GUIDE DU SALARIÉ - | Klesia · MON AFFILIATION QU’EST-CE QUE LA COMPLÉMENTAIRE SANTÉ ? Dès votre embauche, votre contrat de travail actuel vous permet de bénéficier de la

GUIDE DU SALARIÉ

Pharmacie d’officine

SOMMAIRE

KLESIA, qui sommes-nous ? 3

QU’EST-CE QUE LA COMPLÉMENTAIRE SANTÉ ? 4

Mon affiliation 4Qui peut bénéficier de la complémentaire santé ? 4Comment m’affilier à la complémentaire santé ? 4Ma situation de famille évolue, que dois-je faire ? 5

Mes remboursements 6Comment cela fonctionne-t-il ? 6Quels sont les justificatifs à fournir ? 7Comment réduire mon reste à charge ? 8Ma surcomplémentaire 11

Comment renforcer mes garanties ? 12Quelques exemples de remboursements 12

QU’EST-CE QUE LA PRÉVOYANCE ? 15Quelles sont mes garanties ? 15Quels sont les justificatifs à envoyer ? 16

QU’EST-CE QUE LA RETRAITE ? 17Ma retraite de Base 17Ma retraite complémentaire 18• Quelles sont mes cotisations ? 18• Comment sont calculés mes points ? 18• Quels seront les montants ? 19• Quelles sont mes démarches ? 20

Connaissez-vous les Services de l’Action sociale ? 21

Nous prenons soin de vous 22

Mon espace Adhérent 23

Mes contacts 23

L’objectif de ce guide est de vous aider à mieux comprendre vos garanties et vous accompagner en cas de question pratique. Il s’agit d’un document non contractuel.

ATTENTION Ce livret est général, rapprochez-vous de votre employeur pour connaître les garanties souscrites auprès de KLESIA.

| 3

QUI SOMMES-NOUS ?KLESIA est un groupe de protection sociale partenaire de différents secteurs d’activités

affinitaires dont celui des métiers de la santé afin de couvrir les salariés et les entreprises

avec des solutions dédiées en retraite, santé et prévoyance collectives.

Grâce à son expérience et à la confiance de ses clients, KLESIA développe un véritable

savoir-faire et une connaissance approfondie des besoins propres aux entreprises de ce

secteur. Et ce, tout en défendant les valeurs qui sont les siennes : le paritarisme,

l’innovation, l’humanisme et la solidarité.

dont en situation de handicap

3 300 collaborateurs au service des clients du Groupe

La force d’un collectif

Retraite complémentaire

7,9milliards d’euros de cotisations complémentaires Agirc-Arrco

entreprises adhérentes en retraite complémentaire

1,6million

de retraités

Assurance de personnes

1,8 Md€de chiff re d’aff aires en assurance de personnes

3millions de personnes couvertes en assurance de personnes

entreprises adhérentes en prévoyance et santé

6,9 %







1,6million

de retraités





6,9 %







1,6million

de retraités





6,9 %

4 |

MON AFFILIATION

QU’EST-CE QUE LA COMPLÉMENTAIRE SANTÉ ?

Dès votre embauche, votre contrat de travail actuel vous permet de bénéficier de la complémentaire santé collective à adhésion obligatoire mise en place au sein de votre officine .

Les bénéficiaires de ces garanties sont :➜ Vous-même,➜ Votre conjoint, votre partenaire lié(e) par un PACS, ou votre concubin

sous réserve de justifier de la qualité d’assuré social et de n’exercer aucune activité professionnelle rémunérée,

➜ Vos enfants jusqu’à 28 ans sous conditions sur présentation de justificatifs.

Toutefois, si ces derniers ont déjà une complémentaire santé, 3 solutions s’offrent à eux :

1 S’affilier à votre contrat et résilier leur contrat en cours, ou se dispenser de celui-ci

2 Ne pas s’affilier

3 S’affilier à votre complémentaire santé afin de compléter leurs remboursements d‘assurance maladie et de leur complémentaire santé.

Il vous suffit de compléter le « Bulletin d’affiliation » accompagné des pièces justificatives demandées, pour vous et vos ayants-droit et de le transmettre à votre employeur ou de nous le renvoyer.

Si vous vous trouvez dans l’une des situations visées par les textes réglementaires en vigueur, vous pouvez être dispensé d’affiliation obligatoire au contrat, sous réserve que les conditions soient remplies.

Qui peut bénéficier de la COMPLÉMENTAIRE

SANTÉ ?

Comment m’affilier à la COMPLÉMENTAIRE

SANTÉ ?

