Français médical et infirmier · CECRL [B1], B2, [C1] FMI-01 : Intervenir au bloc opératoire · La phase pré-opératoire EXERCICES 1/18

Tâches: 1. Revoir et approfondir le lexique médical-infirmier : compréhension, entraînement (sélectionner, remplacer, employer ou combiner correctement, reformuler). – 2. Accorder l’adjectif (prédicatif, déterminant du nom). – 3. Conjuguer les verbes à l’ind. présent, au futur.

Outils: 1. Lexique thématique – 2. Documents authentiques ou didactisés – 3. Règles grammaticales : accord, morphologie – 4. ConjugueursExtras : Lexique, phrases-clés, ressources en ligne (docs, multimédia) : 1. le bloc opératoire (acteurs, patient) – 2. le processus interventionnel

1. Curieux de savoir qui fait quoi dans l’équipe mobilisée au bloc opératoire? Visionne 3 fois la vidéo « À la découverte du BO » ci-dessous et vérifie au fur et à mesure si tu as compris ce qu’on y montre et explique.

« Professions médicales: À la découverte du bloc opératoire. Qui fait quoi? », un reportage publié sur le site AllôDocteurs.fr, 2013. À titre complémentaire, voici « La prise en charge au bloc opératoire », une réalisation de la Clinique du Pré (Le Mans, France) publiée sur YouTube fin 2015.

Tu remarqueras tout de suite que dans sa

section centrale (min. 02:18 04:58), cette deuxième vidéo, qui vise à familiariser le futur opéré avec son parcours au bloc opératoire, ressemble très très fort à la première. Rien de plus normal : elle commente les mêmes rôles et responsabilités et nous montre les mêmes gestes et démarches!

Tu es prêt(e)? Allons-y. Entrons au BO!

Visionnement 1 – Coche la ou les réponses correctes.

1. Les premiers à faire leur entrée au bloc opératoire dans le cadre d’une intervention sont…

□ …le médecin anesthésiste et le chirurgien.

□ …le médecin et l’infirmière anesthésiste.

□ …le médecin anesthésiste et l’interne.

2. Pour endormir le patient, le médecin anesthésiste va lui injecter…

□ …3 anesthésiques à 3 moments différents de l’intervention.

□ …3 anesthésiques indépendemmant du type d’intervention.

□ …1 à 3 anesthésiques, toujours en fonction de l’intervention.

3. Avant de revêtir sa tenue stérile, le chirurgien entre une première fois au bloc pour s’assurer que…

□ …le patient est bel et bien sous anesthésie (vérifier l´état du patient) .

□ …la position du patient est confortable et sûre (installer le patient).

□ …les instruments et appareils sont là et disposés correctement (inspecter le champ opératoire).

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4. En grandes lignes, le rôle de l’infirmière anesthésiste au bloc consiste à…

□ …répéter l’anesthésie initiale à chaque phase opératoire.

□ …adapter l’anesthésie en fonction des temps opératoires.

□ …surveiller l’état du patient une fois endormi et après son réveil.

5. L’infirmière instrumentiste est celle qu’on voit s’affairer au bloc pour…

□ …préparer et disposer correctement le matériel requis avant l’intervention.

□ …faire les incisions par où le chirurgien passera les instruments pendant l’intervention.

□ …passer les instruments au chirurgien pendant l’intervention, anticipant sur ses gestes.

6. Le temps que dure l’acte chirurgical, l’interne sera…

□ …le prolongement de la main du chirurgien.

□ …la main droite du chirurgien.

□ …les yeux du chirurgien.

7. Parmi les tâches à accomplir bien après la fin de l’intervention figurent…

□ …les sutures des incisions, le rangement du matériel et le compte-rendu chirurgical.

□ …la surveillance de l’opéré, le rangement du matériel et le compte-rendu chirurgical.

□ …les sutures des incisions, la surveillance de l’opéré et le compte-rendu chirurgical. Visionnements 2 et 3 - Combine correctement les éléments ci-dessous. Tu écriras les phrases obtenues à la page suivante une fois terminé le dernier visionnement.

1. Le scope… regarde et anticipe… des produits anesthésiques.

2. Les intervenants au bloc… prime sur… le geste chirurgical.

3. L’induction… doivent passer… les incisions.

4. Le médecin anesthésiste… doit favoriser et faciliter… patient.

5. Le scope… referme… plusieurs sas de sécurité.

6. L’infirmière instrumentiste… permet de surveiller le travail du chirurgien.

7. La sécurité du patient… est relié au… le geste opératoire.

8. L’interne… continue à surveiller… la fréquence cardiaque.

9. L’installation du patient… place… des points de suture.

10. L’interne… consiste à injecter… le patient réveillé.

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Visionnements 2 et 3 – Dis les choses suivantes avec les mots du reportage.

