Atelier Paludisme Atelier Paludisme 11

Immunité Acquise : Immunité Acquise : réponse réponse protectrice et recherche vaccinaleprotectrice et recherche vaccinale

ANDRIANANTOANDRO ANDRIANANTOANDRO VololomboahangyVololomboahangyDirection Provinciale de la Santé et du Planning FamilialDirection Provinciale de la Santé et du Planning Familial

ToamasinaToamasinaMadagascarMadagascar

Atelier Paludisme Atelier Paludisme 22

PlanPlanImmunité acquiseImmunité acquise•• DéfinitionDéfinition•• CaractéristiquesCaractéristiques

L’immunité dans paludismeL’immunité dans paludismeImmunité acquise type prémunitionImmunité acquise type prémunitionImmunité congénitaleImmunité congénitale

Mécanisme de protection Mécanisme de protection Les voies de recherche vaccinale Les voies de recherche vaccinale

Atelier Paludisme Atelier Paludisme 33

DéfinitionsDéfinitions

Immunité :Immunité :

Etat de protection d’un organisme sain, visEtat de protection d’un organisme sain, vis--àà--vis vis d’un agent étranger (virus, bactéries, parasites)d’un agent étranger (virus, bactéries, parasites)

Immunité acquise ou spécifique : Immunité acquise ou spécifique : immunité acquise ou spécifique est la capacité de immunité acquise ou spécifique est la capacité de

l’organisme de reconnaître et d’élimer sélectivement l’organisme de reconnaître et d’élimer sélectivement des étrangers spécifiques ( antigènes étrangers) des étrangers spécifiques ( antigènes étrangers)

Atelier Paludisme Atelier Paludisme 44

Caractéristiques Caractéristiques

Spécificité antigéniqueSpécificité antigéniqueDiversitéDiversitéMémoire immunitaireMémoire immunitaireReconnaissance du Soi et du non Reconnaissance du Soi et du non SoiSoiAcquisition après quelques jours en Acquisition après quelques jours en primo exposition suite au primo exposition suite au déclenchement de l’immunité innée déclenchement de l’immunité innée

Atelier Paludisme Atelier Paludisme 55

Activation (phagocyte)

Corps étrangers (virus, bactéries, parasites)

Reconnaissance/ immunité innée

présentation de l’ antigène

Réponse cellulaire

Destruction de l’agent pathogène

lymphocytes T

Cytotoxicité

Réponse humorale

Anticorps (Ig,G,A,E,M,D)

Réaction immunitaire spécifique à l’antigène : immunité acquise

Atelier Paludisme Atelier Paludisme 66

Immunité dans le paludisme Immunité dans le paludisme Immunité acquise type « prémunition »Immunité acquise type « prémunition »

Etat immunitaire permanent en zone Etat immunitaire permanent en zone endémique :endémique :

-- Long à apparaître (2 à 6 ans)Long à apparaître (2 à 6 ans)-- Provoqué et entretenu par la présence du Provoqué et entretenu par la présence du

parasite parasite -- Etat de protection contre la maladie et le Etat de protection contre la maladie et le

parasite parasite -- PrécairePrécaire

Atelier Paludisme Atelier Paludisme 77

Étude faite à DIELMO (Sénégal) par l’Unité deÉtude faite à DIELMO (Sénégal) par l’Unité ded’immunologie Moléculaires des Parasites, IP de Dakar, d’immunologie Moléculaires des Parasites, IP de Dakar,

IRD de Dakar a confirmé : IRD de Dakar a confirmé :

PrémunitionPrémunition1ère phase : immunité clinique 1ère phase : immunité clinique (Protection des individus(Protection des individus contre les symptômes sévères)contre les symptômes sévères)

2ème phase : immunité antiparasite2ème phase : immunité antiparasite(Contrôle de la parasitémie à un faible niveau)(Contrôle de la parasitémie à un faible niveau)

Atelier Paludisme Atelier Paludisme 88

Immunité congénitale Immunité congénitale

Passage transplacentaire Passage transplacentaire IgGIgG maternel maternel chez le nouveau chez le nouveau

Protection d’un nouveau né Protection d’un nouveau né jusqu’à 6 mois jusqu’à 6 mois