La complémentaire prend en charge tout ou partie de vos dépenses de santé en complément de votre assurance maladie obligatoire. Elle compense la différence entre le coût réel d’une prestation de frais de santé et le remboursement effectué par l’assurance maladie obligatoire. Bénéficier d’une complémentaire santé permet d’être mieux remboursé de ses dépenses, le complément pouvant aller jusqu’au remboursement intégral des frais de soins réellement engagés.

| 5

QU’EST-CE QUE LA COMPLÉMENTAIRE SANTÉ ?

Tout changement de situation doit être communiqué au plus tôt à votre complémentaire santé afin de mettre à jour votre dossier.

UN DÉMÉNAGEMENT ?Communiquez-nous au plus tôt votre nouvelle adresse. Une fois enregistrée auprès de votre nouveau centre de Sécurité sociale, faites-nous parvenir la copie de l’attestation Vitale modifiée ainsi que celle de vos bénéficiaires. Cette mise à jour préservera la continuité de la télétransmission des décomptes de prestations.

DE NOUVELLES COORDONNÉES BANCAIRES ?Communiquez-nous vos nouvelles coordonnées bancaires pour éviter tout retard dans le règlement des prestations grâce à un RIB.

UN NOUVEAU BÉNÉFICIAIRE (NAISSANCE, CONCUBIN...) ?Pour une naissance, veuillez nous adresser l’attestation carte vitale du parent sur laquelle figure l’enfant ainsi qu’un extrait d’acte de naissance.

Pour un conjoint, concubin, PACS, merci de vous reporter à votre notice d’information.

DES ENFANTS SCOLARISÉS ?Pensez à nous fournir, avant le 31 octobre de chaque année, les justificatifs de scolarité de vos enfants de plus de 18 ans et de leur affiliation au régime général afin que leurs droits soient prolongés pour l’année suivante et/ou au régime de Sécurité sociale des étudiants. Sans cette mise à jour, les enfants ne seront plus couverts et n’apparaîtront pas sur la carte de tiers payant renouvelée en fin d’année.

MA SITUATION DE FAMILLE ÉVOLUE,

que dois-je faire ?

6 |

Vos remboursements seront plus rapides si vous optez pour la télétransmission entre la Sécurité sociale et KLESIA. Les informations concernant vos remboursements nous seront directement transmis par une simple connexion informatique.

Vous n’avez pas de justificatifs à envoyer et un message figurant sur votre décompte indique que vos frais nous ont été transmis.

SI VOUS N’AVEZ PAS LA TÉLÉTRANSMISSION Dès réception du décompte papier de la Sécurité sociale ou téléchargé sur votre espace ameli.fr, vous devez nous l’envoyer afin d’obtenir le remboursement (aucun message de transmission ne figure sur votre décompte).

3 POSSIBILITÉS DE FONCTIONNEMENT :

➜ Tiers payant total dans la limite de vos garanties :Vous présentez votre carte vitale et votre carte de tiers payant au moment du règlement de vos frais de soins. Vous n’avez aucune démarche administrative à faire et vous n’effectuez aucune avance de paiement grâce au tiers payant. Le règlement est versé directement aux praticiens par la Sécurité sociale et KLESIA sous réserve que le praticien pratique le tiers payant.

➜ Tiers payant partielSi vous avez réglé uniquement la part complémentaire vous devez nous envoyer le reçu du ticket modérateur et/ou la facture.

➜ Sans tiers payantVous avez réglé la totalité de la facture. Apres avoir envoyé vos justificatifs à la Sécurité sociale, le remboursement s’effectuera automatiquement sur votre compte, si vous avez la télétransmission.

Le montant des remboursements de frais de santé est viré directement sur votre compte bancaire et le décompte KLESIA correspondant adressé à votre domicile ou par courriel.

COMMENT CELA FONCTIONNE-T-IL ?

MES REMBOURSEMENTS

Information pratique

Nous nous chargeons lors de votre inscription, de vous déclarer auprès de votre Caisse d’Assurance Maladie pour mettre en place la télétransmission.

Vous pouvez vous inscrire sur votre espace Client pour consulter vos remboursements et demander la réception de vos décomptes par courriel, reportez-vous à la rubrique Mon espace adhérent.

| 7

PIÈCES JUSTIFICATIVES

Équipement optique (monture + verres)➜ Facture détaillée et acquittée de l’opticien.➜ Prescription médicale datant de moins de 3 ans.»

Lentilles non remboursées par la Sécurité sociale

➜ Facture originale détaillée de l’opticien.➜ Photocopie de la prescription médicale datant de moins

de 3 ans.

Soins dentaires(attention pour les frais engagés supérieurs à 3 050€, adressez nous une demande d’entente préalable pour accord)

➜ Facture détaillée et acquittée du praticien indiquant la codification des travaux effectués (n° des dents).

Orthodontie non remboursée par la Sécurité sociale

➜ Facture originale détaillée, codifiée et acquitée mentionnant la date de début et la date de fin de la période de traitement.

