2
La fic Mini-Ba Poussin Benjam Minime Cadet ( Junior e Étudian (joindre u Sélectio (2 à 3 s Entrain Compét Pass'Ré Réducti à partir à partir Je m comp Fait Cadre Nom Gymn Mois Carte che d’inscriptio le cer signat le mon le for l’auto une p PR DATE D ad (2013 à 201 n (2010 et 200 min (2008 et 20 e (2006 et 200 2004 et 2003) et Adulte (200 nt, demandeur un justificatif) on jeune séances obliga nement adulte tition adultes égion 2018 /20 ion famille ou r du mois de Ja r du mois d'Av T m’engage à re pétitions le c à --------------------- e réservé à l’AB de l’animateur nase : Ba d’inscription : e ABC délivrée on doit être acc rtificat médic ture ou le ques ntant de la cot rmulaire de pr orisation pare photo d'identi NOM RÉNOM DE NAISSANC 11) 09) 007) 05) ) 02 et avant) r d'emploi, pa atoires / sema es (AGIL) 019 (justificatif) u couple anvier 2019 vril 2019 TOTAL especter le r cas échéant. -------------------------- BC (à rem r ayant pris l’ins almettes ___________________ ccompagnée OB cal (pour les stionnaire de tisation (chèqu rise de licence entale pour les ité CE 100 130 150 arabad 130 aine) + 30 + 10 + 35 ) - 30 - 20 - 20 - 40 règlement int -------------------------- mplir obligatoir scription : ______ Raoul Blanch __________ M BLIGATOIREM personnes no e santé et son a ue(s) à l’ordre e FFBad avec l s MINEURS (à c térieur d’Ann -------------------------- rement) _ hard Montant inscrip FICH MENT de : on licenciées l attestation (u e: « Annecy Bad la mention : « l compléter pag COTISATION SUPPLÉMENT RÉDUCTION necy Badmin ------------------- , le ______________ Romains ption : ___________ HE D’INSC a saison dern utiliser le doc ty dminton Club ») lu, compris et a ge suivante) NS TS NS nton Club ain ------------------------- ____________ Teppes ________€ X_______ CRIPTION nière) avec la ype à faire rem ) accepté » et la nsi que les r ----------------- Sig Beauregard _chèques ABC – sai mention : « lu mplir par votre signature règlements in gnature : d Sem ison 2018/ u et approuvé e médecin) ntérieurs jeu mnoz /2019 é » et la unes et

FICHE D’I NSCRIPTION ABC – saison

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La fiche d’inscription doit être accompagnée OBLIGATOIREMENT de

Mini-Bad (2013 à 2011)

Poussin (2010 et 2009)

Benjamin (2008 et 2007)

Minime (2006 et 2005)

Cadet (2004 et 2003)

Junior et Adulte (2002 et avant)

Étudiant, demandeur d'emploi, (joindre un justificatif)

Sélection jeune (2 à 3 séances obligatoires / semaine)Entrainement adultes

Compétition adultes (AGIL)

Pass'Région 2018 /2019

Réduction famille ou couple

à partir du mois de Janvier

à partir du mois d'Avril 2019

Je m’engage à respecter le règlement intérieur d’Annecy Badminton Clubcompétitions le cas échéant Fait à

Cadre réservé à l’ABC

Nom de l’animateur ayant pris l’inscription

Gymnase

Mois d’inscription Carte ABC délivrée

La fiche d’inscription doit être accompagnée OBLIGATOIREMENT de

le certificat médical signature

le montant de la le formulaire de prise de licence l’autorisation parentaleune photo d'identité

PRÉNOM

DATE DE NAISSANCE

Bad (2013 à 2011)

Poussin (2010 et 2009)

Benjamin (2008 et 2007)

Minime (2006 et 2005)

Cadet (2004 et 2003)

Junior et Adulte (2002 et avant)

Étudiant, demandeur d'emploi, (joindre un justificatif)

Sélection jeune séances obligatoires / semaine)

Entrainement adultes

Compétition adultes (AGIL)

Pass'Région 2018 /2019

Réduction famille ou couple

à partir du mois de Janvier

à partir du mois d'Avril 2019

TOTAL

Je m’engage à respecter le règlement intérieur d’Annecy Badminton Clubcompétitions le cas échéant

