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L’EXPERTISE MEDICALE (édition 2008) L’EXPERT Le devoir du médecin et sa responsabilité ............................................................4 1. L’indemnisation et la responsabilité médicale..................................................4

1.1 L’indemnisation des victimes facilitée ...................................................5 1.2 L’indemnisation des victimes systématisée...........................................7 1.3 Responsabilité médicale .......................................................................9 1.4 Assurance de la RC médicale .............................................................26 1.5 La responsabilité professionnelle médicale : état actuel .....................41

2. Droit des patients ...........................................................................................46

2.1 Fondements de l'obtention par le médecin du consentement du patient .................................................................................................47 2.2 Nature de l'obligation d'information du praticien..................................48 2.3 Contenu de l'information donnée par le médecin : quelle limite ? .......49 2.4 La preuve du consentement................................................................53 2.5 La sanction et le préjudice ..................................................................55 2.6 Conclusion ..........................................................................................57

3. Les limites financières du système ................................................................58 4. La responsabilité médicale en crise ...............................................................62 4.1 Les symptômes de la crise..................................................................63 4.2 Les remèdes à la crise ........................................................................67 5. L’incapacité de travail ....................................................................................70 6. En quoi consiste le dommage moral ? ...........................................................74 6.1 Observations .......................................................................................74 6.2 Application...........................................................................................75 7. Le préjudice non-economique........................................................................77 8. Tierce personne versus soins ........................................................................81 9. Le dégré de nécessité d’aide d’une tierce personne en accident du travail ...85 10. La réadaption et handicap .............................................................................87

10.1 Psychologie, aides techniques et handicap (path) ..............................90

2

10.2 Centre de Ressources et d’Evaluation de Technologies nouvelles pour l’intégration sociale professionnelle des personnes Handicapées. (CRETH).......................................................................91

10.3 Service d’Accompagnement Technologie – Informatique et Handicap (SATIH) ...............................................................................93

10.4 En conclusion......................................................................................94 11. Aide d’une tierce personne : l’opinion du magistrat........................................94 11.1 Le rôle de l'expert................................................................................94 11.2 Méthode d’indemnisation ....................................................................97 12. Le rôle du médecin de recours.....................................................................104 13. Le rôle de la mutuelle...................................................................................107 13.1 Analyse du dispositif légal .................................................................108 13.2 En pratique........................................................................................109 13.3 Conclusions.......................................................................................111 14. Le rôle de l’assureur protection juridique .....................................................111 14.1 La double fonction de l’assureur protection juridique ........................112 14.2 Le recours à l’expertise médicale amiable ........................................114 14.3. Conclusion ........................................................................................115 15. Le rôle de l’avocat ........................................................................................116 15.1 Intervention des après l’accident pour la recherche et

la conservation des preuves de la responsabilité ..............................117 15.2 Intervention des après l'accident pour le soutien et le réconfort des

blessés graves et des familles frappées par un décès ......................117 15.3 Mettre en garde la victime contre ce qui peut compromettre ses

droits..................................................................................................118 15.4 Veiller a la mise en route d'une expertise médicale de qualité..........119 15.5 Assistance et suivi de l'expertise.......................................................120 15.6 Assistance après l'expertise..............................................................120 LA VICTIME 1. Développements actuels dans la lutte contre l'insécurité routière.............. 124 1. Besoin de maîtrise du trafic et de la mobilité .................................................. 124 2. La politique en matière de sécurité routière.................................................... 126

3

2. La prévention des accidents pendant le week-end .......................................139 1. Exposé .........................................................................................................139 2. Alors, en tant que médecin responsable d'une hospitalisation d'urgence et

intéresse a l'insécurité routière, je ne peux faire que vous montrez quelques images de victimes, comme celles que nous recueillons chaque jour dans

notre service.................................................................................................... 140 3. Le risk management des risques de la circulation........................................155 1. Simulation d’un accident de roulage ............................................................155 2. Exposé.........................................................................................................157 LE DOMMAGE 1. Comment gérer le sinistre de la victime des la réception de la déclaration de l'accident..........................................................................................................168 1. Quelques règles fondamentaux sur l’assistance juridique ...........................168 2. L'assistance juridique est un jeu de rôles.....................................................169 3. Conclusions .................................................................................................175 2. L’évaluation économique du dommage .........................................................176 1. Le préjudice corporel en un mot...................................................................176 2. Indemnisation du préjudice corporel ............................................................179 3. Indemnisations d'accidents mortels .............................................................190 4. Comment obtenir une indemnisation ? ........................................................195 3. La convention I.A.D.C. conclue entre les assureurs: application actuelle et droits de la victime ...............................................................................................199 4. Quelle est l’indemnisation que la victime va recevoir et quand?.................212 1. Quand la victime sera-t-elle indemnisée? .......................................................212 2. Quelle indemnisation la victime recevra-t-elle finalement ?.............................215

4

5. Les principes de base pour l’indemnisation du dommage corporel............224 1. L’indemnisation ...............................................................................................230 2. Evaluation du dommage in concreto ...............................................................241 3. Comment arrive-t-on a une indemnisation plus rapide? ..................................275 6. La coïncidence d’indemnisation d’accidents en “droit commun” et de travail .....................................................................................................................276 1. Quel dommage, quelle indemnisation? ..........................................................276 2. Coïncidence d’indemnisations ........................................................................281 3. Conclusions ....................................................................................................299 7. Indemnisation des maladies professionnelles pour travailleurs dans le secteur privé .........................................................................................................301 1. Qu’est-ce une maladie professionnelle?.........................................................301 8. Approche concrète près de l'assistance de victimes et de réintégration sociale et professionnelle....................................................................................312 1. Compromis sociaux concernant l’accueil de personnes avec un problème

fonctionnel acquis...........................................................................................313 2. Rôle des proches dans le rétablissement et la réintégration sociale ..............328 3. Mesures soutenantes pour une réintégration sociale des personnes

handicapées ...................................................................................................341 4. Autres initiatives .............................................................................................345 5. Conclusions ....................................................................................................349 9. Les auxiliaires et l’aide des tiers dans l’assurance des accidents du travail .....................................................................................................................352 1. Des auxiliaires ................................................................................................352 2. L’aide des tiers ...............................................................................................358 10. Les auxiliaires et l’aide des tiers dans d’autres régimes assurance .........364 1. L’assurance de responsabilité ........................................................................364 2. D’autres assurances privées ..........................................................................368 11. Prothèses - adaptions – l’aide des tiers: des aspect pratiques..................373

