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UNIVERSITE PIERRE ET MARIE CURIE

(PARIS 6)

FACULTE DE MEDECINE PIERRE ET MARIE CURIE

ANNEE 2014 THESE N° 2014PA06G42

DOCTORAT EN MEDECINE

SPECIALITE : Médecine Générale

PAR

M. Angel GOMEZ LOPEZ

Né le 25 juillet 1984 à Paris 15ème

______________

PRESENTEE ET SOUTENUE PUBLIQUEMENT

LE 19 JUIN 2014

SENSIBILISATION DES MEDECINS GENERALISTES AUX

DERIVES SECTAIRES DANS LE DOMAINE DE LA SANTE

Enquête descriptive auprès de 531 médecins généralistes de France

DIRECTEUR DE THESE : Docteur CHAUFFIER Yves

PRESIDENT DE THESE : Professeur MAGNIER Anne-Marie

MEMBRES DU JURY : Docteur IBANEZ Gladys

Docteur LAZIMI Gilles

Docteur DE BECO Isabelle

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TABLE DES MATIERES

Remerciements................................................................................................................... 6

Liste des professeurs de la Faculté de Médecine............................................................ 8

Serment d'Hippocrate....................................................................................................... 16

Table des illustrations....................................................................................................... 17

Liste des abréviations........................................................................................................ 18

INTRODUCTION............................................................................................................. 19

PREMIERE PARTIE : GENERALITES....................................................................... 22

I) LES SECTES.............................................................................................................. 22

II) LES DERIVES SECTAIRES.................................................................................... 26

III) LES DERIVES SECTAIRES DANS LE DOMAINE DE LA SANTE..................29

1. Caractéristiques des pratiques non conventionnelles des mouvements sectaires.... 30

2. Dérives thérapeutiques et dérives sectaires............................................................. 31

3. Evolution des pratiques non conventionnelles........................................................ 32

4. Qui est susceptible d'être sous emprise et pourquoi cet attrait pour les pratiques non

conventionnelles ?.................................................................................................. 34

5. Quelques exemples de méthodes utilisées............................................................... 37

5.1. Les méthodes "psychologisantes"................................................................... 37

5.1.1. La méthode Hamer........................................................................... 38

5.1.2. Les psychothérapies déviantes ou les faux souvenirs induits

(rebirth).................................................................................................... 39

5.2. Les méthodes touchant l'alimentation............................................................. 40

5.3. Les méthodes par ingestion de substances diverses........................................ 41

5.3.1. La méthode Johanna Budwig........................................................... 41

5.3.2. La méthode Rudolf Breuss............................................................... 41

5.3.3. La méthode d'Alain Scohy............................................................... 41

3

5.3.4. La méthode Simoncini..................................................................... 42

5.4. Les méthodes aux fins de prévention et de développement

personnel......................................................................................................... 42

5.4.1. L'instinctothérapie............................................................................ 42

5.4.2. L'association Joie et Loisirs............................................................. 43

5.4.3. Tabitah's Place.................................................................................. 43

5.4.4. Le respirianisme............................................................................... 44

5.4.5. Kryeon.............................................................................................. 44

5.4.6. Le néochamanisme........................................................................... 45

6. Conséquences pour le patient.................................................................................. 46

IV) LA LUTTE CONTRE LES DERIVES SECTAIRES.......................................... 47

1. Les organismes........................................................................................................ 48

1.1. La Mission Interministérielle de Vigilance et de Lutte contre les Dérives

Sectaires (Miviludes)...................................................................................... 48

1.2. L'Union Nationale des Associations de Défense des Familles et de l'Individu

Victimes de Sectes (UNADFI)....................................................................... 49

1.3. Centre Contre les Manipulations Mentales (CCMM)..................................... 51

1.4. La Direction Générale de la Santé (DGS) et le Groupe d'Appui Technique sur les

pratiques non conventionnelles (GAT)........................................................... 51

1.5. Le Conseil de l'Ordre des Médecins............................................................... 52

2. La loi en France....................................................................................................... 53

3. Au niveau européen................................................................................................. 55

DEUXIEME PARTIE : L'ETUDE................................................................................. 57

I) OBJECTIFS DE L'ETUDE...................................................................................... 57

II) MATERIELS ET METHODES............................................................................... 57

1. Type d'étude............................................................................................................ 57

2. Sélection des participants........................................................................................ 57

3. Le questionnaire et le recueil des données.............................................................. 58

4. Outils statistiques.................................................................................................... 61

4

III) RESULTATS............................................................................................................. 62

1. Profil des participants.............................................................................................. 62

2. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du médecin..................... 64

3. Nécessité d'une aide face à un patient en dérive sectaire et connaissance des

principales ressources............................................................................................. 67

4. Attente des médecins en matière d'outils, de formations ou d'informations sur les

dérives sectaires...................................................................................................... 69

5. Analyse comparative............................................................................................... 70

5.1. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du médecin en fonction

de son sexe...................................................................................................... 70

5.2. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du médecin en fonction

de son âge........................................................................................................ 72

5.3. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du médecin en fonction

de son lieu d'exercice...................................................................................... 74

5.4. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du médecin en fonction

de la pratique d'une MEP................................................................................ 76

5.5. Nécessité de demander de l'aide face à un patient en dérive sectaire en fonction

du profil du médecin et de la connaissance de la Miviludes........................... 78

5.6. Connaissance de la Miviludes en fonction du profil du médecin................... 80

6. Synthèse des commentaires..................................................................................... 81

IV) DISCUSSION............................................................................................................. 99

1. Synthèse des résultats.............................................................................................. 99

2. Forces et limites de l'étude...................................................................................... 100

3. Comparaison de nos résultats aux données de la littérature.................................... 103

4. Hypothèses et perspectives...................................................................................... 104

CONCLUSION................................................................................................................. 109

BIBLIOGRAPHIE........................................................................................................... 111

ANNEXES......................................................................................................................... 116

Annexe 1 : Questionnaire.................................................................................................... 116

Annexe 2 : Conseils donnés par la Miviludes pour se protéger de la dérive sectaire......... 120

5

Annexe 3 : Comment reconnaître un charlatan ou un pseudo-thérapeute sectaire d'après la

Miviludes ?.......................................................................................................................... 121

Annexe 4 : Contenu type d'un signalement de dérive sectaire............................................ 122

RESUME............................................................................................................................ 123

6

REMERCIEMENTS

Au Pr Anne-Marie Magnier,

Merci de me faire l'honneur d'avoir accepté de présider le jury de thèse.

Recevez ici l'expression de ma sincère reconnaissance et de toute ma considération.

Au Dr Isabelle De Beco,

Merci pour ta gentillesse et ton aide à la réalisation et à la diffusion du questionnaire. Tu me

fais l'honneur de siéger dans le jury de thèse, je t'en remercie infiniment.

Au Dr Gladys Ibanez,

Merci pour le temps que tu m'as consacré et pour tes précieux conseils dans l'analyse

statistique et la rédaction de cette thèse. Merci infiniment d'avoir accepté d'intégrer ce jury de

thèse également.

Au Dr Gilles Lazimi,

Merci pour vos années de tutorat et d'avoir accepté de siéger dans le jury de thèse. Veuillez

trouver ici l'expression de toute ma reconnaissance.

Au Dr Yves Chauffier,

Merci d'avoir accepté de diriger cette thèse. Merci beaucoup pour tes conseils, ta gentillesse et

ta disponibilité.

Au groupe recherche de la SFTG,

Merci pour vos conseils avisés et d'avoir accepté de diffuser notre questionnaire.

Aux médecins généralistes,

Merci d'avoir pris le temps de répondre à mon questionnaire avec sincérité.

Merci pour tous vos encouragements qui m'ont motivés !

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A mes parents,

Merci pour votre amour et pour m'avoir soutenu depuis toujours et permis d'atteindre, par

votre sacrifice, le plus beau des métiers. Votre fierté est ma plus grande réussite. Merci d'être

là dans tous les moments de ma vie.

A ma soeur Estefania,

Merci pour ton amour et ta tendresse que tu donnes tous les jours. Je serai toujours à tes côtés.

A mon frère Victor,

Merci pour ton soutien et ton amour depuis ces nombreuses années, et pour tes corrections

avisées à la lecture de cette thèse.

A mes parrains et ma cousine Sandrina,

Merci pour votre amour et présence à chaque étape de ma vie.

A mi Amorcita,

Merci pour ton amour, ta patience et ton soutien inconditionnel. Merci pour le bonheur que tu

me donnes tous les jours, notre chemin ne fait que débuter. Te quiero !

A Mabel y Horacio,

Merci pour votre gentillesse, votre tendresse et votre confiance. Merci de m'avoir accepté

aussi rapidement dans la famille.

Je souhaite également remercier mes amis, mes anciens co-externes et co-internes, qui m'ont

permis de passer des moments inoubliables au cours de ces études, ainsi que tous les

médecins et patients que j'ai rencontrés, et qui ont fait de moi le médecin que je suis

aujourd'hui.

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LISTE DES PROFESSEURS DE LA FACULTE DE MEDECINE

PROFESSEURS DES UNIVERSITES-PRATICIENS HOSPITALIERS

UFR Médicale Pierre et Marie Curie - Site PITIE (année universitaire 2009/2010) ACAR Christophe CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIO-VASCULAIRE

AGID Yves FEDERATION DE NEUROLOGIE (surnombre)

AGUT Henri BACTERIOLOGIE-VIROLOGIE-HYGIENE

ALLILAIRE Jean-François PSYCHIATRIE D’ADULTES

AMOURA Zahir MEDECINE INTERNE

ASTAGNEAU Pascal EPIDEMIOLOGIE/SANTE PUBLIQUE

AURENGO André BIOPHYSIQUE et MEDECINE NUCLEAIRE

AUTRAN Brigitte IMMUNOLOGIE

BARROU Benoît UROLOGIE

BASDEVANT Arnaud NUTRITION

BAULAC Michel ANATOMIE / NEUROLOGIE

BAUMELOU Alain NEPHROLOGIE

BELMIN Joël MEDECINE INTERNE Ivry

BENHAMOU Albert CHIRURGIE VASCULAIRE

BENVENISTE Olivier MEDECINE INTERNE

BERTRAND Jacques-Charles STOMATOLOGIE ET CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE

BITKER Marc Olivier UROLOGIE

BODAGHI Bahram OPHTALMOLOGIE

BOISVIEUX Jean-François BIOSTATISTIQUES et INFORMATIQUE MEDICALE (surnombre)

BOURGEOIS Pierre RHUMATOLOGIE

BRICAIRE François MALADIES INFECTIEUSES - MALADIES TROPICALES

BRICE Alexis GENETIQUE

BRUCKERT Eric ENDOCRINOLOGIE ET MALADIES METABOLIQUES

CABANIS Emmanuel RADIOLOGIE et IMAGERIE MEDICALE - (surnombre) 25. CACOUB Patrice

MEDECINE INTERNE (Chef de service par intérim)

CALVEZ Vincent VIROLOGIE ET BACTERIOLOGIE

CAPRON Frédérique ANATOMIE ET CYTOLOGIE PATHOLOGIQUE

CARPENTIER Alexandre NEUROCHIRURGIE

CATALA Martin CYTOLOGIE ET HISTOLOGIE (département de génétique)

CATONNE Yves CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE

CAUMES Eric MALADIES INFECTIEUSES - MALADIES TROPICALES

CESSELIN François BIOCHIMIE et BIOLOGIE MOLECULAIRE

CHAMBAZ Jean BIOLOGIE CELLULAIRE

CHARTIER-KASTLER Emmanuel UROLOGIE

CHASTRE Jean REANIMATION MEDICALE

CHERIN Patrick MEDECINE INTERNE

CHIGOT Jean-Paul CHIRURGIE GENERALE (surnombre)

CHIRAS Jacques RADIOLOGIE et IMAGERIE MEDICALE III

CLEMENT-LAUSCH Karine NUTRITION

CLUZEL Philippe RADIOLOGIE ET IMAGERIE MEDICALE II

COHEN David PEDO-PSYCHIATRIE

COHEN Laurent NEUROLOGIE

COMBES Alain REANIMATION MEDICALE

CORIAT Pierre ANESTHESIOLOGIE et REANIMATION CHIRURGICALE

CORNU Philippe NEURO-CHIRURGIE

COURAUD François BIOCHIMIE et BIOLOGIE MOLECULAIRE

DANIS Martin PARASITOLOGIE (surnombre)

DAUTZENBERG Bertrand PNEUMOLOGIE

DAVI Frédéric HEMATOLOGIE BIOLOGIQUE

DEBRE Patrice IMMUNOLOGIE

DELATTRE Jean-Yves NEUROLOGIE (Fédération Mazarin)

DERAY Gilbert NEPHROLOGIE

DERENNE Jean-Philippe PNEUMOLOGIE (surnombre)

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DOMMERGUES Marc GYNECOLOGIE - OBSTETRIQUE

DORMONT Didier RADIOLOGIE ET IMAGERIE MEDICALE 56. DUBOIS Bruno NEUROLOGIE

DURON Jean-Jacques CHIRURGIE DIGESTIVE (surnombre)

DUGUET Alexandre PNEUMOLOGIE

DUYCKAERTS Charles ANATOMIE et CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES

EYMARD Bruno NEUROLOGIE

FAUTREL Bruno RHUMATOLOGIE

FERRE Pascal BIOCHIMIE et BIOLOGIE MOLECULAIRE

FONTAINE Bertrand FEDERATION DE NEUROLOGIE

FOSSATI Philippe PSYCHIATRIE D’ADULTES

FOURET Pierre ANATOMIE et CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES

GANDJBAKHCH Iradj CHIRURGIE THORACIQUE et CARDIO-VASCULAIRE (surnombre)

GIRERD Xavier THERAPEUTIQUE / ENDOCRINOLOGIE

GOROCHOV Guy IMMUNOLOGIE

GRENIER Philippe RADIOLOGIE et IMAGERIE MEDICALE II

GRIMALDI André ENDOCRINOLOGIE ET MALADIES METABOLIQUES

HAERTIG Alain MEDECINE LEGALE / UROLOGIE

HANNOUN Laurent CHIRURGIE GENERALE

HAUW Jean-Jacques ANATOMIE et CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES (surnombre)

HELFT Gérard DEPARTEMENT DE CARDIOLOGIE

HERSON Serge THERAPEUTIQUE /MEDECINE INTERNE

HEURTIER Agnès ENDOCRINOLOGIE ET MALADIES METABOLIQUES

HOANG XUAN Khê NEUROLOGIE

ISNARD Richard CARDIOLOGIE et MALADIES VASCULAIRES

ISNARD-BAGNIS Corinne NEPHROLOGIE

JARLIER Vincent BACTERIOLOGIE-HYGIENE

JOUVENT Roland PSYCHIATRIE D'ADULTES

KATLAMA née WATY Christine MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES

KHAYAT David ONCOLOGIE MEDICALE

KIEFFER Edouard CHIRURGIE VASCULAIRE

KLATZMANN David IMMUNOLOGIE

KOMAJDA Michel CARDIOLOGIE et MALADIES VASCULAIRES 87. KOSKAS Fabien CHIRURGIE

VASCULAIRE

LAMAS Georges OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE

LANGERON Olivier ANESTHESIOLOGIE

LAZENNEC Jean-Yves ANATOMIE / CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE

LE FEUVRE Claude DEPARTEMENT DE CARDIOLOGIE

LEBLOND née MISSENARD Véronique HEMATOLOGIE CLINIQUE

LEENHARDT Laurence ENDOCRINOLOGIE / MEDECINE NUCLEAIRE

LEFRANC Jean-Pierre CHIRURGIE GENERALE

LEHERICY Stéphane RADIOLOGIE et IMAGERIE MEDICALE III

LEHOANG Phuc OPHTALMOLOGIE

LEMOINE François IMMUNOLOGIE

LEPRINCE Pascal CHIRURGIE THORACIQUE

LUBETZKI ép. ZALC Catherine FEDERATION DE NEUROLOGIE

LYON-CAEN Olivier FEDERATION DE NEUROLOGIE

MALLET Alain BIOSTATISTIQUES ET INFORMATIQUE MEDICALE

MARIANI Jean BIOLOGIE CELLULAIRE/MEDECINE INTERNE

MAZERON Jean-Jacques RADIOTHERAPIE

MAZIER Dominique PARASITOLOGIE

MEININGER Vincent NEUROLOGIE (Fédération Mazarin)

MENEGAUX Fabrice CHIRURGIE GENERALE

MERLE-BERAL Hélène HEMATOLOGIE BIOLOGIQUE

METZGER Jean-Philippe CARDIOLOGIE et MALADIES VASCULAIRES

MONTALESCOT Gilles CARDIOLOGIE ET MALADIES VASCULAIRES

OPPERT Jean-Michel NUTRITION

PASCAL-MOUSSELLARD Hugues CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE

PAVIE Alain CHIR. THORACIQUE et CARDIO-VASCULAIRE.

PERRIGOT Michel REEDUCATION FONCTIONNELLE

PETITCLERC Thierry BIOPHYSIQUE / NEPHROLOGIE

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PIERROT-DESEILLIGNY Charles NEUROLOGIE

PIETTE François MEDECINE INTERNE - Ivry

PIETTE Jean-Charles MEDECINE INTERNE 118.POIROT Catherine CYTOLOGIE ET HISTOLOGIE

POYNARD Thierry HEPATO-GASTRO-ENTEROLOGIE

PUYBASSET Louis ANESTHESIOLOGIE REANIMATION CHIRURGICALE

RATIU Vlad HEPATO - GASTRO - ENTEROLOGIE

RICHARD François UROLOGIE

RIOU Bruno ANESTHESIOLOGIE/URGENCES MEDICO-CHIRURGICALE

ROBAIN Gilberte REEDUCATION FONCTIONNELLE -- Ivry

ROUBY Jean-Jacques ANESTHESIOLOGIE ET REANIMATION CHIRURGICALE

SAMSON Yves NEUROLOGIE/URGENCES CEREBRO-VASCULAIRES

SIMILOWSKI Thomas PNEUMOLOGIE

SPANO Jean-Philippe ONCOLOGIE MEDICALE

THOMAS Daniel CARDIOLOGIE ET MALADIES VASCULAIRES

TOUITOU Yvan NUTRITION / BIOCHIMIE (surnombre)

TOURAINE Philippe ENDOCRINOLOGIE ET MALADIES METABOLIQUES

VAILLANT Jean-Christophe CHIRURGIE GENERALE

VAN EFFENTERRE Rémy NEURO-CHIRURGIE

VERNANT Jean-Paul HEMATOLOGIE CLINIQUE

VERNY Marc MEDECINE INTERNE (Marguerite Bottard)

VIDAILHET Marie-José NEUROLOGIE

VOIT Thomas PEDIATRIE NEUROLOGIQUE

WILLER Jean-Vincent PHYSIOLOGIE

ZELTER Marc PHYSIOLOGIE / EXPLORATIONS FONCTIONNELLES

UFR Médicale Pierre et Marie Curie - Site SAINT-ANTOINE (année universitaire

2009/2010) AMARENCO Gérard - Rééducation fonctionnelle et neurologique - Hôpital ROTHSCHILD

AMSELEM Serge - Génétique - Hôpital TROUSSEAU

ANDRE Thierry - Cancérologie - Hôpital La Salpétrière

ANTOINE Jean Marie - Gynécologie Obstétrique/Médecine de la Reproduction - Hôpital TENON

ARACTINGI Sélim - Unité de Dermatologie - Hôpital TENON

ARLET Guillaume - Bactériologie - Hôpital TENON

ARRIVE Lionel - Radiologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE

AUCOUTURIER Pierre - INSERM U 712 - Hôpital Saint‐Antoine

AUDRY Georges - Chirurgie viscérale infantile - Hôpital TROUSSEAU

BALLADUR Pierre - Chirurgie générale et digestive - Hôpital SAINT‐ANTOINE

BARDET Jean (surnombre) - Cardiologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE

BAUD Laurent - Explorations fonctionnelles multidisciplinaires - Hôpital TENON

BAUDON Jean Jacques (surnombre) - Néonatologie - Hôpital TROUSSEAU

BEAUGERIE Laurent - Gastroentérologie et Nutrition - Hôpital SAINT‐ANTOINE

BEAUSSIER Marc - Anesthésie–Réanimation - Hôpital SAINT‐ANTOINE

BENIFLA Jean Louis - Gynécologie Obstétrique - Hôpital ROTHSCHILD

BENSMAN Albert - Néphrologie, Dialyses et transplantations pédiatriques - Hôpital TROUSSEAU

BERENBAUM Francis - Rhumatologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE

BEREZIAT Gilbert (surnombre) - UMR 7079 Physiologie et physiopathologie - Campus Jussieu

BERNAUDIN Jean François - Histologie biologie tumorale - Hôpital TENON

BILLETTE DE VILLEMEUR Thierry - Neuropédiatrie - Hôpital TROUSSEAU

BOCCON GIBOD Liliane (surnombre) - Anatomie pathologique - Hôpital TROUSSEAU

BONNET Francis - Anesthésie réanimation - Hôpital TENON

BORDERIE Vincent - Ophtalmologie - CNHO des 15/20

BOUCHARD Philippe - Endocrinologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE

BOUDGHENE STAMBOULI Franck - Radiologie - Hôpital TENON

BREART Gérard - Gynécologie obstétrique - Hôpital TENON

CABANE Jean - Médecine interne - Hôpital SAINT‐ANTOINE

CADRANEL Jacques - Pneumologie - Hôpital TENON

CALLARD Patrice - Anatomie pathologique - Hôpital TENON

CAPEAU Jacqueline - Inserm U.680 - Faculté de Médecine P. & M. Curie

CARBAJAL SANCHEZ Ricardo - Urgences pédiatriques - Hôpital TROUSSEAU

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CARBONNE Bruno - Gynécologie obstétrique - Hôpital SAINT‐ANTOINE

CARETTE Marie France - Radiologie - Hôpital TENON

CASADEVALL Nicole - Hématologie biologique - Hôpital SAINT‐ANTOINE

CAYRE Yvon - Hématologie immunologie - Hôpital DEBRE

CHAZOUILLERES Olivier - Hépatologie gastrœntérologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE

CHOSIDOW Olivier - Dermatologie – Allergologie - Hôpital TENON

CHOUAID Christos - Pneumologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE

CHRISTIN‐MAITRE Sophie - Endocrinologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE

CLEMENT Annick - Pneumologie - Hôpital TROUSSEAU

CLERGUE François-Détaché au Ministère des Affaires Etrangères : Hôpital Cantonal / Anesthésiologie -

24, rue Micheli‐du‐Crest Genève 14 ‐ Suisse

COHEN Aron - Cardiologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE

CONSTANT Isabelle - Anesthésiologie réanimation - Hôpital TROUSSEAU

COSNES Jacques - Gastro‐entérologie et nutrition - Hôpital SAINT‐ANTOINE

COULOMB Aurore - Anatomie et cytologie pathologiques - Hôpital TROUSSEAU

DAMSIN Jean Paul - Orthopédie - Hôpital TROUSSEAU

DARAI Emile - Gynécologie obstétrique - Hôpital TENON

DE GRAMONT Aimery - Oncologie médicale - Hôpital SAINT‐ANTOINE

DENOYELLE Françoise - ORL et chirurgie cervico‐faciale - Hôpital TROUSSEAU

DEVAUX Jean Yves - Biophysique et médecine nucléaire - Hôpital SAINT‐ANTOINE

DOUAY Luc - Hématologie biologique - Hôpital TROUSSEAU

DOURSOUNIAN Levon - Chirurgie orthopédique - Hôpital SAINT‐ANTOINE

DUCOU LE POINTE Hubert - Radiologie - Hôpital TROUSSEAU

DURON Françoise - Endocrinologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE

DUSSAULE Jean Claude - Physiologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE

FAUROUX Brigitte - Gastro‐entérologie et nutrition pédiatriques - Hôpital TROUSSEAU

FERON Jean Marc - Chirurgie orthopédique et traumatologique - Hôpital SAINT‐ANTOINE

FLEJOU Jean François - Anatomie pathologique - Hôpital SAINT‐ANTOINE

FLORENT Christian - Hépato gastro‐entérologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE

FRANCES Camille - Dermatologie – Allergologie - Hôpital TENON

FUNCK BRENTANO Christian - Pharmacologie clinique - Hôpital SAINT‐ANTOINE

GARABEDIAN Eréa Noël - ORL et chirurgie cervico‐faciale - Hôpital TROUSSEAU

GARBARG CHENON Antoine - Bactériologie virologie - Hôpital TROUSSEAU

GATTEGNO Bernard (surnombre) - Urologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE

GENDRE Jean Pierre (surnombre) - Gastro‐entérologie et nutrition - Hôpital SAINT‐ANTOINE

GIRARD Pierre Marie - Maladies infectieuses et tropicales - Hôpital SAINT‐ANTOINE

GIRARDET Jean Philippe - Gastro‐entérologie et nutrition pédiatriques - Hôpital TROUSSEAU

GIROT Robert - Hématologie biologique - Hôpital TENON

GOLD Francis - Néonatologie - Hôpital TROUSSEAU

GORIN Norbert - Hématologie clinique - Hôpital SAINT‐ANTOINE

GRATEAU Gilles - Médecine interne - Hôpital TENON

GRIMFELD Alain (surnombre) - Pédiatrie orientation pneumologie et allergologie - Hôpital TROUSSEAU

GRIMPREL Emmanuel - Pédiatrie générale - Hôpital TROUSSEAU

GRUNENWALD Dominique - Chirurgie thoracique - Hôpital TENON

GUIDET Bertrand - Réanimation médicale - Hôpital SAINT‐ANTOINE

HAAB François - Urologie - Hôpital TENON

HELARDOT Pierre Georges - Chirurgie viscérale infantile - Hôpital TROUSSEAU

HOURY Sidney - Chirurgie digestive et viscérale - Hôpital TENON

HOUSSET Chantal - Biologie cellulaire–Inserm U. 680 - Faculté de Médecine P. & M. Curie

JAILLON Patrice - Pharmacologie clinique - Faculté de Médecine P. & M. Curie

JOUANNIC Jean‐Marie - Gynécologie obstétrique - Hôpital TROUSSEAU

JUST Jocelyne - Pneumologie et allergologie pédiatriques - Hôpital TROUSSEAU

LACAINE François - Chirurgie digestive et viscérale - Hôpital TENON

LACAU SAINT GUILY Jean - ORL - Hôpital TENON

LACAVE Roger - Histologie biologie tumorale - Hôpital TENON

LANDMAN‐PARKER Judith - Hématologie et oncologie pédiatriques - Hôpital TROUSSEAU

LAROCHE Laurent - Ophtalmologie - CHNO des Quinze‐Vingts

LE BOUC Yves - Explorations fonctionnelles - Hôpital TROUSSEAU

LEBEAU Bernard - Pneumologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE

LEGRAND Olivier - Hématologie oncologie médicale - Hôpital HOTEL DIEU

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LEVERGER Guy - Hématologie et oncologie pédiatriques - Hôpital TROUSSEAU

LEVY Richard - Neurologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE

LIENHART André - Anesthésie–Réanimation - Hôpital SAINT‐ANTOINE

LOTZ Jean Pierre - Cancérologie - Hôpital TENON

LOUVET Christophe - Oncologie médicale - Hôpital SAINT‐ANTOINE

MARIE Jean Pierre - Hématologie - Hôpital HOTEL‐DIEU

MARSAULT Claude - Radiologie - Hôpital TENON

MASLIAH Joëlle - Inserm U.538 - Faculté de Médecine P. & M. Curie

MAURY Eric - Réanimation médicale - Hôpital SAINT‐ANTOINE

MAYAUD Marie Yves - Pneumologie - Hôpital TENON

MENU Yves - Radiologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE

MEYER Bernard - ORL et chirurgie cervico‐faciale - Hôpital TENON

MEYOHAS Marie Caroline - Maladies infectieuses et tropicales -Hôpital SAINT‐ANTOINE

MICHEL Pierre Louis - Cardiologie - Hôpital TENON

MILLIEZ Jacques - Gynécologie obstétrique - Hôpital SAINT‐ANTOINE

MIMOUN Maurice - Chirurgie plastique - Hôpital ROTHSCHILD

MITANCHEZ Delphine - Néonatologie - Hôpital TROUSSEAU

MONTRAVERS Françoise - Biophysique et médecine nucléaire - Hôpital TENON

MURAT Isabelle - Anesthésie réanimation - Hôpital TROUSSEAU

NICOLAS Jean Claude - Virologie - Hôpital TENON

OFFENSTADT Georges - Réanimation médicale - Hôpital SAINT‐ANTOINE

PAQUES Michel - Ophtalmologie - CHNO des 15/20

PARC Yann - Chirurgie générale et digestive - Hôpital SAINT‐ANTOINE

PATERON Dominique - Service dʹAccueil des Urgences - Hôpital SAINT‐ANTOINE

PAYE François - Chirurgie générale et digestive - Hôpital SAINT‐ANTOINE

PERETTI Charles‐Siegfried - Psychiatrie d’adultes - Hôpital SAINT‐ANTOINE

PERIE Sophie - ORL - Hôpital TENON

PETIT Jean Claude - Bactériologie virologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE

