La dissociation comme stratégie de survie en matière d'agression à caractère sexuel

La dissociation chez les survivantes d'agression sexuelle

lQui suis-je?

CALACS francophone dOttawa, Johanne Morency, SNSVAC mai 2015

Qu'est-ce que la dissociation? *

Dfinition CALACSienne

C'est une raction spontane (inconsciente) qui permet

de me sparer de ce que je suis en train de vivre,

de ce que je ressens physiquement, motionnellement

ou de ce qui m'entoure.


Qu'est-ce que la dissociation? *

Dfinition CALACSienne

La dissociation

est un mcanisme de dfense qui origine

d'une souffrance intense (traumatisme)

et qui se rpte dans le prsent

lorsque quelque chose me rappelle cette souffrance.


Types de dissociation*

Physique : ne plus sentir le froid, le chaud, le contact avec l'eau,

ne pas dtecter les diffrentes textures, etc.

motive : partager des moments traumatisants ou de souffrance

l sans ressentir aucune motion

Amnsie (perte de mmoire) : ne plus se rappeler avoir dit ou

fait quelque chose.

Dpersonnalisation : sentiment de dtachement et impression

d'tre observatrice de son propre corps.



Personnalits multiples (trouble dissociatif de l'identit) :

parties du soi qui se divisent en diffrentes identits

(Joan A. Turkus, MD)

lLorsque la personne se sent divise au niveau des penses,

ldu ressenti, de la mmoire des vnements, chaque partie

layant sa faon de se percevoir et d'tre en relation

lavec l'environnement et avec soi-mme. (CALACS)


Continuum de Braun (1988)*

Normale Amnsie-Fugue PTSD DDNOS DID DID poly fragment


Continuum CALACSien*

Amnsie Fugue Dpersonnalisation P. multiples

Tout le monde ne dissocie pas au mme niveau ou avec la mme intensit.

L'intensit peut aussi varier selon le dclencheur oul'tat gnral de la personne au moment du dclencheur

(fatigue, stress, environnement, etc.)


Continuum d'une usagre**

CONTINUUM DE LA DISSOCIATION

1 - PEUR INCONTROLABLE :

- motions insupportables,

- refoulement

- ngation

2 - INSCURIT TOTALE :

- Oubli

- Perte de lestime de soi

3-AFFAIBLISSEMENT PHYSIQUE

- prne aux accidents et

- maladies corporellesCALACS francophone dOttawa, Johanne Morency, SNSVAC mai 2015

4 - MAL DE VIVRE

- colre excessive

- automutilation

5 - PERTE DE CONTRLE

(de soi et son environnement)

- mensonges

- dsquilibre moral

6 - DPERSONNALISATION

- Je ne sais plus qui je suis

- Jeu de rles, thtre

7 - SPARATION DE LA DOULEUR/

- PERSONNALITS MULTIPLES

Continuum d'une usagre**


Facteurs d'influence**

La prcocitLa frquenceLa dureL'intensit - svritLa diversit (divers types d'abus)Le lien avec l'abuseur

J. Wright et al. (1999). Labus sexuel lendroit des enfants, dans E. Habimana et al. (dir.), Psychopathologie de lenfant et de ladolescent : Approche intgrative, Gatan Morin diteur



Se sparer ou se couper de ce que l'on vit ou de ce qui nous arrive prsentement. Inconsciemment, fuir la ralit

laquelle on ne peut faire face.

Se sparer de ce qu'on est en train de faire (comportement)

Se sparer de ce que l'on ressent (ce qui me touche)

Se sparer de la ralisation (conscientisation,) de ce qui m'arrive (incomprhension)



On peut se dissocier d'une partie de soi, relie une priode de notre vie.

On peut se dissocier de notre enfant intrieur ou de notre adolescent.e intrieur.e.

Ignorer cette partie de soi nous empche de gurir certaines blessures lies cette poque de notre vie et de grandir

pleinement (devenir vivante au lieu de rester survivante). La

rencontre entre l'adulte et l'enfant est essentielle la gurison.


Les dclencheurs*

Un dclencheur est toujours en lien avec un des 5 sens.

On l'appelle dclencheur parce qu'il ramne un souvenir,un flashback ou une vive motion.

Il peut aussi provoquer un pisode dissociatif.