5

12. Le besoin des auxiliaires en cas de dommage corporel: une approche ergotherapeutique de la notion autonomie ........................................................377 13. L’aide des tiers: la validité et la fiabilité du concept ...................................381 1. Deux courants de pensée...............................................................................381 2. L’aide réelle versus les capacités réelles .......................................................381 3. Validité de l’expertise médico-légale ..............................................................382 4. Validité et affaire-test......................................................................................382 5. Mesurage de l’aide des tiers et le critère externe ...........................................383 6. Mesurage de l’aide des tiers et la validité notionnelle.....................................383 7. Mesurage de l’aide des tiers et la validité constructurelle...............................384 8. Le bilan fonctionnel comme critère .................................................................385 9. La crédibilité d’un mesurage de l’aide des tiers ..............................................385 10. Conclusion......................................................................................................386 L’EXPERTISE MEDICALE 1. Evaluation du dommage humain du point de vue du médecin-expert ........390 1. Principes de la théorie du dommage............................................................391 2. Le dommage humain ...................................................................................393 2. L'expertise judiciaire et le rôle du médecin-conseil ......................................406 1. Le travail préparatoire ..................................................................................406 2. Les activités d’expertise...............................................................................406 3. Les activités post-expertise..........................................................................414 4. Cas spécial ..................................................................................................416 5. Conclusion ...................................................................................................416 3. La collaboration entre le médecin-conseil et l’avocat dans la procédure d'expertise médicale judiciaire............................................................................423 4. La protection de la vie privée et des données sensibles, particulièrement les données médicales de la victime ou du blesse ...........................................431 1. Les textes de base.......................................................................................431 2. Les principes et les concepts fondamentaux ...............................................433 3. Les données sensibles ................................................................................434 4. Les droits de la personne concernée ...........................................................436

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5. Tache et utilité d’un médecin conseil lors d’une expertise médicale ..........439 6. L’évolution pratique de l’expertise médicale du point de vue de l’expert judiciaire ...............................................................................................................448 7. Le guide européen............................................................................................461 1. Préambule....................................................................................................461 2. Système nerveux .........................................................................................470 3. Système sensoriel et stomatologie ..............................................................477 4. Système ostéo-articulaire ............................................................................482 5. Système cardio-respiratoire .........................................................................498 6. Système vasculaire......................................................................................502 7. Système digestif...........................................................................................503 8. Système urinaire ..........................................................................................505 9. Système de reproduction .............................................................................506 10. Système glandulaire endocrinien.................................................................508 11. Système cutané ...........................................................................................510 8. Le recouvrement des frais de l’expertise et honoraires des avocats ..........511

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ACCIDENT DE TRAVAIL & PREVENTION

Accident de travail l

et prévention l

TABLE DES MATIÈRES

ACCIDENT DE TRAVAIL & PREVENTION

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ACCIDENT DE TRAVAIL

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TÔME 1

4

ACCIDENT DE TRAVAIL I. DEFINITION DE L'ACCIDENT DU TRAVAIL .........................................................4 1. Les éléments constitutifs d'un accident du travail ............................................4 2. Un événement soudain? ..................................................................................4 3. Victime: apporter la preuve? ............................................................................5 4. Assurances: réfuter le lien causal? ..................................................................5 5. Preuves............................................................................................................6 6. Evolution: retour en arrière?.............................................................................7 7. Qu'en est-il en cas d'infarctus du myocarde?...................................................7 8. Un faux pas est-il un accident du travail?.........................................................8 9. Une lésion dorsale est-elle un accident du travail? ..........................................8 II. LES ACCIDENTS DU TRAVAIL ............................................................................9 1. Définition ..........................................................................................................9 2. Accident avec lésion ........................................................................................9 3. Lien avec le travail .........................................................................................10 4. Obligations assimilées ...................................................................................10 5. Chemin du travail ...........................................................................................11 6. Suspension ....................................................................................................11 7. Faute ............................................................................................................11 III. ESSAI CRITIQUE SUR LA NOTION D'ACCIDENT DU TRAVAIL .....................12 1. La définition légale et le rapport existant entre l'accident et le travail.............13

1.1 ...«dans le cours de l'exécution»... ......................................................13 1.2 …«par le fait de l'exécution»... ............................................................15 1.3 ...«du contrat de travail»......................................................................16

2. La notion d'accident .......................................................................................16 2.1 La soudaineté......................................................................................16

2.2 L'anormalité. Les événements normaux sont-ils ceux qui accompagnent le travail ou ceux qui se produisent dans la vie courante? ............................................................................................16

5

2.3 Intervention d'une force - ou cause - extérieure à la constitution de la victime. Comparaison à la relation de causalité exigée entre l'exécution du contrat de travail et l'accident .......................................21

3. Conclusions ...................................................................................................24 IV. NOUVELLES DISPOSITIONS EN MATIERE D'ACCIDENTS DU TRAVAIL!....25 1. Service médical obligatoire ............................................................................25 2. Retrait de l'agrément......................................................................................26 3. Les notions d'appareils de prothèse et d'orthopédie ......................................26 4. Documents spécifiques pour le personnel de la fonction publique ................26 5. Recouvrement des indemnités payées indûment : nouvelles dispositions.....27 6. Le travailleur qui consulte le conseiller en prévention - médecin du travail, est assuré contre les accidents de travail ......................................................28 7. L'allocation complémentaire pour l'assistance d'une tierce personne aux victimes d'un accident du travail peut être diminuée......................................29 8. Entrée en vigueur...........................................................................................29 V. C'EST QUOI UN TEML?......................................................................................30 1. Généralités ....................................................................................................30 1.1 Défénitions ..........................................................................................30 1.2 Invalidité ..............................................................................................30 1.3 Incapacité professionnelle...................................................................31 1.4 Incapacité ménagère...........................................................................31 1.5 Incapacité scolaire ..............................................................................31 1.6 Consolidation ......................................................................................31 1.7 Préjudices annexes.............................................................................31 2. Tableau d’évaluation médico-légale (TEML)..................................................32 3. Invalidité et incapacité temporaire et permanente .........................................32 3.1 Invalidité et incapacité temporaire.......................................................32 3.2 Invalidité et incapacités permanentes .................................................34 4. Les préjudices annexes .................................................................................35 4.1 Quantum doloris..................................................................................35 4.2 Préjudice esthétique............................................................................36

