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1 FORMULAIRE DE PRÉSENTATION DU RAPPORT FINAL PROJET LEGG 2013-2014 TITRE DU PROJET Collaboration intersectorielle avec le milieu afin de rejoindre une clientèle très vulnérable NOM(S) DE(S) LÉTABLISSEMENT(S) CONCERNÉ(S) PAR LE PROJET CSSS La Pommeraie IDENTIFICATION PRÉNOM ET NOM TITRE OU FONCTION ÉTABLISSEMENT Directeur général de l’établissement M. Bruno Petrucci Directeur général CSSS La Pommeraie Responsable(s) du projet Johanne Fleurant Directrice des services généraux de 1 re ligne CSSS La Pommeraie Membres du comité de pilotage Nathalie Haman Jade Ducharme Organisatrice communautaire Travailleuse sociale CSSS La Pommeraie CSSS La Pommeraie

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1

FORMULAIRE DE PRÉSENTATION DU RAPPORT FINAL

PROJET LEGG 2013-2014

TITRE DU PROJET

Collaboration intersectorielle avec le milieu afin de rejoindre une clientèle très vulnérable

NOM(S) DE(S) L’ÉTABLISSEMENT(S) CONCERNÉ(S) PAR LE PROJET

CSSS La Pommeraie

IDENTIFICATION

PRÉNOM ET NOM TITRE OU FONCTION ÉTABLISSEMENT

Directeur général de l’établissement

M. Bruno Petrucci Directeur général CSSS La Pommeraie

Responsable(s) du projet Johanne Fleurant Directrice des services généraux de 1re

ligne

CSSS La Pommeraie

Membres du comité de pilotage

Nathalie Haman

Jade Ducharme

Organisatrice communautaire

Travailleuse sociale

CSSS La Pommeraie

CSSS La Pommeraie

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2

IDENTIFICATION

PRÉNOM ET NOM TITRE OU FONCTION ÉTABLISSEMENT

Anne Rouleau

Johanne Fleurant

Médecin en pédiatrie sociale

Directrice de services généraux de 1re

ligne

Centre de pédiatrie sociale

Main dans la main

CSSS La Pommeraie

Membres du comité de pilotage

Nathalie Haman

Jade Ducharme

Anne Rouleau

Johanne Fleurant

Organisatrice communautaire

Travailleuse sociale

Médecin en pédiatrie sociale

Directrice de services généraux de 1re

ligne

CSSS La Pommeraie

CSSS La Pommeraie

Centre de pédiatrie sociale

Main dans la main

CSSS La Pommeraie

Membres du comité opérationnel

L’équipe de santé publique et

d’action communautaire

Organisatrices communautaires,

kinésiologues, infirmières,

nutritionnistes, cadre intermédiaire

CSSS La Pommeraie

Partenaires externes associés au projet

Ysabelle Proulx et Anne Rouleau

Organismes communautaires du

milieu dont les Townshippers et

directions d’écoles anglophones.

Avocate, médecin Centre de pédiatrie sociale

Main dans la main

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PROBLÉMATIQUE

o Les intervenants du milieu ont la perception que les jeunes et les familles anglophones utilisent très peu les services offerts dans la mission

CLSC du CSSS.

o Notre territoire est le 9e territoire en importance en Montérégie quant à la taille de sa population.

o Le 2e territoire quant à sa superficie.

o 22 % de la population est anglophone sur notre territoire.

o Il y a peu de transport collectif sur notre territoire.

o Il semble y avoir une sous-représentation de la clientèle anglophone dans les services psychosociaux de 1re ligne du CSSS, et une

surreprésentation au CJM.

OBJECTIFS

Objectif général : Établir une collaboration étroite avec les partenaires du milieu, afin d’offrir des services de proximité adaptés aux enfants et

aux familles en très grande vulnérabilité du RLS La Pommeraie, particulièrement la clientèle de langue anglaise.

Objectifs spécifiques

1. Identifier les besoins de services spécifiques des enfants et des familles en très grande vulnérabilité du territoire. 2. Élaborer des recommandations afin de mieux rejoindre les jeunes et les familles anglophones très vulnérables.

RÉSUMÉ DE LA SOLUTION INNOVANTE RÉALISÉE

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4

RÉSUMÉ DE LA SOLUTION INNOVANTE RÉALISÉE

Clientèle visée : Clientèle vulnérable

Territoires concernés : CSSS La Pommeraie

Dans l’esprit de la responsabilité populationnelle, le CSSS La Pommeraie et ses partenaires intersectoriels ont mis en place un processus

systématisé afin de rejoindre une clientèle vulnérable pour connaître ses besoins de service.