Fait à ----------------------------------------

Cadre réservé à l’ABC

Nom de l’animateur ayant pris l’inscription

Gymnase : Balmettes

Mois d’inscription :

Carte ABC délivrée

La fiche d’inscription doit être accompagnée OBLIGATOIREMENT de

le certificat médical signature ou le questionnaire le montant de la cotisationle formulaire de prise de licence l’autorisation parentaleune photo d'identité

NOM

PRÉNOM

DATE DE NAISSANCE

Bad (2013 à 2011)

Poussin (2010 et 2009)

Benjamin (2008 et 2007)

Minime (2006 et 2005)

Cadet (2004 et 2003)

Junior et Adulte (2002 et avant)

Étudiant, demandeur d'emploi, parabad

séances obligatoires / semaine)Entrainement adultes

Compétition adultes (AGIL)

Pass'Région 2018 /2019 (justificatif)

Réduction famille ou couple

à partir du mois de Janvier 2019

à partir du mois d'Avril 2019

TOTAL

Je m’engage à respecter le règlement intérieur d’Annecy Badminton Clubcompétitions le cas échéant.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Cadre réservé à l’ABC (à remplir obligatoirement)

Nom de l’animateur ayant pris l’inscription

Balmettes

____________________________

La fiche d’inscription doit être accompagnée OBLIGATOIREMENT de

le certificat médical (pour les personnes non licenciées la saison dernière) le questionnaire de santé

cotisation (chèquele formulaire de prise de licence l’autorisation parentale pour les MINEURS (à compléter page suivante)une photo d'identité

DATE DE NAISSANCE

100 €

130 €

150 €

arabad 130 €

séances obligatoires / semaine) + 30 €

+ 10 €

+ 35 €

(justificatif) - 30 €

- 20 €

- 20 €

- 40 €

Je m’engage à respecter le règlement intérieur d’Annecy Badminton Club

-------------------------------------------------------------------------

à remplir obligatoirement)

Nom de l’animateur ayant pris l’inscription : ______

Raoul Blanchard

______________ Montant inscription

La fiche d’inscription doit être accompagnée OBLIGATOIREMENT de

(pour les personnes non licenciées la saison dernière) de santé et son attestation

(chèque(s) à l’ordre: «le formulaire de prise de licence FFBad avec la

pour les MINEURS (à compléter page suivante)

Je m’engage à respecter le règlement intérieur d’Annecy Badminton Club

-------------------------------------------------------------------------

à remplir obligatoirement)

______

lanchard

Montant inscription

FICHE

La fiche d’inscription doit être accompagnée OBLIGATOIREMENT de :

(pour les personnes non licenciées la saison dernière) et son attestation (utiliser le doc type à f

à l’ordre: « Annecy Badminton Clubavec la mention : « lu, compris

pour les MINEURS (à compléter page suivante)

COTISATIONS

SUPPLÉMENTS

RÉDUCTIONS

Je m’engage à respecter le règlement intérieur d’Annecy Badminton Club

--------------------------------------------------------------------------, le

_________________________

Romains

Montant inscription : __________________

FICHE D’INSCRIPTION

(pour les personnes non licenciées la saison dernière) (utiliser le doc type à f

Annecy Badminton Club »)lu, compris et accepté

pour les MINEURS (à compléter page suivante)

COTISATIONS

SUPPLÉMENTS

RÉDUCTIONS

Je m’engage à respecter le règlement intérieur d’Annecy Badminton Club ainsi que les

, le -----------------------------------------

________________

Teppes

_________________€ X_______

NSCRIPTION

(pour les personnes non licenciées la saison dernière) avec la (utiliser le doc type à faire remplir par votre médecin

) et accepté » et la

ainsi que les règlements intérieurs jeunes et

----------------------------------------- Signature :

Beauregard

_______chèques

ABC – saison

mention : « lu et approuvéaire remplir par votre médecin

et la signature

règlements intérieurs jeunes et

Signature :

Beauregard Semnoz

saison 2018/2019

lu et approuvéaire remplir par votre médecin)

règlements intérieurs jeunes et

Semnoz

2018/2019

lu et approuvé » et la

règlements intérieurs jeunes et

Je, soussigné(e),

Responsable légal de

1- l’autorise à prati

2- Donne/Ne donne pas l’autorisation à Annecy Badminton Club de prendre les mesures nécessaires en cas

d’accident et éventuellement de faire conduire mon enfant a

médicaux seront à ma charge.