6

4.3 Préjudice d’agrément ..........................................................................36 4.4 Préjudice d’ordre sexuel......................................................................36 4.5 Préjudice scolaire................................................................................37 4.6 Aide d’une tierce personne .................................................................37 4.7 Aménagement d’un véhicule ou de l’habitat........................................38 4.8 Soins futurs .........................................................................................38 4.9 Réserves.............................................................................................38 VI. EVALUATION DE L’(IN)CAPACITE DE TRAVAIL: POSSIBILITES ET LIMITES DE LA MEDECINE....................................................................................40 1. Introduction ....................................................................................................40 2. La notion d’incapacité de travail.....................................................................40 3. Les éléments de la notion d’incapacité de travail...........................................40 4. Le problème: La preuve juridiquement suffisante des faits pertinents pour

la détermination de l’incapacité de travail dans les cas d’assurance de causalité indéterminée ...................................................................................41

5. Perspective d’avenir.......................................................................................43 VII. L’INCAPACITE DE TRAVAIL............................................................................45 1. Qui a droit a une indemnité ?.........................................................................45 1.1 Qui entre en ligne de compte ? ...........................................................45 1.2 Conditions ...........................................................................................45 2. Que faire en cas d’incapacité de travail ? ......................................................46 2.1 Informer son employeur ......................................................................46 2.2 Prévenir la mutualité ...........................................................................48 3. Reconnaissance et contrôle de l’incapacité de travail....................................49 3.1 Reconnaissance par le médecin-conseil .............................................49 3.2 Feuille de renseignements ..................................................................49 3.3 Feuille de renseignements et questionnaire pour travailleurs

indépendants.......................................................................................50 3.4 Contrôle par le médecin-conseil ..........................................................50 3.5 Allocations familiales majorées ...........................................................51

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4. Invalidité.........................................................................................................51 4.1 Reconnaissance et contrôle ................................................................51 4.2 Le montant de l'indemnité....................................................................51 4.3 Avantages ...........................................................................................51 5. A combien s’élève l’indemnité ?.....................................................................52 5.1 Indemnité de la mutualité avec aide de tierce personne......................53 5.2 Le fisc ..................................................................................................53 6. La fin de l’indemnisation ................................................................................54 6.1 Reprise de travail spontanée...............................................................54 6.2 Reprise de travail partielle ...................................................................54 6.3 Reprise de travail, décidée par le médecin-conseil .............................55 6.4 L'âge de la pension .............................................................................55 6.5 Le décès..............................................................................................55 7. La récupération des indemnités.....................................................................56 8. Incapacité de travail et licenciement ..............................................................57 8.1 Licenciement par l'employeur avec préavis ou indemnités..................57 8.2 Licenciement par l’employeur sans préavis ou indemnités..................57 8.3 Démission du travailleur ......................................................................58 VIII. Evaluation de la fonctionnalité et l’incapacité de travail .............................59 1. Incapacité de travail .......................................................................................59 2. Les facteurs non médicaux ............................................................................59 3. Le rôle du médecin dans l’appréciation de l’incapacité de travail ..................59 4. Le rôle du médecin ........................................................................................60 5. Incapacité de gain..........................................................................................60 6. Invalidité.........................................................................................................60 7. La position « inconfortable » du médecin-thérapeute ....................................61 8. Appréciation de la capacité de travail exigible ...............................................61 9. Calcul de la capacité de travail ......................................................................62 10. Appréciation des capacités physiques ...........................................................62 11. Appréciation de l’exigibilité médicale .............................................................63 12. Le contenu du rapport médical - but? ............................................................63 13. Rapport pour l’assurance-invalidité................................................................64 14. Exemple de profil de fonction.........................................................................65 15. Risque que se développe une IT durant plus longtemps ...............................65 16. Dimension juridique .......................................................................................65 17. Aide................................................................................................................66

8

IX. DOSSIER ACCIDENTS DU TRAVAIL GRAVES ...............................................67 1. Schéma de principe .......................................................................................67 2. Introduction ....................................................................................................68 3. Définition de l’accident grave .........................................................................69 4. Rapport circonstancié ....................................................................................70 5. Rapport provisoire..........................................................................................72 6. Définition de l’accident extrêmement grave avec mention immédiate ...........73 7. Qui est chargé de l’enquête en cas d’accident grave et qui établit le rapport

circonstancié ou provisoire ?..........................................................................73 8. Désignation d’un expert .................................................................................74 9. Classification des entreprises ........................................................................75 10. Législation en matière d’accident grave: quelques références.......................76 X. CENTENAIRE DE LA LOI SUR LES ACCIDENTS DU TRAVAIL ET 50 ANS DE PRÉVENTION.......................................................................................77 1. Introduction ....................................................................................................77 2. Une assurance spécifique..............................................................................77 3. Un double rapport de droit .............................................................................78 4. Un modèle compatible avec l’ouverture européenne .....................................79 5. Le modèle belge, un exemple a valorisé........................................................80 6. Concentration dans un marché stable ...........................................................81 7. Les assureurs- loi strictement contrôles.........................................................82 8. L’assurance accidents du travail : une branche en équilibre qui contribue au financement de la sécurité sociale globale................................................84 9. Présentation générale de l’assurance « accidents du travail » ......................85 9.1 Périmètre de l’analyse .........................................................................85 9.2 L’encaissement 2001-2002 .................................................................86 9.3 Retour à une orthodoxie technique......................................................87 9.4 Un taux de prime moyen de 2,95% pour l’employeur ..........................91 9.5 Une indemnité moyenne de 4.523 euros pour la victime.....................92