PIALOUX Gilles - Maladies infectieuses et tropicales - Hôpital TENON

POUPON Raoul - Hépatologie et gastro‐entérologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE

RENOLLEAU Sylvain - Réanimation néonatale - Hôpital TROUSSEAU

RODRIGUEZ Diana - Neuro‐pédiatrie - Hôpital TROUSSEAU

RONCO Pierre Marie - Néphrologie et dialyses - Hôpital TENON

RONDEAU Eric - Urgences néphrologiques – Transplantation rénale - Hôpital TENON

ROSMORDUC Olivier - Hépato gastro‐entérologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE

ROUGER Philippe - I.N.T.S. - 6, rue Alexandre Cabanel 75739 Paris cedex 15

ROUZIER Roman - Gynécologie obstétrique - Hôpital TENON

ROZENBAUM Willy - Maladies infectieuses et tropicales - Hôpital SAINT‐LOUIS

SAHEL José Alain - Ophtalmologie - CHNO des 15/20

SAUTET Alain - Chirurgie orthopédique - Hôpital SAINT‐ANTOINE

SEZEUR Alain - Chirurgie générale - Hôpital des DIACONESSES

SIFFROI Jean Pierre - Génétique et embryologie médicales - Hôpital TROUSSEAU

SOUBRIER Florent - Département de génétique - Groupe Hospitalier PITIE SALPETRIERE

TALBOT Jean Noël - Biophysique médecine nucléaire - Hôpital TENON

THIBAULT Philippe (surnombre) - Urologie - Hôpital TENON

THOMAS Guy - Psychiatrie d’adultes - Hôpital SAINT‐ANTOINE

THOUMIE Philippe - Rééducation neuro‐orthopédique - Hôpital ROTHSCHILD

TIRET Emmanuel - Chirurgie générale et digestive - Hôpital SAINT‐ANTOINE

TOUBOUL Emmanuel - Radiothérapie - Hôpital TENON

TOUNIAN Patrick - Gastro‐entérologie et nutrition pédiatriques - Hôpital TROUSSEAU

TRAXER Olivier - Urologie - Hôpital TENON

TRUGNAN Germain - Inserm U538 - Faculté de Médecine P. & M. Curie

TUBIANA Jean Michel (surnombre) - Radiologie - Hôpital SAINT‐ANTOINE

UZAN Serge - Gynécologie obstétrique et médecine de la reproduction - Hôpital TENON

VALLERON Alain Jacques - Unité de santé publique - Hôpital SAINT‐ANTOINE

VAYSSAIRAT Michel - Cardiologie - Hôpital TENON

VAZQUEZ Marie Paule - Chirurgie maxillo‐faciale et stomatologie - Hôpital TROUSSEAU

WENDUM Dominique - Anatomie pathologique - Hôpital SAINT‐ANTOINE

WISLEZ Marie - Pneumologie - Hôpital TENON

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MAITRES DE CONFERENCES DES UNIVERSITES-PRATICIENS HOSPITALIERS

UFR Médicale Pierre et Marie CURIE ‐ Site PITIE (année universitaire 2009/2010) ANKRI Annick HEMATOLOGIE BIOLOGIQUE

AUBRY Alexandra BACTERIOLOGIE

AXELRAD Herbert PHYSIOLOGIE

BACHELOT Anne ENDOCRINOLOGIE (Stagiaire)

BELLANNE-CHANTELOT Christine GENETIQUE

BENOLIEL Jean-Jacques BIOCHIMIE et BIOLOGIE MOLECULAIRE

BENSIMON Gilbert PHARMACOLOGIE

BORSOS Anne-Marie BIOCHIMIE et BIOLOGIE MOLECULAIRE

BOUTOLLEAU David VIROLOGIE

BROUSSE Geneviève PARASITOLOGIE

BUFFET Pierre PARASITOLOGIE

CARCELAIN-BEBIN Guislaine IMMUNOLOGIE

CARRIE Alain BIOCHIMIE et BIOLOGIE MOLECULAIRE

CHARLOTTE Frédéric ANATOMIE et CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES

CHARRON Philippe GENETIQUE/CARDIOLOGIE

COLLET Jean-Philippe DEPARTEMENT DE CARDIOLOGIE

COMPERAT Eva ANATOMIE PATHOLOGIQUE

CORVOL Jean-Christophe PHARMACOLOGIE

COULET Florence GENETIQUE

COUSSIEU Christiane BIOCHIMIE et BIOLOGIE MOLECULAIRE

DALOZ Madeleine ANESTHESIOLOGIE ET REANIMATION

DANZIGER Nicolas PHYSIOLOGIE

DATRY Annick PARASITOLOGIE

DELERS Francisco BIOCHIMIE et BIOLOGIE MOLECULAIRE

DEPIENNE Christel GENETIQUE (Stagiaire)

DUPONT-DUFRESNE Sophie ANATOMIE/NEUROLOGIE

FOLLEZOU Jean-Yves RADIOTHERAPIE

FOURNIER Emmanuel PHYSIOLOGIE

FRIJA Elisabeth PHYSIOLOGIE

GALANAUD Damien RADIOLOGIE

GAYMARD Bertrand PHYSIOLOGIE

GIRAL Philippe NUTRITION/ENDOCRINOLOGIE

GOLMARD Jean-Louis BIOSTATISTIQUES ET INFORMATIQUE MEDICALE

HABERT Marie-Odile BIOPHYSIQUE/MEDECINE NUCLEAIRE

HALLEY DES FONTAINES Virginie EPIDEMIOLOGIE/SANTE PUBLIQUE

HOANG VAN Catherine ANATOMIE et CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES

KAHN Jean-François PHYSIOLOGIE

LACOMBE Catherine BIOPHYSIQUE/MEDECINE NUCLEAIRE

LACOMBLEZ Lucette PHARMACOLOGIE

LACORTE Jean-Marc BIOCHIMIE et BIOLOGIE MOLECULAIRE

LAURENT Claudine PEDOPSYCHIATRIE (Stagiaire)

LE BIHAN Johanne BIOCHIMIE et BIOLOGIE MOLECULAIRE

LE GUERN Eric GENETIQUE

LESOURD Sylvie GENETIQUE

MAKSUD Philippe BIOPHYSIQUE/MEDECINE NUCLEAIRE

MARCELIN-HELIOT Anne Geneviève VIROLOGIE

MAZIERES Léonore PHYSIOLOGIE

MORICE Vincent BIOSTATISTIQUES ET INFORMATIQUE MEDICALE

NACCACHE Lionel PHYSIOLOGIE

N’GUYEN-KHAC Florence HEMATOLOGIE BIOLOGIQUE

PERNES Jean-François BIOPHYSIQUE/MEDECINE NUCLEAIRE

PIDOUX Bernard PHYSIOLOGIE

ROBERT Jérôme BACTERIOLOGIE-VIROLOGIE

ROSENHEIM Michel EPIDEMIOLOGIE/SANTE PUBLIQUE

ROSENZWAJG Michelle IMMUNOLOGIE

ROUSSEAU Géraldine CHIRURGIE GENERALE

SANSON Marc ANATOMIE/NEUROLOGIE

14

SEBBAN Claude MEDECINE INTERNE / GERIATRIE

SEILHEAN Danielle NEURO-ANATOMIE PATHOLOGIQUE

SIMON Dominique SANTE PUBLIQUE / EPIDEMIOLOGIE

SOUGAKOFF Wladimir BACTERIOLOGIE-VIROLOGIE

STRAUS Christian PHYSIOLOGIE/EXPLORATION FONCTIONNELLE

TANKERE Frederic O.R.L.

TEZENAS DU MONTCEL Sophie BIOSTATISTIQUES et INFORMATIQUE MEDICALE

THELLIER Marc PARASITOLOGIE

TRESCA Jean-Pierre BIOCHIMIE et BIOLOGIE MOLECULAIRE

URIOS Paul BIOCHIMIE et BIOLOGIE MOLECULAIRE

VEZIRIS Nicolas BACTERIOLOGIE-HYGIENE (stagiaire)

VITTE Elisabeth ANATOMIE/O.R.L. 70. WAROT Dominique PHARMACOLOGIE

BERLIN Ivan PHARMACOLOGIE détaché 01.09.2008 au 31.08.2009

CARAYON Alain BIOCHIMIE détaché 01.11.2007 au 31.10.2009

FILLET Anne-Marie BACTERIOLOGIE détachée EDF 01.09.2007 au 31.08.2011

GAY Frédérick PARASITOLOGIE détaché 01.05.2008 au 30.04.2010

HULOT Jean-Sébastien PHARMACOLOGIE détaché 15.08.2008 au 01.07.2009

UFR Médicale Pierre et Marie CURIE ‐ Site SAINT-ANTOINE (année universitaire

2009/2010) ABUAF Nisen - Hématologie - Hôpital TENON

AMIEL Corinne - Virologie - Hôpital TENON

ANCEL Pierre Yves - Département de Santé Publique - Hôpital TENON

APARTIS Emmanuelle - Physiologie - Hôpital SAINT-ANTOINE

BARBU Véronique - Biologie cellulaire - Faculté de Médecine P. & M. Curie

BELLOCQ Agnès - Explorations fonctionnelles - Hôpital TENON

BENLIAN Pascale - Biochimie B - Hôpital SAINT-ANTOINE

BERTHOLON Jean François - Explorations fonctionnelles respiratoires - Hôpital SAINT-ANTOINE

BIOUR Michel - Pharmacologie - Faculté de Médecine P. & M. Curie

BOELLE Pierre Yves - Inserm U707 - Faculté de Médecine P. & M. Curie

BOFFA Jean Jacques - Néphrologie et dialyses - Hôpital TENON

BOULE Michèle - Physiologie - Hôpital TROUSSEAU

CARRAT Fabrice - Inserm U707 - Faculté de Médecine P. & M. Curie

CERVERA Pascale - Anatomie pathologique - Hôpital SAINT-ANTOINE

CHABBERT BUFFET Nathalie - Gynécologie Obstétrique - Hôpital TENON

COLOMBAT Magali - Anatomo-pathologie - Hôpital TENON

DECRE Dominique - Bactériologie virologie - Hôpital SAINT-ANTOINE

DELHOMMEAU François - Hématologie - Hôpital SAINT-ANTOINE

DELISLE Françoise - Bactériologie virologie - Hôpital TENON

DEVAUX Aviva - Biologie de la Reproduction - GH Pitié-Salpétrière

DEVELOUX Michel - Parasitologie - Hôpital SAINT-ANTOINE

EL ALAMY Ismaïl - Hématologie biologique - Hôpital TENON

ESCUDIER Estelle - Département de Génétique - Hôpital TROUSSEAU

FAJAC-CALVET Anne - Histologie embryologie - Hôpital TENON

FERRERI Florian - Psychiatrie d'Adultes - Hôpital SAINT-ANTOINE

FLEURY Jocelyne - Histologie embryologie - Hôpital TENON

FRANCOIS Thierry - Pneumologie et réanimation - Hôpital TENON

GARÇON Loïc - Hématologie biologique - Hôpital SAINT-ANTOINE

GARDERET Laurent - Hématologie clinique - Hôpital SAINT-ANTOINE

GEROTZIAFAS Grigoris - Hématologie - Hôpital TENON

GONZALES Marie - Génétique et embryologie médicales - Hôpital TROUSSEAU

GOZLAN Joël - Bactériologie virologie - Hôpital SAINT-ANTOINE

HAYMANN Jean Philippe - Explorations fonctionnelles - Hôpital TENON

HENNEQUIN Christophe - Parasitologie - Hôpital SAINT-ANTOINE

JOHANET Catherine - Immunologie et hématologie biologiques - Hôpital SAINT-ANTOINE

JOSSET Patrice - Anatomie pathologique - Hôpital TROUSSEAU

JOYE Nicole - Département de Génétique - Hôpital TROUSSEAU

KIFFEL Thierry - Biophysique et médecine nucléaire - Hôpital SAINT-ANTOINE

LACOMBE Karine - Maladies infectieuses - Hôpital SAINT-ANTOINE

LAGRANGE Monique - Immunologie et hématologie biologiques - Hôpital SAINT-ANTOINE

15

LAPILLONNE Hélène - Hématologie biologique - Hôpital TROUSSEAU

LASCOLS Olivier - Inserm U.680 - Faculté de Médecine P. & M. Curie

LEWIN ZEITOUN Maïté - Radiologie - Hôpital SAINT-ANTOINE

MANDELBAUM Jacqueline - Histologie embryologie cytogénétique orientation biologie de la reproduction -

Hôpital TENON

MAUREL Gérard - Biophysique et médecine nucléaire - Faculté de Médecine P. & M. Curie

MAURIN Nicole - Histologie - Hôpital TENON

MOHAND-SAID Saddek - Ophtalmologie - CHNO des 15/20

MORAND Laurence - Bactériologie virologie - Hôpital SAINT-ANTOINE

NETCHINE Irène - Explorations fonctionnelles - Hôpital TROUSSEAU

PARISET Claude - Explorations fonctionnelles et endocriniennes - Hôpital TROUSSEAU

PICARD Arnaud - Chirurgie Maxillo-faciale - Hôpital TROUSSEAU

PLAISIER Emmanuel - Néphrologie - Hôpital TENON

POIRIER Jean Marie - Pharmacologie clinique - Faculté de Médecine P. & M. Curie

POIROT Jean Louis - Parasitologie - Faculté de Médecine P. & M. Curie

PORTNOI Marie France - Département de Génétique - Hôpital TROUSSEAU

RAINTEAU Dominique - Inserm U.538 - Faculté de Médecine P. & M. Curie

RAVEL DARRAGI Nadège - Histologie biologie reproduction - Hôpital TENON

ROBERT Annie - Hématologie biologique - Hôpital SAINT-ANTOINE

ROSSIGNOL Sylvie - Explorations fonctionnelles - Hôpital TROUSSEAU

ROUX Patricia - Parasitologie - Faculté de Médecine P. & M. Curie

SEBE Philippe - Urologie - Hôpital TENON

SEBILLE Alain - Physiologie - Faculté de Médecine P. & M. Curie

SELLAM Jérémie - Rhumatologie - Hôpital SAINT-ANTOINE

SEROUSSI FREDEAU Brigitte - Département de Santé Publique - Hôpital TENON

SIBONY Mathilde - Anatomie pathologique - Hôpital TENON

SIMON Tabassome - Pharmacologie clinique - Faculté de Médecine P. & M. Curie

SOUSSAN Patrick - Virologie - Hôpital TENON

STANKOFF Bruno - Neurologie - Hôpital TENON

SVRCEK Magali - Anatomie et cytologie pathologiques - Hôpital SAINT-ANTOINE

TANKOVIC Jacques - Bactériologie virologie - Hôpital SAINT-ANTOINE

THOMAS Ginette - Biochimie - Faculté de Médecine P. & M. Curie

VAN DEN AKKER Jacqueline - Embryologie pathologique et cytogénétique - Hôpital TROUSSEAU

VAYLET Claire - Médecine nucléaire - Hôpital TROUSSEAU

VIBERT Jean François - Inserm U 444 - Faculté de Médecine P. & M. Curie

VIGOUROUX Corinne - Inserm U680 - Faculté de Médecine P. & M. Curie

WEISSENBURGER Jacques - Pharmacologie clinique - Faculté de Médecine P. & M. Curie

WOLF Claude - Laboratoire de spectrométrie de masse - Faculté de Médecine P. & M. Curie

ASSISTANT ENSEIGNEMENT SUPERIEUR CHENAIS Joël - Biophysique - Faculté de Médecine P. & M. Curie

DEPARTEMENT DE MEDECINE GENERALE FACULTE DE MEDECINE PIERRE

ET MARIE CURIE (année universitaire 2013-2014) MAGNIER Anne-Marie - Professeur universitaire de médecine générale

CORNER Philippe - Professeur associé de médecine générale

LAFORTUNE Jean - Professeur associé de médecine générale

MARTINEZ Luc - Professeur associé de médecine générale

IBANEZ Gladys - Maître de conférences universitaire de médecine générale

TIRMARCHE Dominique - Maître de conférences associé de médecine générale

LAZIMI Gilles - Maître de conférences associé de médecine générale

HOMMEY Nicolas - Maître de conférences associé de médecine générale

RONDET Claire - Chef de clinique de médecine générale

CHASTANG Julie - Chef de clinique de médecine générale

ROBERT Sarah - Chef de clinique de médecine générale

16

SERMENT D'HIPPOCRATE

En présence des Maîtres de cette Ecole, de mes

chers condisciples et devant l’effigie

d’Hippocrate, je promets et je jure d’être fidèle

aux lois de l’honneur et de la probité dans

l’Exercice de la Médecine. Je donnerai mes

soins gratuits à l’indigent et n’exigerai jamais

un salaire au-dessus de mon travail.

Admis dans l’intérieur des maisons, mes yeux

ne verront pas ce qui s’y passe, ma langue taira

les secrets qui me seront confiés, et mon état ne

servira pas à corrompre les mœurs ni à favoriser

le crime. Respectueux et reconnaissant envers

mes Maîtres, je rendrai à leurs enfants

l’instruction que j’ai reçue de leurs pères.

Que les hommes m’accordent leur estime si je

suis fidèle à mes promesses ! Que je sois couvert

d’opprobre et méprisé de mes confrères si j’y

manque.

17

TABLE DES ILLUSTRATIONS

Figures :

Figure 1. Répartition des médecins en fonction de l'âge................................................... 62

Figure 2. Répartition des médecins en fonction de son lieu d'exercice............................. 63

Figure 3. Différentes médecines à exercice particulier pratiquées.................................... 63

Figure 4. Opinion des médecins sur l'évolution des dérives sectaires dans le domaine de la

santé................................................................................................................................... 64

Figure 5. Opinion des médecins sur le nombre de patients susceptibles d'être en dérive

sectaire dans leur patientèle.............................................................................................. 65

Figure 6. Confrontation lors d'une consultation à un patient ayant un lien direct ou indirect

avec un mouvement sectaire............................................................................................. 65

Figure 7. Confrontation lors d'une consultation à une situation à risque de dérive

sectaire............................................................................................................................... 66

Figure 8. Rôle à jouer du médecin généraliste dans le repérage des patients en dérive

sectaire............................................................................................................................... 67

Figure 9. Nombre de médecins demandant de l'aide face à un patient en dérive

sectaire............................................................................................................................... 67

Figure 10. Récapitulatif des aides demandées face à un patient en dérive sectaire......... 68

Figure 11. Connaissance de la Miviludes............................................................................ 68

Figure 12. Connaissance de l'UNADFI ou de l'une de ses associations départementales.. 69

Figure 13. Niveau d'étude médicale au cours duquel devrait se faire une formation sur les

dérives sectaires................................................................................................................. 70

Figure 14. Différence d'aides demandées entre les médecins connaissant le rôle de la

Miviludes et ceux ne connaissant pas la Miviludes............................................................ 79

Tableaux :

Tableau 1. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du médecin en fonction de

son sexe......................................................................................................................... 71

Tableau 2. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du médecin en fonction de

son âge.......................................................................................................................... 73

Tableau 3. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du médecin en fonction de

son lieu d'exercice......................................................................................................... 75

Tableau 4. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du médecin en fonction de

la pratique d'une MEP................................................................................................... 77

Tableau 5. Nécessité de demander de l'aide face à un patient en dérive sectaire en fonction du

profil du médecin et de la connaissance de la Miviludes.............................................. 78

Tableau 6. Connaissance de la Miviludes en fonction du profil du médecin..................... 80

18

LISTE DES ABREVIATIONS

- ADFI : Association pour la Défense des valeurs Familiales et de l'Individu

- AERIO : Association d'Enseignement et de Recherche des Internes en Oncologie

- ARCEP : Autorité de Régulation des Communications Electroniques et des Postes

- ARS : Agence Régionale de Santé

- BULLES : Bulletin de Liaison pour L'Etude des Sectes

- CCMM : Centre Contre les Manipulations Mentales

- CMP : Centre Médico-Psychologique

- DDASS : Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales

- DGS : Direction Générale de la Santé

- DOM-TOM : Départements d'Outre-Mer-Territoires d'Outre-Mer

- DPC : Développement Professionnel Continu

- GAT : Groupe d'Appui Technique sur les pratiques non conventionnelles

- HAS : Haute Autorité de Santé

- IDF : Île de France

- INCa : Institut National du Cancer

- MEP : Médecine à Exercice Particulier

- MILS : Mission Interministérielle de Lutte contre les Sectes

- MIVILUDES : Mission Interministérielle de Vigilance et de Lutte contre les Dérives

Sectaires

- NE : Nord-Est

- NO : Nord-Ouest

- OMS : Organisation Mondiale de la Santé

- PMI : Protection Maternelle et Infantile

- SE : Sud-Est

- SFTG : Société de Formation Thérapeutique des Généralistes

- SO : Sud-Ouest

- UNADFI : Union Nationale des Associations de Défense des Familles et de l'Individu

victimes de sectes

- UNAF : Union Nationale des Associations Familiales

- URML : Union Régionale des Médecins Libéraux

19

INTRODUCTION

Les sectes sont présentes dans le monde entier depuis des siècles. Elles ont évolué

avec le temps et se sont adaptées en fonction des besoins de la société. Initialement, les sectes

avaient des vocations majoritairement religieuses ou philosophiques, mais depuis quelques

décennies, les observateurs retrouvent de plus en plus de mouvements sectaires ou de pseudo-

thérapeutes isolés utilisant la santé comme principale porte d'entrée à leur doctrine.

Promettant un mieux-être ou une guérison, et profitant de la souffrance ou l'inquiétude

des malades, ils installent leur emprise pour pouvoir abuser de la personne. La personne se

retrouve alors en dérive sectaire. Ces dérives sectaires peuvent avoir des conséquences graves

pour la santé des personnes pouvant aller de la privation de soins, jusqu'à la mort dans les cas

les plus dramatiques.

A notre époque, le terme "secte" étant devenu péjoratif, ils n'hésitent pas à se "vendre

thérapeute", et utiliser des pratiques qu'ils définissent comme "médecine douce", "médecine

naturelle", "médecine traditionnelle", "médecine alternative" ou encore "médecine non

conventionnelle", pour attirer des adeptes. Dans notre travail, nous garderons le terme de

"pratique non conventionnelle" pour décrire les pratiques de ces mouvements, qui ne peuvent

être assimilé à de la médecine.

Bien sûr, toute pratique non conventionnelle n'est pas sectaire, et il ne faut pas

confondre une dérive thérapeutique et une dérive sectaire. Comme nous allons le voir,

contrairement aux dérives thérapeutiques, les dérives sectaires se caractérisent par une

emprise mentale sur le patient où le pseudo-thérapeute en tire un bénéfice propre et non pas le

patient.

20

Actuellement, la France est un des pays les plus actifs au niveau international dans la

lutte contre les dérives sectaires. Un diplôme universitaire "Emprise sectaire et processus de

vulnérabilité" a même vu le jour en 2012 à l'Université Paris-Descartes. Les massacres des

membres de l'Ordre du Temple Solaire en 1994, 1995 et 1997, au Canada, en Suisse et en

France, qui ont fait 74 victimes[1], ont fait mobiliser les institutions gouvernementales : des

commissions d'enquête ont publiés des rapports sur ce sujet, une mission interministérielle de

vigilance et de lutte contre les dérives sectaires (Miviludes) a été créé, et depuis quelques

années, les liens se sont renforcés entre le Conseil de l'Ordre des médecins et la Miviludes

pour lutter contre ce phénomène.

D'après la Miviludes et les associations de lutte contre les sectes, les dérives sectaires

sont loin d'être en régression. L'augmentation de l'espérance de vie associée aux difficultés

économiques et sociales du moment apportent un climat anxiogène, qui contribue à la

recherche d'un bien-être que ne peut parfois pas apporter la médecine conventionnelle. De

plus, des scandales récents ont également terni l'image de la médecine conventionnelle. Tout

ceci, a contribué au développement de pratiques non conventionnelles et au développement de

dérives sectaires promettant un mieux-être. [2, 3]

En septembre 2010, une enquête Ipsos pour le service d'information du gouvernement

a conclut que 25 % des Français ont déjà été personnellement en contact avec une secte, soit

15 millions de personnes. En Avril 2012, la Miviludes a sorti un guide destiné aux

professionnels de santé et aux particuliers : "Santé et dérives sectaires". Dans son guide, la

Miviludes souligne que les dérives sectaires dans le domaine de la santé représentent près de

25 % de l'ensemble des signalements qu'ils reçoivent. [2, 4]

A partir de ces constatations et devant un sujet aussi délicat et peu traité au cours de la

formation médicale, il nous a paru important de s'intéresser à ce thème et d'étudier la

21

sensibilisation des médecins généralistes aux dérives sectaires dans le domaine de la santé. En

effet, les médecins généralistes peuvent jouer un rôle dans le repérage des patients en danger.

Pour cela, nous allons :

- Etudier la place qu'occupent les dérives sectaires dans la pratique quotidienne des

médecins.

- Identifier le rôle qu'ils pensent devoir jouer dans le repérage des patients en dérive

sectaire.

- Identifier le besoin d'aide qu'ils peuvent avoir face à un patient en dérive sectaire.

- Identifier leurs attentes en matière d'outils, de formations ou d'informations sur le sujet.

Ce thème étant peu abordé, il nous a paru important de développer une première partie

expliquant le monde des dérives sectaires dans le domaine de la santé.

22

PREMIERE PARTIE : GENERALITES

I) LES SECTES

Le mot secte a connu une longue évolution. Historiquement, les sectes sont d'abord des

groupes, religieux pour la plupart, qui s'opposent à la pensée dominante et se séparent de

l'Eglise d'origine. Ainsi, dans la Grèce ancienne, il ne désigne qu'un quelconque groupe

philosophique (épicuriens, stoïciens, cyniques...) puis au temps de Jésus, il se rapporte à un

courant religieux minoritaire (pharisiens, zélotes...). Au début du vingtième siècle, c'est cette

idée de groupe minoritaire opposé à une religion dominante qui définit sociologiquement une

secte. Les sectes ont très souvent été liées à des mouvements religieux, mais au fur et à

mesure du temps, elles se sont différenciées. Contrairement aux religions, le leader de la secte

(ou gourou) est un être vénéré qui a un pouvoir total au sein de la secte et qui l'utilise pour

s'enrichir et utiliser le service des autres pour son bien-être. Avec le déclin des grandes

institutions religieuses et la séparation nette des sphères politiques, économiques et religieuses

(loi de séparation de l'Eglise et de l'Etat de 1905), émergent de "nouveaux mouvements

sectaires". Ces "nouveaux mouvements sectaires", dont le propos n'est plus nécessairement

religieux ou philosophique (même s'ils entretiennent cette confusion pour être plus libre de

mouvements), ont comme objectif principal, la prise du pouvoir, mental, financier, politique,

voire sexuel, par des techniques modernes d'emprise sur les individus. C'est aussi le moment

où, dans la mouvance du "New Age", naissent des mouvements et communautés très fermés

et volontairement marginaux quant à leur mode de vie, familial et social, ainsi qu'une

multitude de théories et pratiques thérapeutiques, parfois venues des vagues migratoires du

vingtième siècle, fondés sur l'intuition, la perception d'énergies, le karma, etc. [5-8]

23

Il est difficile de définir une secte. En 1995, une liste de sectes a été publiée par

l'Assemblée Nationale, mais il est impossible de garder une liste de sectes actualisée [9].

Juridiquement, la conception française de la notion de laïcité et principe de la neutralité de

l'Etat rend difficile toute définition d'une secte. Notamment, car personne ne peut prouver

qu'un mouvement spirituel n'est pas une religion, et aucune autorité n'a le droit, ni la

possibilité de refuser à un mouvement spirituel la dénomination de religion. La religion est un

concept et non un statut juridique. Ainsi, en regard du Droit des Libertés Publiques, rien ne

permet de différencier une secte d'une religion. D'une part, sur le plan individuel, l'article 10

de la Déclaration des Droits de l'Homme et du Citoyen énonce que : "Nul ne doit être inquiété

pour ses opinions, mêmes religieuses, pourvu que leurs manifestations ne troublent pas

l'ordre public institué par la loi" [10]. De plus, cette notion de laïcité et neutralité se retrouve

dans l'article 1 de la loi du 9 décembre 1905 qui prône que "la République assure la liberté de

conscience (et) garantit le libre exercice des cultes", et l'article 2 de cette même loi qui dit

que "la République ne reconnaît, ne salarie ni ne subventionne aucun culte" [11]. Ces notions

sont renforcées par l'article 1 de la Constitution du 4 octobre 1958 : "La France est une

République indivisible, laïque, démocratique et sociale. Elle assure l'égalité devant la loi de

tous les citoyens sans distinction d'origine, de race ou de religion" [12]. Nous retrouvons ces

notions également au niveau européen dans l'article 9 paragraphe 1 de la Convention

européenne de sauvegarde des Droits de l'Homme : "Toute personne a droit à la liberté de

pensée, de conscience et de religion, ce droit implique la liberté de changer de religion ou de

conviction ainsi que la liberté de manifester sa religion ou sa conviction individuellement ou

collectivement, en public ou en privé, par le culte, l'enseignement, les pratiques et

l'accomplissement des rites." [13]

Une définition a cependant été proposée par la commission d'enquête belge en 1996. Une

secte pouvait se définir ainsi :

24

"Tout groupement à vocation philosophique ou religieuse, ou se prétendant tel, qui, dans son

organisation ou sa pratique, se livre à des activités illégales dommageables, nuit aux

individus ou à la société ou porte atteinte à la dignité humaine."

