Embed Size (px)
Citation preview
HCS 2.4/3.0. Vis à compression sans tête.
Techniqueopératoire
Cette publication n’est pas destinée àêtre diffusée aux USA.
Instruments et implantsapprouvés par l'AO Foundation.
Synthes 1
Table des matières
Introduction
Technique opératoire
Informations sur le produit
Caractéristiques et avantages 2
Principe de fonctionnement 3
Indications 4
Main – Scaphoïde 5
Pied – Ostéotomie en chevron pour hallux valgus 14
Utilisation facultative de la douille de centrage à butée 21
Extraction de vis 22
Implants HCS 2.4 23
Implants HCS 3.0 25
Instruments HCS 2.4 et 3.0 27
Instruments facultatifs pour HCS 2.4 et 3.0 29
Assortiments HCS 2.4 et 3.0 30
Contrôle par amplificateur de brillance
AvertissementCette description est insuffisante pour l’utilisation immédiate de l’instrumentation.Il est vivement recommandé de suivre des cours d’introduction à la manipulationde l’instrumentation, dispensés par un chirurgien expérimenté.
Reconditionnement, Entretien et Maintenance Pour des instructions générales, la vérification du fonctionnement et le démontagedes instruments composés de plusieurs pièces, contacter le réprésentant localSynthes ou se reporter à la page suivante : www.synthes.com/reprocessingPour des informations générales sur le reconditionnement, l'entretien et lamaintenance des dispositifs, plateaux et boîtes d'instruments réutilisables Synthes,ainsi que pour le conditionnement des implants non stériles Synthes, consulter labrochure «Informations importantes» (SE_023827) ou se reporter à :www.synthes.com/reprocessing
P1 P1
2 Synthes HCS 2.4/3.0 Technique opératoire
Caractéristiques et avantages
Extrémité avec goujuresautoméchantes et autotaraudantesInterventions plus courtes grâce à unetechnique chirurgicale simplifiée
CanulationPour une technique mini-invasive etune insertion guidée
Tête avec goujuresautotaraudantesPour faciliter la mise en place de la vis
Deux longueurs de filetage disponibles pour le corps de la vis Un implant optimal pour chaque situation grâce aux différentes longueurs de filetage disponibles
Pas de vis identique pour la tête et le corps de visPour le contrôle de la réduction et de la compression du trait de fracture
Disponible en acier ou en titaneToutes les vis à compression sans têteSynthes sont disponibles en acier inoxydablede qualité implant et en alliage detitane biocompatible de haute qualité (TAN)
Synthes 3
Principe de fonctionnement
Technique de vis à compression avec douille de compression
Étape 1 : Insertion de la visInsertion de la vis dans l’os avec ladouille de compression.
Étape 2 : Réduction et compression Quand l’extrémité de la douille de com-pression repose sur l’os, la rotation dela douille permet de réduire et de com-primer la fracture.
Étape 3 : EnfouissementAprès l’obtention du niveau de com-pression désiré, noyer la vis dansl’os avec le tournevis tout en mainte-nant immobile la douille de com -pression. La mise en place de la visn’entraîne aucune compression supplé-mentaire.
4 Synthes HCS 2.4/3.0 Technique opératoire
Indications
– Fixation de fractures intra et extra-articulaires et de pseud -arthroses de petits os et de petits fragments osseux
– Arthrodèses des petites articulations – Bunionectomies et ostéotomies
Exemples (liste non exhaustive) : scaphoïde et autres os ducarpe, métacarpiens, os du tarse, métatarsiens, rotule, apophyse styloïde du cubitus, condyle de l’humérus, tête duradius et apophyse styloïde du radius.
Synthes 5
Main – Scaphoïde
La technique opératoire simplifiée présentée ci-dessous pourle scaphoïde est utilisée comme exemple de l’utilisation de laHCS 2.4 ou 3.0 dans la main.
1Insertion de la broche conductrice
Instruments
292.623 Broche conductrice de � 1.1 mm avec pointe de trocart, longueur 150 mm, acier ou292.622 Broche conductrice de � 1.1 mm avec pointe filetée avec trocart, longueur 150 mm, acier
312.151 Double guide-mèche 2.0/1.1
Sous contrôle à l’amplificateur de brillance, insérer la brocheconductrice par le guide-mèche dans l’os jusqu’à ce que l’extrémité filetée soit ancrée dans la corticale opposée.
