La multidisciplinarité

DES: 21 mars 2011

1- Peut-on nous obliger à être meilleurs?

2- La place du radiologue

Pédagogie• cas « intéressants »

• rares ou difficiles -> Prise en charge multidisciplinaire

Quelle trace ?

Ce qu’il reste des discussions de staffs à l’aube du XXIe siècle :

Les RCP

Plan cancer 2003-2007

Circulaire de février 2005 de la HAS :

- Présentation de tous les nouveaux cas avant mise en route du primo-traitement en Réunion de Concertation Pluridisciplinaire et ce, quelque soit la localisation- Présentation également des dossiers des patients nécessitant une modification du traitement (reprise évolutive, toxicité…)

L'évaluation régulière des RCP doit rendre compte d'une amélioration continue de la qualité des soins et du service médical rendu au patient.

Indicateurs RCPRecueil obligatoire pour tous les Etablissements de Santé titulaires de l’autorisation pour l’activité de soins de traitement du cancer.

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

***

CUR

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Taux de nouveaux patients ayant bénéficié d'une Concertation Pluridisciplinaire conforme

*** Etablissement MCO

Le benchmarking !!!!

2006

Méfions nous des indicateurs :

Observons leurs effets et pas seulement leurs résultats

L’ABUS D’INDICATEURS PEUTETRE DANGEREUX POUR LA SANTE

2010

Nous sommes nous améliorés ?

Résultats : très nette amélioration de

- taux d’inclusion dans les RCP- la complétude des renseignementsdemandés

Les effets collatéraux :CHRONOPHAGE ++++

L’organisation.La place du radiologue.

Une RCP n’est pas un staff de service

Règles disponibles pour chacun

Objectif connu :prise en charge optimale de chaque cas

Anticipation

La place du radiologue

Images clés accessibles directement dans le dossiermédical, à la suite du compte rendu

Même principe pour images FO, endoscopie, photos diverses

• La prise en charge :

- étude des dossiers en amont

- sélection des images pertinentes

- mesures, comparaisons

• L’enseignement :

- variable en fonction du nombre de cas présentés

- n’est pas un plus pour la spécialité

- augmente très nettement l’appréhension globale d’une pathologie

- mise à niveau « en temps réel » des innovations dans d’autres spécialités.

Et après la RCP ?

• Proposition thérapeutique discutée

• Programme personnalisé de soins

1- Peut-on nous obliger à être meilleurs?

2- La place du radiologue

1- Peut-on nous obliger à être meilleurs?

2- La place du radiologue : « imageur » ou médecin?