Plan d’actionPour atteint(e)d’uneMPOC

Date Médecinprescripteur

Ce plan d’action nécessite une réévaluation annuelle par un médecin.

Jemesensbeaucoupmoinsbien Ma condition respiratoire s’aggrave parce que :

Après de traitement(s) additionnel(s),mes symptômes ne s’améliorent pas ou s’aggravent :

• J’appellemapersonne-ressourceleplustôtpossibledanslajournée OU•Jeconsulteàl’urgence

Je fais le 911 si j’ai un des symptômes suivants : •Jesuisextrêmementessoufflé(e) OU •J’aidesdouleursdanslapoitrine OU •Jesuisagité(e),confus(e)ousomnolent(e)

Adaptation:Pland’actionduProgramme«MieuxvivreavecuneMPOC»Conception:AgencedelasantéetdesservicessociauxdelaCapitale-Nationale

Vers

ion

août

200

9

Contacts :

Ma personne-ressource :

téléphoneAutre :

téléphone

Jemesensbien Ma condition respiratoire est stable

Mes symptômes habituels :

• Jepeuxeffectuermesactivitésquotidiennessansêtreplusessoufflé(e)que d’habitude

•J’aidessécrétionsàtouslesjours: oui Couleur: non

•J’aidelatouxàtouslesjours: oui non

Mon traitement régulier Nomdumédicament Dosage Nombrede Fréquence bouffées/pilules

Jereçoislevaccincontrelagrippeàchaqueannée J’aireçulevaccincontrelapneumonieen

Commentaires

Autresrecommandations

Jemesensmoinsbien Ma condition respiratoire se détériore parce que :

J’ai été exposé(e) à un ou plusieurs facteurs pouvant causer l’aggravation de mes symptômes :

•Polluantsintérieurs(fuméedecigarette,produitsd’entretienménager,poussière,

parfum,odeursfortes)

•Polluantsextérieurs(smog)

•Stress,émotionsfortes

•Changementsclimatiques(chaleur,froid,vent,humidité)

J’ai un des symptômes suivants, ou les deux :

• Jesuisplusessoufflé(e)qued’habitudeaureposouàl’effort

•J’aiunerespirationsifflante

J’ajuste mon traitement :

•Jeréduisl’expositionauxfacteursquiontaggravémessymptômes

•Jedemeurecalme

•J’utilisemestechniquesderespiration,depositiondeconfortetderelaxation

•Jeprendsbouffée(s)desi nécessaire

etjerépèteaux20à40minutesàreprises,si besoin

Jemesensmoinsbien Ma condition respiratoire se détériore parce que :

J’ai développé une infection respiratoire si, depuis , j’ai au moins 2 des symptômes suivants qui persistent toute la journée :

•Jesuisplusessoufflé(e)qued’habitude

•J’aiunchangementdanslaquantitédemessécrétions

•J’aidessécrétionspluscolorées

J’ajoute mon traitement additionnel :

•J’appellemapersonne-ressourceleplustôtpossible: téléphone

•J’augmentelaprisedemonmédicament de secours:

•Jedébutemontraitementd’ANTIBIOTIQUE*

ANTIBIOTIQUE Dosage Nombre Fréquence Durée Nomdumédicament depilules

•JedébutemontraitementdeCORTISONE*

CORTISONE Dosage Nombre Fréquence Durée Nomdumédicament depilules

Nomdumédicament Dosage Nombre Fréquence Durée desecours debouffées

*Important: Maximum : utilisation(s)/an

Maximum : 1 utilisation au(x) mois

Sijedoisutilisermontraitementadditionnelplus souvent que le maximum prescrit :

•J’appellemapersonne-ressourceleplustôtpossible

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