Toutefois, cette définition utilise le mot "groupement" qui ne rend pas suffisamment compte

de l'existence de mouvements minuscules, voire de "gourous" isolés, qui ne sauraient être

assimilés à des "groupements". Par ailleurs, la référence à la vocation philosophique ou

religieuse ne convient pas, du moins en apparence, à des sectes offrant des pratiques de soins.

Une autre définition, parti de la notion d'abus de faiblesse introduit dans le code pénal (article

223-15-2) par la loi dite "About-Picard" de 2001, a été proposé par M. Jean-Pierre Jougla

(coresponsable du diplôme universitaire "Emprise sectaire et processus de vulnérabilité" à la

faculté de médecine de l'université Paris V) :

"Mouvement portant atteinte aux droits de l'homme et aux libertés fondamentales, qui abuse

de l'état d'ignorance ou de la situation de faiblesse d'une personne en état de sujétion

psychologique ou physique, créé, maintenu ou exploité, résultant de l'exercice de pressions

graves ou réitérées ou de techniques propres à altérer son jugement pour conduire à un acte

ou une abstention gravement préjudiciable."

Cette proposition rend cependant insuffisamment compte de l'action de groupuscules n'allant

pas jusqu'à l'atteinte aux droits de l'homme et aux libertés fondamentales, mais captant leurs

adeptes par la tromperie et l'escroquerie. [14]

Le phénomène sectaire a une grande diversité aussi bien :

- Par ses dimensions : ils existent des mouvements sectaires comptant plusieurs centaines

de milliers de membres, et des groupuscules limités à quelques individus. Certains

groupes appartiennent à un réseau mondialisé, d'autres demeurent dans le périmètre d'une

25

commune. La tendance actuelle est plutôt à l'éclatement des groupes en une multitude de

gourous et de pseudo-thérapeutes.

- Par ses aspects financiers : les mouvements sectaires peuvent s'étendre de l'épicier de

quartier à la PME ou multinationale.

- Par sa capacité à infiltrer les rouages de l'Etat.

- Par l'inégale implication de ses membres : ils existent au sein des mouvements sectaires de

simples "consommateurs" de prestations peu impliqués à des adeptes au plein sens du

terme, dont toute la vie est asservie au groupe.

- Par les risques courus par les personnes qui en font partie : du suicide collectif (par

exemple l'affaire de l'Ordre du Temple Solaire qui aboutit à un décès de 74 adeptes de

1994 à 1997) au travail forcé ou à l'esclavagisme (y compris sexuel), en passant par

l'escroquerie et la séquestration (par exemple, l'affaire dite des "reclus de Montflanquin"

dont le procès s'est terminé en juin 2013). [14-16]

Du fait de cette difficulté à définir une secte, actuellement, les experts préfèrent parler de

dérive sectaire, qui désigne une atteinte sur l'individu, plutôt que de secte, qui désigne une

entité difficilement définissable.

26

II) LES DERIVES SECTAIRES

Les dérives sectaires se définissent comme des atteintes pouvant être portées, par tout

groupe ou tout individu, à l'ordre public, aux lois et aux règlements, aux libertés

fondamentales et à la sécurité ou à l'intégrité des personnes, par la mise en œuvre de

techniques de sujétion, de pressions ou de menaces, ou par des pratiques favorisant l'emprise

mentale et privant les personnes d'une partie de leur libre arbitre pour les amener à commettre

des actes dommageables pour elles-mêmes ou pour la société. [14]

De même que pour les sectes, il est impossible d'établir une liste des pratiques relevant des

dérives sectaires : à peine établie, elle serait déjà caduque. En 2004, la Miviludes en recensait

déjà environ 400, aujourd'hui, la Miviludes considère qu'il existe environ 800 mouvements et

pratiques qui nécessitent une vigilance de la part des pouvoirs publics. [14]

A la suite des différentes observations de dérive sectaire, plusieurs critères ont été retenus

permettant de définir une dérive sectaire, que l'on peut résumer ainsi :

- La déstabilisation mentale qui se caractérise par la domination psychologique du groupe

ou du "gourou" sur l'adepte.

- Le caractère exorbitant des exigences financières

- La rupture avec l'environnement d'origine, notamment avec la famille et les amis.

- L'existence d'atteintes à l'intégrité physique

- L'embrigadement des enfants

- Le discours antisocial

- Les troubles à l'ordre public

27

- L'importance des démêlés judiciaires

- L'éventuel détournement des circuits économiques traditionnels

- Les tentatives d'infiltration des pouvoirs publics

Un seul de ces critères ne suffit pas pour caractériser l'existence d'un risque de dérive sectaire

et tous les critères n'ont pas la même valeur. Cependant, la déstabilisation mentale est toujours

présente dans les cas de dérives sectaires. [14, 17]

Cette définition nous permet d'identifier ce qu'il en est de la différence entre une dérive

thérapeutique et une dérive sectaire, que nous développerons dans un des chapitres suivants.

Contrairement à la dérive thérapeutique, la dérive sectaire a pour mission de mettre les

personnes dans un état psychologique d'emprise et d'utiliser celui-ci au bénéfice du

mouvement sectaire.

La dérive sectaire repose avant tout sur la personnalité du gourou, qu'il soit leader d'un

mouvement sectaire ou un pseudo-thérapeute isolé. Il n'y a pas de construction d'un projet

commun. Elle émane du gourou, qui dit ce que l'on doit faire ou ne pas faire. L'adepte n'a pas

droit à la parole ni aux commentaires : il doit suivre les prescriptions. La personnalité du

gourou est souvent torturée, pouvant être à la fois extrêmement chaleureuse, ce qui le rend

très attachant, et particulièrement dure. Cette dureté est ressentie comme une preuve de son

attachement à ses fidèles. Il est la figure par excellence du père. Il est celui à qui l'on doit faire

confiance, celui que l'on peut suivre aveuglément, celui à qui il faut obéir à tout prix, celui qui

peut assurer le bonheur éternel à ceux qui le suivent. C'est d'ailleurs sa mission : changer le

monde pour le rendre meilleur. Sa personnalité souvent paranoïaque fait cependant que les

obstacles qui freinent la réalisation de son projet sont fortement grossis, jusqu'à devenir

obsessionnel. Si on n'obtient pas les résultats escomptés, le gourou explique que ses

recommandations n'ont pas suffisamment été suivies, que l'adepte est le seul fautif. Cela peut

28

l'entraîner également dans une spirale de violence contre son groupe ou contre la société. Par

la structure fortement autoritaire, hiérarchisée et centralisée qu'il met en place au sein de sa

communauté, ajoutée à l'amour inconditionnel que ses fidèles lui portent, tous les dérapages

lui sont possibles. L'adhésion aux croyances de ces groupes est souvent facilitée par les

démonstrations scientifiques et les récits qui les accréditent. Bien souvent invérifiables, la

personne les accepte sur sa foi en l'honnêteté de ses informateurs devenus ses plus proches

amis. [7, 14, 15, 18]

Selon Jean-Marie Abgrall (psychiatre et criminologue, auteur de la première méthode

d'analyse clinique du phénomène sectaire), on peut diviser les gourous en quatre groupes :

- Des maîtres à penser au sens noble du terme, ce qui n'exclut cependant pas des dérapages

idéologiques et comportementaux.

- Des escrocs qui savent exploiter la crédulité humaine en proposant des produits

"marketisés".

- Des malades mentaux, le plus souvent paranoïaques, délirants, et hallucinés (mystiques

interprétatifs ou névrosés hystériques majeurs).

- Enfin, intermédiaires entre les trois précédents, des personnages qui sont passés d'une

vision personnelle sincère à une perception pathologique du réel, ou à une utilisation

volontaire de la connaissance acquise dans un but lucratif. [15]

Parmi ces « gourous », un certain nombre prône dans leur idéologie des dérives sectaires

touchant le corps humain et le thème de la santé.

29

III) LES DERIVES SECTAIRES DANS LE DOMAINE

DE LA SANTE

La santé constitue un vaste supermarché de pratiques de soins, de méthodes de guérison,

de techniques de bien-être, de mieux-être ou de développement personnel susceptibles de

présenter un risque de dérive sectaire. La maladie est une porte d'entrée facile pour les

mouvements à caractère sectaire qui profitent de la souffrance ou de l'inquiétude des malades

et de leur famille pour mieux installer leur emprise.

D'après la Miviludes et les associations de lutte contre les sectes, l'extension des dérives

sectaires nocives dans le champ de la santé est incontestable. Des thèmes de "santé" ont

toujours été inclus dans de nombreuses familles de sectes "guérisseuses", mais différentes

évolutions nouvelles sont par ailleurs de plus en plus fréquemment rencontrées avec le

mouvement "New Age", comme la multiplication de "techniques de soins" basées sur des

conceptions "orientalistes" transformées, ou encore, le fort développement d'activités basées

sur des prises en charge, dites "psychothérapiques", ou sur des thèmes irrationnels de

développement et de valorisation de l'individu.

Les dérives sectaires touchant la santé peuvent prendre la forme d'une privation de soins, qui

peut avoir des conséquences dramatiques, ou être une perte de chance pour le patient, suite à

l'adhésion du patient à des pratiques thérapeutiques illusoires. Notamment, dans le contexte de

pathologies graves, il existe un danger considérable pour le malade, d'où l'importance de

s'intéresser à ce sujet. [2, 14, 19, 20]

30

1. Caractéristiques des pratiques non conventionnelles des

mouvements sectaires

Les pratiques thérapeutiques des dérives sectaires comparées à la médecine

conventionnelle, sont les promesses de la magie contre la rigueur de la pensée rationnelle ;

d'où la différence entre médecin et guérisseur. C'est parce que le guérisseur n'existe que par

ses succès qu'il ne peut admettre que la dégradation de l'état de santé du malade malgré les

soins qu'il prodigue lui soient imputés. Une des principales caractéristiques des pratiques

thérapeutiques des dérives sectaires est d'être en forte opposition avec la médecine

conventionnelle. On peut la retrouver notamment chez les pseudo-thérapeutes du mouvement

New-Age, apparu aux Etats-Unis dans les années 1960-70.

Ainsi, les praticiens de pratiques sectaires imputent la maladie et l'absence d'effet des

traitements à l'effet d'une prétendue volonté inconsciente du malade. Dès lors, la guérison

serait possible à tout moment, quel que soit le stade de la maladie, si le malade prend

conscience du traumatisme cause de son mal.

De plus, ces pseudo-thérapeutes promettent la guérison, ce qui attire les personnes rendues

vulnérables par la maladie. En effet, l'attraction du miracle est indissociable du succès de ces

pratiques. Les promesses de guérison sont une des différences essentielles entre ces pratiques

douteuses et la médecine conventionnelle qui ne donne souvent pas d'assurance sur l'issue

d'un traitement.

On peut retrouver deux caractéristiques aux thérapies de ces mouvements sectaires :

- D'une part, on trouve dans cet ensemble thérapeutique complexe une double inspiration :

nature et tradition coexistent avec l'habillage pseudo-technologique d'apparence "pointu".

La référence à un héritage millénaire est souvent revendiquée par de nombreuses

31

pratiques, à travers notamment des références asiatiques présentes dans de nombreux

massages et à travers de nombreuses techniques reposant sur la circulation des énergies.

- D'autre part, ces praticiens veillent à donner l'apparence de la plus grande respectabilité

tout en cédant à des pratiques relevant de la charlatanerie. Pour inspirer confiance et faire

croire à leur sérieux, ces pseudo-thérapeutes disposent de plusieurs atouts :

o Un souci de respectabilité attesté par des signes extérieurs tels que médailles et

diplômes du praticien.

o Un environnement institutionnel destiné à faire oublier que ces pratiques ne sont

pas reconnues et qu'elles interviennent en dehors de tout cadre légal

o Des compétences acquises au cours d'études exigeantes

o Une ambiance médicale (cabinet aux allures de clinique, blouses blanches...)

o On observe que la plupart de ces pratiques ne sont pas réservées à une indication

unique. La même technique peut avoir de très nombreuses indications (allergies,

difficultés d'ordre psychologique, maladies diverses, certaines très graves, troubles

de l'équilibre...). [14, 20, 22-24]

2. Dérives thérapeutiques et dérives sectaires

Comme dit précédemment dans la définition des dérives sectaires, il faut distinguer les

dérives thérapeutiques des dérives sectaires. Bien que les pratiques utilisées lors des dérives

sectaires peuvent être incluses dans les pratiques non conventionnelles, toutes les pratiques

non conventionnelles ne sont bien entendu pas sectaires. Les pratiques non conventionnelles

32

existent au sein de la médecine conventionnelle. La question est de savoir quelle limite ont-

elles afin que leur action soit strictement limitée à ce qui peut être bénéfique au malade ?

Les dérives sectaires sont caractérisées par l'emprise mentale qui présente un danger pour

les personnes contrairement aux dérives thérapeutiques. En effet, les dérives thérapeutiques

visent uniquement à traiter des phénomènes estimés pathologiques, et ont comme objectif le

soulagement du patient, avec leur accord. A l'opposé, les dérives sectaires utilisent des

pratiques thérapeutiques pour embrigader leurs sujets.

Ces pratiques de soins sont très variables, et la frontière entre la dérive thérapeutique et la

dérive sectaire, peut parfois, être très étroite. En effet, du fait de la confiance du patient,

l'autorité de celui qui détient le savoir médical peut très vite, si la personne veut en abuser,

dériver vers la domination et la soumission. [14, 19, 25]

3. Evolution des pratiques non conventionnelles

Les pratiques non conventionnelles sont difficiles, sinon impossibles à évaluer car elles

relèvent du "croire" et non du "savoir" qui constitue le fondement de la médecine, et encore

plus, dans les dérives sectaires. Ainsi, peu de statistiques fiables permettent de savoir le taux

de pratiques non conventionnelles. Un sondage effectué en octobre 1984 montrait que 46 %

des Français avait au moins une fois fait appel à l'une des techniques qualifiées de "douces"

[26]. Malgré le sentiment général d'une explosion du recours à ces pratiques, les chiffres

étayés les plus récents, comme ceux figurant dans la Stratégie 2002-2005 de l'Organisation

Mondiale de la Santé (OMS) pour les médecines traditionnelles, montrent plutôt une stabilité

du recours aux pratiques non conventionnelles. Les données collationnées par les agences de

l'OMS tendent à établir que 49 % de la population française a eu recours au moins une fois à

33

ces pratiques [27]. Néanmoins, ces données ont maintenant plus de dix ans ; aucune

statistique officielle n'est venue les actualiser pour la population générale. Dans un sondage

publié par l'institut Ipsos en novembre 2007 sur "Les Français et les médecines naturelles", 39

% des personnes interrogées déclaraient avoir eu recours à une forme de "médecine naturelle"

au cours des douze derniers mois. [28]

En France, les études sur le recours aux pratiques non conventionnelles ont surtout

concerné les malades atteints de cancer. Une étude menée par l'Association d'enseignement et

de recherche des internes en oncologie (AERIO) et présenté lors de la conférence Eurocancer,

a évalué le recours aux pratiques non conventionnelles de 844 patients dans 18 centres de

traitement du cancer. Cette étude conclut que 60 % des malades ont eu recours aux pratiques

non conventionnelles [29]. Cependant, ces résultats paraissent élevé comparés aux autres

études. En effet, des études publiées en 2007 évaluent cette proportion entre 28 % et 34 %

[30, 31]. En mai 2010, la thèse de médecine soutenue par le Dr Corinne Morandini à la

faculté de médecine de Grenoble établissait que 39,8 % des patients traités par chimiothérapie

en hôpital de jour dans quatre hôpitaux de la région Rhône-Alpes étaient des utilisateurs de

médecines complémentaires. [32]

Les estimations de l'étude européenne sur le recours aux thérapies non conventionnelles

dans les cas de cancer, corroborées par l'étude financée par l'INCa, considèrent que 4 % des

patients atteints par une forme de cancer feraient le choix de recourir exclusivement à des

pratiques non conventionnelles [33]. Si ce pourcentage était vérifié, cela signifierait que plus

de 14 000 malades de cancer s'écarteraient chaque année en France délibérément de la

médecine classique. Cela a tendance à montrer que les malades atteints de cancer sont

probablement plus à risque de dérives sectaires. En effet, la nécessité de faire face à la

maladie et aux effets secondaires des traitements semble déterminer le recours aux pratiques

34

non conventionnelles. Cependant, ce ne sont pas que ces malades qui sont à risque de dérive

sectaire. [34]

4. Qui est susceptible d'être sous emprise et pourquoi cet attrait

pour les pratiques non conventionnelles ?

Le pouvoir inexplicable du gourou peut conduire des personnes normalement

"intelligentes" :

o A se priver (et à priver leurs enfants) pour donner de l'argent ou leurs biens à une

personne ou à une organisation.

o A accepter de subir (ou de voir faire subir à leurs proches) des tortures et

traitements dégradants (coups, agressions sexuelles, privation de sommeil...).

o A faire subir à leur tour de mauvais traitements à d'autres adeptes.

o A se voir interdire sans protester des activités aussi élémentaires de la vie

quotidienne que la conduite d'une voiture, des courses dans un magasin ou des

visites chez le médecin ou le dentiste.

o A commettre des délits.

Après les nombreux interrogatoires réalisés auprès des victimes de mouvements sectaires

par la commission d'enquête du Sénat, il a été constaté la réalité et la force destructrice

incroyable de l'emprise mentale sur les adeptes, quelle que soit leur situation

socioprofessionnelle, leur âge ou leur sexe. Il n'y a pas de profil-type des adhérents de secte

spécifique au domaine de la santé. Même si les personnes étant "psychologiquement fragiles"

35

sont plus à risque d'être en dérive sectaire, un évènement de la vie peut amener des personnes

à tomber sous emprise, c'est la notion de vulnérabilité. Un certain nombre de gens sont

vulnérables, à un moment particulier de leur vie. Souvent, rien dans la personnalité antérieure

ni dans la vie antérieure ne pouvait laisser penser que cette personne pouvait être vulnérable.

Or, à un moment donné (deuil, chômage, échec scolaire, difficultés professionnelles, ruptures

sentimentales, maladie, vieillesse, solitude...), la personne devient vulnérable. On peut dire

qu'il y a souvent rencontre de la mauvaise personne au mauvais moment ! [17, 18, 21]

Par ailleurs, il existe des vulnérabilités liées à la personnalité de chacun. Un certain

nombre de personnes estiment que la pensée magique est importante ou que les voies

habituelles peuvent être contestées, et les mouvements sectaires et pseudo-thérapeutes jouent

sur ces principes. De ce fait, ces derniers se considèrent comme des "minorités

thérapeutiques" en opposition avec la médecine conventionnelle, ce qui revient à clamer leur

conviction et exercer une liberté fondamentale dans le cadre de la liberté d'opinion et

d'expression, et qu'empêcher l'expression de ces revendications est assimilable à une

discrimination. Aussi, il existe également pour certains patients une dimension spirituelle de

ces pratiques qui n'est pas satisfaite par la médecine conventionnelle. Certains traits de la

personnalité peuvent également rendre plus vulnérable. La paranoïa est un trait particulier : la

personne se demande toujours si une autre personne ne veut pas l'influencer ou lui créer des

dommages. Quand les acteurs de santé proposent quelque chose, le doute se fait

immédiatement sentir.

Pour attirer les adeptes, ces pseudo-thérapeutes ou mouvements sectaires utilisent

également les failles de la médecine conventionnelle. Ainsi, ils se nourrissent des risques liés

à la pratique médicale (complications post-opératoires, effets indésirables des médicaments,

etc.), et vendent les pratiques non conventionnelles comme dépourvues d'effets secondaires.

La prétention de plusieurs de ces pratiques à être "naturelles" insiste notamment sur cette

36

dimension et entretient l'illusion que le risque est nul et qu'il n'y a que des bénéfices à tirer

d'un recours aux pratiques non conventionnelles. Incontestablement aussi, les différentes

affaires liées aux médicaments ainsi que les rumeurs propagées sur les vaccins, ont nui à la

crédibilité de la médecine conventionnelle. De plus, le public oppose de plus en plus les

médicaments (chimiques donc suspects à leurs yeux) aux plantes (naturelles donc

supposément bénéfiques).

L'attrait de ces pratiques vient également du fait que les possibilités nouvelles de prise en

charge de la santé ont permis d'incontestables progrès tant dans le traitement que dans la

prévention de nombreuses maladies, pouvant parfois créer de faux espoirs, et même dans

certains cas, de véritables fantasmes, dans la recherche d'un développement artificiel du bien-

être, de la plénitude physique et psychique, et de la recherche d'une guérison à tout prix. En

effet, de nos jours, il existe également une recherche d'efficacité et de résultats immédiats

exploités par des pseudo-thérapeutes ou des groupes bien conscients que cette demande est la

clé d'un commerce juteux. [7, 17, 21]

Les multiples informations que l'on peut retrouver sur internet alimentent également cette

recherche d'efficacité. Dans un communiqué de presse daté du 27 novembre 2007, la Haute

Autorité de Santé (HAS) rappelle qu'un patient sur cinq environ consulte un site Internet pour

rechercher de l'information médicale ou de santé. Les forums de discussions sur internet

peuvent être également source d'embrigadement. En effet, des pseudo-thérapeutes s'immiscent

dans les conversations des forums pour pouvoir exercer leur emprise et recruter ainsi des

"clients". [35, 36]

Un autre point, souligné par la commission d'enquête du Sénat lors des auditions de

victimes de dérives sectaires, est le manque d'écoute fréquemment ressenti par la victime face

au médecin. Le ressenti d'une standardisation des soins déshumanisante ou de l'absence de

37

toute prise en compte des besoins spécifiques de l'individu est également une cause de recours

aux pratiques non conventionnelles. [14]

5. Quelques exemples de méthodes utilisées

Les pratiques de dérives sectaires utilisent différentes formes de pratiques non

conventionnelles pouvant aller de méthodes dites "psychologisantes" à la privation de soins,

en passant par l'ingestion de produits inadaptés.

5.1. Les méthodes "psychologisantes"

La méthode de ces pseudo-thérapeutes repose sur trois postulats :

o La culpabilité du patient dans le développement de sa maladie ou de son mal-être

o L'angoisse de la maladie

o La revendication d'un mieux être dans une société individualiste et matérialiste

Ces méthodes excluent complètement la médecine conventionnelle. Ce parti non

négociable et non contestable par le patient, soumet à l'emprise mentale celui qui y adhère, et

le met en danger dès lors qu'il est atteint d'une pathologie grave ou qu'il développe des

dysfonctionnements mentaux induits par son pseudo-thérapeute. Outre la victime directe, ces

méthodes sont à l'origine de ruptures familiales douloureuses, notamment pour les enfants.

38

5.1.1. La méthode Hamer

La méthode Hamer est une méthode apparu dans les années 80 et élaboré par un

ancien médecin allemand Ryke Geerd Hamer. La théorie de Hamer est née du rapprochement

qu'il a fait entre la mort de son fils et l'apparition chez lui d'un cancer du testicule peu de

temps après. Sa théorie est basée sur le postulat selon lequel toute maladie est la résultante

d'un choc psychologique intense et d'un conflit intérieur non résolu. Cette méthode est fondée

sur les "capacités libérées d'auto-guérison du malade, à condition que n'interfèrent pas dans ce

processus, les traitements conventionnels." Tout le monde peut guérir soit spontanément, soit

dans de rares cas avec le soutien d'un pseudo-thérapeute. Le cancer par exemple s'expliquerait

par le fait qu'une région spécifique du cerveau, sous l'influence d'un choc psychique, souffre

d'une dégradation et donne des directives anarchiques aux cellules de l'organe dépendant de

cette région. Une fois que le conflit psychique disparaît, la région cérébrale concernée donne

l'ordre de réparer, les cellules cessent leur prolifération anarchique et le cancer s'arrête. La

phase de guérison dure exactement le même temps que la phase de conflit. De plus, la

chimiothérapie, l'ablation de la tumeur, entraverait le processus naturel de guérison du cancer.

L'augmentation de la masse cancéreuse constituerait une étape transitoire vers la guérison.

Ainsi, selon cette méthode, chaque type de cancer trouve son explication dans le psychisme :

o Le cancer du sein gauche est dû à un conflit à l'intérieur de la cellule familiale dans

la relation mère-enfant, réelle ou imaginaire.

o Le cancer du sein droit est dû à un conflit avec le compagnon ou avec des enfants

adultes.

o Le cancer des os est dû à une dévalorisation profonde.

o Le cancer des testicules est dû à un conflit de perte, à l'occasion de la disparition

réelle ou virtuelle d'un enfant.

39

o Le cancer du foie et de la vésicule est dû à une vive rancœur, à un ressentiment

tenace à l'égard d'un proche, à la suite d'une injustice, et entretenu par la jalousie et

l'envie, problèmes d'argent et de jalousie professionnelle.

Enfin, dans cette méthode, la notion de souffrance n'est pas prise en compte. Toute douleur

ferait partie du processus normal de réparation, elle doit être supportée et acceptée par le

patient qui doit limiter au maximum les anti-douleurs, afin de permettre une prise de

conscience.

Pour la petite histoire, M. Ryke Geerd Hamer a été condamné en 2004 à trois ans de prison

ferme pour escroquerie et complicité d'exercice illégal de la médecine, suite à la plainte

déposée par un homme dont l'épouse atteinte d'un cancer du sein était décédée du fait du refus

de traitements éprouvés. Actuellement, M. Hamer est réfugié en Norvège où il continue à

diffuser sa méthode et à recruter de nouveaux patients via son site internet. [2, 37, 38]

5.1.2. Les psychothérapies déviantes ou les faux souvenirs induits

(rebirth)

Ce sont des méthodes qui induisent, par le biais d'entretiens psychothérapeutiques, de

faux souvenirs d'abus ou de maltraitances chez un patient. Ces techniques, quand elles sont

utilisées par des pseudo-thérapeutes usant de leur pouvoir de suggestion, sont redoutables

dans le processus de mise sous emprise des patients. Ils se servent de faux souvenirs d'inceste

ou de viol commis par des ascendants "révélés" par le pseudo-thérapeute, ce qui conduit

inévitablement à des ruptures familiales voire à des procédures judiciaires intra-familiales

dans lesquelles la parole des victimes peut apparaître crédible pour les experts alors que les

faits ont été totalement inventés par le pseudo-thérapeute qui est parvenu à en persuader son

"client".

40

En France, un pseudo-thérapeute de faux souvenirs induits a été condamné le 12 juin 2012

pour abus de faiblesse par le tribunal correctionnel de Paris. [2, 37]

5.2. Les méthodes touchant l'alimentation

Certaines organisations peuvent faire de la nutrition une forme d'alternative pour la

santé. La quête de la pureté ou du bien-être est souvent utilisée comme moyen d'attirer de

nouveaux adeptes. Cette quête requiert dans certains groupes la mise en oeuvre de pratiques

de détoxination alliant exercice physique, frugalité ou encore jeûne.

Ces pratiques, lorsqu'elles comportent des règles alimentaires déséquilibrées, carencées voire

extrêmes, associées au discours sectaire, ont révélé leur redoutable efficacité dans les

processus d'emprise mentale ayant conduit, dans certains cas, au suicide ou à une mort

prématurée d'adeptes atteints de pathologies engageant le pronostic vital, par refus de

protocoles thérapeutiques éprouvés.

Aujourd'hui, les cures de jeûne sont recommandées par certains pseudo-thérapeutes sous

différentes formes allant du jeûne modifié (absorption d'un seul type d'aliment : jus de fruit,

légumes, bouillon, tisanes...), à la mono-diète (consommation d'un seul aliment comme le

raisin, les cerises, les pommes, les poireaux...), voire au jeûne intégral.