Hospitalisation médicale ou chirurgicale(pour une prise en charge hospitalière en établissement conventionné adressez-vous à notre plateforme téléhonique au 01 71 39 16 00)

➜ Si hospitalisation en clinique : le bordereau de facturation destiné à l’assuré et acquitté.

➜ Si hospitalisation en établissement public : avis des sommes à payer et le reçu de paiement delivré par l’établissement hospitalier.

Cure thermale ➜ Facture originale détaillée et acquittée.

Prime de maternité➜ Photocopie de l’extrait d’acte de naissance ou copie du

livret de famille complet.➜ Copie de l’attestation vitale sur laquelle figure l’enfant.

Prime d’adoption➜ Copie du jugement définifif d’adoption plénière délivré

par le tribunal (enfant de moins de 12 ans) ou copie du livret de famille.

Médecines douces (acupuncture / homéopathie / ostéopathie/ ethiopathie …)

➜ Facture originale détaillée et acquittée.

Selon les garanties de votre contrat, des éléments complémentaires sont susceptibles de vous être demandés.

Quels sont LES JUSTIFICATIFS À FOURNIR ?

Si vous ne bénéficiez pas de la télétransmission,

il est impératif de joindre également vos décomptes de l’Assurance Maladie.

8 | MES REMBOURSEMENTS

4 CONSEILS

1 Choisir son médecin traitant

2 Choisir un praticien (généraliste ou spécialiste) ayant des honoraires conventionnés et encadrés par la Sécurité sociale afin d’être mieux remboursé. Vous pouvez géolocaliser et consulter les praticiens grâce à l’annuaire des professionnels sur ameli.fr.

3 Respecter le parcours de soins Ce sont les étapes de consultation des professionnels de santé que vous devez respecter pour bénéficier d’un suivi médical coordonné et personnalisé, et être remboursé normalement.

4 Diminuer ses dépenses de santé En complément du contrat de base PHARMA obligatoire, votre employeur peut souscrire un contrat surcomplémentaire permettant de renforcer vos garanties. Vous serez affilié ainsi que vos bénéficiaires automatiquement et obligatoirement à ce contrat et au niveau de garanties choisi par votre employeur. Renseignez-vous auprès de lui ! S’il n’a pas souscrit au contrat surcomplémentaire, vous pouvez choisir d’y adhérer pour vous et votre famille.

COMMENT RÉDUIRE mon reste à charge ?

MES REMBOURSEMENTS | 9

Une base pour répondre à vos obligations conventionnelles et une gamme d’options au choix :

3 niveaux de renfort pour améliorer votre couverture.

➜ Obligatoire pour l’ensemble des salariés (le renfort choisi par l’employeur s’impose à l’ensemble des collaborateurs).

➜ Avec participation de l’employeur (à minima à hauteur de 50 %).

➜ Prélèvement sur le bulletin de salaire.

OU 3 niveaux de renfort pour vous permettre de diminuer vos dépenses de santé.

➜ Facultatif (vous choisissez le renfort le plus adapté à votre situation).

➜ Sans participation de l’employeur.

➜ Prélèvement sur votre compte bancaire.

AU CHOIX DE VOTRE EMPLOYEUR

VOTRE CHOIX

BASE PHARMANON CADRE OU CADRE (RPO ou RSF)

RENFORT 3

+

RENFORT 2

+

RENFORT 1

+

OU OU

MA SURCOMPLÉMENTAIRE

10 |

Remboursement effectifde la Sécurité sociale

70 % de la BR

Base de remboursement de la Sécurité sociale (BR)

Ticketmodérateur

30 % de la BR1€

no

n re

mbo

ursé

17,50 €Remboursement

de la Sécurité sociale

7,50 €Remboursement

du régime complémentaire

Reste à charge

du salarié

EXEMPLE DE RESTE À CHARGE pour une consultation généraliste d’un montant de 25 € respectant le parcours de soins :

LE TICKET MODÉRATEUR : c’est la différence entre la base de remboursement de la Sécurité sociale et le remboursement effectivement pris en charge par votre régime obligatoire.

LES DÉPASSEMENTS D’HONORAIRES : certains médecins appliquent des honoraires supérieurs à la base de remboursement de la Sécurité sociale.

LA CONTRIBUTION FORFAITAIRE de 1 € (sur les consultations ou les actes réalisés par un médecin, les examens radiologiques et les analyses) ou LA FRANCHISE MÉDICALE (0,50 € par boîte de médicaments et acte paramédical, et 2 € par transport sanitaire).

Attention : si votre officine a adhéré au contrat surcomplémentaire obligatoire, vous ne pouvez pas souscrire de renfort supplémentaire.

Dans le cas ou votre officine n’a pas renforcé votre contrat de base, vous pouvez choisir d’améliorer vos garanties grâce à 3 renforts au choix que vous soyez cadre ou non cadre.