9

10. Une politique active de prévention.................................................................95 10.1 Les services de prévention propres des assureurs .............................96 10.2 La voie collective : Prevent..................................................................97 11. Les assureurs-Loi participent à la modernisation de la sécurité sociale ........98 11.1 Une nouvelle approche des assureurs au regard de la sécurité sociale .................................................................................................99 11.2 Le projet de Liaison Electronique Accidents du travail “LEA” ..............99 11.3 Sa portée de principe ..........................................................................99 11.4 Son envergure...................................................................................100 11.5 Sa mise en œuvre concrète ..............................................................100 XI. ASSURANCE: ACCIDENTS DU TRAVAIL......................................................102 1. Conditions générales ...................................................................................102 2. Extraits de la loi du 10 avril 1971 sur les accidents du travail et arrêtes

d’exécution...................................................................................................113 3. Extraits de la loi du 10 avril 1971 sur les accidents du travail ......................123 XII. LE MODELE BELGE D’ASSURANCE: “ACCIDENTS DU TRAVAIL”...........129 1. Les fondements juridiques et techniques du régime de réparation des

accidents du travail ......................................................................................132 1.1 Le postulat de la loi de 1903: l’accident du travail est un risque

d’entreprise........................................................................................132 1.2 La gestion en accidents du travail: 460.000 entreprises assurées et

quelque 250.000 déclarations d’accidents par an .............................135 1.3 La souscription et la gestion des contrats..........................................135 2. L’assurance « accidents du travail » à la croisée des assurances privées et de la sécurité sociale ...............................................................................139 2.1 L’assurance « accident du travail » comme branche de la sécurité

sociale : de la cohabitation à la contagion .........................................139 2.2 Les dérives : une confusion au niveau des systèmes d’assurance ...145 3. L’assurance accidents du travail dans l’union Européenne le modèle belge n’a rien d’anachronique, ni d’excentrique mais mériterait d’être valorisé .....150

10

3.1 La réparation des accidents du travail : presque partout un « plus » considérable par rapport à la sécurité sociale ...................................150 3.2 Autonomie de gestion ne signifie pas encore pluralité et

Concurrence......................................................................................152 3.3 Le financement des prestations à long terme : les atouts de la

capitalisation......................................................................................152 3.4 La tarification et le segmentation, vecteurs de sécurité dans les

entreprises.........................................................................................153 4. Le modèle belge d’assurance «accidents du travail » une rare convergence d’intérêt...................................................................................155

4.1 Au conseil national du travail : un double « satisfecit » des travailleurs et des employeurs...........................................................156

4.2 L’intérêt des victimes et des ayants droit un maximum de souplesse et de garanties..................................................................157

4.3 La prévention des accidents du travail : où le « social » rejoint l’ « économique ».................................................................................158

4.4 La qualité des soins et du suivi médical : les assureurs n’ont pas intérêt à lésiner..................................................................................159

4.5 Une législation sociale qui ne demande rien à l’état mais donne un coup de pouce à l’économie..............................................................160 4.6 De la maîtrise de la gestion privée aux interventions de l’état...........161 Conclusions ..........................................................................................................163 Annexe ..........................................................................................................166

12

PRÉVENTION

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TÔME 2

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PRÉVENTION I. LES ENTREPRISES ET LA POLITIQUE DE PREVENTION..............................174 1. La politique de prévention ............................................................................174 1.1 Définition ...........................................................................................174 1.2 Domaines d'application .....................................................................174 1.3 Intégration dans la stratégie de l'entreprise.......................................175 1.4 Principes fondamentaux....................................................................175 1.5 Sécurité de la sous-traitance: les initiatives de la FEB et d'AGORIA 176 2. La position du conseiller en prévention........................................................177 2.1 Rôle et missions................................................................................177 2.2 Protection en cas de rupture du contrat de travail.............................177 3. L'implication de la ligne hiérarchique ...........................................................178 3.1 Rôle du personnel de direction dans l'élaboration et l’exécution de la politique de prévention...................................................................178 3.2 Importance de la formation de la ligne hiérarchique..........................179 4. Conclusions .................................................................................................179 II. LE BIEN-ETRE DES TRAVAILLEURS LORS DE L’EXECUTION DE LEUR TRAVAIL ..........................................................................................................180 1. Champ d’application ....................................................................................181 1.1 Généralités ........................................................................................181 1.2 Situations spécifiques........................................................................185 2. Définitions ....................................................................................................185 3. Principes généraux ......................................................................................188 3.1 Compétences du Roi .........................................................................188 3.2 Politique en matière de bien-être des travailleurs lors de l’exécution de leur travail ...................................................................190 3.3 Protection contre la violence et le harcèlement moral ou sexuel au

travail.................................................................................................192 3.4 Responsabilité pénale de toutes les parties concernées...................195

15

4. Services de prévention et de protection.......................................................198 4.1 Introduction........................................................................................198 4.2 Principe général ................................................................................198 4.3 Principes concernant le service interne .............................................199 4.4 Structure du service interne...............................................................201 4.5 Création de services internes communs de prévention et de protection au travail ...........................................................................202 4.6 Missions et tâches du service interne................................................202 4.7 Services externes de prévention et de protection au travail ..............205 4.8 Coordination et la collaboration .........................................................208 4.9 Position juridique du conseiller en prévention ...................................208 4.10 Services externes pour les contrôles techniques sur les lieux de travail.................................................................................................211 4.11 Sanctions pénales liées aux services de prévention et de protection au travail ...........................................................................212 5. Conseil supérieur pour la prévention et la protection au travail ...................213 6. Comité pour la prévention et la protection au travail ....................................215 7. Dispositions spécifiques relatives à des circonstances de travail particulières .................................................................................................218 7.1 Dispositions spécifiques concernant le travail sur un même lieu de

travail.................................................................................................218 7.2 Travaux avec des tiers ......................................................................220 7.3 Travail intérimaire ..............................................................................227 7.4 Chantiers temporaires ou mobiles .....................................................229 8. Mesures pour prévenir la répétition d’accidents du travail graves ...............234 8.1 Définition d’accident du travail grave.................................................234 8.2 Procédure..........................................................................................235 9. Surveillance et dispositions pénales y compris les amendes administratives.............................................................................................242 Texte de loi ..........................................................................................................246 III. LA SURVEILLANCE DE SANTE DES TRAVAILLEURS.................................247 1. Objectifs.......................................................................................................247 1.1 Prévention des risques ......................................................................248

