I/ INTRODUCTION.

II/ INTERET DE LA MEDECINE DES CATASTROPHES.

III/ CONCEPTS ET TEXTES JURIDIQUES (Dans le monde et en

Algérie).

IV/ AMPLEUR DES CATASTROPHES DANS LE MONDE ET EN

ALGERIE.

V/ MEDECINE DES CATASTROPHES.

a/ Classification des catastrophes

b/ Définition de la médecine des catastrophes.

c/ Pourquoi la médecine des catastrophes en Algérie ?

d/ Les intervenants

VI/ CONCLUSION

S O M M A I R E

INTRODUCTION INTRODUCTION  Les nouvelles données géostratégiques à la lumière Les nouvelles données géostratégiques à la lumière

du nouveau ordre mondial, à savoir du nouveau ordre mondial, à savoir l’effondrement du pacte de Varsovie et les l’effondrement du pacte de Varsovie et les modifications importantes du contexte modifications importantes du contexte international en particulier la fin de la guerre international en particulier la fin de la guerre froide imposent de nouvelles missions aux froide imposent de nouvelles missions aux armées pour assurer des opérations en faveur de armées pour assurer des opérations en faveur de la paix et du droit international ;ceci permettrait la paix et du droit international ;ceci permettrait de participer aux tâches du service public de participer aux tâches du service public notamment en renforçant les moyens et notamment en renforçant les moyens et l’organisation de la protection des populations l’organisation de la protection des populations (défense civile).(défense civile).

INTERET DE LA MEDECINE DES INTERET DE LA MEDECINE DES CATASTROPHES  ( I )CATASTROPHES  ( I )

La vulnérabilité accrue des sociétés modernes et La vulnérabilité accrue des sociétés modernes et démocratiques confirme la validité d’un concept démocratiques confirme la validité d’un concept de défense globale qui doit associer un système de défense globale qui doit associer un système cohérent avec des moyens de défense militaire, cohérent avec des moyens de défense militaire, les moyens civils et économiques du pays ; ce les moyens civils et économiques du pays ; ce dispositif doit permettre de faire face à toutes les dispositif doit permettre de faire face à toutes les formes de crise : Conflit – Catastrophes majeures formes de crise : Conflit – Catastrophes majeures (Naturelles et Industrielles).(Naturelles et Industrielles).

INTERET DE LA MEDECINE DES INTERET DE LA MEDECINE DES CATASTROPHES  ( II )CATASTROPHES  ( II )

La médecine des catastrophes doit être un La médecine des catastrophes doit être un nouveau mode d’approche des urgences nouveau mode d’approche des urgences collectives.collectives.

La médecine des catastrophes est la forme La médecine des catastrophes est la forme d’exercice de la médecine, la plus appropriée d’exercice de la médecine, la plus appropriée pour répondre d’une façon cohérente et pour répondre d’une façon cohérente et adaptée à la situation de déstructuration que adaptée à la situation de déstructuration que subit un groupe social après un évènement subit un groupe social après un évènement « CATASTROPHE ».« CATASTROPHE ».

CONCEPTS ET TEXTES JURIDIQUES CONCEPTS ET TEXTES JURIDIQUES DANS LE MONDE ET EN ALGERIE  ( I )DANS LE MONDE ET EN ALGERIE  ( I )

Défense civile : 1930 - 1960Défense civile : 1930 - 1960     Organisation des mesures de protection et Organisation des mesures de protection et

de sauvegarde de la population civile en temps de sauvegarde de la population civile en temps de guerre (défense militaire, défense passive, de guerre (défense militaire, défense passive, organisation économique en temps de guerre).organisation économique en temps de guerre).

Sécurité civile : à partir de 1960Sécurité civile : à partir de 1960 * Organisation de l’ordre, de la sûreté, * Organisation de l’ordre, de la sûreté,

salubrité publique et la sécurité des personnes salubrité publique et la sécurité des personnes et des biens.et des biens.

* Protection de la foret contre les incendies. * Protection de la foret contre les incendies.