Renseignez-vous auprès de votre employeur !

| 11

Plus en détail :

BASE RENFORT1

RENFORT2

RENFORT3

✔ Garanties de base ✚ Renforts de la base

Soins courants

Dépassements généralistes et spécialistes ✔ ✚ ✚ ✚ ✚

Analyses médicales non remboursées par la Sécurité sociale

✚ ✚ ✚ ✚

Hospitalisation

Chambre particulière (y compris en cas d’accouchement) ✔ ✚ ✚

Lit d’accompagnement en cas d’hospitalisation d’un enfant à charge

✔ ✚ ✚

Médicaments non remboursés ou non remboursables ✔ ✚ ✚

Dentaire ✔ ✚ ✚

Optique ✔ ✚ ✚

Prothèses médicales (semelles orthopédiques et bas de contention)

✔ ✚ ✚ ✚ ✚

Médecines Douces (homéopathe, ostéopathe, naturopathe, pédicure, podologue, réflexologue plantaire, etc.)

✚ ✚ ✚ ✚

Forfait prévention (vaccins, autotest, contraception, sevrages tabagiques)

✚ ✚ ✚ ✚

Services d’assistance Soyez accompagné(e) en cas d’hospitalisation prévue et/ou imprévue, de pathologie(s) lourde(s), de questions et de soutiens dans votre vie quotidienne.

✚ ✚ ✚

+ OU OU

12 |

Vous devez remplir le bulletin d’affiliation en cochant la case « Adhésion à la surcomplémentaire ». Cette cotisation, en complémentde celle de votre contrat obligatoire, est entièrement à votre charge et est prélevée mensuellement d’avance sur votre compte bancaire.

QUELQUES EXEMPLES de remboursements Ces exemples de remboursements sont basés sur des frais engagés et des remboursements dans le cadre du régime général en métropole.

1. Les 2 mois gratuits de cotisations s’appliquent pour toute nouvelle adhésion au contrat surcomplémentaire facultatif santé sur l’un des 3 renforts. Ces dispositions ne sont pas valables en cas de changement d’option et pour tout ajout de bénéficiaires au contrat en cours.

En savoir plus

Connectez-vous sur www.klesia.fr/surco/pharma ou contactez-nous au 09 72 72 11 47 (appel non surtaxé - du lundi au vendredi 9h à 19h30 et le samedi de 9h30 à 15h)

2 MOISOFFERTS 1

2 CONSULTATIONS DE MÉDECINES DOUCES (OSTÉOPATHIE ET ACUPUNCTURE) SOIT UNE DÉPENSE DE 100 €

+ 20

0 €

+ 0

€

+ 10

0 €

R3R2R1Renforts

Sécurité sociale 200 €

BASE Non Cadre 200 €

BASE Cadre RPO 200 €

BASE Cadre RSF 200 €

COMMENT RENFORCER mes garanties ?

| 13

+ 45

€

+ 22

,50

€

+ 22

,50

€

R3R2R1Renforts

Base de remboursement de la Sécurité sociale : 30 € La participation forfaitaire de 1 € est à la charge de l’assuré

CONSULTATION DE 80 € AUPRÈS D’UN DERMATOLOGUE (médecin ayant des honoraires maitrisés)

Sécurité sociale 20 € 60 €

BASE Non Cadre 20 € 18 € 42 €

BASE Cadre RPO 20 € 52,50 € 7,50 €

BASE Cadre RSF 20 € 58,50 € 1,50 €

+ 45

€

+ 22

,50

€

+ 22

,50

€

R3R2R1Renforts

Base de remboursement de la Sécurité sociale : 30 € La participation forfaitaire de 1 € est à la charge de l’assuré

2 CONSULTATIONS DE MÉDECINES DOUCES (NATUROPATHIE ET PODOLOGIE) SOIT UNE DÉPENSE DE 200 €


BASE Non Cadre 20 € 18 € 42 €

BASE Cadre RPO 20 € 52,50 € 7,50 €

BASE Cadre RSF 20 € 58,50 € 1,50 €

14 |

Base de remboursement de la Sécurité sociale : monture 0,05 € et verre progressif sphère de -4,00 à +4,00 dioptries 0,05 €

ACHAT D’UN ÉQUIPEMENT OPTIQUE D’UN MONTANT DE 637 € (monture et deux verres progressifs sphère de -4,00 à +4,00 dioptries)