Remarque : Ne pas forcer l’insertion de la broche conduc-trice afin d’éviter de la plier.
6 Synthes HCS 2.4/3.0 Technique opératoire
Main – Scaphoïde
2Option : fraisage du trapèze
Instruments
03.226.003 Fraise pour os trapèze, perforée, pour HCS – Vis à compression sans tête de � 2.4/3.0 mm
03.226.005 Douille protectrice pour HCS – Vis à compression sans tête de � 2.4/3.0 mm pour fraise pour os trapèze
311.430 Poignée avec embout à verrouillage rapide, longueur 110 mm
On peut fraiser la face latérale du trapèze avec la fraise pouros trapèze afin de faciliter l’insertion de la vis.
Glisser la fraise pour os trapèze avec la douille protectrice surla broche conductrice et fraiser délicatement le trapèze.
À l’amplificateur de brillance, vérifier que la fraise pour ostrapèze n’endommage pas le scaphoïde.
Remarque : Ne pas forcer l’insertion de la fraise pour os trapèze afin de ne pas endommager la broche conductrice.
Synthes 7
3Détermination de la longueur de la vis et du filetage
Instruments
03.226.002 Jauge de profondeur pour HCS – Vis à compression sans tête de � 2.4/3.0 mm
292.623 Broche conductrice de � 1.1 mm avec pointe de trocart, longueur 150 mm, acier ou292.622 Broche conductrice de � 1.1 mm avec pointe filetée avec trocart, longueur 150 mm, acier
Glisser l’extrémité étroite de la jauge de profondeur sur labroche conductrice jusqu’au contact de l'os.
La mesure sur la jauge de profondeur indique la profondeurd’insertion de la broche conductrice dans l’os en mm et lalongueur de vis appropriée.
Si la vis doit être noyée sous la surface de l’os, il faut sous-traire la longueur de vis appropriée. Soustraire une plusgrande longueur si la distance entre les fragments est grandeou si le trajet de la vis est incliné par rapport à la surface osseuse.
Remarque : Utiliser exclusivement des broches conductricesde la longueur d’origine pour garantir une mesure correcte.
8 Synthes HCS 2.4/3.0 Technique opératoire
Main – Scaphoïde
La longueur du filetage est déterminée par la positiondu trait de fracture
Longueur de filetage correctement sélectionnéeLe filetage du corps de la vis est entièrement inséré dans lefragment proximal pendant la compression. Il est alors possible de comprimer les fragments.
Remarque : Si la qualité de l’os du fragment distal n’est passuffisante, le filetage distal de la vis peut arracher l’os encas de compression trop importante.
Longueur de filetage incorrecteLe filetage du corps de la vis est situé dans le trait de fracture.Il n’est pas possible de comprimer les fragments.
Synthes 9
4Préforage
Instruments
310.221 Mèche perforée de � 2.0/1.15 mm, longueur 150/48 mm, à 3 tranchants, pour embout à verrouillage rapide
312.151 Double guide-mèche 2.0/1.1
Le préforage facilite grandement l’insertion de la vis dans del’os dense.
Glisser le guide-mèche avec la mèche sur la broche conduc-trice et préforer à la profondeur désirée.
Retirer le guide-mèche et vérifier la profondeur de forage àl’amplificateur de brillance.
Remarque : Ne pas forer au-delà de la pointe de la brocheconductrice. Retirer lentement la mèche dans l’axe tout enlaissant le moteur fonctionner en «mode avant» pour que labroche conductrice reste en place.
10 Synthes HCS 2.4/3.0 Technique opératoire
Main – Scaphoïde
5Préhension d’une vis
Instruments
Pour HCS 2.4
03.226.016 Douille de compression pour HCS – Vis à compression sans tête de � 2.4 mm
Pour HCS 3.0
03.226.000 Douille de compression pour HCS – Vis à compression sans tête de � 3.0 mm
Tourner la douille de compression sur la tête filetée de la vispour sortir la vis du râtelier.
