2 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

1. 코(nose)

2. 인두(pharynx)

3. 후두(larynx)

6. 폐(허파, lung)

4. 기관(trachea)

5. 기관지(bronchus)

3 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

1. 전도부(conduction part) : 가스 전달(공기의 통로)

코에서부터 종말세기관지(ter-minal bronchiole)까지

2.호흡부(respiratory tract part) : 가스 교환

1) 호흡세기관지 (respiratory bronchiole)

2) 폐포관(꽈리관, alveolar duct)

3) 폐포(허파꽈리, pulmonary alveoli)

3. 비강점막 : 후각에 관여함

4. 후두 : 발성에 관여함

5. 인두 : 기도뿐만 아니라 음식물의 통로로도 이용됨

4 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

1. 외호흡(바깥호흡, external respiration)

1) 폐포와 혈관 사이에서 가스가 교환되는 과정

2. 내호흡(속호흡, internal respiration)

전신의 모세혈관과 각 조직의 세포들 사이에서 가스가 교환되는 과정

외부의 공기를 대기압(atmospheric pressure)과 흉강내압 (intrathoracic pressure) 및 폐포내압(alveolar pressure)의 차이에 의하여 폐포 내로 흡입시켜 산소를 혈액으로 전달함

조직에서 혈액으로 운반된 이산화탄소를 공기 중으로 내보냄

2) 외호흡(바깥호흡, external respiration)의 종류

(2) 호식(expiration)

(1) 흡식(inspiratory)

코(nose)

6 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

1. 공기가 지나가는 통로

2. 공기의 온도와 습도를 조절

3. 이물질을 제거

4. 목소리의 공명과 후각의 감지기관

7 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

2. 외비(바깥코, external nose), 내강 인 비강(코안, nasal cavity), 그리고 비강과 교통하고 있는 뼈 속의 빈 공간인 부비동(코곁굴, paranasal sinus) 으로 구분되며, 비강 주위의 다른 기관과도 교통함.

1. 비골(코뼈, nasal bone)과 비연골(코연골, nasal cartilage)로 구성되며, 모양과 크기가 사람마다 매우 다양함

8 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

1. 비근(코뿌리, root)

2. 비배(콧등, dorsum)

3. 비첨(코끝, apex)

4. 비익(콧방울, ala nasi)

아래쪽에는 1쌍의 외비공(콧구멍, nostrils)이 있어 비강과 교통함

9 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

1. 비강은 앞 아래쪽의 외비공에 의하여 바깥과 연결되고, 뒤쪽의 후비공(뒷코구멍, choana)에 의하여 비인두(코인두, nasopharynx, rhinopharynx)와 연결됨

2. 비강은 비중격(코중격, nasal septum)에 의하여 좌· 우로 나누어지며, 비익(콧방울, ala nasi)에 해당하는 비전정(코안뜰, nasal vestibule)과 안쪽의 고유비강 (nasal cavity proper) 으로 구분함

3. 비전정은 외비에서 연속된 피부로 덮여 있고, 단단한 비모(코털, vibrissae)가 있어서 공기 속의 먼지 같은 이물질을 여과함

10 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

고유비강은 비전정 뒤쪽의 넓은 부위로, 바깥쪽 벽에는 조개껍질 모양의 돌출물인 상·중·하비갑개(위·중간·아래코선반, superior·middle·inferior nasal concha)가 있으며, 각 비갑개의 아랫면에는 부비동과 비루관(코눈물뼈관, lacrimal canal)이 열리는 고랑인 상·중·하비도(위·중간·아래코길, superior·middle·inferior nasal meatus) 가 존재함

11 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

고유비강의 안쪽 면은 위중층상피(거짓중층상피, pseudostratified epithelium) 로 덮여 있으며 혈관분포가 풍부하여 흡입된 공기를 가온시킴.