+ 26

0 €

+ 0

€

+ 26

0 €

R3R2R1Renforts

Sécurité sociale 0,09 € 344,91 €

BASE Non Cadre 0,09 € 335,91 € 301 €

BASE Cadre RPO 0,09 € 359,91 € 277 €

BASE Cadre RSF 0,09 € 399,91 € 237 €

Base de remboursement de la Sécurité sociale : 120 €

+ 12

0 €

+ 12

0 €

+ 0

€

R3R2R1Renforts


BASE Non Cadre 84 € 360 € 135 €

BASE Cadre RPO 84 € 418,80 € 76,20 €

BASE Cadre RSF 84 € 474 € 21 €

POSE D’UNE PROTHÈSE DENTAIRE COURONNE CÉRAMO MÉTALLIQUE 2E PRÉMOLAIRE REMBOURSÉE POUR UN COÛT DE 579 €

| 15

Salarié Non cadre

Salarié Cadre

En cas du décès du salarié

Versement d’un capital décès • •

Doublement du capital décès en cas de décès du conjoint/partenaire PACS simultanément ou postérieurement à celui du salarié

•

Versement d’un capital décès supplémentaire en cas de décès accidentel •

Versement d’une rente pour les enfants handicapés •

Versement d’une rente pour les enfants à charge •

Versement d’un capital décès en cas de décès du conjoint/partenaire PACS survivant ayant un enfant à charge •

Versement d’une indemnité en cas de décès du conjoint/partenaire PACS, d’un enfant ou ascendant à charge •

Versement d’une indemnité funéraire • •

En cas d’arrêt de travail du salarié

Versement d’un complément de salaire • •

En cas d’invalidité du salarié

Versement d’un complément de salaire • •

Versement d’une rente pour les enfants à charge •

Quelles sont MES GARANTIES ?

QU’EST-CE QUE LA PRÉVOYANCE ?

La prévoyance sert à se protéger financièrement, ainsi que ses proches, contre les aléas de la vie.

16 |

Documents justificatifs

Déc

ès

IAD

Inca

paci

té

tem

pora

ire

Inva

lidit

é

Mat

erni

té

Pate

rnit

é

Extrait d’acte de décès •

Copie des bulletins de salaire correspondant au traitement de base • • • • •

Copie des décomptes d’indemnités journalières de la Sécurité sociale • •

Certificat médical détaillé précisant la nature de l’affection, la date de la première constatation médicale et la durée prévisible de l’arrêt de travail (à adresser sous pli confidentiel à l’attention du Médecin conseil)

• •

Certificat médical précisant la nature et les circonstances du décès (à retourner sous pli confidentiel à l’attention du Médecin conseil)

•

Facture acquittée de frais d’obsèques •

Rapport médical établi par le médecin traitant ou par le médecin ayant constaté l’IAD (à retourner sous pli confidentiel à l’attention du Médecin conseil)

•

Demande écrite du Participant ou de son représentant légal •

Copie de la notification d’attribution de la Sécurité sociale de la pension d’invalidité ou de la rente d’incapacité permanente • •

Relevé d’identité bancaire • • • • •

Justificatifs des salaires perçus en cas de reprise partielle d’activité ou attestation sur l’honneur de non-activité professionnelle • •

Copie intégrale de l’acte de naissance de chaque bénéficiaire •

Attestation de l’adhérent indiquant les salaires bruts et nets (ou de tous les employeurs pour le Participant ayant des employeurs multiples)

• • •

Photocopie de l’avis d’imposition sur les revenus du Participant (et éventuellement de ceux du conjoint) • • • • •

Copie du livret de famille du Participant • •

Certificat de scolarité et/ou pièces justifiant la qualité d’enfant à charge 1 • •

Certificat de vie 1 • •

Copie de l’ordonnance ou du jugement de tutelle 2 • •

Acte de notoriété établissant la dévolution successorale •

Attestation du Pacte Civil de Solidarité • •

Attestation sur l’honneur du conjoint survivant précisant qu’aucun jugement de séparation ou de non-conciliation judicaire n’a été prononcé

•

Procès verbal de la police ou de la gendarmerie en cas d’accident •

Demande de prestation en cas de :

Quels sont les JUSTIFICATIFS À

ENVOYER ?

IAD : Invalidité Absolue et Définitive1. Document à remettre annuellement pour les rentes.2. Document à fournir lorsque l’application de la garantie dépend des enfants ou des personnes à charge du Participant.

Bon à savoir

En cas de décès, le capital décès est versé aux bénéficiaires que vous aurez choisi. Il est important de remplir votre désignation de bénéficiaires ou de la mettre à jour si vos choix évoluent.

Ce document est disponible sur klesia.fr rubrique particuliers/constituer-un-dossier-deces

| 17

LE CALCUL DE VOTRE RETRAITE DE BASE

Taux x

Salaire annuel moyen plafonné et revalorisé x

(Durée d’assurance / Durée d’assurance maximum)

Le taux plein est le taux maximum de calcul d’une retraite, pour un assuré justifiant de la durée d’assurance nécessaire, tous régimes confondus. Pour le régime de base des salariés du privé et les régimes alignés (M.S.A et R.S.I.), par exemple, le taux plein est de 50%. Ce taux est appliqué au salaire ou revenu annuel moyen des 25 meilleures années.