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1.2 Réalisation des pratiques de prévention............................................248 2. Employeur, travailleur et Comité pour la prévention et la protection au travail: obligations, droits et rôle ..................................................................249 2.1 Cas dans lesquels la surveillance de santé est obligatoire ...............249 2.2 Listes à établir par l’employeur lorsque la surveillance de santé est obligatoire....................................................................................250 2.3 Récapitulatif du trajet des différentes listes.......................................252 2.4 Information des travailleurs ...............................................................252 3. Organisation des évaluations de santé en pratique .....................................253 3.1 Formulaires .......................................................................................253 3.2 Organisation des examens médicaux ...............................................253 3.3 Coût des examens médicaux ............................................................254 4. Evaluations de santé en détail .....................................................................255 4.1 Evaluation de santé préalable ...........................................................255 4.2 Evaluation de santé périodique .........................................................257 4.3 Examen de reprise du travail et visite de pré-reprise du travail.........259 4.4 Consultation spontanée ....................................................................261 4.5 Surveillance de santé prolongée .......................................................261

4.6 Evaluation de santé d’un travailleur en incapacité de travail définitive en vue de sa réintégration..................................................261 4.7 Extension de la surveillance de santé ...............................................262 4.8 Catégories spécifiques de travailleurs...............................................262 5. Interdictions dans le chef de l’employeur .....................................................263 5.1 Restrictions .......................................................................................263 5.2 Obligations pour le travailleur............................................................264 6. Décision du conseiller en prévention-médecin du travail .............................264 6.1 Formulaire d’évaluation de santé ......................................................265 6.2 Favoriser des possibilités d’emploi....................................................265 7. Procédure de concertation et de recours .....................................................266 7.1 Procédure de concertation ................................................................266 7.2 Présentation schématique de la procédure de concertation .............268 7.3 Procédure de recours........................................................................268 7.4 Présentation schématique de la procédure de recours .....................270 8. Conséquences de la décision du conseiller en prévention-médecin du travail ..........................................................................................................271

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9. Surveillance de santé spécifique pour les jeunes au travail, les stagiaires et les travailleuses enceintes, accouchées et allaitantes .............................271 9.1 Jeunes au travail ...............................................................................271 9.2 Stagiaires ..........................................................................................273 9.3 Récapitulatif sur la situation des jeunes au travail et des stagiaires..275 9.4 Travailleuses enceintes, accouchées et allaitantes...........................275 9.5 Travailleurs exposés à certains agents ou conditions de travail qui

nécessitent une surveillance de santé spécifique..............................280 Annexe 1 ..........................................................................................................281 Annexe 2 ..........................................................................................................283 IV. LE HARCELEMENT MORAL AU TRAVAIL ....................................................285 1. Introduction ..................................................................................................285 2. Définition......................................................................................................286 3. Le harcèlement et ses origines ....................................................................286 3.1 Origines .............................................................................................286 3.2 Causes de harcèlement et caractéristiques des victimes et des

agresseurs.........................................................................................287 3.3 Méthodes de harcèlement et catégorisation......................................289 3.4 Types de harcèlement .......................................................................289 4. Quelle est la situation en Europe et en Belgique ? ......................................290 4.1 Situation européenne ........................................................................290 4.2 Cadre légal et situation en Belgique..................................................292 5. Conséquences du harcèlement ...................................................................293 5.1 Au niveau de l’individu.......................................................................293 5.2 Au niveau de l’entreprise ...................................................................295 6. Que faire ? ...................................................................................................295 6.1 Prise en charge juridique...................................................................296 6.2 Prise en charge médicale ..................................................................297 7. Accident de travail ou maladie professionnelle ? .........................................298 8. Conclusions .................................................................................................299

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Annexe 1 ..........................................................................................................300 Annexe 2 ..........................................................................................................301 V. L’EXPERTISE PSYCHOLOGIQUE JUDICIAIRE ..............................................303 1. Introduction ..................................................................................................303 2. Expertise et avis spécialisé..........................................................................303 3. La mission....................................................................................................304 4. Participation des psychiatres au fonctionnement de la Justice ....................304 5. La réparation du dommage corporel ............................................................304 6. Des missions et de leur exécution ...............................................................305 7. La mission....................................................................................................305 8. Le sapiteur ...................................................................................................305 9. Obligations déontologiques de l’expert ........................................................306 VI. L’INPUTABILITE EN PSYCHIATRIE : CERTITUDES ET LIMITES.................307 1. Introduction ..................................................................................................307 2. Des certitudes… .........................................................................................308 2.1 La réaction immédiate .......................................................................308 2.2 Réactions secondaires ......................................................................312 2.3 Réactions caténaires .........................................................................317 3. Les processus..............................................................................................317 4. Conversions hystériques..............................................................................318 4.1 Réactions H. aiguës ..........................................................................318 4.2 Conversions hystériques post-traumatiques chroniques ...................319 4.3 Mécanismes psychiques ...................................................................323 VII. LES HÔPITAUX ET LA SANTE AU TRAVAIL DANS L’UNION EUROPEENNE ......................................................................................................327 1. Santé et sécurité au travail en Europe.........................................................328