1. La première étape de la chirurgie se réalise sans ____________ (couteau chirurgical) et vise à

________________ (positionner, accomoder) le patient sur la table d’opération. Son confort et sa

sécurité priment sur ___________________________________ (les actes interventionnels posés).

2. Puis, plusieurs mains expertes vont s’affairer autour du patient dans _________________________

________________________ (la zone stérile et dûment équipée où se réalise l’intervention chirurgicale).

3. Il peut y avoir jusqu’à dix ____________________________ (acteurs, personnes actives, personnes qui

s’activent, s’affairent, s’occupent, interviennent) en même temps en salle opératoire.

4. Une fois l’intervention terminée, l’interne referme __________________________ (les ouvertures

faites avec le bistouri) en plaçant des points de _________________ (couture).

5. Quant au chirurgien, son travail continue bien après l’intervention, car il lui faudra encore rédiger

_____________________________________________ (le rapport détaillé de la chirurgie réalisée).

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2. Complète les répliques du dialoge par le ou les mots ou groupes de mots qui conviennent et accordez si nécessaire. Opère par élimination! Revisionne les vidéos de l’exercice 1 pour avoir le lexique du BO plus présent. 

asepsie (f.) · arrivée (f.) · protocole (m.) · bloc opératoire (m.) · processus (m.) · hospitalisé, -e (adj.) · soin (m.) · reçu, -e (adj.) ·

per(-)opératoire (adj.) · chirurgical, -e (adj.) · infection (f.) · ressource (f.) · intervention (f.) · programmé,-e (adj.) · aseptique

(adj.) · pré(-)opératoire (adj.) · ordonnance (f.) · sas de sécurité (m.) · prévenir · continuité (f.) des soins · mesure préventive

(f.) · opéré,-e (adj.) · dossier médical (m.) · post(-)opératoire (adj.) · préparé,-e (adj.) pour l’intervention · sortie (f.) · lettre de

sortie (f.) · contaminé, -e (adj.) · intervenant (m.) · facteur (m.) · prise en charge (f.) · centre hospitalier (m.) · réveillé, -e (adj.)

· interventionnel, -elle (adj.) (2x) · salle (f.) de surveillance post(-)interventionnelle

Le processus interventionnel au bloc opératoire. Entrevue à une jeune diplômée en

gestion hospitalière du CHU de Grenoble

Pourquoi dira-t-on que le _________ ___________________ (BO) est le centre névralgique de

l’hôpital?

C’est un lieu où il se passe pas mal de choses tout le temps. Une zone à la fois fort concourue (où les

allées et venues sont constantes) et très sécurisée. Dans le temps qui va de l’_______________ à la

______________ du patient s’y réalisent et combinent toute une série de ________________

soumis à des _________________ très stricts et s’y côtoient (s’y retrouvent et travaillent côte à

côte) bon nombre d’acteurs, tous des professionnels des ____________, qui, si tout se passe bien,

contribuent tous et chacun au bon déroulement de l’acte ____________________.

Pourquoi tant de sécurité et de protocoles?

Pour _____________ au maximum (c’est-à-dire, lutter contre et réduire au minimum) le risque

d’________________ pendant les opérations chirurgicales, le bloc opératoire doit à tout moment

rester une zone ___________________. Il est vraiment voué au culte de l’_______________!

Une zone non ___________________, libre de micro-organismes étrangers comme les bactéries ou

les parasites. Protégée et d’accès limité, je suppose?

En effet. Le bloc opératoire est un espace d’accès restraint. Il faut passer plusieurs _______ _____

_______________ et appliquer certaines ________________ ___________________ d’hygiène pour

y accéder.

D’accord. Autre chose: quels genres de processus sont actifs au bloc?

Parmi les processus actifs au bloc opératoire on peut distinguer des processus de gestion, des

processus de support et un processus de réalisation qui lui est propre et pour lequel les

_______________ ____________________ (CH) créent et actualisent une politique et des objectifs

à atteindre: le processus __________________________.

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Qu’est-ce qu’il faut entendre par processus de gestion au niveau du bloc?

Disons que ce sont les processus qui coordonnent la __________ _____ ___________ des patients

au sein du bloc et visent à assurer une cohérence (ou harmonie) maximale entre les différents

_______________ (éléments, composantes, paramètres) qui entrent en compte dans la réalisation

de celle-ci: économique, social, médical, de qualité, de risque et autres.

Et quels seraient alors les processus de support à l’œuvre au bloc ou qui ont rapport au bloc?

En résumant, on pourrait dire que ce sont les processus qui proportionnent les _________________

humaines et matérielles nécessaires et assurent la formation de et la communication entre les

différents ___________________ au bloc.

Reste l’unique processus qui est spécifique du bloc opératoire, comme son nom l’indique: le

processus _______________________. Faut-il l’entendre comme l’ensemble des activités corrélées

ou interactives qui conforment le déroulement espéré de l’___________________ chirurgicale?

