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Extension du cancer
Ecole d'Infirmières
3
Extension du cancer• Mobilité, Detachement• Secretion d’enzymes, destruction du tissu conjonctif• Migration jusqu’au vaisseau, passage vasculaire
Extension du cancer
Du cancer in situ au cancer infiltrant
Dissemination par voie veineuse
• Drainage colique:• Par le tronc porte• Vers le foie
• Metas hepatiques
Dissemination par voie veineuse
• Drainage veineux via :
• la veine cave inf ou sup• l’artere pulmonaire• Vers le poumon
• Metas pulmonaires
Metastases pulmonaires
Dissemination par voie lymphatique• Cellules cancereuses dans des vaisseaux
lymphatiques
Metastase Ganglionaire
Lymphangite carcinomateuse
Propagation dans une cavité naturelle
• Peritoine
• Plevre
• Meninge
Theorie du Seed and Soil
• Certaines graines ont besoin de conditions particulieres pour se developper
• Les cellules cancereuses qui migrent et s’arrêtent dans un organe ne sont pas toutes à l’origine de métastases
Seed and Soil
Dissemination metastatiqueet chemokine
• Expression par les cellules cancereuses de certains recepteurs de chemokine- CXCR4(Sein, ovaire, prostate, Colon, poumon, sarcome)
• Richesse de certains organes en chemokine- SDF1 : GG, Poumon, foie, os
Angiogenese
• Pour continuer de croitre, la tumeur doit être vascularisée
• Neo-angiogenese
Extension du Cancer
Aspect clinique
Examens complémentairesRadiologie, Fibroscopie, Scintigraphie
Extension du cancer
• Extension locale Tumeur
• Extension regionale Ganglion
• Extension à distance Meta
Examen clinique• Examen d’une tumeur superficielle• Nodule cutané• Ulceration cutanée
• Palpation des aires ganglionaires
• Anomalie à distanceDeficit fonctionnel en rapport avec une metastase
Radio du thorax
Radio du thorax
Scanner
Scanner du Thorax
Scanner du Thorax
Scanner du Thorax
Scanner du thorax
Fibroscopie bronchique
Fibroscopie bronchique
Fibroscopie bronchique(Tumeur tracheale)
Meta Hepatique
Scanner hepatique
Scanner hepatique
Radiographie osseuse
Radiographie osseuse
Métastase osseuse condensante
Scintigraphie osseuse
Meta osseuse
Métastase osseuse
Métastase cérébrale
Metastase cerebrale
Metastase cerebrale
PET Scan
Synthese du bilan d’extension: TNM
• T : Tumeur
• N :Node (ganglion)
• M : Metastase