비강의 윗 부분인 비중격과 상비갑개 사이는 후각을 감지하는 부분(olfactory region)이며, 나머지 부분은 호흡부분임

12 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

3. 후각부분에는 장액선인 후선(후각샘, olfactory gland)이 발달되어 있어, 분비물은 후각상피를 적셔주고 후모를 보호함

1. 후각부분은 지지세포(버팀세포, supporting cell)와 냄새를 맡는 것에 관여 하는 후각세포(olfactory cell)로 구성되어 있음

2. 후각세포는 양극 신경원(두극신경, bipolar neuron)으로서, 비강으로 섬모상 구조인 후 각모(냄새털, olfactory hair)를 내고 있으며, 축삭(axon)은 후신경(후각신경, olfactory nerves)이 되어 사골의 사판(사골판, cribriform plate)을 지나서 대뇌반구 저부의 후구(후각망울, olfactory bulb)에 도달함.

13 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

호흡부분(respiratory region)은 공기가 지나가는 곳으로 상피 내에는 장액과 점액을 분비하는 배상세포(술잔세포, goblet cell)와 비선(코샘, nasal gland)이 존재함

14 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

1. 부비동의 정의 : 비강을 형성하고 있는 뼈 속에 공기가 들어 있는 공간

2. 부비동의 구성(위치한 뼈의 명칭에 따라)

1) 상악동(위턱뼈굴, maxillary sinus)

2) 전두동(이마뼈굴, frontal sinus)

3) 사골동(벌집뼈굴, ethmoidal sinus)

4) 접형골동(나비뼈굴, sphenoidal sinus)

3. 부비동의 기능

1) 비강과 서로 교통함

2) 호흡 시에 공기를 가온·가습 함

3) 발성 시에 공명작용에 관여함

4) 두개골의 무게를 감소시킴

15 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

2. 상악동은 큰 부비동으로 상악골체(위턱뼈몸통, body of maxilla) 속에 형성되어 있으며 중비도에 열림 (염증 시 배농이 쉽지 않음)

1. 부비동의 안쪽 면은 섬모상피를 가진 점막으로 덮여 있는데, 이곳에 염증으로 인하여 농이 생기는 현상을 부비동염(코곁굴염, sinusitis) 혹은 축농증(em-pyema)이라고 하며, 상악동에서 빈발함

3. 전두동은 전두골에 있는 1쌍의 공동으로 중비도에 열림

16 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

5. 접형골동은 접형골체(나비 뼈몸통, body of sphenoid bone)에 있는 1쌍의 공동으로 상비도에 열림

4. 사골동은 비강의 바깥쪽 위벽을 형성하는 사골 내부에 있는 3∼18개 의 벌집같은 작은 공동인 사골봉소(벌집, ethmoidal cells)로 안와(눈확, orbit) 위쪽까지 퍼져 있는데, 앞쪽에 위치한 것들은 중비도에 열리고, 뒤쪽에 위치한 것들은 상비도에 열림.

인두(pharynx)

18 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

1. 소화관과 기도가 교차하는 깔때기 모양인 섬유성관(fibromu-scular tube)

2. 길이 : 약 12cm

3. 두개저에서 제6경추 높이에 걸쳐 있음

4. 인두의 벽은 안쪽면의 점막과 중간의 근층 및 탄력섬유가 많은 결합조직인 외막으로 되어 있으며, 근층은 모두 횡문근으로서 연하작용에 관여함

19 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

5. 인두강(인두공간)은 비강과 구강, 고실, 후두 및 식도와 교통하며, 비인두(코인두), 구인두(입인두), 후인두(후두인두)로 구분함

20 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

인두는 공기를 비강에서 후두로 보내고 음식물과 액체를 구강에서 식도로 보내는 역할을 하는데, 비인두는 공기의 통로로만 이용되고, 구인두는 공기와 음식물의 공동 통로로, 후인두는 공기가 지나가는 통로로만 이용됨. 비인두의 뒷벽에는 림프양조직인 인두편도(pharyngeal tonsil)가 있는데, 이것이 병적으로 비대 된 것을 선양증식(adenosis)이라고 함

21 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

1. 점막층 : 안쪽면

2. 근(육)층 : 중간면

모두 횡문근으로 연하작용에 관여함

3. 외막층 : 탄력섬유가 많은 결합조직

후두(larynx)

23 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

4. 후두구(후두구멍, laryngeal aperture)의 앞벽에 있는 후두개(후두덮개, epiglottis)가 열리고 닫힘으로 인하여 음식물이 기도로 들어가는 것을 방지함

