L1 Licence en soins infirmiers. Semestre 2U.E 1.2 S 2

Santé publique et économie de la santé

Cours 4: Prévention et promotion de la santé

Denis TheunynckAvec la collaboration de Guillaume DuchateauFévrier 2009

Définitions de la prévention de la santé selon l’OMS

1. Prévention primaire: actes destinés à diminuer la prévalence d’uneMaladie et éviter sa progression2. Prévention secondaire: diminuer la prévalence, réduire la durée d’évolution y Compris le dépistage précoce et le traitement des première atteintes3. Diminuer la prévalence des incapacités chroniques et réduire les invalidités fonctionnelles, comprend donc aussi la réinsertion professionnelle et sociale

Regard croisé:Niveau 1: éviter les maladies et leur transmission (épidémiologie, vaccination)

Niveau 2: prévention et éducation à l’échelle d’un pays

Niveau 3: environnement écologique, prévention à l’échelle mondiale

Ouune prévention de type primaire : suivi de l’enfant, vaccinations, santé scolaire, CCAS, protection maternelle…

Une prévention secondaire (ORS, INPES, programmes épode, villes santé OMS etc.) sur la base des dynamiques locales et, ou, régionales. Grande importance des maillages associatifs, appariation dans la loi des réseaux de santé (anciens), de leurs rôles, de l’éducation thérapeutique (thérapique)

une prévention de type tertiaire qui apparaît timidement dans le développement durable limité à l’écologie (Grenelle, Kyoto), le développement humain n’est que l’alternative (alter mondialistes, Joseph Stieglitz Nobel 2001)

1. La nécessité de disposer d’éléments épidémiologiquesDef: étude la fréquence d’une maladie dans divers groupes de la population,Suit leur évolution, émet des hypothèses sur leur étiologie, évalue les progrès en terme de traitement

Ex: Nutrisport (ULCO)

Ex: santé environnementale et toxicovigilance, qualité de l’air et stationnement (AFSSET)

•2. INPES, prospective à 20 ans, Santé 2030-Prévention 2010. État des lieux en 2009; Nécessité de 4 stades intermédiaires: contexte global, facteurs agissant sur les déterminants de santé, déterminants, …santé

Étapes d’une démarche d’éducation ou de promotion de la santé

1. Analyse des besoins, de la collectivité à l’individu et vc/vs (épidémio, enquêtes)2. Élaboration des objectifs3. Construction des contenus en fonction des objectifs pédagogiques

Animation des formations

Évaluations et ACQ

Exemple de Laventie ville santé et des projets >Epode ou Wellnes communautee

La Prévention : un exemple

9 Objectifs

Comportement alimentaireComportement alimentaire- Augmenter la consommation de fruits et légumes (1), de calcium (2), l’apport de glucides (fibres) (3)- Réduire les apports lipidiques totaux (4), la consommation d’alcool (5)

Hygiène de vie en rapport avec la nutritionHygiène de vie en rapport avec la nutrition- Augmenter l’activité physique de la vie quotidienne (6)

Etat nutritionnelEtat nutritionnel-Réduire la cholestérolémie des adultes (7), la PArt. systolique (8), la prévalence du surpoids et de l’obésité (9)

Information, Prévention, Dépistage, Conception d’OutilsInformation, Prévention, Dépistage, Conception d’OutilsImplication difficile des industriels..Implication difficile des industriels..

Le Plan National Nutrition Santé (PNNS)

La Prévention : exemple de l’INPESInstitut Nationale de Prévention et d’éducation à la santé (INPES)Il a remplacé en 2002 le CFES de 1972 (qui remplaçait le CNESD de 1945…)Organisateurs de campagnesAccidents domestiquesAlcoolDroguesSidaTabacVaccination

Les questions posées (à partir des réflexions d’éducation santé en Belgique):La prévention se décrète-t-elle?Les différences entre *promotion de la santé,

*éducation à la santé, *éducation thérapeutique

Les impératifs: *regards croisés *associations d’usagers, de territoire, de loisirs etc. *autoévaluation *réseaux *mettre en cohérence le social et le politique

Bibliographie

Systèmes bismarckiens et beveridgien: http://www.senat.fr/lc/lc10/lc100.html, consulté le 14/02/2010

Promotion Santé Suisse http://www.gesundheitsfoerderung.ch/?lang=fConsulté le 14/03/2010

Education Santé http://www.educationsante.beConsulté le 14/3/2010

Arwidson P et al. Education pour la santé des jeunes: démarches et méthodes.Inserm éditeur, Paris 2001

Billon J. L’éducation pour la santé, Spirale 2000/10 ; 25: 221

BEH du 22/9/2009: veille et alerte en santé environnementale: s’organiser pour intervenir

Peretti-Watel P Moatti J.P; Le principe de prévention. La république des idées, seuil éditeur, 2009.

Agences régionales de santé et la prévention. La lettre de l’INPES, n54, 2009.