De nombreux séjours, généralement d'une semaine, sont organisés en milieu rural autour de la

pratique du jeûne et de la marche associée à d'autres prestations diverses. Ces expériences de

régénération par le jeûne et diverses pratiques naturelles de santé peuvent être d'une durée

plus ou moins longue. Quelle que soit leur dénomination (stages, retraites, séjours...), elles ont

en commun d'être coûteuses et de favoriser l'isolement des stagiaires, constituant ainsi un

moyen pour leurs promoteurs d'asseoir une véritable emprise sur eux. [2, 37]

41

5.3. Les méthodes par ingestion de substances diverses

5.3.1. La méthode Johanna Budwig

Johanna Budwig est une biochimiste allemande, qui prétend s'attaquer au cancer

notamment par un régime à base d'huile de lin et du fromage blanc, appelé la crème Budwig.

[2, 37]

5.3.2. La méthode Rudolf Breuss

Rudolf Breuss, autrichien, propose une cure de jus de légumes de 42 jours comme cure

anti-cancer. [2, 37]

5.3.3. La méthode d'Alain Scohy

Alain Scohy propose de soigner le cancer par un traitement à base de jus de citron.

Son traitement par la Vitamine C "apporterait aux microzymas le terrain indispensable pour

bâtir ou rebâtir les organes déficients, les tissus endommagés, les cellules, et même les

cellules nerveuses tuées par l'aluminium des vaccins par exemple qui ne seraient pas

renouvelables d'après la médecine conventionnelle". Alain Scohy prétend avoir la certitude

que : "la vitamine C à haute dose est vraiment efficace sur les cancers et peut bloquer leur

croissance et les faire fondre sans le moindre inconvénient ou risque vital même s'il nous faut

rester vigilants sur d'éventuelles difficultés d'administration ; la prise peut se faire très

facilement par voie orale ou par lavements si on utilise du L-ascorbate de sodium pur..." [2,

37]

42

5.3.4. La méthode Simoncini

Médecin italien, radié de l'ordre italien, M. Simoncini professe une théorie sur la

nature mycosique du cancer et son traitement par le bicarbonate de soude. Le cancer serait dû

à "un champignon que l'on peut traiter en administrant du bicarbonate de soude en injection

locale ou parentérale, ce qui permettrait d'éliminer la maladie en 3 ou 4 jours". [2, 37]

5.4. Les méthodes aux fins de prévention et de développement

personnel

Ces méthodes, portées par la vague écologiste et la mouvance New Age, ont connu un

réel succès ces dernières années, attirant un nombre important d'adeptes, mais sont en

revanche responsables de nombreuses victimes. Plusieurs affaires judiciaires ont eu lieu suite

à des plaintes sur ces pratiques.

5.4.1. L'instinctothérapie

L'instinctothérapie est un mouvement fondé par Guy Claude Burger, apparaissant en

France en 1983. L'instinctothérapie est définie par Guy Claude Burger comme une "méthode

thérapeutique utilisant l'instincto-nutrition et autres instincts pour rétablir l'équilibre et le

fonctionnement optimal de l'organisme". Cette méthode prône le retour à une alimentation

telle que l'Homme a pu la rencontrer dans son milieu naturel avant la période du néolithique.

En effet, l'ingestion de molécules dites non originelles conduirait à une surcharge cellulaire,

par inadaptation génétique, à l'origine de l'ensemble des dysrégulations de l'organisme. Ainsi,

leur alimentation consiste en l'ingestion d'aliments originels crus, non assaisonnés, conservés

43

à air ambiant. Les fruits et légumes ne doivent être ni lavés, ni tranchés, ni pressés. Les

produits de la mer peuvent être consommés sous la condition exclusive qu'ils n'aient pas subi

de dénaturation thermique (cuits ou congelés). La viande n'est pas exclue de l'alimentation

mais doit être ingérée seule au cours d'un même repas et en privilégiant la viande de bison,

sanglier ou chamois, moins sélectionnées au cours des générations et plus proches de leurs

ancêtres sauvages. Les céréales sont prohibées de même que tout produit laitier, à l'exception

du lait maternel. Guy Claude Burger a été condamné à 15 ans de réclusion criminelle,

coupable de viols sur mineurs, en 2003. [2, 37, 39, 40]

5.4.2. L'association Joie et Loisirs

Les membres de cette association pratiquent une hygiène alimentaire déséquilibrée,

imposée également aux enfants. Six de leurs membres ont été condamnés en mars 2006 par la

Cour d'Appel de Paris pour des pratiques relevant de l'exercice illégal de la médecine ayant

entraîné la mort de trois enfants dont un bébé. [2, 37]

5.4.3. Tabitah's Place

Tabitah's Place est un nouveau mouvement religieux d'inspiration chrétienne,

également appelé Ordre Apostolique ou les Douze Tribus. Ce groupe procède à une lecture

fondamentaliste de la Bible, et désire vivre de la même manière que les premiers chrétiens au

1er siècle. Les membres vivent en autarcie, même les enfants sont scolarisés au sein même du

groupe et ne vont pas à l'école publique. Le groupe produit lui-même ses biens élémentaires.

Le mouvement proscrit les vaccins. Ce groupe a eu plusieurs démêlés judiciaires :

44

o En octobre 2001, la Cour d'Assises des Hautes-Pyrénées a reconnu coupables

Michel et Dagmar Ginoux, membres du groupe, de "privation d'aliments et de

soins ayant entraîné la mort" de leur enfant, décédé en avril 1997 à l'âge de 19

mois. L'enfant souffrait d'une malformation cardiaque non soignée et de

rachitisme. Le couple a été condamné à douze ans de réclusion criminelle.

o En mars 2002, la Cour d'Appel de Pau a condamné 19 membres du groupe à 300

euros d'amende et 6 mois de prison avec sursis pour soustraction aux obligations

parentales légales, notamment refus de scolarisation et de vaccination. [2, 37, 41,

42]

5.4.4. Le respirianisme

Cette méthode est promue en France par la prêtresse australienne Jashmuheen (Ellen

Greve). Elle prétend délivrer l'enseignement qui lui est dicté par la Mère divine permettant à

l'Homme d'accéder au plus haut niveau spirituel. Pour cela, les adeptes doivent pratiquer un

jeûne total acquis à l'issue d'un processus de 21 jours au-delà duquel il est envisageable de se

nourrir uniquement d'air et de lumière. Cette pratique a été responsable de décès à l'étranger.

[2, 37, 43, 44]

5.4.5. Kryeon

Ce mouvement est fondé sur la transmission par Lee Carroll des messages de l'entité

Kryeon, dont il serait le canal. En France, Lee Carroll et sa partenaire transmettent les

messages depuis environ une dizaine d'années. L'entité Kryeon serait à la fois un "maître

magnétique", qui transmet sa propre énergie cosmique, et un "ange nourricier du Nouvel Age"

45

faisant partie du groupe des Anges et Archanges. Lee Carroll propose une doctrine très

particulière d'éducation des enfants tout particulièrement les enfants signalés comme

hyperactifs ou tout simplement ayant des comportements différents. Appelés enfants indigo,

ces enfants, "dont l'ADN est différent, sont considérés comme des surhommes ou des dieux,

et seraient promis à un destin exceptionnel". Des adeptes adultes sont formés pour les détecter

et pour conduire les parents dans l'éducation très spéciale de ces enfants qui ne doivent pas se

mêler aux autres enfants, qui seraient de niveau inférieur. On inculque également aux parents,

que s'ils ne se soumettent pas aux enseignements de l'entité Kryeon, leurs enfants qui ont été

détectés indigos, risquent de développer des tendances suicidaires. [2, 37]

5.4.6. Le néochamanisme

Le chamanisme est "un ensemble de méthodes dont le but est d'obtenir le contact avec

l'univers parallèle mais invisible des esprits et l'appui de ces derniers dans la gestion des

affaires humaines." Ces techniques sont mises en œuvre principalement autour de la

consommation de deux substances hallucinogènes, l'ayahuasca et l'iboga, pour des

expériences extrêmes dans le cadre de stages sur le territoire national, au cours de voyages en

Amérique du Sud (Pérou) ou en Afrique (Gabon), ou pour le sevrage de toxicomanes.

L'ingestion de ces substances présente des risques vitaux. Des décès, en particulier des

toxicomanes, ont abouti au classement dans la catégorie des stupéfiants de l'ayahuasca et de

l'iboga. [2, 37, 45]

46

6. Conséquences pour le patient

Comme vu précédemment, toutes ces méthodes ou méthodes dérivés peuvent avoir des

conséquences graves pour la santé des patients que se soit par : l'arrêt de traitements

scientifiquement prouvés, refus de toutes vaccinations, ingestion de produits dangereux pour

la santé, une déshydratation, une dénutrition ou une alimentation carencée liée à un jeûne

strict, des toxi-infections alimentaires liées à l'ingestion d'aliments souillées, des carences

martiales, calciques ou autres oligo-éléments, etc.

De tels patients, sous leur emprise, ne se rendent pas compte du danger qu'ils peuvent

encourir. Le médecin traitant peut alors jouer un rôle important dans le dépistage et l'aide

apportée à ces patients.

De même, toutes ces dérives sectaires peuvent apporter un stress psychologique à un

moment donné qui peut se manifester par une anxiété généralisé, l'apparition d'attaques de

panique, l'apparition de phobies, d'un syndrome dépressif, etc. Il peut se manifester également

par une somatisation qui amène à consulter le médecin traitant. Ainsi, il est nécessaire de

rester vigilant lorsqu'un patient se plaint de symptômes inexpliqués récurrents (douleurs,

troubles digestifs, céphalées, troubles sexuels, etc.). Les victimes de dérives sectaires, soit par

culpabilité, soit par conséquence de leur aveu, soit parce que l'emprise les empêchent d'ouvrir

les yeux, ne vont que très rarement exprimer leur problème de fond au médecin, et se

contenteront de rester sur des symptômes superficiels. [14, 46, 47]

47

IV) LA LUTTE CONTRE LES DERIVES SECTAIRES

La France est l'un des pays du monde les plus impliqués dans la lutte contre les dérives

sectaires. Les massacres des membres de l'Ordre du Temple Solaire en 1994, 1995 et 1997, au

Canada, en Suisse et en France, qui ont fait 74 victimes, sont à l'origine de la première

commission d'enquête parlementaire consacrée aux sectes, présidée et rapportée par les

députés Alain Gest et Jacques Guyard. Le rapport de cette commission "Les sectes en France"

est publié le 10 janvier 1996. Il présente une vue globale du phénomène sectaire et des

dangers qu'il représente. Il reprend notamment l'évaluation faite par les renseignements

généraux, à partir d'un faisceau d'indices établi sur la base de critères de dangerosité, et établit

une liste de 172 groupes répondant à au moins un de ces critères. Le rapport observe

également une tendance à l'expansion du phénomène. [9]

En 1999, une deuxième commission d'enquête parlementaire, présidée et rapportée par les

députés Jacques Guyard et Jean-Pierre Brard, étudie l'ampleur de la dimension prise par les

dérives sectaires dans les domaines économiques et financiers. Ce rapport intitulé "Les sectes

et l'argent" montre « qu'au-delà d'un discours d'inspiration ésotérique ou religieuse [...], le

phénomène sectaire s'appuie sur une organisation destinée à assurer l'opacité et la rentabilité

de ses activités » et sur des pratiques frauduleuses. [48]

En 2006, une troisième commission d'enquête parlementaire, présidée par Georges Fenech

et rapportée par Philippe Vuilque, se consacre "à l'influence des mouvements à caractère

sectaire et aux conséquences de leurs pratiques sur la santé physique et mentale des mineurs".

Ce rapport, intitulé "L'enfance volée, les mineurs victimes de sectes" et publié le 12 décembre

2006, montre que les enfants sont une proie facile pour certaines organisations et constate que

les administrations concernées sont engagées de manière inégale dans la lutte contre

l'influence des mouvements à caractère sectaire sur les mineurs. [47]

48

1. Les organismes

1.1. La Mission Interministérielle de Vigilance et de Lutte contre les

Dérives Sectaires (Miviludes)

La Miviludes est une mission interministérielle instituée auprès du Premier Ministre

par décret présidentiel n°2002-1392, le 28 novembre 2002. Elle a succédé en 2002 à la

Mission Interministérielle de lutte contre les sectes (Mils), qui prenait elle-même la suite en

1998 de l'Observatoire interministériel sur les sectes, fondé en 1996.

Sa mission consiste à :

o Observer et analyser le phénomène des mouvements à caractère sectaire dont les

agissements sont attentatoires aux droits de l'homme et aux libertés fondamentales

ou constituent une menace à l'ordre public ou sont contraires aux lois et

règlements.

o De favoriser, dans le respect des libertés publiques, la coordination de l'action

préventive et répressive des pouvoirs publics à l'encontre de ces agissements.

o De développer l'échange des informations entre les services publics sur les

pratiques administratives dans le domaine de la lutte contre les dérives sectaires.

o De contribuer à l'information et à la formation des agents publics dans ce domaine.

o D'informer le public sur les risques, et le cas échéant, les dangers, auxquels les

dérives sectaires l'exposent et de faciliter la mise en oeuvre d'actions d'aide aux

victimes de ces dérives.

49

o De participer aux travaux relatifs aux questions relevant de sa compétence menés

par le ministre des affaires étrangères dans le champ international.

La Miviludes ne dispose pas de pouvoirs propres d'enquête mais facilite la

coordination de l'action entre police, justice, éducation nationale, ordres professionnels,

collectivités territoriales, associations... [2, 14, 49]

1.2. L'Union Nationale des Associations de Défense des Familles et de

l'Individu victimes de sectes (UNADFI)

L'UNADFI est la principale association de lutte contre les sectes. C'est un centre

d'accueil, d'étude et de documentation sur les mouvements sectaires qui a été fondé en 1982.

L'UNADFI regroupe et coordonne les ADFI (Association pour la Défense des valeurs

Familiales et de l'Individu). La première ADFI a été créé en 1974 à Rennes, à l'initiative de

Guy et Claire Champollion, suite à l'embrigadement de leur fils de 18 ans auprès de

l'Association pour l'Unification du Christianisme Mondial (plus connue sous le nom de son

fondateur "Moon"). Très vite, à la suite de la publication d'un article dans Ouest-France,

l'association devient le terrain privilégié de rencontre pour des familles dont un membre est

sous l'emprise d'un groupe sectaire. Ainsi, plusieurs ADFI à Paris, Lyon, Lille, Bordeaux sont

créées l'année suivante. Dans les années 80, suite à l'augmentation de l'ampleur du phénomène

sectaire, les ADFI se structurent au niveau national, et ainsi naît l'UNADFI en 1982. En 1983,

l'UNADFI crée le Bulletin de liaison pour l'étude des sectes (BULLES), qui devient par la

suite un bulletin trimestriel contenant des articles de fond sur le phénomène sectaire, des

études de l'organisation et des dérives des mouvements sectaires, des nouvelles brèves sur

l'actualité.

50

En 1989, l'UNADFI est agréée par l'UNAF (Union Nationale des Associations

Familiales) en qualité de Groupement à but familial. Elle est reconnue d'utilité publique en

1996 et agréée par les Ministères de l'Education Nationale et de la Jeunesse et des Sports.

A ce jour, l'UNADFI compte 29 ADFI, réparties dans toute la France.

L'UNADFI « a pour but de prévenir les agissements des groupes, mouvements et

organisations à caractère sectaire ainsi que de défendre et d'assister les familles et l'individu

victimes de groupes, mouvements ou organisations à caractère sectaire, quelles que soient leur

appellation, leur forme et leurs modalités d'action, portant atteinte aux Droits de l'Homme et

aux libertés fondamentales définis par la Déclaration Universelle des Droits de l'Homme.»

Ses domaines d'action sont :

o L'étude des principes et méthodes des organisations de type sectaire

o L'accueil et l'aide aux familles et personnes victimes de ces organisations

o L'information auprès d'un large public

o Le regroupement des personnes touchées par ce problème

o L'aide à la réinsertion de personnes sorties d'un groupe sectaire

L'UNADFI et les ADFI sont indépendantes de tout mouvement religieux, idéologique

ou politique. Elles réunissent des personnes aux convictions personnelles pluralistes qui se

retrouvent pour remplir une même mission. Les différentes ADFI ont des jours de

permanence où une personne est disponible pour accueillir les personnes nécessitant des

informations ou de l'aide. [14, 50]

51

1.3. Centre Contre les Manipulations Mentales (CCMM)

Appelé également Centre Roger Ikor-CCMM, le CCMM est une association française

laïque de lutte contre les sectes. L'association a été fondée en 1981, par l'écrivain Roger Ikor

(Prix Goncourt 1955), dont le fils, adepte du zen macrobiotique, s'était suicidé. Le CCMM

« s'oppose à toute action, collective ou individuelle, qui tend, par quelque moyen que ce soit,

à pénétrer, domestiquer ou asservir les esprits, notamment ceux des jeunes. A cette fin, elle

mène une action d'information, d'éducation et de mise en garde du public fondée sur la

déclaration des droits de l'homme et du citoyen, la convention internationale des droits de

l'enfant, et en référence aux valeurs républicaines, au principe de laïcité en particulier ». Le

CCMM conduit cette action par différents moyens, notamment débats, conférences, diffusion

d'informations et d'expériences, recherche documentaire, formation et actions pédagogiques.

L'action du CCMM s'adresse aux victimes d'emprise mentale, à leurs familles et aux citoyens.

L'association a pour vocation l'information sur le phénomène sectaire, la prévention et l'aide

aux victimes. Elle accompagne les victimes des mouvements sectaires et leurs proches, et

cherche à faire progresser le débat et à peser sur la décision publique. [14, 51]

1.4. La Direction Générale de la Santé (DGS) et le Groupe d'Appui

Technique sur les pratiques non conventionnelles (GAT)

La Direction Générale de la Santé (DGS) est une direction générale du Ministère de la

Santé français, chargée de préparer la politique de santé publique en France, et d'aider à sa

mise en œuvre. Suite à l'arrêté du 3 février 2009, un Groupe d'Appui Technique sur les

pratiques non conventionnelles à visée thérapeutique (GAT) est créé auprès du directeur

général de la santé.

52

Ce groupe d'appui technique a été créé car, dans la très grande majorité des cas, les

pratiques non conventionnelles n'ont pas fait l'objet d'études scientifiques ou cliniques quant à

leurs modalités d'action, leurs effets, leur efficacité ou leur non-dangerosité, et leur

enseignement ne conduit pas à la délivrance de diplômes nationaux. Le GAT est présidé par le

directeur général de la santé et composé des représentants des organismes publics impliqués

dans la protection de la sécurité et de la qualité des soins en France. Sa première mission est

l'évaluation scientifique des pratiques non conventionnelles. Il est aussi chargé de

l'information du public. Enfin, le GAT mène une réflexion sur les outils juridiques permettant

de lutter contre les pratiques dangereuses.

Dans le cadre de sa mission d'information du public, un dossier élaboré avec l'aide du

GAT et mis en ligne sur le site internet du Ministère de la Santé a été ouvert le 7 janvier 2011.

Il donne des informations factuelles sur des pratiques non conventionnelles, dénuées de

caractère promotionnel qui permettent aux patients de faire un choix éclairé. [14, 52]

1.5. Le Conseil de l'Ordre des médecins

Depuis 2009, le partenariat entre le Conseil de l'Ordre des médecins et la Miviludes s'est

renforcé. En 2010, les conseils départementaux de l'Ordre des médecins ont été invités à

désigner un référent, plus particulièrement intéressé à la prise en charge des dossiers relatifs

aux dérives sectaires. Le Conseil de l'Ordre des médecins collabore à la rédaction de fiches

d'information, à destination des médecins et des autres professionnels de la santé. Les conseils

départementaux peuvent être amenés à lancer des actions à l'encontre de médecins aux

pratiques douteuses. Elle peut par exemple saisir la chambre disciplinaire de première

instance. Pour des personnes non médecins, une poursuite peut, éventuellement, être engagée

auprès du Procureur de la République pour exercice illégal de la médecine. [14, 53]

53

2. La loi en France

Pour lutter contre les dérives sectaires au niveau juridique, la France a été le premier Etat

à se doter d'une loi introduisant la notion de sujétion psychologique. Le 12 juin 2001, sort la

loi dite "About-Picard", proposée par les députés Mme Catherine Picard et M. Alain About

[54]. Cette loi tend à renforcer « la prévention et la répression des mouvements sectaires

portant atteinte aux Droits de l'Homme et aux libertés fondamentales ». Elle limite la publicité

des mouvements sectaires et réprime les abus de l'état d'ignorance ou de l'état de faiblesse des

individus.

Le délit est défini comme suit :

« Art. 223-15-2. - Est puni de trois ans d'emprisonnement et de 375 000 € d'amende l'abus

frauduleux de l'état d'ignorance ou de la situation de faiblesse soit d'un mineur, soit d'une

personne dont la particulière vulnérabilité, due à son âge, à une maladie, à une infirmité,

à une déficience physique ou psychique ou à un état de grossesse, est apparente et connue

de son auteur, soit d'une personne en état de sujétion psychologique ou physique résultant

de l'exercice de pressions graves ou réitérées ou de techniques propres à altérer son

jugement, pour conduire ce mineur ou cette personne à un acte ou à une abstention qui lui

sont gravement préjudiciables. »

Cependant, dans la mesure où l'emprise mentale fait appel aux ressorts de la psychologie

du gourou et de la victime, le délit d'abus de faiblesse sur personne en état de sujétion

psychologique est particulièrement difficile à utiliser pour les magistrats. La tentation est

alors grande de s'en tenir aux infractions de droit commun, au risque de laisser passer l'abus

de faiblesse. Il y a eu à l'heure actuelle cinquante-sept condamnations, selon les chiffres

fournis par la direction des affaires criminelles et des grâces. Or, très peu de ces

condamnations relèvent en réalité de dérives sectaires.

54

Cette loi a été appliquée pour la première fois par le Tribunal Correctionnel de Nantes

le 25 novembre 2004 pour la condamnation du chef responsable du mouvement Néophare à

trois ans d'emprisonnement avec sursis ; condamnation confirmée par la Cour d'Appel de

Rennes le 12 Juillet 2005. Le jugement a eu lieu suite au décès par suicide en juillet 2002 d'un

des adeptes suivi, peu de temps après, de tentatives de suicides chez deux autres adeptes du

mouvement.

Plus récemment, quelques exemples d'affaires très médiatisées, impliquant des faits

relevant du délit d'abus de faiblesse d'une personne en état de sujétion psychologique, ont

marqué les esprits :

- Thierry Tilly, le "gourou" des "reclus de Monflanquin" a ainsi été condamné à huit ans de

prison par le tribunal correctionnel de Bordeaux le 13 novembre 2012.

- Plus récemment encore, le 22 janvier 2013, le tribunal correctionnel de Lisieux a

condamné la "gourelle de Lisieux", responsable du "Parc d'accueil", à quatre ans de prison

pour abus de faiblesse.

- Robert Le Dinh, dit "Tang", a été définitivement condamné en appel par la Cour d'assises

de Toulouse, le 6 avril 2012, à 10 ans de prison pour agressions sexuelles aggravées : le

juge n'a pas repris la peine retenue en première instance, qui tirait les conséquences d'un

abus de faiblesse aggravé (15 ans de prison pour viols aggravés, agressions sexuelles,

notamment sur des mineures). [14]

55

3. Au niveau européen

La France fait en quelque sorte figure de proue en Europe et dans le monde dans la lutte

contre les dérives sectaires. La France est la seule à disposer d'un système aussi intégré,

articulé autour d'une mission interministérielle, d'une loi spécifique, d'un régime de

financement des associations. En effet, la Miviludes constitue une structure sans équivalent

dans le monde, à l'exception peut-être du Centre d'information et d'avis sur les organisations

sectaires nuisibles créé en Belgique en 1998.

Aucun système d'harmonisation européenne n'existe, excepté sur la protection des

mineurs. En effet, l'Assemblée parlementaire du Conseil de l'Europe a adopté une résolution

qui devrait déboucher sur la création d'un Observatoire européen de protection des mineurs

contre les sectes.

A part la Belgique, qui a également connu nombre de décès par cancer suite à des

pratiques fantaisistes, très peu de pays européens sont aussi avancés que la France dans la

réflexion générale sur le phénomène sectaire dans le domaine de la santé. Au contraire, il a été

même reproché à la France par certains pays, de porter atteinte à la liberté de croyances et de

religion, suite à la création de la Loi About-Picard. Les pays du Nord, ainsi que les Etats-

Unis, sont beaucoup plus laxistes. Le mot "secte" n'existe pas pour eux, et parle plutôt de

"nouvelles religions". Par exemple, la Scientologie est reconnue comme une religion.

Cependant, suite à l'affaire du Temple du Peuple (suicide collectif de 914 de ses adeptes

majoritairement par empoisonnement au cyanure de potassium le 18 novembre 1978 à

Jonestown en Guyana), très médiatisée en Europe, d'autres pays se sont mobilisés contre le

développement des sectes. En 1971, la Grande-Bretagne, critique fermement le système

idéologique de la Scientologie, ainsi que ses méthodes psychothérapeutiques. Jusqu'en 1980,

le gouvernement anglais a essayé de limiter, le droit d'entrer des scientologues dans le pays.

56

D'autres pays européens, comme l'Allemagne, l'Autriche, la Belgique, la Suisse, les

pays de l'Est depuis la chute du mur de Berlin partagent les préoccupations de la Grande-

Bretagne sur les Eglises de l'Unification et de la Scientologie, d'autres en revanche portent un

regard beaucoup moins inquiet sur ces groupes. C'est le cas des pays d'Europe du Nord qui les

accueillent beaucoup plus facilement, mais aussi de l'Italie et de l'Espagne qui ont toutes deux

reconnu la scientologie comme culte, l'une dès 1995, l'autre en 2007.

Le 22 juin 1999, le Conseil de l'Europe préconise, en matière de prévention, la

création d'un "observatoire européen des groupes à caractère religieux, ésotérique ou

spirituel." Le texte approuvé reste, cependant, relativement flou ; la réflexion sur la

"manipulation mentale" et sur des mesures supplémentaires à prendre pour mieux assurer la

poursuite judiciaire des groupes délictueux, étant finalement exclue du texte final. Le texte

approuvé se limite à préconiser l'observation et l'information. [14, 55]

57

DEUXIEME PARTIE : L'ETUDE

I) OBJECTIF DE L'ETUDE

L'objectif principal de cette étude est d'étudier la sensibilisation des médecins généralistes

aux dérives sectaires dans le domaine de la santé. Pour cela, nous allons :

- Etudier la place qu'occupent les dérives sectaires dans la pratique quotidienne des

médecins.

- Identifier le rôle qu'ils pensent devoir jouer dans le repérage des patients en dérive

sectaire.

- Identifier le besoin d'aide qu'ils peuvent avoir face à un patient en dérive sectaire.

- Identifier leurs attentes en matière d'outils, de formations ou d'informations sur le sujet.

II) MATERIELS ET METHODES

1. Type d'étude

Il s'agit d'une étude transversale descriptive réalisée au moyen d'un questionnaire

(annexe n°1) adressé à différents médecins généralistes de la France entière.

2. Sélection des participants

Par soucis d'avoir un nombre de médecins généralistes relativement important pour

avoir une enquête la plus représentative possible, il a été recherché le moyen de trouver le

58

plus grand nombre d'e-mails de médecins généralistes. Le groupe recherche de la Société de

Formation Thérapeutique des Généralistes (SFTG) nous a permis de présenter notre sujet

devant eux, et après leur accord, notre questionnaire a été diffusé par e-mails aux différents

adhérents de la SFTG.

3. Le questionnaire et le recueil des données

Le questionnaire a été réalisé à partir du logiciel de sondage Eval&Go, logiciel gratuit

pour les étudiants pendant un an, qui permet la diffusion d'un questionnaire avec un recueil de

réponses.

Un e-mail avec une brève note explicative du sujet et un lien internet permettant

l'accès au questionnaire, a été transmis par l'intermédiaire du secrétariat de la SFTG aux

différents adhérents de celle-ci. A partir de ce lien, les médecins pouvaient remplir en ligne le

questionnaire. Je recevais par la suite les réponses sur la page web d'Eval&Go de manière

anonyme.

Le recueil des données s'est déroulé pendant 3 mois, du 21 juin 2013 au 21 septembre 2013.

Le questionnaire se composait de 23 questions majoritairement de type fermées et à choix

multiples, et une 24ème question facultative laissait libre-choix à tout commentaire. La

majorité des questions étaient à réponses obligatoires pour ne pas recevoir de questionnaires

partiellement remplis.

Une page d'introduction débutait le questionnaire pour donner un minimum d'information sur

le sujet, les raisons du choix du sujet et les objectifs de l'étude.

Il était également précisé que le recueil des données se faisait de manière anonyme.

59

Le questionnaire a été modifié à plusieurs reprises après l'avoir testé auprès du groupe

recherche de la SFTG et auprès de 8 médecins généralistes faisant partie de mes

connaissances.