1. 후인두와 기관이행부를 연결하는 약 4cm의 관

2. 위치 : 제4∼6경추 높이, 즉 식도 앞에 위치함

3. 기도의 일부분인 동시에 발성기관으로 작용함

24 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

6종류 9개의 후두연골(laryngeal cartilage)로 구성됨

1) 갑상연골(방패연골, thyroid cartilage)

2) 윤상연골(반지연골, cricoid cartilage)

3) 후두개연골(후두덮개연골, epiglottic cartilage)

1) 피열연골 (모뿔연골, arytenoid cartilage)

2) 소각연골(잔뿔연 골, corniculate cartilage)

3) 설상연골(쐐기연골, cuneiform cartilage)

1. 1개씩 존재하는 3종류 후두연골(laryngeal cartilage)

2. 1쌍으로 존재하는 3종류 후두연골(laryngeal cartilage)

25 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

3. 뒤쪽에는 초자연골(유리연골, hyaline cartilage)로 된 1쌍의 상·하각 (위·아래뿔, superior·inferior horns)이 있음

1. 후두의 연골 중에서 가장 크며, 두 개의 연골판(lamina)이 정중선에서 90°로 결합하여 형성됨

2. 남성의 경우에 사춘기에 분비되는 남성호르몬에 의하여 연골의 형성이 두드러져서 후두융기(laryn-geal prominence or Adam’s apple)를 형성함

26 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

1. 후두의 아랫부분을 형성하는 반지모양의 초자연골

2. 앞쪽 : 좁은 부분을 궁(활, arch), 뒤쪽 : 넓은 부분을 판(lamina)이라함

3. 윗면 : 갑상연골 및 피열연골과 관절, 아랫면 : 기관연골과 연결됨

27 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

1. 혀의 바닥에서 후두입구 쪽으로 돌출된 주걱 모양의 탄력연골

2. 후두개 (epiglottis)라고 함

3. 음식 삼킬 때 후두입구를 막아 음식물이 기도 속으로 들어가는 것을 방지함

28 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

2. 기능 : 발성에 관여함

1. 성대가 붙는 성대돌기(vocal process)와 성대를 움직이는 근육이 붙는 근육돌기(muscular process)가 있음

29 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

1. 피열연골의 꼭대기에 있는 원추형의 작은 연골

2. 설상연골과 함께 후두의 뒤바깥벽을 이룸

30 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

1. 후두개연골과 피열연골 사이의 주름 속에 있는 1쌍의 길고 작은 연골

31 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

1. 후두강(후두공간, laryngeal cavity)

1) 후두구로부터 윤상연골의 아래모서리 사이에 형성되어 있는 공간

2) 그 중간부위의 윗부분에는 실주름(ventricular fold), 아랫부분에는 성대주름 (vocal fold)이 있음

3) 실주름 : 가성대(거짓성대)라고도 함

혼합선인 후두선 (후두샘, laryngeal gland)이 발달되어 있음

4) 성대주름 : 진성대(참성대)라고도 함

32 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

실주름보다 위쪽을 후두전정(후두안뜰, laryngeal vestibule), 실주름과 성대주름 사이를 후두실(후두안,laryngeal ventricle), 성대주름보다 아래쪽을 성문하강(성대문아래공간, infraglottic cavity) 이라고 함

33 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

1. 성문열(성대문틈새, rima glottidis)

후두강에서 가장 좁은 부위인 양쪽의 성대주름 사이

2. 성문열과 성대주름을 합쳐서 성문(성대문, glottis)이라고 함

3. 발성이란?

공기가 성문열을 통과할 때 성대의 진동으로 일어나는 현상

4. 바로 위에 있는 후두실의 기능

소리의 1차 공명을 일으킴

34 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

1. 기능 : 후두의 연골을 움직여서 성대의 개폐를 조절하여 발성에 관여함

1) 윤상갑상근(반지방패근) : 성대를 긴장시키는데 관여함

2) 후윤상피열근(뒤반지모뿔근) : 성문을 여는데 관여함

3) 피열근(모뿔근), 외측 윤상피열근(가쪽반지모뿔근), 갑상피열근(방패모뿔근) :

성문을 좁히는데 관여함

4) 갑상후두개근(갑상후두 덮개근) : 후두구를 열 때 작용함

2. 후두근육( laryngeal muscles)의 종류

35 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

1. 대부분의 후두근육은 반회신경(되돌이후두신경, recurrent laryngeal n.)의 지배를 받아서 후두연골을 움직임으로서 발성에 작용함