Sur notre territoire, les familles anglophones vulnérables sont parmi les plus pauvres du territoire. Elles sont plus isolées, elles demandent peu

de services et en acceptent peu. Historiquement, le CSSS et les partenaires ont toujours discuté entre professionnels du milieu pour élaborer

des services qui selon nous, répondraient le mieux à leur besoin. Par ce projet, le CSSS et les partenaires intersectoriels souhaitaient se

rapprocher du client et que ce soit lui qui nous dicte ses besoins de service. L’arrivée de la pédiatrie sociale sur notre territoire a été une

opportunité puisque cet organisme a exprimé le désir de rejoindre la clientèle en très grande vulnérabilité à l’aide d’un autobus qui se

promènerait sur le territoire.

Le processus mis en place se résume en quelques étapes. La première étape est une recension des écrits afin d’élaborer des hypothèses de

départ. Par la suite, une analyse des données populationnelles est réalisée sur la problématique identifiée afin de déterminer les municipalités

où la clientèle à l’étude est la plus présente. L’étape suivante, consiste à élaborer un questionnaire semi-dirigé pour animer des groupes de

discussions avec des personnes significatives dans les municipalités retenues. L’analyse des groupes de discussion est ensuite réalisée à l’aide

d’une grille de cotation. L’étape suivante est l’élaboration d’un deuxième questionnaire. Celui-ci est développé en tenant compte de l’analyse

des groupes de discussion et est conçu pour questionner directement la clientèle à l’étude. Une fois les entrevues réalisées, elles sont analysées

à l’aide d’une nouvelle grille de cotation. Finalement, la dernière étape consiste à formuler les recommandations afin de mettre en place des

plans d’action dans le CSSS, à la pédiatrie sociale et avec les partenaires intersectoriels.

L’utilisation des groupes de discussions, en plus de nous donner de l’information pertinente, a permis à la population de savoir que le CSSS est

préoccupé par sa clientèle vulnérable. Les groupes de discussion et les entrevues avec les personnes vulnérables nous ont permis de confirmer

des aspects de la problématique que nous connaissions déjà, mais a également apporté au CSSS une avenue différente pour rejoindre cette

clientèle dans un esprit intersectoriel. Des plans d’action à court, moyen et long terme sont élaborés afin d’assurer la pérennité des résultats

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5

RÉSUMÉ DE LA SOLUTION INNOVANTE RÉALISÉE

obtenus.

Par cette démarche, le CSSSS La Pommeraie a exercé sa responsabilité populationnelle. Il a identifié une problématique, l’a analysé à l’aide de

données probantes, les partenaires intersectoriels ont pris part à la démarche, la population concernée a été consultée et des plans d’action

sont élaborés afin de mieux répondre à notre clientèle.

INDICATEURS DU PROJET

AU NIVEAU DES PROCESSUS

OBJECTIFS INDICATEURS DATE VISÉE RÉSULTATS OBTENUS

(ajout d’annexes si nécessaire)

1. Identifier les besoins de services spécifiques des enfants et des familles en très grande vulnérabilité du territoire.

Les besoins de la clientèle visée sont

identifiés selon les axes :

- ressources et besoins des familles ;

- accessibilité aux services ;

- mobilisation de la communauté et

le Centre de pédiatrie sociale Main

dans la Main.

Août 2014 Un processus systématique a

été utilisé nous permettant

d’exercer notre

responsabilité

populationnelle. Le

processus a été réalisé en

intersectorialité.

L’identification des besoins

de la clientèle à l’étude est

basée sur la perception de

personnes significatives et

des personnes visées.

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AU NIVEAU DES RÉSULTATS

OBJECTIFS INDICATEURS DATE VISÉE RÉSULTATS OBTENUS

(ajout d’annexes si nécessaire)

1. Élaborer des recommandations afin de mieux rejoindre les jeunes et les familles anglophones très vulnérables.

Des recommandations seront formulées. Septembre 2014 Les recommandations

formulées s’appuient sur une

démarche systématique

d’analyse de groupes de

discussion et d’entrevue

auprès de la clientèle à

l’étude.

L’analyse des résultats à

l’aide d’une grille validée,

permet d’élaborer des

recommandations qui sont le

plus objectif possible.

AUTRES (COMMUNICATION, PÉRENNISATION, ETC.)

OBJECTIFS INDICATEURS AUTRES DATE VISÉE RÉSULTATS OBTENUS

(ajout d’annexes si nécessaire)

Publiciser le projet LEGG auprès des

différents publics cibles.