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2. La santé au travail : point focal de quelques organisations internationales .329 3. La santé au travail dans l'UE : perspective historique..................................333 3.1 Protection de groupes de travailleurs spécifiques .............................337 3.2 Sécurité .............................................................................................338 3.3 Différents lieux de travail ...................................................................341 3.4 Temps de travail ................................................................................342 4. Institutions européens pour la santé et la sécurité.......................................343 4.1 Fondation européenne pour l'amélioration des conditions de vie et de travail ........................................................................................343 4.2 Agence européenne pour la sécurité et la santé au travail................344 5. Santé et sécurité au travail : comités ...........................................................344 5.1 Limites d'exposition professionnelle (OELs) ......................................344 5.2 Comité des hauts responsables de l'inspection du travail .................344 6. Accidents du travail dans l'union européenne..............................................345 7. Conclusion ...................................................................................................345 8. Autriche........................................................................................................346 9. Belgique.......................................................................................................349 10. Allemagne....................................................................................................352 11. Danemark ....................................................................................................355 12. Espagne.......................................................................................................358 13. France..........................................................................................................362 14. Finlande .......................................................................................................364 15. Royaume Uni ...............................................................................................366 16. Grèce ..........................................................................................................369 17. Italie ..........................................................................................................372 18. Irlande..........................................................................................................375 19. Luxembourg.................................................................................................379 20. Pays-Bas .....................................................................................................382 21. Portugal .......................................................................................................384 22. Suède ..........................................................................................................387

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LE TRANSPORT EUROPEEN DE MARCHANDISES PAR ROUTE

Table des matières

1. LA LOI

La convention C.M.R. relative au contrat de transport international de marchandises...................................................................................................... p. 3

2. L’INTERPRETATION

Champs d’application

1. Considérations préliminaires – le contrat faisant l’objet de la C.M.R........ p. 25

2. Les caractéristiques objectives du transport dans le cadre de la C.M.R. . p. 28

3. Le caractère impératif des règles uniformes et la nullité des stipulations contraires à la C.M.R. ................................................................................ p. 30

Dérogation au régime juridique

1. Introduction ................................................................................................ p. 35

2. Rapports entre l’art. 2 de la C.M.R. et le transport multimodal dominant ou non-spécifié .......................................................................................... p. 35

1. Le ‘transport spécifique’ en droit des transport de marchandises ...... p. 35 2. La notion de transport multimodal....................................................... p. 36 3. Le transport ‘dominant’........................................................................ p. 37 4. Le transport ‘non-spécifié’ ................................................................... p. 38

3. Conditions d’application de l’art. 2 de la C.M.R......................................... p. 38

1. Existence d’un contrat C.M.R.............................................................. p. 38 2. La définition de ‘véhicule’ .................................................................... p. 39 3. L’acheminement ‘ininterrompu’ par le véhicule de transport routier ... p. 39

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4. Application pratique de l’art. 2 de la C.M.R. .............................................. p. 40

1. Les trois ‘conditions cumulatives’........................................................ p. 40 2. Application de la loi à l’autre mode de transport................................. p. 41

Conclusion au contrat de transport – la lettre de voiture – art. 4–5–6–7-11

1. L’absence de la lettre de voiture................................................................ p. 45

2. L’existence de la lettre de voiture .............................................................. p. 45

3. Mentions de la lettre de voiture ................................................................. p. 47

1. Section I : mentions fixes .................................................................... p. 47 2. Section II : mentions variables ............................................................ p. 48 3. Section III : valeurs des mentions de la lettre de voiture .................... p. 49

4. Annexes à la lettre de voiture .................................................................... p. 50

5. Omission de la lettre de voiture ................................................................. p. 51

1. Allégation convenue............................................................................ p. 51 2. Section I : défaut de signature ............................................................ p. 51 3. Section II : défaut de réserves ............................................................ p. 52 4. Section III : défaut d’ordre de contre remboursement ........................ p. 53 5. Section IV : défaut de mentions diverses............................................ p. 53

Remarques relatives – art. 8–9–10

1. Introduction ................................................................................................ p. 56

2. Quelques remarques préliminaires............................................................ p. 57

1. Y-a-t’il une différence entre la version anglaise et la version française ?........................................................................................... p. 57

2. Inexactitudes ou absence de lettre de voiture .................................... p. 57 3. Réserves motivées au termes de l’art. 8 § 1....................................... p. 58 4. L’entendue des vérifications à effectuer par le transporteur............... p. 59 5. Motifs ................................................................................................... p. 60

3. Le principe des art. 8 et 9 .......................................................................... p. 61

1. Acceptées............................................................................................ p. 63 2. Non-acceptées .................................................................................... p. 63

4. La pratique aux Pays-Bas ......................................................................... p. 65

1. Réserves concrètes............................................................................. p. 65

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2. Réserves en raison de l’ignorance...................................................... p. 65

5. Avaries à la suite d’une défectuosité de l’emballage ................................ p. 68

1. Le principe de l’art. 10......................................................................... p. 68 2. L’art. 10 est-il indispensable ?............................................................. p. 68 3. L’importance de l’art. 10...................................................................... p. 68 4. Droit jurisprudentiel ............................................................................. p. 69 6. Résumé...................................................................................................... p. 69

Droit de disposition – art. 12 et 13 .................................................................... p. 71

La livraison de marchandises – art. 14–15–16 ................................................. p. 82

La responsabilité du transporteur

1. Introduction ................................................................................................ p. 88

2. Durée de la responsabilité du transporteur ............................................... p. 88

1. La prise en charge............................................................................... p. 88 2. Livraison .............................................................................................. p. 89

3. La responsabilité particulière du transporteur quant au véhicules............ p. 90

4. Les causes d’exonération de l’article 17 § 2 (causes ordinaires d’exonération) ............................................................................................ p. 92

1. Faute de l’ayant-droit........................................................................... p. 92 2. Ordre de l’ayant-droit........................................................................... p. 92 3. Vice propre .......................................................................................... p. 92 4. Circonstances que le transporteur ne pouvait éviter et aux conséquences desquelles il ne pouvait obvier ................................... p. 93

5. Les exonérations de l’article 17 § 4 (causes privilégiées)......................... p. 99

1. Les règles de preuve........................................................................... p. 99 2. Emploi de véhicules ouverts et non bâchés...................................... p. 100 3. Absence ou défectuosité de l’emballage .......................................... p. 100 4. Chargement, manutention, arrimage par l’expéditeur, etc................ p. 101 5. Nature propre .................................................................................... p. 103 6. Partage de responsabilité ........................................................................ p. 103