Tout à fait. Comme tout processus de réalisation (ou opérationnel), le processus d’ intervention

chirurgicale comporte un entrant, ici le patient ____________ ________ _____________________,

et un sortant, ici le patient ___________ dans les règles de l’art (c’est-à-dire, opéré comme il faut,

dans le respect des procédures et protocoles).

Très bien. Et concrètement, quand il faut opérer, comment procède-t-on au juste?

Il faut savoir que le processus interventionnel se décompose en trois étapes:

1. La phase ______________________ est la prise en charge du patient _______________

pour la journée jusqu'à la porte du bloc opératoire.

2. La phase ______________________ va de l’entrée du patient ________________ au bloc

jusqu’à sa sortie de celui-ci après fermeture de toute incision opératoire et vérification

faite de la stabilité de son état et, éventuellement, de la réussite de l’extubation.

3. La phase _________________________ recouvre les soins ___________ par le patient

après sa sortie du bloc, à commencer par son passage en __________ _____

___________________ _________________________________ (SSPI) ou salle de réveil.

Et une fois _____________ , le patient peut sortir de la SSPI?

Quand ses constantes vitales sont stables et le MAR juge qu’il n’y a plus de risque de complication,

le patient retourne en chambre jusqu’à ce qu’il soit déclaré apte à quitter l’unité d’hospitalisation

avec sa __________ ____ ____________, l’______________________ de sortie rédigée par le

clinicien et tout autre document nécessaire à la _________________ _____ __________. Quant au

____________ _________________ personnalisé (ou DMP) du patient, il est complet et prêt à être

archivé. Source: «Risques au bloc opératoire», DRASS Midi-Pyrénées, janvier 2007

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3. Complète par les prépositions qui conviennent. Attention aux éventuelles formes contractées : à+le, à+les, de+le, de+les!

1. Les processus et les acteurs qui, si tout se passe comme prévu, contribuent _____ bon déroulement

de l’acte chirurgical sont nombreux.

2. Seule la mise en place d’une organisation rationnelle et efficace des différents métiers au sein du

bloc opératoire conduira à une prise _____ charge optimale et attendue de l'opéré.

3. Les processus de gestion actifs _____ bloc visent ____ coordonner la prise _____ charge du patient

et _____ assurer une cohérence (ou harmonie) maximale des facteurs qui entrent ______ (ligne de)

compte pour sa réalisation.

4. Les processus _____ support s’occupent de la communication _______ les intervenants ______ bloc

ainsi que _____ leur formation.

5. Quels sont les objectifs ______ atteindre avec ces stages ______ formation continue (FC) du

personnel ______ matière d’hygiène hospitalière?

6. Toute intervention chirurgicale doit se préparer et se faire _______ les règles de l’art. On

n’improvise pas au BO!

7. L’infirmier circulant a-t-il préparé la patiente ________ l’opération: documentation, contrôles et

conditionnement physiques?

8. Après sa sortie ______ bloc, le patient est d’abord transféré ______ salle de réveil.

9. Dès qu'il est bien réveillé, que ses fonctions (vitales) sont stabilisées et la douleur correctement

traitée, le patient peut retourner ______ chambre (ou: regagner sa chambre), où il continue à

recevoir les soins postopératoires que requiert (ou: nécessite) son état jusqu’à ce qu’il soit jugé (ou:

considéré, déclaré) apte ______ quitter l’unité d’hospitalisation.

10. En fin de parcours, on remet ______ patient tous les documents nécessaires ______ la continuité

des soins extra muros.

11. Entre les documents qui lui sont remis figure la lettre de liaison appelée «lettre ______ sortie

d’hospitalisation». Elle est signée ______ un médecin de l’établissement hospitalier (le clinicien de

référence du patient) et adressée ______ son médecin de ville (médecin traitant) ou, le cas échéant

(si le cas se présente), ______ la structure de transfert (l’établissement de santé qui a demandé

l’hospitalisation du patient).

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Elle établit des recommandations de prise ______ charge posthospitalière afin d’assurer une bonne

coordination _______ l’hôpital et ces derniers intervenants. Source: «Qualité de la lettre de liaison de sortie

(QLS) en MCO» (HAS, France, 2015)

12. Vous pouvez emporter tous ces DMP (dossiers médicaux personnalisés), infirmière. Ils sont

complets et prêts ______ être archivés.

4. Complète par un adjectif dérivé et accorde-le si nécessaire.

1. Les démarrages tardifs ou les enchaînements longs entre deux interventions

_____________________ peuvent générer des retards ou des débordements chirurgie

en salle d’opération. Les facteurs qui peuvent empêcher le bon déroulement

des actes ______________________ sont multiples.

2. La programmation ___________________ est concordée et concertée entre tous opération

les intervenants. Ce patient présente des troubles post(-)__________________.

3. Faut-il actualiser notre politique _______________________________ interne? intervention

La première partie du questionnaire pré(-)_____________________________

est à remplir par le médecin traitant (ou: médecin de ville).