Faire connaître la préoccupation du

CSSS La Pommeraie de mieux

La réalisation des moyens au plan de

communication (voir l’annexe).

Janvier 2015 – avec la

présentation au

colloque régional

Annexe 1

(plan de communication)

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7

AUTRES (COMMUNICATION, PÉRENNISATION, ETC.)

OBJECTIFS INDICATEURS AUTRES DATE VISÉE RÉSULTATS OBTENUS

(ajout d’annexes si nécessaire)

répondre aux besoins de sa clientèle

anglophone vulnérable.

Faire comprendre les possibilités

d’utiliser le même processus pour

d’autres projets au sein du CSSS La

Pommeraie ou pour d’autres

établissements.

Annexe 2

(Plan de pérennisation)

ÉTAPES DE RÉALISATION

Étape 1 : Prendre connaissance de la littérature existante sur l’accès aux services par des personnes vulnérables de langue seconde, et prendre connaissance de l’information disponible sur la population concernée de notre territoire.

Étape 2 : Documenter la trajectoire des personnes en très grande vulnérabilité de notre territoire, particulièrement la clientèle de langue anglaise, de la grossesse jusqu’à l’entrée en maternelle.

Étape 3 : Sonder les personnes significatives dans les communautés qui sont en contact avec la clientèle en très grande vulnérabilité afin de connaître leur perception des besoins de cette population et la façon de les rejoindre.

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8

ÉTAPES DE RÉALISATION

Étape 4 : Sonder les personnes en très grande vulnérabilité afin de connaître leurs besoins concernant l’accessibilité des ressources et les ressources actuellement disponibles.

Étape 5 : Mettre en place les recommandations.

Le bilan de la réalisation du projet se trouve en annexe 3

NOTE : Annexer le plan de réalisation ainsi que les plans de communication et de pérennisation à jour.

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9

BILAN

Énumérez les trois meilleurs coups du projet/changement.

1) Élaboration de grilles d’entrevue et de grille de cotation.

2) Les liens avec les partenaires du milieu, notamment Le Centre de pédiatrie sociale Main dans la main et l’Association des Townshippers.

3) La chargée de projet et la travailleuse sociale qui l’accompagnaient. Le choix d’individus d’expérience et sensible à la clientèle à l’étude

s’est avéré être très important pour la crédibilité du projet.

Énumérez les trois points à améliorer ou à faire différemment lors d’un prochain projet/changement.

1)

2)

3)

Énumérez trois bénéfices que le projet/changement a procurés à l'organisation.

1) Élaboration d’un processus pour actualiser la responsabilité populationnelle.

2) Une meilleure compréhension de la clientèle à l’étude.

3) Une reconnaissance du CSSS La Pommeraie dans le réseau local de service. La population et les partenaires intersectoriels ont constaté que

nous prenons notre rôle au sérieux lorsque nous énonçons que nous souhaitons toujours mieux répondre aux besoins de notre population.

Pour y arriver, l’établissement ne peut le faire seul, il doit s’associer les partenaires et la population. Le CSSS a fait un pas de plus en ce sens.

Énumérez trois points à poursuivre après la fermeture du projet/changement pour atteindre l'ensemble des bénéfices anticipés.

1) Utiliser le processus à nouveau pour sonder des clientèles vulnérables sur notre territoire.

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10

BILAN

2) Faire un suivi des plans d’action sur une base annuelle.

3) Dans 2 ans, faire un bilan des mesures mises en place et refaire un plan d’action à court, moyen et long terme.

INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES

1. Le 30 septembre 2014, le projet LEGG sera :

a) Terminé

b) Non terminé avec respect de l’échéancier

c) Non terminé avec nécessité de revoir l’échéancier

d) Autre (préciser) : ___________________________________

_________________________________________________

_________________________________________________

2. L’appui financier de 60 000$ du LEGG a servi à : (cocher toutes les réponses pertinentes)

a) L’embauche d’un chargé de projet

b) L’embauche d’un consultant externe/accompagnateur

c) L’embauche d’un chercheur ou d’une équipe de recherche

d) De la formation en lien avec le projet LEGG

e) Des activités de communication relatives au projet

f) Autre (préciser) : ___________________________________

_________________________________________________

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ANNEXE 1

Rapport final / Projet LEGG 1

Plan de communication 2014

Collaboration intersectorielle avec le milieu afin de rejoindre une clientèle très vulnérable – CSSS La Pommeraie

1) Mise en contexte :

Le CSSS La Pommeraie est le 9e territoire en importance en Montérégie quant à la taille de sa population, le 2e quant à sa superficie et 22% de sa clientèle est anglophone. Les intervenants du milieu constatent que les jeunes et les familles anglophones utilisent très peu les services offerts dans la mission CLSC du CSSS. Aussi, il y a sous-représentation de la clientèle anglophone dans les services psychosociaux de 1re ligne du CSSS, alors qu’il existe une surreprésentation au Centre jeunesse de la Montérégie de cette même clientèle.

