAPS) a organisé à Paris un séminaire sur le thème de « physiologie de l’effort sur le thème de « physiologie de l’effort et surentraînement ». Le deuxième et surentraînement ». Le deuxième thème , avait pour objet « le rôle positif thème , avait pour objet « le rôle positif du sport dans le vieillissement et les du sport dans le vieillissement et les handicaps physiques et mentaux ». handicaps physiques et mentaux ».

En février 2007, le CNAPS a organisé un En février 2007, le CNAPS a organisé un séminaire international à Bruxelles sur le séminaire international à Bruxelles sur le thème « L’exercice contre les maladies thème « L’exercice contre les maladies liées à la sédentarité » liées à la sédentarité »

Page 69: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

PAMT IV 2003-2007 (FFEPGV)PAMT IV 2003-2007 (FFEPGV) Le slogan sport-santé devient : Le slogan sport-santé devient :

« sport-santé activités physiques et « sport-santé activités physiques et préventionprévention » »

« accentuer nos efforts de lutte « accentuer nos efforts de lutte contre la sédentarité en continuant contre la sédentarité en continuant à construire une démarche à construire une démarche préventive s’inscrivant bien dans le préventive s’inscrivant bien dans le cadre d’une approche de santé cadre d’une approche de santé publiquepublique

« il est à remarquer qu’à partir d’un « il est à remarquer qu’à partir d’un discours plus centré sur la prévention et discours plus centré sur la prévention et la santé, les partenariats sont de plus la santé, les partenariats sont de plus en plus issus de l’univers de la santé et en plus issus de l’univers de la santé et en rapport avec « activité physique et en rapport avec « activité physique et santé »santé »

« La FFEPGV est en mesure de « La FFEPGV est en mesure de développer avec le soutien des développer avec le soutien des Ministères de la Jeunesse et des Sports Ministères de la Jeunesse et des Sports et de la Santé, des et de la Santé, des actions de actions de recherches expérimentalesrecherches expérimentales » »

actions SENIORS (sigles déposés) –actions SENIORS (sigles déposés) – - acti’Gym Senior- acti’Gym Senior - Gym’Equilibre- Gym’Equilibre - Gymmémoire- Gymmémoire - Gym’Autonomie- Gym’Autonomie

Page 70: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

Rapport 2008 Plan national de Prévention par les APS (PNAPS)Rapport 2008 Plan national de Prévention par les APS (PNAPS)

Synthèse du chapitre sur APS des seniorsSynthèse du chapitre sur APS des seniors Objectif : Encourager la pratique des activités physiques et Objectif : Encourager la pratique des activités physiques et

sportives des seniors en toute sécurité pour contribuer à sportives des seniors en toute sécurité pour contribuer à améliorer leur endurance cardiorespiratoire et musculaire, leur améliorer leur endurance cardiorespiratoire et musculaire, leur force et leur souplesse, leur équilibre et leur qualité de vieforce et leur souplesse, leur équilibre et leur qualité de vie

1) Évaluer la condition physique et encourager la pratique lors de 1) Évaluer la condition physique et encourager la pratique lors de sessions de préparation à la retraite ou de visite de pré-retraite, associé sessions de préparation à la retraite ou de visite de pré-retraite, associé à une information de prévention (éducation à la santé) ou lors d’une à une information de prévention (éducation à la santé) ou lors d’une consultation d’aptitude physique.consultation d’aptitude physique.

2) Promouvoir les APS et les APA au sein des maisons de retraite et 2) Promouvoir les APS et les APA au sein des maisons de retraite et EHPAD en les intégrant dans le projet d’établissementEHPAD en les intégrant dans le projet d’établissement

3) Elaborer des guides de bonnes pratiques pour l’évaluation et la 3) Elaborer des guides de bonnes pratiques pour l’évaluation et la prescription des APS pour les seniorsprescription des APS pour les seniors

4) Former les professionnels de la santé et des APS à la prescription et 4) Former les professionnels de la santé et des APS à la prescription et au suivi de la pratique d’APS spécifique aux seniorsau suivi de la pratique d’APS spécifique aux seniors

5) Former les aidants à domicile 5) Former les aidants à domicile 6) Favoriser la création de réseaux de santé régionaux « sport-santé-6) Favoriser la création de réseaux de santé régionaux « sport-santé-

senior » senior » 7) Mettre en place des campagnes de communication, locales et 7) Mettre en place des campagnes de communication, locales et

nationales, à destination des seniors sur la bonne pratique des APSnationales, à destination des seniors sur la bonne pratique des APS 8)Créer un « observatoire » de la pratique des APS pour les seniors8)Créer un « observatoire » de la pratique des APS pour les seniors

Page 71: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

SOURCES DE FINANCEMENTSOURCES DE FINANCEMENT 9)9) Mettre en place un crédit d’impôt Mettre en place un crédit d’impôt

incitatif pour la pratique sportive des incitatif pour la pratique sportive des seniorsseniors

10) Créer des partenariats avec les 10) Créer des partenariats avec les assurances maladies obligatoires et assurances maladies obligatoires et complémentaires ainsi qu’avec les complémentaires ainsi qu’avec les caisses de retraitecaisses de retraite

Page 72: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

INSERM 2009: inquiétude à propos d’unbe société de plus en plus sédentaire

Les enquêtes françaises montrent que 84 % de la population ont pratiqué une activité physique ou sportive entre 15 et 75 ans au cours de l’année écoulée. Si 45 % des Français ont exercé dans la semaine passée une activité minimale entraînant des bénéfices pour la santé (plus de 10 minutes par jour), 42 % se situent en dessous de 10 minutes, et 19 % dépassent les deux heures par semaine. Les activités les plus populaires sont la marche, la natation, le vélo, les jeux de boule, les activités gymniques et les sports d’hiver. Pour les sports organisés, le football et le tennis sont largement en tête.

Page 73: Evolution des modes de gestion publique de prévention santé par lexercice : louverture du mouvement associatif sportif aux « seniors » (1960-2012) Yves

CONCLUSIONCONCLUSION

L’évolution des dispositifs promouvant l’idée de L’évolution des dispositifs promouvant l’idée de « vieillir jeune » dans la prévention santé par « vieillir jeune » dans la prévention santé par l’exercice répondent en écho à un certain nombre l’exercice répondent en écho à un certain nombre de questions qui agitent l’opinion : rejet de la de questions qui agitent l’opinion : rejet de la sédentarité, lutte contre la vulnérabilité, sédentarité, lutte contre la vulnérabilité, amélioration de la qualité de la vie et de la fin de amélioration de la qualité de la vie et de la fin de vie, solidarité intergénérationnelle, coût social de la vie, solidarité intergénérationnelle, coût social de la santé et prévention des maladies. santé et prévention des maladies.

Sous cet angle, ils reflètent un nouveau type Sous cet angle, ils reflètent un nouveau type d’intervention de l’Etat au moment où les seniors d’intervention de l’Etat au moment où les seniors sont exhortés à adopter des comportements sont exhortés à adopter des comportements responsables et physiquement actifs, garants d’un responsables et physiquement actifs, garants d’un vieillissement réussi …véritable défi social du XXIe vieillissement réussi …véritable défi social du XXIe siècle. siècle.