Pour l’obtenir, vous devez justifier avec des seuils fixés selon votre année de naissance : ➜ d’une durée d’assurance tous régimes confondus comprise entre

160 et 172 trimestres ; ➜ ou atteindre l’âge d’obtention automatique du taux plein compris

entre 65 et 67 ans.

Avant l’âge légal de départ à la retraite, certains assurés ont droit à une retraite à taux plein, même s’ils ne totalisent pas la durée d’assurance exigée :➜ les assurés handicapés ;➜ les retraites pour pénibilité ;➜ les carrières longues.

Si vous n’appartenez pas à l’une des catégories particulières et que vous ne justifiez pas de la durée d’assurance exigée, le taux subit une décote qui est fixée selon l’année de naissance.

Ma retraite DE BASE

QU’EST-CE QUE LA RETRAITE ?

En tant que salarié du secteur privé et adhérent de KLESIA, vous cotisez à deux régimes obligatoires :1 la retraite de base de la Sécurité sociale (CNAV) ;2 la retraite complémentaire de KLESIA : Retraite ARRCO pour les non cadres

et AGIRC pour les cadres.

18 |

QUELLES SONT MES COTISATIONS ?Le montant des cotisations versées est calculé sur la base de votre salaire brut et de ces éléments : le plafond de la Sécurité sociale 1 , l’assiette des cotisations 2 et le taux de cotisation 3 .

Montant des cotisations =

Assiette des cotisations x

Taux de cotisation

1 LE PLAFOND DE LA SÉCURITÉ SOCIALE (PSS) est fixé chaque année par les pouvoirs publics. Il est de 41 136 € soit un montant mensuel de 3 428 € pour 2020.

2 L’ASSIETTE DES COTISATIONS est la partie de votre salaire brut soumise à cotisation.Pour un salarié non-cadre, les cotisations ARRCO sont prélevées sur la totalité de votre salaire brut dans la limite de 3 fois le PSS. Pour un salarié cadre, les cotisations ARRCO sont prélevées sur la partie du salaire brut limitée au PSS, et vos cotisations AGIRC sur la partie de votre salaire brut supérieure au PSS, dans la limite de 8 fois le plafond.

3 LE TAUX DE COTISATION est le pourcentage appliqué sur l’assiette de cotisation. Il est réparti entre vous et votre employeur et figure sur votre bulletin de salaire. Votre institution de retraite distingue le taux de cotisation du taux d’acquisition des points (taux de cotisation = taux d’acquisition X 125 %).

COMMENT SONT CALCULÉS MES POINTS RETRAITE ? Chaque année, vos cotisations de retraite complémentaire deviennent des points de retraite.Pour déterminer le nombre annuel de points acquis, votre caisse de retraite divise le montant des cotisations (correspondant au taux d’acquisition) par le prix d’achat d’un point 1. Ce nombre de points dépendra directement de quatre éléments clés :➜ le niveau de vos rémunérations ;➜ les taux de cotisation adoptés dans vos entreprises successives ;➜ la durée de votre activité professionnelle ;➜ le prix d’achat du point 1 (salaire de référence).

Vous pouvez acquérir des points jusqu’à la fin de votre activité professionnelle, même au-delà de l’âge normal de la retraite au taux plein.

Des points gratuitsÀ ces points acquis peuvent s’ajouter éventuellement des points attribués sans versement de cotisations, en cas de maladie, d’invalidité ou de chômage.

Garantie minimale de points (GMP)Vous êtes cadre ou assimilé et votre salaire ne dépasse pas ou de très peu le plafond de la Sécurité sociale. La GMP vous assure un minimum de 120 points AGIRC par an au titre du régime des cadres, moyennant une cotisation forfaitaire de 72,71 € par mois en 2018.

Ma retraite COMPLÉMENTAIRE

1. Réévalué chaque année au 1er novembre en fonction de l’évolution du salaire moyen des adhérents des régimes AGIRC et ARRCO majorée de 2 %.

| 19

QUELS SERONT LES MONTANTS ?Au moment de prendre votre retraite, le total des points acquis tout au long de votre vie professionnelle est multiplié par la valeur du point. Vous obtenez ainsi le montant brut annuel de votre retraite complémentaire.

Nombre de points x

Valeur du point =

Montant brut annuel

Dans quels cas ma retraite peut-elle être minorée ou majorée ?Le montant de votre retraite complémentaire peut être :

MINORÉ : si vous demandez votre retraite avant de remplir les conditions du taux plein et à compter de 2019 dans certains cas, même si vous les remplissez.