Le CSSS La Pommeraie a décidé de sonder ces personnes, par le biais de formulaires et d’entrevues avec des personnes significatives du milieu et des clients vulnérables. Les résultats de ce portrait permettront de mieux comprendre les motifs précis de la sous-fréquentation des services, de cibler les besoins exprimés et d’émettre des recommandations afin d’ajuster les services offerts en conséquence. Ce projet est réalisé en collaboration avec le milieu, tout particulièrement avec le Centre de pédiatrie sociale Main dans la Main. Suite aux recommandations, des plans d’action seront élaborés pour les familles anglophones très vulnérables du territoire et pour les services ambulants du Centre de pédiatrie sociale Main dans la Main.

2) Objectifs généraux :

Publiciser le projet LEGG auprès des différents publics cibles;

Faire connaître la préoccupation du CSSS La Pommeraie de mieux répondre aux besoins de sa clientèle anglophone vulnérable;

Faire comprendre les possibilités d’utiliser le même processus pour d’autres projets au sein du CSSS La Pommeraie ou pour d’autres

établissements.

3) Principaux publics cibles

Conseil d’administration du CSSS La Pommeraie;

Les gestionnaires du CSSS La Pommeraie;

Les intervenants jeunesse du CSSS La Pommeraie;

Les organismes communautaires et les partenaires jeunesse dans le RLS;

La population et particulièrement la population anglophone du RLS.

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ANNEXE 1

Rapport final / Projet LEGG 2

4) Enjeux

Comme tous les projets LEGG, il s’agit d’un projet expérimental bâti en partenariat et appelé à évoluer rapidement. Il est donc

nécessaire de préciser les attentes des parties impliquées;

Le projet doit se terminer à l’intérieur d’un an et des mises à jour doivent être faites à des étapes précises;

Il importe de donner suite aux plans d’action qui seront élaborés;

Une partie des communications est adressée à une clientèle très vulnérable, déjà difficile à rejoindre par les canaux de

communication traditionnels. De plus, il y a un aspect délicat à la communication, car il faut éviter d’étiqueter des personnes ou des

communautés.

5) Axes de communication – messages clés

Une approche novatrice élaborée dans un esprit de responsabilité populationnelle;

Le processus de ce projet LEGG peut facilement être repris, réutilisé et transféré à d’autres projets ou problématiques;

Le CSSS La Pommeraie se préoccupe d’adapter ses manières de faire à sa clientèle anglophone très vulnérable pour mieux la

rejoindre et la soutenir;

Le projet ne pourrait se réaliser sans le partenariat avec le Centre de pédiatrie sociale Main dans la Main et les organismes

communautaires jeunesse du milieu.

6) Stratégies de communication

Informer au fur et à mesure les parties prenantes et les acteurs clés;

Rappeler les objectifs du projet;

Impliquer les partenaires de la communauté.