Dans le recueil de données, pour pouvoir analyser les statistiques, nous avons réparti les

participants en 5 tranches d'âge de la façon suivante :

o < 35 ans

o 35-44 ans

o 45-54 ans

o 55-64 ans

o ≥ 65 ans

De même, nous avons réparti les médecins généralistes en 6 zones géographiques

selon leur lieu d'exercice. Les zones géographiques choisies sont les 5 zones géographiques

définies par l'Autorité de Régulation des Communications Electroniques et des Postes

(ARCEP) plus les départements d'outre-mer et territoires d'outre-mer (DOM-TOM).

Elles se répartissent ainsi :

- Île-de-France (IDF)

- Nord-Est (NE) comprenant les régions suivantes :

o Alsace

o Bourgogne

o Champagne-Ardenne

o Lorraine

o Nord-Pas-de-Calais

o Picardie

60

- Nord-Ouest (NO) comprenant les régions suivantes :

o Basse-Normandie

o Bretagne

o Centre

o Haute-Normandie

o Pays de la Loire

- Sud-Est (SE) comprenant les régions suivantes :

o Auvergne

o Languedoc-Roussillon

o Provence-Alpes-Côte-d'Azur

o Rhône-Alpes

- Sud-Ouest (SO) comprenant les régions suivantes :

o Aquitaine

o Midi-Pyrénées

o Poitou-Charentes

- DOM-TOM comprenant les régions suivantes :

o Guadeloupe

o Guyane

o La Réunion

o Martinique

Egalement, afin de simplifier les statistiques, à la question ouverte n°14, nous avons

regroupé quelques réponses de la façon suivante :

- Confrère généraliste : groupe de pairs, confrère.

- Justice : Commissariat, avocat, juge pour enfant, juriste, justice.

61

- Psychiatre : Psychiatre, Centre Médico-Psychologique (CMP).

- Autres organismes institutionnels : Agence Régionale de Santé (ARS), Direction

Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales (DDASS).

4. Outils statistiques

Une base de données a été créée avec le logiciel Microsoft Excel®. L'exploitation de ces

données a été faite grâce au logiciel Xlstat2013®. La première partie de l'analyse est

descriptive. Une deuxième partie constitue l'analyse comparative des résultats. Les tests de

Fisher (en cas d'effectif inférieur à 5 dans l'une des cases du tableau de contingence) et du

khi2 ont été utilisées pour l'analyse comparative. Les résultats ayant un p < 0,05 ont été

considérés comme significatifs, les résultats ayant un p < 0,2 comme une tendance.

62

III) RESULTATS

Le questionnaire a été diffusé à 3039 médecins généralistes de toute la France (DOM-

TOM inclus). A la fin des 3 mois pendant lequel le questionnaire était accessible, nous avons

reçu 531 réponses, soit 17,5 % de taux de réponses.

1. Profil des participants

298 femmes (56,1 %) et 233 hommes (43,9 %) ont répondu au questionnaire. L'âge

moyen des participants était de 49,9 ans et l'écart-type de 10,9.

Nous avons choisi pour réaliser les statistiques de séparer en 5 tranches d'âge les médecins

participants. La tranche d'âge la plus nombreuse a été celle des 55-64 ans.

Les effectifs se répartissaient ainsi :

Figure 1. Répartition des médecins en fonction de l'âge

63

De même, pour rendre possible les analyses statistiques, nous avons réparti les

médecins participants en 6 zones géographiques. L'IDF a été la zone où il y a eu le plus de

réponses, suivi par le SE. Les DOM-TOM a été la zone ayant le moins de répondants.

Figure 2. Répartition des médecins en fonction de son lieu d'exercice

Parmi les 531 médecins ayant répondu au questionnaire, 14,1 % (75) ont dit pratiquer une

médecine à exercice particulier (MEP). Parmi ces 75 médecins pratiquant une MEP, on

retrouvait les pratiques suivantes :

Figure 3. Différentes médecines à exercice particulier pratiquées

64

2. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du

médecin

Une grande majorité de médecins pensaient que les dérives sectaires dans le domaine de la

santé étaient en progression ou stabilisées. Une très faible proportion pensait qu'elles étaient

en régression.

Figure 4. Opinion des médecins sur l'évolution des dérives sectaires dans le domaine de la

santé

53,1 % (282) des répondants se disaient inquiets en tant que médecin par le phénomène

des dérives sectaires dans le domaine de la santé, contre 46,9 % (249).

La majorité des médecins pensaient avoir entre 1 et 4 patients en dérive sectaire. Seul 5,1

% pensaient en avoir plus de 10 patients.

65

Figure 5. Opinion des médecins sur le nombre de patients susceptibles d'être en dérive

sectaire dans leur patientèle

45,4 % des médecins avaient déjà été confrontés lors d'une consultation à un patient ayant

un lien direct ou indirect avec un mouvement sectaire.

Figure 6. Confrontation lors d'une consultation à un patient ayant un lien direct ou

indirect avec un mouvement sectaire

66

85,7 % des médecins avaient déjà été confrontés lors d'une consultation, à une situation à

risque de dérive sectaire décrite par la Miviludes. [2]

Figure 7. Confrontation lors d'une consultation à une situation à risque de dérive sectaire

Face à une de ces situations précédentes, 53,9 % (286) auraient évoqué un patient pouvant

être en dérive sectaire, alors que 46,1 % (245) ne l'auraient pas fait.

Dans notre étude, la grande majorité des médecins pensent que le médecin généraliste a un

rôle à jouer dans le repérage des patients en dérive sectaire.

67

Figure 8. Rôle à jouer du médecin généraliste dans le repérage des patients en dérive

sectaire

3. Nécessité d'une aide face à un patient en dérive sectaire et

connaissance des principales ressources

La majorité des médecins ne savaient pas vraiment s'ils demanderaient de l'aide face à un

patient en dérive sectaire. 9,4 % n'auraient pas demandé d'aide.

Figure 9. Nombre de médecins demandant de l'aide face à un patient en dérive sectaire

68

Parmi les médecins demandant de l'aide face à un patient en dérive sectaire, ils se

seraient orientés vers ces différentes personnes ou structures :

Figure 10. Récapitulatif des aides demandées face à un patient en dérive sectaire

5,1 % (27) des médecins avaient lu le guide de la Miviludes "Santé et dérives sectaires"

publié en avril 2012. La majorité des médecins ne connaissait pas la Miviludes, ni l'UNADFI.

Figure 11. Connaissance de la Miviludes

69

Figure 12. Connaissance de l'UNADFI ou de l'une de ses associations départementales

1,7 % (9) des médecins avaient déjà participé à une formation ou à un colloque traitant le

sujet des sectes ou des dérives sectaires. Parmi les formations et colloques auxquels avaient

participé ces 9 médecins, on retrouvait :

o Trouble du comportement chez adolescent et jeune adulte

o Expérience de terrain suite à un problème avec un proche

o Colloque de psychiatrie

o Ordre des médecins du Rhône

o Association des étudiants adventistes de France

o Je ne sais plus

o Groupe local indépendant AFORMEC TSE, animé par Dr Jean Marc HUYGHE :

Actif contre les sectes

o Colloque d'addictologie

4. Attente des médecins en matière d'outils, de formations ou

d'informations sur les dérives sectaires

82,1 % (436) des médecins répondants trouveraient un intérêt au développement d'un outil

permettant d'identifier les personnes à risque de dérives sectaires.

77,4 % (411) pensent qu'une formation sur les dérives sectaires est nécessaire dans le

cursus des études médicales.

Pour ces 411 médecins, la formation devrait se faire :

70

Figure 12. Niveau d'étude médicale au cours duquel devrait se faire une formation sur les

dérives sectaires

A la fin du questionnaire, 72,1 % (383) des médecins ressentaient le besoin d'être plus

informés sur les dérives sectaires dans le domaine de la santé.

5. Analyse comparative

Nous avons par la suite voulu comparé en fonction du profil la place des dérives sectaires

dans la pratique quotidienne du médecin.

5.1. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du

médecin en fonction de son sexe

Les médecins hommes auraient évoqué plus souvent que les médecins femmes un

patient pouvant être en dérive sectaire dans une des situations à risque décrite par la

Miviludes [2].

71

Il n'y avait pas de différence significative entre les médecins hommes ou femmes

concernant : l'opinion sur l'évolution des dérives sectaires, l'inquiétude sur le phénomène des

dérive sectaires, le nombre de patients susceptibles d'être en dérive sectaire qu'ils pensent

avoir dans leur patientèle, la confrontation lors d'une consultation, à un patient ayant un lien

direct ou indirect avec un mouvement sectaire, ou dans une situation à risque de dérive

sectaire.

Tableau 1. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du médecin en fonction

de son sexe Masculin

n=233 Féminin n=298

P

Pensez-vous que les dérives sectaires dans le domaine de la santé sont : En progression Stabilisées En régression

46,4 % 48,9 % 4,7 %

53,4 % 44,6 %

2 %

p=0,091

Est-ce un phénomène qui vous inquiète en tant que médecin ? Oui Non

51,9 % 48,1 %

54 % 46 %

p=0,631

Nombre de patients susceptible d'être en dérive sectaire dans votre patientèle : Aucun 1-4 patients 5-10 patients > 10 patients

30,9 % 50,2 % 12,9 %

6 %

32,5 % 54,4 % 8,7 % 4,4 %

p=0,338

Avez-vous déjà été confronté à un patient : Qui a dit appartenir à un mouvement sectaire ? Qui a demandé de l'aide pour sortir d'un mouvement sectaire ? Dont la famille suspectait une implication dans une secte ? Aucune des situations précédentes

30,5 % 4,3 %

24,9 % 52,8 %

26,2 % 5,7 %

23,5 % 56 %

p=0,633

Avez-vous déjà eu affaire personnellement à un patient : Refusant des soins qui peuvent avoir des conséquences graves pour sa santé ? Refusant toute vaccination pour lui ou sa famille ? Ayant subi des sévices physiques, sexuels ou moraux ? Utilisant des produits à but thérapeutique susceptibles de constituer un danger pour sa santé ? Suivant des pratiques alimentaires pouvant être dangereuses pour sa santé ? Aucune des situations précédentes

47,6 % 54,5 % 36,5 %

29,6 % 53,6 % 15 %

44,6 % 51,3 % 45,3 %

26,2 % 51 %

13,8 %

p= 0,591

Face à une des situations à risque précédentes, cela vous aurait-il évoqué un patient pouvant être en dérive sectaire ? Oui Non

61,4 % 38,6 %

48 % 52 %

p=0,002

Pensez-vous que le médecin généraliste ait un rôle à jouer dans le repérage

des patients en dérive sectaire ?

Oui

Non

86,3 %

13,7 %

90,6 %

9,4 %

p=0,117

72

5.2. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du

médecin en fonction de son âge

Plus le médecin était âgé, plus il était inquiet par le phénomène des dérives sectaires et

plus il pensait avoir de patients susceptibles d'être en dérive sectaire dans sa patientèle. Les

plus jeunes médecins étaient ceux qui avaient été le moins confrontés lors d'une consultation à

un patient ayant un lien direct ou indirect avec un mouvement sectaire. Egalement, les

médecins les plus jeunes étaient ceux qui avaient été confrontés le plus souvent à une

situation à risque de dérive sectaire. Plus le médecin était âgé, plus il aurait évoqué un patient

pouvant être en dérive sectaire face à une situation à risque. La majorité des médecins de

moins de 45 ans, n'aurait pas évoqué un patient en dérive sectaire face à une situation à risque.

Il n'y avait pas de différence significative dans l'opinion sur l'évolution des dérives sectaires

en fonction de l'âge.

73

Tableau 2. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du médecin en fonction

de son âge < 35

ans n=60

35-44 ans

n=114

45-54 ans

n=141

55-64 ans

n=187

≥ 65 ans

n=29

p

Pensez-vous que les dérives sectaires dans le domaine de la santé sont : En progression Stabilisées En régression

45 % 53,3 % 1,7 %

60,5 % 37,7 % 1,8 %

49,6 % 44,7 % 5,7 %

47,1 % 49,7 % 3,2 %

44,8 % 55,2 %

0 %

p=1,000

Est-ce un phénomène qui vous inquiète en tant que médecin ? Oui Non

35 % 65 %

47,4 % 52,6 %

60,3 % 39,7 %

54,5 % 45,5 %

69 % 31 %

p=0,004

Nombre de patients susceptible d'être en dérive sectaire dans votre patientèle : Aucun 1-4 patients 5-10 patients > 10 patients

33,3 % 61,7 % 1,7 % 3,3 %

34,2 % 53,6 % 9,6 % 2,6 %

36,2 % 50,3 % 8,5 % 5 %

27,3 % 52,9 % 12,3 % 7,5 %

27,6 % 37,9 % 31,1 % 3,4 %

p=0,025

Avez-vous déjà été confronté à un patient : Qui a dit appartenir à un mouvement sectaire ? Qui a demandé de l'aide pour sortir d'un mouvement sectaire ? Dont la famille suspectait une implication dans une secte ? Aucune des situations précédentes

10 %

3,3 %

11,7 % 78,3 %

24,6 %

2,6 %

20,2 % 59,6 %

30,5 %

5,7 %

26,2 % 50,3 %

33,2 %

6,9 %

28,3 % 47,6 %

34,5 %

3,4 %

27,6 % 51,7 %

p=0,004

Avez-vous déjà eu affaire personnellement à un patient : Refusant des soins qui peuvent avoir des conséquences graves pour sa santé ? Refusant toute vaccination pour lui ou sa famille ? Ayant subi des sévices physiques, sexuels ou moraux ? Utilisant des produits à but thérapeutique susceptibles de constituer un danger pour sa santé ? Suivant des pratiques alimentaires pouvant être dangereuses pour sa santé ? Aucune des situations précédentes

41,7 % 55 %

68,3 %

41,7 %

56,7 % 1,7 %

41,2 % 55,3 % 50,9 %

23,7 %

44,7 % 18,4 %

44,7 % 53,9 % 39 %

20,6 %

56 %

16,3 %

49,2 % 51,3 % 32,6 %

31,6 %

52,9 % 14,4 %

58,6 % 41,4 % 17,2 %

24,1 %

48,3 % 13,8 %

p=0,009

Face à une des situations à risque précédentes, cela vous aurait-il évoqué un patient pouvant être en dérive sectaire ? Oui Non

36,7 % 63,3 %

39,5 % 60,5 %

55,3 % 44,7 %

65,8 % 34,2 %

62,1 % 37,9 %

p<0,0001

Pensez-vous que le médecin généraliste ait un rôle à

jouer dans le repérage des patients en dérive sectaire ?

Oui

Non

90 %

10 %

87,7 %

12,3 %

91,5 %

8,5 %

87,7 %

12,3 %

82,8 %

17,2 %

p=0,606

74

5.3. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du

médecin en fonction de son lieu d'exercice

On retrouvait deux tendances :

o les médecins des DOM-TOM semblaient moins inquiets par le phénomène des

dérives sectaires que les médecins de la métropole.

o les médecins des DOM-TOM pensaient avoir plus de patients susceptibles d'être

en dérive sectaire dans leur patientèle.

Il n'y avait pas de différence significative pour le reste.

75

Tableau 3. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du médecin en fonction

de son lieu d'exercice IDF

n=203

NE

n=61

NO

n=74

SE

n=113

SO

n=63

DOM-TOM n=17

P

Pensez-vous que les dérives sectaires dans le domaine de la santé sont : En progression Stabilisées En régression

50,2 % 46,3 % 3,5 %

50,8 % 45,9 % 3,3 %

50 % 44,6 % 5,4 %

50,4 % 48,7 % 0,9 %

47,6 % 50,8 % 1,6 %

58,8 % 29,4 % 11,8 %

p=0,504

Est-ce un phénomène qui vous inquiète en tant que médecin ? Oui Non

50,3 % 49,7 %

47,6 % 52,4 %

52,7 % 47,3 %

59,3 % 40,7 %

63,5 % 36,5 %

29,4 % 70,6 %

p=0,083

Nombre de patients susceptible d'être en dérive sectaire dans votre patientèle: Aucun 1-4 patients 5-10 patients > 10 patients

36 % 49,8 % 9,3 % 4,9 %

36,1 % 45,9 % 13,1 % 4,9 %

33,8 % 58,1 % 6,7 % 1,4 %

26,5 % 55,8 % 11,5 % 6,2 %

20,6 % 61,9 % 12,7 % 4,8 %

35,3 % 29,5 % 17,6 % 17,6 %

p=0,174

Avez-vous déjà été confronté à un patient: Qui a dit appartenir à un mouvement sectaire ? Qui a demandé de l'aide pour sortir d'un mouvement sectaire ? Dont la famille suspectait une implication dans une secte ? Aucune des situations précédentes

25,1 %

5,9 %

19,7 % 57,6 %

29,5 %

3,3 %

21,3 % 59 %

24,3 %

1,3 %

21,6 % 59,4 %

29,2 %

6,2 %

30,1 % 51,3 %

33,3 %

6,3 %

34,9 % 44,4 %

47,1 %

5,9 %

17,6 % 41,2 %

p=0,379

Avez-vous déjà eu affaire personnellement à un patient : Refusant des soins qui peuvent avoir des conséquences graves pour sa santé ? Refusant toute vaccination pour lui ou sa famille ? Ayant subi des sévices physiques, sexuels ou moraux ? Utilisant des produits à but thérapeutique susceptibles de constituer un danger pour sa santé ? Suivant des pratiques alimentaires pouvant être dangereuses pour sa santé ? Aucune des situations précédentes

40,9 %

50,2 %

42,3 %

27,6 %

50,7 % 17,2 %

57,4 %

45,9 %

44,3 %

29,5 %

54,1 % 13,1 %

35,1 %

56,7 %

47,3 %

29,7 %

47,3 % 17,6 %

50,4 %

61,9 %

34,5 %

21,2 %

54,9 % 8 %

50,8 %

47,6 %

41,3 %

36,5 %

54 % 12,7 %

64,7 %

47 %

41,2 %

23,5 %

58,8 % 17,6 %

p=0,698

Face à une des situations à risque précédentes, cela vous aurait-il évoqué un patient pouvant être en dérive sectaire ? Oui Non

50,7 % 49,3 %

49,2 % 50,8 %

50 % 50 %

58,4 % 41,6 %

61,9 % 38,1 %

64,7 % 35,3 %

p=0,396

Pensez-vous que le médecin généraliste

ait un rôle à jouer dans le repérage des

patients en dérive sectaire ?

Oui

Non

87,2 %

12,8 %

90,2 %

9,8 %

89,2 %

10,8 %

85,8 %

14,2 %

95,2 %

4,8 %

94,1 %

5,9 %

p=0,479

76

5.4. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne du

médecin en fonction de la pratique d'une MEP

Les médecins pratiquant une MEP avaient été plus souvent confrontés à un patient

ayant un lien direct ou indirect avec un mouvement sectaire. Ils auraient évoqué plus souvent

un patient pouvant être en dérive sectaire face à une situation à risque.

On retrouvait également deux tendances :

o Les médecins pratiquant une MEP semblaient plus inquiets par le phénomène des

dérives sectaires que les autres médecins.

o Les médecins pratiquant une MEP semblaient être plus souvent confrontés à une

des situations à risque de dérive sectaire.

Il n'y avait pas de différence significatif pour le reste.

77

Tableau 4. Place des dérives sectaires dans la pratique quotidienne en fonction de la

pratique d'une MEP MEP

n=75

Pas de pratique

d'une MEP n=456

p

Pensez-vous que les dérives sectaires dans le domaine de la santé sont : En progression Stabilisées En régression

54,7 % 42,7 % 2,6 %

49,6 % 47,1 % 3,3 %

p=0,757

Est-ce un phénomène qui vous inquiète en tant que médecin ? Oui Non

61,3 % 38,7 %

51,8 % 48,2 %

p=0,123

Nombre de patients susceptible d'être en dérive sectaire dans votre patientèle : Aucun 1-4 patients 5-10 patients > 10 patients

26,6 % 52 %

14,7 % 6,7 %

32,7 % 52,6 % 9,9 % 4,8 %

p=0,416

Avez-vous déjà été confronté à un patient : Qui a dit appartenir à un mouvement sectaire ? Qui a demandé de l'aide pour sortir d'un mouvement sectaire ? Dont la famille suspectait une implication dans une secte ? Aucune des situations précédentes

40 % 8 %

33,3 % 44 %

26,1 % 4,6 %

22,6 % 56,4 %

p=0,027

Avez-vous déjà eu affaire personnellement à un patient : Refusant des soins qui peuvent avoir des conséquences graves pour sa santé ? Refusant toute vaccination pour lui ou sa famille ? Ayant subi des sévices physiques, sexuels ou moraux ? Utilisant des produits à but thérapeutique susceptibles de constituer un danger pour sa santé ? Suivant des pratiques alimentaires pouvant être dangereuses pour sa santé ? Aucune des situations précédentes

49,3 % 68 %

34,7 %

26,7 %

61,3 % 6,7 %

45,4 % 50,2 % 42,5 %

27,8 %

50,7 % 15,6 %

p=0,106

Face à une des situations à risque précédentes, cela vous aurait-il évoqué un patient pouvant être en dérive sectaire ? Oui Non

68 % 32 %

51,5 % 48,5 %

p=0,008

Pensez-vous que le médecin généraliste ait un rôle à jouer dans le

repérage des patients en dérive sectaire ?

Oui Non

94,7 % 5,3 %

87,7 % 12,3 %

p=0,078

Il nous a paru intéressant également de comparer si les médecins auraient demandé de

l'aide face à un patient en dérive sectaire en fonction de leur profil et de leur connaissance de

la Miviludes.

78

5.5. Nécessité de demander de l'aide face à un patient en dérive

sectaire en fonction du profil du médecin et de la connaissance de

la Miviludes

Les médecins hommes auraient demandé moins d'aide que les médecins femmes face à

un patient en dérive sectaire. Plus le médecin est âgé, moins ils auraient demandé d'aide face à

un patient en dérive sectaire. Les médecins connaissant la Miviludes étaient moins indécis que

les autres médecins à demander ou non de l'aide. Il n'y avait pas de différence significative en

fonction du lieu d'exercice et de la pratique d'une MEP.

Tableau 5. Nécessité de demander de l'aide face à un patient en dérive sectaire en fonction

du profil du médecin et de la connaissance de la Miviludes Face à un patient en dérive sectaire, demandez-vous de

l'aide ?

p

Oui

n=197

Non

n=50

Je ne sais pas

n=284

Sexe

Masculin

Féminin

30,1 %

42,6 %

15 %

5,1 %

54,9 %

52,3 %

p<0,0001

Âge

< 35 ans

35-44 ans

45-54 ans

55-64 ans

≥ 65 ans

43,3 %

43,9 %

43,3 %

29,4 %

17,2 %

6,7 %

4,4 %

5,7 %

15 %

17,2 %

50 %

51,7 %

51 %

55,6 %

65,6 %

p=0,002

Lieu d'exercice

IDF

NE

NO

SE

SO

DOM-TOM

36,9 %

39,3 %

40,5 %

36,3 %

33,3 %

35,3 %

7,9 %

13,2 %

8,2 %

8,8 %

11,1 %

17,6 %

55,2 %

47,5 %

51,3 %

54,9 %

55,6 %

47,1 %

p=0,929

Pratiquez-vous une MEP ?

Oui

Non

32 %

37,9 %

12 %

9 %

56 %

53,1 %

p=0,513

Connaissez-vous la Miviludes ?

Oui

Oui, mais pas son rôle

Non

46,2 %

39,9 %

32,5 %

12,3 %

9 %

8,6 %

41,5 %

51,1 %

58,9 %

p=0,04

79

D'après le tableau précédent, les médecins connaissant la Miviludes sont moins indécis

dans le fait de demander de l'aide ou pas, face à un patient en dérive sectaire. Nous avons fait

le récapitulatif des aides demandées dans le graphique suivant, entre ceux qui connaissaient le

rôle de la Miviludes et ceux qui ne connaissaient pas la Miviludes. On remarque alors que les

médecins connaissant la Miviludes vont se diriger vers des personnes plus spécifiques pour

demander de l'aide par rapport aux médecins qui ne la connaissent pas. Ainsi, une grande

majorité se serait tourné vers trois structures ou personnes principalement : le psychiatre, la

Miviludes, et le Conseil de l'Ordre des médecins. Leur champ d'aide était plus ciblé, ils

n'auraient pas demandé d'aide aux assistantes sociales, aux addictologues, aux médecins de

PMI, aux diététiciennes, au service de médecine légale et aux autres organismes

institutionnels.

Figure 14. Différence d'aides demandées entre les médecins connaissant le rôle de la

Miviludes et ceux ne connaissant pas la Miviludes

80

Enfin, nous avons comparé la connaissance de la Miviludes en fonction du profil du

médecin. La proportion des lecteurs du guide de la Miviludes, des médecins connaissant

l'UNADFI, et des médecins ayant participé à une formation sur les dérives sectaires étant trop

faible, les résultats n'étaient pas pertinents.

5.6. Connaissance de la Miviludes en fonction du profil du médecin

Les médecins hommes connaissaient plus la Miviludes que les médecins femmes.

La tranche des 55-64 ans était la seule tranche d'âge dont la majorité des médecins

avait entendu parlé au moins une fois de la Miviludes.

Les médecins des DOM-TOM semblaient moins connaître la Miviludes que les

médecins de la Métropole. Parmi ceux de la métropole, les médecins du Nord semblaient être

ceux qui connaissaient le plus la Miviludes.

Tableau 6. Connaissance de la Miviludes en fonction du profil du médecin Connaissez-vous la Miviludes ?

p Oui, et je connais

son rôle

n=106

Oui, mais pas son

rôle

n=133

Non

n=292

Sexe

Masculin

Féminin

24,9 %

16,1 %

25,7 %

24,5 %

49,4 %

59,4 %

p=0,023

Âge

< 35 ans

35-44 ans

45-54 ans

55-64 ans

≥ 65 ans

16,7 %

21,1 %

13,5 %

26,2 %

13,8 %

28,3 %

21,1 %

22,7 %

28,9 %

20,7 %

55 %

57,8 %

63,8 %

44,9 %

65,5 %

p=0,037

Lieu d'exercice

IDF

NE

NO

SE

SO

DOM-TOM

17,7 %

27,9 %

28,4 %

14,2 %

22,2 %

11,8 %

24,6 %

18 %

24,3 %

33,6 %

22,2 %

11,8 %

57,7 %

54,1 %

47,3 %

52,2 %

55,6 %

76,4 %

p=0,115

Pratiquez-vous une MEP ?

Oui

Non

24 %

19,3 %

22,7 %

25,4 %

53,3 %

55,3 %

p=0,621

81

6. Synthèse des commentaires

La question 24 du questionnaire était une question ouverte laissant libre-court à tout

commentaire. Il y a eu 220 commentaires au total. Nous avons décidé de laisser les

commentaires comme ils avaient été écrits, pour ne pas modifier le sens des phrases et

opinions exprimées. Cependant, pour continuer à garder l'anonymat des personnes, nous

avons retiré de cette liste les adresses-mails laissées lors des commentaires pour recevoir les

résultats de la thèse. Egalement, nous avons retiré 24 commentaires qui se limitaient à donner

l'adresse-mail pour recevoir les résultats de la thèse en retour. Les commentaires ont été les

suivants :

- Certaines attitudes alimentaires ou autres ne sont pas forcément en rémation avec des

prescriptions sectaires.

- Je ne ressens pas le besoin tel que c'est formulé mais je pense que ce serait une bonne

idée dans la mesure où on identifie mieux ce qu'on connait bien de faire une formation sur

ce thème.

- Vaste sujet : où commence la secte ? Je pense que c'est une notion qu'il est très important

d'avoir en tête, comme des tas d'autres, qui ne faisaient pas partie autrefois des

préoccupations des médecins. Le monde change. Nous médecins, devons changer avec lui,

ou tout au moins, bien prendre conscience de ce changement pour ne pas risquer de rester

sur le bord du chemin, parfaitement inefficaces. Merci et bravo pour ce travail. Bonne

chance !

- Dérives sectaires en progression? en régression? stable? mais peut être : ne sais pas , je

ne sais pas, votre questionnaire est ambigu, notre médecine est déjà sectaire ; nous

essayons à tout crin de "normaliser " les individus : cholestérol à 2g, vaccinations, zéro

alcool pendant la grossesse, anticholinestérasiques si troubles cognitifs, chimio de 3ème

ou 4ème ligne, interdiction de mourir à la maison."On ne sait jamais, on va peut être

pouvoir faire quelque chose", la médecine s'immisce dans la vie de tous et s'impose et fait

pression tout comme certaines sectes. Pardon si je vous dérange.