MAJORÉ : si vous avez des enfants à charge, vous bénéficiez pour chacun d’eux d’une majoration de 5 % de vos droits en AGIRC comme en ARRCO sur la totalité de la carrière, ou si vous avez eu ou élevé au moins 3 enfants, vous bénéficiez d’une majoration de 10 % en AGIRC comme en ARRCO1 limité à 1 000 €, sur les droits obtenus à partir de 2012.

Un régime unifié de retraite complémentaire sera mis en place au 1er janvier 2019 et reprendra l’ensemble des droits et des obligations des régimes AGIRC et ARRCO à l’égard de leurs ressortissants.

Il contribuera à donner une meilleure lisibilité de la retraite complémentaire aux salariés et aux entreprises. De ce fait, tous les points inscrits, liquidés ou non, au compte des participants (actifs, radiés, retraités) au 31 décembre 2018 seront convertis en point du régime unifié.

Le montant net de votre allocation retraiteSauf exceptions, votre retraite fait l’objet de prélèvements obligatoires : ➜ Cotisation d’assurance maladie :

1 % (2,50 % en Alsace-Moselle)➜ CSG (contribution sociale généralisée) :

8,30 % (ou taux réduit de 3,80 %)➜ CRDS (contribution pour le remboursement de la dette sociale) :

0,50 %➜ Casa (contribution de solidarité pour l’autonomie) :

0,30 %.

1. Du 1er janvier 1999 au 31 décembre 2011, la majoration est de 5% si 3 enfants en régime ARRCO. Pour le régime AGIRC, elle est de 8 % pour 3 enfants, 12 % pour 4,... pour la partie antérieure au 1er janvier 2012.

Information pratique

La valeur annuelle du point de retraite ARRCO est de 1,2513 € et de 0,4352 € pour l’AGIRC.

20 | MA RETRAITE COMPLÉMENTAIRE

QUELLES SONT MES DÉMARCHES ?L’attribution de vos droits n’est pas automatique, il faut en faire la demande.

KLESIA vous accompagne dans vos démarches. Vous pouvez choisir :

➜ soit de demander votre retraite en ligne depuis notre site klesia.fr ou sur www.retraite-repartition.fr/dopli ;

➜ soit d’appeler le Cicas – Centre d’information, de conseil et d’accueil des salariés – quelle que soit votre région

0,09 € / min0 820 200 189

Votre demande sera automatiquement enregistrée auprès de l’institution compétente pour gérer votre dossier de retraite complémentaire AGIRC-ARRCO même si vous avez cotisé auprès de plusieurs caisses retraite. Un dossier à compléter et à retourner vous sera adressé sous quelques jours par courrier.

Attention

Vous devez déposer une demande auprès de votre caisse de Sécurité sociale pour obtenir une pension vieillesse. Pour les régimes AGIRC et ARRCO, quelle que soit votre carrière, une demande unique de retraite est nécessaire. Il est recommandé de déposer votre demande entre 4 et 6 mois avant la date effective de votre cessation d’activité.

Vous souhaitez faire un point sur votre retraite ?

➜ À PARTIR DE 35 ANS, vous recevez automatiquement tous les 5 ans un Relevé Individuel de Situation, qui restitue l’intégralité des droits acquis durant votre carrière pour tous les régimes de base et complémentaires auxquels vous avez cotisés. Par ailleurs, si vous cotisez ou avez cotisé à KLESIA, vous pouvez les consulter dans votre Espace Client Retraite.

➜ À PARTIR DE 45 ANS, vous pouvez bénéficier gratuitement d’un Entretien Information Retraite avec un conseiller spécialisé qui fait le point sur votre carrière passée et réalise des simulations du montant de votre retraite.

➜ DÈS 55 ANS, une Estimation Indicative Globale est disponible dans votre Espace Client Retraite. Elle complète les informations figurant sur le Relevé Individuel de Situation.

| 21

CONNAISSEZ-VOUS LES SERVICES DE L’ACTION SOCIALE ?L’Action sociale des institutions de retraite complémentaire KLESIA développe, en lien avec des partenaires nationaux ou régionaux, des services qui vous aident tant au quotidien qu’en cas de difficultés ponctuelles.

NOS MISSIONS : soutenir le retour à l’emploi des actifs les plus fragiles, favoriser l’accès et le maintien dans l’emploi des personnes en situation de handicap, donner les clés du bien-vieillir, aider les aidants familiaux, accompagner le grand âge en perte d’autonomie.

NOTRE PRINCIPE D’INTERVENTION : préserver l’autonomie physique, sociale et financière, prévenir les situations de vulnérabilité et de fragilisation durable.