Atelier Paludisme Atelier Paludisme 99

mécanismes de protection mécanismes de protection

M

M

Cycle sexué

Stades hépatiques

Cycle érythrocytaire asexué

Stades sexués

Sporozoites

Ac bloquant l’invasion de l’hépatocyte

- Ac bloquant invasion des GR- facteurs solubles inhibant la

croissance des parasites intra l -opsonisation des GR parasités

Ac bloquant la fécondation

Lymphocytes T cytotoxiques

Cytokines Interféron g IFNg

Atelier Paludisme Atelier Paludisme 1010

Voies de recherche vaccinaleVoies de recherche vaccinale

M

M

Cycle sexué

Stades hépatiques

Cycle érythrocytaire asexué

Stades sexués

Sporozoites

Anti CS /TRAP :Gambie

RtS,S Mozambique, Gambie

- MSP3 Burkina Faso- MSP2+RESA Nouvelle Guinée

TRAP: thrombospondim related anonymousprotein

RTS,S : repeat epitope T surface surface

MSP: merozoite surface proteine

RESA: Ring infectederythrocyte surface antigen

Atelier Paludisme Atelier Paludisme 1111

Conclusion Conclusion En paludisme, l’immunité acquise existe mais En paludisme, l’immunité acquise existe mais n’est pas stérilisante. C’est plutôt un état de n’est pas stérilisante. C’est plutôt un état de prémunition qui nécessite un entretien avec le prémunition qui nécessite un entretien avec le parasite.parasite.

Malgré la complexité et le polymorphisme des Malgré la complexité et le polymorphisme des antigènes antigènes plasmodiquesplasmodiques les voies de recherche les voies de recherche d’un vaccin antipaludique sont aujourd’hui d’un vaccin antipaludique sont aujourd’hui nombreuses et prometteuses. nombreuses et prometteuses.

Atelier Paludisme Atelier Paludisme 1212

BibliographieBibliographieRichard A. Richard A. GoldsbyGoldsby, , ThoThomas J. mas J. KindtKindt, Barbara A. Osborne Immunologie le cours de , Barbara A. Osborne Immunologie le cours de JanisJanis KubyKuby avec avec questions de révision . 2 e cycle. questions de révision . 2 e cycle. MedecineMedecine. PHARMACIE . DUNOD. PHARMACIE . DUNODwww.chez.com/rhazes/intro_immuno.htmwww.chez.com/rhazes/intro_immuno.htmwww.infirliers.com/etudiants/cours/anatphy/immunité.php4www.infirliers.com/etudiants/cours/anatphy/immunité.php4perso.wanadoo.fr/perso.wanadoo.fr/guideguide--aidesoignanteaidesoignante//limmunite.htmlimmunite.htmwww.frm.org/informez/info_ressources_dossiers_article_chapitre.pwww.frm.org/informez/info_ressources_dossiers_article_chapitre.phphp?id=13?id=13&t&tEbischohh.free.fr/Palu/palu2.htmlEbischohh.free.fr/Palu/palu2.htmlwww.md.ucl.ac.be/stages/hygtrop/Wery/plasmodiums/wery1302.htmlwww.md.ucl.ac.be/stages/hygtrop/Wery/plasmodiums/wery1302.htmlwww.md.ucl.ac.be/stages/hygtrop/Wery/plasmodiums/wery1313.htmlwww.md.ucl.ac.be/stages/hygtrop/Wery/plasmodiums/wery1313.htmlwww.md.ucl.ac.be/stages/hygtrop/Wery/plasmodiums/wery1308.htmlwww.md.ucl.ac.be/stages/hygtrop/Wery/plasmodiums/wery1308.htmlwww.pasteur.fr/actu/presse/dossiers/vaccins/palu.htmlwww.pasteur.fr/actu/presse/dossiers/vaccins/palu.htmlwww.liguewww.ligue--palu.org/paludisme/vaccin.htmlpalu.org/paludisme/vaccin.htmlwww.cm.refer.org/rec/oceac/rec302d2.htmwww.cm.refer.org/rec/oceac/rec302d2.htm

Atelier Paludisme Atelier Paludisme 1313

MERCI !MERCI !