Nom, Prénom et N° de téléphone des personnes à prévenir en cas d’urgence.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Fait à

Je, soussigné(e),

Responsable légal de

l’autorise à prati

Donne/Ne donne pas l’autorisation à Annecy Badminton Club de prendre les mesures nécessaires en cas

d’accident et éventuellement de faire conduire mon enfant a

médicaux seront à ma charge.

Nom, Prénom et N° de téléphone des personnes à prévenir en cas d’urgence.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Fait à ------------------------------------------------

A compléter par les responsables légaux des adhérents mineurs lors de l’inscription.

Je, soussigné(e), -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Responsable légal de -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

l’autorise à pratiquer le badminton au sein de l’a

Donne/Ne donne pas l’autorisation à Annecy Badminton Club de prendre les mesures nécessaires en cas

d’accident et éventuellement de faire conduire mon enfant a

médicaux seront à ma charge.

Nom, Prénom et N° de téléphone des personnes à prévenir en cas d’urgence.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------

AUTORISATION

A compléter par les responsables légaux des adhérents mineurs lors de l’inscription.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

quer le badminton au sein de l’a

Donne/Ne donne pas l’autorisation à Annecy Badminton Club de prendre les mesures nécessaires en cas

d’accident et éventuellement de faire conduire mon enfant a

médicaux seront à ma charge.

Nom, Prénom et N° de téléphone des personnes à prévenir en cas d’urgence.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

AUTORISATION PARENTALE

A compléter par les responsables légaux des adhérents mineurs lors de l’inscription.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

quer le badminton au sein de l’a

Donne/Ne donne pas l’autorisation à Annecy Badminton Club de prendre les mesures nécessaires en cas

d’accident et éventuellement de faire conduire mon enfant a

Nom, Prénom et N° de téléphone des personnes à prévenir en cas d’urgence.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------

Signature:

PARENTALE

A compléter par les responsables légaux des adhérents mineurs lors de l’inscription.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

quer le badminton au sein de l’association d’Annecy Badminton Club.

Donne/Ne donne pas l’autorisation à Annecy Badminton Club de prendre les mesures nécessaires en cas

d’accident et éventuellement de faire conduire mon enfant a

Nom, Prénom et N° de téléphone des personnes à prévenir en cas d’urgence.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------, le

Signature:

PARENTALE saison 2018/2019

A compléter par les responsables légaux des adhérents mineurs lors de l’inscription.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ssociation d’Annecy Badminton Club.

Donne/Ne donne pas l’autorisation à Annecy Badminton Club de prendre les mesures nécessaires en cas

d’accident et éventuellement de faire conduire mon enfant au centre hospitalier le plus proche. Les frais

Nom, Prénom et N° de téléphone des personnes à prévenir en cas d’urgence.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

, le --------------------------------------------------

2018/2019

A compléter par les responsables légaux des adhérents mineurs lors de l’inscription.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ssociation d’Annecy Badminton Club.

Donne/Ne donne pas l’autorisation à Annecy Badminton Club de prendre les mesures nécessaires en cas

u centre hospitalier le plus proche. Les frais

Nom, Prénom et N° de téléphone des personnes à prévenir en cas d’urgence.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------

--------------------------------------------------

2018/2019

A compléter par les responsables légaux des adhérents mineurs lors de l’inscription.

ssociation d’Annecy Badminton Club.

Donne/Ne donne pas l’autorisation à Annecy Badminton Club de prendre les mesures nécessaires en cas

u centre hospitalier le plus proche. Les frais

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------

--------------------------------------------------

Donne/Ne donne pas l’autorisation à Annecy Badminton Club de prendre les mesures nécessaires en cas

u centre hospitalier le plus proche. Les frais

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Donne/Ne donne pas l’autorisation à Annecy Badminton Club de prendre les mesures nécessaires en cas

u centre hospitalier le plus proche. Les frais

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------