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La responsabilité du transporteur C.M.R. dans la jurisprudence Belge (art. 17–18–19–20)

1. Principe de la responsabilité.................................................................... p. 107

2. Durée de la responsabilité....................................................................... p. 107

3. Les causes d’exonération de responsabilité énoncées par l’art. 17 § 2 . p. 107

1. Section I : Faute de l’ayant-droit ....................................................... p. 107 2. Section II : Ordre de l’ayant-droit ...................................................... p. 108 3. Section III : Vice propre de la marchandise ...................................... p. 108 4. Section IV : Circonstances que le transporteur ne pouvait pas éviter et aux conséquences desquelles il ne pouvait pas obvier...... p. 109

4. Les défectuosités du véhicule ................................................................. p. 111

5. Les causes privilégiées d’exonération de responsabilité énoncées par l’art. 17 § 4 ............................................................................................... p. 111

1. Section I : Emploi de véhicules ouverts et non bâchées .................. p. 111 2. Section II : Absence ou défectuosité de l’emballage ........................ p. 111 3. Section III : Manutention, chargement, arrimage ou déchargement par l’expéditeur ou le destinataire ou des personnes agissant pour leur compte........................................................................................ p. 112 4. Section IV : Nature de certaines marchandises exposées par des causes inhérentes à cette nature même, soit à perte totale ou partielle, soit à avaries....................................................................... p. 115

6. Le partage des responsabilités entre l’ayant-droit et le transporteur ...... p. 115

7. Le régime des preuves ............................................................................ p. 115

1. Section I : La preuve des faits visés à l’article 17 § 2 (faute de l’ayant droit, vice propre, circonstances inévitables (art. 18 § 1))..... p. 115

2. Section II : La preuve des causes privilégiées d’exonération visées à l’article 17 § 4 (art. 18 § 2) ............................................................. p. 115

3. Section III : Les véhicules ouverts en non bâchés (art. 18 § 3)........ p. 118 4. Section IV : Les véhicules spécialement aménagés (art. 18 § 4)..... p. 118 8. Le retard (art . 19).................................................................................... p. 118

9. La présomption de perte (art. 20) ............................................................ p. 119

Limite de responsabilité et assurance d’après (art. 3 – 23 à 29)

1. Article 3 C.M.R......................................................................................... p. 121

2. Article 23 C.M.R....................................................................................... p. 122

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3. Article 24 C.M.R....................................................................................... p. 126

4. Article 25 C.M.R....................................................................................... p. 126

5. Article 26 C.M.R....................................................................................... p. 127

6. Article 27 C.M.R....................................................................................... p. 127

7. Article 28 C.M.R....................................................................................... p. 127

8. Article 29 C.M.R....................................................................................... p. 128

9. Assurance de la responsabilité C.M.R. du transporteur.......................... p. 130

Dispositions de la C.M.R. relatives aux réclamations et actions (art. 30–33)

1. Introduction .............................................................................................. p. 135

2. Réserves.................................................................................................. p. 135

3. Dispositions.............................................................................................. p. 137

4. Prescriptions ............................................................................................ p. 141

5. Arbitrage .................................................................................................. p. 149

6. Conlusions ............................................................................................... p. 150

Des transports successifs (art. 34 à 40)

1. Dispositions relatives au transport effectué par transporteurs successifs ................................................................................................ p. 153

2. Généralités............................................................................................... p. 154

3. Aspects relatifs aux documents............................................................... p. 155

4. Droit d’action............................................................................................ p. 157

5. Responsabilité entre transporteurs.......................................................... p. 157

6. Questions de procédure .......................................................................... p. 160

7. Prescription.............................................................................................. p. 163

8. Autres accords possibles entre transporteurs successifs ....................... p. 165

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3. L’A.D.R. – Le transport routier : marchandises dangereuses. Introduction pratique à l’A.D.R.

1. La réglementation du transport routier de marchandises dangereuses.. p. 167

1. L’A.D.R. ............................................................................................. p. 167 2. Les prescriptions pour le transport national de marchandises dangereuses...................................................................................... p. 168 3. Dérogations ....................................................................................... p. 168 4. Directives de l’Union Européenne..................................................... p. 168

2. Classification des marchandises dangereuses ....................................... p. 169

1. Classes de danger ............................................................................ p. 169 2. Subdivision des classes de danger................................................... p. 171 3. Numéros d’identification ONU........................................................... p. 172 4. Dénomination des matières .............................................................. p. 172

3. Récipients pour le transport de matières dangereuses........................... p. 173

1. Emballages........................................................................................ p. 173 2. Citernes ............................................................................................. p. 177 3. Transport en vrac .............................................................................. p. 180

4. Documents............................................................................................... p. 180

1. Le document de transport ................................................................. p. 181 2. Les fiches de sécurité (consignés écrites) ........................................ p. 181 3. Le certificat de formation A.D.R. ....................................................... p. 183 4. Le certificat d’agrément A.D.R. ......................................................... p. 183 5. La copie de l’eventuelle dérogation à l’A.D.R. .................................. p. 184 6. L’attestation de montage du système de freinage ABS et de frein d’endurance....................................................................................... p. 184 7. Certificat d’empotage de conteneur .................................................. p. 184 8. Autorisations spéciales ..................................................................... p. 185

5. Prescriptions relatives aux véhicules et leur équipement ....................... p. 185

1. Prescriptions relatives qui effectuent le transport en colis, GRV et conteneurs-citernes de capacité égale ou inférieure à 3.000 litres .. p. 185

2. Prescriptions relatives aux véhicules qui effectuent le transport en citernes (citernes fixes ou démontables) et conteneurs-citernes ayant une capacité supérieure à 3.000 liters .................................... p. 187

6. Signalisation des matières dangereuses................................................. p. 188

1. Panneaux orange .............................................................................. p. 188 2. Etiquettes........................................................................................... p. 189

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7. Autres prescriptions ................................................................................. p. 191

1. Prescriptions générales..................................................................... p. 191 2. Interdiction de chargement dans un même véhicule ........................ p. 192 3. Prescription spéciales pour le transport de bouteilles de gaz .......... p. 192 4. Réglementations nationale de circulation ......................................... p. 193

