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Etat des lieux des
pratiques des professionnels
de santé
Etude d’impact de ces
pratiques sur les familles
concernées
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APPROCHE MÉTHODOLOGIQUE
Objectif double:
réaliser un état des lieux des
pratiques
comparer les pratiques des
différentes populations concernées
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Les populations:
Les Professionnels (médicaux /
paramédicaux, libéraux /
hospitaliers, petite enfance)
Les familles
L’échantillonnage:
Sondage aléatoire stratifié
proportionnel
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Les questionnaires:
passation téléphonique ou « de
visu » / saisie sous Sphinx
Analyse statistique:
tris à plat / tris croisés sous Sphinx
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UNE HARMONISATION GÉNÉRALE DES PRATIQUES
MARQUÉE PAR QUELQUES DISPARITÉS
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Objectif initial:
réaliser un état des lieux des pratiques des
professionnels de santé autour de la
Désobstruction Rhino-Pharyngée du
nourrisson et de la kinésithérapie
respiratoire.
Question sous-jacente:
savoir si les pratiques des professionnels
s’accordent.
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QUEL ÉCHANTILLON ?
518 KINÉSITHÉRAPEUTES
385 MÉDECINS
210 PARAMÉDICAUX
500 FAMILLES
POUR CHAQUE QUESTIONS AMENANT UN CHOIX QUI
ENTRAINE UNE NOUVELLE QUESTION, LE NOMBRE DE
RÉPONSE CHANGE CE QUI IMPLIQUE UN REBASAGE DANS
LES TABLEAUX
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LA DÉSOBSTRUCTION RHINO-PHARYNGÉE
(DRP) : UNE PRATIQUE TRÈS
LARGEMENT RÉPANDUE.
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PRATIQUE DE LA DRP CHEZ LES
KINESITHERAPEUTES
EN FONCTION DE L’AGE
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Part de médecins
qui prescrivent
une DRP en cas
de bronchiolite
Part des familles
reconnaissant
qu’une
DRP leur a déjà
été recommandée
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LE MATÉRIEL UTILISÉ PAR LES KINÉSITHÉRAPEUTES
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Le matériel recommandé par les médecins
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Matériel utilisé en fonction de l’âge
du kinésithérapeute.
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Quantité de liquide prescrite par les médecins.
Type de liquide prescrit par les médecins. 18/06/2012
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eke Les paramédicaux font-ils
une éducation à la DRP ?
Les médecins éduquent-ils à la DRP ?
Les kinésithérapeutes font-ils
une éducation à la DRP ? 18/06/2012
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97,1
80
30
0
94,3
66,3
17,3
1
91,6
92,8
30,4
0,3
expliquer
montrer
faire realiser
Autre
De quelle manière les professionnels éduquent-ils à la DRP ?
Kine Medecins paramedicaux
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LES LIMITES DE L’ÉTUDE
La passation téléphonique du questionnaire:
période estivale / beaucoup de remplaçants
/ barrage du secrétariat / notion de biais
« déclaratif » / tomber au bon moment
auprès de la bonne personne / peur du
questionnement « évaluatif »
Une passation en face à face: difficultés à
joindre les familles par téléphone / accords
hospitaliers pour réaliser les sondages « de
visu » dans les halls des hôpitaux
pédiatriques / biais de la représentativité
départementale
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CONCLUSION Consensus appliqué par les professionnels de
santé: pipette de sérum physiologique / position
du bébé / quantité de liquide instillé et fréquence
du soin /
Le lavage des mains: selon les catégories
professionnelles, le lavage des mains est +/-
fréquent / lavage des mains pas assez recommandé
aux familles !
La pénibilité du soin: caractère impressionnant de
la kinésithérapie respiratoire / pénibilité perçue
par les familles lors de la pratique de la DRP =
souffrance et pénibilité des soins du point de vue
des familles, un sujet à approfondir ?
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