Nous intervenons pour vous aider à faire face à des problématiques du quotidien comme aux situations de difficulté particulière, sociale et/ou financière : déséquilibre budgétaire ponctuel, période de chômage ou de retour à l’emploi, situation de handicap ou perte d’autonomie liée à l’avance en âge conditionnant votre maintien à domicile, frais liés à la réorganisation de la vie quotidienne après le décès d’un proche, dépendance…

Nos équipes sociales vous apportent une réponse individuelle et personnalisée, des solutions adaptées à votre situation : une écoute attentive, des conseils sur les démarches à mener, un accompagnement social, des recommandations de partenaires, une mise en relation avec des prestataires. Des aides financières peuvent également être allouées après une étude globale de votre situation. Elles revêtent un caractère exceptionnel.

Retrouvez

l’ensemble

de nos actions

sur klesia.fr

22 |

NOUS PRENONS SOIN DE VOUS

PROTÉGER VOTRE SANTÉ

➜ Clic Prévention Santé, outil en ligne qui permet d’obtenir des conseils personnalisés sur la prévention santé selon son sexe, son âge, ses antécédents médicaux et familiaux ainsi que son mode de vie et son activité professionnelle.

ÊTRE ACCOMAGNÉ DANS LES DIFFICULTÉS

➜ Un service d’information et d’orientation des salariés confrontés à des difficultés sociales vers les dispositifs adaptés à leur situation et aide à la recherche d’établissement de retraite ou solutions d’accueil (un accompagnement social et une aide financière exceptionnelle peuvent être mis en place si la situation le nécessite)

➜ Une mise en relation avec des structures de services à la personne ainsi qu’une aide à la constitution de dossiers

➜ Un soutien des salariés aidants familiaux en conseillant sur les dispositifs d’accompagnement afin de mieux concilier leur rôle d’aidant et leur vie professionnelle.

POUR VOUS

VACCINATION ANTIGRIPPALE

Parce que vous êtes les premiers concernés dans le combat contre la grippe, KLESIA rembourse l’injection de vos vaccins. Ce service est fortement apprécié à la fois par les salariés des officines mais également par les pharmaciens.

ACCOMPAGNEMENT EN CAS DE MALADIE GRAVE

Vous soutenir face à la maladie est important pour nous. Renfort Klé est notre service de soutien personnalisé grâce à des médecins-experts sur les pathologies graves et la coordination de cas complexes (Cancers, AVC, etc).

NOS NOUVEAUTÉS

Votre espace Client vous permet de gérer au mieux votre complémentaire santé et d’accéder à différents services :➜ Consultez vos remboursements de frais de santé et vos informations personnelles,➜ Demandez l’envoi de vos relevés de remboursement de frais de santé par e-mail.

De plus, en tant que cotisant retraite KLESIA, vous pouvez consulter toutes les informations et les services utiles pour préparer et gérer votre retraite complémentaire :➜ Relevé de points, ➜ Simulateur retraite,➜ Demande de retraite, ➜ Estimation retraite,➜ Adresses des centres d’information.

Pour les futurs retraités, vous suivrez l’avancement de votre demande de retraite.

Pour les retraités, vous retrouvez sur votre espace client toutes les informations relatives au versement de votre pension retraite :➜ Consultez les derniers montants des paiements de votre retraite complémentaire,➜ Déclarez vos changements de situation (familiale, bancaire),➜ Téléchargez vos attestations de paiements et vos attestations fiscales annuelles,➜ Effectuez un changement d’adresse.

MON ESPACE ADHÉRENTN’hésitez pas à créer votre espace Client en ligne, pour cela rien de plus simple ! Vous avez 2 possibilités :

1 2Connectez-vous sur klesia.fr, cliquez sur l’onglet « Espace client particulier » et créez vos identifiants

En vous connectant au service France Connect avec vos identifiants Impôts, Ameli ou La Poste.

MES

CONTACTS

GESTION

SANTÉ

09 85 60 85 30du lundi au vendredi,

de 8h30 à 18h(numéro non surtaxé)

Centre de gestion KLESIATSA 60002

78457 Vélizy Cedex

[email protected]

PHA

.153

/20

- PH

OTO

S : T

HIN

KSTO

CK, P

HO

TON

ON

STO

P, C

H B

IELS

A -

CRÉ

ATI

ON

ASS

OCI

ATI

ON

DE

MO

YEN

S KL

ESIA

KLESIA Prévoyance Institution de Prévoyance régie par les dispositions du titre III et du Livre IX du code de la Sécurité sociale – Siège social : 4 rue Georges Picquart – 75017 Paris

ALAIN EST PHARMACIEN.

IL DÉLIVRE TOUTES SORTES DE

MÉDICAMENTS.

ALORS POUR LUI, KLESIA EST

AUX PETITS SOINS.

Complémentaire Santé – Prévoyance – RetraiteC’est parce que nous connaissons si bien les métiers de la santé, du conseil, de la restauration, de l’hôtellerie, du transport, et des commerces de proximité que nous sommes en mesure de vous apporter les solutions les plus adaptées à vos besoins. KLESIA, au service des entreprises de service depuis plus de 65 ans.