- La fin de carrière étant proche, je ne ressens pas de besoin de formation particulier sur le

sujet. Par ailleurs, je pense que les personnes qui sont "soumises" à des dérives sectaires

consultent peu ou pas des médecins qui approuvent ces dérives. Je connais des médecins

qui ne font pas de vaccin, sans que je sache d'ailleurs s'ils appartiennent ou non à des

mouvements sectaires, et je suppose que les patients qui ne veulent pas de vaccinations

vont s'adresser à eux et pas à moi (asinus asinum fricat ...).

- En dehors de témoins de Jéhovah (considérée comme une secte?), pas de connaissance

sur d'autres sectes...

82

- Même si en tant que généraliste nous pouvons suspecter qu'une personne est sous

influence, si cette dernière ne souhaite pas le confirmer, le doute subsistera et on ne peut

pas faire grand chose et si elle le confirme, alors que faire? Vers qui se tourner? A t-on le

droit de le signaler? Au final nous restons impuissants face à de telles situations...

- Sujet original ! Bon courage !

- Pour la question 7, je ne suis pas sûre car je ne sais pas vraiment ce que signifie les

dérives sectaires... Bon courage pour votre thèse.

- Sujet très intéressant et original. Bon courage !

- Dans une époque où le droit du patient est roi, nous ne pouvons qu'informer le plus

possible des dangers d'un comportement que ce soit par bêtise, dérive sectaire, psychose...

En revanche des cours pour apprendre à être à la fois convainquant et diplomate....

- Pour la question 7 j'aurais souhaité mettre "je ne sais pas "

- Il me semble que le danger vient plus des dérives sectaires des médecins et du personnel

soignant, que des patients.

- Bonjour, je suis quelques patients qui sont témoins de Jéhovah ... Je ne pense pas être

suffisamment sensibilisée pour être vigilante et avoir une CAT adaptée. Je serai vraiment

intéressée par toute formation sur ce thème. Bon courage pour votre travail ! Bien cdt.

- Probable patient sous influence, sans que cela émerge...

- A la Q 11 : je crains beaucoup par exemple pour mes patients allant voir un

rhumatologue pour quelques douleurs et qui ressortent avec une prescription de

glucosamine, mais encore plus s' il s'agit de biothérapie. Idem chez le cardiologue qui

prescrit le dernier antiagrégant ou anti-arythmique sans anti dote connue etc. De

véritable secte en effet... Q 7 pas d'avis mais obligé de répondre ...

- Je ressens le besoin d être plus informée mais comme pour d autre formation plus

anthropo-sociologiques car les problèmes culturels sont souvent au 1er plan (pour

l'adhésion ou le refus ou l'observance des pratiques médicales) sans participation de la

notion de secte qui est plus simple à dénoncer et à combattre me semble t-il, car plus

clairement et catégoriquement condamnable. Par contre, les problèmes de différences

culturelles sont moins ou pas du tout condamnables , en tout cas pas clairement ni

simplement et très présentes dans nos villes et banlieues.

- Je n'ai jamais été confrontée à une telle situation donc je n'ai pas été sensibilisée à ce

sujet. C'est surement un tord...

- C'est un sujet très intéressant. Mais, encore un sujet qu'il faudrait théoriquement abordé

dans nos cabinets de ville. Comment allons nous faire, nous Généralistes, pour tout faire,

dans tous les domaines ? Je me le demande.... Bon courage pour la suite, Si un

questionnaire simple de dépistage est mis en place et validé, j'aimerais le connaitre !

Merci !

- Attention aux justes définitions de "dérive sectaire" : Tout ce qui sort de la moyenne n'est

pas nécessairement sectaire.

83

- Je ne crois pas que ce soit une dérive sectaire, mais je rencontre beaucoup de patients ou

de connaissances qui ne consomment plus de lait et produits laitiers en avançant des

théories assez douteuses provenant d'une "littérature scientifique" parallèle, relayée

souvent par des ostéopathes ou autres... D'où personnes carencées en calcium, bébés ne

recevant pas de lait de vache mais des laits végétaux. Je ne sais pas comment aborder le

sujet, j'ai tendance à me "braquer". J'aimerais savoir quels sont les réels dangers, avoir

des arguments, savoir comment trouver un terrain d'entente. Bon courage à vous !

- Étant nutritionniste exclusivement je suis peu concernée ...

- Une formation pour aide au repérage pourrait être utile

- Coordonnées des personnes susceptibles d'aider les personnes, les professionnels... où les

trouvent-on ?

- A vouloir informer sur tout et n'importe quoi on désinforme ! Il faut savoir que cela existe

et chercher en situation de demande, sinon on peut passer son temps à s'informer au lieu

de recevoir des patients ! Comme d'habitude, l'item "je ne sais pas" n'existe pas !

- Dérive sectaire, thème philosophique. D'abord ces pervers narcissique, il m'arrive de leur

téléphoner en direct avec un témoin, les avocats de famille y jouent également un rôle

important. Le message essentiel : nul ne peut s'accaparer la souffrance de l'autre.

- Ce sujet est très intéressant, comme celui d'abus de faiblesse qui est plus large que la

dérive sectaire.

- Question 7 et 15 : Ne sait pas (j'ai été obligée de cocher une case au hasard pour valider

le questionnaire). Question 11 : Pleins d'autres causes aux refus de soins, à la

consommation de produits toxiques, à être victimes de sévices, et à des régimes aberrants.

- Dérives sectaires ... on en parle, mais pas eu affaire directement. Peut-être passé à coté ...

Par contre, régulièrement des patients avec des convictions saugrenues et néfastes, refus

de vaccins, nourrisson nourrit sans lait ... mais qui ne sont pas embrigadé dans un

groupe. Les Témoins de Jéhovah et leur refus de la transfusion sont -ils à considérer

comme une secte ?

- Et puis après le repérage, comment casser l'isolement du patient dans sa déviance étant

tenu par le secret professionnel !!!

- Les dérives en tout genre sont augmentées par le manque de crédibilité de plus en plus

flagrant des politiques, des médias, des pseudo informations en n'importe quel secteur de

la santé. Exemples: vaccin contre l'hépatite B et SEP, grippe H1N1, panique sur la

contraception orale, interviews de vieux nœuds titrés qui éditent n'importe quoi pour se

faire mousser. Les gens sont perdus, inquiets et deviennent des proies faciles pour les

sectes. Ce n'est pas vraiment le problème des médecins, pas plus que le chômage ou la

misère sociale. C'est un choix de société, on délaisse l'éducation, la justice et la santé, on

porte aux nues le football, les comptes en Suisse, les émissions TV débiles, et on fabrique

des gens qui ont 2 ou 3 neurones. Les médecins ne peuvent pas lutter contre tous les maux

de la société. C'est à la population de se réveiller.

- Phénomène rare du coté de chez moi !

84

- Certains sont au bord du gouffre, d'autres ont des proches qui sont tombés, et je trouve

que je manque d'outils pour les aider.

- Plus que le repérage des patients à risque (cela me semble intrusif et paternaliste), il me

semble plus pertinent de repérer les médecins ou professionnels (ostéopathes+++,

naturopathes et autres charlatans) aux pratiques douteuses (imposition des mains,

régimes sans gluten, manipulations crâniennes de nourrisson...) et créer un centre de

signalement (j'ai de nombreux témoignages de patients ayant été l'objet de telles

pratiques).

- Pour info je considère que les témoins de Jéhovah appartiennent à une secte. J'en soigne

régulièrement mais je me sens mal à l aise. Cette "église" a pignon sur rue mais pour moi

il s'agit d'une secte.

- J'ai l'impression qu'il s'agit là d'un problème épisodique dans une patientèle, mais

néanmoins la question de savoir comment y répondre, où se positionner en tant que

médecin, soulève des questions. Et effectivement, en cas de patient en dérive sectaire, je

ne saurais guère vers qui me tourner pour apporter une aide, d'autant si cela affecte les

traitements. Sans doute, une session de quelques heures serait bénéfique pendant le

troisième cycle ou dans le cadre d'un DPC. bonne continuation pour la suite de la thèse !

- Q11 : beaucoup de demande de vaccinations limitées au seules obligatoires, jamais de

refus net de toute vaccination.

- Tout citoyen devrait pouvoir être informé sur ces dérives, en particulier les adolescents.

- Sujet passionnant mais qui n'est qu'effleuré dans ce questionnaire. Ceci dit, les questions

11 puis 12 font réfléchir à notre possible scotome devant cette question. Question

subsidiaire : comment se procurer le guide de la Mivilude "Santé et dérives sectaires" ?

- Les structures de formation professionnel sont une cible privilégiée des groupes sectaires

quid de la formation médicale ?

- Important de repérer les sectes , important aussi de ne pas considérer comme sectaire

toute forme de médecine parallèle ou non conventionnelle, car l'université est assez

fermée à ces approches (naturopathie, médecine chinoise voire étiomédecine ?). Il y a des

approches nouvelles, peu connues, non dangereuses , efficaces, d'où l'importance d'avoir

un outil pour différencier les 2 !

- Merci à vous et bon courage pour le reste du travail...

- Cela me gêne que chaque question qui touche a la MG se termine toujours par : " il faut

former les généralistes" ! Oui, il faut former les généraliste mais pas spécifiquement aux

dérives sectaires, ni à autre chose de si précis. Il faut former les généraliste a être à

l'écoute du monde qui les entoure et à porter un regard critique, à répondre à des

problèmes imprévisibles et peu attendu comme celui là, ou tout autre aussi peu fréquent et

dérangeant. A la question 7, je n'ai aucune idée sur le sujet...

- Je vais tout de suite chercher Miviludes sur le net !!!

- Sujet intéressant +++ Il faut être courageux pour aborder cette question dans une thèse,

bravo ! Ma fille vient de consacrer son mémoire de fin d'études au même sujet ( à travers

85

la vision de l'emprise et du "sauveur" , et son traitement dans le cinéma contemporain).

Bonne continuation !

- On peut mettre un bouton "ne sait pas" aux questions 23, 21 et 15. Ce n'est pas facile cette

histoire de secte. Où commence la secte et où finit la religion par exemple. Les patients

que je vois sporadiquement sont des témoins de Jéhovah mais il y a longtemps que je ne

les vois plus.

- Je considère les "religions" comme des sectes avec ses dérives. Et certaines nous

empêchent de faire correctement nos examens et le suivi et les traitements des patients.

Beaucoup de négociations et de temps perdu pour des choses très simples.

- C'est un sujet qui ne m'intéresse pas spécialement. A force de vouloir faire du généraliste

le dépisteur de tous les problèmes réels ou fantasmés de la société, on va finir par

décourager la profession. On n'a pas le temps de s'occuper de tout, c'est aussi simple que

ça. Vous verrez quand vous serez installé le nombre de missions qu'on nous propose

(impose ?), et à quel rythme, il augmente chaque année, le tout pour une rémunération de

"femme de ménage" (pour reprendre une expression devenue célèbre) en terme de salaire

horaire.

- J'ai écouté avec intérêt il y a quelques années une émission de la chaîne du parlement sur

le travail en commission sur ce sujet ... Ce n'est pas évident de se former à cause de

l'implication idéologique du sujet, pour mémoire, certaines sectes sont devenues des

partis politiques reconnus et ayant accédé au pouvoir depuis 1789 ... En plus, il y a une

connotation culturelle ...donc une thèse sur ce sujet est intéressante ... bon courage !

- Ce simple questionnaire permet de sensibiliser au problème.

- Oui, mais le médecin peut être sectaire aussi dans sa façon. Vous ne parlez que des

patients, heureusement que le patient est libre du choix.

- Où se procurer le guide de la Miviludes ?

- J'ai l'expérience d'un patient atteint de mésothéliome, m'ayant demandé mon avis quant à

la thérapeutique "alternative" proposée par une secte et un médecin proche y

appartenant. Je pense qu'une relation d'ouverture et de confiance, de tolérance établie

avec ses patients peut les aider à aborder ce sujet spontanément.

- Les patients fragiles sont une cible pour les sectes, mais le sujet est rarement abordé en

consultation.

- Difficile distinction entre véritable sectarisme, désir légitime d'une médecine

complémentaire moins coûteuse, moins "toxique" et plus humaine, et pratiques plus

"farfelues" de patients qui néanmoins ont parfois besoin de cela pour leur équilibre

psychologique fragile. Bon courage !

- Si aucun enfant n'est impliqué dans une dérive sectaire touchant la santé, je ne vois pas

bien ce que le médecin peut faire faire sauf dans de rares cas où une HDT est nécessaire,

en dehors bien sûr d'essayer d'établir un lien de confiance.

- Je reviens à la question 11, bien sûr j'ai déjà eu ce genre de patients, mais sans que ce

soit en lien avec une secte. Je connais mal le sujet... Bon courage !

86

- Dérive sectaire ne concerne pas seulement les sectes identifiées comme telles, somme

toute assez rares, mais surtout, en médecine, les gourous en tout genre y compris dans le

corps médical avec ces derniers temps, apparition de psychothérapies diverses visant à

prendre l'ascendant sur le patient y compris en induisant de faux souvenirs ( inceste en

particulier) qui coupent le patient de sa famille. Comment lutter contre ces dérives

multiformes ? J'essaie en instaurant la confiance et en essayant de ne pas heurter les gens

de front pour ne pas les laisser sous la seule influence de leur gourous.

- Considérer l'emprise sectaire qui s'apparente à une relation entre celui qui sait ce qui est

bon pour l'autre et celui qui ne sait pas doit également amener à reconsidérer la relation

médecin-malade qui peut parfois s'apparenter à cela. Laisser une chimiothérapie à tout

pris à quelqu'un dont le pronostic semble déjà certain ou que la chimio est peu efficace,

peut être discutable mais l'inverse est vrai. Qui sommes nous pour juger du bien fondé

d'un passage dans une secte ! De la même façon qu'une drogue peut être un substitut à

certains moments, elle peut avoir un rôle si on n'a pas pour but de rendre le patient

dépendant mais de l'amener à plus d'autonomie.. Quels sont les dangers des sectes les

plus courantes ? A quel moment le médecin peut-il simplement conseiller et à quel

moment peut-il tirer la sonnette d'alarme s'il y a un vrai danger et emprise d'où

maltraitance ? Trouver la limite entre la liberté de croyance et le danger réel, la religion

peut être également une base à certains délires mystiques ou certains mécanismes de

dépendance. Voilà quelques réflexions suscitées par ce travail intéressant. Dire à un

individu ce qui est bon ou pas bon pour lui relève du gourou, la différence c'est que l'on

s'appuie sur les données de la science qui sont cependant très changeantes, amener les

personnes à sentir ce qui est bon pour elles relève du vrai processus de thérapie selon

moi. Mais que peut-on faire pour une personne sous emprise que l'on sent en danger ?

sujet intéressant !

- Je pense qu'une réelle formation du dépistage et de l'évaluation des patients victimes de

violences psychiques, psychiques ou sexuelles pourraient être un moyen d'améliorer la

prise en charge de ceux victimes de dérives sectaires.

- C'est la première fois que j'aborde ce sujet dans un questionnaire et une formation sur ce

sujet serait utile car je me sens assez démunie face à ce sujet.

- Les réponses concernaient essentiellement une religion.

- Pour l'instant, je ne ressens pas le besoin de plus de formation, car je n'ai pas de cas

m'inquiétant. Si j'avais des inquiétudes pour certains patients, j'aimerai être plus formé.

Je lis pour m'informer. Sans parler de secte à proprement parler, je pense que certains

soignants abusent parfois des patients "fragiles", proposent des régimes farfelus, font

entrer des patients dans des circuits sans fin. Une de mes patientes voyait 14 soignants

différents, tous conseillé par le précédant et comme elle est obsessionnelle, elle participait

donc aussi au processus...

- Refus de vaccin , rejet du lait de vache et laitages... m'horripile mais a part expliquer

pourquoi les faire ou en prendre, notre rôle s'arrête là, et ce sont beaucoup de bobo-

écolo. Le problème auquel j'ai été confronté c'est un "médecin du 56" qui fait des micro

injection de ??? qui "guérit Les SEP et PAR. Résultats = aggravation PAR et reprise

corticothérapie car "la patiente est persuadé de ne pas avoir tout bien fait ! A quand le

ménage dans notre profession !!! De plus on ne peut pas se former sur tout....pas vraiment

concerné par les sectes, plutôt par la mode "tout bio tout beau" !

87

- Un danger vient de professionnels de santé développant des "croyances" alimentaires,

thérapeutiques, etc. très exclusives, très dogmatiques, rejetant notre médecine générale

plus ouverte , et universelle. Ces "gourous" professionnels de santé sont dangereux. Ce

sont des "guérisseurs" !

- La secte la plus toxique actuellement pourrait s'appeler " banalisons le cannabis" !

- Travaillant en addictologie, je suis parfois confronté à des patients évoquant des groupes

de patient et d'entraide pour lesquels ces questions se posent.

- Je me sens peu concernée car exerçant en milieu rural mais j'ai plutôt a faire à des

dérives d'extrémistes "bio" : anti tout ce qui vient de l'industrie pharmaceutique, d'où les

refus de vaccins. Mais je suis aussi peu informée et formée sur le sujet !

- Question n° 9 : j'ai plusieurs patients appartenant aux "témoins de Jéhovah", refusant les

transfusions sanguines. Ils ont tous une activité professionnelle, une vie sociale et

familiale aussi épanouie et harmonieuse que le reste de ma patientèle, et je ne les

considère pas en "dérive sectaire". Le médecin généraliste a déjà beaucoup de problèmes

de santé physique et psychologique à dépister : autisme, anorexie, dyspraxie, dépression,

souffrance au travail, crises familiales, risques suicidaires... Les sujets ne manquent pas.

Une formation sur la dérive sectaire, et en premier lieu une définition médicale de ce

phénomène, pourrait correspondre à une session du DPC...

- Nous sommes actuellement dans une société qui valorise les dérives "magiques" et

sectaires. Je vois tous les jours : des patients allez voir des ostéopathes qui guérissent de

tout et ont pignon sur rue, des paramédicaux qui se lancent dans des pratiques non

évaluées, des homéopathes qui font refuser les vaccins, donnent des régimes dangereux ...

Les médecins de plus en plus n'hésitent pas à avoir recours à ces "soignants". Ce ne sont

pas au sens strict des "sectes" avec une véritable communauté , mais une communauté

virtuelle qui réunit des hommes et des femmes souvent fragiles, demandeurs. Devant ces

dérives , il n'y a aucune sanction ; les patients qui ont été "floués" ne portent que

rarement plainte ( la honte peut être d'avoir utilisé des charlatans?) , ces pratiques sont

très lucratives .... C'est pour cela que mon questionnaire est un peu pessimiste.

- Une situation de plus dans laquelle le médecin généraliste est en première ligne

potentiellement... Le nombre de patients est sans doute sous estimé, comme à chaque fois

qu'on méconnait une situation : on trouve ce qu'on cherche...

- Questionnaire un peu court pour une thèse. Tout ne se résume pas en OUI et NON. Vaut-

il mieux un non sectaire malheureux ou un sectaire heureux ? Est-ce un problème médical

? Qu'est-ce qui devrait motiver un médecin généraliste ? Que faire des généralistes qui

suivent une secte ?

- Le problème des sectes est très différent d'un secteur géographique à un autre, il est de

plus parfois difficile de faire la part des choses entre un problème de secte et une attitude

sectariste d'inspiration religieuse (par exemple, le musulman diabétique qui refuse ses

traitements lors du ramadan alors qu'ils ne sont pas interdit par l'Islam, refus d'une

musulmane d'être examinée par un homme pour une chose bénigne, etc.) ou d'inspiration

pseudo scientiste (phobie vaccinale post Bachelot et post vaccin anti hépatite B, peur des

génériques, des statines, etc.).

- J'ai bien conscience que le problème existe mais n'ai pas l'impression d'y être confronté

moi même. Peut-être que je me trompe. Ou alors on considère comme dérive sectaire le

88

fait d'entrer dans la dépendance d'un groupe comme les alcooliques anonymes, ou les

weights-watchers. Souvent c'est un complément au traitement médical. Je travaille en

addictologie et il existe des centres de cure qui ont pour philosophie l'arrêt de tout

médicament : centre alpha, association NARCONON (dépendance peu connue de la

scientologie). Je suis intéressé par les discussions et l'actualité sur ce sujet.

- Les seuls patients que j'ai pratiquant dans un groupe considéré comme secte sont des

témoins de Jéhovah. Je pense qu'il est difficile de discerner des patients appartenant à un

groupe sectaire comme il est difficile de déceler parfois des patients subissant des

maltraitances. Je n'ai aucune information à ce sujet et de mon temps (je parle comme les

anciens...) à la faculté aucune informations à ce sujet.

- Le besoin de formation et surtout de réseaux pour distinguer ce qui est mode de vie à ce

qui devient réellement toxique. Merci de me tenir au courant de cette thèse !

- La question 13 est inadaptée : elle suppose que la conduite à tenir est unique. Elle fait fi

du colloque singulier et du caractère individuel de l'accompagnement du patient qui va en

découler. Croyez vous qu'un patient en dérive sectaire va accepter d'être orienté "pas

pour aider le médecin mais pour aider le patient" comme s'il avait une pathologie

organique ? Avez vous fait un stage chez le praticien en secteur rural ??? J'ai regardé

wikipedia "fonction de la mission de Miviludes" : j'y ai trouvé services ou pouvoirs

publiques à toutes les lignes !!! et pas un poil d'humanité ! Ce qui fait justement dériver

les patients.

- J'ai moi-même participé il y a une quinzaine d'années à un séminaire de développement

personnel (porte d'entrée classique mais je l'ignorais alors) ayant fait confiance à un

animateur, médecin généraliste, lui-même ignorait que la formation qu'il dispensait,

ouverte à tous, dite de 1er niveau, était en fait justement le 1er niveau de recrutement

d'une secte, en l'occurrence usant de la méthode Silva.

- A la question 7, ma réponse était plutôt "ne sais pas" ...

- En Midi-Pyrénées, nous avons une région qui peut être assimilé par certains côtés à une

dérive sectaire. En Ariège, les refus de vaccination sont légions et les représentants de

l'état sont complices (enseignants, médecins libéraux et plus grave médecins de PMI). Je

ne pense pas qu'on puisse assimiler systématiquement les anti-vaccinations à des

membres de secte mais la tolérance du corps médical à cet égard rend difficile

l'identification de personnes réellement en danger. Votre questionnaire n'explique pas ce

que vous appelez dérive sectaire, ce terme est flou pour moi. J'ai des patients témoins de

Jéhovah, il s'agit d'une secte mais à quel degré se situe la dérive d'après vous. Le régime

Dukan relève pour moi de la dérive sectaire mais la société entière en est complice.

- Réponses partagées de ma part car repérer c'est sûrement bien mais on ne peut prévenir

tous les maux de notre société. Question 7 : manque réponse "ne sait pas"

- Je vais veiller au grain.

- Kinésiologie : 3 dans une "ville "de 5000 habitants à la campagne en Isère, naturopathe

2, réflexologie plantaire 2, accouchement à domicile avec placentophagie par la famille et

j'en passe... Mode d'entrée dans un mouvement sectaire ? Refus de médecine allopathique

? Mais aucune critique officielle sur la réalité des soins et l'efficacité des méthodes, voire

complaisance médiatique qui va donner un coup de pied dans la fourmilière pour nous

aider à construire un choix raisonné pour nos patients ?

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- Il manque la possibilité "je ne sais pas" à la question 7. Je ne sais même pas ce que l'on

entend par dérive sectaire ! J'ai un patient témoin de Jéhovah, il ne me paraît pas en

danger .... Par ailleurs, je suis toujours étonnée de voir que l'on place le médecin

généraliste en première ligne pour tout : dépistage, dépendance, alcool, obésité,

dépression, victimes de violence, d'inceste, HIV, hépatite C , aide au sevrage tabagique,

informations sur le don d'organes, etc. Quand donc les concepteurs de ces campagnes

viendront sur le terrain voir dans quelles conditions nous travaillons ? Le patient vient

avec 4 motifs pour 23 euros et il faudrait encore faire de la prévention, du dépistage, de

l'entretien motivationnel ???

- Réponse par défaut à la question 7 car je n'en ai aucune idée... Bon courage !

- Un livret type INPES avec les principaux signes de repérages et les associations ou

organismes à contacter serait utile pour les médecins généralistes.

- Nous autres médecins généralistes avons déjà énormément de fonctions, que nous ne

pouvons déjà pas toutes assumer à plein faute de temps. Il faut avoir des priorités ; nous

demander de faire un dépistage systématique des patients potentiellement concernés

serait donc à mon avis une très mauvaise idée ; à moins bien sûr de nous rémunérer de

telle sorte que les consultations puissent durer 1 heure et de multiplier par 3 le nombre de

médecins généralistes...

- A la question 7, j'aurais aimé pouvoir répondre "ne sait pas". Il est vrai que je me sens

relativement peu confrontée à cette problématique... mais peut-être par ignorance du sujet

???

- Concernant la question 11 et 12, il n'y a que quelques patients chez qui j'ai pu évoquer

une dérive sectaire, pas pour tous.

- Je précise que les patients que je considère "en dérive sectaire" sont des témoins de

Jéhovah, ce mouvement correspond-il à la définition d'une secte? Je pense aussi qu'une

information pourrait être donnée lors des études médicales, dans le champ de la

formation à l'approche psychologique du patient, sans en faire une formation à part

entière.

- Le patient a le libre arbitre, il est en chemin une secte peut apporter du positif, c'est

comme cela qu'elle séduit, et c'est à la personne de savoir sélectionner ce qu'elle prends

et ce qu'elle laisse difficile de le guider, et surtout de dire c'est bien ou c'est mal, tout est

tout le temps mélangé.

- Intéressant !

- La question très délicate de l'intrusion dans l'intimité du patient se pose, il faut déterminer

s'il y a danger pour la santé du patient ou pour sa famille. S'il y a manipulation, mise sous

influence...Bref la frontière est ténue et il faut procéder avec tact et mesure.

- Je vais à quelques réunions d'homéopathie ou de plus en plus de participants non médecin

m'inquiètent. Je m'éloigne de ces groupes.

- Peut-être un item pour savoir s'il faut régler une situation face à une dérive sectaire de

façon urgente ? Bon courage !

90

- Les personnes influencées par les sectes viennent peu consulter des médecins

"classiques", en revanche je suis très vigilant envers les médecins qui manipulent les

malades avec des techniques sectaires ; avec eux il faut être très sévère.

- Bonjour, il est difficile parfois de faire la différence entre les attitudes rigides de certains

"kmerverts", "naturopathes de tout poil et une possible dérive sectaire ! Idem pour les

techniques Reiki. Bravo pour ce sujet de thèse. Essayez de la valoriser et de publier un

article une fois soutenue. Bien confraternellement.

- La médecine générale peut-elle s'occuper de tout ?

- J'ai personnellement l'impression de voir moins de patient en dérive sectaire qu'à une

période. Sans doute cela est lié à la patientèle par contre les conséquences des dérives

sectaires au niveau des ivg me paraissent en progression. Je n'ai personnellement pas vu

de patiente touchée par le phénomène mais j'en profite toujours pour glisser des

informations (par exemple sites anti ivg se présentant sous des jours très "officiels").

Nécessité de sensibiliser médecins et patientes sur le sujet.

- N'ayant jamais été confronté à ce problème je ne mesure pas vraiment les besoins dans ce

domaine.

- Je n'avais jamais pensé à cette question, merci d'avoir soulevé le problème (il suffit

parfois d'y penser ...). Je pense que votre questionnaire manque de "je ne sais pas"

(questions 7 et 9). Pourriez-vous m'adresser les résultats de votre thèse ? Bon courage !

- Pour questions 7 et 9 : pas de case "je ne sais pas" et pourtant j'aurais préférée répondre

je ne sais pas. Bon courage pour la suite.

- Le problème est la définition de la dérive sectaire ! Les MEP ne sont pas loin d'être

considérées par nombre de confrères comme des dérives sectaires ( je me souviens d'un

bulletin du conseil de l'ordre pas si ancien à propos de l'hypnose) ! A vouloir condamner

d'autres pratiques que la "médecine officielle" n'y a-t-il pas un risque à rentrer dans une

attitude sectaire ? Ou est la frontière ? qui juge ? sur quels critères ? comment définir les

conduites à risque pour nos patients ? et comment ne pas écarter systématiquement des

pratiques susceptibles d'amener un mieux par rapport à nos conduites médicales

habituelles ?

- Sujet sensible, mais auquel je n'ai jamais été confronté de façon aigue.

- Pour la question 7 et 9, il manque la réponse possible : " je ne sais pas"

- Je n'ai aucune connaissance sur ce sujet, merci pour cette sensibilisation.

- A la question 15, j'aurais volontiers répondu "je ne sais pas". La réponse ne peut pas être

binaire. J'ai connu des situations où la "croyance" trop respectée aurait pu faire penser à

une secte ; il a simplement fallu parler longuement pour donner de la perspective à ce qui

m'était rapporté pour aider le patient à modifier un peu son attitude. Je n'ai jamais été

confronté à des patients en prise avec des sectes "dures". Il faut dire que je suis surtout

gériatre et que cette population n'est sans doute pas une cible pour les sectes.

