Introduction à la santédentaire publique

Cours du 4 octobre 2005

Définir la santé dentaire communautaire.Retour sur l’exercice du 6 septembre.Travail du dentiste en santécommunautaire.Compétences du dentiste en santécommunautaire.Démonstration d’un QuizzÉpidémiologie générale : définition.Épidémiologie descriptive, analytique, expérimentale.

SANTÉ DENTAIRECOMMUNAUTAIRE

Définition (ADA)La science et l'art de prévenir et de contrôler les affections bucco-dentaires et de promouvoir la santé dentaire par des efforts communautaires organisés. C'est une forme de pratique dentaire qui sert la communautéplutôt que l'individu.

SIMILARITÉS AVEC L'APPROCHE

CLINIQUE CONVENTIONNELLE

Approche clinique

Approche communautaire(un patient) (une population donnée)Plainte principale Mandat venant de la

populationExamen Enquête épidémiologiqueDiagnostic AnalysePlan de traitement Planification de programmeTraitement Gestion de programmeRappel Évaluation

Retour sur l’exercice de la semaine dernière

Qualité va d’un extrême à l’autre Santé communautaire généralement peu connueConfusion avec « bénévolat »

IDÉES LE PLUS SOUVENT CITÉESTravaille chez les défavorisés / faibles revenus / Missionnaire (pas de soins élaborés)Dentiste mobileTraitements moins élaborés, plus cheapsFait de la prévention (coût/efficacité).Travaille en CLSC, à l’hôpital, dans les écolesFait de la politiqueDentiste humanitaire

IDÉES MOINS FRÉQUENTESFluoration de l’eau. (note: établit des normes)Surveillance des dentistes en pratique privée (ODQ). Payé par le gouvernementDonnent des conférencesFait des recherches épidémiologiquesBesoins dans les pays sous-développés (Burkina-Faso).Vont dans les écoles (Hygiéniste vs dentiste)

TRÈS RARE, IDÉES ORIGINALESProgramme de rince-bouche fluoré à l’écolePlanification de programme, recommander, mettre sur pied, publiciser, évaluerRégions éloignées, le Grand Nord« … faut juste qu’il s’implique »Un emploi « administratif »

À noter :Confusion salariat = santé communautaire Confusion bénévolat = santé communautaireConfusion pauvreté = santé communautaireRAMQ vs MSSS

LA SANTÉ DENTAIRE COMMUNAUTAIRE

DÉFINITION (ODQ):La santé dentaire communautaire est ce domaine de la médecine dentaire s’intéressant au diagnostic, à la prévention et au contrôle des problèmes de santébuccodentaire ainsi qu’à la promotion de la santébuccodentaire à l’aide d’actions concertées dans la communauté. La santé dentaire communautaire sert la communauté plutôt que l’individu, et ce, en utilisant la recherche, la promotion de la santé, l’éducation à la santéet les programmes de soins dentaires.

Nombre de cas vus sous anesthésie générale

Nombre de cas vus sous anesthésie générale

Nombre de cas vus sous anesthésie générale

Nombre de cas vus sous anesthésie générale

LA PRATIQUE DE LA SANTÉ

COMMUNAUTAIRELe problème touche suffisamment d'individus pour qu'on envisage une solution applicable non pas de façon individuelle mais à toute la communauté.Exemples• Ceinture de sécurité obligat.• Vaccination des voyageurs• Fluoration de l'eau

• Le patient, le malade, c'est donc la communautéau lieu de l'individu.

SIMILARITÉS AVEC L'APPROCHE

CLINIQUE CONVENTIONNELLE

Approche clinique

Approche communautaire(un patient) (une population donnée)Plainte principale Mandat venant de la

populationExamen Enquête épidémiologiqueDiagnostic AnalysePlan de traitement Planification de programmeTraitement Gestion de programmeRappel Évaluation

LES VOIES D'ACTION DU DENTISTE EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE

• Éducation dentaire du public• Administration de programmes de soins pour

les groupes à risque• Enfants• Défavorisés• Personnes âgées

• Lobby politique pour favoriser la mise en place de mesures bénéfiques à la santédentaire• fluoration de l'eau• programmes publics de soins dentaires

DIFFÉRENCES AVEC LA PRATIQUE PRIVÉE

Rémunération!!Travail en équipe avec les non-dentistesL'imputabilité: Le dentiste en santécommunautaire doit rendre des comptes àses patrons qui représentent le public.Les ressources monétaires pour agir sont toujours limitées et, contrairement à la clinique, le "patient" n'accepte jamais le plan de traitement idéal.

DIFFÉRENCES AVEC LA PRATIQUE PRIVÉE

Les résultats de l'intervention: ne sont pas immédiatement visibles mais à long terme l'action du dentiste en santé communautaire touche plus d'individus et peut constituer un apport important à l'amélioration de la santédentaire de toute la populationLes conditions d'emploi de fonctionnaire