EDITO >

Vous trouverez dans ce numéro les résultats détaillés de l’enquête d’opinion réalisée en fin d’année auprès d’un échantillon d’adhérents.

Je remercie les personnes qui, sollicitées, ont su trouver le temps nécessaire pour nous faire connaître leur appréciation de l’action entreprise par le Conseil d’Administration avec le support dévoué du Personnel de la Mutuelle.

Ainsi que vous pourrez le constater, près de 90% des personnes interrogées sont globalement satisfaites ou très satisfaites. L’enquête a permis de plus de recueillir à cette occasion une précieuse indication des secteurs que vous souhaiteriez nous voir améliorer.

Soyez assurés que nous y travaillons afin de vous proposer, après revue par l’Assemblée Générale, les mesures permettant d’y répondre afin d’améliorer encore votre niveau de satisfaction de votre Mutuelle.

En attendant, Bonne et Heureuse Année pour vous et ceux qui vous sont chers.

Michel Peiger

VOTRE MUTUELLE > Résultat de l’enquête d’opinionDu 14 au 31 octobre 2008, 814 adhérents ont été interrogés. Les analyses des réponses ont été basées sur une représentativité correspondante aux nombres d’adhérents par catégorie de salariés (46%), retraités (42%) et non retraités-non salariés (12%) Vous avez été 87% à nous faire part de votre satisfaction globale au travers de vos réponses.

Vous avez été entre 79% et 86% à nous dire votre satisfaction sur les quatre thèmes majeurs abordés dans l’enquête d’opinion :

les remboursement des prestations :

79% de satisfaits

note inférieure ou égale à 13

note comprise entre 14 et 17

note supérieure à 18

les prestations et services :

86% de satisfaits

le bulletin d’information «l’Esprit de Corps» :

79% de satifaits

le site Web :

83% de satisfaits

L’ ESPRIT DE CORPS N° 55 - JANVIER 2009 Retrouvez cette lettre d’information sur le site www.mutibm.fr

87% de satisfaction globale

EDITO1.

VOTRE MUTUELLE2. Enquête d’opinion

A SAVOIR3. Vous entretenez votre corps, qu’en est-il de votre

mémoire?

SANTE4. Contre le sida donner de l’argent ne

suffit pas!

Au programme

Les prestations médicales de la Mutuelle

Question :« Savez vous que les prestations suivantes figurent au barème de la Mutuelle ?Vous avez répondu :

OUI

Substituts nicotiniques 57%Prothèses auditives 51%Prothèses mamaires 58%Implants dentaires 57%Dépassements d’honoraires en hospitalisation 51%

Rappel sur les substituts nicotiniques : Lors d’un sevrage tabagique, l’Assurance Maladie rembourse à hauteur de 50 € la première ordonnance consacrée exclusivement aux substituts nicotiniques. La mutuelle rembourse la 2ème prescription du traitement à hauteur de 50 € sur présentation de votre décompte de sécurité sociale de la 1ère prescription et de la facture de votre deuxième prescription.

Rappel sur les prothèses auditives :La mutuelle verse 671 € au-delà du remboursement de l’Assurance maladie. Ce montant est également versé pour une prothèse auditive à la seconde oreille même si elle n’est pas prise en charge par la Sécurité sociale (sous réserve de cotiser à l’option médicale).

Rappel sur les prothèses mamaires :La mutuelle verse 228 € au-delà du remboursement de l’Assurance maladie.