8. Exemptions .............................................................................................. p. 194

1. L’exemption totale ............................................................................. p. 194 2. L’exemption partielle ......................................................................... p. 195 3. Les exemptions générales ................................................................ p. 196

9. Aperçu des principales obligations de l’expéditeur, du transporteur et du chargeur.......................................................................................... p. 196

1. Principales obligations de l’expéditeur.............................................. p. 196 2. Principales obligations du transporteur............................................. p. 197 3. Principales obligations du chargeur .................................................. p. 197

10. Sanctions et responsabilités.................................................................... p. 198

1. La responsabilité pénale ................................................................... p. 198 2. Sanctions........................................................................................... p. 199

4. AMENDEMENTS A L’A.D.R. – 1ER JANVIER 1997 LES NOUVELLES PRESCRIPTIONS CONCERNANT LE TRANSPORT ROUTIER DE MARCHANDISES DANGEREUSES

1. Période de transition (Marg. 2011 et 10 604).......................................... p. 202

2. Annexe à l’A.D.R. .................................................................................... p. 202

1. Transport précédent ou suivant un parcours maritime ou aèrien (Marg. 2007)...................................................................................... p. 202

2. Document supplémentaire si un transport d’un grand conteneur précède un parcours maritime (Marg. 2008)..................................... p. 202

3. Classification des marchandises dangereuses................................. p. 203 4. Exemptions totales ............................................................................ p. 205 5. Types d’emballages (nouvelles définitions) (Marg. 3510) ................ p. 206 6. Etiquettes de danger ......................................................................... p. 206

3. Annexe B à l’A.D.R. ................................................................................. p. 206

1. Exemption partielle (Marg. 10 011) ................................................... p. 206 2. Définitions (Marg. 10 014)................................................................. p. 207 3. Grands conteneurs et conteneurs-citemes (Marg. 10 018) .............. p. 207

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4. Freinage (Marg. 10 221 et suiv.) ....................................................... p. 207 5. Equipements divers (Marg. 10 260).................................................. p. 207 6. Formation des chauffeurs A.D.R. (Marg. 10 315 et nouveau App. B 4)................................................. p. 208 7. Consignes écrites pour le conducteur (Marg. 10 385)...................... p. 208 8. Prescriptions relatives au chargement et/ou déchargement (Marg. 10 400)................................................................................... p. 209

9. Précautions relatives aux denrées alimentaires, autres objets de consommation et alimentation pour animaux (Marg. 10 410) ..... p. 209

10. Signalisation ...................................................................................... p. 209 11. Dispositions supplémentaires sur le territoire des parties contractantes de l’A.D.R. (Marg. 10 599).......................................... p. 209 12. Transport d’accumulateurs usages (Marg. 81 112) .......................... p. 210 13. Véhicules pour les matières transportées à chaud (Marg. 91 111) .. p. 210 14. Transport de plusieurs matières dangereuses dans une citerne (Marg. 11 179)................................................................................... p. 210 15. Appendice B.5 (Marg. 250 000) ........................................................ p. 210 16. Marge pour les matières transportées à chaud (Marg. 270 000) ..... p. 210 17. Directives Européennes .................................................................... p. 210 18. Réglementation Belge....................................................................... p. 211

Amendements à l’ADR – 1 janvier 1999 et le Conseiller à la sécurité

Période transitoire ........................................................................................... p. 213 Transport précédant ou suivant un parcours maritime ou aérien ................... p. 213

Enumération des matières Classe 1 : matières et objets explosibles ............ p. 213 Enumération des matières Classe 2 : Gaz ..................................................... p. 213

Enumération des matières Classe 3 : liquides inflammables ......................... p. 214 Enumération des matières Classe 4.1 : solides inflammables ....................... p. 215

Enumération des matières Classe 4.2 : matières sujettes à l’inflammation Spontanée ....................................................................................................... p. 215

Enumération des matières Classe 4.3 : matières, qui, au contrat de l’eau, dégagent des gaz inflammables ..................................................................... p. 216

Enumération des matières Classe 5.1 : matières comburantes ..................... p. 216 Enumération des matières Classe 5.2 : peroxydes organiques ..................... p. 216

Enumération des matières Classe 6.1 : matières toxiques ............................ p. 216

Enumération des matières Classe 6.2 : matières infectueuses...................... p. 217

- 9 -

Enumération des matières Classe 7 : matières radioactives.......................... p. 217

Enumération des matières Classe 8 : matières corrosives ............................ p. 217

Enumération des matières Classe 9 : matières et objets dangereux divers .. p. 218

Exemptions totales pour le transport de marchandises dangereuses en Quantités limitées par emballage.................................................................... p. 218

Prescriptions d’emballage............................................................................... p. 218

Etiquettes de danger ....................................................................................... p. 219 Exemptions totales pour le transport de marchandises dangereuses en quantités limitées par unité de transport ......................................................... p. 219

Equipement des véhicules .............................................................................. p. 222

Equipement divers .......................................................................................... p. 222

Formation des chauffeurs ............................................................................... p. 223

Formation des personnes autres que les conducteurs employés au transport de marchandises dangereuses par route ....................................................... p. 223

Consignes écrites pour le conducteur............................................................. p. 224

Période transitoire pour les véhicules citernes qui transportent des matières à chaud ........................................................................................................... p. 225

Equipement de protection personnelle en cas de transport de certains gaz toxiques ........................................................................................................... p. 226

Degrés de remplissage de citernes ayant une capacité supérieure à 7500 litres ........................................................................................................... p. 226

Nouvel appendice B.1e.................................................................................... p. 226

Dispositions relatives aux citernes à déchets opérant sous vide ................... p. 229

Appendice B.5 ................................................................................................. p. 229

Modifications à la liste des matières et des numéros d’identification ............. p. 230

Directive 95/50/CE .......................................................................................... p. 232

Directive 96/35/CE .......................................................................................... p. 233

Cours et examen pour le conseiller à la sécurité............................................ p. 242

Directive 96/35/CE du conseil du 03/06/1996................................................. p. 244