Synthes 11
6Insertion de la vis et compression du fragment
Instruments
03.226.006 Poignée pour douille de compression, pour HCS – Vis à compression sans tête de � 1.5-3.0 mm
Pour HCS 2.4
03.226.016 Douille de compression pour HCS – Vis à compression sans tête de � 2.4 mm
Pour HCS 3.0
03.226.000 Douille de compression pour HCS – Vis à compression sans tête de � 3.0 mm
Glisser la poignée dans la douille de compression sélection-née. Insérer la vis dans l’os jusqu’à l’obtention de la réduc-tion et de la compression de la fracture ou de l’ostéotomie.
Remarques– À l’amplificateur de brillance, vérifier que le filetage ducorps de la vis est correctement positionné dans le fragment proximal. Il n’est pas possible de comprimer lafracture si le filetage du corps de la vis est situé dans letrait de fracture.
– Serrer soigneusement la vis avec la douille de compres-sion. Ne pas forcer le serrage afin de ne pas provoquerd’arrachement par le filetage du corps de vis.
– Un arrachement par le filetage entraîne une perte partielleou totale de la compression. Si la vis est ensuite correcte-ment noyée, le filetage retrouve un ancrage, ce qui réduitle risque de descellement postopératoire de la vis.
– Si une perte de compression rend nécessaire l’extractionde la vis, suivre les instructions sur l’extraction de la vis enpage 22.
12 Synthes HCS 2.4/3.0 Technique opératoire
Main – Scaphoïde
7Mise en place de la vis
Instruments
03.226.004 Tournevis amovible, perforé, Stardrive, T8, avec marquage coloré, pour HCS – Vis à compression sans tête de � 2.4/3.0 mm
311.430 Poignée avec embout à verrouillage rapide, longueur 110 mm
Pour HCS 2.4
03.226.016 Douille de compression pour HCS – Vis à compression sans tête de � 2.4 mm
Pour HCS 3.0
03.226.000 Douille de compression pour HCS – Vis à compression sans tête de � 3.0 mm
Retirer la poignée pour douille de compression et glisser letournevis perforé dans la douille de compression.
Noyer la vis en tournant le tournevis amovible tout en main-tenant immobile la douille de compression.
Vérifier la position de la vis à l’amplificateur de brillance. Vérifier que la pointe de la vis ne pénètre pas dans la corticale proximale. Retirer et écarter la broche conductrice.
Synthes 13
Repères de couleur
Les repères de couleur du tournevis amovible indiquent laposition de l’extrémité du tournevis et du filetage de la têtede vis.
Repère vert à l’extrémitésupérieure de la douille decompression L’extrémité du tournevis est correcte-ment insérée dans l’empreinte Stardrivede la vis.
Repère jaune à l’extrémitésupérieure de la douille decompression L’extrémité supérieure du filetage de latête de vis est au niveau de la surfaceosseuse.
Remarque : Si la vis est insérée avecune angulation, elle doit être noyéeplus profondément qu’indiqué parle repère jaune, pour éviter une sailliede la tête de la vis en surface.
Repère rouge à l’extrémitésupérieure de la douille decompression L’extrémité supérieure du filetage de latête de vis est située environ 2 mmsous la surface osseuse.
14 Synthes HCS 2.4/3.0 Technique opératoire
La technique opératoire simplifiée présentée ci-dessous pourune ostéotomie en chevron est utilisée comme exemple del’utilisation de la HCS 2.4 ou 3.0 dans le pied.
Pied – Ostéotomie en chevron pourhallux valgus
1Résection de l’oignon et ostéotomie en V
Retirer l’oignon du côté médial du premier métatarsien avecune lame de scie, sous contrôle à l’amplificateur de brillance.
Réaliser une ostéotomie en V (angle intérieur d’environ 55°),avec le sommet situé environ 2 mm en distal par rapport aucentre de la tête du premier métatarsien.
Synthes 15
3Insertion de la broche conductrice
Instruments
292.623 Broche conductrice de � 1.1 mm avec pointe de trocart, longueur 150 mm, acier ou292.622 Broche conductrice de � 1.1 mm avec pointe filetée avec trocart, longueur 150 mm, acier
312.151 Double guide-mèche 2.0/1.1
Sous contrôle à l’amplificateur de brillance, avancer la brocheconductrice dans le double guide-mèche, dans une directionproximale dorsale vers distale plantaire, dans l’os au traversde l’ostéotomie jusqu’à ce que l’extrémité filetée soit ancréedans la corticale opposée.