Rappel sur les implants dentaires : La mutuelle verse sa prestation au vu d’une facture originale détaillée et acquittée pour :- Le scanner dentaire dans le cadre de l’implantologie : 69 €- La pose de l’implant : 228 €- La couronne sur implant : 258 €(sous réserve de cotiser à l’option médicale)

Rappel sur les dépassements d’honoraires/hospitalisation :Chaque acte a un prix unitaire Sécurité sociale : - l’acte de chirurgie (ADC) - l’acte d’anesthésie (ADA) - l’acte technique médical (ATM) - l’acte d’échographie (ADE) - l’acte d’accouchement (ACO).Chaque acte peut avoir dans sa réalisation des aléas qui viennent modifier la valeur de ce prix unitaire, cela devient la «base de remboursement Sécurité sociale» (également appelé base R.O : Remboursement Obligatoire) qui ne peut donc être définitivement déterminée qu’après l’intervention.La mutuelle verse, au-delà de la prise en charge Sécurité sociale, sa prestation «dépassements d’honoraires» à hauteur de :

200% de la base de remboursement de la Sécurité •sociale (R.O) pour les actes de chirurgie et d’anesthésie,150% de la base R.O pour l’acte d’accouchement,•75% de la base R.O pour les actes techniques médicaux •et d’échographie

Avant de nous interroger sur ce type de remboursement, munissez-vous du devis de votre chirurgien sur lequel doit figurer la codification des actes du type AAAAxxx (A pour Alpha et X pour numérique).Pour les internautes, la valorisation des actes de chirurgie Sécurité sociale est consultable sur le site de l’Assurance maladie «www.AMELI.fr».

Vos souhaits Y-a-t-il d’autres prestations

que vous souhaiteriez voir figurer au barème de la mutuelle ?

L’ostéopathieL’opération de la myopie*

L’orthodontie*La prise en charge d’une aide psychologique

La prestation dépendanceL’ acupuncture

La contraceptionLes obsèques

*L’opération de la myopie :Nous rappelons que la mutuelle verse 236,30 € par

œil opéré sous l’appellation « chirurgie réfractive » qui inclut, par exemple la correction de l’astigmatisme et l’hypermétropie (sous réserve de

cotiser à « l’option médicale »)

* L’orthodontie :Nous rappelons également que la mutuelle verse par semestre de soins 520,20 € :

- au-delà du remboursement Sécurité sociale pour les enfants pris en charge par l’Assurance maladie,

- si les soins refusés par la Sécurité Sociale ont débuté avant le 20ème anniversaire et ce pour 6 semestres de soins (sous réserve de

cotiser à « l’option médicale »).

OUI

Tiers payant pharmacie : 88%Tiers payant optique : 75%Tiers payant hospitalisation : 71%Tiers payant laboratoire : 63%

Evaluation du devis dentaire : 36%Avance dentaire : 18%

NOEMIE : 70%

Rappel sur le Tiers payant : Ces services mis en place depuis plusieurs années (10 ans pour le Tiers payant pharmacie), vous permettent chez un professionnel de santé (Pharmacien, Opticien, Etablissement hospitalier, Laboratoire) de ne pas payer la part qui correspond aux remboursements de la Mutuelle sur simple présentation de votre carte Mutuelle.

Rappel sur l’évaluation du devis et l’avance dentaire : Le service d’«Evaluation du devis dentaire» vous permet d’évaluer les frais concernant votre devis dentaire pour obtenir une estimation du remboursement de la Sécurité sociale et de votre Mutuelle. Dans le cadre de dépenses de soins dentaires élevées et au vu d’un devis, le service «Avance dentaire» peut vous

permettre d’obtenir le paiement du remboursement Mutuelle correspondant, directement à votre

dentiste.

Rappel NOEMIE : Ce service vous permet la télétransmission de vos données de votre centre de Sécurité

sociale vers votre Mutuelle

Vos souhaits Y-a-t-il d’autres services que vous souhaiteriez voir mis

en place par la mutuelle ?

Tiers payant radiologie :Ce service sera mis en place dès février. Comme il est mentionné sur la carte mutuelle

2009, vous ne payerez pas auprès d’un radiologue la part qui correspond au ticket modérateur de la Mutuelle (sous réserve de la bonne volonté des radiologistes

ou des conventions passées avec ceux-ci.)