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ANNEXE 1

Rapport final / Projet LEGG 3

7) Activités de communication

Activités Publics cibles Responsables Échéance

Présentation du projet au conseil

d’administration du CSSS La Pommeraie

Membres du conseil d’administration Johanne Fleurant, Dir. des

services généraux de 1re

ligne

Mai 2014

Présentation du projet au comité de

direction du CSSS La Pommeraie

Directeurs Johanne Fleurant, Dir. des

services généraux de 1re

ligne

Avril 2014

Présentation du projet à l’assemblée des

gestionnaires

Gestionnaires Johanne Fleurant, Dir. des

services généraux de 1re

ligne

Mai 2014

Présentation du projet à l’Association des

Townshippers

Membres de l’Association des

Townshippers

Johanne Fleurant, Dir. des

services généraux de 1re

ligne

Nathalie Haman, chargée de

projet

Février 2014

Septembre 2014

Présentation du bilan de mi-parcours à

l’Agence

Comité directeur du LEGG Johanne Fleurant, Dir. des

services généraux de 1re

ligne

Nathalie Haman, chargée de

projet

Avril 2014

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ANNEXE 1

Rapport final / Projet LEGG 4

Présentation des résultats du sondage

dans les 5 tables de développement des

communautés*

Membres des tables de

développement des communautés

Benoit F Bouffard, coord. à la

santé des communautés

Décembre 2014

Présentation des résultats aux

gestionnaires de la direction des services

généraux de première ligne du CSSS La

Pommeraie

Gestionnaires de la direction des

services généraux de première ligne

du CSSS La Pommeraie

Nathalie Haman, chargée de

projet

Jade Ducharme, travailleuse

sociale au projet

Johanne Fleurant, Dir. des

services généraux de 1re

ligne

Septembre 2014

Présentation des résultats au Centre de

pédiatrie sociale Main dans la Main

Membres du conseil d’administration Nathalie Haman, chargée de

projet

Jade Ducharme, travailleuse

sociale au projet

Dr Anne Rouleau, Centre de

pédiatrie sociale

Septembre 2014

Article dans le journal interne du CSSS La

Pommeraie

Médecins et employés du CSSS La

Pommeraie

Julie Constantineau

Agente d’information

Septembre 2014

Article dans le Webzine Connivence de

l’Agence

Réseau montérégien

Julie Constantineau

Agente d’information

Septembre 2014

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ANNEXE 1

Rapport final / Projet LEGG 5

Article dans le i-média de l’AQESSS Réseau de la santé et des services

sociaux

Julie Constantineau

Agente d’information

Septembre 2014

Communiqué de presse aux médias locaux

pour présentation, explication et diffusion

du projet

Population, usagers et clientèle

anglophone

Julie Constantineau

Agente d’information

Septembre-octobre 2014

Présentation du bilan de fin de parcours à

l’Association des Townshippers

Membres de l’Association des

Townshippers

Nathalie Haman, chargé de

projet

Septembre 2014

Présentation du bilan de fin de parcours à

l’assemblée des gestionnaires

Gestionnaires du CSSS La Pommeraie Johanne Fleurant, Dir. des

services généraux de 1re

ligne

Décembre 2014

Présentation du bilan de fin de parcours à

l’Agence

Comité directeur du LEGG Nathalie Haman, chargée de

projet

Johanne Fleurant, Dir. des

services généraux de 1re

ligne

?

*Les tables de développement des communautés sont composées de représentants des organismes communautaires, du milieu municipal, du

milieu scolaire, des établissements régionaux (CRDI, CJM, CMR) et du secteur privé.

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ANNEXE 2

Rapport final / Projet LEGG 1

Plan de pérennisation du Projet :

Collaboration intersectorielle avec le milieu

afin de rejoindre une clientèle en très grande vulnérabilité

Cadre conceptuel de la pérennisation d’un projet

CONCEPT-CLÉ BUT VISÉ ACTIVITÉ GÉNÉRALE

Maintien des effets positifs

du changement introduit

Mettre en place et alimenter un système de

monitorage des effets

Monitorage continu des effets de l’initiative de

changement/programme

Institutionnalisation Intégrer les activités de l’initiative de changement

aux activités régulières de l’organisation

Intégration des activités dans une structure

organisationnelle après la fin de la période initiale de

« projet »

Renforcement des capacités Partager et diffuser les connaissances et l’expertise

Formation des intervenants et acteurs pour le bon

fonctionnement du programme, et partage et diffusion

des connaissances et habiletés tirées de la réalisation de

l’initiative de changement.

Adaptation de: Shediac-Rizkallah MC et Bone LR (1998). Planning for the sustainability of community-based health programs: conceptual frameworks and future directions for research, practice and policy. Health Education Research: Theory & Practice: 13(1): pp. 87-108.

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ANNEXE 2

Rapport final / Projet LEGG 2

Canevas

METTRE EN PLACE ET ALIMENTER UN SYSTÈME DE MONITORAGE DES EFFETS

MOYEN FRÉQUENCE /

ÉCHÉANCIER RESPONSABLE INDICATEUR

Élaborer avec le Centre de pédiatrie sociale le plan d’action pour la

réalisation de la clinique ambulante suite aux recommandations du

sondage dans la communauté. Automne 2014 –

aux 3 mois jusqu’à

déploiement

Nathalie Haman,

chargée de projet

Dre Anne Rouleau,

Centre de pédiatrie

sociale

Un plan d’action est rédigé.

Les échéanciers sont

respectés.

Préciser avec le comité de déploiement une méthode pour évaluer

l’impact de la mise en place de la clinique ambulante (après 6 et 12

mois d’implantation).

Automne 2014

Nathalie Haman,

Chargée de projet

Dre Anne Rouleau,

Centre de pédiatrie

sociale

Deux évaluations sont

réalisées.