Remarque : Ne pas forcer l’insertion de la broche conduc-trice afin d’éviter de la plier.
2Déplacement latéral du fragment distal
Déplacer le fragment distal en direction latérale pour corrigerl’alignement.
16 Synthes HCS 2.4/3.0 Technique opératoire
Pied – Ostéotomie en chevron pour hallux valgus
4Détermination de la longueur de la vis et du filetage
Instrument
03.226.002 Jauge de profondeur pour HCS – Vis à compression sans tête de � 2.4/3.0 mm
Glisser l’extrémité étroite de la jauge de profondeur sur labroche conductrice jusqu’au contact de l’os.
La mesure sur la jauge de profondeur indique la profondeurd’insertion de la broche conductrice dans l’os, exprimée enmillimètres.
Si la vis doit être noyée sous la surface de l’os, il faut sous-traire la longueur de vis appropriée. Soustraire une plusgrande longueur si la distance entre les fragments est grandeou si le trajet de la vis est incliné par rapport à la surface osseuse.
Remarque : La longueur du filetage est déterminée par laposition de la ligne d’ostéotomie (voir page 8).
Synthes 17
5Préforage
Instruments
310.221 Mèche perforée de � 2.0/1.15 mm, longueur 150/48 mm, à 3 tranchants, pour embout à verrouillage rapide
312.151 Double guide-mèche 2.0/1.1
Le préforage facilite grandement l’insertion de la vis dans del’os dense.
Glisser le double guide-mèche avec la mèche sur la brocheconductrice et préforer à la profondeur désirée.
Vérifier la profondeur de forage à l’amplificateur de brillance.
Remarque : Ne pas forer au-delà de la pointe de la brocheconductrice. Retirer lentement la mèche dans l’axe touten laissant le moteur fonctionner en «mode avant» pourque la broche conductrice reste en place.
Pied – Ostéotomie en chevron pour hallux valgus
18 Synthes HCS 2.4/3.0 Technique opératoire
6Insertion de la vis et compression de l’ostéotomie
Instruments
03.226.000 Douille de compression pour HCS – Vis à compression sans tête de � 3.0 mm
03.226.006 Poignée pour douille de compression, pour HCS – Vis à compression sans tête de � 1.5– 3.0 mm
Pour HCS 2.4
03.226.016 Douille de compression pour HCS – Vis à compression sans tête de � 2.4 mm
Pour HCS 3.0
03.226.000 Douille de compression pour HCS – Vis à compression sans tête de � 3.0 mm
Tourner la douille de compression sur la tête filetée de la vispour sortir la vis du râtelier.
Glisser la poignée dans la douille de compression. Insérer lavis dans l’os jusqu’à obtention de la réduction et de la compression de l’ostéotomie.
Remarques– À l’amplificateur de brillance, vérifier que le filetage ducorps de la vis est correctement positionné dans le fragment distal. Il n’est pas possible de comprimer l’ostéo-tomie si le filet du corps de vis est situé dans la ligned’ostéo tomie.
– Serrer soigneusement la vis avec la douille de compres-sion. Ne pas forcer le serrage afin de ne pas provoquerd’arrachement par le filetage du corps de vis.
– Un arrachement par le filetage entraîne une perte partielleou totale de la compression. Si la vis est ensuite correcte-ment noyée, le filetage retrouve un ancrage, ce qui réduitle risque de descellement postopératoire de la vis.
– Si une perte de compression rend nécessaire l’extractionde la vis, suivre les instructions sur l’extraction de la vis enpage 22.
7Mise en place de la vis
Instruments
03.226.000 Douille de compression pour HCS – Vis à compression sans tête de � 3.0 mm
03.226.004 Tournevis amovible, perforé, Stardrive, T8, avec marquage coloré, pour HCS – Vis à compression sans tête de � 2.4/3.0 mm
311.430 Poignée avec embout à verrouillage rapide, longueur 110 mm
Pour HCS 2.4
03.226.016 Douille de compression pour HCS – Vis à compression sans tête de � 2.4 mm
Pour HCS 3.0
03.226.000 Douille de compression pour HCS – Vis à compression sans tête de � 3.0 mm
Retirer la poignée pour douille de compression et glisser letournevis perforé dans la douille de compression.