4. Tous les processus __________________________ (ou: de réalisation) ont un opération

entrant et un sortant. La nouvelle aile de l’hôpital destinée aux soins palliatifs

est-elle déjà ___________________________?

5. Le directeur des ressources _____________________ vient d’embaucher deux homme

aides opératoires pour remédier aux débordements dans les BO. Les médecins

spécialistes sommes-nous suffisamment assurés contre une éventuelle erreur

__________________?

6. Nos (ressources ou) moyens ____________________ actuels ne nous permettent matière

pas d’admettre plus de patients. Y a-t-il des preuves _____________________

de cette tentative de fraude documentaire et informatique au sein de notre

corporation?

7. Une infection est dite nosocomiale ou _________________ si elle est absente lors hôpital

de l'admission du patient au centre _________________. La gestion de ce qu’on

appelle les transports intra(-)___________________ fait partie des processus de

support du processus interventionnel.

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5. Complète par un substantif dérivé ou qui appartient à la même famille sémantique et accorde-le si besoin.

1. Ce patient à risque doit être mis sous _________________________ 24h sur 24. surveiller

2. Les personnes à haut risque de réhospitalisation doivent être repérées (ou: admettre

dépistées) dès leur ___________________.

3. À l’___________ du patient au bloc opératoire, afin d’éviter l’erreur de personne, entrer

l’infirmier d’______________ doit lui demander de décliner son identité. accueillir

4. Le bloc opératoire est un environnement complexe, à risque pour la sécurité

du patient, et qui implique de nombreux _________________________. intervenir

5. La plupart des BO fait face à des problématiques de fluidité du _______________ parcourir

du patient récurrentes qui sont généralement dues à des ____________________ démarrer

tardifs, des __________________________ manifestement trop longs entre deux (s’)enchaîner

_______________________, ou la combinaison des deux. intervenir

6. Après un _____________________ obligatoire en salle de surveillance post- passer

interventionnelle, l’_______________ peut enfin sortir du bloc opératoire. opérer

7. La lettre de _______________ du patient est un élément clé (ou: clef) de sortir

la continuité des soins. On la lui remet lorsqu’on le juge apte à quitter l’unité

d’_____________________________ pour se rendre à son domicile. hospitaliser

8. Cette deuxième lettre de liaison (la première ayant été complétée lors de son

arrivée à l’hôpital) permettra au médecin traitant et aux _________________ soigner

extra muros de continuer les ____________ en harmonie avec ceux prodigués soigner

(ou: donnés, dispensés) antérieurement en milieu hospitalier.

9. Votre médecin de référence vous a donné une ________________________ ordonner

pour ce médicament?

10. La _________________ continue (FC), qui est souvent organisée par et au sein former

même du centre hospitalier (CH), permet au personnel médical et soignant

d'accroître son savoir-faire et ses compétences .

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6. Que se passe-t-il en amont d’une intervention chirurgicale? Fais toutes les combinaisons possibles avec les noms et adjectifs suivants, puis explique (oralement, résumé écrit à l’appui) de quoi il s’agit.

médical · (pré)opératoire · (pré)anesthésique · hospitalier · complémentaire · journalier · chirurgical

Le parcours préopératoire du patient

1. l’indication opératoire ou chirurgicale: le choix thérapeutique que le chirurgien juge le plus

pertinent pour le cas concret que présente un patient après avoir dûment examiné celui-ci (on dit

qu’il «pose» l’indication opératoire)

2. la phase

3. la consultation

4. la visite

5. un examen

6. le dossier

7. la programmation

8. le planning

9. la journée

10. le séjour

7. Complète avec le mot ou l’expression qui convient. Opère par élimination!

intervention (f.) · journée (f.) · indication (f.) · séjour (m.) · programmation (f.) · dossier (m.) (2x) · examen (m.) · planning (m.)

· médical, -e (adj.) · protocole (m.) (2x) · préparation (f.) · analyse (f.) · complémentaire (adj.) (2x) · unité de soins (f.) · risque

(m.) · pris en charge (2x) · arrivée (f.) · aides-soignants (m. pl.) · administratif, -ive (adj.) · brancardier (m.) · consultation (f.)

(2x) · programme (m.) · hospitalisation (f.) · entrée (f.) · visite (f.) · en ambulatoire · anesthésique (adj.)

La phase préopératoire

Lors de la _____________________ chirurgicale, le chirurgien pose l’________________ opératoire

après avoir réalisé l’______________ bénéfice-risques avec le patient et l'avoir dûment informé sur

l’intervention qu’il va subir; puis il renseigne (ou: complète) le ____________ médical et prévoit, le cas

échéant (si se donne ou le cas, si besoin, éventuellement), des ________________ complémentaires.