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ANNEXE 2

Rapport final / Projet LEGG 3

INTÉGRER À L’ORGANISATION LES ACTIVITÉS DU PROJET

MOYEN FRÉQUENCE /

ÉCHÉANCIER RESPONSABLE INDICATEUR

Révision annuelle du plan d’accès pour la clientèle anglophone du CSSS

en y intégrant des objectifs pour la clientèle visée. Annuellement

Direction générale

Johanne Fleurant,

Directrice des services

généraux de 1re ligne

Le plan d’accès est révisé

annuellement.

Mise en place d’un plan d’action dans la direction des services

généraux de première ligne afin de rejoindre la clientèle visée, en

tenant compte des résultats de l’étude.

Automne 2014

Johanne Fleurant, Dir.

des services généraux

de 1re ligne

Un plan d’action est rédigé.

Les échéanciers sont

respectés.

Une évaluation des résultats

est réalisée à tous les 6

mois.

Un plan d’action est rédigé

annuellement.

Mise en place d’actions dans les 5 pôles du territoire pour la clientèle

visée via les tables de développement des communautés. Automne 2014 –

annuellement par

la suite

Benoit F. Bouffard,

Coordonnateur en

santé des

communautés

Un objectif est inscrit dans

le plan d’action de chaque

pôle.

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ANNEXE 2

Rapport final / Projet LEGG 4

PARTAGER ET DIFFUSER LES CONNAISSANCES ET L’EXPERTISE

MOYEN FRÉQUENCE /

ÉCHÉANCIER RESPONSABLE INDICATEUR

Partager au comité de direction et au comité des gestionnaires de

l’établissement, la méthodologie utilisée pour sonder les clientèles et

identifier des secteurs où le processus pourra être utilisé dans le futur.

Décembre 2014

Johanne Fleurant, Dir.

Des services généraux

de 1re ligne

Les 2 rencontres seront

réalisées.

Présentation de la méthodologie et des recommandations du projet à

l’Association des Townshippers.

Septembre 2014 Nathalie Haman,

chargée de projet

La rencontre aura été

réalisée.

Présentation aux organismes communautaires du territoire de la

méthodologie et des recommandations du projet aux organismes

communautaires via les tables de développement des communautés. Automne 2014

Benoit F. Bouffard,

Coordonnateur en

santé des

communautés.

Les 5 pôles auront eu la

présentation.

Communiquer avec les participants consultés lors des focus group, et

planifier des rencontres individuelles afin de leur partager les

recommandations.

Automne 2014

Jade Ducharme,

travailleuse sociale au

projet

Le nombre de personnes

rejointes.

Lorsque le projet LEGG sera terminé, nous aurons les recommandations du projet à mettre en place. Le plan de pérennisation actuel sera

bonifié afin de s’assurer que les recommandations soient mises en place.

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ANNEXE 3

BILAN DU PLAN DE RÉALISATION

DU PROJET LEGG

Collaboration intersectorielle avec le milieu

afin de rejoindre une clientèle très vulnérable

NOVEMBRE 2014

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ANNEXE 2

Rapport final / Projet LEGG 1

Objectif

Prendre connaissance de la littérature existante sur l’accès aux services par des personnes vulnérables de

la langue anglaise.

Indicateur

Bilan de la littérature sur l’accès aux services

par des personnes vulnérables de langue anglaise

Processus

Résultats

- Rechercher la littérature pertinente avec l’aide d’un expert en transfert de connaissances de l’Agence.

- Lecture et résumé.

- Document d’analyse des écrits.

La lecture des documents nous a permis d’identifier :

Quelques facteurs de risques concernant la clientèle

anglophone

Quelques pistes de solutions basées sur des données

probantes.

Cette étape nous permet d’identifier des hypothèses, de

s’assurer d’avoir une bonne compréhension de la

problématique ou de la clientèle à l’étude.

Nous permet d’identifier les partenaires les plus

pertinents à impliquer dans la démarche.

Défi :

- Identifier les sources les plus pertinentes dans un délai raisonnable. Dans notre cas, 3 semaines. - Difficulté d’accès à de la documentation. L’inscription à des centres de documentation est à considérer.

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ANNEXE 2

Rapport final / Projet LEGG 2

Objectifs

Documenter la trajectoire des personnes en très grande vulnérabilité de notre territoire, particulièrement

les familles de langue anglaise.

Prendre connaissance de l’information disponible sur la population concernée de notre territoire.