Les services de la Mutuelle

A la questions :« Parmi les services suivants mis à disposition par la Mutuelle, lesquels connaissez-vous ?»Vous avez répondu :

Question :« Savez vous que les prestations médico-sociales suivantes figurent au barème de la Mutuelle ?»Vous avez répondu :

Aide à la personne Aide à domicile Enfance Handicapée

OUI 57% 51% 58%

Rappel sur l’aide à la personne :La Mutuelle verse, sur présentation de la reconnaissance du taux d’invalidité et /ou du niveau de dépendance et sur présentation de la facture originale acquittée :

7,60 € à 27,50 € suivant le taux d’invalidité (> ou = 80%) ou le niveau GIR (1 à 4) pour l’aide à la personne au domicile•18,30 € à 27,50 € suivant le niveau GIR (1 à 4) pour les frais d’hébergement quel que soit le statut de l’établissement•

Dans le cas de l’obtention de l’aide personnalisée à l’autonomie APA, celle-ci est déduite des prestations ci-dessus.NB : Ces deux prestations médico-sociales ne sont en aucune manière cumulatives pour une même personne et une même période donnée.

Rappel sur l’aide à domicile : La mutuelle verse, pour un maximum de 200 heures par année civile, 50% de la dépense restant à charge limité à 5 €/heure, à la suite d’une grossesse, d’un acte technique médical, d’une hospitalisation pris en charge par la Sécurité sociale sur présentation de la prescription médicale et de la facture originale acquittée ou récépissé «chèques emplois services universels» (CESU).

Rappel sur l’enfance handicapée : Pour les enfants handicapés de moins de 28 ans connus comme tels à la Mutuelle et sous réserve de justificatifs, la mutuelle verse :

une allocation annuelle•une participation aux contrats : « rente survie » ou « épargne handicap »•une participation aux frais de séjour en établissement spécialisé•une participation aux frais de voyage « domicile / établissement »•

Pour les enfants de plus de 28 ans, se renseigner auprès de Joëlle Seguin au 05 56 69 55 04

Les prestations médico-sociales de la Mutuelle

Les cotisations de la Mutuelle

Question : Si le mode de calcul des cotisations devait évoluer, quel type de cotisation préfèreriez-vous ?

Question : Vous avez choisi la cotisation proportionnelle aux revenus. Préférez-vous une cotisation enfonction du revenu de l’adhérent ou du revenu du foyer fiscal ?

Question : Seriez-vous favorable à la prise en compte d’un critère de fidélité ?

Question : Souhaiteriez-vous pouvoir souscrire à des offres supplémentaires même si cela devait impacter les cotisations ?

Proportionnelle aux revenus

Forfaitaire Familiale Maintien du système actuel

revenu de l’adhérent revenu du foyer fiscal

Question : Les réformes en cours ou futures de l’assurance maladie, le vieillissement de la population, les augmentations des tarifs (dépassements d’honoraires de plus en plus fréquents), impactent l’équilibre financier de la mutuelle. Si des modifications structurelles significatives s’avéraient nécessaires,laquelle des solutions suivantes préféreriez-vous ?

Baisse des remboursements

prestations

Augmentation des cotisations

Combinaison des deux précédents

Mise en place de barêmes avec

différents niveaux de remboursement

Question : Avez-vous consulté le site de la mutuelle au cours des 12 dernier mois ?

Question : Y trouvez-vous ce que vous cherchez ?

Question : Avez-vous des remarques ou des suggestions d’amélioration sur le site web de la mutuelle ?

(par ordre de priorité:)Inclure plus de convivialité1.Améliorer la facilité d’accès2.

Inclure plus d’interactivité3.Simplifier la recherche sur 4.le site

Voir l’historique et l’encours des remboursements5.

Rappel sur l’historique des remboursements :Aujourd’hui, vous pouvez consulter, imprimer et sauvegarder un

historique de 24 semaines de vos remboursements.

Le Site Web

Question : Connaissez-vous le bulletin d’information «l’Esprit de Corps»?

Question : Le lisez-vous ?Taux de lecture globale : 69%

Si non, Pourquoi?Manque de temps1.Trop technique2.Trop long3.Rébarbatif4.

Question : Ce type de support vous est il utile?