La vue*

Ce pourrait tre une personne qui ressemble l'agresseurou qui prsente des traits ou possde des objets semblables

(voiture, vtements, manires)

Situation o une autre personne est la cible de menaces ou de mauvais traitements (ceinture, corde, accessoires sexuels)

Vue d'un objet associ l'endroit o a lieu l'agression (pice plonge dans l'obscurit, lit, fort)


L'oue*

Ce pourrait tre :

Des sons associs la colre (voix forte, bruits intenses, objets qui se fracassent)

Des sons associs la douleur (sanglots, gmissements)

Des sons associs une circonstance ( bruits de pas, d'une porte qui se verrouille, musique, sirne, portire qui se referme)

Tout son qui s'apparente aux bruits faits par l'agresseur ( phrases ou mots, timbre de voix, sifflements, jurons, grognements)


L'odorat*

Odeurs associes l'agresseur (parfum, tabac, alcool)

Odeurs associes l'endroit o a eu lieu l'agression ou aux circonstances entourant l'agression (nourriture, moisissure,

parfums extrieurs associs l'environnement ou aux saisons)


Le got*

Les saveurs associes l'agresseur. Ce pourrait tre un cadeau qu'il faisait avant ou aprs l'abus (crme glace, gomme, bonbons)

Parfois, le simple fait de penser manger peut rappeler l'agression sexuelle par voie orale et donner des nauses

Parfois, se surprendre perdre certains gots, en avoir mme du ddain ou en perdre l'apptit


Le toucher*

Toute forme de contact physique ou de proximit

qui s'apparente aux mauvais traitements

(contact avec certaines parties du corps, contact sans

avertissement,contact par derrire, personne qui se tient trop prs,

sentir le souffle d'une personne sur soi).

Sensation laisse par tout type d'objet ayant servi pendant

l'agression

(ex. gel, sperme, ceinture, cordon)


Le 6e sens : les penses*

Il peut arriver que les penses deviennent des dclencheurs.

Un vnement ou une situation peut avoir drang la personne dans la journe sans qu'elle en soit consciente.

La personne pourrait s'endormir avec ce malaise inconscient.

Elle pourrait donc se rveiller dans la confusion et ladsorganisation, signe probable que les penses refoules

ont t des dclencheurs.


Un peu de psychoducation**

Comment savoir si une personne dissocie?

1. Il est important de ne jamais prsumer.

2. Il importe aussi de poser des questions et de donner des exemples.

3. La personne pourra alors se reconnatre dans certains comportements

ou dans certaines manifestations qu'elle pourrait avoir compris autrement

(penser qu'elle est folle).

4. Normaliser, expliquer la manifestation de ce mcanisme de dfense

le dmystifier.

5. Valider que ce mcanisme a t aidant dans la survie mais

qu'il nuit la vie.


Quand elles se souviennent**

Un vnement marquant peut ramener le souvenir de l'vnement

Faire confiance au processus intrieur, au besoin ou non de se souvenir

Respect du rythme

Valider, normaliser, rationaliser (contexte)

Expression de l'motion (favoriser l'exprience du corps et l'expression par la crativit)


L'intervention**

Soyez disponibles, prsents.es

L'coute

L'observation

Ne vous rpondez pas, ne concluez pas, posez des questions, soyez intress.es, curieux, vouloir

comprendre

Exprimentez les outils que vous allez proposer


Intervention ressenti physique**

Travailler sur la scurit intrieure (communication intrieure ici et maintenant).

Permettre un contact avec le corps rappeler qu'il s'agit d'un contact que l'on choisit et qui est parfaitement scuritaire.

Respect du rythme (on peut arrter quand on veut)


Intervention ressenti physique**

Identifier des textures qui permettent une exprimentation tactile significative

Identifier des outils qui permettent un ressenti tactile par le mouvement (argile, balle anti-stress)

Inviter la personne dcrire l'motion par une description du ressenti physique


Intervention ressenti motif**

Ramener la personne dans l'instant prsent(ici et maintenant)

Aider la personne diffrencier le pass du prsent (notion de choix, niveau de dangerosit, etc.)

