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Plan thérapeutique infirmier Bilan d’application au moment de l’entrée en vigueur de la norme professionnelle

Plan thérapeutique infirmier

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Plan thérapeutique infirmier. Bilan d’application au moment de l’entrée en vigueur de la norme professionnelle. Portrait des répondants. 94 des 126 établissements rejoints ont répondu Taux de réponse de 75 % La majorité des répondants provient des CSSS. - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: Plan thérapeutique infirmier

Plan thérapeutique infirmier

Bilan d’application au moment de l’entrée en vigueur

de la norme professionnelle

Page 2: Plan thérapeutique infirmier

Portrait des répondants

94 des 126 établissements rejoints ont répondu

• Taux de réponse de 75 %• La majorité des répondants provient des CSSS

Page 3: Plan thérapeutique infirmier

Formation relative au PTIEnsemble des établissements

• 65 % des établissements estiment que plus de 85 % des infirmières sont formées

• 34 % des établissements estiment que plus de 85 % des infirmières sont capables de déterminer et d’ajuster le PTI

0,00 %

10,00 %

20,00 %

30,00 %

40,00 %

50,00 %

60,00 %

70,00 %

A : 0-24 % B : 25-49 % C : 50-69 % D : 70-84 % E : 85-99 % F : 100 %

Formation PTI Détermination et ajustement PTI

Page 4: Plan thérapeutique infirmier

Formation relative au PTIStatut de l’établissement

• Le statut de l’établissement influe sur l’implantation du PTI

CH non fusionnés et CSSS 1-2

– Tous estiment à plus de 50 % les infirmières formées et leur capacité à déterminer et ajuster le PTI

CSSS-3 et CHU, CHAU, instituts universitaires

– Plus grand pourcentage d’établissements déclarent que• des infirmières n’ont pas reçu la formation

• des infirmières ne sont pas capables de déterminer et ajuster le PTI

Page 5: Plan thérapeutique infirmier

Formation relative au PTIStatut de l’établissement

Dans les CHU, CHAU, instituts universitaires

– Lorsque les infirmières sont formées, elles sont estimées plus souvent capables de déterminer et d’ajuster le PTI que dans les autres établissements

Page 6: Plan thérapeutique infirmier

Implantation du PTIEnsemble des établissements

• Implantation complétée selon 44 % des répondants

Là où elle n’est pas complétée

• 94 % prévoient finaliser l’implantation avant le printemps 2010

Page 7: Plan thérapeutique infirmier

Implantation du PTI Statut de l’établissement

• Pourcentage d’implantation du PTI complétée

– CH non fusionnés (62 %)

– CSSS 1-2 (61 %)

– CHU, CHAU, instituts universitaires (44 %)

– CSSS 3 (35 %)

0 %

10 %

20 %

30 %

40 %

50 %

60 %

70 %

80 %

90 %

100 %

Centre hospitalier

non fusionné

CHU-CHAU-

instituts universitaires

CSSS 1-2 CSSS 3

Non Oui

Page 8: Plan thérapeutique infirmier

Implantation du PTISecteurs d’activités

• Implantation variable

Plus souvent complétée

– Santé mentale (77 %)

– Soins de longue durée (72 %)

Moins fréquemment

– Soins critiques (56 %)

– Soins physiques (45 %)

Moins souvent

– Soins d’urgence (26 %)

0,00 %

10,00 %

20,00 %

30,00 %

40,00 %

50,00 %

60,00 %

70,00 %

80,00 %

90,00 %

11.1 IMPLANTATION -

Santé physique

11.2 IMPLANTATION -

Soins de longue durée

11.3 IMPLANTATION

Soins critiques

11.4 IMPLANTATION -

Soins d'urgence

11.5 IMPLANTATION -

Soins en santé mentale

Pas encore implanté Partiellement implanté Totalement implanté

Page 9: Plan thérapeutique infirmier

Application de la norme de documentationEnsemble des établissements

• La détermination du PTI est plus souvent effectuée que l’ajustement

Application à plus de 50 % de la norme :

– Le PTI est déterminé (71 %)

– Le PTI est ajusté (42 %)0,00 %

10,00 %

20,00 %

30,00 %

40,00 %

50,00 %

60,00 %

70,00 %

80,00 %

90,00 %

100,00 %

A : 0-24 % B : 25-49 % C : 50-69 % D : 70-84 % E : 85-99 % F : 100 %

Détermination d'un PTI Ajustement d'un PTI

Page 10: Plan thérapeutique infirmier

Application de la norme de documentationEnsemble des établissements

• Même si les infirmières sont déclarées aptes à déterminer et ajuster le PTI, ce résultat ne se traduit pas dans l’application de la norme de documentation

– 34 % des établissements estiment que plus de 85 % des infirmières sont capables de déterminer et d’ajuster le PTI

– 22 % des établissements estiment que plus de 85 % des infirmières déterminent le PTI

– 11 % des établissements estiment que plus de 85 % des infirmières ajustent le PTI

Page 11: Plan thérapeutique infirmier

Application de la norme de documentationDans les installations

• La détermination du PTI est plus souvent effectuée dans les dossiers que son ajustement