Question : Laquelle/lesquelles de ces rubriques souhaiteriez-vous voir plus détaillées ?

Santé : 42%1.Fonctionnement de la Mutuelle : 41%2.Prévention 40%3.Sécurité sociale : 34%4.Aucune : 16%5.

Question : Quels autres types de rubriques souhaiteriez-vous y trouver ?

Le bulletin : «L’Esprit de Corps»

L’élection des délégués

Question : Avez-vous voté lors de la dernière élection ? Question : Si le vote se faisait par vote électronique, voteriez-vous ?

Fréquemment JamaisRarement

Très utile Assez utile InutilePas assez utile

Article du réglement mutaliste

La Mutuelle et vous

Autre

FéVRIER28 février :

Journée europèenne des maladies rares

MARS7 mars :

Semaine nationale de la lutte contre le cancer 24 mars :

Journée mondiale de la lutte contre la tuberculose

AVRIL7 avril :

Journée mondiale de la Santé

cALENDRIER

Bulletin Périodique Impression : KORUS EDITION 39, rue de Bréteuil - BP 70107 - 33326 Eysines Cedex Directeur de la publication : Michel Peiger

Rédacteur en chef : Jean-François Pothée, Secrétaire de rédaction : Michel DazelleMaquette, frappe et mise en page : Mutuelle du personnel IBM

A SAVOIR

Vous entretenez votre corps, qu’en est il de votre mémoire ?

Qui ne s’est pas inquiété de ne plus pouvoir mettre un nom sur un visage, ou d’avoir oublié son code de carte bancaire ! Votre mémoire vous joue des

tours?

Ce mécanisme, qui enfant, fonctionnait à merveille, a tendance à faire défaut avec l’âge. En fait, les pertes de mémoire sont dues souvent à des troubles de l’attention. Et c’est en travaillant cette attention que nous musclons notre mémoire.

C’est pourquoi il est conseillé de l’exercer tous les jours par des jeux ludiques (mots croisés, scrabble, sudoku, jeux télévisés, questionnaire culturel, chansons) et même, en conversant avec un ami ou en écrivant car vous ferez appel à la recherche du mot juste. Pour vous entraîner, vous pouvez trouver des excercices à faire en ligne sur www.memoireetvie.com ou sur www.lamemoire.fr.A vous de jouer!

SANTE

contre le SIDA donner de l’argent ne suffit pas !

Au moment où toutes les petites lucarnes se couvrent de messages appelant les français à contribuer financièrement à la recherche contre le SIDA, il semble qu’un domaine est assez globalement oublié, celui de la prévention de cette affreuse

maladie. En un mot, pour ne pas avoir à traiter le SIDA mieux vaut ne pas l’attrapper, chacun sait comment il faut faire.Développer un vaccin efficace contre le virus, mettre au point des traitements peu onéreux et faciles à dispenser notamment dans les pays à très faible niveau de vie, bien sûr, c’est essentiel. Et c’est à cela que vont servir les sommes qui viennent d’être

récoltées.

Mais outre la contribution financière que chacun décide d’apporter à la recherche il est très nécessaire que nous participions individuellement à l’arrêt de la diffusion de la maladie. La transmission du virus est strictement interhumaine par le sang et les sécrétions génitales, dans le cadre de conduites dites à risque.C’est par le comportement de chacun, par le discours que nous tenons, à nos enfants et petits enfants,

entre partenaires, par l’enseignement et par l’exemple que l’on pourra interrompre l’horrible chaîne de transmission du fléau.

Un jour viendra où l’on saura opposer au VIH une barrière vaccinale et guérir le SIDA. Mais en attendant, que chacun se protège et que ceux qui ont eu des conduites à risque demandent un dépistage de la séropositivité dans l’un des nombreux centres de dépistage gratuits qui existent dans toutes les grandes villes de France. La précocité du traitement est une condition de son efficacité.

Le conseil d’administration ainsi que le personnel de la Mutuelle vous présentent

leurs Meilleurs Voeux

pour l’année 2009.