àà partir de 1980partir de 1980Prévention des risques majeurs.Prévention des risques majeurs.Préparation des plans de secours.Préparation des plans de secours.Organisation des secours.Organisation des secours.Prévention des risques majeurs (industriels)Prévention des risques majeurs (industriels)Prévention et planification des secours.Prévention et planification des secours.Information du grand public (exposés aux risques Information du grand public (exposés aux risques majeurs).majeurs).Plan d’urgence.Plan d’urgence.Plan particulier ou plan de secours spécialiséPlan particulier ou plan de secours spécialisé * Installation nucléaire. * Installation nucléaire. * Installation industrielle chimique (directive de * Installation industrielle chimique (directive de SEVESO)SEVESO)Plan rouge.Plan rouge. C’EST LE DEBUT DE LA MEDECINE DES C’EST LE DEBUT DE LA MEDECINE DES CATASTROPHESCATASTROPHES

CONCEPTS ET TEXTES JURIDIQUES DANS LE MONDE ET EN ALGERIE  ( II )

CONCEPTS ET TEXTES JURIDIQUES CONCEPTS ET TEXTES JURIDIQUES DANS LE MONDE ET EN ALGERIE  DANS LE MONDE ET EN ALGERIE 

( III )( III ) PLAN D’URGENCE : «  P.U »PLAN D’URGENCE : «  P.U » Document d’organisation, de définition des Document d’organisation, de définition des

missions de tous les acteurs, de planification des missions de tous les acteurs, de planification des mesures à prendre précisées à partir de mesures à prendre précisées à partir de l’identification du risque et de ses conséquences l’identification du risque et de ses conséquences prévisibles.prévisibles.PLAN ROUGE : «  P.R »PLAN ROUGE : «  P.R »

Prise en charge des victimes Prise en charge des victimes + + ++ + +   PLAN PARTICULIER D’INTERVENTION : PLAN PARTICULIER D’INTERVENTION :

«  P.P.I » «  P.P.I » Risques particuliers liés aux installations.Risques particuliers liés aux installations.

TEXTES JURIDIQUES EN ALGERIETEXTES JURIDIQUES EN ALGERIE 1/ Décret relative N° 85-231 du 25/08/19851/ Décret relative N° 85-231 du 25/08/1985 fixant fixant

les conditions et modalités d’organisations et de mise les conditions et modalités d’organisations et de mise en œuvre des intervention et secours en cas de en œuvre des intervention et secours en cas de catastrophe. catastrophe.

2/ Décret N° 05-232 du 25/08/19852/ Décret N° 05-232 du 25/08/1985 relative à la relative à la prévention des risques des catastrophes.prévention des risques des catastrophes.

3/3/ Décret présidentiel n° 91 – 488 du 21/12/1991Décret présidentiel n° 91 – 488 du 21/12/1991, , portant mise ne œuvre portant mise ne œuvre de la loi n° 91.23 du de la loi n° 91.23 du 06/12/1991,06/12/1991, relatif à la participation de l’ANP à des relatif à la participation de l’ANP à des missions de sauvegarde de l’ordre public hors des missions de sauvegarde de l’ordre public hors des situations d’exception.situations d’exception.

4/ Décret exécutif N° 03-332 du 8/10/20034/ Décret exécutif N° 03-332 du 8/10/2003 portant portant création, organisation et fonctionnement du centre création, organisation et fonctionnement du centre opérationnel national d’aide à la décision opérationnel national d’aide à la décision

5/ Loi N° 04-20 du25/12/20045/ Loi N° 04-20 du25/12/2004 relative a la relative a la prévention des risques majeurs et la gestion des prévention des risques majeurs et la gestion des catastrophes dans le cadre du développement durable.catastrophes dans le cadre du développement durable.

6/ Arrêté n° 492/2005/MDN/A2 du 21/08/2005, 6/ Arrêté n° 492/2005/MDN/A2 du 21/08/2005, portant organisation et modalités d’intervention de portant organisation et modalités d’intervention de l’ANP en cas de catastrophe.l’ANP en cas de catastrophe.

AMPLEUR DES CATASTROPHES AMPLEUR DES CATASTROPHES DANS LE MONDE ET EN ALGERIE DANS LE MONDE ET EN ALGERIE

(1900 – 1991)(1900 – 1991)  TYPE DE CATASTROPHETYPE DE CATASTROPHE ALGERIEALGERIE AFRIQUEAFRIQUE EGYPTEEGYPTE ITALIEITALIE