2. 윤상갑상근은 상후두신경(위후두신경, superior laryngeal n.)의 지배를 받음

기관(trachea)

37 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

1. 위치 : 윤상연골(제6 경추 높이)의 아래모서리에서 기관 분기부 (기관갈림, bifurcation of trachea; carina) 즉, 제5 흉추 높이에 이르는 관

2. 길이 : 약 10~12cm이고, 직경 : 약 2.5cm

3. C자모양의 15∼20개의 기관연골(초자연골, tracheal cartilage)이 결합조직으로 연결되어 있음

4. 식도와 접하고 있는 뒷벽은 탄력성 막과 평활근(민무늬근, smooth m.)으로 구성되어 있어 기관의 직경을 조절할 수가 있음

5. 기관점막에는 점액분비세포인 술잔세포가 분포되어 있음

38 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

기관지(bronchus)

40 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

기관 분기부에서 약 70°의 각을 이루면서 좌·우 기관지로 갈라져 폐문(허파문, hilum)을 지나서 폐(허파)로 들어가는 1차 기관지(primary bronchus)와 폐로 들어간 후 다시 분지되는 2차 기관지(secondary bronchus) 즉 엽기관지(lobar bronchus)가 됨 그리고 계속 분지하여 호흡세기관지(respiratory bronchiole), 폐포관(꽈리관, alveolar duct), 폐포낭 (꽈리주머니, alveolar sac) 폐포(꽈리, alveolus)가 됨

41 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

1. 길이 : 5∼ 6cm

2. 우 기관지 보다 길고 가늚

3. 정중선과 약 46° 각으로 분지됨

4. 왼쪽 폐의 폐문에 들어가서 위·아래 가지로 분지함

42 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

4. 오른쪽 폐의 폐문으로 들어가서 위·중간 및 아래 가지로 분지 함

1. 길이가 약 2∼3cm

2. 좌 기관지보다 짧고 굵음

3. 정중선과 약 24° 각으로 분지됨

폐(허파, Lung)

44 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

3. 표면은 폐흉막(허파쪽가슴막, visceral pleura/pulmonary pleura)에 싸여 있음

1. 흉강 속에 위치하는 1쌍의 실질장기

2. 좌· 우 폐가 각각의 흉막강(가슴안, pleural cavity) 속에 들어 있음

45 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

폐(허파)의 위 끝은 뾰족한 폐첨(허파꼭대기, apex)을 이루어 쇄골(빗장뼈, clavicle)보다 위로 솟아 있고, 아래 끝은 넓은 폐저(base)를 형성하며 횡격막에 얹혀 있음

46 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

1. 폐(허파)의 표면 : 3면으로 구성

1) 늑골과 접하는 늑골면(갈비면, costal surface)

2) 횡격막에 접하는 횡격면(가로막면, diaphragmatic surface)

3) 좌·우 폐의 안쪽 면인 종격면(세로칸면, mediastinal surface)

2. 종격면의 중앙 : 혈관과 신경, 림프관 및 기관지가 출입하는 폐문이 존재함

3. 폐는 흡기, 호기 및 성별에 따라 모양, 크기, 비중 등이 다름

4. 심장의 위치 때문에 우 폐(허파)가 좌 폐(허파)보다 더 큼

47 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

2. 사열(빗틈새, oblique fissure)과 수평열(가로틈새, horizontal fissure)에 의하여 상·중·하엽(superior·middle·inferior lobe)으로 구분됨.

2. 왼쪽으로 치우친 심장이나 큰 혈관들 때문에 우 폐보다 작음

1. 무게가 약 560g

3. 사열에 의하여 상·하엽(superior·inferior lobe)으로 나누어짐

4. 위·아래 엽 각각 5구역 씩 10구역

3. 상엽 3구역, 중엽 2구역, 하엽 5구역 등 모두 10개의 구역

1. 무게 : 약 620g

1 우(오른) 폐(허파)

2 좌(왼) 폐(허파)

48 HUMAN ANATOMY

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49 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