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Lors de la ___________________ de pré(-)anesthésie, le médecin anesthésiste-réanimateur (MAR)

étudie le ___________ opératoire, définit le ______________ anesthésique, informe le patient, prévoit

des examens _________________________ éventuels, et renseigne (ou: complète) le ______________

anesthésique.

Puis, le patient est éventuellement _________ _____ ____________ par les infirmiers (IDE) pour lui

réaliser les examens complémentaires et fournir les compléments d'information, et par les secrétaires

pour lui communiquer, remettre en main et commenter les informations _______________________

concernant son futur ____________ à l’hôpital.

La ________________________ opératoire, coordonnée et concertée entre les différents acteurs du

bloc, est établie (ou: fixée) sous huitaine (c’est-à-dire, dans les huit jours) avant l’intervention, et le

___________________ journalier est ajusté et validé la veille de (ou: le soir avant) la _______________

opératoire.

Au moment de son ______________________, le patient est ________ ____ ___________ par le

personnel de l’___________ _____ __________ (infrimiers et _________________________) qui

l'accueille, vérifie son identité, et l'installe.

Le chirurgien qui doit pratiquer l’_____________________ examinera alors le patient, complètera le

dossier _______________ si besoin (ou: si nécessaire, éventuellement) et prendra connaissance des

résultats des examens _________________________.

La _____________ de pré(-)anesthésie sera réalisée dans les heures précédant l’intervention et en tout

état de cause (ou: de toute façon, quoi qu’il en soit) avant l’___________ du patient au bloc opératoire.

Le MAR examine à son tour le patient et vérifie et complète le dossier __________________________.

Le patient sera préparé pour l'intervention ( _____________________ physique et psychologique) et

son dossier sera vérifié selon le _______________ établi.

Le jour de l’intervention, sur demande du bloc opératoire, en fonction de l'horaire d'intervention, le

_________________ prend en charge le patient avec son dossier et le conduit au bloc opératoire.

L’ordre d'____________ des patients est fixé par le _______________ journalier.

La réalisation de l'intervention _____ __________________ ne diffère point, elle reprend toutes ces

dispositions.

Source: «Risques au bloc opératoire», DRASS Midi-Pyrénées [Rép. française], janvier 2007

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8. Complète par le verbe qui convient. Conjugue-le à l’indicatif présent sauf si indiqué autrement.

visiter · renseigner · vérifier (2x) · prendre · établir · pratiquer (fut. simple) · examiner (2x) · accueillir · conduire · préparer

(2x) · prévoir · compléter · soumettre · poser · installer

Les intervenants en phase préopératoire

1. Des procédures _____________________ les pas à suivre et les actes à poser en amont de (ou:

avant) toute intervention en salle d’opération.

2. Lors de la consultation chirurgicale, le médecin chirurgien qui ________________ l’intervention

__________________ le patient, _______________ l’indication opératoire, _______________

éventuellement des examens complémentaires, et finalement, _______________ le dossier

médical du patient.

3. Le personnel de l’unité de soins _____________ en charge le patient lors de son arrivée à l’hôpital:

il l’_________________, _______________ son identité et l’______________ dans sa chambre.

4. Dans les jours qui suivent, on __________________ les patients programmés mais considérés à

risque à des contrôles exhaustifs.

5. Dans les heures précédant l’intervention, le MAR ____________ le patient, l’_______________ à

son tour, _______________ son dossier anesthésique et le ________________ si besoin.

6. Le jour même de l’opération, le brancardier ________________ le patient physiquement comme

mentalement, ________________ aussi son dossier, et le ________________ au bloc opératoire.

9. Quelle est la préposition qui convient?

1. Normalement, la programmation opératoire est fixée _________ huitaine _________ l’opération.

2. Il faut prendre toutes les précautions possibles avant d’entrer _________ bloc opératoire, et

________ tout état de cause, avant d’entrer _________ la salle d’opération (ou: ______ salle

opératoire).

3. Avez-vous pu prendre connaissance ________ examens complémentaires?

4. Les patients sont conduits ________ bloc en fonction de l’horaire établi ________ le planning

journalier.

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5. On n’improvise jamais ________ bloc. Tout est fait strictement _________ le protocole établi.

6. Les interventions pratiquées ________ ambulatoire sont soumises _______ même protocole.

10.Complète par l’adjectif qui convient et accorde-le.

pré(-)opératoire · journalier, -ière · opératoire · médical, -e · hospitalier, -ière · pré(-)anesthésique · chirurgical, -e (2x)

1. La consultation d’anesthésie est un acte essentiel en anesthésie, mais qui ne peut en aucun cas se

substituer à la visite ___________________________, obligatoire depuis 1994 en France et qui

doît être effectuée dans les heures qui précèdent l’acte _________________________.