Noyer la vis en tournant le tournevis amovible tout en main-tenant immobile la douille de compression.
Vérifier la position de la vis à l’amplificateur de brillance. Vérifier que la pointe de la vis ne pénètre pas dans la corticale distale. Retirer et écarter la broche conductrice.
Remarque : Les repères de couleur du tournevis amovible in-diquent la position de l’extrémité du tournevis et du filetagede la tête de vis. (Voir page 13.)
Synthes 19
20 Synthes HCS 2.4/3.0 Technique opératoire
8Résection de la saillie osseuse
Réséquer la saillie osseuse du fragment proximal.
Pied – Ostéotomie en chevron pour hallux valgus
Synthes 21
La douille de centrage à butée permet de contrôler la profondeur de forage ; elle peut être utilisée à la place du double guide-mèche 2.0/1.1 (312.151).
Instruments
310.221 Mèche perforée de � 2.0/1.15 mm, longueur 150/48 mm, à 3 tranchants, pour embout à verrouillage rapide
03.226.007 Douille de centrage à butée pour mèches de � 2.0/1.15 mm n° 310.221
03.226.008 Jauge de profondeur pour douille de centrage à butée n° 03.226.007
Pour fixer la profondeur de forage, insérer la mèche dans ladouille de centrage à butée, et faire glisser la jauge de pro-fondeur sur la mèche jusqu’à ce que le dispositif de rétentionsoit engagé.
Relâcher la bague de verrouillage, et fixer la profondeur deméchage en tournant l’extrémité du guide-mèche. La mesuresur la jauge de profondeur indique la profondeur de forageen millimètres.
Serrer la bague de verrouillage pour fixer la profondeur deforage.
Extrémité de la douille de centrage
Bague de verrouillage
Utilisation facultative de la douille decentrage à butée
22 Synthes HCS 2.4/3.0 Technique opératoire
Instruments
314.467 Tournevis amovible Stardrive T8, autoserrant ou03.226.004 Tournevis amovible, perforé, Stardrive, T8, avec marquage coloré, pour HCS – Vis à compression sans tête de � 2.4/3.0 mm
311.430 Poignée avec embout à verrouillage rapide, longueur 110 mm
Pour HCS 2.4
03.226.016 Douille de compression pour HCS – Vis à compression sans tête de � 2.4 mm
Pour HCS 3.0
03.226.000 Douille de compression pour HCS – Vis à compression sans tête de � 3.0 mm
Pour l’extraction d’une vis HCS utiliser un tournevis Stardriveou un tournevis amovible en combinaison avec la poignée.
En cas d’arrachement par le filetage de la vis, utiliser la pro-cédure suivante :
Tourner la douille de compression sur le filetage de la tête devis et insérer le tournevis au travers de la douille de compres-sion dans l’empreinte Stardrive de la vis.
Retirer la vis en tirant la douille de compression et en tour-nant simultanément le tournevis et la douille de compressionen sens antihoraire.
Remarque : Si nécessaire, exposer l’empreinte et une partiedu filetage de la tête de vis avec une fraise creuse (par ex.309.035) ou en utilisant une autre technique.
Extraction de vis
Synthes 23
HCS 2.4 mm – Vis de compression sans tête,filetage court
Réf. art. Longueur Longueur du filet de corps de vis (mm) de vis (mm) L C
0X.226.209 9 4
0X.226.210 10 4
0X.226.211 11 4
0X.226.212 12 4
0X.226.213 13 4
0X.226.214 14 4
0X.226.215 15 4
0X.226.216 16 4
0X.226.217 17 4
0X.226.218 18 4
0X.226.219 19 4
0X.226.220 20 4
0X.226.221 21 4
0X.226.222 22 4
0X.226.223 23 4
0X.226.224 24 5
0X.226.225 25 5
0X.226.226 26 5
0X.226.227 27 6
0X.226.228 28 6
0X.226.229 29 6
0X.226.230 30 7
0X.226.232 32 7
0X.226.234 34 8
0X.226.236 36 9
0X.226.238 38 9
0X.226.240 40 10
X = 2 : acier inoxydable X = 4 : alliage de titane (TAN)
Tous les implants sont également disponibles en emballagestérile. Ajouter le suffixe «S» à la référence du produit.
