La mort assistée:jusqu’où doit-on aller?

Pierre Deschamps

2010

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Introduction

Nos opinions sont nécessairement colorées par nos expériences de vie.

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Mourir

Nous n’aurons à vivre personnellement la mort qu’une seule fois dans notre vie.

Nous aurons cependant à faire l’expérience du mourir d’autrui à quelques reprises.

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Mourir

Mourir comporte son lot d’inquiétudes, de peur, de craintes, de souffrances et de douleurs.

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Mourir dignement

Mourir dans la dignité est une revendication de plus en plus présente en société.

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Le droit de refuser des soins

Le droit de refuser des soins est souvent associé au droit de mourir dignement.

(Nancy B.)

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L’euthanasie et le suicide assisté

Cela dit, pour plusieurs, l’euthanasie et le suicide assisté sont des façons d’assurer une mort digne.

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Francine Lalonde

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Projet de loi C-384(Droit de mourir dans la dignité)

Aide au suicide

Personne âgée d’au moins 18 ans Éprouve des douleurs physiques ou mentales aiguës sans perspective de

soulagement Atteinte d’une maladie en phase terminale

Un médecin n’est pas coupable d’une infraction du fait qu’il aide une personne à se donner la mort dignement s’il respecte les exigences de la loi.

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Marielle Houle

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Marielle Houle

Marielle Houle, qui s'est reconnue coupable du suicide assisté de son fils, a été condamnée à trois ans de probation, évitant ainsi la prison. La dame de 60 ans a admis avoir aidé son fils atteint de sclérose en plaques à s'enlever la vie, en septembre 2004. Elle affirme l'avoir fait par compassion.

Charles Fariala, 36 ans, voulait mourir, ne pouvant plus supporter les souffrances liées à sa maladie dégénérative.

L'infirmière auxiliaire à la retraite avait préparé un cocktail de médicaments que son fils a ingurgité. Elle lui a ensuite donné la mort par asphyxie.

La défense recommandait une peine à purger dans la collectivité. Quant à la Couronne, elle avait laissé l'entière décision au juge.

Marielle Houle était passible de 14 ans de prison. Elle a reçu sa sentence au palais de justice de Montréal.

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André Bergeron

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André Bergeron

André Bergeron, qui a tenté d'abréger la vie de sa femme, Marielle Houle, n'ira pas en prison. Il a été condamné à trois ans de probation, jeudi, au palais de justice de Sherbrooke.

La juge Danielle Côté dit avoir tenu compte du fait qu'il a fait preuve d'un dévouement exemplaire envers son épouse, qu'il a refusé à plusieurs reprises de mettre fin à ses jours, même si elle le lui avait demandé, et qu'il était dépressif lorsqu'il est passé à l'acte.

Le 7 juillet 2005, André Bergeron a tenté de mettre fin aux jours de son épouse à leur résidence de l'arrondissement Fleurimont, à Sherbrooke. Mme Houle est morte trois jours plus tard.

André Bergeron a toujours affirmé avoir agi par amour pour sa femme, qui était atteinte de l'ataxie de Friedreich, une maladie dégénérative incurable. Après avoir été accusé de tentative de meurtre, il a finalement plaidé coupable à une accusation réduite de voies de fait graves mettant la vie en danger.

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Stéphane Dufour

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Stéphane Dufour

En septembre 2006, Stéphan Dufour aurait aidé Carol Maltais, 49 ans, à se suicider. Ce dernier souffrait de poliomyélite et se déplaçait en fauteuil roulant. Il aurait aussi demandé à d'autres membres de sa famille de l'aider à mourir et avait fait plusieurs tentatives de suicide ratées.

Selon la Couronne, Stéphane Dufour, 30 ans, aurait été la personne qui a placé dans le garde-robe de Chantal Maltais l'objet qui a permis à celui-ci de se pendre, soit un collier étrangleur. La poursuite a aussi présenté l'accusé comme quelqu'un de généreux qui s'occupait de son oncle.

Stéphane Dufour a été déclaré non coupable par un jury. La Couronne en a appelé de cette déclaration de non culpabilité.

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Le droit de mourir (dignement)

Le droit de mourir dignement emporte-t-il le droit de contraindre autrui à mettre un terme à la vie d’une personne?

Le droit de mourir dignement emporte-t-il le droit d’exiger d’autrui qu’il nous aide à mettre un terme à notre vie?

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Collège des médecins du Québec

Sa position sur l’euthanasie et l’aide au suicide

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Mourir dans la dignité

Le médecin doit agir de telle sorte que le décès d’un patient qui lui paraît inévitable survienne dans la dignité. Il doit assurer à ce patient le soutien et le soulagement appropriés.

Code de déontologie des médecins du Québec, article 58.

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Euthanasie et suicide assisté

Le Còllège des médecins est d’avis qu’il faut distinguer la question de l’euthanasie et du suicide assisté.

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Les soins appropriés

Les soins doivent être appropriés, c’est-à-dire à la fois proportionnés et individualisés.