Accident Accident 130 130  5050 501501 677677

AvalancheAvalanche -- -- -- --

CycloneCyclone -- 6060 -- 3535

EpidémieEpidémie -- 1020010200 1027610276 --

Eruption VolcaniqueEruption Volcanique -- -- -- 709709

FamineFamine -- -- -- --

Glissement de terrainGlissement de terrain -- -- -- 13451345

Guerre CivileGuerre Civile -- -- -- --

IncendiesIncendies -- -- 9898 0707

InondationsInondations 32953295 -- -- 446446

OragesOrages 2626 -- 7777 7676

OuraganOuragan -- -- -- --

Personnes DéplacéesPersonnes Déplacées -- -- -- --

RéfugiésRéfugiés -- -- -- --

SécheresseSécheresse -- 285000285000 -- --

Tremblement de TerreTremblement de Terre 48484848 -- 3030 114281114281

TsunamiTsunami -- -- -- --

VICTIMES EN ALGERIE / TREMBLEMENT VICTIMES EN ALGERIE / TREMBLEMENT DE TERREDE TERRE

ANNEEANNEE VILLEVILLE NOMBRE DE NOMBRE DE VICTIMESVICTIMES

17161716 AlgerAlger 20.000 morts20.000 morts

17581758 ConstantineConstantine 40.000 morts40.000 morts

17901790 OranOran 3.000 morts3.000 morts

18251825 BlidaBlida 7.000 morts7.000 morts

19541954 OrléanvilleOrléanville 1500 morts1500 morts

19801980 El AsnamEl Asnam 5.000 morts5.000 morts

19891989 AlgerAlger 27 morts27 morts

20032003 BoumerdesBoumerdes 3.000 morts3.000 morts

Superficie du territoire sismique = Superficie du territoire sismique = 207.000 Km² 207.000 Km² Nombre de séisme 1929 – 1938 = 45Nombre de séisme 1929 – 1938 = 45

INDICE DE SEISMICITEINDICE DE SEISMICITE NOMBRENOMBRE

AlgérieAlgérie 2222 6x la France et 4x le 6x la France et 4x le Portugal Portugal

JaponJapon 382382

ChiliChili 200200

ItalieItalie 7474

CalifornieCalifornie 4242

LA MEDECINE DES LA MEDECINE DES CATASTROPHESCATASTROPHES

Le mot « catastrophe » a été utilisé pour Le mot « catastrophe » a été utilisé pour définir un renversement destructeur et brutal définir un renversement destructeur et brutal de l’ordre préétabli d’un ensemble naturel et de l’ordre préétabli d’un ensemble naturel et humain provoquant des dégâts matériels avec humain provoquant des dégâts matériels avec une masse de blessés importants. une masse de blessés importants.

CLASSIFICATION DES CLASSIFICATION DES CATASTROPHESCATASTROPHES

NATURELLESNATURELLES : : (Terre, l’Eau, l’Air, le (Terre, l’Eau, l’Air, le Vent, le Feu).Vent, le Feu).

TECHNOLOGIQUE TECHNOLOGIQUE :: (énergie mécanique, (énergie mécanique, thermique, chimique, énergie Radioactive).thermique, chimique, énergie Radioactive).

SOCIOLOGIQUE SOCIOLOGIQUE  :  : Accidents Collectifs Accidents Collectifs (stades, attentats, arme biologique, (stades, attentats, arme biologique,

DEFINITION ( I )DEFINITION ( I )

La médecine en situation de catastrophe est la La médecine en situation de catastrophe est la médecine du soudain, c’est la médecine des cas médecine du soudain, c’est la médecine des cas multiples, des situations d’exception où les multiples, des situations d’exception où les personnels, les équipements et les délais ne personnels, les équipements et les délais ne suffisent jamais pour faire face.suffisent jamais pour faire face.

La médecine des catastrophes répond à cette La médecine des catastrophes répond à cette préoccupation par l’organisation des secours préoccupation par l’organisation des secours préétabli sous forme de plan de secours pour préétabli sous forme de plan de secours pour rationaliser un maximum de moyens rationaliser un maximum de moyens nécessaires.nécessaires.

DEFINITION ( II )DEFINITION ( II )

C’est une médecine d’urgence et du terrain.C’est une médecine d’urgence et du terrain. Diffère de la médecine hospitalière.Diffère de la médecine hospitalière. Elle offre le spectacle de l’exercice d’une médecine Elle offre le spectacle de l’exercice d’une médecine

sur le site même de l’accident (structures de fortune, sur le site même de l’accident (structures de fortune, provisoires au plus prés de la zone de l’accident).provisoires au plus prés de la zone de l’accident).

C’est une médecine d’adaptation. C’est une médecine d’adaptation. Médecine d’urgence mais les techniques doivent Médecine d’urgence mais les techniques doivent

aller vers la rigueur dans l’indication, l’exécution, la aller vers la rigueur dans l’indication, l’exécution, la simplicité, la standardisation dans l’appareillage simplicité, la standardisation dans l’appareillage technique nécessaire.technique nécessaire.