Implants HCS 2.4
L
C 2 mm
24 Synthes HCS 2.4/3.0 Technique opératoire
HCS 2.4 mm – Vis de compression sans tête,filetage long
Réf. art. Longueur Longueur du filet de corps de vis (mm) de vis (mm) L C
0X.226.316 16 5
0X.226.317 17 6
0X.226.318 18 6
0X.226.319 19 7
0X.226.320 20 7
0X.226.321 21 8
0X.226.322 22 8
0X.226.323 23 8
0X.226.324 24 8
0X.226.325 25 8
0X.226.326 26 10
0X.226.327 27 10
0X.226.328 28 10
0X.226.329 29 10
0X.226.330 30 12
0X.226.332 32 12
0X.226.334 34 14
0X.226.336 36 14
0X.226.338 38 16
0X.226.340 40 16
X = 2 : acier inoxydable X = 4 : alliage de titane (TAN)
Tous les implants sont également disponibles en emballagestérile. Ajouter le suffixe «S» à la référence du produit.
L
C 2 mm
Implants HCS 2.4
Synthes 25
Implants HCS 3.0
HCS 3.0 mm – Vis de compression sans tête,filetage court
Réf. art. Longueur Longueur du filet de corps de vis (mm) de vis (mm) L C
0X.226.010 10 4
0X.226.011 11 4
0X.226.012 12 4
0X.226.013 13 4
0X.226.014 14 4
0X.226.015 15 4
0X.226.016 16 4
0X.226.017 17 4
0X.226.018 18 4
0X.226.019 19 4
0X.226.020 20 4
0X.226.021 21 4
0X.226.022 22 4
0X.226.023 23 4
0X.226.024 24 5
0X.226.025 25 5
0X.226.026 26 5
0X.226.027 27 6
0X.226.028 28 6
0X.226.029 29 6
0X.226.030 30 7
0X.226.032 32 7
0X.226.034 34 8
0X.226.036 36 9
0X.226.038 38 9
0X.226.040 40 10
X = 2 : acier inoxydable X = 4 : alliage de titane (TAN)
Tous les implants sont également disponibles en emballagestérile. Ajouter le suffixe «S» à la référence du produit.
L
C 2 mm
26 Synthes HCS 2.4/3.0 Technique opératoire
L
C 2 mm
HCS 3.0 mm – Vis de compression sans tête,filetage long
Réf. art. Longueur Longueur du filet de corps de vis (mm) de vis (mm) L C
0X.226.116 16 5
0X.226.117 17 6
0X.226.118 18 6
0X.226.119 19 7
0X.226.120 20 7
0X.226.121 21 8
0X.226.122 22 8
0X.226.123 23 8
0X.226.124 24 8
0X.226.125 25 8
0X.226.126 26 10
0X.226.127 27 10
0X.226.128 28 10
0X.226.129 29 10
0X.226.130 30 12
0X.226.132 32 12
0X.226.134 34 14
0X.226.136 36 14
0X.226.138 38 16
0X.226.140 40 16
X = 2 : acier inoxydable X = 4 : alliage de titane (TAN)
Tous les implants sont également disponibles en emballagestérile. Ajouter le suffixe «S» à la référence du produit.