Indicateur

Dépôt d’une analyse des données populationnelles

Processus Résultats

- Consulter la démarche IDC du territoire. - Consulter les données de l’enquête sur

les enfants 0-5 ans pour notre territoire (projet COLIBRI).

- Analyser la trajectoire de la clientèle

vulnérable dans les services du CSSS (via I-CLSC).

- Identifier les municipalités à consulter.

Analyse des données populationnelles

Méthodologie dans le but de déterminer les municipalités

où la proportion d’anglophones très vulnérables se

retrouve.

- Indice de défavorisation matérielle (selon une échelle croissante de 1 à 3).

- Indice de défavorisation sociale (selon une échelle croissante de 1 à 3).

- Pourcentage de la population anglophone dans les différentes municipalités.

- Taux de signalements.

Les municipalités retenues pour les sondages auprès des

personnes significatives dans les milieux.

Municipalités Population IDC

matérielle et

sociale

Population

d’expression

anglaise

Bedford 2615 3 – 3 22.4 %

Stanbridge E. 835 3 – 1 53.3 %

St-Armand 1165 2 – 2 43 %

Lac-Brome 3085 1 – 3 55.9 %

Brome 280 3 – 1 80.4 %

Sutton (village) 1075 1 – 3 41.3 %

Cowansville

(centre) 8315 2 – 3 14.3 %

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ANNEXE 2

Rapport final / Projet LEGG 3

Objectif

Bâtir un outil validé pour sonder les communautés.

Consulter les personnes significatives dans les communautés qui sont en contact avec la clientèle en très

grande vulnérabilité afin de connaître leur perception des besoins de cette population et la façon de les

rejoindre.

Indicateur

Canevas d’entrevue pour les groupes de discussion

Processus Résultats

- Lecture et consultation de

documentation sur la méthodologie des entrevues qualitatives. (Annexe 14)

- Bâtir un canevas d’entrevues en lien avec les points forts des lectures.

- Identifier 4 thèmes à aborder lors des groupes de discussion.

- Formuler les questions.

- Valider avec un expert de l’Agence.

- Valider le questionnaire avec nos

partenaires (CPSC).

- Corriger et adopter la version finale.

Les groupes de discussion auprès de personnes

significatives

4 thèmes

- Communauté mobilisée, unie et engagée (pour comprendre le tissu social des communautés).

- Ressources, besoins des familles vivant en contexte de très grande vulnérabilité (connaissances des services et les besoins des familles).

- Accessibilité aux services (vérifier la perception des gens sur les freins à l’utilisation des services).

- Centre de pédiatrie sociale en communauté (valider cette pratique, clinique ambulatoire).

Méthodologie

- Le même canevas d’entrevues dans les 6 communautés.

- Enregistrement des discussions pour en faire des résumés, des grilles d’analyse.

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ANNEXE 2

Rapport final / Projet LEGG 4

Nous avons décidé que 6 groupes devaient être rencontrés même si après 3 groupes, nous n’avions

plus accès à de nouvelles informations. Toutefois, étant donné que nous étions dans une approche

intersectorielle, la démarche de consulter l’ensemble du territoire était nécessaire. Nous faisions ainsi

connaître à l’ensemble du territoire notre préoccupation pour la clientèle à l’étude – ce qui sera utile

lors de l’élaboration des plans d’action.

Le choix des personnes interrogées a été sujet à discussion avec l’équipe de pilotage. L’équipe de

pilotage était composée d’organisatrices communautaires qui connaissaient bien les milieux. Elles ont

pu discuter avec les partenaires du milieu, et identifier des personnes significatives dans le milieu.

L’utilisation du groupe de discussion est une méthode fiable et reconnue. Elle permet des discussions

structurées et est réalisée dans le respect des participants – ce qui est souhaité dans une collaboration

intersectorielle.

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ANNEXE 2

Rapport final / Projet LEGG 5

Objectif

Analyser les données des groupes de discussion avec une méthodologie validée.

Indicateur

Adoption d’une grille de codification pour les groupes de discussion.

Réalisation de la codification des données.

Processus

Résultats

- Bâtir une grille de codification en

respectant les thèmes du canevas d’entrevues de groupe.

- Valider notre grille auprès d’un expert de

l’Agence.

- Réaliser une première codification en équipe (2 – 3) pour valider la classification des informations.

- Bonifier la grille de codification en

ajoutant les items selon les informations des différents résumés.

- Faire une revue des premiers résumés

pour codifier les items ajoutés.

- Production d’un document synthèse contenant les résultats des groupes de discussion, classifiés par item.