2. Ces données de scanner _____________________________, vous les avez montrées au chirurgien?

3. Une infection _________________________ est toute infection acquise à l’hôpital. Ça peut être

une auto-infection (le malade s’infecte par ses propres germes) ou une infection croisée (il s’infecte

par les germes d’un autre malade). Source: «Notions d’hygiène hospitalière» (Cours UCL, Bruxelles)

4. Un dispositif ____________ est un instrument, appareil, équipement ou encore un logiciel destiné,

par son fabricant, à être utilisé chez l’homme à des fins, notamment, de diagnostic, de prévention,

de contrôle, de traitement, d’atténuation d’une maladie ou d’une blessure. Source: Dispositifs médicaux

(Directive 93/42/CEE, AFSSAPS)

5. À l’issue de la consultation __________________________, certains patients sont soumis à des

examens plus poussés (ou: plus exhaustifs).

6. La programmation _______________________ est établie (ou: fixée) huit jours à l’avance, et on

réajuste le programme _____________________ le jour avant l’intervention.

11.Complète par des mots ou expressions synonymes. Réfère-toi aux exercices précédents. Veille à employer la forme ou le temps verbal corrects.

1. - Cher collègue, il faudra lire le dossier du patient et le compléter si besoin (ou: si nécessaire).

- Ne vous inquiétez pas. Je _______________ ______________________ ____ son dossier et,

le cas échéant (ou: s’il faut, éventuellement), je le ______________________.

2. - Quoi qu’il en soit, la patiente n’entre pas au bloc sans que le MAR de service ne l’ait vue.

- Le protocole le dit: la visite de pré(-)anesthésie se fera quelques heures avant l’opération,

et ____ _________ __________ ____ ____________ avant l’entrée au bloc.

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3. - On définit (ou: fixe) la programmation opératoire au moins huit jours avant l’intervention?

- En effet, elle est arrêtée (ou: établie, définie, fixée) ___________ ____________________

____________ l’intervention.

4. - Alors, peut-on dire que le processus interventionnel est un processus opérationnel?

- Oui, car il est ______ __________________________, non de gestion.

5. - Comment appelle-t-on les complications qu’on peut avoir à la suite d’une opération?

- Les problèmes dus à une opération? Des complications ____________________________.

6. - Avant de les opérer, on soumet tous les patients à ce contrôle additionnel mis en place par

votre chef de bloc?

- Oui, il s’agit d’un dernier check _______________________ exhaustif et très strict, suivant

un protocole bien ______________.

7. - Le patient doit-il s’identifier auprès du personnel de l’unité de soins lors de son arrivée à l’hôpital?

- Sans faille. C’est la première chose à faire. D’ailleurs, les infirmiers qui le prennent en charge sont

obligés à lui demander de _________________ ________ __________________.

8. - C’est une patiente âgée et probablement à haut risque. Demandez d’autres examens si besoin.

- Entendu. _____ _______ _____________, nous lui ferons des examens _____________________.

12.Complète par des substantifs ou adjectifs de la même famille sémantique et accorde-les s’il le faut.

1. Ils soignent les malades ou les personnes âgées. Ce sont des __________________. Ils dispensent

(ou: prodiguent, donnent) des ________________.

2. Ils interviennent dans un ou plusieurs processus au sein du bloc opératoire. Ce sont des

_____________________. Ils participent à des ______________________ pluridisciplinaires.

3. Ils agissent avec efficacité dans leur spécialité. Les _____________ du bloc sont de grands

professionnels habitués à poser des ___________ précis et à coordonner leurs ___________.

4. Ils forment le personnel hospitalier à une spécialité ou à de nouvelles procédures. Ils organisent

des sessions de _____________________ . Ce sont des _____________________.

5. Ils pratiquent la médecine. Ce sont des médecins ____________________. En bon professionnels,

ils évaluent continuellement leur ________________ professionnelle.

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6. Ils traitent nos maladies infectieuses. Ils prescrivent des _____________________. Et avant tout,

ils assurent notre suivi médical. On les appelle nos médecins ____________________.

7. On les opère suivant la programmation établie pour la journée. Ils subissent (ou: se soumettent à)

des ________________ chirurgicales plus ou moins délicates et complexes. Une fois sortis du bloc,

les ____________ du jour resteront sous surveillance dans une salle aménagée pour cela: la SSPI.

8. On les examinera encore après. Ils subiront des _________________ de contrôle postopératoires.

9. Ils réaniment. Ce sont des médecins anesthésistes-______________________. Les MAR induisent

l’anesthésie avant un opération chirurgicale et surveillent le réveil (ou la __________________

des patients ayant subi une chirurgie cardiaque) en phase postopératoire.

10. Elle accueille tout patient se présentant aux urgences, identifie son motif de consultation, évalue

son état clinique et l’oriente dans le secteur approprié en fonction du degré de gravité. C’est une

infirmière organisatrice de l’____________ (IOA), fonction créée pour mieux gérer le flux (de)

patients dans les services d’urgences.