Implantes HCS 3.0
Synthes 27
292.623 Broche conductrice de � 1.1 mm avecpointe de trocart, longueur 150 mm, acier
312.151 Double guide-mèche 2.0/1.1Pour la protection des tissus mous lors del’insertion des broches conductrices et lepréforage
03.226.002 Jauge de profondeur pour HCS – Vis àcompression sans tête de � 2.4/3.0 mm
310.221 Mèche perforée de � 2.0/1.15 mm,longueur 150/48 mm, à 3 tranchants, pour embout à verrouillage rapide Pour le préforage
Instruments HCS 2.4 et 3.0
03.226.006 Poignée pour douille de compression, pourHCS – Vis à compression sans tête de� 1.5– 3.0 mm
311.430 Poignée avec embout à verrouillage rapide,longueur 110 mm Pour tournevis amovibles Stardrive T8(03.226.004 et 314.467)
03.226.004 Tournevis amovible, perforé, Stardrive, T8,avec marquage coloré, pour HCS – Vis àcompression sans tête de � 2.4/3.0 mmPour la mise en place de la vis ; avecrepères de couleur pour le contrôle de laprofondeur d’insertion
28 Synthes HCS 2.4/3.0 Technique opératoire
314.467 Tournevis amovible Stardrive T8,autoserrant Pour l’extraction des vis ; avec extrémitéautoserrante
319.970 Brucelles autoserrantes pour vis,longueur 85 mm
319.292 Fil de nettoyage de � 1.1 mm, pourinstruments perforésPour le nettoyage des instruments perforéspendant l’intervention chirurgicale
Pour HCS 2.403.226.016 Douille de compression pour HCS – Vis à
compression sans tête de � 2.4 mm Pour la réduction de la fracture et la com-pression des fragments osseux
Pour HCS 3.003.226.000 Douille de compression pour HCS – Vis à
compression sans tête de � 3.0 mm Pour la réduction de la fracture et la com-pression des fragments osseux
Instruments HCS 2.4 et 3.0
Synthes 29
Instruments facultatifs pour HCS 2.4 et 3.0
292.622 Broche conductrice de � 1.1 mm avecpointe filetée avec trocart, longueur 150 mm, acier
03.226.003 Fraise pour os trapèze, perforée Pour dégager l’accès palmaire au pôledistal du scaphoïde
03.226.005 Douille protectrice pour HCS – Vis àcompression sans tête de � 2.4/3.0 mmpour fraise pour os trapèzePour la protection des tissus mous lors del’utilisation de la fraise pour os trapèze
03.226.007 Douille de centrage à butée pour mèchesde � 2.0/1.15 mm n° 310.221Pour contrôler le forage
03.226.008 Jauge de profondeur pour douille decentrage à butée n° 03.226.07Pour la détermination de la profondeur deforage
398.408 Rugine, lame légèrement courbe,tranchant rond, largeur 5 mm Pour la manipulation des petits os et desfragments osseux
398.409 Crochet de réduction pointu, graduéPour relever les os du carpe
30 Synthes HCS 2.4/3.0 Technique opératoire
Assortiments HCS 2.4 et 3.0
HCS 2.4
01.226.012 Assortiment d’instruments et d’implants pour HCS – Vis à compression sans tête de � 2.4 mm (acier) pour Vario Case
01.226.014 Assortiment d’instruments et d’implants pour HCS – Vis à compression sans tête de � 2.4 mm (alliage de titane) pour Vario Case
Pour l’utilisation avec des vis HCS 3.0, il faut commander lesarticles supplémentaires suivants :
03.226.000 Douille de compression pour HCS – Vis à compression sans tête de � 3.0 mm
68.111.443 Plateau pour module pour râtelier, pour HCS – Vis à compression sans tête de � 3.0 mm
HCS 3.0
01.226.002 Assortiment d’instruments et d’implants pour HCS – Vis de compression sans tête de � 3.0 mm (acier), for Vario Case
01.226.004 Assortiment d’instruments et d’implants pour HCS – Vis de compression sans tête de � 3.0 mm (alliage de titane), for Vario Case
Pour l’utilisation avec des vis HCS 2.4, il faut commander lesarticles supplémentaires suivants :
03.226.016 Douille de compression pour HCS – Vis à compression sans tête de � 2.4 mm
68.111.446 Plateau pour module pour râtelier, pour HCS – Vis à compression sans tête de � 2.4 mm
Synthes 31
32 Synthes HCS 2.4/3.0 Technique opératoire
0123
Synthes GmbHEimattstrasse 3CH-4436 Oberdorfwww.depuysynthes.com
Ö026.000.323öACàä
© Synthes GmbH 2014. Tous droits réservés. 026.000.323 AD DSEM/TRM/0714/0117b 07/2014
Cette publication n’est pas destinée à être diffusée aux USA.
Toutes les techniques opératoires sont disponibles en format PDFà l’adresse www.synthes.com/lit