- Données organisées de façon à pouvoir en tirer des recommandations en ajoutant des citations sous les différents items (utilisation d’une couleur différente pour chaque communauté).

- Chaque résumé prenait 3 heures à réaliser.

Dans ce cas-ci, nous avions choisi une démarche structurée afin d’être le plus objectif possible dans

l’analyse des résultats. Nous voulions prendre une distance entre l’information véhiculée depuis

plusieurs années sur la clientèle visée.

Avec 6 groupes de discussion, il y avait beaucoup de contenu à analyser. La grille permet d’analyser

objectivement l’ensemble des résumés de lecture.

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ANNEXE 2

Rapport final / Projet LEGG 6

Objectif

Bâtir un outil fiable pour consulter les familles.

Consulter les personnes en très grande vulnérabilité afin de connaître leurs besoins et leur perception des

ressources.

Indicateur

Canevas d’entrevue individuelle

Processus Résultats

- Revoir l’ordre des 4 thèmes à aborder.

- Formuler les questions.

- Valider avec nos partenaires (CPSC).

- Corriger et adopter la version finale.

- Rechercher les candidats à rencontrer pour réaliser l’entrevue avec l’aide des personnes significatives qui étaient présentes aux groupes de discussion.

- Demander aux personnes significatives de contacter les candidats potentiels pour obtenir leur accord.

- Contacter les candidats et prendre

rendez-vous dans le lieu de leur choix.

- S’assurer que l’animateur puisse faire l’entrevue dans la langue souhaitée (anglais).

- S’assurer de ramener la discussion en lien avec le canevas d’entrevue et respecter le temps alloué (1 h).

- Remercier les candidats pour leur participation.

- Réaliser les résumés de chacune des entrevues (ou faire le verbatim). Notre choix s’est arrêté sur les résumés.

Les entrevues individuelles auprès des familles

identifiées.

4 thèmes

- Ressources, besoins des familles vivant en contexte de très grande vulnérabilité (connaissances des services et les besoins des familles).

- Accessibilité aux services (vérifier la perception des gens sur les freins à l’utilisation des services).

- Communauté mobilisée, unie et engagée (pour

comprendre le tissu social des communautés).

- CPSC (valider cette pratique, clinique ambulatoire).

Méthodologie

- Le même canevas d’entrevues dans les 4 familles.

- Enregistrement des discussions pour en faire des résumés, des grilles d’analyse.

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ANNEXE 2

Rapport final / Projet LEGG 7

Dans le cadre de la responsabilité populationnelle, nous avions un intérêt à discuter avec la clientèle

visée. Notre processus s’est réalisé en entonnoir : La revue de littérature qui nous a soutenue dans

l’élaboration de notre questionnaire pour les groupes de discussion, l’analyse des groupes de discussion

nous ont permis l’élaboration d’un questionnaire plus précis pour la clientèle visée. Nous avons pu être

plus précis dans notre grille d’entrevue.

De plus, nous étions en contact avec une clientèle vulnérable, difficile à rejoindre. Nous voulions nous

assurer de couvrir les points les plus pertinents.

Le contact avec la clientèle visée était également nécessaire afin de valider certaines hypothèses suite

aux groupes de discussion– bien que nous avons fait des entrevues auprès de seulement 4 familles. Au

départ, nous aurions souhaité approcher 10 familles, mais nous n’avons pas réussi à en identifier

autant. Chaque entrevue prend environ 5 heures de travail (résumé des entrevues et codification).

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ANNEXE 2

Rapport final / Projet LEGG 8

Objectif

Dégager des recommandations selon les résultats du projet LEGG.

Indicateur

Adoption des recommandations visant à mieux desservir

les familles vivant en contexte de très grande vulnérabilité du RLS

Processus Résultats

- Bâtir les recommandations à l’aide des

résultats les plus significatifs. - Valider auprès des partenaires. (CPSC)

- Valider auprès du comité de pilotage.

- Présentation des recommandations :

o Aux partenaires (Townshippers + CPSC);

o Comité de gestion; o Comité de pilotage.

- Recommandations générales présentées sous 3 volets :

Communauté;

Services;

Intervention;

- Recommandation spécifiques aux partenaires :

- Recommandations spécifiques au CSSS-CLSC :

- Recommandations spécifiques au CPSC :

L’utilisation d’une grille de codification facilite l’élaboration des recommandations. Les éléments qui

sont revenus le plus souvent dans les groupes de discussion, les éléments qui ont été confirmés par les

familles rencontrées, les éléments qui étaient en lien avec la revue de littérature et les hypothèses de

départ.