3. 상엽의 앞 아래 끝은 혀 모양으로 길게 돌출되어 폐소설(허파혀, lingula of lung)을 이루고 있음

2. 종격면에는 심장에 의하여 형성된 오목한 심장절흔(심장패임, cardiac notch)이 존재함

1. 각각의 폐 구역은 구역기관지(segmental bronchus)로부터 공기를 받아들이며, 동맥과 정맥도 구역별로 분리되어 있음

5. 소엽 내에서 세기관지는 분지를 거듭하여 종말세기관지(terminal bronchiole)로 되고, 이어서 호흡세기관지(respiratory bronchiole)로 연속되며, 호흡세기관지는 다시 몇 개의 폐포관(alveolar duct)으로 분지하는데, 여기에 폐포낭(alveolar sac)과 폐포(alveolus)가 부착함

4. 폐문을 통하여 좌·우 폐로 들어온 기관지는 좌 폐에서 2개, 우 폐에서 3개의 엽기관지(lobar bronchus)로 분지되어 각 엽으로 감 엽기관지는 다시 폐 구역에 분포하는 구역 기관지로 분지되고, 이들은 다시 폐 소엽으로 들어가는 세기관지(bronchiole)가 됨

50 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

6. 호흡세기관지, 폐포관, 폐포낭, 폐포까지를 호흡부(respiratory zone)라 함

8. 폐포낭은 폐포가 모여서 주머니 형태를 취하고 있는 것으로서, 폐포관의 끝 부분 인 방(atrium)으로 열려 있음

7. 호흡세기관지 : 가스교환이 가능한 폐포가 산재해 있는 특이한 기관지임

51 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

기관지는 폐 속에서 수많은 가지로 나누어지는데, 이 상태가 꼭 나무줄기와 같이 생겼다고 하여 기관지나무(bronchial tree)라고 함

52 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

기관분기부에서 좌·우 폐로 들어오는 1개씩의 기관지를 주기관지(main bronchus) 혹은 1차 기관지 (primary bronchus)라고 하고, 폐 속에 들어와 우 폐에서 3개, 좌 폐에서 2개의 가지로 분지되는 엽기관지를 2차 기관지(secondary bronchus)라고 하며, 여기서부터 다시 분지되는 구역기관지를 3차 기관지 (tertiary bronchus)라고 함

53 HUMAN ANATOMY

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54 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

1. 폐포(허파꽈리) : 실질적으로 가스교환이 일어나는 기능적 단위임

2. 지름이 0.25mm인 컵 모양의 공간이며, 3∼5억 개 정도가 존재함

3. 호흡세기관지, 폐포관 및 폐포낭에 연결되어 있음

55 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

4. 폐포와 모세 혈관 사이의 벽은 폐포상피와 모세혈관상피 및 각각의 기저판이 융합하여 이루어진 단층편평상피로 구성 되어 있는데, 이를 호흡막(respiratory membrane) 혹은 공기혈관장벽(air blood barrier)이라고 하며, 이곳을 통하여 혈액과 폐포 사이의 가스가 교환됨

56 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

(3) 호흡막에는 흡입된 공기 속의 먼지나 각종 이물질들을 포식하여 1차 방어선 역할을 하는 먼지세포(dust cell)라는 식작용세포가 있어서 폐포강 내로 돌출되어 출현함

5. 호흡막의 폐포상피는 크게 2종류의 세포로 구성됨

1) 제I형 세포(typeⅠcell)

(1) 상피의 대부분을 차지하므로 표면상피세포(surface epithelial cell)라고 함

(2) 가스 확산을 담당하는 세포임

2) 제II형 세포(type II cell)

(1) 제I형 세포 사이에 흩어져 있으며, 폐포강 내로 돌출된 단층입방세포임

(2) 계면활성제(surfactant)를 분비하여 폐포의 표면을 촉촉하게 적셔주고 장력을 약화시켜 호흡작용을 원활하게 해줌

57 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

1. 기관지동·정맥(bronchial a. v.)

1) 폐에 분포하는 영양혈관

2) 폐 조직에 산소와 영양분을 공급하고 대사물을 배출함

2. 폐동·정맥(pumonary a. v.)

