D Landriu. CCLIN PN

Place des PHA en EHPAD

Prévention du risque infectieux en EHPAD2ème Journée inter-régionale de formation et

d’information

Rennes 15 juin 2010

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Prévention du risque infectieux en EHPAD

Mesures concernant le résident

Vaccination

Hygiène corporelle

Prévention de la dénutrition, des escarres

Hydratation

.....

Mesures concernant le personnel

Respect des précautions standard

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Précautions standard

Mesures à respecter pour tous les résidents, par tous les soignants

Mesures qui visent à limiter la transmission des microorganismes responsables d’infection

Hygiène des mains mesure essentielle des précautions standard

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Précautions standard (Circulaire DGS/DH 249. 20 avril 1998)

Protéger le personnel

Protéger le patient

éviter les gestes à risque d’AES

matériel de sécurité

gants vêtements de protection

hygiène des mainsélimination des déchets de soins

désinfection du matériel hygiène des locaux

antisepsie

Précautionsstandard

Prévention des IAS

PrécautionsComplémentaires

Si besoin

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Hygiène des mains

Plusieurs types d’hygiène des mains à adapter en fonction du niveau de risque

Exigences avant hygiène des mains

Avant bras dégagés

Ongles courts, pas de vernis

Pas de bijoux (y compris alliance)

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En 2010 : 2 façons de pratiquer l’hygiène des mains

Lavage simple pour les gestes de la vie courante, les soins de base non contaminants, soins peau saine

Friction avec PHA pour les gestes de la vie courante, les soins de base non contaminants, soins peau saine et pour les gestes invasifs, gestes contaminants, contacts avec produit biologiques

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Niveau de risque infectieux

Risque bas : début, fin de service, gestes de la vie courante (éternuement, toilette, repas, cigarette..) avant et après soins peau saine, au retrait des gants… Objectif : réduire la flore transitoire, éliminer les salissures, les squames…

Qui : personnel soignant, animateur, visiteurs, bénévoles, résidents...

SFHH 2002

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Niveau de risque infectieux

Risque médian : après contact résident en précautions contact, BMR, avant geste invasif (pose KTVp, ou sous cutané, sondage urinaire…)

Objectif : éliminer la flore transitoire

Qui : personnel soignant (et famille si précautions contact pour un résident)

SFHH 2002

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Lavage simple : technique

Mouiller les mains

Prendre dose de savon liquide

Savonner en insistant sur les espaces inter digitaux, le bout des doigts, le pourtour des ongles

Rincer abondamment

Sécher avec essuies à UU

Jeter l’essuie mains sans se recontaminer

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Friction hydro alcoolique

Au XXIème siècle c’est la technique à privilégier !

recommandée officiellement depuis 2001 (CTIN) en remplacement du lavage des mains

méthode privilégiée dans les recommandations pour l’hygiène des mains de la SFHH en 2009

Friction hydro alcoolique

Efficacité prouvée

Rapidité de la technique

Indication pour tous gestes, soins :

Sauf utilisation gants poudrés, et infection à clostridium difficile, gale

Bijoux porteurs de micro organismes

Bijoux après lavage ou friction

Technique rapide

Technique de la friction d’après les Recommandations SFHH 2009

Technique de la friction suite

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Conclusion

Hygiène des mains :

Geste simple, essentiel dans la prévention de la transmission croisée

Avec les PHA plus d’excuses pour ne pas le réaliser !!!

Geste à faire faire aux résidents, aux familles ou autres visiteurs (affichettes incitatives)

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5 MAI de chaque année

Date à retenir : journée nationale hygiène des mains (et mondiale OMS)

Les 6800 EHPAD recensés sont invités à participer à cette journée

plaquettes informatives pour personnel et familles,

affiches incitatives à l’utilisation des PHA…

ateliers sur l’utilisation des PHA

…

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