- Peut-on imaginer un lien psychologique, moral, éducatif....entre ces personnes et celles

victimes de harcèlement ? Merci de me faire part de la suite !

91

- Les autorités sanitaires sont (étaient ??) étonnamment tolérantes : sur la ville de Metz a

longtemps sévi un généraliste évêque de sa secte, en toute impunité (mais je n'en n'entends

plus parler actuellement). D'autres généralistes, toujours à Metz, ont des pratiques

ésotériques (imposition des mains) d'allure sectaire.... Je vais me renseigner...

- Question N° 7, je n'ai pas d'opinion et suis obligée de répondre, mais je ne sais pas ce

qu'il en est vraiment.

- Un danger : les sectes qui habille leur réalité sur un discours soi disant scientifique. Un

autre danger : l'influence d'internet.

- Je repère les situations délicates au fait que les victimes sont systématiquement

dépouillées pour la bonne cause...

- Je pense que le degré de refus des soins est à évaluer avant de vraiment parler de dérive

sectaire car la liberté de choix dans le soin peux être mise en jeu donc à considérer. Il y a

des questions où j aurais voulu mettre un bémol mais pas d'option.

- On n'y pense pas assez et je fais partie des "on" !

- Il suffirait juste d'un peu d'information, d' une plaquette réflexe pour le médecin (qui

contacter....). Je viens d'ouvrir les yeux sur le fait qu'un refus de vaccin (très à la mode

ces temps-ci) pouvait peut-être évoquer une appartenance à une secte...

- Sujet un peu tabou dans la France profonde où je pratique. Je suis plus gêné dans mon

quotidien par les comportements religieux.

- Faire une formation post-universitaire me paraît utile.

- Il est difficile de répondre à certaines questions en connaissant mal la définition de

"dérive sectaire". A La Réunion, certaines croyances en sorcellerie peuvent influer sur le

comportement de patients, mais il en est de même de la ferveur catholique ou autre...

- Difficulté de la relation avec des patients en secte, impression de mur.

- Difficile de savoir si c'est sectaire ou conjoncturel (phénomène de mode influencée par les

médias, difficile de se faire une opinion objective y compris pour les professionnels de

santé).

- Je suis psychiatre, et bien qu'étant un adversaire très résolu des sectes (en particulier de

la scientologie), je dois dire qu'il m'est arrivé de rencontrer des malades (surtout des

schizophrènes) qui ont trouvé dans certaines communautés sectaires (Témoins de

Jéhovah, groupes Évangélistes) des réseaux de soutien qu'ils n'auraient pas trouvé

ailleurs.

- La médecine n'est-elle pas une secte ? BONNE THESE !

- Suis-je en dérive sectaire si je refuse le dictat imposé par des laboratoires privés qui nous

utilisent à grand renfort d'études officielles, soudoyant les leaders d'opinions que sont nos

professeurs d'universités et ramassant la "monnaie" de la sécurité sociale avec leurs

médicaments bluckbusters ??? Suis-je en dérive sectaire si paralysé par la lecture d'une

revue très critiquée, j'ai citée "Prescrire ", je dénonce auprès de mes patients, l'utilisation

de certains médicaments plus dangereux qu'efficace ... Suis-je en dérive sectaire si je ne

veux plus être la petite main de nos grandes firmes pharmaceutiques ?

92

- Mon exercice particulier pour partie de ma clientèle, HOMÉOPATHIE depuis 20 ans et

un D.U. de PSYCHOTHÉRAPIE depuis 2 ans, m' ont aidé, appris à être plus vigilant et

sensibilisé à cet aspect de dérive sectaire dans le domaine de la santé en général et en

Médecine Générale en particulier...

- Il faut chercher la cause profonde de ses dérives ; je pense qu'actuellement le sujet

humain perd ses points de repère, il souffre dans son être profond que nous-mêmes

médecins cartésiens ne parvenons pas à le combler par manque de connaissance, celle "

Connais-toi toi-même". "Qui sommes-nous au juste ?" De la médecine physico-chimio-

biologique mesurable et quantifiable, les médecins cartésiens pures et dures dont nous

sommes ne sont pas formés pour comprendre la dimension alchimique de l'être humain,

celle dont parle Paracelse - médecin alchimique suisse. Tout être humain aspire à être

heureux et ne pas mourir. Comment faire pour y parvenir ? Il nous faut parvenir à

"transformer le plomb en or" !

- Sujet très intéressant !

- Le problème reste la définition de la secte. Je n'arrive pas à assimiler les témoins de

Jéhovah à cette catégorie. Chacun est libre de son choix, ceux que je connais savent

parfaitement qu'en cas de problème sur mineur, j'irai jusqu'au bout...

- Les sectes ne sont pas un problème médical principal, il peut entrer dans le cadre du

médical par l'intermédiaire de la psychologie ou de la psychiatrie pour le contrôle des

sectes sur l'esprit de certains individus et leur manipulation, mais il n'y a pas que les

sectes qui essaient de manipuler les gens, je pense que ce problème est à aborder par les

politiques ce qui, d'après mes connaissances, a l'air d'être relativement bien fait.

- Bonjour, je vais de ce pas me pencher sur les publications de la Miviludes ; je dois avouer

que je place dans les "sectes" de nombreux groupes "bien pensant" qui sous prétexte d'un

éventuel bienfait réalisent des "normes" dans lesquelles il faudrait absolument caser nos

patients.

- Sujet que j'ignore complètement qui ne fait pas parti de mon champ de pensée. J'ai eu

l'occasion de voir des témoins de Jéhovah, et des mormons (peut être 4 à 5 personnes au

total). Qui définit si un mouvement est sectaire ou non ? Des institutions mais

probablement que chacun se fait sa propre opinion et applique ses propres valeurs. Je ne

sait pas si être mormon est une dérive, je n'ai eu aucun soucis de prise en charge avec

cette famille.

- Certain patient ont des pratiques alimentaires à risque hors sectes, voir les pilules de

régime commander en Suisse.

- Je ne connais pas du tout ce problème et je me rends compte en lisant ce questionnaire

que je n'y suis pas sensibilisée. Si j'étais face à un patient en dérive sectaire, je ne me

sentirais pas armée pour l'aider et ferais appel à des personnes mieux formées que moi.

Je ne sais pas quelle serait le meilleur moyen d'information pour moi. Je ne suis pas assez

sensibilisée pour m'inscrire à une formation sur ce thème. Je ne m'intéresse pas à cette

question mais je reconnais que le repérage pourrait faire partie de ma fonction de

médecin traitant.

- Question 7 : j'ai répondu stabilisées parce qu'il manque l'item "ne sait pas"

93

- Je ne connais pas ce sujet, n'ayant jamais été véritablement confronté au problème, peut-

être de très rares patients témoins de Jéhovah... Mais il faut, effectivement rester vigilant.

- Les pathologies ont de multiples facettes, l'asservissement sectaire est une pathologie

autant de ceux qui asservissent, que ceux qui sont asservis.

- L'information sur la dérive sectaire doit être faite, bien sûr auprès des professionnels de

santé, mais devrait aussi être diffusée auprès du public ! Dans sa forme la plus insidieuse

: régime, anti-vaccin, prosélytisme, théorie du complot...

- Question 11 étonnante peut-être à préciser, à mon sens: 1 et 2 ok, lien possible avec le

sujet de votre travail, par contre : 3 ...fréquence d'abus sexuel ....subis dans l'enfance en

lien possible avec alcool - chez l'abuseur dans le passé - et chez l'abusée - la victime

aujourd'hui, 4...l'alcool est un produit à usage thérapeutique qui peut nuire..., 5... l'obésité

puis le traitement chirurgical bariatrique seraient donc ....ou pourraient donc être des

dérives sectaires ??? Bonne continuation.

- Un document synthétique sur les signes d'appel à repérer chez un patient, voire un

questionnaire validé, serait une avancée intéressante.

- Si je me trouvais face à quelqu'un demandant de l'aide face à une secte , je ne saurais

effectivement pas vers qui me tourner : une documentation serait la bienvenue...

- J'ai plusieurs familles de patients 'Témoins de Jéhovah" : ce sont ceux qui refusent les

transfusions. L'un d'entre eux était atteint d'une leucémie myéloïde. Cela ne m'a pas posé

de problème "car" il avait 85 ans, étaient porteur d'une cardiopathie sévère et les

chimiothérapies qu'il a refusé (car il aurait certainement eu besoins de transfusions) lui

auraient fait courir des risques cardio-vasculaires importants, et le rapport bénéfice-

risque en était défavorable. J'ai accepté de l'accompagner "jusqu'au bout" sans

transfusion, en assurant son confort de vie. Je lui ai dit que c'était son âge et son état qui

me faisaient accepter ce choix, mais que ma position aurait été toute autre s'il avait été

"jeune et avait eu une espérance de guérison" avec une chimiothérapie agressive. Je n'ai

jamais été confronté à d'autres situations de cet ordre.

- Je ne sais pas avec certitude combien de patients sont en dérive sectaire, car je ne sais

pas qu'elle est la différence entre une secte et une religion "établie" mais intolérante

(islam par exemple) (question 9 : réponse "je ne sais pas"). J'ai eu des cas très douteux

voire certains et j'ai pu prouver l'escroquerie dont ils étaient victime (par exemple, un

cancer du sein traité par des produits chers, venant de suisse, prescrits et vendus par un

voyou français inscrit à l'ordre, chez une femme qui n'a jamais eu de cancer !!! Ou un

mari en tenue djihadiste qui refusait tout soin délivré par un homme sur son épouse qui

avait besoin d'aide, etc. Refus par des témoins de Jéhovah de vaccins ou autre soins... Bon

courage jeune confrère, tu connaitras le meilleur et le pire de l'homme. Un seul conseil :

respecte le serment d’Hippocrate et agit selon ta conscience.

- Problème de votre questionnaire : il faudrait pouvoir répondre je ne sais pas ! (questions

7, 8, 9, 15, etc.)

- Nous sommes censés exercer dans le strict respect des religions et des croyances, parfois

nous sommes confrontés à des patients avec des demandes surprenantes. Notre rôle est de

les avertir des dangers que représentent leurs idées, libre à eux ensuite. Le problème est

différent avec les mineurs, dans ce cas je n'hésite pas à leur signaler une démarche

auprès du procureur de la république. Vous n'omettrez pas de parler des médecins qui se

94

permettent de juger certaines pratiques de leur patient par rapport à leurs propres

croyances (jugement de valeur d'un confrère sur les pratiques sexuelles libertaires d'une

patiente).

- L'installation est le moment où on voit défiler dans le cabinet les adeptes de sectes, les

adeptes de "religions" limites, les drogués et aussi les homosexuels qui tous viennent voir

"comment c'est". Pratiquant l'acupuncture et l'homéopathie, on est sans cesse relancé par

courrier le plus souvent, pour participer à des "formations" ou des conférences

d'opposition à la médecine conventionnelle. Ces invitations proviennent de pseudo-

médecins suisses ou belges. L'Ordre des Médecins n'a jamais réagi à aucun de mes

courriers et semble ne pas s'y intéresser. Les associations anti-vaccins, anti-antibiotiques,

anti-dépistage, anti-tout, ont leur fenêtre ouverte sur internet, et personne ne s'y intéresse.

On a même la sensation (c'est une façon de parler) que les autorités sanitaires soufflent le

chaud et le froid, en recommandant 1000 choses, en particulier les vaccinations, mais que

même les vaccins obligatoires non réalisés n'entraînent aucune sanction. Or, c'est auprès

de cette population des antis que se développent les dérives sectaires. Bref la Société

entière s'en fout, au nom des libertés individuelles. Alors je ne vais certainement pas me

faire du mouron pour les imbéciles qui se font prendre au piège. Œuvrer pour la bonne

cause : OUI, mais pas seul !

- C'est un peu comme les violences conjugales, si on n'y pense pas, on ne les trouve pas !

Bon courage.

- Encore faut-il définir la dérive sectaire des situations limites....quid de l'homéopathie ?

Des traitements parallèles du cancer ? Des miracles de Lourdes et du reste.. et des

dérives sectaires du médicalement correct universitaire ? Bonne chance quand même

pour la thèse.

- Je ne connais pas du tout ce sujet , donc ne suis pas sensibilisée par rapport à mes

patients, mais votre questionnaire m'interroge aussi !

- Il s'agit d'un thème auquel je n'ai jamais été sensibilisée durant les études. A noter que

mon exercice en médecine générale est récent, et la réponse à la question 9 est une

réponse "après réflexion, il est possible que..." Bon courage pour votre thèse.

- Très bon sujet d'étude, j'avoue que je ne me suis pas posé la question vis-à-vis de mes

patients.

- Le site de la Miviludes permet de vérifier si une organisation est potentiellement sectaire,

c'est un outil efficace pour le repérage d'un patient qui nous parle de son engagement

dans une telle structure (en plus des 7 caractéristiques d'une secte que tous les médecins

généralistes devraient connaître par cœur). Bon courage pour votre thèse !

- J'aurai aimé avoir votre définition de "dérive sectaire" avant de répondre au

questionnaire. Par ailleurs, jeune installée, j'ai peu de recul pour vous répondre.

- Petite formation courte et pratique via internet peut être.

- Je n'ai pas l'impression d'avoir vu en consultation des patients sous influence sectaire

mais vu que je suis remplaçant, et ce plutôt en semi rural, je pense qu'il y a un biais. Je

vois quand même quelques patients qui sont allergiques aux vaccins et aux antibiotiques

et qui préfèrent attendre l'avis de leur médecin traitant... De plus j'imagine, peut-être à

tort, que ces patients sortent de la "filière médicale classique" et sont suivis par des

95

"médecins" qui adhèrent à leur croyances. Il est vraisemblable que j'ai examiné des

patients "sectaires" mais cela ne m'a pas frappé faute de critère de dépistage et

certainement de suivi régulier.

- Toute approche "différente" est souvent qualifiée de "déviante" et "sous influence" tant

qu'elle n'est pas acceptée de tous. Je suis homéopathe, je crois donc que du rien (ou plutôt

de l'impondérable) peut soigner. Suis-je sous l'emprise d'une secte avec pour gourou un

certain Samuel Hanhemann ? Pour le savoir, il faudra attendre que l'on détermine le

mode de fonctionnement de l'homéopathie qui reste inaccessible au niveau de

connaissance actuel de la médecine... Peut-être que ce jour n'arrivera jamais.

- La religion pratiquée de façon extrême entre t-elle dans le cadre des dérives sectaires ?

On rencontre souvent des patients avec des conduites stéréotypées sur un fond de pratique

religieuse peu éclairée voire confinant à l'obscurantisme...

- Les patients me parlent volontiers de pratiques pseudo scientifiques d'ostéopathes,

naturopathes. Le fait qu'ils m'en parlent me rassure quant à la relation de confiance que

j'ai avec eux et à ma possibilité d'éveiller leur sens critique...

- Je n'ai pas pu répondre à toutes les questions car je n'ai jamais été confrontée dans ma

pratique à des patients déclarant appartenir à une secte.

- Bon courage pour l'exploitation de ce questionnaire... Petits conseils scientifiques

amicaux : risque ++ de biais de désirabilité sociale sur la plupart des questions -

phénomène très rare... donc difficultés à recueillir des répondants "positifs".

- Où commence la dérive sectaire et intégrisme religieux ? Conception différente de la

santé ?

- Je suis actuellement un jeune homme gravement perturbé au plan psychiatrique dont les

parents appartenaient à une secte quand il était enfant et je pense que cela a pu participer

à la constitution de sa pathologie mentale.

- J'ai dans l'idée que les patients en dérive sectaire iront plus facilement voir des médecins

en rapport avec leur pratique par le biais du bouche à oreille à l'intérieur de la secte.

- Je pense que c'est un problème au même titre d'autre, que c'est un problème de société,

que ce n'est pas au médecin seul de détecter ces déviances.

- Question 7 : réponse "je ne sais pas". Question 8 : réponse "non" au sens "non car je ne

sais pas" (problème de prise de conscience). Merci ! Bon courage pour votre travail !

- Merci de m'avoir fait poser la question ! J'avoue que je n'y avais jamais pensé !

- J'imagine qu'à la question 11, il fallait cocher uniquement si ces situations avaient un lien

avec les dérives sectaires.

- J'ai eu peu de cas dans ma pratique : 3 au plus vraiment suspect en presque 20ans mais

sans conséquence grave au moment vu sur leur santé.

- Excellente idée que cette thèse ; il en sortira certainement au moins une sensibilisation au

problème, voire des outils intéressants.

96

- Plus d'information qui nous permet d'être intelligent, mais pas de formation qui nous

ferait croire que jusque-là nous étions que des imbéciles.

- Il est vrai que les "dérives sectaires" peuvent constituer un problème personnel, social,

aux possibles implications financières et judiciaires. Je ne pense pas que ce soit au

médecin généraliste de repérer ces personnes, en tout cas ce n'est pas à lui de les

dénoncer. Sauf bien entendu si les pratiques sectaires représentent un danger pour les

enfants des patients concernés par ces pratiques. Pour le reste, il me semble que cela est

du domaine de la sphère privée, où le médecin ne doit pas intervenir. La santé de chacun

est de la responsabilité de chacun, et pas seulement du médecin : vous ne voulez pas être

transfusé, vous ne voulez pas de chimiothérapie, tant pis pour vous, vous diminuez votre

chance de guérison, mais je vous soignerai quand même. Pourquoi se focaliser sur la

secte des mangeurs de myrtilles contaminés par les déjections de renard par exemple, et

pas sur celle des consommateurs par inhalation de nicotine enrobée de papier ? J'avoue

n'avoir été importuné que par un type de patients sectaires : les témoins de Jéhovah, non

pas en raison des difficultés de leur prise en charge, mais parce qu’ils truffaient les

revues de la salle d'attente de leurs post-it "réveillez-vous !" et autres joyeusetés. Autre

question provocatrice : les deux sectes monothéistes qui éradiquent le prépuce de leur

progéniture mâle représentent-elle un danger ?

- Concernant la question 11, dans les 2 cas j'ai la certitude que ces situations n'ont pas été

en rapport avec des dérives sectaires.

- Je suis médecin généraliste depuis exactement 30 ans (thèse en 1984) ; je constate que

l'obscurantisme progresse en même temps que le temps consacré par les médecins à leurs

patients diminue. Bien sûr, nous devons être attentifs aux dérives sectaires, qui sont très

présentes, sensiblement présentes ; mais nous devons surtout rester vigilants envers nous-

mêmes afin que le Maître Tout-Puissant (je parle du grand Dieu ARGENT) ne nous fasse

pas dériver les premiers. Or, excusez-moi, mais je fais partie d'un tour de garde en MMG,

je suis maitre de stage (médecin enseignant), je suis dans un cabinet de groupe, un groupe

de pairs, fait de nombreuses formations (enfin quoi, je fréquentes mes pairs) et je constate

que la plus grande dérive à craindre, la plus prégnante, est celle-ci, vraiment ! N'oublions

pas de balayer devant notre porte. Bon courage et bonne médecine ! Longue vie à vous !

- Non répondu à la question 7 car : "ne sait pas". Je n'ai pas vu de patients pour lesquels

j'ai immédiatement pensé qu'ils étaient embrigadés dans une secte. Quels seraient la grille

de questions pour détecter des personnes risquant d'être influencées par une secte ? Des

grilles ont-elles déjà été validées ? Merci de me tenir au courant.

- Ce type d'information et formation parait ,en effet ,tout à fait utile dans une société

dominée par les médias de toutes sortes et sur une définition bien carrée de ce qu'est une

secte.

- Sujet très intéressant. On rencontre aussi beaucoup de patients qui sont contre les

vaccins, contre le lait végétarien, etc. qui sont influencés par des courants parallèles mais

pas vraiment des sectes mais qui peuvent faire le lit de dérives sectaires.

- L'allopathie ne doit pas être considérée comme la panacée de la médecine. Il y a UNE

médecine globale, et DES approches différentes des pathologies. De même, il n'y a pas

une même réaction unique à un même problème, mais des réactions différentes aux mêmes

problèmes de personnes différentes. Ceci mérite réflexion : quand on est une minorité à

croire en quelque chose, on parle de secte, mais quand on est une majorité, on parle de

97

religion. C'est pour cela que l'on devrait être formé en Faculté à l'allopathie,

l'homéopathie, l'acupuncture, l'ostéopathie... Et chaque médecin, en fonction de sa

perception du patient, et en fonction de son expérience et de ses compétences, appliquera

la démarche qui lui paraitra la plus judicieuse pour son patient. PRIMUM, NON

NOCERE.

- Le sectarisme n'implique pas de faire partie d une secte selon la définition actuelle être

sectaire. La notion de secte me semble refléter un groupuscule. Que dire quand ce

mouvement prend des proportions quantitativement importantes : religion, parti politique,

mouvement social, syndicat ...

- Patient très difficile à repérer, peut-être par manque de formation...Peut-être consulte t-il

des médecins "spécifiques", n'oublions pas que les sectes ont largement infiltrées le

monde médical posant semble t-il certain problème au Conseil de l'Ordre...

- Bon courage pour votre sujet. C'est vrai que je ne suis pas très sensibilisée au sujet, peut

être à tort...mais on ne peut pas se former à tout...

- Les situations sont rares (peut être plus fréquentes en fait mais méconnues) mais difficiles

et chronophages pour la prise en charge. Pour les mineurs cela me semble relativement

simple (signalement), pour les adultes c'est plus difficile.

- J'utilise un discours de tolérance en face d'une suspicion d'adhésion à une secte ou à des

pratiques alimentaires ou thérapeutiques qui s'y apparentent en les informant des risques

encourus et laisse la porte ouverte à la discussion. Très souvent ce sont des personnes très

intolérantes, voire manipulatrices. Je pense que ce problème devrait être abordé pendant

les études mais suis dubitatif quant au "politiquement correct" de cette démarche.

- Ce type de travail nous ouvre bien des perspectives quant à certains comportements

inexpliqués de nos patients il permet un regard différent.

- Plus que du repérage, ce sont des aides concrètes pour les familles qu'il faut. A qui les

adresser pour confirmer leur soupçon, pour les aider juridiquement face à une

machinerie bien rodée, leur apprendre à renouer le dialogue avec la victime de la secte.

- Je n'avais jamais pensé a ce problème. Exerçant en campagne, nous sommes peut-être

plus proche des patients et nous connaissons plus les familles. En cas de problème,

l'information circule vite. Enfin, j'espère ne pas être naïve !

- Force est de constater que le problème des dérives sectaire est encore sous estimé et

minimisé par de nombreux intervenants, en particuliers pouvoir publics ; cela s'améliore

grâce aux actions de la Miviludes, et depuis peu le conseil de l'ordre me semble avoir pris

la mesure du problème. Face à la puissance de ces mouvements, nécessité impérative de

programmes de formation pour les médecins que nous sommes, et ce dès le 2e cycle des

études médicales.

- L'intérêt est bien sûr la compréhension du patient dans son contexte et faire le lien avec

son projet de vie donc oui, cela a beaucoup de sens. En revanche, le dépistage de ce profil

ne me parait pas pertinent sur le plan des missions du médecin généraliste... On dépiste

dans le but d'une intervention possible, efficace et curable, est ce le cas ??? Approche

globale : oui, dépistage : non. De plus, sur la question 7, je n'ai pas d'avis mais ai été

obligée de répondre un "sans opinion ou ne sait pas", pourrait être judicieux. Idem pour

12, c'est un peu trop dichotomique comme réponse.

98

- Sujet très intéressant.

- Pouvez-vous me tenir au courant de l'évolution de votre thèse ? Abordez-vous le sujet des

tradi-médecines très utilisées (même s'ils ne nous en parlent pas forcément) par nos

patients ou votre travail porte uniquement sur les mouvements sectaires ? Bon courage !

- J'ai l'impression de ne pas identifier ce problème chez mes patients car je n'y suis pas

sensibilisée.

- Sujet assez méconnu dont les revues mêmes professionnelles ne parlent pas beaucoup

voire pas du tout. J'ai exercé 15 ans en libéral et maintenant j'exerce dans un hôpital

local auprès de personnes âgées, votre étude m'intéresse et j'apprécierai d'en connaitre le

résultat.

- Pour la question 18 : non car il existe des tas d'outils et de scores que nous n'utilisons pas

car ils ne sont pas adaptés à l'exercice de la médecine générale. Par contre, une page

internet dédiée aux médecins sur un site habituellement utilisé par les médecins (HAS-

santé ou conseil de l'ordre ou sant.gouv) avec un lien vers les ressources de la Miviludes

mentionnées sur leur site et un arbre décisionnel pourrait faire l'affaire. De même,

commencer par diffuser l'existant : le guide de la Miviludes (envois, présence du guide sur

les stands de la HAS ou de l'INPES dans les congrès de médecine...). Bon courage pour la

suite du travail.

- Ce n'est pas un phénomène nouveau mais il est pertinent de pointer du doigt ce sujet et

surtout de fournir des outils aux professionnels de santé pour aider ces patients ; ce sont

des situations où en tant que médecin nous sommes souvent démunis.

- Les dérives sectaires font partie de nos sociétés, les sectes profitant de nos insuffisances

pour attirer les personnes à risques. Les victimes concernent un large panel de

pathologies, il n'y a pas de réponse simple. Votre questionnaire semble réducteur quand à

l'orientation, hors en pratique de médecine général on accompagne ces patients, et donc

on s'en encombre, on ne s'en décharge pas sinon on les perd de vue.

- Sujet surprenant ! Je trouve très intéressant de se pencher sur le sujet, n'ayant aucun

patient "déclaré" dans cette situation je me demande si mes collègues ont déjà eu à faire

face à ce type de consultation. En effet, les victimes de secte vivent généralement en

groupe, en "rupture", et je ne suis pas sûre qu'elles consultent beaucoup, ou du moins pas

pour des motifs qui nécessitent un entretien laissant des indices.... Je me pose une

question quant à la conduite à tenir face à un patient qui me fait part de sa dépendance à

un groupe... S'il existe une mise en danger imminente je pense pouvoir jouer la carte psy

et encore .... L'adepte n'est pas un "dingue hypnotisé". Est-ce que le généraliste est amené

à être confronté à ce type de patient ? J'en doute mais je serais ravie de lire ta thèse !

- C'est le vieux combat entre la raison et les émotions, qui traverse plus ou moins chacun.

Un excellent livre à relire sur ce thème : Norbert Bensaïd, Le Sommeil de la raison : Une

mode, les médecines douces.

- 25% des patients auraient été en contact avec une secte ? Je trouve ce chiffre élevé et je

ne m'en suis pas rendu compte dans ma patientèle.

- L'enjeu est celle du signalement avec la question du secret médical pour un majeur... Le

thème de la dérive sectaire n'est pas du tout apparu ni dans mon entourage, ni dans mes

patients à ce jour. Est-ce parce que je suis dans le 93 ?

99

IV) DISCUSSION

1. Synthèse des résultats

Notre étude a montré qu'une petite majorité des médecins étaient inquiets par le

phénomène des dérives sectaires dans le domaine de la santé. Les médecins les plus âgés et

ceux pratiquant une MEP étant les plus inquiets, les médecins des DOM-TOM étant ceux qui

semblaient le moins inquiets par le phénomène. Paradoxalement, les médecins des DOM-

TOM pensaient qu'ils avaient plus de patients en dérive sectaire que les médecins de la

métropole, mais ils semblaient moins connaître la Miviludes. D'ailleurs, la grande majorité

des médecins ne connaissaient pas les principales structures de lutte contre les dérives

sectaires que sont la Miviludes et l'UNADFI, et qu'une infime partie des répondants avait lu

le guide de la Miviludes sur la santé et les dérives sectaires. Cependant, les médecins avaient

été confrontés à des situations touchant les dérives sectaires. En effet, 45,4 % des médecins

avaient déjà été confrontés lors d'une consultation à un patient ayant un lien direct ou indirect

avec un mouvement sectaire, et 85,7 % à une situation à risque de dérive sectaire décrite par

la Miviludes [2]. Au vu des commentaires également, nous remarquons qu'un certain nombre

de médecins avaient déjà été en difficulté devant ce problème dans leur cabinet. Mais, parmi

ces médecins, seul une petite majorité aurait évoqué un patient pouvant être en dérive sectaire.

Les médecins hommes, les médecins pratiquant une MEP et les médecins les plus âgés étaient

ceux qui semblaient être les plus sensibilisés. En effet, les médecins hommes auraient évoqué

plus souvent un patient à risque de dérive sectaire et connaissaient plus la Miviludes que les

médecins femmes. Plus le médecin était âgé, plus il pensait avoir de patients susceptibles

d'être en dérive sectaire dans sa patientèle, et plus il évoquait un patient pouvant être en dérive

sectaire face à une situation à risque. Les médecins ayant entre 55 et 64 ans étaient ceux qui

connaissaient le plus la Miviludes. Les médecins pratiquant une MEP auraient évoqué plus

100

souvent un patient en dérive sectaire face à une situation à risque et étaient également plus

souvent confrontés à des patients ayant un lien avec un mouvement sectaire ou face à une

situation à risque de dérive sectaire.