기능 혈관으로서 혈액 속의 이산화탄소를 산소와 교환함

3. 폐동맥은 기관지와 같이 폐문을 통하여 들어온 다음에 분지를 거듭하여 폐포의 벽에서 치밀한 모세혈관 망(capillary network)을 이룸 이 모세혈관 벽을 통하여 가스교환을 한 후 폐정맥이 되어 좌심방으로 되돌아감

58 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

4. 가느다란 기관지동맥도 폐문에서 기관지와 함께 폐 속으로 들어와 폐실질에 분포 한 후, 기관지정맥이 되어 오른쪽은 기정맥(홀정맥, azygous v.)에 유입되고 왼쪽은 부반기정맥(덧반홀정맥, accessory hemi-azygous v.)과 좌상늑간 정맥(왼갈비사이정맥, left intercostal v.)에 유입됨

흉막(가슴막, pleura)

60 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

1. 정의 : 폐를 싸고 있는 2겹의 장막

1) 폐 표면을 덮는 장측흉막(허파쪽가슴막, visceral pleura)

2) 흉벽의 안쪽 면을 덮는 벽측흉막(벽쪽가슴막, pleura)

2. 흉막강(가슴막공간, pleural cavity) : 흉막 사이의 좁은 공간

3. 흉막강 속에는 소량의 흉막액 (가슴막, pleural fluid) 이 있어서 폐(허파)의 운동을 원활하게 해줌

61 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

1. 벽측흉막은 위치에 따라 늑골흉막(갈비가슴막, costal pleura), 횡격흉막(가로막가슴막, diaphragmatic pleura), 종격흉막(세로칸가슴막, mediastinal pleura)으로 구분함

2. 폐첨(허파꼭대기, apex of lung)과 인접하는 벽측흉막의 꼭대기를 흉막정(가슴막꼭대기, cupula of pleura)이라고 함

62 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

여기에는 늑골흉막과 횡격흉막의 이행부에 형성된 늑골횡격동(갈비가로막오목, costo-diaphragmatic recess)과 흉곽의 앞모서리에서 늑골 흉막이 종격흉막으로 이행되는 곳에 형성된 늑골종격동(갈비세로칸오목, costomediastinal recess)이 있음

흉막강은 그 간격이 불규칙하여 폐가 최대로 확장 되었을 때에도 폐로 채워지지 않고 공간이 남는 곳이 있는데, 이를 흉막동(가슴막오목, pleural recess) 이라 함

63 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

흉막강은 폐(허파)보다 압력이 낮기 때문에 병변이나 외상 등에 의하여 공기가 흉막강으로 들어갈 수가 있는데, 이런 경우를 기흉(공기 가슴증, pneumothorax)이라고 함

흉막염(pleurisy) 등의 질환 시, 흉막액을 채취하기 위하여 제7~8늑간극(갈비사이공간, intercostal space)을 통하여 늑골횡격동으로 흉막천자(pleural puncture)를 시행함

종격(mediastinum)

65 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

종격(가슴세로칸)은 좌·우 폐 사이, 그리고 앞은 흉골, 뒤는 흉추, 위는 흉강입구, 아래는 횡격막 등으로 둘러싸인 흉강의 부분으로, 폐와 흉막을 제외 한 모든 흉곽장기가 들어있는 공간

66 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

1. 종격은 흉골각(복장뼈각, sternal angle)과 제4흉추의 아래끝을 연결하는 선에 의하여 윗부분과 아랫부분으로 나눔

2. 아랫부분은 심막을 경계로 다시 전·중 및 후 부분으로 나누어, 총 4부분으로 나눔

67 HUMAN ANATOMY

2014-09-27

1. 종격상부(위세로칸, superior mediastinum)

1) 위치 : 흉골각에서 제4흉추 아래끝을 잇는 선의 윗부분

2) 수용 : 기관, 식도, 흉선, 대동맥, 상대정맥 등

2. 종격전부(앞세로칸, anterior mediastinum)

1) 위치 : 흉골과 심장 사이

2) 수용 : 흉선과 내흉동·정맥 등

3. 종격중부(중간세로칸, middle mediastinum)

1) 위치 : 가장 넓은 가운데 부위로 종격 전부와 종격 뒷부분 사이

2) 수용 : 심막에 싸인 심장, 상대정맥, 폐동·정맥 등

4. 종격후부(뒤세로칸, posterior mediastinum)

1) 위치 : 심장과 흉추 사이

2) 수용 : 식도, 흉관, 대동맥 및 미주신경 등

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