• Le profil de l’application de la norme est légèrement différent dans les centres d’hébergement

– La détermination du PTI est plus fréquente

– L’ajustement du PTI est légèrement plus faible

Page 12: Plan thérapeutique infirmier

Utilisation du PTIEnsemble des établissements

• Le PTI est peu consulté par les infirmières auxiliaires

Consultation par plus de 85 % des infirmières auxiliaires– Seulement (14 %)

• Les infirmières auxiliaires sont plus enclines à consulter le PTI lorsqu’il est ajusté par l’infirmière

– PTI déterminé (71 %)– PTI ajusté (42 %)– PTI consulté (41 %)

0,00 %

5,00 %

10,00 %

15,00 %

20,00 %

25,00 %

30,00 %

35,00 %

A : 0-24 % B : 25-49 % C : 50-69 % D : 70-84 % E : 85-99 % F : 100 %

Page 13: Plan thérapeutique infirmier

Utilisation du PTIDans les installations

• Lorsque le pourcentage des infirmières auxiliaires qui consultent le PTI est faible, il s’apparente au faible pourcentage d’infirmières formées et estimées capables de déterminer et d’ajuster le PTI

Page 14: Plan thérapeutique infirmier

Utilisation du PTIMode de transmission

• La télécopie est le mode de transmission privilégié par les établissements

– Intra-établissement (63 %)

– Inter-établissements (86 %)

– Autres instances (86 %)

0,00 %

10,00 %

20,00 %

30,00 %

40,00 %

50,00 %

60,00 %

70,00 %

80,00 %

90,00 %

100,00 %

DSIE Télécopie Il n'est pastransmis

Ne s’applique pas

Intra-établissement Inter-établissements Autres instances

Page 15: Plan thérapeutique infirmier

Utilisation du PTIAccès au PTI

• Des mesures sont requises afin de rendre le PTI accessible en tout temps

– Accès aux PTI courants (76 %)

– Accès aux PTI antérieurs (69 %) 0,00 %

10,00 %

20,00 %

30,00 %

40,00 %

50,00 %

60,00 %

70,00 %

80,00 %

Jamais 'À l’occasion La moitié du temps Souvent Toujours

.

Accès PTI courants

.

Accès PTI antérieurs

Page 16: Plan thérapeutique infirmier

Facteurs facilitant l’implantation du PTI

Facteurs retenus le plus souvent

• Priorisation de l’implantation du PTI par la direction

• Mise en place d’un plan d’implantation avec soutien à la formation

• Soutien continu aux infirmières

Page 17: Plan thérapeutique infirmier

Facteurs freinant l’implantation du PTI

Facteurs retenus le plus souvent

• Instabilité des équipes de travail

• Réorganisation du travail

• Carence d’outils cliniques standardisés

Page 18: Plan thérapeutique infirmier

Conclusions de l’enquête

• L’implantation du PTI est bien amorcée et dans un certain nombre d’établissements, elle est complétée

• La plus large part du travail qui reste à accomplir, se situe au niveau de l’application de la norme de documentation, plus précisément de l’ajustement du PTI

Page 19: Plan thérapeutique infirmier

Plan de consolidationSoutien aux milieux et aux infirmières

• Maintien et mise à jour du matériel pédagogique– Foire aux questions– Formations interactives – Vidéos et présentations

• Poursuite de la certification des applications informatiques – Octroi de licences et certificats de conformité

• Service d’aide conseil• Suivi particulier des établissements en difficulté

Page 20: Plan thérapeutique infirmier

Plan de consolidationSoutien à la création de lieux d’échange

• Sessions d’échanges ou ateliers dirigés– Colloque du CII

– Congrès de l’OIIQ

– Colloque de l’AEESICQ

• Soutien aux initiatives locales ou régionales d’intégration du PTI à la pratique – Établissements de santé ou regroupement d’infirmières

Page 21: Plan thérapeutique infirmier

Plan de consolidationSoutien à l’intégration du PTI à la pratique

• Formation clinique des infirmières– Programme de formation continue de l’OIIQ –

sessions sur l’évaluation et la surveillance clinique– Publicisation des diverses formations cliniques

offertes

• Collaboration à l’élaboration et la diffusion d’outils cliniques – ex. santé mentale, urgence, personnes âgées

Page 22: Plan thérapeutique infirmier

Plan de consolidationVérification de l’application de la norme

• Visites d’inspection professionnelle– 128 établissements en trois ans– Plan d’amélioration soumis au CIP doit inclure

• Degré d’implantation du PTI• Objectifs liés à l’ajustement du PTI

• Instrument de vérification de la norme– Accessible sur le site de l’OIIQ– Ajout éventuel de différentes grilles

• Bilan au CA de l’OIIQ

Page 23: Plan thérapeutique infirmier

L’avenir du PTI

• Le PTI demeure une priorité pour l’OIIQ

• Les efforts doivent être poursuivis pour intégrer le PTI à la pratique dans tous les milieux

• L’engagement de chaque infirmière est nécessaire pour déterminer et ajuster le PTI, afin d’assurer le suivi clinique requis par les clients