La majorité des médecins ne savaient pas vraiment s'ils auraient demandé de l'aide

face à un patient en dérive sectaire. Parmi les 37,1 % des médecins qui auraient demandé de

l'aide, les principales structures ou personnes à qui ils demanderaient de l'aide sont le

psychiatre, le Conseil de l'Ordre des médecins et les confrères généralistes. Les médecins les

plus âgés étaient ceux qui auraient demandé le moins d'aide. Les médecins connaissant la

Miviludes étaient moins indécis sur le fait de demander de l'aide ou pas, et s'éparpillaient

moins dans leur demande d'aide, leur champ d'aide était plus ciblé.

La grande majorité des médecins étaient demandeurs de plus d'informations et de

formations sur le sujet, et auraient trouvé également un intérêt au développement d'un outil

qui permettrait d'identifier les personnes à risque. De plus, les médecins généralistes se

sentaient en grande majorité impliqués par ce sujet, puisque 88,7 % ont répondu penser que le

médecin généraliste a un rôle à jouer dans le repérage des patients qui sont en dérive sectaire.

2. Forces et limites de l'étude

Le thème des dérives sectaires est un sujet original qui a été très peu abordé dans des

thèses antérieures. Comme nous avons pu le voir dans la première partie de la thèse, les

dérives sectaires font débat au sein de la société et dans le monde entier. Les institutions

françaises tentent ces derniers temps de sensibiliser la population et les professionnels de

santé à ce phénomène. Il nous a semblé alors important d'avoir l'opinion des médecins

généralistes sur le sujet. Les médecins ont réagi au thème puisqu'un nombre non négligeable a

101

répondu au questionnaire et ont laissé de nombreux commentaires également pour nous

laisser leurs impressions, leurs expériences, leurs besoins, leurs encouragements, leurs

mécontentements, etc. La diffusion par le biais de la SFTG nous a permis d'avoir l'opinion de

médecins généralistes de la France entière, DOM-TOM inclus. Même si le taux de

participation de 17,5 % reste relativement faible au niveau national, le nombre de 531

personnes répondant à des questionnaires au sein de la SFTG n'est pas négligeable comparé

aux études précédentes diffusées par la SFTG. Le nombre important de commentaires et de

demandes de retour des résultats de la thèse montre également que le sujet a intéressé les

médecins. De même, ces commentaires nous permettent de voir qu'un certain nombre de

médecins généralistes ont déjà été en difficulté face à des patients en dérive sectaire.

Enfin, parler de ce sujet permet également de sensibiliser sur le sujet. Cette étude

pourra inciter les médecins à être plus alerte et vouloir plus s'informer sur le sujet. Enfin, il est

intéressant de voir que cette étude a intéressé la Miviludes puisque nous avons été faire un

entretien avec eux pour leur montrer les résultats de l'étude et avoir leur opinion sur ces

résultats. Ceux-ci nous ont dit qu'ils allaient étudier les résultats et essayer de comprendre

pourquoi le guide la Miviludes n'avait pas été lu par les médecins.

Cependant, notre étude présente un biais de sélection. En effet, notre but était de

trouver le plus grand nombre de médecins généralistes pouvant répondre au questionnaire.

L'envoi du questionnaire par e-mail nous a semblé évident du fait de la simplicité d'envoi et

de réponse, et du coût moins élevé, même si cela nous a forcé à exclure les médecins qui

n'utilisent pas de messagerie électronique. La difficulté a été de se procurer les e-mails de

suffisamment de médecins généralistes. La SFTG nous a permis de faire cette ample diffusion

par le biais de leur liste d'adhérents. Tous les répondants sont donc adhérents à la SFTG. Cela

apporte un biais de sélection, notamment car les médecins de la SFTG sont plus sujet à avoir

des formations diverses, du fait de ses activités de formation médicale continue.

102

Egalement, nous avons choisi de créer un questionnaire majoritairement à questions

fermées et à choix multiples. Ceci permettait une plus grande simplicité et rapidité de réponse.

Cependant, cette méthode peut apporter un biais, car il ne permet pas toujours aux répondants

de s'exprimer comme il le souhaite. Nous avons pu le constater à la question n°7 qui a posé

problème. En effet, plusieurs répondants nous ont signalés la difficulté à répondre à cette

question car ils ne connaissaient pas la réponse. Cette interrogation s'était déjà posé lors du

test du questionnaire, mais nous avons décidé de garder la question, car cela permettait au

médecin d'avoir une réflexion sur le sujet, et les réponses attendues étaient de toute façon une

impression du médecin, et non pas les chiffres officiels. Pour limiter ce biais, nous avons fini

le questionnaire par une question ouverte où le répondant pouvait faire les commentaires qu'il

souhaitait.

Egalement, parmi les médecins répondants, nous n'avons pas fait la différence entre les

médecins ayant une activité urbaine, semi-rurale ou rurale, ce qui aurait pu être intéressant. En

effet, l'activité et la patientèle peut être différente entre ces médecins. De même, nous n'avons

pas recherché dans le questionnaire s'il y avait une différence d'opinions entre les médecins

salariés et libéraux.

Nous n'avons pas non plus défini clairement une dérive sectaire, ce qui a pu porter à

confusion lors du questionnaire. Au vu des commentaires, certains ont jugé les dérives

sectaires comme des actes concernant que des sectes. Comme vu dans la première partie de la

thèse, les dérives sectaires ne concernent pas que les sectes, mais également des mouvements

sectaires plus petits ou des personnes isolées.

103

3. Comparaison de nos résultats aux données de la

littérature

Comme dit précédemment, il y a eu très peu d'antériorité d'études sur ce sujet. Nous

avons retrouvé trois thèses sur le phénomène sectaire : l'une évoquant l'approche socio-

psychopathologique du phénomène sectaire [56], une autre décrivant la dynamique de

l'aliénation au sein du phénomène sectaire [57], et la troisième évoquant les risques d'atteinte

à l'intégrité physique encourus par les adeptes de sectes [58]. Les professionnels de santé,

dont les médecins généralistes, n'étaient pas impliqués dans ces différentes études. Nous ne

pouvons donc pas faire de comparaison avec nos résultats.

Dans la population de notre étude, les médecins viennent de la France entière, DOM-

TOM inclus. L'île de France a été la région ayant le plus répondu au questionnaire, suivi par

le Sud-Est et le Nord-Ouest. Au niveau de la densité médicale des médecins généralistes au

niveau nationale, le Sud-est et Sud-Ouest sont devant l'Île de France, ce qui ne se reflète pas

dans cette étude [59]. Il y a eu 56,1 % de femmes et 43,9 % d'hommes qui ont répondu à

notre questionnaire. Cette proportion est inversée par rapport à la répartition par genre des

médecins généralistes en France. Celle-ci se compose de 42 % de femmes et de 58 %

d'hommes au niveau nationale [59].

L'âge moyen des participants de notre étude a été de 49,9 ans. La moyenne est plus jeune que

la moyenne d'âge des médecins généralistes nationaux, qui est de 52 ans [59]. Nous avons

décidé d'analyser par tranches d'âge de 10 ans les effectifs. La tranche d'âge des 55-64 ans

était la plus nombreuse (35,2 %), ce qui correspond également à la tranche d'âge la plus

nombreuse au niveau national. [59]

Dans notre étude, 14,1 % des médecins ont dit pratiquer une MEP. D'après le

Baromètre santé médecins généralistes de 2009, 5,3 % des médecins généralistes nationaux

104

pratiquent une MEP en systématique, 18,5 % la pratiquent régulièrement, et 43,6 %

occasionnellement [60]. Nos résultats peuvent se comparer à une pratique régulière d'une

MEP. Dans notre étude, l'homéopathie est la MEP la plus représentée (46,7 %) suivi par

l'acupuncture (24 %), la nutrition (10,7 %) et l'ostéopathie (10,7 %). Nous pouvons prendre

comme référence une étude de l'Union Régionale des Médecins Libéraux (URML) de 1999.

Dans cette étude, les MEP se répartissaient ainsi : homéopathie (30,5 %), mésothérapie (29,5

%), médecine du sport (18 %), acupuncture (18 %), ostéopathie (18 %), nutrition (11,5 %).

[61]

Dans notre étude, la majorité des médecins n'avaient jamais entendu parler de la

Miviludes (55 %), 25 % avaient entendu parler de la Miviludes mais ne connaissaient pas

vraiment son rôle, et seul 20 % des médecins connaissaient vraiment le rôle de la Miviludes.

Ces chiffres peuvent être comparés aux chiffres de l'étude Ipsos de 2011 qui montraient que,

dans la population générale française, 17 % connaissaient la Miviludes et son rôle, 27 %

connaissaient la Miviludes mais ne savaient pas précisément ce dont il s'agissait, et 56 %

n'avaient jamais entendu parler de la Miviludes [62]. Le fait d'être un professionnel de santé

ne semble donc pas avoir d'influence sur le fait de connaître plus la Miviludes.

4. Hypothèses et perspectives

A partir de notre étude, plusieurs questions peuvent se poser qu'il serait intéressant

d'analyser.

Le guide de la Miviludes "Santé et dérives sectaires", publié en Avril 2012, avait été

très peu lu par les médecins puisque seul 5,1 % des médecins répondants aux questionnaires

avaient lu le guide. Est-ce par manque d'intérêt ? Par manque de temps ? Par mauvaise

105

diffusion du guide ? Le manque d'intérêt ne peut expliquer à lui seul ce taux si faible de

lecteur au vu des résultats cités précédemment. Probablement, le manque de temps et une

mauvaise diffusion du guide ont joué un rôle. Après entretien avec les responsables de la

Miviludes, ceux-ci sont restés étonnés du peu de lecteur du guide. En effet, ils nous ont

assurés que le guide avait été distribué auprès de tous les conseils départementaux de l'ordre

des médecins, puis chaque conseil départemental devait le distribuer aux médecins

généralistes de leur département. Il est probable que la diffusion du guide n'ait pas été

complète jusqu'à ce jour car le délai d'un an, entre la sortie du guide et la réalisation de cette

étude, peut être court pour que la majorité des médecins généralistes aient pu accéder au

guide. Il serait intéressant de savoir combien de médecins généralistes ont reçu le guide de la

Miviludes parmi ceux qui ne l'ont pas lu.

Egalement, seul 1,7 % des médecins avaient déjà participé à un colloque ou une

formation traitant le sujet des sectes ou des dérives sectaires. Aussi bien le manque de

connaissance des principales structures de lutte contre les dérives sectaires, que ce manque de

participation à des formations, montrent le peu d'information et de formations que sont

proposées aux médecins généralistes sur ce sujet. De même que pour la lecture du guide, le

manque d'intérêt ne peut expliquer à lui seul ses taux si faibles.

Notre étude montrait que les médecins étaient peu sensibilisés aux dérives sectaires, et

pourtant 45,4 % des médecins avaient déjà été confrontés lors d'une consultation à un patient

ayant un lien direct ou indirect avec un mouvement sectaire. Cette statistique est loin d'être

négligeable. En effet, on sait qu'une des plus grandes difficultés des victimes de mouvements

sectaires est de se confier ou d'ouvrir les yeux sur leur emprise. La relation de confiance qui

se crée entre le médecin et le patient est essentielle sur ce sujet. Elle est d'autant plus

importante dans les dérives sectaires que le patient n'exprimera que rarement son mal-être ou

ses problèmes. Avant qu'il exprime ses problèmes, ce sera peut-être son corps qui s'exprimera,

106

et il faudra que le médecin explore alors plus loin que les symptômes superficiels. En plus de

la connaissance du médecin sur les aides qu'il peut apporter au patient, un médecin sensibilisé

au sujet saura mieux pousser un patient à se confier, et sera plus alerte aux situations à risque

de dérive sectaire.

Par rapport au ressenti du médecin généraliste sur sa patientèle, il est intéressant de

noter que plus le médecin était jeune, moins il pensait avoir de patients en dérive sectaire dans

sa patientèle. Ceci peut probablement s'expliquer par le fait que, pour la plupart des jeunes

médecins, leur patientèle est moins nombreuse que chez les médecins ayant de nombreuses

années d'installation. De plus, la relation médecin-patient est établie depuis moins longtemps,

et le patient se livrera moins facilement au médecin. Egalement, l'expérience du médecin peut

jouer un rôle dans cette opinion.

Par rapport au lieu d'exercice, on remarque que les médecins des DOM-TOM

semblaient moins inquiets par les dérives sectaires mais qu'ils pensaient avoir plus de patients

en dérive sectaire que les médecins de la métropole. Ce paradoxe semble supposer que les

mouvements sectaires sont plus "intégrés" dans les DOM-TOM. Plusieurs hypothèses

pourraient expliquer cette différence. Les pouvoirs publics se sont préoccupés des sectes

implantées dans les DOM-TOM beaucoup plus tardivement que dans la métropole, ce n'est

qu'en 1999 que la Mils s'est déplacée dans les DOM-TOM pour évaluer les dérives sectaires.

Egalement, sur le plan associatif, il y a beaucoup moins d'associations de lutte contre les

sectes implantées dans les DOM-TOM. Il a été aussi constaté que les mouvements sectaires

implantés dans les DOM-TOM sont plus nombreux et mieux dotées économiquement que

dans la métropole, et les populations des DOM-TOM semblent plus sensibles à la propagande

des mouvements sectaires. Enfin, leur localisation géographique font qu'ils aient une

influence des pays voisins plus grandes et une accessibilité plus facile par les sectes, que ce

soient par les mouvements sectaires implantées aux Etats-Unis pour les DOM-TOM proches

107

des Amériques, ou par des mouvements sectaires asiatiques pour les DOM-TOM de l'océan

indien. [55]

Il est également intéressant de noter que les médecins pratiquant une MEP avaient été

confrontés plus souvent à un patient ayant un lien direct ou indirect avec un mouvement

sectaire et qu'ils auraient évoqué plus souvent une dérive sectaire lors d'une situation à risque.

Tout ceci peut probablement s'expliquer par le fait que la relation médecin-patient avec le

médecin pratiquant une MEP est différente de celle du médecin qui fait une consultation de

médecin généraliste pure. En effet, les patients ayant recours aux MEP recherchent plus

souvent un confort, un bien-être, une méthode alternative à la médecine conventionnelle. Les

consultations d'une MEP sont souvent des méthodes de relaxation et des consultations plus

longues, où le patient confiera peut-être plus facilement ses angoisses, ses doutes ou d'autres

méthodes douteuses qu'on lui aurait proposé. Il est possible aussi que le patient ait un regard

différent sur le médecin pratiquant une MEP, qu'il ait moins peur de se confier car le médecin

pratiquant une MEP peut paraître plus "ouvert" à des thérapies alternatives.

Dans notre étude, nous avons vu que la majorité des médecins semblaient indécis sur

le fait de demander de l'aide ou pas face à un patient en dérive sectaire. Probablement, car ils

n'avaient jamais vraiment réfléchi à cette situation et parce qu'ils ne savaient pas à qui

demander. Ceci est confirmé par le fait que, même parmi ceux qui avaient répondu qu'ils

demanderaient de l'aide, 13,2 % des médecins ne savaient pas à qui demander. Il est

intéressant de noter que les principales structures ou personnes à qui les médecins

demanderaient de l'aide sont le psychiatre, le Conseil de l'Ordre des médecins et les confrères

généralistes. Ces trois premières positions correspondent aux professionnels avec qui, la

plupart des médecins généralistes ont le plus de contact, et non pas des personnes ou structure

spécifique dans la lutte contre les dérives sectaires. Enfin, les médecins connaissant la

Miviludes semblaient moins indécis sur le fait de demander de l'aide ou pas, probablement car

108

ils sont plus sensibilisés sur le sujet. Cependant, parmi les médecins connaissant la Miviludes

et son rôle, 12,3 % n'auraient pas demander d'aide. Il est intéressant alors de se demander

pourquoi ceux qui connaissent la Miviludes ne demandent pas d'aide face à un patient en

dérive sectaire. Est-ce parce qu'ils ont été sensibilisés sur le sujet et arrivent maintenant à

gérer seul la situation ? Est-ce parce qu'ils pensent que demander de l'aide à la Miviludes ne

servira à rien de plus ?

A partir de cette étude, nous remarquons également que les médecins sont peu

sensibilisés sur le phénomène des dérives sectaires dans le domaine de la santé et sont

demandeurs de plus d'informations et de formations sur le sujet. Au vu des résultats et des

commentaires, un certains nombre de médecins ont déjà été en difficultés face à des patients

en dérive sectaire. De même au vu des commentaires, les médecins se sentent même parfois

sans recours, après avoir contacté les structures de lutte contre les dérives sectaires. Ceci

montre qu'une sensibilisation sur le sujet peut être importante pour les médecins généralistes.

Bien sûr, la lutte contre les dérives sectaires est complexe et il ne suffit pas d'une structure ou

d'une personne mais d'une coopération de plusieurs acteurs pour que la lutte soit efficace. Les

médecins généralistes semblent vouloir être acteur dans cette lutte. Il serait intéressant de se

préoccuper maintenant des opinions d'autres médecins ou professionnels de santé, où le

nombre de dérives sectaires peut être important, comme les cancérologues ou les gériatres.

Enfin, dans cette étude, nous n'avons pas abordé l'existence de dérives sectaires au sein

des professionnels de santé qui aident à l'amplification du phénomène. Selon l'Ordre des

médecins, 3 000 médecins seraient liés avec la mouvance sectaire. [14]

109

CONCLUSION

Comme nous avons pu le dire dans la première partie de cette thèse, les dérives sectaires

dans le domaine de la santé semblent prendre de plus en plus d'ampleur ces dernières années,

et les institutions se mobilisent contre ce phénomène. Ainsi, un an après la publication du

guide de la Miviludes "Santé et dérives sectaires", les sénateurs ont rendu public en avril

2013, le rapport de la commission d'enquête sur "l'influence des mouvements à caractère

sectaire dans le domaine de la santé", où ils proposent 41 mesures pour lutter contre les

dérives sectaires dans le domaine de la santé. Plus récemment encore, en décembre 2013, la

Mutualité Française et la Miviludes ont signé une convention cadre visant à mener des actions

communes de prévention sur les possibles dérives sectaires dans le domaine de la santé.

Avant de faire cette étude, nous imaginions que le thème des dérives sectaires dans le

domaine de la santé était un sujet peu connu par les médecins généralistes. Cette étude nous le

confirme. Cependant, elle nous montre aussi que les médecins généralistes montrent un intérêt

certain sur ce sujet, et qu'ils pensent devoir jouer un rôle dans le dépistage des patients qui

sont en dérive sectaire.

Mais, les résultats de cette étude nous montrent clairement aussi que les médecins

généralistes n'ont pas les informations ni la formation nécessaire pour pouvoir aider ces

patients. Comme dans la plupart des cas, le manque de connaissance nous empêche d'être

efficace sur un sujet. Comment pouvons-nous repérer quelque chose que nous ne connaissons

pas ? Comme vu dans la première partie de la thèse, les dérives sectaires sont un sujet vaste et

compliqué, qui ne se limite pas aux "sectes connus du grand public", mais peut concerner des

mouvements sectaires plus petits ou des personnes isolées, abusant de patients. Une

sensibilisation sur le sujet semble nécessaire pour que les médecins généralistes aient les

moyens suffisants pour repérer les patients qui pourraient être en danger.

110

Malgré ces lacunes, les résultats de cette étude donnent de l'espoir dans la lutte contre ce

phénomène, car pour que la lutte soit efficace, tous les acteurs doivent travailler ensemble, et

les médecins généralistes semblent vouloir jouer un rôle dans cette lutte. Bien sûr, les

médecins généralistes, qui ont déjà suffisamment de travail, ne doivent probablement pas

avoir le rôle principal dans cette lutte, mais ils peuvent être d'une aide certaine dans certains

cas.

Il pourrait être intéressant de s'intéresser aux opinions d'autres médecins spécialisés ou

d'autres professionnels de santé, où le nombre de dérives sectaires peut être important, comme

les cancérologues ou les gériatres.

Un autre thème non évoqué dans cette thèse et qui aide à l'amplification du phénomène,

est l'existence également de dérives sectaires au sein des professionnels de santé, que ce soit

des médecins, des kinésithérapeutes, des infirmiers, des sages-femmes, des psychologues, des

pharmaciens, etc. Selon l'Ordre des médecins, 3 000 médecins seraient liés avec la mouvance

sectaire. [14]

111

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116

ANNEXES

Annexe 1 : Questionnaire

Chers (futurs) confrères et consoeurs,

En fin de 3ème cycle d'études médicales en Médecine Générale à la Faculté de Paris 6, je

réalise ma thèse avec le Dr Yves Chauffier, sur la "Sensibilisation des médecins généralistes aux

dérives sectaires dans le domaine de la santé".

D'après la Miviludes (Mission Interministérielle de Vigilance et de Lutte contre les dérives

sectaires), les dérives sectaires dans le domaine de la santé représentent près de 25 % de l'ensemble

des signalements reçus par cet organisme.

En Septembre 2010, une enquête Ipsos pour le service d'information du gouvernement

conclut que 25 % des Français ont déjà été personnellement en contact avec une secte, soit 15

millions de personnes.

La France est un des pays les plus actifs en Europe dans la lutte contre les dérives sectaires.

Un diplôme universitaire "Emprise sectaire et Processus de vulnérabilité" a même vu le jour en 2012

à l'Université Paris-Descartes.

En Avril 2012, la Miviludes a sorti un guide destiné aux professionnels de santé mais aussi aux

particuliers : "Santé et dérives sectaires". Dans son guide, la Miviludes souligne qu'une personne sous

emprise sectaire peut être sujette à une dérive thérapeutique dangereuse pour sa santé.

Les médecins généralistes étant en bonne place pour repérer ces patients en danger, il nous

a paru intéressant de réaliser une étude qui nous permettra de mettre en évidence l'intérêt que

portent les médecins généralistes à cette problématique, d'identifier le rôle qu'ils pensent devoir

jouer pour le repérage du risque et les besoins qu'ils peuvent avoir en matière d'information, d'outil

ou de formation pour pouvoir aider des patients en dérive sectaire dont la santé est mise en jeu.

Ce questionnaire, réalisé dans le respect de l'anonymat de chacun, vous prendra moins de 5 minutes.

En vous remerciant d'avance pour votre participation, qui nous permettra, si elle est massive,

d'avancer sur le sujet.

Je souhaite également vous tenir au courant des résultats de l'enquête. Je vous laisse mon

email pour que vous puissiez me contacter : angel.gomez@hotmail.fr ou vous pouvez me laisser vos

coordonnées dans le dernier cadre du questionnaire réservé aux commentaires.

Cordialement

Angel GOMEZ

- MIVILUDES. Guide : "Santé et dérives sectaires". Avril 2012 - IPSOS. Questions d'actualités. Rapport d'étude. 10 & 11 septembre 2010

117

1. Quel est votre sexe :

Féminin

Masculin

2. Quel est votre âge :

3. Dans quelle ville exercez-vous ?

4. Exercez-vous une médecine à exercice particulier (MEP) ?

Oui

Non

5. Si oui, la(les)quelle(s) ?

6. Avez-vous lu le guide de la Miviludes publié en 2012 destiné aux professionnels de santé et aux particuliers : "Santé et dérives sectaires" ?

Oui

Non

7. Pensez-vous que les dérives sectaires dans le domaine de la santé sont :

en progression ?

en régression ?

stabilisées ?

8. Est-ce un phénomène qui vous inquiète en tant que médecin ?

Oui

Non

9. Combien de patients pensez-vous avoir dans votre patientèle susceptibles d'être en dérive sectaire ?

Aucun

1-4 patients

5-10 patients

> 10 patients

10. Avez-vous déjà été confronté lors d'une consultation à un patient :

Qui vous a dit appartenir à un mouvement sectaire

Qui vous a demandé de l'aide pour sortir, lui ou un de ses proches, d'un mouvement sectaire

Dont la famille suspectait une implication dans une secte

Aucune des situations précédentes

118

11. Avez-vous déjà eu affaire personnellement à un patient :

Refusant des soins qui peuvent avoir des conséquences graves pour sa santé (refus de chimiothérapie, de transfusion sanguine, d'intervention chirurgicale, etc.)

Refusant toute vaccination pour lui ou sa famille

Ayant reçu des sévices physiques, sexuels ou moraux

Utilisant des produits à but thérapeutique, susceptibles de constituer un danger pour sa santé

Suivant des pratiques alimentaires pouvant être dangereuses pour sa santé

Aucune des situations précédentes

12. Face à une des situations de la question 11, cela vous aurait-il évoqué un patient pouvant être en dérive sectaire ?

Oui

Non

13. Face à un patient en dérive sectaire, feriez-vous appel à quelqu'un pour vous aider ?

Oui

Non

Je ne sais pas

14. Si oui à la question 13, à qui ?

15. Pensez-vous que le médecin généraliste ait un rôle à jouer dans le repérage des patients qui sont en dérive sectaire ?

Oui

Non

16. Connaissez-vous la Miviludes ?

Oui, et je connais son rôle

Oui, mais je ne sais pas vraiment quel est son rôle

Non, je ne connais pas

17. Connaissez-vous l'UNADFI (Union Nationale des Associations de Défense des Familles et de l'Individu Victimes de Sectes) ou l'une de ses associations départementales ?

Oui, et je connais son rôle

Oui, mais je ne sais pas vraiment quel est son rôle

Non, je ne connais pas

18. Trouveriez-vous un intérêt au développement d'un outil qui permettrait d'identifier les personnes à risque ?

Oui

Non

119

19. Avez-vous déjà participé à une formation ou à un colloque traitant le sujet des sectes ou des dérives sectaires ?

Oui

Non

20. Si oui, quelle était cette formation ou ce colloque ?

21. Pensez-vous qu'une formation sur les dérives sectaires est nécessaire dans le cursus des études médicales ?

Oui

Non

22. Si oui à la question 21, cette formation devrait se faire :

Au cours du 2ème cycle des études médicales

Au cours du 3ème cycle des études médicales

Au cours du développement professionnel continu (DPC)

23. Ressentez-vous le besoin d'être plus informé sur ce sujet ?

Oui

Non

24. Et voilà, je vous laisse enfin ce dernier espace pour que vous puissiez vous exprimer. Tout commentaire ou suggestion sont les bienvenus ! Merci d'avoir répondu au questionnaire !

120

Annexe 2 : Conseils donnés par la Miviludes pour se protéger de la

dérive sectaire

121

Annexe 3 : Comment reconnaître un charlatan ou un pseudo-thérapeute

sectaire d'après la Miviludes

122

Annexe 4 : Contenu type d'un signalement de dérive sectaire

123

RESUME

Contexte : Les dérives sectaires dans le domaine de la santé semblent prendre de plus en

plus d'ampleur. Des pseudo-thérapeutes ou des mouvements sectaires installent leur

emprise sur des patients pouvant avoir des conséquences graves pour ces derniers. Le

médecin généraliste peut jouer un rôle dans le repérage des patients en danger.

Objectif : L'objectif principal de cette étude est d'étudier la sensibilisation des médecins

généralistes aux dérives sectaires dans le domaine de la santé.

Méthode : C'est une étude transversale descriptive, basée sur un questionnaire envoyé par

emails aux adhérents de la SFTG de la France entière. Le recueil des données s'est déroulé

du 21 juin au 21 septembre 2013.

Résultats : Sur les 3039 questionnaires envoyés, le taux de réponses a été de 17,5 % soit

531 réponses. 53,1 % des médecins se disaient inquiets en tant que médecin par le

phénomène des dérives sectaires dans le domaine de la santé. La majorité des médecins

pensaient avoir entre 1 et 4 patients en dérive sectaire dans sa patientèle. 45,4 % des

médecins avaient déjà été confrontés lors d'une consultation, à un patient ayant un lien

direct ou indirect avec un mouvement sectaire, et 85,7 % à une situation à risque de dérive

sectaire. 88,7 % pensent que le médecin généraliste a un rôle à jouer dans le repérage des

patients en dérive sectaire. Les principales structures d'aide des victimes des dérives

sectaires n'étaient pas connus par les médecins généralistes. 77,4 % pensent qu'une

formation sur les dérives sectaires est nécessaire dans le cursus des études médicales et

72,1 % sont demandeurs de plus d'information sur le sujet.

Conclusion : Les médecins généralistes sont peu sensibilisés sur le sujet mais se sentent

concernés et sont demandeurs de plus d'informations et de formations.

Mots-clés : médecine générale, sectes, médecines parallèles, relations médecin-

patient