Comportement des équipes qui doivent travailler Comportement des équipes qui doivent travailler dans les conditions hors de l’hôpital.dans les conditions hors de l’hôpital.

C’est une médecine globale; prise en charge C’est une médecine globale; prise en charge médicale (somatique et psychique).médicale (somatique et psychique).

POURQUOI LA MEDECINE DES POURQUOI LA MEDECINE DES CATASTROPHES EN ALGERIE ?CATASTROPHES EN ALGERIE ?

Notre pays n’est pas à l’abri de catastrophes Notre pays n’est pas à l’abri de catastrophes majeures :majeures :

Tremblement de terre.Tremblement de terre. Inondations.Inondations. Incendies de foret.Incendies de foret. Catastrophes industrielles majeures (accidents Catastrophes industrielles majeures (accidents

Arzew, Skikda, Alger).Arzew, Skikda, Alger). Rupture de barrage.Rupture de barrage. Sécheresse.Sécheresse. Épidémie.Épidémie.

La médecine des catastrophes doit répondre aux La médecine des catastrophes doit répondre aux préoccupations des décideurs par l’organisation des préoccupations des décideurs par l’organisation des secours préétabli pour rationaliser au maximum les secours préétabli pour rationaliser au maximum les moyens nécessaires ; par la conjugaison des moyens moyens nécessaires ; par la conjugaison des moyens et procédés dans le cadre d’une planification.et procédés dans le cadre d’une planification.

LES INTERVENANTSLES INTERVENANTS

La protection civile.La protection civile. Le croissant rouge.Le croissant rouge. Urgentiste.Urgentiste. L’Armée et des services (Santé Militaire, L’Armée et des services (Santé Militaire,

Intendance, Génie, Transport, Transmission).Intendance, Génie, Transport, Transmission). Force de l’ordre (Gendarmerie, Police). Force de l’ordre (Gendarmerie, Police).

LE CORPS MEDICALLE CORPS MEDICAL

Expérience d’ordre médicale acquise mais la Expérience d’ordre médicale acquise mais la thérapeutique des masses des blessés sont peu thérapeutique des masses des blessés sont peu connus des médecins civils a savoir la prise en charge connus des médecins civils a savoir la prise en charge des poly blesses et des polytraumatisés ( crush-injury, des poly blesses et des polytraumatisés ( crush-injury, et le blast- injury) et le blast- injury)

Triage, traitement, surveillance de l’évacuation des Triage, traitement, surveillance de l’évacuation des blesses dans des circonstances hors de toute norme blesses dans des circonstances hors de toute norme habituelle habituelle

Gestes thérapeutiques élémentaires rapide avec Gestes thérapeutiques élémentaires rapide avec minimum de temps et avec minimum da moyens à minimum de temps et avec minimum da moyens à une masse de blesses une masse de blesses

LES PARAMEDICAUX LES PARAMEDICAUX

D’une utilité aussi considérable car que feraient les D’une utilité aussi considérable car que feraient les médecins sans sauveteurs, secouristes, médecins sans sauveteurs, secouristes, ambulanciers, infirmières et infirmiers, personnel ambulanciers, infirmières et infirmiers, personnel administratif et technique de toutes les administratif et technique de toutes les formations hospitalières publiques ou privées.formations hospitalières publiques ou privées.

LES VICTIMES

L’instruction des victimes par des personnels expérimentés pour accepter sans révolte cette tragique catastrophe pour éviter la désorganisation et des moyens.

L’HOMME CIVILISE 

Comment faire accepter à l’homme civilisé des capitulations inhumaines dans la période d’apocalypse car tout peut manquer brutalement : la maison, l’électricité,le gaz , l’eau, les aliments,médicaments,les rites les plus sacrés, la dignité humaine par la promiscuité des centres de réfugies hâtivement formés,voir même l’abandon du respect des rites funéraires.

Le service de santé militaire a une vocation et une aptitude particulière pour répondre à toute situation, et prendre en charge les victimes, blessés, survivants, choqués et les traumatisés des catastrophes, avec ses moyens polyvalents, adaptables. Un système d’alerte permanent devrait être mis en place à l’aide des personnels médicaux et paramédicaux, en poste dans les hôpitaux, ceci permettra la mise sur pied rapide des formations chirurgicales, médicales, de capacité variable pour répondre aux diverses situations.

CONCLUSION