Financement Basé sur les Résultats (FBR) en Santé

Présentation par Gaston Sorgho,

HD Sector Lead – Central Africa

World Bank

AFR - HNPAFR - HNP

Inputs OutputsActivités

Financement

Projet Classique

Financement Basé sur les

Résultats

World Bank - AFR Health Nutrition Population

Paiement des résultats: prise en compte de la qualité

Paiement des résultats: prise en compte de la qualité

• Mensuellement le volume des services produits par le centre de santé est évalué;

• Trimestriellement la qualité des services du centre est appréciée (indicateurs!);

Quantité * Index de Qualité * Forfait de l’Acte = Paiement

• Ajustement / Bonus pour l’éloignement appliqué. World Bank - AFR Health

Nutrition Population

Service Nombre réalisé

Prix Unité

Total Gagné

Enfant Vacciné Complet 100 $5 $500Accouchement Assisté 20 $10 $200Consultation Externe <5 1,000 $0.5 $500TOTAL $1,200Prime d’éloignement +50% $1,800Correction de Qualité 60% $1,080

Exemple de Financement Basé sur les Résultats (FBR)

Exemple de Financement Basé sur les Résultats (FBR)

World Bank - AFR Health Nutrition Population

Service Nombre réalisé

Prix Unité

Total Gagné

Enfant Vacciné Complet 100 $5 $500Accouchement Assisté 20 $10 $200Consultation Externe <5 1,000 $0.5 $500TOTAL $1,200Prime d’éloignement +50% $1,800Correction de Qualité 60% $1,080

Quels services faut-il acheter au près des

prestataires?

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Service Nombre réalisé

Prix Unité

Total Gagné

Enfant Vacciné Complet 100 $5 $500Accouchement Assisté 20 $10 $200Consultation Externe <5 1,000 $0.5 $500TOTAL $1,200Prime d’éloignement +50% $1,800Correction de Qualité 60% $1,080

Quel sera le prix attaché à chacun des services retenus pour

achat?

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Service Nombre réalisé

Prix Unité

Total Gagné

Enfant Vacciné Complet 100 $5 $500Accouchement Assisté 20 $10 $200Consultation Externe <5 1,000 $0.5 $500TOTAL $1,200Prime d’éloignement +50% $1,800Correction de Qualité 60% $1,080

Comment assurons-nous que les quantités de services déclarées

sont réelles ?….et de qualité

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Exemple de Liste de Vérification pour le Score de Qualité des Services

Date de Visite Mai Aout Nov Fev. ------ ----

Disponibilité des Méd. (0-10) 7 7 8 10Présence du personnel (0-10) 5 6 8 9Mise en oeuvre du SNIS (0-10) 3 3 5 5Tx Détection cas de TB (0-10) 5 8 9 10Propreté du Centre de Santé 6 7 8 10Qualité des Accouch. (0-10) 6 7 7 8Activités de Stratégie Avancée (0-10)

2 5 6 8

SCORE TOTAL (sur 70) 34 43 51 60POURCENTAGE TOTAL 49 61 73 86World Bank - AFR Health Nutrition

Population

Service Nombre réalisé

Prix Unité

Total Gagné

Enfant Vacciné Complet 100 $5 $500Accouchement Assisté 20 $10 $200Consultation Externe <5 1,000 $0.5 $500TOTAL $1,200Prime d’éloignement +50% $1,800Correction de Qualité 60% $1,080

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Service Nombre réalisé

Prix Unité

Total Gagné

Enfant Vacciné Complet 100 $5 $500Accouchement Assisté 20 $10 $200Consultation Externe <5 1,000 $0.5 $500TOTAL $1,200Prime d’éloignement +50% $1,800Correction de Qualité 60% $1,080

Exemple de Financement Basé sur les Résultats (FBR)

Exemple de Financement Basé sur les Résultats (FBR)

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Que fait le Centre avec les 1080 dollars du mois ?Que fait le Centre avec

les 1080 dollars du mois ?

• Fonctionnement du centre (environ 40%): - Maintenance - Consommables- Médicaments- Autres éléments de qualité

• Bonus aux agents du centre (envir. 60%)– Critères de distribution: à définir.

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Vous obtenez ce pourquoi vous payez Vous obtenez ce pourquoi vous payez

Si vous voulez une bière, alorsne payez pas pour le dentrefice!!!

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