11. Au fur et à mesure qu’on programme les interventions chirurgicales, une cellule comprenant les

cadres de bloc et le médecin coordinateur planifie les interventions à réaliser chaque jour dans

chaque salle d'opération sur l'horizon d'une semaine. Cette ______________________ opératoire

peut ensuite être adaptée (ou: ajustée) au moyen du planning journalier.

12. Une fois terminée l’intervention, un brancardier transfère l’opéré vers la salle de réveil. La

surveillance post(-)anesthésique ne s’interrompt pas pendant ce ___________, le patient doit être

accompagné du médecin qui a pratiqué l’anesthésie (MAR) ou d’un infirmier anesthésiste (IADE).

Voici finalement quelques ressources disponibles en ligne qui te permettront de revoir et approfondir en contexte les sujets et le vocabulaire qui ont été abordés ici: 

À lire : guides, recommandations, méthodes, matériel de cours, articles, dissertations et similaires « Cours 5 : Le bloc opératoire » [PDF], support du cours GTS503 | Génie des technologies de la santé 503 intitulé « Technologies de la santé, normes et homologation », un des trois cours obligatoires pour l’obtention du « Certificat en technologies de la santé » [code 4605] de premier cylce expédié par l’ÉTS (École de technologie supérieure) du réseau de l’Université du Québec au Canada. Si le lien direct au cours ne fonctionne pas, accédez via « GTS503 : notes de cours ».

« Organisation du bloc opératoire » [PDF], support de cours. UMVF | Université Médicale Virtuelle Francophone, 2008-2009.

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« Les installations au bloc opératoire » [PDF], dissertation d’une future TSO (Technicienne en Salle d’Opération), École supérieure de la santé, Lausanne (Suisse), 02-2015.

« Soins pré- et post-opératoires » [HTML] par Claire Roques, un article publié sur le site Guide IDE [Le guide de la pratique infirmière] dans la catégorie « Chirurgie », 03-09-2014.

« Gestion préopératoire du risque infectieux » [PDF], recommandations. Mise à jour d’une conférence parue dans Hygiènes, revue de la Société Française d’Hygiène Hospitalière | SF2H, Vol. XXI, Nº 4, 2013. « Guide des bonnes pratiques au bloc opératoire » [PDF], recommandations. Service de Santé et Médecine Universitaire, MSSS | Ministère de la Santé et des Services sociaux, Gouvernement du Québec (Canada), 2011.

« Bloc opératoire [Partager les solutions organisationnelles pour la performance des blocs opératoires], page où l’ANAP [Appui Santé & médico-social] propose aux acteurs des BO un ensemble de solutions, leur permettant de répondre aux problèmes opérationnels concrets auxquels ils sont confrontés au quotidien : un autodiagnostic, des fiches pratiques et des kits de production regroupant des outils, des démarches, des bonnes pratiques et des documents types leur permettant d’appuyer et de concrétiser leurs projets de transformation.

Ainsi, par exemple, pour « Le circuit patient » : « Améliorer le parcours patient au bloc opératoire » [HTML, v. complète déchargeable comme PDF], méthode et kit de productions, 03-2016.

« Pour une meilleure utilisation de la check-list « Sécurité du patient au bloc opératoire ». Évaluer l’utilisation de la CL au bloc opératoire » [PDF], document instruisant sur les modalités d’utilisation et évaluation de la check-list (CL). À utiliser dans le cadre d’une évaluation formative, en vue d’améliorer les modes de travail collaboratifs au BO. HAS | Haute Autorité de Santé (France), 11-2011.

« Check-list Sécurité du patient au bloc opératoire » [PDF], présentation. HAS (France), 18-05-2016.

« Gestion prédictive des blocs opératoires » [PDF], thèse de doctorat défendue par Sondes Chaabane devant l’INSA | Institut National des Sciences Appliquées de Lyon, 2004.

«Une approche hiérarchique d’aide a la décision pour la gestion des blocs opératoires » , article d’investigation par Sondes Chaabane et Alain Guimet (INA, Lyon), dans la revue Logistique & Management (HEC, Montréal, Québec), Vol. 12, numéro spécial « Logistique Hospitalière », 2004.

« Le système d’information de gestion hospitalier : quelles caractéristiques privilégier pour favoriser le développement des outils en contrôle de gestion ? » par Thierry Nobre et Lionel Signolet, communication faite au congrès « La place de la dimension européenne dans la Comptabilité Contrôle Audit » (Mai 2009, Strasbourg, France), pp.CD ROM, 2009. Esquisse l’évolution des SIG ou systèmes d’information hospitaliers (SIH) intégrés dans la gestion de l’hôpital public de court séjour.

