Fiche d'inscription individuelle - Coupe des Plagistes 2012 - TSV Sud Est Les 27-28 Octobre2012 Sur le site de La Mole (83) Nom et Prénom Date naissance Adresse Téléphone Fixe Portable No license Nom Club TSV No Club Open Epreuve Samedi Production Standard Revolver Classic Facteur Majeur Mineur Open Epreuve Dimanche Production Standard Revolver Classic Facteur Majeur Mineur Junior Categories Lady Overall Sénior Super Sénior 21 ans le 1er jour du match / Sénior > 50 ans le 1er jour du match / Super Sénior > 60 ans le 1er jo Desiderata squadding Engagements: Nb repas (x14€) Samedi seul (40€) Sam & Dim(70€) Signatures: Président du club Responsible TSV Tireur

Fiche d'inscription individuelle - Coupe des Plagistes 2012 - TSV Sud Est

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Fiche d'inscription individuelle - Coupe des Plagistes 2012 - TSV Sud Est Les 27-28 Octobre2012 Sur le site de La Mole (83). Nom et Prénom. Date naissance. Adresse. Téléphone. Fixe. Portable. No license. Nom Club TSV. No Club. Epreuve Samedi. Open. Production. Standard. - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: Fiche d'inscription individuelle - Coupe des Plagistes 2012 - TSV Sud Est

Fiche d'inscription individuelle - Coupe des Plagistes 2012 - TSV Sud EstLes 27-28 Octobre2012 Sur le site de La Mole (83)

Nom et PrénomDate naissanceAdresseTéléphone Fixe PortableNo licenseNom Club TSV No Club

OpenEpreuve Samedi Production StandardRevolver ClassicFacteur Majeur Mineur

OpenEpreuve Dimanche Production StandardRevolver ClassicFacteur Majeur Mineur

JuniorCategories Lady Overall Sénior Super Sénior( adultes > 21 ans le 1er jour du match / Sénior > 50 ans le 1er jour du match / Super Sénior > 60 ans le 1er jour du match )

Desiderata squadding

Engagements: Nb repas (x14€)Samedi seul (40€) Sam & Dim(70€)

Signatures:Président du club Responsible TSV Tireur