Faire un lien entre le rationnel et l'motif, entre le raisonn et le ressenti

Utiliser les mtaphores et la visualisation crative


Intervention ressenti motif**

Proposer des options (la respiration, le mouvement, lacrativit, le tambour)

Favoriser tous types de communication autres que la parole (l'criture thrapeutique peut aussi s'avrer un outil trs efficace)


Au commencement du mondeFred Pellerin 2015

Tmoignages


Les femmes qui s'identifient comme ayant des

personnalits multiples**

Parfois, elles ont un diagnostic de TDI,

parfois, elles s'identifient elles-mmes,

parfois elles n'en sont pas conscientes


Multiplicit**

Donner de l'information sur la construction de l'identit

Valider, normaliser le mcanisme de dfense

L'utilisation des mtaphores et de tout ce qui est visuel est trs efficace

Multiplicit**

S'adresser la partie qui est prsente

Encourager la communication intrieure (surtout lorsque la femme n'est pas co-consciente)

Aider la femme identifier les signes physiques qui annoncent une dissociation ou un switch Les conditions qui favorisent les changements (fatigue, stress, mauvaise alimentation)


Multiplicit**

Partagez vos observations

Intressez vous son rle, pourquoi elle est l et quand elle est arrive

Utilisez tous les outils partags plus haut selon les besoins identifis


Le jeu de sable**

Permet le visuel

Permet le toucher

Permet le jeu de rles

Permet la visualisation crative

Permet la personnification incarnation (le ressenti)

Permet une distanciation qui favorise la comprhensionet la prise de dcision pour passer l'action


Photos Jeu de sable


Photos jeu de sable


L'environnement physique


Autres outils

Danse crative - Mouvement

Le travail des rves


Intervention de groupe : La scurit*

Extrieure : Ce qui est mis en place pour me scuriser par rapport

mon environnement. Peut tre la plus facile comprendre et

instaurer.

Intrieure : Ce qui est mis en place pour me scuriser par rapport

mes motions


Intervention de groupe :

Autres stratgies de survie*

Le dni

Se raconter des histoires

Le mensonge


Intervention de groupe : La conscientisation*

Il est important de se rappeler que la comprhension doit passe par

tous mes sens.

Donc, la cl de la gurison :

1. Accepter de ressentir

2. Transformer ma colre en nergie positive

3. Activit physique ou crativit qui utilisera tous nos sens.

4. Il faut travailler concrtement, sortir de notre tte et plonger dans

nos ressentis.CALACS francophone dOttawa, Johanne Morency, SNSVAC mai 2015

Intervention de groupe : La reprise de pouvoir*

L'autogurison demande :

- la volont de retrouver l'amour de soi pour changer sa

vie;

- la confiance en ses propres ressources; et

- la confiance en sa vie.


Intervention de groupe :

tapes de la conscientisation*

1. Acceptation de vivre le moment prsent

2. Conscientisation de son ressenti

3. Libration de ses peurs

4. Respect de soi

5. Affirmation de soi

6. Confirmation de soi

7. Lcher prise


Intervention de groupe La pleine conscience*

Un processus de libration, une prise de conscience claire

Dans le processus de gurison des survivantes d'agression sexuelle,

voici les tapes proposes :

1. prendre conscience de ce qui s'est rellement pass;

2. accepter la ralit de ce qui s'est rellement pass;

3. viter d'excuser;

4. se pardonner pour se librer compltement et ne prendre que nos

responsabilits.


Votre prendre soin**

Il est important de dgager ce que vous avez reu au cours de la

journe

vitez le dni : si vous avez vraiment t l'coute, vous

continuez de porter quelque chose

Utilisez les outils que vous proposez : crativit, mouvement,

danse, sports, mditation, etc.

Formation continue


Formations

Bac en psychoducation, UQO, 2002

Thrapie par le jeu de sable, 6 niveaux

Vision Quest Gisella de DominicoOakland, Californie et Portland, Maine

(total de 7 semaines)

18th Annual Trauma and Dissociation Conference

The Ottawa Anxiety and Trauma Clinic

The Haunted Self : Understanding and treating

the effects of Chronic Traumatization

Intgration par le mouvement de l'oeil I et 2

Danie Beaulieu, Acadmie Impact

Dans le prsent document, pour chaque diapo :

* Prpar pour et par le CALACS francophone d'Ottawa

** Prpar par Johanne Morency pour la formation sur la

dissociation de la SNSVAC 2015


Documents

La dissociation comme stratégie de survie en matière d'agression à caractère sexuel