« Optimisation des blocs réussie pour la clinique du Parc Monceau ! », entrevue parue dans la rubrique « Gestion et finances » de la revue DSIH. L’actualité des systèmes d’information hospitaliers et de la e-santé, 10-2013. Le président directeur général et la manager du bloc opératoire de la Clinique Internationale du Parc Monceau (Paris) y témoignent de comment et combien l’introduction et l’utilisation des progiciels métiers du groupe Web100T (logiciels modulaires de gestion médico-administrative, gestion clinique et gestion de l’établissement de santé), et en particulier les modules de gestion clinique de la gamme DOPASYS, a contribué à l’optimisation de la gestion des blocs dans leur hôpital. Leurs propos ont été recueillis par Delphine Guilgot.

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À voir : reportages, témoignages et autres documents filmés authentiques ou didactisés. Pour visionner une vidéo, maintenez la touche CTRL enfoncée puis cliquez soit sur le lien d’hypertexte dans le titre du document, soit sur le bouton « Reproduire » (ou n’importe où) dans l’image.

« Le bloc opératoire, un monde à part » [VIDÉO], une émission de « Checkup », le magazine santé et bien-être mensuel de TV78, la chaîne de télévision locale des Yvelines (Paris), 07-2015. Dans la 1re partie, nous suivons le quotidien du service du BO de l’Hôpital Privé de l'Ouest Parisien de Trappes.

« Une équipe de bloc opératoire » [VIDÉO]. Réalisée par le Dr. Jean-Paschal Fyad avec la participation de la direction et du personnel du BO de la clinique Louis Pasteur d’Essey-les-Nancy. Publiée sur YouTube le 22-02-2016. Sans commentaires parlés. Les intervenants, les actes posés et toute autre précision relevante sont affichés contextuellement.

« Parcours de l’opéré » [VIDÉO], un document filmé à visée informative destiné au patient hospitalisé qui va subir une intervention chirurgicale. Il retrace le parcours complet du patient programmé au BO pour la journée, de son transfert depuis la chambre au bloc jusqu’à son arrivée en SSPI, tout en se centrant sur les phases pré- et post-opératoires. Vidéo réalisée par les Hôpitaux Privés de Metz (HPMetz) et Séquence Productions en 2015 et publiée sur YouTube le 26-06-2015.

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« Opéré à 8h, sorti à 18h: les avantages de la chirurgie d'un jour » [VIDÉO], l’émission 106 de « Pulsations », le mag(azine) des Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG), est consacrée à la chirurgie ambulatoire, un type de chirurgie qui autorise la sortie du patient le jour même de son admission à l’hôpital et représente aujourd'hui une grande part de l'activité chirurgicale programmée. Pourquoi un tel essor? Quels sont les avantages pour le patient? Quelles conditions doit-il remplir? Réponses dans cette émission en suivant le parcours de Pierre et Julien, opérés d'une hernie inguinale.

« Intervention en ambulatoire : votre parcours » [VIDÉO], retrace le parcours adapté mis en place chez Gustave Roussy (Cancer Campus, Grand Paris) pour guider le patient jusqu'au bloc opératoire ambulatoire, à pied ou couché. Suivi d’une brève récapitulation sous forme d’animation. Vidéo publiée sur YouTube le 07-12-2015.

« La check-list sécurité du patient au bloc » [VIDÉO], démonstration en vidéo de la mise en oeuvre de la check-list « Sécurité du patient au bloc opératoire ». HAS | Haute Autorité de Sécurité (France), 01-2010. Publiée sur YouTube le 22-02-2016.

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« La check-list, du cockpit au bloc opératoire » [VIDÉO], reportage dans lequel on suit Bruno Évrard, un médecin interne en anesthésie qui est aussi pilote et qui va nous expliquer et montrer dans quelle mesure la check-list qui a récemment fait son entrée dans le monde médical au bloc opératoire dans le but d’éviter les erreurs fatales et ainsi sauver des vies est une méthode directement inspirée du monde de l'aviation. Réalisé en juin 2016 pour le « JT 19/20 Limousin », édition régionale du journal télévisé du soir sur la chaîne France 3 Régions | Nouvelle Aquitaine, et publié sur YouTube le 12-09-2016.

« OSOFT - Bloc Opératoire » [VIDÉO] vous montre le fonctionnement du module « Bloc opératoire » du logiciel OSOFT Clinique, un module qui permet de planifier et coordonner la journée au BO (dans ce cas concret, à la Polyclinique Lyon-Nord Rillieux) ainsi que de fournir et afficher des données concernant les statistiques MEAH (Mission nationale d'expertise et d'audit hospitaliers) telles que les performances. Publiée sur YouTube le 07-12-2012.

« Gestion informatisée des blocs opératoires au CH de Rochefort sur Mer » [VIDÉO] où le personnel du CH de Rochefort sur Mer (France) explique et montre comment la solution « Bloc » (e-module réalisé par Computer Engineering) permet d’augmenter sensiblement la fluidité et la fiabilité au bloc opératoire et livre en plus des statistiques utiles à l’optimisation de sa gestion (reparamétrage des actes) et à l’économie des moyens et donc des frais. Publiée sur YouTube le 26- 11-2015.