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166 17e Congrès de pneumologie de l

26ssues de traitement des cas de tuberculoseulmonaire au centre de santé de référence de laommune IV du district de Bamako, Mali.P. Dembélé a, A. Fofana a, O. Guindo b, H. Paré b, M. Berthé c,. Dao a

Service des maladies infectieuses, CHU du Point G, Bamako, MaliCentre de santé de référence de la commune IV, Bamako, MaliProgramme national de lutte contre la tuberculose, Bamako,ali

ots clés : Tuberculose ; Traitement ; Commune IV ; Bamakontroduction.— Le traitement de la tuberculose pulmonaire est unlément fondamental de la lutte antituberculeuse, ainsi que la sur-eillance des issues de traitement.bjectif.— L’objectif de cette étude était de décrire les issues duraitement chez les patients atteints de tuberculose pulmonaire àacilloscopie positive.atients et méthodes.— Étude rétrospective, descriptive, portantur les nouveaux cas de tuberculose pulmonaire à microscopieositive et, dont la culture a mis en évidence Mycobacterium duomplexe tuberculosis, séronégatifs au VIH et, traités par les anti-uberculeux entre le 1er janvier 2008 et le 31 décembre 2008.ésultats.— Au total, 238 cas de tuberculose toutes formes confon-ues ont été diagnostiquées dont 180 nouveaux cas de tuberculoseulmonaire à microscopie positive. Mycobacterium tuberculosis até identifié en culture sur milieu de Lowenstein Jensen chez touses patients qui étaient majoritairement de sexe masculin (69,64 %)t d’un âge moyen de 27 ans. Au terme du traitement supervisé,’issue favorable était de 92,22 %. Les issues défavorables étaiente 7,78 % dont 6,11 % de décès, 1,11 % et 0,56 % d’échec.onclusion.— Il est important de mettre en place un outil de sur-eillance des issues de traitement pour une meilleure gestion desatients tuberculeux surtout bacillifères.

ttp://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2012.10.553

27ncidence des effets secondaires du traitementntituberculeux chez des patients traité au CAT’Adjamé.A. Gnazé a, B.A. Kouassi b, K. Horo b, N. Koffi b, E. Aka-Danguy b

Centre antituberculeux d’Adjamé, Abidjan, Côte d’IvoirePneumologie, CHU de Cocody, Abidjan, Côte d’Ivoire

ots clés : Traitement antituberculeux ; Effet secondaire ; VIHontexte de l’étude.— Les effets secondaires majeurs liés auxraitements antituberculeux peuvent entraîner une morbiditémportante et des schémas thérapeutiques de compromis nocifsour le malade et pour la lutte antituberculeuse elle-même.bjectif.— Déterminer l’incidence des effets secondaires au coursu traitement antituberculeux.éthodologie.— Il s’agit d’une étude prospective portant sur

es effets secondaires liés aux traitements antituberculeux sur42 patients tuberculeux suivi jusqu’à la fin de leur traitement.ésultats.— Sur les 342 patients, 45,3 % de patient VIH+ et 54,7 %e patients VIH—. Dans notre étude, 38 % des patients ont rapportévoir subit au moins un type d’effet secondaire. Les douleurs arti-ulaires (22,5 %), les prurits avec ou sans éruption cutanée (15 %),e syndrome grippal (8,8 %) sont les effets secondaires mineurs leslus fréquents et, les vertiges (4,2 %), les autres effets (4,2 %) sontes effets secondaires majeurs les plus retrouvé. La plupart desatients ont présenté un effet secondaire les deux premiers mois

u traitement : à M1 (13,4 % ont présenté un ES mineur et 2,3 %n ES majeur) et à M2 : (22,2 % ES mineurs et 2,9 % ES majeurs).armi les 130 patients qui ont présenté au moins un effet secon-aire, 68 (52,3 %) étaient co-infectés (FT < 0,05 ; FT = 0,031) et ces

cpœa

e francaise — Lille, vendredi 1er au dimanche 3 février 2013

atients co-infectés présentent significativement des effets secon-aires majeurs (FT < 0,05 ; FT = 0,005).onclusion.— L’apparition d’effet secondaire lié au traitement anti-uberculeux est similaire chez le patient VIH+ que le patient VIH—.

ttp://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2012.10.554

28uberculose ganglionnaire à propos de 101 cas. Rebbat , A. Aliouane , H. Ait Bachir

SCTMR, Tizi-Ouzou, Algérie

ntroduction.— La tuberculose ganglionnaire (TG) constitue la loca-isation extrapulmonaire la plus fréquente, néanmoins sa prise enharge thérapeutique reste mal définit.ut.— Montrer les particularités diagnostiques, thérapeutiques etvolutives de cette localisation.atients et méthodes.— Étude rétrospective de 101 cas de TG col-igés au service de contrôle de la tuberculose et des maladiesespiratoires de Tizi-Ouzou entre janvier 2007 et janvier 2012.ésultats.— Cent un cas de TG ont été recensés sur un total de69 cas de tuberculoses toutes formes confondues, La fréquence dea TG est de 41 % des TEP.l s’agit de 65 femmes et 36 hommes. L’âge moyen est de 37 ans.n contage tuberculeux est retrouvé chez 11 %. La moitié de loca-

isation 51 % sont cervicales, 9 % sous-maxillaires, 8 % axillaires, 5 %us-claviculaires, 2 % inguinales et une épitrochelienne ; la localisa-ion profonde est médiastinales chez cinq cas et une abdominale ;vec 18 atteintes de plusieurs sites. Dans 15 % une localisation extra-anglionnaire est associe. IDR à la tuberculine positive chez 93 % desas. Le diagnostic est confirmé par l’histologie dans 46 % des cas,a cytologie dans 17 %, la bactériologie dans 5 % et présumé dans leeste 32 %. La majorité des cas sont traités par un régime RHZ/RHelon le programme national, 13 cas par un régime RHZE/RH. Unraitement de six mois pour 72 cas, une prolongation jusqu’à neufois dans 19 cas et 12 mois dans cinq cas ; Un traitement chirurgical

omplémentaire a été réalisé chez quatre cas. Le taux de succès duraitement est de 94 %, quatre cas perdus de vue et un décès (autreause).onclusion.— À travers cette étude, les auteurs rapportent

’expérience du service de pneumologie dans la prise en charge deette pathologie.

ttp://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2012.10.555

29es problèmes liés à la prise en charge des cas àacilles multirésistants observés dans un servicee pneumophtisiologie d’Alger. Baough , S. Touati , Y. Bouguerra , N. Zidouni

Service de pneumophtisiologie CHU Béni-Messous, Alger, Algérie

’apparition des cas de tuberculose pulmonaire à bacilles multiré-istants est la conséquence de multiples facteurs qui sont le plusouvent les résultats d’une prescription inappropriée de la rifampi-ine et de l’isoniazide.’autres causes participent à l’émergence des cas à bacilles multi-ésistants principalement la non-observance du traitement.e traitement de ces cas à bacilles multirésistants a été évaluéans un service de pneumophtisiologie d’Alger, afin d’analyser leséfaillances opérationnelles posées par la prise en charge de cesalades.

atients et méthodes.— Depuis 2005, afin d’améliorer la prise en

harge des cas à bacilles multirésistants une décentralisation de larise en charge avec identification du service référent a été mis enuvre dans le pays. Dans ce cadre, 84 malades ont été enregistrés

u cours d’une enquête descriptive.