Mais, en dernière analyse, il s’avère que les soins sont jugés appropriés parce que le processus décisionnel a été bien mené.

Position du Collège des médecins du Québec, 2009.

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Les soins palliatifs

Les soins palliatifs, où l’accompagnement est une part du traitement aussi essentielle que les interventions techniques, sont en quelque sorte devenus l’exemple par excellence de soins appropriés, à la fois personnalisés et proportionnés.

Position du Collège des médecins du Québec, 2009

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Euthanasie

Il existe des situations où l’euthanasie pourrait être considérée comme une étape ultime, nécessaire pour assurer, jusqu’à la fin, des soins de qualité.

La question de l’euthanasie doit être le plus tôt possible replacée dans le cadre des soins appropriés en fin de vie.

Si l’euthanasie doit être permise, c’est certainement dans un contexte de soins et à titre d’acte médical qu’elle devrait l’être.

Position du Collège des médecins du Québec, 2009

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Euthanasie

Le statut quo menace les médecins de sanctions criminelles.

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Barreau du Québec

Le Barreau ne recommande pas de décriminaliser l’aide au suicide ou l’euthanaise mais d’en assouplir l’application dans un contexte de fin de vie.

Sa position sur l’euthanasie et l’aide au suicide

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Assistance pour mourir

Dans un contexte de fin de vie, le Barreau estime qu’il serait nécessaire d’assouplir l’application des règles actuelles afin qu’une assistance médicale à mourir puisse être apportée à un patient qui le réclame dans des circonstances exceptionnelles.

Seule la personne apte, résidente du Québec, pourrait solliciter l’intervention médicale pour l’aide à mourir.

Les volontés d’une personne majeure inapte devraient être respectées par son représentant si celles-ci ont été émises avant son aptitude.

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Soins palliatifs

Le Barreau estime que la société québécoise doit rendre possible l’accès aux soins palliatifs à toutes les personnes qui souhaitent en bénéficier.

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Circonstances exceptionnelles

La maladie incurable où une personne fait face à une souffrance physique ou psychique constante et insupportable que la médecine ne permet pas de traiter ou de soulager dans des conditions tolérables pour la personne et qui résulte d’une affection pathologique ou accidentelle grave ou incurable

La maladie incurable où une personne souffre d’une maladie qui, selon l’état des connaissances médicales, risque probablement d’entraîner la mort de cette personne dans les six mois qui suivent l’établissement du diagnostic

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Pays-Bas

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Pays-Bas

Les sénateurs néerlandais ont approuvé, mardi 10 avril 2001, une loi légalisant l'euthanasie. Les Pays-Bas sont ainsi devenus le premier pays au monde à légaliser définitivement cette pratique médicale controversée. 

La légalisation de l'euthanasie est assortie de plusieurs conditions. Les médecins devront s'assurer que le malade est affligé de "souffrances insupportables", qu'il n'a aucun espoir de survie et qu'il veut effectivement mettre fin à sa vie. Ils devront ensuite se soumettre au contrôle de commissions régionales chargées de veiller au respect de ces conditions.

Les mineurs entre 12 et 16 ans auront également la possibilité de recourir à l'euthanasie, s'ils bénéficient de l'accord de leurs parents. Pour les jeunes âgés de plus de 16 ans, ce consentement parental ne sera plus nécessaire.

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Oregon

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Oregon

On October 27, 1997 Oregon enacted the Death with Dignity Act which allows terminally-ill Oregonians to end their lives through the voluntary self-administration of lethal medications, expressly prescribed by a physician for that purpose.

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Washington State

The Washington Death with Dignity Act, Initiative 1000, codified as RCW 70.245, passed on November 4, 2008. This act allows terminally ill adults seeking to end their life to request lethal doses of medication from medical and osteopathic physicians. These terminally ill patients must be Washington residents who have less than six months to live.

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Québec

Le Québec doit-il devenir un pionnier en matière d’euthanasie en Amérique du Nord?

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Une maison de fin de vie

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Mourir dans la dignité

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Mourir dans la dignité

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Mourir dans la dignité

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Le geste euthanasique

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Les soins palliatifs

Les soins palliatifs cherchent à améliorer la qualité de vie des patients et de leur famille, face aux conséquences d’une maladie potentiellement mortelle, par la prévention et le soulagement de la souffrance, identifiée précocement et évaluée avec précision, ainsi que le traitement de la douleur et des autres problèmes physiques, psychologiques et spirituels qui lui sont liés.

(OMS, 2002)

Développer les soins palliatifs et les rendre accessibles au plus grand nombre: une question de justice sociale.

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Prendre soin jusqu’à la fin

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Prendre soin jusqu’à la fin

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Conclusion

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Conclusion

L’euthanasie: acte par lequel on met fin à la vie d’un patient.

L’euthanasie

Un acte médical réservé exclusivement aux membres de la profession médicale ?

Une nouvelle vocation du médecin de soins palliatifs ?

Un acte délégué aux infirmières ?

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Et il y a ces cas ……(Chantal Sébire)

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Et puis il y a cela